FORMULARZ OFERTOWY. słownie:.

Transkrypt

1 Załącznik Nr 2 do Zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY Pełna nazwa Wykonawcy Adres Numer telefonu Numer faksu Adres Strona internetowa Numer REGON Numer NIP 1. W związku z ubieganiem się o realizację usługi polegającej na jest zorganizowaniu i przeprowadzeniu kursu prawa jazdy kat. B dla 8 osób będących mieszkańcami powiatu łowickiego, zgodnie z założeniami współfinansowanego przez Europejski Fundusz Społeczny projektu UMIEM WIĘCEJ realizowanego przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Łowiczu w ramach Priorytetu VII poddziałania Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki w tym dla 4 wychowanków rodzin zastępczych w wieku lat i 4 osób niepełnosprawnych proponujemy: - Łączną cenę brutto (całkowity koszt usługi dla 8 osób):. złotych, słownie:.. - cena brutto przypadająca na 1 uczestnika szkolenia wynosi. złotych słownie: Łączną cenę netto (całkowity koszt usługi dla 8 osób)..... złotych, słownie:. - cena netto przypadający na 1 uczestnika szkolenia wynosi.... złotych słownie:....

2 - koszt kursu nauki jazdy (z ubezpieczeniem i egzaminem wewnętrznym).. zł. słownie:. - koszt badań lekarskich zł. słownie: koszt egzaminu państwowego:... zł. słownie: koszt cateringu:... zł. słownie zł: - koszt transportu (w przypadku, gdy szkolenie odbywać się będzie poza miastem Łowiczem) z Łowicza i powrót:..zł słownie: Powyższe kwoty należy podać w wartościach netto i brutto.... Powyższe ceny zawierają całkowity koszt, jaki ponosi Zamawiający z tytułu realizacji umowy, w przypadku wyboru niniejszej oferty. 2. Zobowiązanie Wykonawcy do zrealizowania zamówienia w terminie:.. w godzinach:. 3. Opis przedmiotu zamówienia: zorganizowanie i przeprowadzenie kursu prawa jazdy kat. B Oświadczam/oświadczamy, że: 1) Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w:... (nazwa ośrodka szkoleniowego i adres) 2) zapewniamy:. godzin zajęć teoretycznych, w godzinach:... (liczba). godzin zajęć praktycznych, w godzinach:. (liczba)... (szczegółowy opis przebiegu zajęć teoretycznych i praktycznych, wskazanie miejsca zajęć praktycznych i placu manewrowego) ) zaplecze techniczne ośrodka (szczegółowy opis):.

3 ) sala wykładowa (liczba krzeseł, stolików krótki opis, sprzęt medialny)... 5) materiały szkoleniowe, jakie otrzyma każdy uczestnik, a po zakończeniu szkolenia przejdą na własność każdego uczestnika, w tym skrypty, płyty CD itp.: 6) dostęp do łazienek, toalet: (szczegółowy opis).. 7) miejsce badań lekarskich niezbędnych do uczestnictwa w kursie: 8) nazwa, miejsce i adres oraz godziny cateringu dla uczestników kursu oraz przykładowe menu: 10) nazwa i adres ośrodka zajmującego się organizacją/przeprowadzaniem egzaminu państwowego: 11) Realizator kursu i przedstawiciel ośrodka szkoleniowego: Osoba do kontaktu:......

4 tel.., fax:, mail: Oświadczenie oferentów 1) Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się ze Zapytaniem ofertowym oraz opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do nich żadnych uwag i zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy konieczne i niezbędne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty. 2) Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się z wzorem umowy załączonej do FORMULARZA OFERTOWEGO (zał. Nr 5) i akceptujemy warunki oraz zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do jej zawarcia w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3) Do oferty dołączamy dokumenty zgodnie z wykazem dokumentów i oświadczeń wymaganych przez Zamawiającego. 5. Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty są: 1) Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu określonych w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. (t.j. Dz. U. z 2013r. poz. 907 z późn. zm.) Załącznik Nr 1 do formularza ofertowego. 2) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia określonych w art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Pzp - Załącznik Nr 2 do formularza ofertowego. 3) Wykaz osób Załącznik Nr 3 do formularza ofertowego. 4) Wykaz usług - Załącznik Nr 4 do formularza ofertowego wraz z załączonymi dokumentami potwierdzającymi należyte wykonanie zamówienia (referencje lub protokół odbioru) 5) Umowa (Załącznik Nr 5 do formularza ofertowego) z załącznikami. 6) Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert. 7) Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków lub zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 8) Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 9) Decyzja o nadaniu numeru REGON i NIP. 10) Opłaconą polisę a w przypadku jej braku, inny dokument potwierdzający, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia. 11) Zaświadczenie o wpisie do rejestru przedsiębiorców prowadzących ośrodki szkolenia kierowców. 12) Zaświadczenie o wpisie do rejestru instytucji szkoleniowych Wojewódzkiego Urzędu Pracy lub aktualny wydruk ze strony internetowej świadczący o aktualizacji prowadzonej działalności w 2014r (podpis i pieczęć Wykonawcy) (data)

