pakiety Page 1 Załączni Nr 1 Formularz Asortymentowo-Cenowy NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT BRUTTO EAN* OPAKOWANIA

Załączni Nr 1 Formularz Asortymentowo-Cenowy PROPONOWANA NAZWA L.P. HANDLOWA LEKU, CENA CENA WARTOŚĆ WARTOŚĆ KOD NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT DAWKA, WILEKOŚĆ NETTO BRUTTO NETTO BRUTTO EAN* PRODUCENT OPAKOWANIA PAKIET 1 LEKI I CPV 33600000-6 1 ACICLOVIR 0,2 G X 30 TABL. 2 ACICLOVIR 0,4 G X 30 TABL. 3 ACICLOVIR 0,8 G X 30 TABL. 4 ACICLOVIR 5% KREM 5 G 4 OP. 5 ACIDUM FOLICUM 15 MG X 30 TBL. 5 OP. 6 ACIDUM FOLICUM 5MG X 30 TBL. 5 OP. 7 ALFACALCIDOL 0,25 MCG X 100 KAPS. 1 OP. 8 ALFACALCIDOL 1 MCG X 100 KAPS. 1 OP. 9 ALLANTOIN 2% MAŚĆ 30G 2 000 OP. 10 ALLANTOIN 0,5% ZASYPKA 100 G 25 OP. 11 ALLOPURINOL 100 MG X 50 TABL. 75 OP. ALPROSTADIL 0,5MG/ML X 5 AMP. 12 STOSOWANY NEONATOLOGII 1 OP. ALUMINUM PHOSPHATE 45MG/G 13 ZAWIESINA 250 G 20 FL. AMANTADINE HYDROCHLORIDE 100 MG X 14 50 KAPS./ TABL. POWL. 25 OP. AMBROXOL HYDROCHLORIDE PŁYN DO 15 INHAL. 7,5MG/ML BUT. 100 ML 18 FL. 16 AMBROXOL SYROP 0.3 (15MG/5ML) 150ML 18 FL. AMITRIPTYLINE HYDROCHLORIDE 0,025G X 17 60 DRAŻ./TABL.POWL. 30 OP. AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID 400 + 57 18 MG/5 ML 70 ML 1 FL ARGENTUM NITRICUM 1% (10MG/ML)/0,5 ML 19 X 50 PIPETEK 1 ASCORBIC ACID 100MG/ML KROPLE 20 DOUSTNE 40ML 5 OP. 21 ASCORBIC ACID 100 MG X 50 TABL./ DRAŻ. 20 OP. 22 ASCORBIC ACID 200 MG X 50 TABL./ DRAZ. 65 OP. 23 ASCORBIC ACID 500MG/5MLX 10 AMP. 60 OP. 24 BENCYCLANE 100 MG X 60 TABL. 5 OP. BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 24 MG X 25 60 TABL. Page 1

26 BETAMETHAZON 4 MG/1 ML AMP 1 700 AMP BETAMETHAZONUM + GENTAMYCINUM 27 SULF. 0,5 MG + 1 MG/G MAŚĆ TUBA 15 G 28 BISACODYL 10 MG X 5 CZOPKÓW 90 OP. 29 BISOPROLOL 1,25 MG X 56 TABL. POWL. 30 OP. BROMHEXINE HYDROCHLORIDE 2 MG/5 ML 30 SYROP 120 ML 3 FL. BROMHEXINE HYDROCHLORIDE 8 MG X 40 31 TABL. 30 OP. 32 BUDESONIDE 0,2 MG X 60 KAPS. 3 OP. 33 BUDESONIDE 0,4 MG X 60 KAPS. 3 OP. BUDESONIDE 0,5 MG/ML A 2 ML X 20 POJEMNIKÓW DO INHAL. Z NEBULIZATOREM, ze wskazaniem u pacjentów z zespołem krupu ostrym zapaleniem krtani, tchawicy i oskrzeli niezależnie od etiologii, wiążącym się z istotnym zwężeniem górnych dróg oddechowych, dusznością lub szczekającym kaszlem i prowadzącym do zaburzeń oddychania; stosowany u pacjentów dorosłych, młodzieży i 34 dzieci od 6 m-ca życia 55 OP. BUPRENORPHINE 20 MG = 35 MCG/H X 5 35 PLASTRÓW TRANSDERMALNYCH 26 OP. BUPRENORPHINE 40 MG = 70 MCG/H X 5 36 PLASTRÓW TRANSDERMALNYCH 5 OP. CALCII GLUBIONAS 1,375G/10ML LUB CALCII 37 GLUCONATE 0,95 1,03 MG/10 ML X 10 AMP. 90 OP. CALCIUM GLUCONATE + CALCIUM LACTOBIONATE 114/MG/5ML SYROP 150ML 38 DLA DZIECI PONIŻEJ 6 R.Ż. 13 FL. 39 CALCIUM GLUCONATE 0.5 G X 50 TBL. 35 OP. CALCIUM LACTATE GLUCONATE X 12 TABL. 40 MUS. 20 OP. 41 CANDESARTAN 16 MG X 28 TABL. 42 CAPTOPRIL 12,5 MG X 30 TABL. 50 OP. 43 CAPTOPRIL 25 MG X 40 TABL. 55 OP. CARBAMAZEPINE 200 MG X 50 TABL O 44 PRZEDŁ. UWAL. CARBAMAZEPINE 300 MG X 50 TABL O 45 PRZEDŁ. UWAL. CARBAMAZEPINE 400 MG X 30 TABL O 46 PRZEDŁ. UWAL. 6 OP. Page 2

CARBETOCIN 0,1MG/ML X 5 FIOL. ( ZAPOBIEGANIE ATONII MACICY PO URODZENIU DZIECKA PRZEZ CIĘCIE CESARSKIE WYKONYWANE W ZNIECZULENIU 47 ZEWNĄTRZOPONOWYM LUB DOKANAŁOWYM ) 1 CARBO MEDICINALIS 0,2 0,3 G X 20 TABL./ 48 KAPS. 4 OP. 49 CHLORAMPHENICOL 1% MAŚĆ 5 G 130 OP. 50 CHLORAMPHENICOL 2% MAŚĆ 5 G 370 OP. 51 CHLORTALIDONE 50MG X 20 TABL 1 52 CILAZAPRIL 1 MG X 30 TABL. POWL. 6 OP. 53 CILAZAPRIL 5 MG X 30 TABL. POWL. 20 OP. 54 CISAPRIDE 10 MG X 30 TABL. 55 CITALOPRAM 20 MG X 28 TABL. /TABL.POWL. 13 OP. CLARITHROMYCIN 250MG/5ML ZAWIESINA 56 100ML 45 FL. 57 CLOBETASOL 0,05% MAŚĆ 30 G 3 OP 58 CLONAZEPAMUM 1 MG/1 ML X 10 AMP. 10 OP. 59 CLONAZEPAMUM 0,5 MG X 30 TABL. 60 CLONIDINE 75MCG X 50 TABL. 61 CLOTRIMAZOLUM 0.1G X 6 TBL.DOP. 190 OP. 62 CLOTRIMAZOLUM 1% KREM 20G 170 OP. CODEINE PHOSPHATE + SULFAGAIACOL 15 63 MG + 300 MG X 16 TABL. 240 OP. 64 COLCHICINUM 0,5 G X 20 TABL./ DRAŻ. 17 OP. COLECALCIFEROL 20000J.M./ML KROPLE 65 10ML 4 OP. COLECALCIFEROL 1000J.M./25 MCG X 30 66 TABL. 4 OP COLECALCIFEROL 400J.M./10 MCG X 90 KAPS. 67 TWIST-OFF - SUPLEMENT DIETY 100 OP 68 CYANOCOBALAMIN 1000MCG/2ML X 5 AMP. 15 OP. CZOPKI STOSOWANE PRZY HEMOROIDACH ZAWIERAJĄCE 50MG WYCIĄGU GĘSTEGO Z RUMIANKU I PO 20MG WYCIAGÓW GĘSTYCH Z ŻARNOWCA MIOTLASTEGO, KASZTANOWCA, POKRZYKU, PIĘCIORNIKA I KRWAWNIKA ORAZ 100MG BENZOKAINY; 69 OPAKOWANIE 12 SZT 33 OP. 70 DABIGATRAN 110 MG X 180 KAPS. 4 OP. 71 DABIGATRAN 150 MG X 180 KAPS. 5 OP. Page 3

72 DESMOPRESSIN 0,004 MG/1 ML X 10 AMP. 1 OP. 73 DESMOPRESSIN 0,06 MG X 30 TABL. LIOFILIZ. 1 OP. DESMOPRESSIN 0,120 MG X 30 TABL. 74 LIOFILIZ. 1 OP. DEXPANTHENOL AEROZOL DO STOS. ZEWN. 75 46,3MG/G OPAK. 130 G 76 DIAZEPAM 2 MG X 20 TABL. 20 OP. 77 DIAZEPAM 5 MG X 20 TABL. POWL. 100 OP. 78 DICLOFENAC 0.05 G X 30 TBL. DOJELITOWE 33 OP. 79 DIGOXIN 0,1 MG X 30 TABL. 33 OP. DILTIAZEM HYDROCHLORIDE 120 MG X 30 80 TABL. O PRZEDŁ. UWALN. DILTIAZEM HYDROCHLORIDE 60MG X 60 81 TABL. POWL. 4 OP. DIMETHICONE 50MG X 100 KAPS. / 82 SIMETHICON 40 MG X 100 KAPS. 30 OP. DINOPROSTONE ŻEL 0,5 MG/3 G FIOL A 3 G + STRZYKAWKA ( PREINDUKCJA I INDUKCJA PORODU PRZY BRAKU DOJRZAŁOŚCI SZYJKI 83 MACICY) 7 OP. 84 DIOSMECTITE 3 G X 30 SASZETEK 16 OP. 85 DIOSMINI 500 MG X 60 TABL. / TABL. POWL. 8 OP EMULSJA/OLEJEK DO KĄPIELI ZALECANY DO CODZIENNEJ HIGIENY SKÓRY WRAŻLIWEJ, SUCHEJ I SKŁONNEJ DO PODRAŻNIEŃ, ZE WSKAZANIEM DO STOSOWANIA U NIEMOWLĄT I DZIECI FL 500 86 ML 7 FL. 87 EPTIFIBATIDE 75 MG /100 ML FL 3 FL. 88 ESTAZOLAM 2 MG X 20 TABL. 89 ETAMSYLATE 0,25 G X 30 TABL. 100 OP. 90 ETAMSYLATE 12,5% X 50 AMP. 70 OP. 91 ETHAMBUTOL 0,25 G X 250 SZT. 92 ETOFENAMATE 10 % ŻEL 50 G 350 OP. 93 ETOMIDATE INJ. 20MG/10ML X 5 AMP. 70 OP. FENOFIBRATE 200 MG X 30 TABL. POWL./ 94 KAPS. FENOFIBRATE 160 MG X 30 KAPS./ 95 TABL.POWL. 96 FENOFIBRATE 267 MG X 30 KAPS. FENOTEROL HYDROBROMIDE 0,1 MG/ 97 DAWKĘ AEROZOL 10 ML 6 OP. Page 4

