Załącznik Nr 2 do Zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY Pełna nazwa Wykonawcy Adres Numer telefonu Numer faksu Adres E-mail Strona internetowa Numer REGON Numer NIP W związku z ubieganiem się o realizację usługi polegającej na zorganizowaniu i przeprowadzeniu usługi - kursu wizażu i makijażu dla 8 wychowanków rodzin zastępczych, placówek opiekuńczo-wychowawczych i innych skierowanych przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Łowiczu, gdzie beneficjentami będą osoby zamieszkałe na terenie powiatu łowickiego oferujemy zorganizować w/w kurs za: - Łączny koszt szkolenia - cenę brutto dla 8 osób w wysokości:... zł słownie:... złotych w tym: - koszty związane ze zorganizowaniem i przeprowadzenie szkolenia... zł - koszty wyżywienia:.. zł Suma kosztów powyższych składników stanowi całkowity koszt szkolenia, jaki ponosi Zamawiający z tytułu realizacji umowy, w przypadku wyboru niniejszej oferty. - Łączny koszt szkolenia-cenę netto dla 8 osób w wysokości:...zł słownie:..złotych
Zleceniobiorca ma zagwarantować bezpieczne i higieniczne warunki realizacji w/w usługi dla wszystkich uczestników, w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Działanie 7.1, Poddziałanie 7.1.2 Projekt UMIEM WIĘCEJ współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 1. Zobowiązanie Wykonawcy do zrealizowania zamówienia w terminie: Trzy weekendy - piątek, sobota, niedziela - jedna sesja szkoleniowa sobota, niedziela - łącznie przez 8 dni od 23 sierpnia 2014r. 2. Opis przedmiotu zamówienia: przedmiotem zamówienia jest zorganizowanie i przeprowadzenie usługi - kursu wizażu i makijażu dla 8 wychowanków rodzin zastępczych, placówek opiekuńczo-wychowawczych i innych skierowanych przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Łowiczu, w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Działanie 7.1, Poddziałanie 7.1.2 Projekt UMIEM WIĘCEJ współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Oświadczam/oświadczamy, że: 1) Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w:... ( nazwa i adres ) 2) zapewniamy i proponujemy:.. Szczegółowy opis zorganizowania i przeprowadzenia kursu (w tym: miejsce i adres, warunki organizacyjne i lokalowe, program, harmonogram, godziny realizacji, itp. ewentualne transport ):............................. Miejsce szkolenia (dokładny adres) a) zajęcia teoretyczne.. b) zajęcia praktyczne.. 3) dodatkowe moduły szkoleniowe (jeśli są przewidziane).............. 4) propozycja menu
5) organizator i przedstawiciel kursu oraz osoba do kontaktu Osoba do kontaktu:...... tel.., fax:, mail:..... 3. Oświadczenie oferentów 1) Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się ze Zapytaniem ofertowym oraz opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do nich żadnych uwag i zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy konieczne i niezbędne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty. 2) Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się z wzorem umowy załączonej do FORMULARZA OFERTOWEGO (zał. Nr 5) i akceptujemy warunki oraz zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do jej zawarcia w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3) Do oferty dołączamy dokumenty zgodnie z wykazem dokumentów i oświadczeń wymaganych przez Zamawiającego. 4. Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty są: 1) Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu określonych w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. (t.j. Dz. U. z 2013r. poz. 907 z późn. zm.) Załącznik Nr 1 do formularza ofertowego. 2) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia określonych w art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Pzp - Załącznik Nr 2 do formularza ofertowego. 3) Wykaz osób Załącznik Nr 3 do formularza ofertowego. 4) Wykaz usług - Załącznik Nr 4 do formularza ofertowego wraz z załączonymi dokumentami potwierdzającymi należyte wykonanie zamówienia( referencje lub protokół odbioru, poświadczenie) 5) Umowa (Załącznik Nr 5 do formularza ofertowego) z załącznikami 6) Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert. 7) Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków lub zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 8) Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 9) Decyzja o nadaniu numeru REGON i NIP. 10) Opłaconą polisę a w przypadku jej braku, inny dokument potwierdzający, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia. 11) wpis do Rejestru Instytucji Szkoleniowych, dodatkowe pozwolenia, licencje.