5 Załącznik Nr 1 do formularza ofertowego Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW OKREŚLONYCH W ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Oświadczam(y), że Wykonawcy, którego reprezentuję (my): (nazwa Wykonawcy) (adres Wykonawcy) spełnia warunki udziału w postępowaniu na organizację: (nazwa przedmiotu zamówienia) Jednocześnie oświadczam(y), że Wykonawca, którego reprezentuję(my): 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiada wiedzę i doświadczenie, 3) dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. dnia r... (podpis i pieczęć Wykonawcy) Na podstawie art. 2 pkt.11 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013r., poz. 907z późn.zm.) za Wykonawcę należy rozumieć osobę fizyczną, osobę prawną albo jednostkę organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej, która ubiega się o udzielenie zamówienia publicznego, złożyła ofertę lub zawarła umowę w sprawie zamówienia publicznego

6 Załącznik Nr 2 do formularza ofertowego Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW OKREŚLONYCH W ART. 24 UST. 1 i 2 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH W odpowiedzi na zapytanie ofertowe dotyczące realizacji: (nazwa przedmiotu zamówienia) oświadczam(y), że Wykonawcy, którego reprezentuję (my):.... (nazwa Wykonawcy).. (adres Wykonawcy) Nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego z powodów, o których mowa w art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r. poz. 907 z późn. zm). dnia r... (podpis i pieczęć Wykonawcy)

7 Załącznik Nr 3 do formularza ofertowego Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Na potwierdzenie spełniania warunku udziału w postępowaniu oświadczamy, że przy realizacji zamówienia będą uczestniczyły następujące osoby: Lp. Imię i nazwisko Planowany zakres wykonywanych czynności Posiadane uprawnienia -zakres uprawnień (nr uprawnień/dyplomu jeśli dotyczy) Staż pracy Informacja o podstawie do dysponowania wskazanymi osobami (wskazanie formy współpracy tj. np. umowa o pracę, umowa zlecenie, zobowiązanie podmiotu trzeciego) Osoby wyszczególnione w ww. wykazie, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane przez Zamawiającego uprawnienia. dnia r... (podpis i pieczęć Wykonawcy)

8 Załącznik Nr 4 do formularza ofertowego Wykaz usług wykonanych/wykonywanych w ciągu ostatnich 3 lat - ze wskazaniem realizacji usług polegających na zorganizowaniu i przeprowadzeniu kursu dla grupy jednorazowo minimum 5 uczestników wraz z przeprowadzeniem badań lekarskich i zapewnieniem wyżywienia, a w przypadku gdy firma istnieje krócej na rynku za czas trwania działalności Lp. Ogólna charakterystyka usługi (organizacja kursu) wraz z podaniem liczby uczestników jednorazowo i źródła finansowania data (tj. dzieńmiesiąc-rok) rozpoczęcia usługi (zgodnie z zawarta umową) Data wykonania * data (tj. dzieńmiesiąc-rok) zakończenia usługi (zgodnie z zawarta umową) Nazwa Odbiorcy (Zamawiającego, to jest podmiotu z którym Wykonawca zawarł umowę *Do niniejszego wykazu należy załączyć dokumenty (np. referencje lub protokół odbioru) potwierdzające, że usługa/usługi została/-y wykonane lub są wykonywane należycie. dnia r... (podpis i pieczęć Wykonawcy)