FERRUM + ACIDUM FOLICUM 80 MG(Fe II) + 98 0,35 MG X 30 TABL. O ZMODYF. UWALN. 40 OP. FERRUM 80 MG(Fe II) X 30 TABL. O PRZEDŁ. 99 UWALN. 150 OP. FERRUM GLUCONATE 200 MG (23,2 MG FE(II)) 100 X 50 TABL. POWL. 5 OP. FERRUM ( 7 MG Fe III ) + ACIDUM FOLICUM + VIT. B6 + VIT. C X 30 SASZ. STOSOWANY U NIEMOWLĄT OD 1 DOBY ŻYCIA ( dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia 101 medycznego ) 102 FLUCONAZOLE 100 MG X 28 KAPS. 35 OP. 103 FLUCONAZOLE 5MG/ML SYROP 150 ML 33 FL. 104 FLUMAZENIL 0,5 G/5 ML X 5 AMP. 1 OP. 105 GALANTAMINE 0,005 G/1 ML X 10 AMP. 1 OP. GENTAMYCIN INJ. 0.04 G/1ML X 10 AMP. ( ZE 106 WSKAZANIEM DO PODANIA I.V., I.M. )! 10 OP. GENTAMYCIN INJ. 0.08 G/2ML X 10 AMP. ( ZE 107 WSKAZANIEM DO PODANIA I.V., I.M. )! 240 OP. GLICEROLI SUPPOSITORIA 1 G X 10 108 CZOPKÓW 1 GLICEROLI SUPPOSITORIA 2 G X 10 109 CZOPKÓW 140 OP. GLUCAGON HYDROCHLORIDE INJ. 1 MG 1 110 FIOL. + ROZP. 1 ML W STRZYKAWCE 2 ZESTAW 111 GLUCOSUM INJ. 20% 10 ML X 50 AMP 8 OP. 112 GLUCOSUM INJ. 40% 10 ML X 50 AMP. 5 OP. GLYCERYL TRINITRATE AEROZOL DO STOS. PODJĘZYK. 0,4MG/DAWKĘ BUT. 11 G (200 113 DAWEK) 6 OP. 114 GLYCERYL TRINITRATE INJ. 10 MG X 10 AMP. 18 OP. 115 GRUSZKA Z MIĘKKA KOŃCÓWKA NR 2 20 OP. 116 HALOPERIDOL 0.002G/1ML KROPL. 100ML 18 FL. 117 HEPARINUM ŻEL 1000J.M./G 30G 4 OP. HEPATITIS B VACCINE 20MCG/ML X 1 AMP- 118 STRZ. / FIOL 60 119 HYDROCORTISONUM KREM 1% 15G 70 OP. 120 HYDROCORTISONUM 20 MG X 20 TABL. AMP.- STRZ. / FIOL 121 HYDROGENIUM PEROXIDATE 3% PŁYN 100 G 100 FL. 122 HYDROXYZINUM 0.01 G X 30 TABL. POWL. 200 OP. Page 5

123 HYDROXYZINUM 0.025 G X 30 TABL. POWL. 400 OP. 124 HYDROXYZINUM 0.1 G/2 ML X 5 AMP. 140 OP. 125 HYDROXYZINUM SYROP 250 G 2 mg/ml 290 FL. HYOSCINE BUTYLBROMIDE INJ.20MG/ML X 126 10 AMP. 300 OP. HYOSCINE BUTYLBROMIDE 10 MG X 6 127 CZOPKÓW 3 OP. IBUPROFEN ZAWIESINA DLA DZIECI 100MG/ 128 5ML 100ML 90 FL. IMMUNOGLOBULIN ANTI-HBS 200 J.M./ML X 129 1 AMP. 4 AMP. INTERAKTYWNY HYDROŻEL DO USUWANIA TKANKI MARTWICZEJ Z DOZOWNIKIEM APPLIPAK UMOŻLIWIĄCYM ŁATWE MIEJSCOWE NANOSZENIE ŻELU NAWET NA TRUDNO DOSTĘPNE FRAGMENTY RANY 15 G 130 X 1 SZT. 150 OP. IPRATROPIUM BROMIDE 20 MCG/DAWKĘ 131 AEROZOL 10 ML( 200 DAWEK) 2 IPRATROPIUM BROMIDE 250 MCG/ML PŁYN 132 DO INHAL. 20 ML 50 OP. KALII CITRAS + NATRII CITRAS + ACIDUM CITRICUM 46,4+39,1+14,5G/100G GRANULAT 133 220 G KOMPRES ZIMNO CIEPŁY 12 CM X 18 CM - 134 wyrób nie będący produktem leczniczym 4 SZT. KOMPRES ZIMNO CIEPŁY 20 CM X 28 CM 135 wyrób nie będący produktem leczniczym 20 SZT. LACTOBACILLUS RHAMNOSUS, LACTOBACILLUS HELVETICUS 2x109 CFU X 136 60 KAPS. - ZAMAWIAJACY DOPUSZCZA TYLKO 400 OP. PRODUKT LECZNICZY LACTOBACILLUS RHAMNOSUS LCR35 1x10 9 CFU X 30 KAPS. OTWIERANYCH; ( ŚRODEK SPOŻYWCZY SPECJLNEGO PRZEZNACZENIA ŻYWNOŚCIOWEGO PRZEZNACZONY DLA NOWORODKÓW URODZONYCH PRZEDWCZEŚNIE, NOWORODKÓW Z CESARSKIEGO CIĘCIA, NIEMOWLĄT NIEKARMIONYCH PIERSIĄ ORAZ PO ANTYBIOTYKOTERAPII; ZAWIERAJĄCY 137 FRUKTOOLIGOSACHARYDY (FOS) ) 20 OP LERCANIDIPINE 10 MG X 28 TABL. / 138 TABL.POWL. 13 OP. LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 250 MG X 139 100 KAPS. (200MG/50MG) Page 6

LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 125 MG X 140 100 KAPS O PRZEDŁ. UWALN. (100MG/25MG) 8 OP. LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 125 MG X 141 100 KAPS. (100MG/25MG) LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 125 MG X 142 100 TABL.ROZP. (100MG/25MG) LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 62,5 MG X 143 100 KAPS. (50MG/12,55MG) LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 62,5 MG X 144 100 TABL.ROZP. (50MG/12,55MG) 145 LEVOFLOXACIN 500 MG X 10 TABL. POWL. 7 OP. LEVOMEPROMAZINE 25 MG X 50 TABL. 146 POWL. 2 LEVOTHYROXINE SODIUM 75 MCG X 50 147 TABL 9 OP. 148 LIDOCAINE 10% AEROZOL 38G 55 OP. LIDOCAINE + PRYLOCAINE 25 MG + 25 MG/G 149 KREM 5 G 3 OP. LINI OLEUM VIRGINALE 20% ( VIT. F )MAŚĆ 150 TUBA 30 G 45 OP. 151 LISINOPRIL 20 MG X 28 TABL. 6 OP. MAGNESIUM SUBCARBONATE 130 200 MG (MG2+) X 60 TABL. / ZAMAWIAJACY DOPUSZCZA MAGNEZIN COMFORT 125 MG 152 (MG2+) X 60 TABL. SUPLEMENT DIETY 100 OP. MAŚĆ OCHRONNA DO PIELĘGNACJI ORAZ WSPIERANIA REGENERACJI PUPY NIEMOWLĄT, ZAWIERA WITAMINĘ B3 I PROWITAMINĘ B5 ORAZ LANOLINĘ, OLIWĘ Z OLIWEK I LIPIDY FIZJOLOGICZNE, 153 OPAKOWANIE MAX 30 G 18 OP MEGLUMINI AMIDOTRIZOAS + NATRII AMIDOTRIZOAS 660 MG + 100 MG/ML ROZTWÓR DOUSTNY I DOODBYTNICZY 100 154 ML X 10 FL 20 OP. 155 MESALAZINE 0,5 G X 100 TABL. DOJELIT. 1 156 MESALAZINE 1 G X 28 SUPP. 1 OP. MESNA AEROZOL DO NOSA 50MG/ML BUT. 157 12,5 ML(125 DAWEK) 40 OP. METFORMIN 500 MG X 30 TABL. O PRZEDŁ. 158 UWALN. 8 OP. METFORMIN 750 MG X 30 TABL. O PRZEDŁ. 159 UWALN. 4 OP. Page 7

160 METHYLDOPA 0,25 G X 50 TABL. 30 OP. METHYLPREDNISOLONE HEMISUCCINATE 1G/16ML X 1 FIOL. - UZYSKANY R-R WINIEN MIEĆ STABILNOŚĆ FIZ.-CHEM. PRZEZ 48 161 GODZ. 40 FIOL. 162 METILDIGOXIN 0,1 MG X 30 TABL. 1 OP. 163 METOPROLOL INJ. 5MG/5ML X 5 AMP. 1 METRONIDAZOLUM+ CHLORCHINALDON 250 164 MG + 100 MG X 10 TABL. DOPOCHW. 35 OP. 165 MIANSERIN 60 MG X 30 TABL. POWL. 10 OP. 166 MIDAZOLAM 15 MG X 100 TABL. POWL. 9 OP. MIRTAZAPINE 15 MG X 30 TABL ROZP. W J. 167 UST. 20 OP. 168 MISOPROSTOL 200 MCG X 42 TABL. 95 OP. 169 MUPIROCIN MAŚĆ 20 MG /G TUBA 15 G MUPIROCIN MAŚĆ DO NOSA 20 MG /G TUBA 170 3 G NEOMYCIN SULFATE MAŚĆ DO OCZU 5MG/G 171 TUBA 3 G 90 OP. NEOSTIGMINE METHILSUPHATE 0,5MG/ML X 172 10 AMP. 190 OP. 173 NIFUROXAZIDE 100 MG X 24 TABL. POWL. 174 NIMODIPINE 0,2 MG/ML 50 ML FL. 20 FL. 175 NITRAZEPAM 0.005 G X 20 TBL. 44 OP. NYSTATYNA 100.000J.M.X 10 TABL. 176 DOPOCHW. NYSTATYNA 500.000 J.M. X 16 177 TABL.DOJELITOWE 10 OP. NYSTATYNA ZAWIESINA 2,8 MLN J.M./5,8 178 G=28 ML 55 OP. ONDANSETRON 4 MG TABL. ULEGAJĄCE ROZPADOWI W JAMIE USTNEJ / LIOFILIZAT 179 DOUSTNY X 10 SZT. 1 ONDANSETRON 8 MG TABL. ULEGAJĄCE ROZPADOWI W JAMIE USTNEJ / LIOFILIZAT 180 DOUSTNY X 10 SZT. 20 OP. 181 OSELTAMIVIR 75 MG X 10 KAPS. 182 OXAZEPAM 0.01 G X 20 TBL. 1 OP. 183 OXYTOCIN INJ. 5J.M./1ML X 5 AMP. 360 OP. PANCREATINUM 10000 J.M. 150 MG X 20 184 KAPS. DOJELIT 50 OP. Page 8

PANCREATINUM 25000 J.M. 300 MG X 20 185 KAPS. DOJELIT 60 OP. 186 PARACETAMOL 80 MG X 10 CZOPKÓW 20 OP. 187 PARACETAMOL 125 MG X 10 CZOPKÓW 20 OP. 188 PARACETAMOL 250 MG X 10 CZOPKÓW 10 OP. PARACETAMOL 500 MG X 1000 TBL./ TABL. 189 POWL. 30 OP. 190 PARACETAMOL SYROP 120 MG/5 ML 150 G 27 FL. 191 PERAZINE 100 MG X 30 TABL. 37 OP. 192 PERAZINE 25 MG X 20 TABL. 3 OP. 193 PERMETHRINUM 5% KREM 30 G 5 OP. 194 PHENOBARBITAL 15 MG X 10 CZOPKÓW 3 OP. 195 PHENOBARBITAL 15 MG X 10 TABL. 196 PHENYLBUTAZONE MAŚĆ 50MG/G TUBA 30 G 1 197 PHYTOMENADION 2 MG/0,2 ML X 5 AMP. 230 OP. PŁYN DO PŁUKANIA JAMY USTNEJ SKŁADAJACY SIĘ Z DWÓCH ROZTWORÓW: Z JONAMI WAPNIOWYMI ORAZ Z JONAMI FOSFORANOWYMI, STOSOWANY W STANACH ZAPALNYCH JAMY USTNEJ, WSPOMAGAJĄCY LECZENIE ONKOLOGICZNE I PALIATYWNE; 4 FL 225 ML 198 = 1 OP - WYRÓB MEDYCZNY 2 OP 199 POLIDOCANOL 0,04 G/2 ML X 5 AMP. 1 OP. POTASSIUM CANRENOATE INJ. 200MG/10ML 200 X 10 AMP 23 OP. POTASSIUM CHLORIDE 750 MG X 30 TABL. O 201 PRZEDŁ. UWALN. 440 OP. 202 POVIDIONE-IODINE 200 MG X 14 GLOBULEK 33 OP. 203 POVIDIONE-IODINE 10% MAŚĆ 20 G 4 OP. POVIDIONE-IODINE 10% 1000 ML ( ZEW. DO 204 DEZYNFEKCJI) 23 FL. Page 9