...... (podpis i pieczęć Wykonawcy) (data) Załącznik Nr 1 do formularza ofertowego Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW OKREŚLONYCH W ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Oświadczam(y), że Wykonawcy, którego reprezentuję (my): (nazwa i adres Wykonawcy) spełnia warunki udziału w postępowaniu na organizację: (nazwa przedmiotu zamówienia) Jednocześnie oświadczam(y), że Wykonawca, którego reprezentuję(my): 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiada wiedzę i doświadczenie, 3) dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. dnia... 2014r... (podpis i pieczęć Wykonawcy)
Załącznik Nr 2 do formularza ofertowego Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW OKREŚLONYCH W ART. 24 UST. 1 i 2 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH W odpowiedzi na zapytanie ofertowe dotyczące realizacji : ( nazwa przedmiotu zamówienia) oświadczam(y), że Wykonawcy, którego reprezentuję (my):.... (nazwa i adres Wykonawcy).. Nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego z powodów, o których mowa w art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r. poz. 907 z późn. zm). dnia... 2014r... (podpis i pieczęć Wykonawcy)
Załącznik Nr 3 do formularza ofertowego Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Na potwierdzenie spełniania warunku udziału w postępowaniu oświadczamy, że przy realizacji zamówienia będą uczestniczyły następujące osoby: Lp. Imię i nazwisko Planowany zakres wykonywanych czynności Posiadane uprawnienia -zakres uprawnień (nr uprawnień/dyplomu jeśli dotyczy) Staż pracy Informacja o podstawie do dysponowania wskazanymi osobami (wskazanie formy współpracy tj. np. umowa o pracę, umowa zlecenie, zobowiązanie podmiotu trzeciego) Osoby wyszczególnione w ww. wykazie, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane przez Zamawiającego uprawnienia. dnia... 2014r... (podpis i pieczęć Wykonawcy)
Załącznik Nr 4 do formularza ofertowego Wykaz usług wykonanych/wykonywanych w ciągu ostatnich 3 lat - ze wskazaniem realizacji usług polegających na zorganizowaniu i przeprowadzeniu kursu makijażu, wizażu (lub pokrewnego) dla grupy jednorazowo minimum 5 uczestników, a w przypadku gdy firma istnieje krócej na rynku za czas trwania działalności Lp. Ogólna charakterystyka usługi (zorganizowanie i przeprowadzenie kursu makijaż, wizaż lub pokrewnego) wraz z podaniem liczby uczestników jednorazowo i źródła finansowania data (tj. dzieńmiesiąc-rok) rozpoczęcia usługi (zgodnie z zawarta umową) Data wykonania * data (tj. dzieńmiesiąc-rok) zakończenia usługi (zgodnie z zawarta umową) Nazwa Odbiorcy (Zamawiającego, to jest podmiotu z którym Wykonawca zawarł umowę *Do niniejszego wykazu należy załączyć dokumenty (np. referencje lub protokół odbioru, poświadczenie) potwierdzające, że usługa/usługi została/-y wykonane lub są wykonywane należycie. W przypadku nie podłączenia referencji/prot. odbioru, poświadczenia usługa nie będzie brana pod uwagę przy ocenie dnia... 2014r... (podpis i pieczęć Wykonawcy)
Załącznik nr 5 do formularza ofertowego UMOWA NR /2014 zawarta w dniu. w Łowiczu pomiędzy: Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Łowiczu, Podrzeczna 30, NIP: 834-15-93-519 reprezentowanym przez Dyrektora Roberta Wójcika zwanym dalej w treści Zleceniodawcą a. reprezentującym.. zwanym w dalszej części umowy Zleceniobiorcą 1 1. Przedmiotem umowy jest zorganizowanie i przeprowadzenie przez Zleceniobiorcę na rzecz Zleceniodawcy kursu wizażu i makijażu dla wychowanków rodzin zastępczych, placówek opiekuńczo-wychowawczych i innych skierowanych przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Łowiczu zgodnie z programem kursu stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Zleceniobiorca oświadcza, iż posiada uprawnienia oraz odpowiednie kwalifikacje i warunki do należytego wykonania zlecenia. 2 1. Szkoleniem obejmuje się 8 osób wskazanych przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Łowiczu. 2. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo skierowania mniejszej liczby osób, lecz nie mniej niż sześć. 3. Termin i miejsce szkolenia: 4. Cena kursu obejmuje: szkolenie teoretyczne i praktyczne 60 godz. dydaktycznych a) przerwy kawowe (dwie w ciągu każdego dnia szkoleniowego)
b) obiady (w każdym dniu szkoleniowym) dla wszystkich uczestników szkolenia i opiekuna z PCPR. c) kolację podsumowującą szkolenie, d) materiały szkoleniowe. 5. Szczegółowe wymagania dotyczące warunków i sposobu realizacji przedmiotu umowy określa oferta stanowiąca załącznik do niniejszej umowy. 6. Podstawą przyjęcia na szkolenie jest umieszczenie osoby na liście osób skierowanych na szkolenie, która stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 7. Wszystkie zobowiązania Zleceniobiorcy zawarte w programie kursu będą przez niego bezwzględnie przestrzegane i zrealizowane w całości. 3 Zleceniobiorca zobowiązuje się do: 1. Wykonania zamówienia zgodnie z przedłożonym harmonogramem oraz programem szkolenia. 2. Wykonania czynności będących przedmiotem umowy z należytą starannością, czuwania nad prawidłową realizacją zawartej umowy. 3. Indywidualizacji kształcenia poprzez prowadzenie systematycznej oceny poszczególnych uczestników i zwiększenia pomocy wobec osób mających trudności w procesie nauczania. 4. Bieżącego, najpóźniej w następnym dniu informowania Zleceniodawcy o każdej nieobecności uczestnika na kursie lub rezygnacji z uczestnictwa w kursie w trakcie jego trwania pod rygorem odmowy zapłaty za kurs tych osób. 5. Powiadomienia Zleceniodawcę, na trzy dni wcześniej, o dacie i godzinie oceny końcowej uczestników kursu (egzaminy wewnętrzne). 6. Prowadzenia listy obecności na zajęciach (każdy uczestnik turnusu potwierdza obecność na zajęciach własnoręcznym podpisem) i listy potwierdzającej korzystanie z wyżywienia oraz dostarczenia ich do PCPR niezwłocznie po zakończeniu szkolenia oraz prowadzenia dziennika zajęć edukacyjnych zawierającego listę obecności, wymiar godzin i tematy zajęć edukacyjnych. 7. Sporządzenia protokołu z egzaminów wewnętrznych. 8. Prowadzenia rejestru wydanych zaświadczeń potwierdzających ukończenie kursu i uzyskanie kwalifikacji. 9. Przeprowadzenia ewaluacji szkolenia na podstawie ankiet opracowanych przez Zleceniodawcę. 10. Wszystkie dokumenty, zaświadczenia oraz materiały dydaktyczne przekazane uczestnikom kursu winny być oznakowane przez zleceniobiorcę zgodnie z zasadami informowania i promowania projektów w ramach PO KL. 11. Przekazania Zleceniodawcy pełnej dokumentacji szkolenia (listy obecności, dziennik zajęć, rejestr wydanych zaświadczeń, kserokopie zaświadczeń, protokołu z egzaminu, wypełnionych ankiet ewaluacyjnych), materiałów szkoleniowych również w wersji elektronicznej.