9 Wzór umowy Załącznik nr 5 do formularza ofertowego Umowa współfinansowana przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego UMOWA Zawarta dnia.2014r. w Łowiczu pomiędzy: Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Łowiczu, Podrzeczna 30, NIP: reprezentowanym przez Roberta Wójcika - Dyrektora zwanym dalej w treści Zamawiającym a..nip:., reprezentowany przez. zwanym dalej Wykonawcą Przedmiotem umowy jest zorganizowanie i przeprowadzenie szkolenia w zakresie kursu prawa jazdy kat. B. 2. Umowa zawarta zgodnie z art. 4 pkt. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych oraz Zarządzeniem Nr 7/2011 Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Łowiczu z dnia r. w sprawie określenia ramowych procedur udzielenia zamówienia publicznego o wartości nieprzekraczającej równowartość kwoty określonej w art. 4 pkt. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.). 3. Szczegółowy zakres szkolenia został określony w formularzu ofertowym stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 4. Wykonawca zobowiązany jest do przeszkolenia 8 osób, w tym dla 4 wychowanków rodzin zastępczych w wieku lat i 4 osób niepełnosprawnych beneficjentów realizowanego przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie projektu UMIEM WIĘCEJ współfinansowanego przez Europejski Fundusz Społeczny zwany dalej EFS - w ramach Priorytetu VII poddziałania Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, skierowanych przez Zamawiającego. 5. Zamawiający zastrzega sobie prawo skierowania mniejszej ilości osób (o 2 osoby). 6. Szkolenie rozpocznie się w dniu. o godz... Szczegółowy harmonogram szkolenia stanowi załącznik nr 2 do umowy. 7. Wszystkie koszty związane z udziałem w szkoleniu ponosi Wykonawca (koszty kursu, badań lekarskich, koszt egzaminu wewnętrznego i państwowego, bonów obiadowych - cateringu, ubezpieczenia, transportu do miejsca szkolenia i powrót gdy szkolenie odbywać się będzie poza Łowiczem), uczestnicy szkolenia ponoszą jedynie koszty ewentualnych egzaminów poprawkowych. 2

10 1. Strony ustalają, że jednostkowy koszt zorganizowania i przeprowadzenie szkolenia, określony na podstawie oferty stanowiącej Załącznik Nr 1 do niniejszej umowy wynosi dla jednej osoby: zł (słownie złotych: zł w tym: - koszt kursu prawa jazdy wynosi:.. zł słownie:. - koszt badań lekarskich: zł słownie:.. - koszt bonów obiadowych (cateringu) wynosi: zł słownie:. - koszt egzaminu państwowego:. zł słownie:. 2. Zamawiający zastrzega, że wartość przedmiotu zamówienia nie może przekroczyć kwoty brutto zł (słownie: ) kwoty netto. zł (słownie:.) Strony ustalają, że zobowiązania finansowe Zamawiającego nie mogą przekroczyć kwoty wynikającej z przemnożenia ceny określonej w ust. 1 przez liczbę osób faktycznie przeszkolonych przez Wykonawcę z zastrzeżeniem, że za osoby, które nie ukończyły szkolenia, obciążenie finansowe nie może przekroczyć kwoty wynikającej z przemnożenia godzin uczestnictwa tych osób w szkoleniu przez cenę za jedną godzinę szkolenia. 3 Wykonawca zobowiązany jest do: 1. Realizacji programu szkolenia zgodnie z treścią oferty szkoleniowej określonej w Załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 2. Zorganizowania dla uczestników na czas trwania szkolenia teoretycznego cateringu w postaci bonów obiadowych uprawniających do zakupu 2 daniowego obiadu z deserem plus sok 100% lub kompot. Bony powinny zostać opieczętowane przez Zamawiającego, a wykorzystane podłączone do faktury. Zamawiający refunduje tylko koszt wykorzystanych obiadów. 3. Prowadzenia systematycznej oceny poszczególnych uczestników szkolenia i zwiększania pomocy wobec osób mających trudności w procesie nauczania w szczególności przez zorganizowanie bezpłatnych konsultacji. 4. Prowadzenia dokumentacji przebiegu szkolenia tj. m.in.: dziennika zajęć edukacyjnych zawierającego listę obecności (z podpisami uczestników szkolenia), wymiar godzin i tematy zajęć edukacyjnych; protokołu z egzaminu; rejestru wydawanych zaświadczeń lub innych dokumentów potwierdzających ukończenie szkolenia i uzyskanie kwalifikacji; ankiet oceny szkolenia i wykładowcy dla uczestników i absolwentów szkolenia. 5. Bieżącego informowania Zleceniodawcy w formie pisemnej (najpóźniej w ciągu 3 dni) o każdej nieobecności uczestnika szkolenia, uchylania się od przystąpienia do zaliczeń, sprawdzianów i nie przystąpienia do egzaminu. 6. Zawiadomienia Zamawiającego o dacie i miejscu oceny końcowej szkolenia. 7. Przeprowadzenia egzaminu wewnętrznego, wydania dokumentów o ukończeniu szkolenia przez osoby skierowane przez Zamawiającego oraz przedłożenia Zamawiającemu kopii protokołu egzaminacyjnego i wydanych dokumentów świadczących o ukończeniu szkolenia. 8. Dostarczenia Zamawiającemu harmonogramu szkolenia, zawierającego datę, godziny rozpoczęcia i zakończenia zajęć, przed podpisaniem umowy. 9. Przedstawienie Zamawiającemu wykazu osób, które rozpoczęły szkolenie najpóźniej w ciągu 3 dni od rozpoczęcia szkolenia. 10. Nadzoru i kontroli merytorycznej nad przebiegiem zajęć teoretycznych i praktycznych. 11. Przechowywania wszystkich oryginalnych dokumentów potwierdzających realizację szkolenia do 31 grudnia 2020 roku. 12. Zamieszczenia informacji o fakcie współfinansowania projektu EFS w ramach którego realizowane jest szkolenie (wzory informacyjne) w miejscu ich realizacji, zgodnie ze wzorem przekazanym przez Zamawiającego. 13. Zamieszczenia informacji o fakcie współfinansowania projektu z EFS na wszelkiego rodzaju dokumentach, zgodnie ze wzorami przekazanymi przez Zamawiającego w tym: na materiałach szkoleniowych, na korespondencji, na listach obecności,

