CZĘŚĆ III SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 58
FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY 1. Oferta 2. Formularz 1.0. Zbiorczy kosztorys ofertowy 3. Formularz 1.1. Zbiorcze zestawienie zadania 1 4. Formularz 1.1.1. Zbiorcze zestawienie zadania 2 5. Formularz 1.2. Kosztorys ofertowy opracowany na podstawie otrzymanych przedmiarów 6. Formularz 1.3. Wykaz stawek i narzutów 7. Formularz 1.4. Wykaz cen materiałów podstawowych i urządzeń przewidywanych do nabycia przy wykonywaniu robót 8. Formularz 1.5. Graficzny harmonogram robót 9. Formularz 1.6. Szczegółowe kosztorysy opracowane na podstawie przedmiarów 10. Formularz 2.0. Oświadczenie dotyczące akceptacji wzoru umowy 11. Formularz 3.0. Wykaz prac jakie Wykonawca zamierza realizować poprzez podwykonawców wzór 12. Pełnomocnictwo do podpisania ofety, o ile prawo do podpisania wniosku nie wynika z innych dokumentów załoŝonych Zamawiającemu przez Wykonawcę w trakcie niniejszego postępowania. 13. W przypadku ofety wspólnej pełnomocnictwo 14. Dowód wniesienia wadium według zasad określonych w pkt. 10 niniejszej IdW. 15. Oświadczenie Nr 1 (o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego) 16. Oświadczenie Nr 2 (o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego) 17. Oświadczenie Nr 3 (o dostępie do środków finansowych, opinia lub informacja banku) 18. Oświadczenie Nr 4 (o posiadanym sprzęcie niezbędnym do realizacji robót) 19. Wykaz referencyjnych usług doświadczenie Wykonawcy 20. Wykaz wskaźników ekonomicznych średnioroczna wartość sprzedaŝy 21. Potencjał Kadrowy - wykaz kadry 22. śyciorysy zawodowe Kluczowego Personelu Budowy 23. Dokument ubezpieczenia prowadzonej działalności gospodarczej OC ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 59
OFERTA Tytuł zamówienia: Remont Basenu Łodziowego pod potrzeby jednostek rybackich w Porcie Kołobrzeg. Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZPM/03/PJ/2011 1. ZAMAWIAJĄCY: Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o., ul. Szyprów 1, 78-100 Kołobrzeg 2. WYKONAWCA: Niniejsze wniosek została złoŝona przez: I.p. Nazwa(y) Wykonawców 1 Adres(y) Wykonawców Numer telefonu i faksu 2 Ja (my) niŝej podpisany(i) oświadczam(y), Ŝe 1. SKŁADAM/SKŁADAMY Ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w tym w dokumentacji projektowej, STWiORB i Przedmiarach Robót za cenę.. zł (słownie:...) 2. OŚWIADCZAM/OŚWIADCZAMY, Ŝe zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia w tym z dokumentacją projektową, STWiORB i przedmiarami robót, ZOBOWIĄZUJE SIĘ/ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do udzielenia pisemnej gwarancji jakości dla zadań na wykonanie robót budowlano montaŝowych na okres 36 miesięcy od dnia bezusterkowego odbioru przedmiotu umowy 3. AKCEPTUJĘ/AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 4. UWAśAM SIĘ/UWAśAMY SIĘ za związanego/związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, tj. przez okres 30 dni ofert z moŝliwością przedłuŝenia o 60 dni od upływu terminu składania. Na potwierdzenie powyŝszego wnieśliśmy wadium w wysokości PLN ( -złotych) w formie ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 60
5. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJĘ/ZREALIZUJEMY: a)* sami w następującym zakresie rzeczowym i wartościowym b) przy udziale podwykonawców, w następującym zakresie rzeczowym i wartościowym 6. OŚWIADCZAM/OŚWIADCZAMY, Ŝe sposób reprezentacji spółki / konsorcjum* dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący : (Wypełniają jedynie Wykonawcy składający wspólną ofertę spółki cywilne lub konsorcja) 7. DEKLARUJĘ/DEKLARUJEMY wniesienie zabezpieczenia naleŝytego wykonania umowy w wysokości 10 % ceny określonej w pkt. 1 powyŝej, w następującej formie / formach: 8. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie niniejszego postępowania naleŝy kierować na poniŝszy adres: 9. OFERTĘ niniejszą składamy na stronach. 10. CENA mojej (naszej) oferty za realizację (całości niniejszego zamówienia) wynosi...[pln](słownie:... [.]) w tym uwzględniono naleŝny podatek VAT w wysokości 0% - dla wykonawców zagranicznych, dla wykonawców krajowych według obowiązującej stawki w roku przeprowadzonej inwestycji... [..] 11. TERMIN wyonania robót deklarujemy do: tj. w.. dni. 12. ZAŁĄCZNIKAMI do niniejszej oferty, stanowiącymi jego integralną część są następujące wypełnione i podpisane formularze i dokumenty: 1. Oferta 2. Formularz 1.0. Zbiorczy kosztorys ofertowy 3. Formularz 1.1. Zbiorcze zestawienie zadania 1 4. Formularz 1.1.1. Zbiorcze zestawienie zadania 2 5. Formularz 1.2. Kosztorys ofertowy opracowany na podstawie otrzymanych przedmiarów 6. Formularz 1.3. Wykaz stawek i narzutów 7. Formularz 1.4. Wykaz cen materiałów podstawowych i urządzeń przewidywanych do nabycia przy wykonywaniu robót ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 61
8. Formularz 1.5. Graficzny harmonogram robót 9. Formularz 1.6. Szczegółowe kosztorysy opracowane na podstawie przedmiarów 10. Formularz 2.0. Oświadczenie dotyczące akceptacji wzoru umowy 11. Formularz 3.0. Wykaz prac jakie Wykonawca zamierza realizować poprzez podwykonawców wzór 12. Pełnomocnictwo do podpisania ofety, o ile prawo do podpisania wniosku nie wynika z innych dokumentów załoŝonych Zamawiającemu przez Wykonawcę w trakcie niniejszego postępowania. 13. W przypadku ofety wspólnej pełnomocnictwo 14. Dowód wniesienia wadium według zasad określonych w pkt. 10 niniejszej IdW. 15. Oświadczenie Nr 1 (o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego) 16. Oświadczenie Nr 2 (o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego) 17. Oświadczenie Nr 3 (o dostępie do środków finansowych, opinia lub informacja banku) 18. Oświadczenie Nr 4 (o posiadanym sprzęcie niezbędnym do realizacji robót) 19. Wykaz referencyjnych usług doświadczenie Wykonawcy 20. Wykaz wskaźników ekonomicznych średnioroczna wartość sprzedaŝy 21. Potencjał Kadrowy - wykaz kadry 22. śyciorysy zawodowe Kluczowego Personelu Budowy 23. Dokument ubezpieczenia prowadzonej działalności gospodarczej OC dnia 2011 roku *niepotrzebne skreślić (podpis Wykonawcy / Wykonawców ) ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 62
Formularz1.0. załącznik nr 1 do oferty ZBIORCZY KOSZTORYS OFERTOWY Roboty budowlane: LP. PODSTAWA WYCENY WYSZCZEGÓLNIENIE ZADANIA WARTOŚĆ (PLN) 1. 2. 3. 4. Zestawienie zbiorcze zadania 1 Basen Łodziowy branŝa hydrotechniczno 1. konstrukcyjna, branŝa elektroenergetyczna Zestawienie zbiorcze zadania 2 NabrzeŜe Szkolne 2. 3. Ogółem NETTO 4. PODATEK VAT WG. OBOWIĄZUJĄCEJ STAWKI 5. Suma poz. 1-5 KWOTA KONTRAKTOWA Słownie:... dnia 2011 roku (podpis Wykonawcy/Wykonawców ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 63
Formularz 1.1. załącznik nr 2 do oferty ZBIORCZE ZESTAWIENIE ZADANIA 1 Składając ofertę w postępowaniu przetargowym na roboty budowlane: podaję poniŝej zestawienie wartości elementów Zadania 1 NR Przedmiaru OPIS WARTOŚĆ 1. 2. 3. 1.1. Wykonanie konstrukcji nabrzeŝa 1.2. MontaŜ odbojnic przyziemnych na nabrzeŝu stałym przyległym do basenu 1.3. Wykonanie kanalizacji sanitarnej wraz z wykonaniem odwodnienia wykopów 1.4. Roboty nawierzchniowe - chodnik 1.5. Wykonanie kraty do wodowania jednostek ze slipu 1.6. WyposaŜenie nabrzeŝa w sprzęt ratowniczy (Basen Łodziowy, NabrzeŜe Szkolne). 1.7. Pogłębianie basenu 1.8. Wymiana oświetlenia wraz z szafkami rozdzielczymi(basen Łodziowy, NabrzeŜe Szkolne). 1.9. Wykonanie istniejącego nabrzeŝa z polbruku 1.10. Rozbiórka ogrodzenia na odcinku od ul. Warzelniczej do bramy SAR 1.11. Wycinka 20 drzew drzewo własnością zamawiającego nasadzenie 20 drzew gatunku dąb piramidalny 1.12. Zakup szlabanu wjazdowego na terenie Portu Jachtowego na kartę wjazdową lub pilota 1.13. Zakup i montaŝ czterech kamer i podłączenie OGÓŁEM ZESTAWIENIE ZBIORCZE ZADANIA 1 dnia 2011 roku (podpis Wykonawcy/Wykonawców) ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 64