12. Zamieszczenia informacji o fakcie współfinansowania projektu EFS w ramach którego realizowany jest kurs (wzory informacyjne) w miejscu ich realizacji, zgodnie ze wzorem przekazanym przez Zleceniodawcę. 13. Dokładnego dokumentowania wydatków związanych z realizacją kursu. 14. Zapewnienia możliwości kontroli dokonywanej przez Instytucję Pośredniczącą, Wdrażającą oraz inne uprawnione podmioty w zakresie prawidłowości realizacji zamówienia. 15. Gromadzenia, przetwarzania i przekazywania danych osobowych uczestników zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, ze zm.). 16. Przechowywania wszelkich dokumentów potwierdzających wykonanie usługi do 1 grudnia 2021r. 4 Zleceniodawca zastrzega sobie: 1. Prawo kontroli przebiegu kursu i jego efektywności oraz frekwencji uczestników przez 1 opiekuna. 2. Prawo obecności przedstawiciela Zamawiającego przy ocenie końcowej uczestników kursu, prowadzonej w formie egzaminu teoretycznego i praktycznego. 3. Prawo rozwiązania umowy w ciągu 10 dni w razie nienależytego wykonywania jej postanowień przez Zleceniobiorcę, po uprzednim pisemnym zawiadomieniu o stwierdzonych nieprawidłowościach, o ile niezwłocznie Zleceniobiorca nie wyjaśni przyczyn takiego stanu rzeczy lub podane przyczyny będą nieuzasadnione. 5 1. Każdy uczestnik kursu, po pozytywnym jego ukończeniu, otrzymuje certyfikat jego ukończenia oraz zaświadczenie na druku MEN, wystawione przez Zleceniobiorcę. 2. Zaświadczenie winno być wydane na formularzu wg wzoru Ministerstwa Edukacji Narodowej, wraz z suplementem. 3. Zleceniobiorca przekazuje Zleceniodawcy kopię protokołów egzaminacyjnych, dziennik zajęć, imienny wykaz osób, które ukończyły kurs z wynikiem pozytywnym, nie zdały egzaminu końcowego, bądź do egzaminu nie przystąpiły i kopię zaświadczeń, o których mowa w ust. 1. 6 1. Zleceniodawca pokryje koszty kursu w kwocie.. zł brutto (słownie:.), które zawierają składniki ceny zawarte 2 pkt. 4 niniejszej umowy. 2. Rozliczenie zadania nastąpi przelewem na rachunek bankowy Zleceniobiorcy w terminie 14 dni od dnia otrzymania przez PCPR poprawnie wystawionej faktury VAT. 3. W przypadku braku 1 uczestnika zapłata nastąpi według przedstawionej ceny jednostkowej pomnożonej przez faktyczną liczbę uczestników. 7
. 1. Zleceniodawca wskazuje do współpracy koordynatora projektu: Małgorzatę Janicką 2. Zleceniobiorca wskazuje do współpracy: 8 1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy Zleceniobiorca zapłaci Zleceniodawcy karę umowną w wysokości 10% ustalonej należności. 2. W przypadku określonym w ust. 1 Zleceniobiorcy nie przysługuje należność określona w 6 niniejszej umowy. 3. W przypadku powierzenia realizacji części zamówienia podwykonawcom, Zleceniobiorca odpowiada za ich udział i zaniechania jak za własne. 9 W sprawach nieuregulowanych umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego. 10 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Zleceniodawca: Zleceniobiorca:... Załączniki: 1. Program kursu 2. harmonogram kursu 3. Lista uczestników kursu 4. wzór zaświadczenia MEN