PREPARAT ZŁOŻONY STOSOWANY POMOCNICZO W ZAKAŻENIACH UKŁADU MOCZOWEGO ZAWIERAJĄCY WYCIĄG Z KORZENIA PIETRUSZKI, NAOWOCNI FASOLI, LIŚCIA BRZOZY, KOSZYCZKA RUMIANKU I LIŚCIA BORÓWKI BRUSZNICY, SPROSZKOWANĄ NAOWOCNIĘ FASOLI ORAZ KWAS CYTRYNOWY, CYTRYNIAN SODOWY I 205 POTASOWY X 60 TABL. DRAŻOW. 50 OP. 206 PRIMIDONE 250 MG X 60 TABL. 35 OP. 207 PROMAZIN 0.025 G X 60 DRAŻ. / TABL. DRAŻ. 25 OP. 208 PROMAZIN 0.05 G X 60 DRAŻ. / TABL. DRAŻ. 85 OP. 209 PROMAZIN 100 MG X 60 DRAŻ. 40 OP. PROPAFENONE HYDROCHLORIDE INJ.70MG/ 210 20ML X 5 AMP. 4 OP. PROTAMINUM SULFURICUM 1% 5 ML X 1 211 AMP. 2 AMP PROXYMETACAINE 0,5% KROPLE DO OCZU 212 15 ML 1 213 PYRAZINAMID 0,5 G X 250 TABL 1 OP. 214 PYRIDOXINE 50 MG X 50 TABL. 3 OP. 215 QUINAPRIL 10 MG X 30 TABL. / TABL.POWL. 216 QUINAPRIL 20 MG X 30 TABL. / TABL.POWL. 5 OP. 217 QUINAPRIL 40 MG X 30 TABL. / TABL.POWL. 218 REC.-ACIDUM BORICUM 50 G 8 OP 219 REC.-ARGENTUM NITRICUM 10 G 5 OP. REC.-CALCIUM CARBONICUM 220 PRECIPITATUM 100 G 7 OP. 221 REC.-CARBO MEDICINALIS 50 G 1 OP. 222 REC.-CHLORAMPHENICOMUM 10 G 15 OP. 223 REC. EUCERINI 100 G 20 OP 224 REC. GENTAMYCINI 5 G 1 OP 225 REC.-GLICERYNUM 85% KG LUB 86% 26 KG REC.-GLUCOSUM KG - Zamawiający dopuszcza 226 wyceną produktu leczniczego 60 KG 227 REC.-HYDROCORTISONE 10 G 1 OP 228 REC.-NATRIUM BIBORICUM KG 2 KG 229 REC.-NATRIUM BICARBONICUM 100 G 15 OP. 230 REC.-NATRIUM CHLORATUM 100 G 5 OP Page 10

231 REC.-PARAFINUM LIQUIDUM 0,8 KG 22 OP 232 REC.-SULFUR PRECIPITAUM 100 G 1 OP. REC.-UNG. CHOLESTEROLI 3% 500 G 233 ( opakowania max po 500 g ) 1 REC.-VASELINUM ALBUM KG ( opakowania 234 max po 2 kg ) 18 KG 235 RIBOFLAVIN 3 MG X 50 TABL. / DRAŻ. 15 OP. 236 RISPERIDONE 1 MG X 20 TABL. POWL. 44 OP. 237 RIVAROXABAN 15 MG X 100 TABL. POWL. 10 OP. 238 RIVAROXABAN 20 MG X 100 TABL. POWL. 15 OP. 239 SALBUTAMOL 0,5 MG/1 ML X 10 AMP. 2 OP SALBUTAMOL SULFATE 0,1 MG W DAWCE 240 BEZFREONOWEJ 200 DAWEK AEROZOL 1 SALBUTAMOL SULFATE 2,5 MG/2,5ML X 20 241 AMP. PŁYN DO INH. Z NEBULIZATORA 20 OP. SALBUTAMOL SULFATE 5 MG/2,5ML X 20 242 AMP. PŁYN DO INH. Z NEBULIZATORA 25 OP. SALMETEROL 0,05 MG X 30 KAPS. + 243 INHALATOR 20 OP. 244 SENNAE FOLIUM FIX X 30 TOREBEK 15 OP. 245 SERTRALINE 50 MG X 28 TABL. / TABL.POWL. 25 OP. SERTRALINE 100 MG X 28 TABL. / 246 TABL.POWL. SODIUM DIHYDROPHOSPHATE + SODIUM HYDROPHOSPHATE PŁYN DOODBYTNICZY 247 BUT. 150 ML 650 FL. SODU CHLOREK+POTASU CHLOREK+ SODU WODOROWĘGLAN+ WYCIĄG Z RUMIANKU+ GLUKOZA 0,35G +0,3G + 0,5G + 0,02G + 2,98 G/ SASZ. PROSZEK DO SPORZ. ROZTW. 248 DOUSTNEGO X 15 SASZ. PO 4,15G 35 OP. 249 SPIRONOLACTONE 100 MG X 20 TABL. POWL. 70 OP. 250 SPIRONOLACTONE 25 MG X 100 TABL. 65 OP. STERYLNY ROZTWÓR ZAWIERAJĄCY 0,1% POLYHEXANIDINI + 0,1 % UNDECYLENAMIDOPROPYL BETAINĘ, 251 FLAKON 350 ML 80 FL Page 11

SULFASALAZINE 500 MG X 100 TABL. 252 DOJELIT. 8 OP. 253 TERLIPRESSIN INJ. 1 MG X 5 AMP. / FIOL. 10 OP. 254 TETANUS VACCINE 40J.M./0,5ML X 3 AMP. 250 AMP. 255 THEOPHYLLINE 100 MG X 30 TABL. 6 OP. 256 THEOPHYLLINE 200MG/10 ML X 5 AMP. 370 OP. THEOPHYLLINE 300 MG X 50 TABL. O PRZEDŁ. UWALN. / TABL. POWL. O PRZEDŁ 257 UWALN. 1 258 THIAMAZOLE 5 MG X 50 TABL. POWL. / TABL. 2 259 THIAMINE 3 MG X 50 TABL. 3 OP. 260 THIAMINE 50 MG X 10 AMP. 3 OP. THIETHYLPERAZINE 6,5 MG X 50 TABL. 261 POWL. 3 OP. 262 THIETHYLPERAZINE 6,5 MG X 6 CZOPKÓW 30 OP. THROMBIN 400 J.M./AMP + AMP.ROZP. X 5 263 AMP. 1 264 TIAPRIDE 100 MG X 20 TABL. 265 TICAGRELOR 90 MG X 56 TABL POWL. 6 OP. TOLPERISONE HYDROCHLORIDE 150 MG X 30 266 TABL. POWL. 20 OP. TOLPERISONE HYDROCHLORIDE 50 MG X 30 267 TABL. POWL. 20 OP. 268 TORASEMIDE 20 MG/4 ML X 5 AMP. 25 OP. 269 TORMENTILLE MAŚĆ 20 G 300 OP. 270 TRANDOLAPRIL 0,5 MG X 28 KAPS. 1 OP. 271 TRANDOLAPRIL 2 MG X 28 KAPS. 3 OP. TRIMEBUTINE MALEATE 100 MG X 100 TABL. 272 POWL. / TABL. 7 OP. TUBERCULIN PPDRT23 2 J.M./0.1ML X 10 273 FIOL.A 1.5ML 1 OP. 274 URAPIDIL INJ. 25MG/5ML X 5 AMP. 26 OP. 275 VALSARTAN 160 MG X 28 TABL. POWL. 33 OP. 276 VALSARTAN 80 MG X 28 TABL. POWL. 15 OP. 277 VINPOCETINE 5 MG X 50 TABL 5 OP. 278 VINPOCETINE 10 MG X 30 TABL 160 OP. WAPNO ABSORBOWANE 5 L / 4,5 KG wyrób 279 nie będacy produktem leczniczym 24 OP. 280 WARFARIN 3 MG X 100 TABL. 3 OP. 281 WARFARIN 5 MG X 100 TABL. 3 OP. Page 12

WODNY ROZTWÓR FIOLETU 282 GENCJANOWEGO 1% FL 20 G/20 ML 8 FL pakiety ZOFENOPRIL 7,5 MG X 28 TABL. / 283 TABL.POWL. 40 OP. PAKIET 2 LEKI II CPV 33600000-6 1 ACENOCUMAROL 1 MG X 60 TABL. 3 OP. 2 ACENOCUMAROL 4 MG X 60 TABL. 9 OP. ACETYLSALICYLIC ACID 75 MG X 60 TABL. 3 DOJEL. 250 OP. ACETYLSALICYLIC ACID 150 MG X 60 TABL. 4 DOJEL. 20 OP. ACETYLSALICYLIC ACID 300 MG X 20 TABL. 5 ROZP. 40 OP. AMIKACIN SULFATE 3MG/ML KROPLE DO 6 OCZU 5 ML 35 OP. 7 AMIKACIN 250MG/2ML X 1 AMP. 220 AMP. 8 AMIKACIN 500MG/2ML X 1 AMP. 60 AMP. AMILORID + HYDROCHLOROTIAZIDUM 25 9 MG X 2,5 MG X 50 TABL. AMILORID + HYDROCHLOROTIAZIDUM 50 10 MG X 5 MG X 50 TABL. 8 OP. 11 AMIODARONE 200MG X 60 TABL. POWL. 18 OP. 12 ANTAZOLINE 100MG/2ML X 10 AMP. 25 OP. 13 AQUA PRO INJ. 5 ML X 100 AMP 45 OP. 14 AQUA PRO INJ. 10 ML X 100 AMP 260 OP. 15 ATROPINUM SULF. 1 MG / 1 ML X 10 AMP. 290 OP. 16 BACLOFEN 10 MG X 50 TBL. 35 OP. 17 BACLOFEN 25 MG X 50 TBL. 20 OP. 18 BARIUM SULFURICUM ZAWIESINA 200 G 60 OP. BUPIVACAINUM HYDROCHLORICUM 0,5% 19 0,05 G/10 ML X 10 AMP. 3 OP. BUPIVACAINUM SPINAL HEAVY 0,5%/4ML X 20 5AMP. 200 OP. 21 CARBAMAZEPINE 200 MG X 50 TABL. 40 OP. 22 CARVEDILOL 12,5 MG X 30 TABL. POWL. 50 OP. 23 CARVEDILOL 25 MG X 30 TABL. POWL. 18 OP. 24 CARVEDILOL 6,25 MG X 30 TABL. POWL. 65 OP. 25 CEFUROXIME 500 MG X 10 TABL. POWL. 70 OP. 26 CETIRIZINE 10 MG/ML KROPLE 10 ML 6 OP. 27 CETIRIZINE 10 MG X 30 TABL. POWL. 60 OP. Page 13

