.; Jzia' OrgniL. '> jjjy OSWIADCZENIE MAJJ\TKOWE 12 -D'-: 2016 Gzlonka zafz~du W Dlyn~fo dnia powiatu, sekretarza powiatu, skarbrika powiatu, kierowrika jeeinostkl organizagyjnej powiatu, osoby zafz~dzaj~gej -i Gztonka organu zafz~dzaj~gego osob~ pfawn~ oraz osoby wydajc\cej decyzje administracyjne w imieniu starosty1 powiatm,..<~ Pszczyna, dnia 11.04.2016r. (miejscowosc) Uwaga: 1. Osoba skladaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest do zgodnego z praw~, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduj~ w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotyczy". 3. Osoba skladaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnikow maj~tkowych, dochodow i zobowi~zan do maj~tku odr~bnego i maj~tku obj~tego malzensk~ wspolnosci~ maj~tkow~. 4. Oswiadczenie maj~tkowe dotyczy maj~tku w kraju i za granic~. 5. Oswiadczenie maj~tkowe obejmuje rowniez wierzytelnosci pieni~zne. 6. W cz~sci A oswiadczenia zawarte s~ informacje jawne, w cz~sci B zas informacje niejawne dotycz~ce adresu zamieszkania skladaj~cego polozenia nieruchomosci. oswiadczenie oraz miejsca cz~sc: A Ja, nizej padpisany(a), Grzegarz, Michal G6rka, (imiana i nazwiska araz nazwiska radawe) uradzany(a) 30.12.1974r. w Pszczynie Pawiatawy Zarzqd Dr6g w Pszczynie, Dyrektar Pawiatawega Zarzqdu Dr6g w Pszczynie (miejsce zatrudnienia, stanawiska lub funkcja) pa zapaznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. a agraniczeniu prawadzenia dzialalnasci gaspadarczej przez asaby pelniqce funkcje publiczne (Oz. U. Nr 106, paz. 679, z 1998 r. Nr 113, paz. 715 i Nr 162, paz. 1126, z 1999 r. Nr 49, paz. 483, z 2000 r. Nr 26, paz. 306 araz z 2002 r. Nr 113, paz. 984 i Nr 214, paz. 1806) araz ustawy z dnia 5 czerwca 1998r. a samarzqdzie pawiatawym (Oz. U. z 2001r. Nr 142, paz. 1592 araz z 2002r. Nr 23, paz. 220, Nr 62, paz. 558, Nr 113, paz. 984, Nr 153, paz. 1271 i Nr 200, paz. 1688 i Nr 214, poz. 1806) zgadnie z art. 25c tej ustawy aswiadczam, ze pasiadam wchadzqce w sklad malzenskiej wsp61nasci str. 1
maja,tkowej lub stanmviqce Iftoj Iftajqtek odn;:bny: C\ ~ I. ~ Zasoby pieni~zne: - srodki pieni~zne zgromadzone w wa1ucie po1skiej: ok. 13.900 PLN wsp61nota maja,tkowa - srodki pieni~zne zgromadzone w wa1ucie obcej: ok. 250 EURO wsp61nota maja,tkowa - papiery wartosciowe: na kwot~ ok. 35.337,54 (PLN: Duda-731szt.-4.020,50 PLN; Enea-304szt. - 3.435,20 PLN; JSW-150szt. - 1.597,50; Mostosta1 Zabrze 5634szt. - 7.662,24 PLN; PKOBP-418szt. - 11.423,94 PLN; PKPCARGO-65szt. 4.448,60 PLN; LEONIDAS-NC-12498 szt. - 2.749,56 PLN). oraz jednostki funduszy inwestycyjnych na kwot~ 138.893,36 PLN la,cznie na kwot~: ok. 174.230,90 PLN - wsp61nota maja,tkowa II. 1. Dom 0 powierzchni: 114,3 m 2, 0 wartosci: ok. 310.000 PLN tytul prawny: wsp61nota maja,tkowa 2. Mieszkanie 0 powierzchni: nie dotyczy m 2, 0 wartosci:.... tytul prawny: 3. Gospodarstwo ro1ne: nie dotyczy rodzaj gospodarstwa:..., powierzchnia:.... o wartosci:.... rodzaj zabudowy:........ tytul prawny: Z tego tytulu osia,gna,lem(~lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: 4. Inne nieruchomosci: dzialka budow1ana zabudowana domem jak w pkt. 1 powierzchnia: 986 m2 o wartosci: ok.40.000 PLN tytul prawny: wsp61nota maja,tkowa III. Posiadam udzialy w sp61kach hand10wych - na1ezy podac 1iczb~ i emitenta udzia16w: nie dotyczy ud~ialy te stanoh'iq pakiet h'i~j(s~y niz 10% ud~ialo... '" spolee: str. 2
Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) wysokosci: nie dotyczy w roku ubieglym doch6d w IV. Posiadam akcje w sp61kach handlowych - nalezy podac liczb~ i emitenta akcji: Duda-731szt.; Enea-304szt.; JSW-150szt.; Mostostal Zabrze-5634szt.; PKOBP 418szt.; PKPCARGO-65szt.; LEONIDAS-NC-12498 szt.) akej c te stano'diq paicict viiqksz:y nii! 10% akej i,/ spolce: Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie dotyczy V, Nabylem(am) (nabyl m6j malzonek, z wylqczeniem mienia przynaleznego do jego majqtku odr~bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu terytorialnego, ich zwiq zk6w lub od komunalnej osoby prawnej nast~pujqce mienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i dat~ nabycia, od kogo: nie dotyczy VI. 1, ProwadzQ dzialalnosc gospodarczq2 (nalezy podac form~ prawnq i przedmiot dzialalnosci): nie dotyczy. - osobiscie.... - wsp61nie z innymi osobami....... Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: 2. Zarzqdzam dzialalnosciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form~ prawnq i przedmiot dzialalnosci): nie dotyczy - osobiscie.... str. 3
- wsp61nie z innymi osobami.... Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w wysokosci: w roku ubieglym doch6d VII. 1. W sp61kach handlowych (nazwa, siedziba sp61ki): nie dotyczy - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy) : - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:.... 2. W sp61dzielniach: nie dotyczy - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy) : - jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy) : - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) wysokosci: w roku ubieglym doch6d w 3. W fundacjach prowadzqcych dzialalnos6 gospodarczq: nie fiotyczy - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy) : - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy) : - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) wysokosci: w roku ubieglym doch6d w str. 4
VIII. Inne dochody osiqgane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj~c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: Umowa 0 prac~: 113.796,79 PLN Umowy zlecenia, 0 dzielo i inne: 1.900,00 PLN IX. Skladniki mienia ruchomego 0 wartosci powyzej 10.000 zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac mark~, model i rok produkcji): samoch6d osobowy Volkswagen Touareg 2008r. - wsp6lnota majqtkowa samoch6d osobowy Toyota Rav 4 2009r. - wsp6lnota majqtkowa motocykl Honda VTX 1300 2005r. - wsp6lnota majqtkowa X. Zobowiqzania pieni~zne 0 wartosci powyzej 10.000 zlotych, w tym zaciqgni~te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci) : ~ :::::::::::: : ~ : I!,:::: ~::: ~ : ::: :~:::::::::::::::::::: str. 5
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.... Pszczynai 11.04.2016r. (miejscowosc, data).yut.~~...0.~ (podpis) 1 Niewlasciwe skreslic. 2 Nie dotyczy dzialalnosci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierz~cej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych sp61dzielni mieszkaniowych. str. 6