11 na protokole zakończenia kursu, na Dzienniku Zajęć, na Certyfikatach bądź zaświadczeniach o ukończeniu szkolenia oraz na wszystkich innych dokumentach nie wymienionych wyżej, które Wykonawca ma obowiązek dostarczyć Zamawiającemu. 4 Zamawiający zobowiązuje się do przekazania przed rozpoczęciem szkolenia wzorów materiałów informacyjno-promocyjnych w postaci pliku, spełniających wymogi Unii Europejskiej w zakresie informacji i promocji, zgodnie z rozporządzeniem 1159/2000/WE z dnia r. 5 Zamawiający zastrzega sobie prawo: 1. Kontroli/monitoringu prawidłowości realizacji niniejszej umowy oraz wglądu do dokumentów potwierdzających wydatki związane ze szkoleniem zgodnie z zatwierdzonym preliminarzem kosztów szkolenia, efektywności szkolenia oraz frekwencji uczestników. 2. Uczestnictwa w ocenie końcowej uczestników szkolenia. 3. Natychmiastowego rozwiązania umowy w razie stwierdzenia nienależytego wykonania jej postanowień oraz obciążenia Wykonawcy wynikłymi stąd kosztami poprzez jednostronną korektę faktury VAT Zamawiający zobowiązuje się do pokrycia rzeczywistych kosztów szkolenia nie wyższych niż kwota wynikająca z przemnożenia jednostkowego kosztu szkolenia określonego w 2 pkt. 1 i 2 niniejszej umowy przez liczbę osób faktycznie przeszkolonych przez Wykonawcę. Przez rzeczywiste koszty szkolenia rozumie się koszty poniesione przez Wykonawcę na przeszkolenie jednej osoby zakończone egzaminem z zastrzeżeniem 2 ust. 3 niniejszej umowy. 2. Należność przysługująca Wykonawcy nastąpi w terminie do 30 dni od daty złożenia faktury w przypadku należytego wykonania usługi. 7 Wykonawca nie może powierzyć wykonania zobowiązań wynikających z niniejszej umowy osobie trzeciej poza przeprowadzeniem badań lekarskich (podpisana stosowna umowa pomiędzy jednostką szkoleniową a lekarzem), wyżywieniem dla uczestników szkolenia bony obiadowe, przeprowadzeniem egzaminu państwowego, ew. transportu do miejsca szkolenia. 8 Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązania wynikającego z niniejszej umowy Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne z następujących tytułów: 1. za każdy dzień zwłoki w rozpoczęciu lub zakończeniu szkolenia 1% wynagrodzenia przysługującego Wykonawcy, 2. za zmianę (bez zgody Zamawiającego) kadry wykładowców poprzez wprowadzenie osób nie wymienionych w wykazie kadry dydaktycznej lub pominięcie osób tam wymienionych 10% wynagrodzenia przysługującego Wykonawcy, 3. za zmianę (bez zgody Zamawiającego) programu szkolenia, w szczególności przez pominięcie pewnych zagadnień, wprowadzenie treści wcześniej nie przewidzianych, zmianę wymiaru czasu przeznaczonego w programie na poszczególne zagadnienia 10% wynagrodzenia przysługującego Wykonawcy, 4. za nieprzestrzeganie terminów dostarczania do siedziby Zamawiającego dokumentów związanych z przedmiotowym szkoleniem 10% wynagrodzenia przysługującego Wykonawcy. 9 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności w postaci aneksu.

12 10 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zostać zastosowane przepisy: 1. Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn.zm.) 2. Kodeksu Cywilnego. 11 Spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez właściwy miejscowo i rzeczowo sąd powszechny. 12 Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Zamawiający Wykonawca Załączniki: 1. Formularz oferty 2. Harmonogram szkolenia 3. Lista osób skierowanych na szkolenie