CIPROFLOXACIN HYDROCHLORIDE 500 MG X 28 10 TABL. POWL. 65 OP. CIPROFLOXACIN 0,5 MG/0,25 ML KROPLE DO 29 USZU 15 AMP. 3 OP. 30 CLARITHROMYCIN 250 MG X 14 TABL. POWL. 170 OP. 31 CLEMASTINUM 0,002 G / 2 ML X 5 AMP. 7 OP. 32 CLEMASTINUM 1 MG X 30 TABL. 20 OP. 33 CLEMASTINUM 100 ML SYROP 10 FL. 34 CO-TRIMOXAZOLE 480MG/5ML X 10 AMP. 65 OP. 35 DIAZEPAM 10MG/2ML X 50 AMP. 15 OP. DIAZEPAM 5MG/2,5ML X 5 MIKROWLEWEK 36 DOODBYT. 3 OP. 37 DIGOXIN 0,25 MG X 30 TABL. 1 38 DIGOXIN 0,5 MG / 2 ML X 5 AMP. 70 OP. 39 DOPAMINA 4% X 10 AMP. 170 OP. 40 DOXAZOSIN MESYLATE 2 MG X 30 TABL. 24 OP. 41 DOXAZOSIN MESYLATE 4 MG X 30 TABL. 14 OP. 42 ENALAPRIL MALEATE 10 MG X 60 TABL. 43 ENALAPRIL MALEATE 20 MG X 60 TABL. 44 ENALAPRIL MALEATE 5 MG X 60 TABL. 4 OP. EPHEDRINUM H/CHL. 25 MG/ 1 ML X 10 AMP. 45 90 OP. 46 EPINEPHRINE 1MG/ML X 10 AMP. 175 OP. 47 FORMOTEROL 0,012 MG X 60 KAPS. 55 OP. 48 FUROSEMIDUM 40 MG X 30 TABL. 440 OP. 49 GENTAMICIN 0,3 % GUTT. OPHT. 5 ML 50 HALOPERIDOL 1 MG X 40 TABL. 40 OP. 51 HALOPERIDOL 5 MG X 10 AMP 24 OP. 52 HALOPERIDOL 5 MG X 30 TABL. 35 OP. 53 HEPARINUM INJ. 25000 J.M./5 ML X 10 FIOL. 40 OP. HYDROCHLOROTIAZIDUM 12,5 MG X 30 54 TABL. 5 OP. 55 HYDROCHLOROTIAZIDUM 25 MG X 30 TABL. 25 OP. Page 14

56 KETOTIFEN 1M/ML SYROP 100 ML 2 FL. 57 LIDOCAINE 400MG/20ML X 5 FIOL. 275 OP. 58 LIDOCAINE 40MG/2ML X 10 AMP. 210 OP. LIDOCAINE + NOREPINEPHRINE40MG+0,05MG/2ML X 10 59 AMP. 5 OP. 60 LOPERAMID 2 MG X 30 TABL. 100 OP. 61 MAGNESIUM SULFURICUM 20% X 10 AMP. 620 OP. 62 METAMIZOLE SODIUM 500 MG X 12 TABL. 420 OP. 63 METFORMIN 1000 MG X 60 TABL.POWL. 50 OP. 64 METFORMIN 500 MG X 60 TABL. POWL. 60 OP. 65 METFORMIN 850 MG X 60 TABL. POWL. 20 OP. 66 METOCLOPRAMIDUM 10 MG X 50 TABL. 45 OP. 67 METOCLOPRAMIDUM INJ. 10G/2ML X 5 AMP. 960 OP. 68 METOPROLOL 50 MG X 30 TABL. 200 OP. METOPROLOL 100 MG X 28 TABL. O PRZEDŁ. 69 UWALN. 45 OP. METOPROLOL 25 MG X 28 TABL. O PRZEDŁ. 70 UWALN. 65 OP. METOPROLOL 50 MG X 28 TABL. O PRZEDŁ. 71 UWALN. 110 OP. 72 METRONIDAZOL 250 MG X 20 TABL. 56 OP. 73 MIDAZOLAM 5 MG/1 ML X 10 AMP. (Z EDTA) 130 OP. 74 MIDAZOLAM 50 MG/10 ML X 5 AMP. (Z EDTA) 270 OP. 75 NALOXONUM 0,4 MG / 1 ML X 10 AMP. 15 OP. NATRIUM BICARBONICUM INJ. 8.4 %/20 ML X 76 10 AMP. 120 OP. 77 NATRIUM CHLOR. INJ. 10% 10 ML X 100 AMP 78 NOREPINEPHRINE 1 MG/ML X 10 AMP. 5 OP. 79 NOREPINEPHRINE 4 MG/4ML X 5 AMP. 370 OP. OMEPRAZOLE 10 MG X 14 KAPS. ( Z 80 MOŻLIWOŚCIĄ PRZESYPANIA ZAWARTOŚCI ) 15 OP. OMEPRAZOLE 20 MG X 28 KAPS. ( Z 81 MOŻLIWOŚCIĄ PRZESYPANIA ZAWARTOŚCI ) 15 OP. 82 OMEPRAZOLE 40 MG X 1 FIOL. 20 FIOL. OPIPRAMOL HYDROCHLORIDE 50 MG X 20 83 TABL. POWL. 40 OP. Page 15

PAPAVERINUM H/CHL. 40 MG / 2 ML X 10 84 AMP. 330 OP. 85 PENTOXIFYLLINE 100MG/5ML X 5 AMP. 86 PENTOXIFYLLINE 300MG/15ML X 10 AMP. 4 OP. PENTOXIFYLLINE 400 MG X 60 TABL. O 87 PRZEDŁ. UWALN. 7 OP. PHYTOMENADIONE 10 MG X 30 TABL. 88 DRAŻOW 10 OP. 89 PHYTOMENADIONE 10MG/ML X 10 AMP. 18 OP. 90 PIRACETAM 1200 MG X 60 TABL. POWL. 100 OP. 91 PIRACETAM 12G/60 ML X 1WLEWKA 340 FL. 92 POTASSIUM CHLORIDE 15% 20 ML X 10 FIOL. 230 OP. PROPAFENONE HYDROCHLORIDE 150MG X 93 60 TABL. POWL. 4 OP. PROPOFOL 1% 0,2G/20 ML X 5 FIOLEK OPAKOWANIA DO WIELOKROTNEGO 94 NAKŁUCIA 355 OP. 95 PROPRANOLOL 1 MG / 1 ML X 10 AMP. 1 OP. 96 PROPRANOLOL 10 MG X 50 TABL. 9 OP. 97 PROPRANOLOL 40 MG X 50 TABL. 98 PYRANTEL 250 MG X 3 TABL. 6 OP. 99 PYRANTEL ZAWIESINA 0.05 G/1 ML 15 ML 30 OP. 100 RANITIDINE 150 MG X 60 TABL. POWL. 40 OP. 101 RANITIDINE 50MG/100ML X 1 WLEWKA 740 FL. 102 SIMVASTATIN 40 MG X 28 TABL. POWL. 5 OP. 103 SIMVASTATIN 40 MG X 28 TABL. POWL. 50 OP. SULFACETAMIDUM 10% KROPLE OCZNE 104 0.5ML X 12 65 OP. 105 TORASEMIDE 10 MG X 30 TABL. 70 OP. 106 TORASEMIDE 5 MG X 30 TABL 75 OP. TRAMADOL 100 MG X 30 TABL. O PRZEDŁ. 107 UWALN. 50 OP. 108 TRAMADOL 100 MG/2ML X 5 AMP. 400 OP. 109 TRAMADOL 50MG X 20 KAPS. 185 OP. 110 TRAMADOL 50MG/ML X 5 AMP. 120 OP. TRAMADOL + PARACETAMOL 325 MG + 37,5 111 MG X 30 TABL.POWL. 100 OP. VERAPAMIL HYDROCHLORIDE 120 MG X 20 112 TABL. POWL. VERAPAMIL HYDROCHLORIDE 40 MG X 20 113 TABL. POWL. 10 OP. Page 16

VERAPAMIL HYDROCHLORIDE 80 MG X 20 114 TABL. POWL. 10 OP. XYLOMETAZOLIN 0,05% KR. DO NOSA 10 ML 115 90 OP. pakiety XYLOMETAZOLIN 0,1% KR. DO NOSA 10 ML 116 50 OP. PAKIET 3 LEKI III CPV 33600000-6 1 AMOXICILLIN 500 MG X 16 KAPS. 80 OP. 2 AMPICILLIN 0,5 G X 1 FIOL. 750 FIOL. 3 AMPICILLIN 1 G X 1 FIOL. 2 800 FIOL. 4 CLARITHROMYCINUM 500 MG FIOL 40 FIOL. 5 CLOXACILLIN 1 G X 1 FIOL. 1 300 FIOL. 6 CLOXACILLIN 500 MG X 16 TABL. POWLEK. 3 OP. COLISTIMETHATE SODIUM 1 MLN.M. X 20 7 AMP. 8 OP. 8 DOXYCYCLINUM 100 MG X 10 AMP. 33 OP. 9 DOXYCYCLINUM 100 MG X 10 KAPS. 10 ERYTHROMYCINUM INTRAV.0,3 G X 1 FIOL. 70 FIOL. HYDROCORTISONE ACETATE + OXYTETRACYCLINE 3,10 MG+9,30 MG/G 11 AEROZOL 32,25 G 8 OP. 12 NEOMYCINUM 11,72 MG/G AEROZOL 32 G 20 OP. 13 PENICYLINA CRYST. 3.000.000 J.M. X 1 FIOL. 40 FIOL. 14 PENICYLINA CRYST. 5.000.000 J.M. X 1 FIOL. 20 FIOL. 15 RIFAMPICIN 150 MG X 100 KAPS. 3 OP. 16 RIFAMPICIN 300 MG X 100 KAPS 1 OP. RIFAMPICIN + ISONIASID 150 MG + 100 MG X 17 100 KAPS 1 OP. RIFAMPICIN + ISONIASID 300 MG + 150 MG X 18 100 KAPS 1 OP. 19 STREPTOMYCIN 1 G X FIOL. 40 FIOL. PAKIET 4 LEKI IV CPV 33600000-6 1 CLINDAMYCIN 300 MG X 16 TABL. POWL. 2 OP 2 CLINDAMYCIN 600 MG X 12 TABL. POWL. 2 OP 3 CLINDAMYCIN 300 MG X 5 AMP. 1 Page 17

4 CLINDAMYCIN 600 MG X 5 AMP. 40 OP. 5 LACTULOSUM SYROP 9,75 G/15 ML 500 ML 150 FL 6 MACROGOL KONCENRAT 105MG/200ML 1 152 SZT. VANCOMYCIN 1 G X 5 FIOL PROSZEK DO 7 SPORZĄDZANIA ROZTWORU DO INFUZJI DOŻYLNYCH I ROZTWORU DOUSTNEGO 40 OP VANCOMYCIN 500 MG X 5 FIOL PROSZEK DO 8 SPORZĄDZANIA ROZTWORU DO INFUZJI DOŻYLNYCH I ROZTWORU DOUSTNEGO 36 OP PAKIET 5 LEKI V CPV 33600000-6 GLICLAZIDE 60 MG X 60 TABL. O ZMODYF. 1 UWALN. 20 OP INDAPAMIDE 1,5 MG X 90 TABL. O PRZEDŁ. 2 UWALN. 30 OP INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 1,5 MG + 5 MG 3 X 90 TABL. O ZMODYF. UWALN. 3 OP INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 1,5 MG + 10 4 MG X 90 TABL. O ZMODYF. UWALN. 3 OP 5 IVABRADINE 5 MG X 112 TABL. POWL. 6 IVABRADINE 7,5 MG X 112 TABL. POWL. PERINDOPRILUM ARGININUM + 7 AMLOPIDINUM 10 MG X 10 MG X 90 TABL. 8 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + 8 AMLOPIDINUM 10 MG X 5 MG X 90 TABL. PERINDOPRILUM ARGININUM + 9 AMLOPIDINUM 5 MG X 10 MG X 90 TABL. 3 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + 10 AMLOPIDINUM 5 MG X 5 MG X 90 TABL. 4 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE 10 MG X 2,5 MG X 90 TABL. 11 POWL. PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE 5 MG X 1,25 MG X 90 TABL. 12 POWL. PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 5 MG X 1,25 13 MG + 5 MG X 90 TABL. POWL. PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 5 MG X 1,25 14 MG + 10 MG X 90 TABL. POWL. Page 18

PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 10 MG X 2,5 15 MG + 5 MG X 90 TABL. POWL. PERINDOPRILUM ARGININUM + INDAPAMIDE + AMLODIPINUM 10 MG X 2,5 16 MG + 10 MG X 90 TABL. POWL. 6 OP. PERINDOPRILUM ARGININUM 10 MG X 90 17 TABL. POWL. 25 OP PERINDOPRILUM ARGININUM 5 MG X 90 18 TABL. POWL. 70 OP TIANEPTINE SODIUM 12,5 MG X 90 TABL. 19 POWL. 2 OP pakiety TRIMETAZIDINE 0,035 G X 90 TABL. O 20 ZMODYFIKOWANYM UWALNIANIU 3 OP. PAKIET 6 LEKI VI CPV 33600000-6 1 ACETYLCYSTEINE 600 MG/5 G X 20 SASZ. 40 OP 2 ADENOSINE 6MG/2ML X 6 FIOL. 3 OP ALFUZOSIN HYDROCHLORIDE 10 MG X 30 3 TABL. O PRZEDŁ. UWALN. 5 OP. 4 AMIODARONE 150MG/3ML X 6 AMP. 170 OP. BETAXOLOL HYDROCHLORIDE 20 MG X 28 5 TABL. POWL. 1 CLOPIDOGREL 300 MG X 30 TABL. POWL. ( ZE WSKAZANIEM DO STOSOWANIA W OSTRYM ZAWALE MIĘŚNIA SERCOWEGO Z UNIESIENIEM ODCINKA ST) 6 8 OP. CLOPIDOGREL 75 MG X 28 TABL. POWL. ( ZE WSKAZANIEM DO STOSOWANIA W OSTRYM ZAWALE MIĘŚNIA SERCOWEGO Z UNIESIENIEM ODCINKA ST) 7 110 OP. DEXTROMETHORPHAN HYDROBROMIDE + DEXPANTHENOL (7,5MG + 50MG)/5ML SYROP 8 100 ML 2 FL. 9 DINOPROST 5MG/ML X 5 AMP. 3 OP DROTAVERINE HYDROCHLORIDE 40 MG X 20 10 TABL. 40 OP. DROTAVERINE HYDROCHLORIDE 40 MG/2ML 11 X 5 AMP. 70 OP. DROTAVERINE HYDROCHLORIDE 80 MG X 20 12 TABL. 400 OP. 13 ENOXAPARYNA 20 MG AMP STRZ. 150 14 ENOXAPARYNA 40 MG AMP STRZ. 15 ENOXAPARYNA 60 MG AMP STRZ. 19 000 5 400 AMP- STRZ AMP- STRZ AMP- STRZ Page 19

16 ENOXAPARYNA 80 MG AMP STRZ. 2 300 AMP- STRZ FLUOXETINE HYDROCHLORIDE 20 MG X 30 17 KAPS. 6 OP. 18 GLIMEPIRIDE 1 MG X 30 TABL. 5 OP. 19 GLIMEPIRIDE 2 MG X 30 TABL. 8 OP. 20 GLIMEPIRIDE 3 MG X 30 TABL. 8 OP. 21 GLIMEPIRIDE 4 MG X 30 TABL. 5 OP ISOSORBIDE MONONITRATE 20 MG X 60 22 TABL. POWL. ISOSORBIDE MONONITRATE 40 MG X 30 23 TABL. POWL. 1 OP. ISOSORBIDE MONONITRATE 60 MG X 30 24 TABL. POWL.O PRZEDŁ. UWALN. 25 LEVOFLOXACIN 500 MG/100 ML X 1 FL. 20 FL. NATRII VALPROAS + ACIDUM VALPROICUM 200 MG + 87 MG X 30 26 TABL. POWL. O PRZEDŁ. UWALN. 25 OP. NATRII VALPROAS + ACIDUM VALPROICUM 333 MG + 145 MG X 27 30 TABL. POWL. O PRZEDŁ. UWALN. 80 OP. 28 OFLOXACIN 200 MG X 10 TABL. POWL. 5 OP. PHOSPHOLIPIDUM ESSENTIALE 300 MG X 50 29 KAPS. 220 OP. POLYSTYRENE SULFONATE 99,934% = 1,2 G 30 WAPNIA/15 G X 300 G 1 OP. 31 RAMIPRIL 10 MG X 28 TABL. 95 OP. 32 RAMIPRIL 2,5 MG X 28 TABL. 100 OP. 33 RAMIPRIL 5 MG X 28 TABL. 100 OP. SOTALOL HYDROCHLORIDE 80MG X 30 34 TABL. 8 OP. 35 TEICOPLANIN 400 MG FIOL + ROZP. 20 FIOL 36 TRANEXAMIC ACID 500MG X 20 TABL. POWL. 10 OP. 37 TRANEXAMIC ACID 500MG/5ML X 5 AMP. 250 OP. PAKIET 7 LEKI VII CPV 33600000-6 1 ACETYLCYSTEINE 300 MG X 5 AMP. 650 OP. 2 ALUMINIUM ACETATE 1 G X 6 TABL. 280 OP. 3 AMBROXOL INJ. 0.015G/2ML X 5 AMP. 70 OP. 4 AMLODIPINE 10 MG X 30 TABL. 180 OP. Page 20

AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID 500 MG + 5 100 MG X 1 FIOL. 700 FIOL. AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID 1000 MG 6 + 200 MG X 1 FIOL. 10 500 FIOL. AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID 875M 7 G+125 MG X 14 TABL. POWL. 50 OP. AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID 500MG + 8 125 MG X 21 TABL. POWL. 180 OP. 9 ATORVASTATINUM 10 MG X 30 TABL. POWL. 35 OP. 10 ATORVASTATINUM 20 MG X 30 TABL. POWL. 135 OP. 11 ATORVASTATINUM 40 MG X 30 TABL. POWL. 100 OP. BACITRACIN + NEOMYCIN 250 J.M.+5 MG/G 12 MAŚĆ 20 G 15 OP. BISOPROLOL FURMATE 10 MG X 30 TABL. 13 POWL. 35 OP. BISOPROLOL FURMATE 5 MG X 30 TABL. 14 POWL. 330 OP. BROMOCRIPTINE MESYLATE 2,5 MG X 30 15 TABL. 8 OP. 16 DICLOFENAC 100 MG X 10 CZOP. 18 OP. 17 DICLOFENAC 50 MG X 10 CZOP. 18 DOBUTAMINA 250 MG FIOL. 300 FIOL FERRUM POLYISOMALTOSE 100MG FE(III)/ 19 2ML X 50 AMP 4 OP. AMP- 20 FILGRASTIM 48 MLN X 1 AMP-STRZ 70 STRZ. 21 KETOPROFEN 100 MG X 30 KAPS. 55 OP. KETOPROFEN 100 MG/2 ML X10 AMP ( ZE 22 WSKAZANIEM DO PODANIA I.V., I.M. )! 1 120 OP. 23 KETOPROFEN 50 MG X 20 KAPS. 25 OP. PAKIET 8 LEKI VIII CPV 33600000-6 1 ACICLOVIR 0,25 G X 5 FIOL. 2 DEXAMETHASONE 4 MG/ML X 10 AMP 100 OP. 3 DEXAMETHASONE 8 MG/2ML X 10 AMP 150 OP. 4 LIDOCAINE ŻEL TYPU A TUBA 30 G 1 170 OP. 5 LIDOCAINE ŻEL TYPU U TUBA 30 G 390 OP. SILVER SULFATHIAZOLE 2% KREM 6 OPAKOWANIE 40 G 200 OP. SILVER SULFATHIAZOLE 2% KREM 7 OPAKOWANIE 400 G 100 OP. Page 21

8 SUXAMETHONIUM INJ. 200 MG X 10 FIOL. 100 OP. PAKIET 9 LEKI IX CPV 33600000-6 1 CO-TRIMOXAZOLE 120 MG X 20 TABL. 2 CO-TRIMOXAZOLE 480 MG X 20 TABL. 20 OP. 3 CO-TRIMOXAZOLE 960 MG X 10 TABL. 70 OP. 4 DEXAMETHASONE 1 MG X 20 TABL. 33 OP. 5 EPLERENONE 25 MG X 30 TABL. POWL. 55 OP. 6 EPLERENONE 50 MG X 30 TABL. POWL. 45 OP. ESCITALOPRAMUM 10 MG X 28 TABL./ TABL. 7 POWL. 3 OP. ESCITALOPRAMUM 20 MG X 28 TABL./ TABL. 8 POWL. 9 FINASTERIDE 5 MG X 28 TABL. /TABL.POWL. 25 OP. FLUTICASONI PROPIONAS 125 MCG X 60 10 KAPS. 36 OP. FLUTICASONI PROPIONAS 250 MCG X 60 11 KAPS. 60 OP. 12 FURAZIDIN 0.05 G X 30 TABL. 160 OP. 13 HYMECROMONE 200 MG X 50 TABL. 15 OP. 14 IBUPROFEN 0,2 G X 60 DRAŻ. 20 OP. 15 LEVETIRACETAM 1 G X 50 TABL. POWL. 16 OP. 16 LEVETIRACETAM 750 MG X 50 TABL. POWL. 17 LEVETIRACETAM 250 MG X 50 TABL. POWL. 16 OP. LOSARTAN POTASSIUM 50 MG X 30 TABL. 18 POWL. 19 MIANSERIN 10 MG X 30 TABL. POWL. 33 OP. 20 MIANSERIN 30 MG X 30 TABL. POWL. 10 OP. 21 NAPROXEN 250 MG X 50 TABL. 10 OP. 22 NAPROXEN 500 MG X 20 TABL. 23 NEBIVOLOL 5 MG X 28 TABL. 90 OP. 24 NORFLOXACIN 400 MG X 20 TABL. POWL. 48 OP. 25 OLANZAPINE 5 MG X 28 TABL. 4 OP. 26 OLANZAPINE 10 MG X 28 TABL. 33 OP. 27 PREDNISONE 20 MG X 20 TABL. 48 OP. 28 PREDNISONE 5 MG X 20 TABL. 40 OP. PROGESTERONE 50 MG X 30 TABL. 29 DOPOCHW. 10 OP. Page 22

