FORMULARZ OFERTY OFERTA

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY OFERTA ZAMAWIAJĄCY: GMINA ORLA ul. Mickiewicza Orla W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych na zadanie pn. Budowa mikroinstalacji fotowoltaicznych i kolektorów słonecznych w gminie Orla A. DANE WYKONAWCY/WYKONAWCÓW: Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy/ów i podpisująca ofertę:... Wykonawca/Wykonawcy:.... Adres: NIP REGON. Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiającym: Dane teleadresowe, na które należy przekazywać korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem: Faks: Tel Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby):.. B.1.CZĘŚĆ I Kolektory słoneczne*wypełnić w przypadku składania oferty na część I zamówienia 1

2 CENA OFERTOWA stanowi całkowite wynagrodzenie Wykonawcy, uwzględniające wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z niniejszą SIWZ. 1) Niniejszym oferuję realizację (CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA) za CENĘ OFERTOWĄ Cena netto (bez podatku VAT)... (słownie :... ) Podatek VAT:... Cena brutto (z podatkiem VAT)... (słownie:... ) Zgodnie z art. 91 ust. 3a ustawy Pzp informuję, iż wybór oferty będzie / nie będzie* prowadzić do powstania obowiązku podatkowego po stronie Zamawiającego. Obliczoną na podstawie poniższej tabeli: Model Zestaw Ilość szt. Cena jednostkowa netto Wartość netto kol.4 x kol.5 Stawka podatk u VAT % Kwota podatku VAT kol.6 x kol Instalacja solarna na dachu budynku gospodarczego z zastosowaniem 3 kolektorów 1 c.w.u. o poj. 300 litrów 2 Instalacja solarna na dachu budynku mieszkalnego z zastosowaniem 2 kolektorów 21 c.w.u. o poj. 200 litrów 3 Instalacja solarna na dachu budynku mieszkalnego z zastosowaniem 3 kolektorów 5 c.w.u. o poj. 300 litrów 4 Instalacja solarna na ścianie budynku mieszkalnego z zastosowaniem 2 kolektorów 4 c.w.u. o poj. 200 litrów RAZEM Wartość brutto 2

3 2) OKRES GWARANCJI (należy wypełnić w zakresie, na który zostanie złożona oferta) Oferuję/emy okres gwarancji na prace montażowe dla Części I zamówienia na okres. miesięcy 3) Czas reakcji na zgłoszenie usterki / awarii (należy wypełnić w zakresie, na który zostanie złożona oferta) Oferuję/emy czas reakcji na zgłoszenie usterki / awarii dla Części I zamówienia do. godzin C.2. PODWYKONAWCY Podwykonawcom zamierzam/y powierzyć poniższe części zamówienia (jeżeli jest to wiadome, należy podać również firmy proponowanych podwykonawców): Części zamówienia, których wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy/om Firma/y podwykonawcy/ów Wykonawca powołuje się na zasoby tego podmiotu B.2.CZĘŚĆ II Instalacje mieszane*wypełnić w przypadku składania oferty na część II zamówienia 1) Niniejszym oferuję realizację (CZĘŚCI II ZAMÓWIENIA) za CENĘ OFERTOWĄ Cena netto (bez podatku VAT)... (słownie :... ) Podatek VAT:... Cena brutto (z podatkiem VAT)... (słownie:... ) Zgodnie z art. 91 ust. 3a ustawy Pzp informuję, iż wybór oferty będzie / nie będzie* prowadzić do powstania obowiązku podatkowego po stronie Zamawiającego. Obliczoną na podstawie poniższej tabeli: Zestaw Mod el Ilość szt. Cena jednostkowa netto Wartość netto kol.4 x kol.5 Stawka podatk u VAT % Kwota podatku VAT kol.6 x kol Wartość brutto 3

4 RAZEM 2) OKRES GWARANCJI (należy wypełnić w zakresie, na który zostanie złożona oferta) Oferuję/emy okres gwarancji na prace montażowe dla Części II zamówienia na okres. miesięcy 3) Czas reakcji na zgłoszenie usterki / awarii (należy wypełnić w zakresie, na który zostanie złożona oferta) Oferuję/emy czas reakcji na zgłoszenie usterki / awarii dla Części II zamówienia do. godzin C.3. PODWYKONAWCY Podwykonawcom zamierzam/y powierzyć poniższe części zamówienia (jeżeli jest to wiadome, należy podać również firmy proponowanych podwykonawców): Części zamówienia, których wykonanie Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy/om Firma/y podwykonawcy/ów Wykonawca powołuje się na zasoby tego podmiotu 4

5 D: 1. OŚWIADCZENIA 1) Oświadczam/y, że zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń, przyjmujemy warunki w niej zawarte oraz akceptujemy wzór umowy; 2) oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu; 3) zamówienie zostanie zrealizowane w terminie określonym w SIWZ oraz we wzorze umowy; 4) w cenie mojej/naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia; 5) uważam/y się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni licząc od dnia otwarcia ofert; 6) akceptujemy termin płatności faktur - 30 dni licząc od daty otrzymania prawidłowo wystawionej faktury, 2. Wadium: - dla Części I - wadium o wartości.. zostało wniesione w dniu. w formie (potwierdzenie w załączeniu); - dla Części II - wadium o wartości.. zostało wniesione w dniu w formie (potwierdzenie w załączeniu); Proszę(simy) o zwrot pieniędzy wniesionych tytułem wadium na konto: * *dotyczy tych Wykonawców, którzy wnoszą wadium w pieniądzu E. ZOBOWIĄZANIA W PRZYPADKU PRZYZNANIA ZAMÓWIENIA: 1) zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego; 2) zobowiązujemy się do wniesienia najpóźniej w dniu zawarcia umowy zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 10 % ceny ofertowej brutto; 3) osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy jest. .tel./fax: F. Informacja w zakresie tajemnicy przedsiębiorstwa Oświadczam(y), że następujące informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być one udostępniane 1 : Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji Strony w ofercie (wyrażone cyfrą) od do SPIS TREŚCI: Integralną część oferty stanowią następujące oświadczenia i dokumenty: 1).. 2).. 3).. 4).. 5).. 1 Wypełnić tylko, gdy dotyczy 5

6 . Pieczęć Wykonawcy.. Data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy 6