FORMULARZ OFERTOWY Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy...... Siedziba albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy...... NIP, REGON Wykonawcy...... Telefon/fax Wykonawcy...... Adres e mail Wykonawcy:... Do: nazwa i siedziba Zamawiającego Zespół Szkół nr 1 os. Mielżyńskiego 5A 62-020 Swarzędz NIP :7771757874 REGON:000688054 tel./fax 61 8175704 W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego na: dostawę fabrycznie nowego sprzętu komputerowego dla Zespołu Szkół nr 1 w Swarzędzu Oferujemy dostawę fabrycznie nowego sprzętu komputerowego dla Zespołu Szkół nr 1 w Swarzędzu zgodnie opisem przedmiotu zamówienia określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia - z obowiązującymi normami, przepisami i zasadami współczesnej wiedzy technicznej, za następującą cenę za całość zamówienia: Cena netto za całość zamówienia:..pln (suma wartości z tabeli 1 kolumna 5) Podatek VAT (23%): PLN Cena za całość zamówienia wraz z podatkiem VAT: PLN Na przedmiot zamówienia udzielam.. lat gwarancji jakości. Ofertuję, że całość zamówienie zrealizuję w terminie do dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy, w tym: Oferuję czas reakcji serwisu: do.. godzin od zgłoszenia przez Zamawiającego. Oferuję miesięczna opłatę serwisową w okresie gwarancji: PLN wraz z podatkiem VAT (23%). Oferuję termin płatności. dni Strona 1 z 11
Tabela nr 1 nazwa sprzętu Oferowane parametry techniczne i jakościowe (należy podać wszystkie parametry techniczne i jakościowe oferowanego sprzętu wskazane w załączniku nr 1A. Wpisanie zgodne z SIWZ lub podobnego określenia bez podania konkretnych parametrów spowoduje odrzucenie oferty) liczba sztuk Nazwa producenta i model sprzętu i podzespołu Cena jednostkowa netto (PLN) Wartość netto (PLN) 1 2 3 4 5=2x4 komputer 6 komputer 6 laptop 4 laptop 20 Strona 2 z 11
komputer 21 monitor 21 komputer 6 Strona 3 z 11
laptop 7 drukarka 1 drukarka 1 projektor 4 Strona 4 z 11
switch 4 switch 6 AP 8 UPS 5 dysk 31 dysk 6 pendrive 6 Strona 5 z 11
karta sieciowa 12 analizator sieci WIFI 1 wizualizer 2 szafa (wózek z zasilaniem 1 oprogramowanie 75 Strona 6 z 11
oprogramowanie 10 oprogramowanie 10 kable sata 25 kable sata kątowe 25 kable zasilanie molex-sata Patchpanel kat.5e 19" 24p UTP z półką Alantec Wtyk RJ45 8p/8c kat.5e UTP linka Neku Wtyk RJ45 8p/8c kat.5e UTP drut Neku Patchcord UTP linka Kat.5e 2m żółty Kabel kat.5e U/UTP drut 4x2x0,5 Bitner 25 6 200 200 30 350 Strona 7 z 11
BiTLAN Kabel kat.5e U/UTP linka AWG24 Telegärt. czerwona Wciskacz LSA KRONE Zaciskarka wtyków modul. 6p,8p HT- 500R czołowa Mosaic Adapter keyst. podwójny kątowy 45x45 DR@KOM Łącznik modularny keystone 2xRJ45 kat.5e UTP Moduł keystone UTP kat.5e beznarzędziowy DR@KOM Gniazdo n/t UTP kat.5e 2xRJ45 kompletne Neku licencja 2 licencja 2 telefon 6 200 6 6 12 12 12 12 Strona 8 z 11
Oświadczam, że: zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz uzyskałem informacje niezbędne do przygotowania oferty, uważam się za związany niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez 30 dni od ostatecznego upływu terminu do składania ofert, akceptuję proponowany przez zamawiającego wzór umowy, który zobowiązujemy się podpisać w miejscu i terminie wskazanym przez zamawiającego (załącznik nr 2 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia), w cenie oferty zostały wliczone wszelkie koszty związane z realizacją zamówienia, wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są prawdziwe, wadium w kwocie PLN zostało wniesione w dniu... w formie..., Bank i nr konta, na które zostanie zwrócone wadium (jeżeli dotyczy)..., Oświadczam, że wybór mojej / naszej oferty: ( niepotrzebne skreślić ). a) nie będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, b) będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług.... imię i nazwisko oraz podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy Strona 9 z 11
Oferta została złożona na... stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr... do nr... Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: 1/... 2/... 3/... 4/... 5/ Oświadczam, że zamierzam powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:* Lp. CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA WARTOŚĆ BRUTTO (PLN) UDZIAŁ W CAŁOŚCI ZAMÓWIENIA (%) 1 2 3 4 1 2 RAZEM *W przypadku wykonania zamówienia samodzielnie należy przekreślić treść oświadczenia i/lub nie wypełniać tabeli....... imię i nazwisko oraz podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy Strona 10 z 11
OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA Oświadczam, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia określone w art. 22 ust. 1 pkt. 1 4 ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2015, poz. 2164 z późniejszymi zmianami) dotyczące: a) posiadania uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; b) posiadania wiedzy i doświadczenia; c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) sytuacji ekonomicznej i finansowej....... imię i nazwisko oraz podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2015, poz. 2164 z późniejszymi zmianami)....... imię i nazwisko oraz podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy Strona 11 z 11