OŚWIADCZENIE o wielodzietności * rodziny kandydata

Podobne dokumenty
OŚWIADCZENIE o wielodzietności * rodziny kandydata

OŚWIADCZENIE o wielodzietności * rodziny kandydata

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata

Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata

OŚWIADCZENIE O WIELODZIETNOŚCI RODZINY KANDYDATA. Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia

OŚWIADCZENIE nr 1. wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której ( imię i nazwisko kandydata ) wychowuje się dzieci. ( podać liczbę dzieci )

WNIOSEK o przyjęcie do przedszkola/oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej na rok szkolny 2018/2019

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NR 21 W JASTRZĘBIU-ZDROJU NA ROK SZKOLNY 2015/2016

na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA./ Oddziału przedszkolnego w na rok szkolny 2017/2018 na... godzin dziennie; w godz. od:... do:...

Oświadczenie rodzica o zatrudnieniu, pobieraniu nauki w systemie dziennym, prowadzeniu działalności gospodarczej lub gospodarstwa rolnego

I ETAP REKRUTACJI (kryteria ustawowe, mające jednakową wartość) wzór oświadczenia do pobrania wraz z wnioskiem Niepełnosprawność dziecka

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej DANE IDENTYFIKACYJNE KANDYDATA.

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej DANE IDENTYFIKACYJNE KANDYDATA.

Wniosek do Dyrektora Przedszkola Samorządowego w Komarówce Podlaskiej. o przyjęcie dziecka. ( imię i nazwisko dziecka)

ZARZĄDZENIE NR 6/2017 WÓJTA GMINY GNIEZNO. z dnia 14 marca 2017 r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W UJEŹDZIE Z ODDZIAŁAMI ZAMIEJSCOWYMI na rok szkolny 2015/2016

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny kandydata

Wniosek 1 o przyjęcie dziecka do Przedszkola BAJKA w Międzyborzu rok szkolny 2019/2020

Wnioski należy składać terminie: do 15 marca 2018 r. Ostrów Mazowiecka,... Wniosek o przyjęcie do publicznego przedszkola na rok szkolny 2018/2019

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny kandydata. Oświadczam, że rodzina dziecka:. jest rodziną wielodzietną, składającą się z osób, w tym dzieci.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DANE KANDYDATA: Data urodzenia:

Załącznik nr 2 do Zarządzenia Wójta Gminy Gniezno z dnia 16 marca 2015r... imię i nazwisko wnioskodawcy. adres do korespondencji. 2.

Wniosek 1 o przyjęcie dziecka do Przedszkola BAJKA w Międzyborzu rok szkolny 2017/2018

OŚWIADCZENIE. o samotnym wychowywaniu dziecka 1) Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko. imię i nazwisko dziecka

ZARZĄDZENIE NR 4/2018 WÓJTA GMINY GNIEZNO. z dnia 31 stycznia 2018 r.

Oświadczenie rodzica o zatrudnieniu, pobieraniu nauki w systemie dziennym, prowadzeniu działalności gospodarczej lub gospodarstwa rolnego

OŚWIADCZENIE O MIEJSCU ZAMIESZKANIA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH I KANDYDATA 1

Przedszkole Mis Uszatek w Zespole Szkół w Nekli. Dyrektor Zespołu Szkól w Nekli WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2019/2020

Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata

Dyrektor Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Smolcu

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Niepublicznego Tęcza w Szczecinku na rok szkolny 2017/2018. I Dane osobowe rodziców/opiekunów prawnych 1

ZARZĄDZENIE NR 9/2019 WÓJTA GMINY GNIEZNO. z dnia 31 stycznia 2019 r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

I. Dane osobowe dziecka i rodziców. Wypełnić drukowanymi literami lub wstawić znak x

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY.. (Wypełnić drukowanymi literami)

Dyrektor Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Smolcu

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWANIU DZIECKA

WNIOSEK (art. 130, art. 131 ust. 1 do 7, art. 149 pkt 1 oraz art. 150 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r., poz.

