załącznik nr I pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY 1. Imię i nazwisko, nazwa (firma) wykonawcy będącego osobą fizyczną / Nazwa (firma) wykonawcy będącego osobą prawną: Adres głównego miejsca wykonywania działalności / Siedziba, adres: W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego należy wskazać dane wszystkich wykonawców. 2. Imię i nazwisko / Nazwa (firma) siedziba, adres pełnomocnika reprezentującego wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (wypełnić wyłącznie w przypadku podmiotów występujących wspólnie) 3) Adres do korespondencji wysyłanej w związku z prowadzonym postępowaniem: (wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż podany w pozycji 1 formularza ofertowego) a) numer telefonu kontaktowego: b) numer Fax: c) adres poczty elektronicznej: 4. Wykonawca posiada status zakładu pracy chronionej 5. Wykonawca należy do grupy kapitałowej 6. Przedmiot oferty Należy wpisać TAK lub NIE -... Należy wpisać TAK lub NIE -... (należy złożyć stosowne oświadczenie - zał. nr 9 do SIWZ) Utrzymanie czystości i porządku, prowadzenie akcji zimowej oraz utrzymanie zieleni w granicach administracyjnych miasta Oświęcim na 2015 r. - zgodnie z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówieni
7. Cena ofertowa brutto (z podatkiem od towarów i usług) obliczona na podstawie danych zawartych w załącznikach do SIWZ - zgodnie z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówieni 8. Wymagany termin wykonania przedmiotu zamówienia 9. Okres rękojmi i gwarancji 10. Warunki płatności cyfrowo:... zł słownie:............ od 1 stycznia 2015 r. do 31 grudnia 2015 r. Okres rękojmi na warunkach i zasadach określonych przepisami Kc i odnosi się do całości przedmiotu zamówienia. Prawidłowo wystawione faktury płatne w terminie do 30 dni od daty ich otrzymania. 11. Nazwa banku i numer konta wykonawcy 12. NIP 13. Data sporządzenia oferty Podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela wykonawcy:...
załącznik nr II Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu złożone na podstawie art. 44 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych przez wykonawcę:... Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa (firma), adres wykonawcy składającego oświadczenie w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest utrzymanie czystości i porządku, prowadzenie akcji zimowej oraz utrzymanie zieleni w granicach administracyjnych miasta Oświęcim na 2015 r. Oświadczam, że Wykonawca składający niniejsze oświadczenie, spełnia warunki udziału w postępowaniu... podpis wykonawcy / osoby reprezentującej wykonawcę UWAGA: Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym i osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji wykonawca zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, że będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia.
załącznik nr III Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późniejszymi zmianami), złożone przez wykonawcę/wykonawców:... Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa (firma), adres wykonawcy składającego oświadczenie w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest utrzymanie czystości i porządku, prowadzenie akcji zimowej oraz utrzymanie zieleni w granicach administracyjnych miasta Oświęcim na 2015 r. Oświadczam, że wobec wykonawcy składającego niniejsze oświadczenie, nie zachodzą okoliczności stanowiące podstawę do jego wykluczenia z postępowania, określone w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych... podpis wykonawcy / osoby reprezentującej wykonawcę
załącznik nr IV Oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej złożone na podstawie art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późniejszymi zmianami) przez wykonawcę:... Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa (firma) adres wykonawcy składającego oświadczenie w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest utrzymanie czystości i porządku, prowadzenie akcji zimowej oraz utrzymanie zieleni w granicach administracyjnych miasta Oświęcim na 2015 r. Oświadczam, że wykonawca składający niniejsze oświadczenie: nie należy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 20007 r., nr 50, ;(. zm poz. 331 z późn. należy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2007 r., nr 50, poz. 331.(. zm z późn... podpis wykonawcy / osoby reprezentującej wykonawcę należy zaznaczyć właściwy kwadrat; w przypadku wskazania przynależności do grupy kapitałowej wykonawca zobowiązany jest złożyć listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej
załącznik nr V... nazwa i adres wykonawcy Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Lp. Nazwisko i imię: Kwalifikacje zawodowe: Doświadczenie i wykształcenie: Zakres wykonywanych czynności: Podstawa dysponowania osobą: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Oświadczam, że osoby wymienione w treści wykazu osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. Podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela wykonawcy:..
załącznik nr VI... nazwa i adres wykonawcy Wykaz narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych dostępnych wykonawcy usług w celu wykonania zamówienia Lp. Rodzaj sprzętu 1. zamiatarki o masie własnej poniżej 5 000 kg: 2. ciągniki rolnicze: 3. 4. - w tym ciągniki lekkie (o masie do 1,5t): samochody do obsługi terenów zielonych i wywozu odpadów o ładowności nie większej niż 3,5t: kosiarki ciągnikowych (z wyłączeniem kosiarek rotacyjnych): 5. rębarki do gałęzi: 6. frezarki do pniaków: 7. podnośniki hydrauliczne z koszem o wysokości min. 18 m: 8. pługi lemieszowego lekkie: 9. pługi lemieszowe średnie: 10. pługi lemieszowe ciężkie: 11. pługi wirnikowe: 12. posypywarko-solarko-piaskarki: 13. posypywarki ciągnikowe: 14. ładowarki: 15. samochodu samowyładowcze o ładowności do 10 t, Ilość posiadana przez wykonawcę Informacja o podstawie dysponowania tymi zasobami:.. Podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela wykonawcy:
załącznik nr VII... nazwa i adres wykonawcy Wykaz głównych usług wykonanych w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert Lp. Wartość wykonanej usługi brutto w zł: Przedmiot usługi: Data wykonania: Podmiot, na rzecz którego usługa została wykonana: Podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela wykonawcy:..
załącznik nr VIII... nazwa i adres wykonawcy Wykaz części zamówienia, której wykonanie wykonawca powierzy podwykonawcom Lp. Rodzaj i zakres prac Podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela wykonawcy:..
załącznik nr IX... (nazwa banku)... () Zaświadcza się, że...... (nazwa podmiotu posiadającego rachunek w banku) posiada 1) środki finansowe w wysokości:...zł 2) lub zdolność kredytową w wysokości:... zł... (podpis osoby upoważnionej ze strony banku)