PROGESTERONE 50 MG X 30 TABL. 30 PODJĘZYK. 50 OP. 31 QUETIAPINE 25 MG X 30 TABL. POWL. 200 OP. ROPINIROLUM 2 MG X 28 TABL. O PRZEDŁ. 32 UWAL. 1 OP ROPINIROLUM 4 MG X 28 TABL. O PRZEDŁ. 33 UWAL. 2 OP ROPINIROLUM 8 MG X 28 TABL. O PRZEDŁ. 34 UWAL. 5 OP 35 ROSUVASTATIN 10 MG X 28 TABL. POWL. 20 OP. 36 ROSUVASTATIN 20 MG X 28 TABL. POWL. 30 OP. 37 ROSUVASTATIN 40 MG X 28 TABL. POWL. 10 OP. 38 ROSUVASTATIN 5 MG X 28 TABL. POWL. 23 OP. TAMSULOSIN 0,4 MG X 30 KAPS. O ZMODYFIKOWANYM UWALNIANIU / KAPS. O 39 PRZEDŁ UWAL 33 OP. 40 TELMISARTAN 40 MG X 28 TABL. 8 OP. 41 TELMISARTAN 80 MG X 28 TABL. 15 OP. VENLAFAXINE 0,0375 G X 28 KAPS. O ZMO- 42 DYFIKOWANYM UWALNIANIU 1 OP. VENLAFAXINE 0,075 G X 28 KAPS. O ZMODY- 43 FIKOWANYM UWALNIANIU 44 ZOLPIDEM 10 MG X 20 TABL. POWLEK. 75 OP. PAKIET 10 LEKI X CPV 33600000-6 1 FUROSEMIDE INJ.0.02G/2ML X 50 AMP. 400 OP. 2 FUROSEMIDUM INJ.0.02G/2ML X 5 AMP. 150 OP. 3 METRONIDAZOL 500MG/100ML X 1 WLEWKA 3 400 FL. NATRIUM CHLORATUM INJ. 0.9% 10 ML X 100 4 AMP 570 OP. NATRIUM CHLORATUM INJ. 0.9% 5 ML X 100 5 AMP 50 OP. PAKIET 11 LEKI XI CPV 33600000-6 1 AMANTADINE SULFATE 0,2 G/500 ML FLAK. 30 FL. 2 AMANTADINE SULFATE 0,1 G X 30 TABL. 3 OP. 3 ORNITHINE ASPARTATE 5G/10ML X 10 AMP. 150 OP. Page 23

PAKIET 12 LEKI XII CPV 33600000-6 1 ATRACURIUM BESILATE 25 MG X 5 AMP. 60 OP. 2 ATRACURIUM BESILATE 50 MG X 5 AMP. 200 OP. LEVOTHYROXINE SODIUM 100 MCG X 50 3 TABL 18 OP. LEVOTHYROXINE SODIUM 50 MCG X 50 4 TABL 27 OP. 5 LIDOCAINE 2% 50 ML X 5 FIOL. 70 OP. NADROPARYNA MULTI 9500 J.M./1 ML FIOL. 5 ML X 10 FIOL. + 10 KANIUL Z FILTREM BAKTERYJNYM 0,45 MCM ZE ZINTEGROWANĄ ZASTAWKĄ + 100 SZT. STRZYKAWEK PRECYZYJNYCH 1 ML 6 KALIBROWANYCH CO 0,01 ML Z IGŁĄ 25 GA 120 PAKIET 13 REMIFENTANIL CPV 33600000-6 1 REMIFENTANIL 1 MG X 5 AMP. 28 OP. 2 REMIFENTANIL 2 MG X 5 AMP. 5 OP. PAKIET 14 ŻEL DO CEWNIKOWANIA CPV 33600000-6 O SKŁADZIE: 1 G ŻELU ZAWIERA 20 MG CHLOROWODORKU LIDOKAINY ORAZ 0,5 MG DWU-CHLOROWODORKU LUB 2,5 MCG GLUKONIANU CHLORHEXYDYNY; DO PODANIA JEDNORAZOWEGO - 6 ML LUB 7-8,5 1 G SZT. - WYRÓB MEDYCZNY 1 100 SZT. ZESTAW ŻEL DO CEWNIKOWANIA O SKŁADZIE: 1 G ŻELU ZAWIERA 20 MG CHLOROWODORKU LIDOKAINY ORAZ 0,5 MG DWU- CHLOROWODORKU LUB 2,5 MCG GLUKONIANU CHLORHEXYDYNY; DO PODANIA JEDNORAZOWEGO - 11-12 ML LUB 2 12,5-13 G SZT. - WYRÓB MEDYCZNY 700 SZT. PAKIET 15 HYDROCORISONE CPV 33600000-6 HYDROCORISONE 25 MG X 5 FIOL + 5 AMP 1 ROZP.2 ML 140 OP. HYDROCORTISONE 100 MG X 5 FIOL + 5 AMP. 2 ROZP. 2ML 1 300 OP. PAKIET 16 METAMIZOLE SODIUM CPV 33600000-6 1 METAMIZOLE SODIUM 1G/2ML X 5 AMP. 480 OP. Page 24

2 METAMIZOLE SODIUM 2,5G/5ML X 5 AMP. 1 800 OP. PAKIET 17 POTASSIUM CHLORIDE CPV 33600000-6 POTASSIUM CHLORIDE 15% 20 ML X 20 AMP. Z ZŁĄCZEM LUER-LOCK, KOMPTYBILNA Z TRADYCYJNYMI STRZYKAWKAMI ORAZ ZE 1 STRZYKAWKAMI LUER-LOCK 60 OP PAKIET 18 ALTEPLASE CPV 33621100-0 1 ALTEPLASE 50 MG FIOL + 50 ML ROZP. 3 OP. PAKIET 19 PARACETAMOL CPV 33661200-3 1 PARACETAMOL 1 G/100ML X 10 FL / FIOL 156 OP 2 PARACETAMOL 0,5 G/50ML X 10 FL / FIOL 11 OP PAKIET 20 NARKOTYKI CPV 33600000-6 FENTANYL 0,1 MG / 2 ML X 50 AMP. 1 100 OP. 2 KETAMINE 500 MG/10 ML X 5 FIOL 1 OP MORPHINI SULFAS. 10 MG / 1 ML X 10 AMP. 3 50 OP. MORPHINI SULFAS. 20 MG / 1 ML X 10 AMP. 4 20 OP. OXYCODONI H/CH 10 MG X 60 TABL. O PRZEDŁUŻONYM 5 UWALNIANIU 10 OP. 6 OXYCODONI H/CH 20 MG/2 ML X 10 AMP. 65 OP. PETHIDINE HYDROCHLORIDE 100MG/2ML X 7 10 AMP. 1 OP. PETHIDINE HYDROCHLORIDE 50MG/ML X 10 8 AMP. 30 OP. PAKIET 21 ANESTETYKI WZIEWNE I CPV 33661100-2 1 DESFLURANE 240 ML 24 FL. DZIERŻAWA PAROWNIKA DO PODAWANIA ANESTETYKU Z POZ. 1 2-1 PAROWNIK 1 SZT. PAKIET 22 ANESTETYKI WZIEWNE II CPV 33661100-2 Page 25

SEVOFLURANE 250 ML PŁYN WZIEWNY Z 1 ZAWARTOŚCIĄ WODY W PRZEDZIALE 0,03% - 0,1% 75 FL DZIERŻAWA PAROWNIKÓW DO PODAWANIA ANESTETYKU Z POZ. 1 2-2 PAROWNIKI 2 SZT. PAKIET 23 ALBUMINY CPV 33141540-7 1 HUMAN ALBUMIN 20 % 50 ML 40 SZT. 2 HUMAN ALBUMIN 20 % 100 ML 200 SZT. PAKIET 24 ALBUMINY/IMMUNOGLOBULINY CPV 33141540-7 1 HUMAN ALBUMIN 20 % 10 ML 2 SZT. IMMUNOGLOBULIN HUMAN 5% 10 ML X 1 AMP. ( ZE WSKAZANIEM DO PODANIA DLA 2 NOWORODKÓW ) 5 SZT. IMMUNOGLOBULIN HUMAN 6 G X 1 BUT. 250 3 ML 3 FL PAKIET 25 IMMUNOGLOBULINY I CPV 33141540-7 IMMUNOGLOBULINA ANTY-D (RH) 0,05 MG/1 1 ML 1 AMP. 15 AMP. IMMUNOGLOBULINA ANTY-D (RH) 0,15 MG/1 2 ML 1 AMP. 70 AMP. PAKIET 26 IMMUNOGLOBULINY II CPV 33141540-7 IMMUNOGLOBULINA ANTY-D (RH) 300 MCG/ 1 2 ML 1 AMP-STRZ 85 AMP- STRZ. PAKIET 27 BERACTANT CPV 33600000-6 1 BERACTANT 25MG/ML X 1 FIOL. 4 ML 5 FIOL. PAKIET 28 - OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL CPV 33610000-9 OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL 20 MG X 28 1 SZT. P.O. 1 600 OP. OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL 40 MG X 1 2 FIOL. 3 000 FIOL. PAKIET 29 PANTOPRAZOL CPV 33610000-9 1 PANTOPRAZOL 20 MG X 28 SZT. P.O. 160 OP. PAKIET 30 PRODUKT LECZNICZY CPV 33600000-6 Page 26

INDAKATEROL/GLIKOPIRONIUM 85 MCG+43 1 MCG X 30 KAPS + INHALATOR 25 OP. PAKIET 31 ŚRODKI KONTRASTOWE CPV 33696000-5 IOPROMIDE 300 MG/20 ML; DROGA PODANIA: DOŻYLNIE, DOODBYTNICZO X 10 1 FL / FIOL 27 OP IOPROMIDE 300 MG/50 ML; DROGA PODANIA: DOŻYLNIE, DOODBYTNICZO X 10 2 FL 95 OP IOPROMIDE 300 MG/100 ML; DROGA PODANIA: DOŻYLNIE, DOODBYTNICZO X 10 3 FL 110 OP IOPROMIDE 370 MG/50 ML; DROGA PODANIA: DOŻYLNIE, DOODBYTNICZO X 10 4 FL 6 OP IOPROMIDE 370 MG/100 ML; DROGA PODANIA: DOŻYLNIE, DOODBYTNICZO X 10 5 FL 16 OP PAKIET 32 ATOSIBAN CPV 33600000-6 ATOSIBAN 6,75 MG/0,9 ML R-R DO 1 WSTRZYKIWAŃ 4 FIOL ATOSIBAN 37,5 MG/5 ML KONCENTRAT DO 2 SPORZ. R-R DO INF. 36 FIOL PAKIET 33 INSULINY I CPV 33615100-5 BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ASPART; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA DO 24 GODZ. (30% INSULINY ASPART WE FRAKCJI ROZPUSZCZALNEJ + 70% KRYSTALIZOWANEJ Z PROTAMINĄ) 300 1 J.M./3ML X 10 WKŁADÓW + 10 IGIEŁ 40 OP. BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ASPART; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA DO 24 GODZ (50% INSULINY ASPART WE FRAKCJI ROZPUSZCZALNEJ + 50% KRYSTALIZOWANEJ Z PROTAMINĄ) 300 2 J.M./3ML X 10 WKŁADÓW + 10 IGIEŁ 3 OP. BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ASPART; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 3-5 GODZ 300 J.M./3ML X 10 3 WKŁADÓW + 10 IGIEŁ 100 OP. Page 27

BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ISOPHENE; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 22-24 GODZ 300 J.M./3ML X 10 4 WKŁADÓW + 10 IGIEŁ 20 OP. PAKIET 34 INSULINY II CPV 33615100-5 INSULIN BIPHASIC INJECTION; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 15 24 GODZ (30% INSULINY LUDZKIEJ W ROZTWORZE+70% INSULINY IZOFANOWEJ) 300J.M./3ML X 5 1 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 55 OP. BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ISOPHENE; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 18-24 GODZ 300J.M/3ML X 5 2 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 30 OP BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN NEUTRAL INJECTION; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 6-8 GODZ 300J.M./3 ML X 5 3 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 35 OP BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN LISPRO; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 2-5 GODZ 300J.M/3ML X 5 4 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 6 OP BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN LISPRO; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA DO 24 GODZ (25% INSULINY LISPRO+ 75% ZAWIESINY PROTAMINOWEJ INSULINY LISPRO) 300J.M/3ML X 5 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 5 OP BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN LISPRO; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA DO 24 GODZ (50% INSULINY LISPRO+ 50% ZAWIESINY PROTAMINOWEJ INSULINY LISPRO) 300J.M/3ML X 5 6 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 5 OP BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA IN- SULINA GLARGINE, ANALOG INSULINY O PRZEDŁUŻONYM CZASIE DZIAŁANIA, DO PODANIA 1 X DOBĘ, ROZTWÓR DO WSTRZYKIWAŃ 300 J.M./3 ML X 10 WKŁADÓW KOMPATYBILNY Z WSTRZYKI- 7 WACZEM FIRMY LILLY 26 OP PAKIET 35 SZCZEPIONKI P/GRYPIE CPV 33651660-2 4-WALENTNA SZCZEPIONKA PRZECIW GRYPIE NA SEZON 2019/2020 DLA 1 DOROSŁYCH 2 100 SZT. Page 28

PAKIET 36 SZCZEPIONKI PNEUMOKOKOWE CPV 33651600-4 13-WALENTNA SZCZEPIONKA PNEUMOKOKOWA SACHARYDOWA, AMP.- 1 SKONIUGOWANA AMP.-STRZ. 0,5 ML 166 STRZ. PAKIET 37 ANTYBIOTYKI I CPV 33651100-9 1 CEFAZOLIN 1 G X 1 FIOL. 2 200 FIOL. 2 CEFOTAXIME 1 G X 1 FIOL. 160 FIOL 3 CEFOTAXIME 2 G X 1 FIOL. 160 FIOL 4 CEFTRIAXONE 1 G X 1 FIOL. 400 FIOL 5 CEFTRIAXONE 2 G X 1 FIOL. I.V. I/LUB INF. 1 100 FIOL CEFTAZIDIME 1 G X 1 FIOL.( MOŻLIWOŚĆ PRZECHOWYWANIA PO REKONSTRUKCJI DO 6 24 GODZ W TEM. 2 8 C ) 220 FIOL. CEFTAZIDIME 2 G X 1 FIOL. ( MOŻLIWOŚĆ PRZECHOWYWANIA PO REKONSTRUKCJI DO 7 24 GODZ W TEM. 2 8 C ) 360 FIOL CEFUROXIME 750 MG X 1 FIOL. ( WSKAZANIA: ZAKAŻENIA TKANEK MIĘKKICH I SKÓRY ORAZ ZAPOBIEGANIE ZAKAŻENIOM PO OPERACJACH; DROGA PODANIA: i.m., i.v., inf.; ZE WSKAZANIEM DO PODAWANIA U NOWORODKÓW, 8 NIEMOWLĄT I DZIECI ) 1 200 FIOL. CERUROXIME 1,5 G X 1 FIOL. ( WSKAZANIA: ZAKAŻENIA TKANEK MIĘKKICH I SKÓRY ORAZ ZAPOBIEGANIE ZAKAŻENIOM PO 9 OPERACJACH; DROGA PODANIA: i.m., i.v., inf.) 5 600 FIOL. PAKIET 38 ANTYBIOTYKI II CPV 33651100-9 Page 29

MEROPENEM 500 MG X 1 FIOL. WSKAZANIA: ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne i tzw. respiratorowe zapalenie płuc; zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy; powikłane zakażenia układu moczowego; powikłane zakażenia jamy brzusznej; zakażenia środporodowe i poporodowe; powikłane zakażenia skory i tkanek miękkich; ostre bakteryjne zapalenie opon mozgowo-rdzeniowych. Leczenie pacjentów z bakteriemią, która występuje w związku z w/w zakażeniem lub jest podejrzewana 1 o taki związek 380 FIOL. MEROPENEM 1 G X 1 FIOL. WSKAZANIA: ciężkie zapalenie płuc, w tym szpitalne i tzw. respiratorowe zapalenie płuc; zapalenie oskrzeli i płuc w przebiegu mukowiscydozy; powikłane zakażenia układu moczowego; powikłane zakażenia jamy brzusznej; zakażenia środporodowe i poporodowe; powikłane zakażenia skory i tkanek miękkich; ostre bakteryjne zapalenie opon mozgowo-rdzeniowych. Leczenie pacjentów z bakteriemią, która występuje w związku z w/w 2 zakażeniem lub jest podejrzewana o taki związek 400 FIOL. PAKIET 39 ANTYBIOTYKI III CPV 33651100-9 1 CEFEPIME 1 G X 1 FIOL. 10 FIOL. 2 CEFEPIME 2 G X 1 FIOL. 20 FIOL. PAKIET 40 ANTYBIOTYKI IV CPV 33651100-9 PIPERACILLIN + TAZOBACTAM 4 G + 0,5 G X 1 FIOL. WSKAZANIA: LECZENIE PACJENTÓW Z BAKTERIEMIĄ, KTÓRA WYSTĘPUJE W ZWIĄZKU Z ZAKAŻENIEM WYMIENIONYM W KCHPL LUB JEST PODEJRZEWANA O TAKI 1 ZWIĄZEK 500 FIOL PAKIET 41 ANTYBIOTYKI V CPV 33651100-9 IMIPENAMUM+CILASTATINUM 500MG+500MG X 10 FIOL TRWAŁAOŚĆ PO PRZYGOTOWANIU DO 2 GODZ W TEMP 1 POKOJOWEJ 46 OP PAKIET 42 CIPROFLOXACIN CPV 33651100-9 Page 30

1 CIPROFLOXACIN 100 MG/50 ML 40 SZT. 2 CIPROFLOXACIN 200 MG/100 ML 400 SZT. 3 CIPROFLOXACIN 400 MG/200 ML 1 300 SZT. PAKIET 43 LINEZOLID CPV 33651100-9 LINEZOLID 0,6 G/300 ML X 1 WOREK/ WOREK/ 1 FLAKONW 40 FLAKON PAKIET 44 FLUCONAZOLE CPV 33651200-0 FLUCONAZOLE 100 MG/50 ML ROZTWÓR DO 1 WLEWÓW X 10 SZT. 5 OP FLUCONAZOLE 200 MG/100 ML ROZTWÓR 2 DO WLEWÓW X 10 SZT. 13 OP PAKIET 45 AMPHOTERICIN CPV 33651200-0 AMPHOTERICINUM B 50 MG ( 50 TYS. J.M. ) 1 LIPOSOMALNA 1 FIOL+FILTR 10 zestaw PAKIET 46 - CYTOSTATYKI CPV 33652100-6 CISPLATIN R-R 50 MG X 1 FIOL.( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI W WARUNKACH 1 KONTROLOWANYCH ) 70 FIOL. CISPLATIN R-R 100 MG X 1 FIOL. ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ PO 2 PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI ) 120 FIOL. DOCETAXEL R-R 20 MG X 1 FIOL. ( POSTAĆ 3 JEDNOFIOLKOWA ) 20 FIOL. DOCETAXEL R-R 80 MG X 1 FIOL. ( POSTAĆ 4 JEDNOFIOLKOWA ) 10 FIOL. DOXORUBICIN R-R 50MG X 1 FIOL ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI W 5 WARUNKACH KONTROLOWANYCH ) 26 FIOL. Page 31

ETOPOSIDE KONCENTRAT O STĘŻENIU 20MG/ML DOSTĘPNY W FIOLKACH 100MG, 200MG I 400MG. WIELKOŚĆ DOSTARCZANEJ FIOLKI ZOSTANIE OKREŚLONA PRZY KAŻDYM ZAMÓWIENIU - W ZALEŻNOŚCI OD POTRZEB SZPITALA ( STABILNOŚĆ FIZYKO- CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI W WARUNKACH 6 KONTROLOWANYCH ) 30 000 MG GEMCITABINE R-R 1 G X 1 FIOL ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI W 7 WARUNKACH KONTROLOWANYCH ) 40 FIOL. GEMCITABINE R-R 200 MG X 1 FIOL ( STABILNOŚĆ FIZYKO-CHEMICZNA POWYŻEJ 24 H W TEMP POKOJOWEJ PO PIERWSZYM NAKŁUCIU FIOLKI W 8 WARUNKACH KONTROLOWANYCH ) 80 FIOL. VINORELBINE R-R 50 MG X 1 FIOL ( LECZENIE NIEDROBNOKOMORKOWEGO RAKA PŁUC BEZ WZGLĘDU NA STOPIEŃ 9 ZAAWANSOWANIA ) 90 FIOL. PAKIET 47 - LEKI STOSOWANE W CHEMIOTERAPII CPV 33652100-6 1 APREPITANTUM 125 MG+80 MG 1+2 KAPS. 100 OP 2 CYCLOPHOSPHAMIDE 200 MG FIOL 30 FIOL 3 CYCLOPHOSPHAMIDE 1000 MG FIOL 15 FIOL 4 ONDANSETRON 8 MG/4 ML X 5 AMP. 160 OP 5 VINCRISTIN 1 MG FIOL 20 FIOL PAKIET 48 LIPEGFILGRASTIM CPV 33652100-6 AMP.- 1 LIPEGFILGRASTIM 6 MG/0,6 ML AMP.-STRZ. 5 STRZ. PAKIET 49 - PEGFILGRASTIM CPV 33652100-6 AMP.- 1 PEGFILGRASTIM 6 MG/0,6 ML AMP.-STRZ. 5 STRZ. PAKIET 50 OMALIZUMABUM CPV 33600000-6 Page 32

OMALIZUMABUM ROZTWÓR DO WSTRZYKIWAŃ 150 MG/1 ML 1 AMP.- AMP.- 1 STRZYK. 120 STRZ. PAKIET 51 MEPOLIZUMABUM CPV 33670000-7 MEPOLIZUMABUM 100 MG FIOL. PROSZEK DO SPORZĄDZANIA ROZTWORU DO 1 WSTRZYKIWAŃ 24 FIOL. PAKIET 52 - ŻYWIENIE POZAJELITOWE I ( NOWORODKI ) CPV 33692210-2 JAŁOWY KONCENTRAT PIERWIASTKÓW ŚLADOWYCH DO DODAWANIA DO ROZTWORÓW AMINOKWASÓW LUB GLUKOZY PODCZAS CAŁKOWITEGO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO WCZEŚNIAKÓW, NOWODODKÓW ORAZ DZIECI.NIE ZAWIERA ŻELAZA. 10 ML X 10 1 FIOL. 70 OP. JAŁOWA, LIOFILIZOWANA MIESZANINA WITAMIN ROZPUSZCZALNYCH W WODZIE DO PRZYGOTOWANIA ROZTWORU DO 2 WLEWÓW DOŻYLNYCH. X 10 FIOL. 14 OP. EMULSJA TYPU OLEJ W WODZIE, ZAWIERAJĄCA W FAZIE OLEJOWEJ WITAMINY ROZPUSZCZALNE W TŁUSZCZACH.JAKO UZUPEŁNIENIE ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO U 3 NIEMOWLĄT I DZIECI DO 11 R.Ż. X 10 SZT. 14 OP. PAKIET 53 ŻYWIENIE POZAJELITOWE II ( NOWORODKI ) CPV 33692210-2 EMULSJA TŁUSZCZOWA ZAWIERAJĄCA MIESZANINĘ OLEJU Z OLIWEK I OLEJU SOJOWEGO DO ŻYWIENIA 1 POZAJELITOWEGO 20% 100 ML FL 40 SZT. ROZTWÓR AMINOKWASÓW BEZ ELEKTROLITÓW, ODPOWIADAJĄCY POD WZGLĘDEM ILOŚCIOWYM I JAKOŚCIOWYM ZAPOTRZEBOWANIU NA BIAŁKA. PRZEZNACZONY DO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO DZIECI, NIEMOWLĄT, NOWODODKÓW LUB WCZEŚNIAKÓW. 10% 2 100 ML FL. 60 FL PAKIET 54 ŻYWIENIE POZAJELITOWE III CPV 33692210-2 Page 33

WOREK 3-KOMOROWY:AZOT 5,4-6G, BIAŁKO 34-40G, GLUKOZA 80-112,5G, TŁUSZCZ - 45-51G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA 795-900KCAL; 1250-1500ML, DROGA 1 PODANIA OBWODOWO 350 PAKIET 55 ŻYWIENIE POZAJELITOWE IV CPV 33692210-2 WOREK WOREK 3-KOMOROWY: AZOT 6,8-7G, BIAŁKO 44,3-48G, GLUKOZA 140-150G, TŁUSZCZ 40-50G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA 960-1075KCAL; 986-1000-1250ML, DROGA 1 PODANIA CENTRALNE 30 WOREK WOREK 3-KOMOROWY:AZOT 9-10G, BIAŁKO 56,9-72G, GLUKOZA 110-180G, TŁUSZCZ 40-50G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA 840-1195KCAL; 1000-1250ML, DROGA 2 PODANIA CENTRALNE 40 WOREK WOREK 3-KOMOROWY:AZOT 10,2-10,5G, BIAŁKO 66,4-72G, GLUKOZA - 210-225G, TŁUSZCZ 60-75G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA - 1440-1615KCAL; 1500-1875ML, DROGA 3 PODANIA CENTRALNE 80 WOREK WOREK 3-KOMOROWY:AZOT 14-15G,BIAŁKO 88,6-107,7G, GLUKOZA 270-280G, TŁUSZCZ 75-80G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA 1795-1920KCAL, 1875-4 2000ML, DROGA PODANIA CENTRALNE 100 PAKIET 56 ŻYWIENIE POZAJELITOWE V CPV 33692210-2 WOREK WOREK 3-KOMOROWY: AZOT 12 13,5G, BIAŁKO 75 85,4G, GLUKOZA 165 187G, TŁUSZCZ ( OLEJ Z OLIWEK/OLEJ SOJOWY LUB OLEJ RYBI/OLEJ KOKOSOWY ) 56 60G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA 1260 1300KCAL, 1477 1500ML, DROGA PODANIA 1 CENTRALNE 150 WOREK Page 34

WOREK 3-KOMOROWY: AZOT 15,9G, BIAŁKO 99,4G, GLUKOZA 129G, TŁUSZCZ 43,8G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA 952KCAL, 1518ML, DROGA PODANIA CENTRALNE; ZE WSKAZANIEM DO PODANIA PACJENTOM PODDAWANYM CIĄGŁEJ TERAPII 2 NERKOZASTĘPCZEJ 30 PAKIET 57 ŻYWIENIE POZAJELITOWE VI CPV 33692210-2 WOREK WOREK 3-KOMOROWY: AZOT 13,6 16G, BIAŁKO 96 100G, GLUKOZA 250 300G, TŁUSZCZ ( MCT/LCT/KWASY Ω3 ) 75 100G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA 1800 2155KCAL, 1970 2500ML, DROGA PODANIA 1 CENTRALNE 10 WOREK WOREK 3-KOMOROWY: AZOT 5G, BIAŁKO 35,9G, GLUKOZA 90G, TŁUSZCZ ( MCT/LCT 50/50 ) 25G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA 600KCAL, 625ML, DROGA PODANIA 2 CENTRALNE 50 PAKIET 58 ŻYWIENIE POZAJELITOWE VII CPV 33692210-2 WOREK 3-KOMOROWY, ŻYWIENIE NOWORODKÓW URODZONYCH PRZEDWCZEŚNIE: AZOT 1,4G, BIAŁKO 9,4G, GLUKOZA 40G, TŁUSZCZ 7,5G, ENERGIA NIEBIAŁKOWA 235KCAL, 300ML, DROGA PODANIA CENTRALNE, Z MOŻLIWOŚCIĄ PODANIA, PO 1 ROZCIEŃCZENIU, OBWODOWO 120 PAKIET 59 ŻYWIENIE POZAJELITOWE VIII CPV 33692210-2 WOREK WOREK PREPARAT GLUTAMINY STOSOWANY W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM / DOJELITOWYM U PACJENTÓW W STANACH PODWYŻSZONEGO KATABILIZMU I/LUB 1 METABOLIZMU 50 ML FL 50 FL PREPARAT GLUTAMINY STOSOWANY W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM / DOJELITOWYM U PACJENTÓW W STANACH PODWYŻSZONEGO KATABILIZMU I/LUB 2 METABOLIZMU 100 ML FL 150 FL Page 35

ZBILANSOWANE POŁĄCZENIE WITAMIN ROZPUSZCZALNYCH W WODZIE I W TŁUSZCZACH DO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO DOROSŁYCH I DZIECI 3 POWYŻEJ 11 R.Ż. FIOL. 300 SZT. ROZTWÓR PIERWIASTKÓW ŚLADOWYCH DO 4 ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO 300 SZT. WODNY ROZTWÓR GLICEROFOSFORANU(V) SODU DO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO 5 DOROSŁYCH I NIEMOWLĄT FIOL. 20 ML 300 SZT. TŁUSZCZ DO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO 6 20% 500 ML 4 SZT. PAKIET 60 ŻYWIENIE DOJELITOWE I CPV 33692510-5 DIETA KOMPLETNA POD WZGLĘDEM OD- ŻYWCZYM PRZEZNACZONA DLA PACJEN- TÓW Z CUKRZYCĄ, NORMOKALORYCZNA, BOGATORESZTKOWA, O OSMOLARNOŚCI 1 280 345 mosm/l, 1000 ML 6 000 PAK DIETA KOMPLETNA POD WZGLĘDEM ODŻYWCZYM, HIPERKALORYCZNA (1,5 1,6 kcal/ml), BEZRESZTKOWA, O OSMO- 2 LARNOŚCI 330 387 mosm/l, 1000 ML 56 PAK DIETA KOMPLETNA POD WZGLĘDEM ODŻYWCZYM, NORMOKALORYCZNA (1 kcal/ ml), BEZRESZTKOWA, OSMOLARNOŚCI 220 3 255 mosm/l,1000 ML 7 400 PAK DIETA KOMPLETNA, HIPERKALORYCZNA (1,25 1,5 kcal/ml), BOGATOBIAŁKOWA ( 6,3 7,5g/100ml ) MAJĄCA ZASTOSOWANIE W ZAPOBIEGANIU I LECZENIU PACJENTÓW ZE ZWIĘKSZONYM ZAPOTRZEBOWANIEM NA BIAŁKO, O OSMOLARNOŚCI 275 300 mosm/ 4 L, 1000 ML 16 PAK Page 36

ZESTAW DO PODAWANIA DIET KOMPATYBILNY Z ZAPROPONOWANYMI OPAKOWANIAMI GRAWITACYJNY, Z KOMORĄ KROPLOWĄ,Z PORTEM BOCZNYM DO PODAWANIA LEKÓW Z KOŃCÓWKĄ EN-FIT ZAMYKANYM KRANIKIEM, Z KOŃCÓWKĄ ŁĄCZĄCĄ Z SĄDĄ LUB PEG EN-FIT. ZAMAWIAJĄCY WYMAGA DOSTARCZENIA PRZEJŚCIÓWEK EN-LOCK/EN-FIT DO 5 ZGŁĘBNIKÓW LUB PEGÓW 1 850 SZT. ZESTAW DO PODAWANIA DIET KOMPATYBILNY Z ZAPROPONOWANYMI OPAKOWANIAMI - DO POMP Z POZYCJI 7, Z KOMORĄ KROPLOWĄ, Z PORTEM BOCZNYM DO PODAWANIA LEKÓW Z KOŃCÓWKĄ EN-FIT ZAMYKANYM KRANIKIEM, Z KOŃCÓWKĄ ŁĄCZĄCĄ Z SĄDĄ LUB PEG EN-FIT. ZAMAWIAJĄCY WYMAGA DOSTARCZENIA PRZEJŚCIÓWEK EN-LOCK/EN-FIT DO 6 ZGŁĘBNIKÓW LUB PEGÓW 14 000 SZT. 7 DZIERŻAWA POMP DO PODAWANIA ŻYWIENIA DOJELITOWEGO KOMPATYBILNYCH Z APARATAMI Z POZ. 6. 40 SZT. PAKIET 61 ŻYWIENIE DOJELITOWE II CPV 33692510-5 DIETA KOMPLETNA NORMOKALORYCZNA ( 1 kcl/ml ), ZAWIERAJĄCA ARGININĘ, TŁUSZCZE MCT ORAZ MIESZANINĘ BŁONNIKA, WSPOMAGAJĄCA LECZENIE 1 RAN, O OSMOLARNOŚCI 315 mosm/l, 1000 ML 360 PAK DIETA NORMOKALORYCZNA ( 1 kcl/ml ), SPECJALNEGO PRZEZNACZENIA MEDYCZNEGO DO STOSOWANIA DLA PACJENTÓW, KTÓRZY NIE TOLERUJĄ BIAŁKA MLEKA KROWIEGO, O 2 OSMOLARNOŚCI 250 mosm/l, 1000ML 160 PAK DIETA CZĄSTKOWA BĘDĄCA ŹRÓDŁEM BIAŁKA I WAPNIA, PROSZEK DO 3 WZBOGACANIA POKARMÓW, 225G 17 OP. STRZYKAWKA DO ŻYWIENIA ENTERALNEGO, DO UŻYTKU 4 JEDNORAZOWEGO 60 ML X 30 SZT. 12 SZT. PAKIET 62 ŻYWIENIE DOJELITOWE III CPV 33692510-5 Page 37

DIETA KOMPLETNA NORMOKALORYCZNA ( 1,2 kcl/ml ), BOGATOBIAŁKOWA, BOGATORESZTKOWA, ZAWIERAJĄCA TŁUSZCZE LCT W TYM OLEJ RYBI, WSPOMAGAJĄCA LECZENIE ODLEŻYN ORAZ TRUDNO GOJACYCH SIĘ RAN, O 1 OSMOLARNOŚCI 345 mosm/l, 1500 ML 140 PAK DIETA KOMPLETNA NORMOKALORYCZNA ( 1,2 kcl/ml ), BOGATOBIAŁKOWA ( 10 g/ 100ml ), NISKORESZTKOWA, BEZGLUTENOWA, ZAWIERAJĄCA EPA I DHA POCHODZĄCE Z OLEJU RYBNEGO, WSPOMAGAJĄCA LECZENIE M.IN. PACJENTÓW KRYTYCZNIE CHORYCH PODDAWANYCH CIĄGŁEJ TERAPII NERKOZASTĘPCZEJ, O OSMOLARNOŚCI 600 2 mosm/l, 500 ML 100 PAK PAKIET 63 ŻYWIENIE DOJELITOWE IV CPV 33692510-5 DIETA PEPTYDOWA, NORMOKALORYCZNA, BEZRESZTKOWA, ŁATWOWCHŁANIALNA, ZAWIERAJĄCA TŁUSZCZE MCT ORAZ OME- GA-3, O NISKIEJ OSMOLARNOŚCI 200 mosm/ 1 L,500 ML 1 300 OP. DIETA OLIGOPEPTYDOWA, HIPERKALO- RYCZNA ( 1,52 kcal/ml ), BOGATOBIAŁKOWA ( 9,4g/100ml ), ZAWIERAJĄCA TŁUSZCZE OME- GA3 ORAZ MCT, STOSOWANA DO ŻYWIENIA PRZY CAŁKOWITYM WYCIĘCIU ŻOŁĄDKA, O 2 OSMOLARNOŚCI 380 mosm/l, 500 ML 300 OP. PAKIET 64 MLEKO CPV 15511000-3 PREPARAT MLEKOZASTĘPCZY DLA NIEMOWLĄT POWYŻEJ 6 M.Ż. Z ALERGIĄ NA BIAŁKO MLEKA KROWIEGO I BIAŁKO SOI 2 450 G ( dietetyczny środek spożywczy specjalnego 1 przeznaczenia medycznego ) 25 OP. PREPARAT MLEKOZASTĘPCZY DLA NIEMOWLĄT 0-5 M.Ż. Z ALERGIĄ NA BIAŁKO MLEKA KROWIEGO I BIAŁKO SOI 1 450 G ( dietetyczny środek spożywczy specjalnego 2 przeznaczenia medycznego ) 28 OP. Page 38