Formularz 1.1.1. załącznik nr 3 do oferty ZBIORCZE ZESTAWIENIE ZADANIA 2 Składając ofertę w postępowaniu przetargowym na roboty budowlane - drogowe: podaję poniŝej zestawienie wartości elementów Zadania 2 NR Przedmiaru OPIS WARTOŚĆ 1. 2. 3. 1.1. Odeskowanie naturalnym twardym drewnem powierzchni poziomych NabrzeŜa Szkolnego 1.2. Wykonanie wyposaŝenia NabrzeŜa Szkolnego w barierki ochronne 1.3. Odbiór robót i dokumentacja powykonawcza OGÓŁEM ZESTAWIENIE ZBIORCZE ZADANIA 2 dnia 2011 roku (podpis Wykonawcy/Wykonawców) ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 65
Formularz 1.2. załącznik nr 4 do oferty KOSZTORYS OFERTOWY Zadanie 1, 2, Składając ofertę w postępowaniu przetargowym na roboty budowlane: podaję poniŝej zestawienie wartości elementów rozliczeniowych Zadań 1,2,: Lp. Wartość netto PLN Wyszczególnienie elementów rozliczeniowych J.m. Ilość 1. 2. 3. 4. 5. 1. Basen Łodziowy branŝa hydrotechniczno kpl. 1 konstrukcyjna, branŝa elektroenergetyczna 2. NabrzeŜe Szkolne kpl. 1 dnia 2011 roku (podpis Wykonawcy/Wykonawców) ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 66
Formularz 1.3 załącznik nr 5 do oferty WYKAZ STAWEK I NARZUTÓW Składając ofertę w postępowaniu przetargowym na Przebudowa Basenu Łodziowego w Porcie Jachtowegow Kołobrzegu oświadczam, Ŝe przy realizacji zamówienia dla robót nieprzewidzianych będą stosowane poniŝej podane stawki i narzuty: Pozycja WYSZCZEGÓLNIENIE CZYNNIKÓW PRODUKCJI Jednostka 1. ROBOCIZNA (R) złotych za 1 r-g 2. SPRZĘT (S) złotych za 1 r-g 3. MATERIAŁY (M) złotych za 1 j.m. Stawka Obliczeniowa <wg stawek przyjętych przy kalkulacji cen jednostkowych w kosztorysie ofertowym> <wg cen przyjętych przy kalkulacji cen jednostkowych w kosztorysie ofertowym, a jeŝeli nie występują wg aktualnych cen podanych w wydawnictwie SEKOCENBUD > < wg Formularza 2.5.,a jeŝeli nie występują wg aktualnych cen podanych w wydawnictwie SEKOCENBUD > 4. KOSZTY ZAKUPU MATERIAŁÓW (K z ) OD M 5. KOSZTY POŚREDNIE (K p ) OD R+S % % 6. ZYSK KALKULACYJNY (Z) od R+S+M+K z +K p % Wypełniony przez Wykonawcę powyŝszy Wykaz będzie stanowić podstawę kalkulacji cen robót nieprzewidzianych w opisach robót, w przedmiarach robót i/lub kosztorysie ofertowym. Określone przez Wykonawcę w Wykazie narzuty kosztów zakupu, kosztów pośrednich i zysku nie mogą być wyŝsze od przyjętych przy kalkulacji cen w kosztorysie ofertowym. dnia 20 roku (podpis Wykonawcy/Wykonawców) ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 67
Formularz 1.4. załącznik nr 6 do oferty WYKAZ CEN MATERIAŁÓW I URZADZEŃ PRZEWIDYWANYCH DO NABYCIA PRZY WYKONYWANIU ROBÓT Składając ofertę w postępowaniu przetargowym na oświadczam, Ŝe do wykonania robót uŝyte zostaną wymienione w poniŝszej tabeli urządzenia: L.p. Nazwa urządzenia Jednostka Cena za jednostkę 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Wartość ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 68
47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 Uwaga: 1. Określić nazwy i ceny wszystkich materiałów przyjętych przy kalkulacji cen jednostkowych w kosztorysie ofertowym. 2. Ewentualne niewymienione w niniejszym wykazie urządzenia, a konieczne do wykonania zamówienia wynikające z przepisów prawa oraz dokumentacji projektowej, Wykonawca zobowiązany jest je uwzględnić poprzez dopisanie do niniejszego wykazu. 3. We wszystkich pozycjach w których wskazano typ urządzeń kojarzonych z producentem dopuszcza się inne rodzaje tych urządzeń o takich samych parametrach przez dopisanie słów lub równowaŝne zgodnie z art. 29 ust. 3 ustawy PZP dnia 2011 roku (podpisy Wykonawcy/Wykonawców) ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 69
Formularz 1.5. załącznik nr 7 do oferty GRAFICZNY PROGRAM (HARMONOGRAM ROBÓT) Składając ofertę w postępowaniu przetargowym na Roboty budowlane: oświadczam, Ŝe planuję wykonać roboty zgodnie z poniŝszym Programem składającym się z : Harmonogramu rzeczowo - finansowego Robót, sporządzonego wg poniŝszych wzorów: (Wzory harmonogramu rzeczowo - finansowego). Zadanie 1 Zadanie 2 L.p. Rodzaj robót Nakład [tys. zł] 1 2 3 4 Razem Rozpoczęcie robót Zakończenie robót L.p. Rodzaj robót Nakład [tys. zł] 1 2 3 4 Razem Rozpoczęcie robót Zakończenie robót 1) Łączna ilość dni realizacji przedmiotu umowy dla zadania 1 wynosi 2) Łączna ilość dni realizacji przedmiotu umowy dla zadania 2 wynosi dnia 2011roku (podpis Wykonawcy/Wykonawców) ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 70
Formularz 1.6. załącznik nr 8 do oferty SZCZEGÓŁOWE KOSZTORYSY OPRACOWANE NA PODSTAWIE PRZEDMIARÓW Składając ofertę w postępowaniu przetargowym na Roboty budowlane: <Proszę opisać szczegółowo kosztorys opracowany na podstawie przedmiarów> dnia 2011roku (podpis Wykonawcy/Wykonawców) ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 71
Formularz 2.0. załącznik nr 9 do oferty Oświadczenie dotyczące wzoru umowy Oświadczenie o akceptacji przez Wykonawcę wzoru umowy zawartego w Części II SIWZ. Roboty budowlane: w zakresie: Nr referencyjny nadany w sprawie przez Zamawiającego Nr ZPM/03/PJ/2011 ZAMAWIAJĄCY: Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o. Adres: 78-100 KOŁOBRZEG ul. Szyprów 1 Tel.: +48(0-94) 35 167 65 Fax.: +48(0-94) 35 167 65) WYKONAWCA: Partner nr 1 Partner nr 2 Partner nr 3 OŚWIADCZAM(Y), śe: Nazwa Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawców Akceptuję/ akceptujemy bez zastrzeŝeń przedstawiony w SIWZ wzór umowy, co potwierdzam/y składając w załączeniu jeden egzemplarz wzoru umowy zaparafowanej na kaŝdej stronie; Umowę zobowiązuję się / zobowiązujemy się zawrzeć w miejscu i terminie, jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego. PODPIS(Y) L.p. Nazwa Wykonawcy (Partnera) Nazwisko i imię osoby upowaŝnionej do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (Partnera) Podpis osoby upowaŝnionej do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (Partnera) Pieczęć Wykonawcy (Partnera) Miejscowość i data dnia 2011 roku (podpis Wykonawcy/Wykonawców) ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 72
Formularz 3.0. załącznik nr 10 do oferty Wykaz prac jakie Wykonawca zamierza realizować poprzez podwykonawców wzór Nr referencyjny nadany w sprawie przez Zamawiającego Nr ZPM/03/PJ/2011 ZAMAWIAJĄCY: Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o. Adres: ul. Szyprów 178-100 Kołobrzeg Tel.: +48(0-94) 35 167 65 Fax.: +48(0-94) 35 167 65) WYKONAWCA: Partner nr 1 Partner nr 2 Partner nr 3 Nazwa Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawców OŚWIADCZAM(Y), śe: Następujące części niniejszego zamówienia są przeznaczone do podwykonania: L.p. Zakres wykonywanych czynności PODPIS(Y) L.p. Nazwa Wykonawcy (Partnera) Nazwisko i imię osoby upowaŝnionej do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (Partnera) Podpis osoby upowaŝnionej do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy (Partnera) Pieczęć Wykonawcy (Partnera) Miejscowość i data dnia 2011roku (podpis Wykonawcy/Wykonawców) ZPM Kołobrzeg Sp. z o.o. ZPM/03/PJ/2011 73