I. Dane osobowe kandydata i rodziców (opiekunów) 2 Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi!

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDSZKOLNYM W SMOLCU na rok szkolny 2017/2018

Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców/prawnych opiekunów kandydata

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola miejskiego 1. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica

WNIOSEK REKRUTACYJNY O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA LUB ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ PROWADZONYCH PRZEZ GMINĘ MIASTO KOŁOBRZEG

Przedszkole Gminne im. Krasnala Hałabały w Grodzisku Wielkopolskim. Oświadczenie o zamieszkaniu na obszarze Gminy Grodzisk Wielkopolski. Ja...

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR 5 W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY 2017/2018.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZADOWEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO ZORGANIZOWANEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ. Imię (imiona) i nazwisko.

Rekrutacja do klasy pierwszej oddziału sportowego o profilu pływackim Szkoły Podstawowej nr 40 w Gdyni na rok szkolny 2018/2019

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR 22 W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY 2016/2017 (Wypełnić drukowanymi literami)

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego Nr 5 w Działdowie 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 3 w Działdowie 1

od 5 maja 2015 r. rozpocznie się rekrutacja do przedszkoli prowadzonych przez Gminę Stawiguda na rok szkolny 2015/2016.

Data urodzenia * dzień miesiąc rok W przypadku braku numeru PESEL należy podać rodzaj, serię oraz numer innego dokumentu tożsamości: PESEL

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO Nr 10 w Lesznie na rok szkolny 2014/2015

REKRUTACJA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego nr 3 w Działdowie 1

I. Dane obowiązkowe (należy wypełnić wszystkie pola)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W TANOWIE PROWADZONEGO PRZEZ GMINĘ POLICE * na rok szkolny :

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA BAJECZKA W ROKIETNICY NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA /ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2017/2018 Przedszkole / Szkoła...

II. WSKAZANIE KOLEJNOŚCI WYBRANYCH PUBLICZNYCH PRZEDSZKOLI/ WPISZ CYFRĘ OD 1- NAJBARDZIEJ PREFEROWANE PRZEDSZKOLE/

CZĘŚĆ I: DANE DZIECKA I JEGO RODZICÓW

REKRUTACJA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W GNOJNIKU NA ROK SZKOLNY 2015/2016 REGULAMIN

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE FILIALNEJ W PILCHOWIE * na rok szkolny :

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej

WNIOSEK o przyjęcie do Punku Przedszkolnego na rok szkolny 2018/2019. (dotyczy dzieci 3-5-letnich)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR PROWADZONEGO PRZEZ GMINĘ POLICE */** im. :... na rok szkolny :

( imię i nazwisko Rodzica/ Prawnego Opiekuna )

Zarządzenie Nr 388 /17 Burmistrza Miasta Kościana z dnia 17 marca 2017 r.

Dobroszyce dnia. (Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi)

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/PUBLICZNEJ INNEJ FORMY WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO

Dyrektor ... Imię/Imiona i Nazwisko kandydata. 2. Data urodzenia kandydata

Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Matki. Ojca

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 3 w Działdowie 1

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO MIEJSKIEGO PRZEDSZKOLA NR 2 FANTAZJA W SZCZYTNIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015 KWESTIONARIUSZ DANYCH OSOBOWYCH DZIECKA

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 2

o przyjęcie dziecka do Przedszkola przy Szkole Podstawowej w Kobylanach na rok szkolny 2017/ Imię i nazwisko Data urodzenia... r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NIBYLANDIA W ROKITNICY NA ROK SZKOLNY /. Dane identyfikacyjne dziecka

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W. NA ROK SZKOLNY 2015/ Imię i nazwisko dziecka Data urodzenia...

ZESPÓŁ SZKÓŁ OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH NR 1 W ŚWIDNIKU. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ Nr 4 W ŚWIDNIKU

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego publicznej szkoły podstawowej 1

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do przedszkola/oddziału przedszkolnego w roku szkolnym 2015/2016

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola na rok szkolny 2016/2017 1

w: (nazwa miejscowości) na godzin dziennie, tzn. od godz. do godz..

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W MIETKOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość.

OŚWIADCZENIE. o samotnym wychowywaniu dziecka 1) Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko. imię i nazwisko dziecka

Wniosek o przyjęcie dziecka na rok szkolny 2017/2018 do Przedszkola nr w... Hajnówce. Matki Ojca

w roku szkolnym... od dnia...

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W GNIEWIE na rok szkolny 2018/2019

... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Publicznej Szkole Podstawowej nr 6 w Starogardzie Gdańskim w roku szkolnym 2015/2016.

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR 22 W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY 2019/2020 (Wypełnić drukowanymi literami)

OŚWIADCZENIE. Oświadczam, że moje dziecko... /imię i nazwisko kandydata (dziecka)/

ZASADY NABORU DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W KAMIONCE PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 1 W KOZŁOWIE W GMINIE KOZŁÓW NA ROK SZKOLNY 2015/2016

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego 1. Deklaruję, że moja/mój córka/syn Imię i Nazwisko dziecka

Transkrypt:

Zał. 1 o wielodzietności * rodziny kandydata oświadczenia o ś w i a d c z a m, że moje dziecko:... wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której jest (zaznaczyć właściwy kwadrat znakiem X): troje dzieci więcej niż troje dzieci art. 150 ust. 2 pkt. 1 ppkt. a ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 59 z późn. zm.). *zgodnie z art. 4 pkt 42 Prawa oświatowego Wielodzietność rodziny oznacza to rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci.

Zał. 2 Oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka* oraz o niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem oświadczenia o ś w i a d c z a m, że samotnie wychowuję moje dziecko: oraz nie wychowuję żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem. art. 150 ust. 2 pkt. 1 ppkt. c ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 59 z późn. zm.). *zgodnie z art. 4 pkt 43 Prawa oświatowego samotne wychowywanie dziecka oznacza to wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem.

Zał. 3 Oświadczenie o uczęszczaniu rodzeństwa do przedszkola oświadczenia o ś w i a d c z a m, że rodzeństwo mojego dziecka: obecnie uczęszcza do Miejskiego Przedszkola nr 1 w Bochni, do którego staramy się o przyjęcie dziecka i będzie do niego uczęszczać w następnym roku szkolnym 2018/2019. Podaję dane osobowe rodzeństwa uczęszczającego i będącego uczęszczać do tego przedszkola: 1. imię nazwisko rok urodzenia 2. imię nazwisko rok urodzenia...

Zał. 4 o położeniu przedszkola najbliżej miejsca zamieszkania oświadczenia o ś w i a d c z a m, że Miejskie Przedszkole nr 1 (preferowane jako pierwszy wybór) mieszczące się w budynku przy ul. gen. T. Jakubowskiego 12, 32-700 Bochnia jest najbliżej położonym przedszkolem od miejsca zamieszkania* mojego dziecka: pod adresem przy ul.... w Bochni. W celu potwierdzenia powyższego podaję odległości od miejsca zamieszkania* mojego dziecka do preferowanych miejskich przedszkoli wskazanych we wniosku jako: Preferencja Nazwa i numer przedszkola Odległość od miejsca zamieszkania dziecka do przedszkola (mierzona wzdłuż najkrótszej drogi umożliwiającej dojazd do przedszkola z dokładnością do 50 m) Pierwszy wybór Miejskie Przedszkole nr 1 Drugi wybór Miejskie Przedszkole nr... Trzeci wybór Miejskie Przedszkole nr... *Miejscem zamieszkania małoletniego dziecka jest miejscowość, w której (faktycznie) przebywają z zamiarem stałego pobytu jego rodzice lub to z rodziców, któremu wyłącznie przysługuje władza rodzicielska albo zostało powierzone jej wykonywanie. Można mieć tylko jedno miejsce zamieszkania

Zał. 5 o uczestniczeniu rodzeństwa kandydata w postępowaniu rekrutacyjnym do tego samego przedszkola oświadczenia o ś w i a d c z a m, wniosek o przyjęcie na rok szkolny 2018/2019 rodzeństwa mojego dziecka: został złożony do Miejskiego Przedszkola nr 1 Podaję dane osobowe rodzeństwa, które także uczestniczy w postępowaniu rekrutacyjnym do Miejskiego Przedszkola nr 1: imię nazwisko rok urodzenia data złożenia wniosku

imię i nazwisko dziecka kandydata do przedszkola adres zamieszkania dziecka Zał. 6 Oświadczenie i potwierdzenie dotyczące zatrudnienia lub pobierania nauki/studiów lub o prowadzeniu rolniczej lub pozarolniczej działalności gospodarczej rodzica kandydata (potwierdzenie składa każdy rodzic oddzielnie!) oświadczenia oświadczam, że (zaznaczyć właściwy kwadrat znakiem X): jestem zatrudniona/y na podstawie: umowy o pracę; umowy zlecenia; innej umowy o świadczenie usług; co poniżej potwierdza mój pracodawca...... pieczęć nagłówkowa pracodawcy pieczęć imienna, data i podpis osoby potwierdzającej prowadzę pozarolniczą działalność gospodarczą i dołączam odpis z właściwego rejestru lub centralnej ewidencji CEIDG; prowadzę gospodarstwo rolne o powierzchni... hektarów; jestem osobą uczącą się/studiującą w trybie stacjonarnym i dołączam zaświadczenie ze szkoły/uczelni zawierające informacje o stacjonarnym systemie nauki/studiów.

Zał. 7 o położeniu przedszkola najbliżej miejsca zamieszkania kandydata (w przypadku złożenia przez rodzica wniosku o przyjęcie także do innych publicznych przedszkoli poniższe oświadczenie składa się tylko do jednego z wybranych przedszkoli najbliższego) oświadczenia o ś w i a d c z a m, że Miejskie Przedszkole nr 1 w Bochni mieszczące się w budynku przy ul. gen. T. Jakubowskiego 12, 32-700 Bochnia jest najbliżej położonym przedszkolem od miejsca zamieszkania* mojego dziecka:... zam. pod adresem przy ul.... w Bochni. W celu potwierdzenia powyższego podaję odległości od miejsca zamieszkania* mojego dziecka do preferowanych miejskich przedszkoli, łącznie z Miejskim Przedszkolem nr 1 w Bochni, do którego składany jest wniosek (określić w takiej samej kolejności jak we wniosku): Preferencja Pierwszy wybór Drugi wybór Trzeci wybór Nazwa i numer przedszkola (łącznie z Miejskim Przedszkolem nr. w Bochni, do którego składany jest wniosek) Miejskie Przedszkole nr... w Bochni Miejskie Przedszkole nr... w Bochni Miejskie Przedszkole nr... w Bochni Odległość od miejsca zamieszkania dziecka do przedszkola (mierzona wzdłuż najkrótszej drogi umożliwiającej dojazd do przedszkola z dokładnością do 50 m) Oświadczam, iż podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym oraz oświadczenie nie zostało złożone w żadnym innym publicznym przedszkolu w Bochni. Bochnia, dnia *Miejscem zamieszkania małoletniego dziecka jest miejscowość, w której (faktycznie) przebywają z zamiarem stałego pobytu jego rodzice lub to z rodziców, któremu wyłącznie przysługuje władza rodzicielska albo zostało powierzone jej wykonywanie. Można mieć tylko jedno miejsce zamieszkania