Oświadczenie. ..., dn... Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątki

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Oświadczenie. ..., dn... Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątki"

Bogusław Krzemiński
7 lat temu
Przeglądów:

1 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU OKREŚLONYCH W ART. 22 UST. 1 pkt 1-3 USTAWY - PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ Oświadczenie Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na opracowanie dokumentacji projektowo Wienerberger w Oleśnicy. oświadczam, Ŝe zgodnie z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz ze zmianami) moja firma: 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2) posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie, 3) dysponuje potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia/będzie dysponować potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia* 4) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia,..., dn * niepotrzebne skreślić UWAGA a/ Oświadczenie podpisuje kaŝdy Wykonawca składający ofertę b/ W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie oświadczenie podpisują wszyscy Wykonawcy razem lub Pełnomocnik wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie.

2 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NA PODSTAWIE ART. 22 UST. 1 pkt 4 USTAWY - PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ Oświadczenie Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na opracowanie dokumentacji projektowo Wienerberger w Oleśnicy oświadczam, Ŝe zgodnie z art. 22 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2007 Nr 223 poz ze zmianami) moja firma: nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych. 䟸 ѳ..., dn UWAGA a/ Oświadczenie podpisuje kaŝdy Wykonawca składający ofertę b/ W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie oświadczenie składa kaŝdy Wykonawca odrębnie w imieniu swojej firmy.

3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O ZAMIARZE / O BRAKU ZAMIARU* POWIERZENIA CZĘŚCI ZAMÓWIENIA PODWYKONAWCOM ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ OŚWIADCZENIE O ZAMIARZE / O BRAKU ZAMIARU* POWIERZENIA CZĘŚCI ZAMÓWIENIA PODWYKONAWCOM Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na opracowanie dokumentacji projektowo realizowaną inwestycją uruchomienia zakładu ceramiki budowlanej firmy Wienerberger w Oleśnicy. oświadczam, Ŝe moja firma zamierza/nie zamierza* zlecić wykonanie/wykonania części przedmiotu zamówienia:..... /zakres zleconych prac w ramach przedmiotu zamówienia/.... 䟸 ѳ podwykonawcy... /nazwa i adres siedziby podwykonawcy/ i ponoszę/ponosimy* pełną odpowiedzialność za działania uchybienia i zaniedbania podwykonawcy i jego pracowników. Jednocześnie oświadczam/ oświadczamy*, Ŝe podwykonawca posiada: 1. zarejestrowaną działalność gospodarczą w zakresie objętym zleconemu zakresowi prac, 2. uprawnienia niezbędne do wykonania określonych prac, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. * niepotrzebne skreślić..., dn r....

4 WYKAZ OSÓB, KTÓRYMI DYSPONUJE LUB BĘDZIE DYSPONOWAŁ WYKONAWCA I KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ Wykaz osób, którymi dysponuje lub będzie dysponował wykonawca i które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na opracowanie dokumentacji projektowo Wienerberger w Oleśnicy. oświadczam, Ŝe moja firma dysponuje/będzie dysponować* n/w osobami do wykonania przedmiotu zamówienia: Lp. Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe 䟸 ѳ RODZAJ I NR UPRAWNIEŃ NR ZAŚWIADCZENIA O PRZYNALEśNOŚCI DO WŁAŚCIWEJ IZBY SAMORZĄDU ZAWODOWEGO (WAśNE OD DO ) Doświadczenie w latach Proponowany zakres czynności do wykonania w ramach przedmiotu zamówienia RODZAJ I NR UPRAWNIEŃ NR ZAŚWIADCZENIA O PRZYNALEśNOŚCI DO WŁAŚCIWEJ IZBY SAMORZĄDU ZAWODOWEGO (WAśNE OD DO ) itd. Do niniejszego wykazu dołączono dokumenty w ilości.. potwierdzające, Ŝe wyŝej wymienione osoby posiadają wymagane uprawnienia do projektowania w specjalnościach koniecznych do wykonania przedmiotu zamówienia oraz przynaleŝą do właściwych izb samorządu zawodowego i tym samym posiadają wymagane ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej...., dn *niepotrzebne skreślić UWAGA JeŜeli w w/w wykazie Wykonawca wskazał osoby, którymi będzie dysponował winien przedłoŝyć do oferty pisemne zobowiązania innych podmiotów do udostępnienia osób zdolnych do wykonania zamówienia.

5 WYKAZ WYKONANYCH USŁUG ZAŁĄCZNIK NR 7 DO SIWZ Wykaz wykonanych usług w ciągu ostatnich trzech lat /lub jeŝeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie/, odpowiadających przedmiotowi zamówienia, z podaniem ich wartości, terminów realizacji oraz zleceniodawców Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, na opracowanie dokumentacji projektowo Wienerberger w Oleśnicy. oświadczam, Ŝe moja w firma w okresie ostatnich 3 lat wykonała następujące usługi odpowiadające przedmiotowi zamówienia: Lp. Przedmiot zamówienia Całkowita wartość ۈ倀 brutto usługi w PLN Termin realizacji Data rozpoczęcia Data zakończenia Nazwa Zleceniodawcy , dn

6 WZÓR OFERTY ZAŁĄCZNIK NR 8 DO SIWZ OFERTA na opracowanie dokumentacji projektowo kosztorysowej dla zadania Budowa obwodnicy Oleśnicy w związku z realizowaną inwestycją uruchomienia zakładu ceramiki budowlanej firmy Wienerberger w Oleśnicy. Nazwa i adres WYKONAWCY :... NIP... REGON... Adres, na który Zamawiający powinien przesyłać ewentualną korespondencję: ی뿀 Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: numer telefonu: Numer faksu: Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na opracowanie dokumentacji projektowo Wienerberger w Oleśnicy oferuję/oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i jej załącznikach za cenę ryczałtową: CENA RYCZAŁTOWA NETTO:.. PLN /SŁOWNIE:../ Podatek VAT (stawka %).. PLN /SŁOWNIE:../ CENA RYCZAŁTOWA BRUTTO.. PLN /SŁOWNIE:../ Oświadczam/oświadczamy, Ŝe: a/ Zobowiązuję się/zobowiązujemy* się wykonać przedmiot zamówienia w terminie do

7 b/ Akceptuję/akceptujemy* warunki płatności do 30 dni licząc od dnia poprawnie złoŝonej faktury, przelewem na następujące konto: c/ Zapoznałem się/zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia wraz z załącznikami stanowiącymi jej integralną część i nie wnoszę/wnosimy* do nich zastrzeŝeń. d/ Potwierdzam/potwierdzamy*, iŝ nie uczestniczę/uczestniczymy* w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. e/ UwaŜam się/uwaŝamy* się za związanego/związanych* niniejszą ofertą przez okres 30 dni licząc od dnia upływu terminu składania ofert. f/ Został/nie został* ustanowiony pełnomocnik Wykonawcy do: 1/ reprezentowania Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia w osobie :.. 2/ reprezentowania Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego: w osobie :.... w załączeniu przedkładam/przedkładamy pełnomocnictwo. Niniejszym informuję/informujemy, Ŝe niŝej wymienione dokumenty stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy z dnia r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. nr 47, poz. 211 z późn. zm.): 1/... 2/.. ۈ倀..., dn r....

Podobne dokumenty

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...... tel.*...... REGON*:..... NIP*:.... Fax.* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję...