Leki. Strona 1. Załącznik nr 1 - formularz cenowy ILOŚĆ L.P. HANDLOWA LEKU ILOŚĆ NAZWA MIĘDZYNARODOWA PAKIET 1 LEKI I CPV OP.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Leki. Strona 1. Załącznik nr 1 - formularz cenowy ILOŚĆ L.P. HANDLOWA LEKU ILOŚĆ NAZWA MIĘDZYNARODOWA PAKIET 1 LEKI I CPV 33600000-6 3 OP."

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 - formularz cenowy PROPONOWANA NAZWA ILOŚĆ ILOŚĆ CENA CENA WARTOŚĆ WARTOŚĆ KOD L.P. HANDLOWA LEKU NAZWA MIĘDZYNARODOWA J.M. 12M-C NETTO BRUTTO NETTO VAT BRUTTO EAN* PRODUCENT PAKIET 1 LEKI I CPV ACC 600MG X 10 TABL ACETYLOCYSTEINA 600MG X 10 TABL 2 ACICLOVIR 0,25 G X 5 FIOL. ACICLOVIR 0,25 G X 5 FIOL. 8 OP. 5 3 ACICLOVIR 0,2 G X 30 TABL. ACICLOVIR 0,2 G X 30 TABL. 5 OP. 3 4 ACICLOVIR 0,4 G X 30 TABL. ACICLOVIR 0,4 G X 30 TABL. 5 OP. 3 5 ACICLOVIR 0,8 G X 30 TABL. ACICLOVIR 0,8 G X 30 TABL. 5 OP. 3 6 ACIDUM FOLICUM 15 MG X 30 TBL. ACIDUM FOLICUM 15 MG X 30 TBL. 6 OP. 4 7 ACIDUM FOLICUM 5MG X 30 TBL. ACIDUM FOLICUM 5MG X 30 TBL. 68 OP. 45 ALFADIOL 0,25 MCG X 100 KAPS. ALFACALCIDOL 0,25 MCG X 100 KAPS. 8 BLISTRY BLISTRY ALFACALCIDOL 1 MCG X 100 KAPS. 9 ALFADIOL 1 MCG X 100 KAPS. BLISTRY BLISTRY 10 ALANTAN MAŚĆ 30 G ALLANTOIN 2% MAŚĆ 30G 1650 OP ALANTAN ZASYPKA 100 G ALLANTOIN 0,5% ZASYPKA 100 G ALLOPURINOL 100 MG X 50 TABL. 60 OP. 40 MILURIT 0.1 G X 50 TBL. PROSTIN VR 0,5 MG/1 ML X 5 ALPROSTADIL 0,5MG/ML X 5 AMP. 13 AMP. STOSOWANY NEONATOLOGII 2 OP. 1 ALUMINUM PHOSPHATE 45MG/G 14 ZAWIESINA 250 G 23 FL. 15 GELATUM ALUMINI PHOSP. 250 G AMANTADINE HYDROCHLORIDE 100 MG X 15 VIREGYT K 0,1 G X 50 KAPS. 50 KAPS. 12 OP MUCOSOLVAN ROZTW.DO AMBROXOL HYDROCHLORIDE PŁYN DO INHAL.100ML INHAL. 7,5MG/ML BUT. 100 ML 24 FL AMBROXOL INJ G/2ML X 10 AMP. 180 OP. 120 AFLEGAN INJ G/2ML X 10 AMP. AMBROSOL SYROP 0.3 (15MG/5ML) 120ML 18 AMBROXOL SYROP 0.3 (15MG/5ML) 120ML 150 FL. 100 AMITRIPTYLINUM 0,025 G X 60 AMITRIPTYLINE HYDROCHLORIDE 0,025G 19 DRAŻ. X 60 DRAŻ. 40 OP. 26 AMLODIPINUM + WALSARTAN + HYDROCHLOROTIZYDUM 10 MG MG 20 EXFORGE HCT X 14 TABL MG X 14 TABL. POWL. 6 OP. 4 EXFORGE 10 MG MG X 14 AMLODIPINUM + WALSARTAN 10 MG TABL. MG X 14 TABL ASCORBIC ACID 100MG/ML KROPLE 22 JUVIT KROPLE (WITAMINA C) 40 ML DOUSTNE 40ML 12 OP VITAMINUM C 0.1 G X 50 TBL. ASCORBIC ACID 100 MG X 50 TABL. 30 OP ASCORBIC ACID 200 MG X 50 TABL. 150 OP. 100 VITAMINUM C 0.2 G X 50 TBL. Strona 1

2 25 ASCORBIC ACID 500MG/5MLX 10 AMP. 135 OP. 90 VITAMINUM C 0.5G/5ML X 10 AMP. BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 24 MG 26 BETASERC 24 MG X 20 TABL. 20 TABL. 27 CELESTONE 4 MG/1 ML AMP BETAMETAZON 4 MG/1 ML AMP 330 AMP 220 BEDICORT G 0,5 MG+1 MG/G BETAMETAZONUM + GENTAMYCINUM 28 MAŚĆ 15 G SULF. 0,5 MG + 1 MG/G MAŚĆ TUBA 15 G 15 OP. 10 BIPERIDENI HYDROCHLORIDUM 2 MG X AKINETON 2 MG X 50 TABL. TABL 5 OP BISACODYL 10 MG X 5 CZOPKÓW 165 OP. 110 BISACODYL 0.01 G X 5 CZOP. 31 CONCOR COR 1,25 MG X 28 TABL. BISOPROLOL 1,25 MG X 28 TABL. 45 OP CONCOR COR 3,75 MG X 28 TABL. BISOPROLOL 3,75 MG X 28 TABL. 38 OP. 25 BROMHEXINE HYDROCHLORIDE 2 MG/5 33 FLEGAMINA SYROP 120 ML ML SYROP 120 ML 15 FL. 10 BROMHEXINE HYDROCHLORIDE 8 MG X FLEGAMINA G X 40 TBL. TABL. 135 OP MIFLONIDE 0,4 MG X 60 KAPS. BUDESONIDE 0,4 MG X 60 KAPS. 15 OP. 10 BUFLOMEDIL HYDROCHLORIDE 300 MG X 36 BUVASODIL 0,3 G X 20 TABL 20 TABL. POWL. 37 DEVISOL-25 0,15 MG/1 ML 10 ML CALCIFEDIOL 150MCG/ML KROPLE 10 ML CALCIUM PLIVA 1,375 g/10 ml 38 glubion CALCII GLUBIONAS 1,375G/10ML X 10 AMP. 360 OP. 240 CALCIUM 114 MG/5 ML SYROP CALCIUM GLUCONATE + CALCIUM 150 ML DLA DZIECI PONIZEJ 6 LACTOBIONATE 114/MG/5ML SYROP 39 R.Ż. 150ML DLA DZIECI PONIŻEJ 6 R.Ż. 18 FL CALCIUM GLUCONICUM 0.5 G X 50 TBL. CALCIUM GLUCONATE 0.5 G X 50 TBL. 90 OP. 60 CALCIUM LACTATE GLUCONATE X TABL. MUS. 30 OP. 20 CALCIUM SMAKOWE X 16 TBL.MUS. CANDESARTAN CILEXETIL 16 MG X ATACAND 16 MG X 28 TABL. TABL. CANDESARTAN CILEXETIL 8 MG X ATACAND 8 MG X 28 TABL. TABL. 44 CAPTOPRIL 12,5 MG X 30 TABL. CAPTOPRIL 12,5 MG X 30 TABL. 85 OP CAPTOPRIL 25 MG X 30 TABL. CAPTOPRIL 25 MG X 30 TABL. 70 OP. 45 CARBETOCIN 0,1MG/ML X 5 AMP. ( ZAPOBIEGANIE ATONII MACICY PO URODZENIU DZIECKA PRZEZ CIĘCIE CESARSKIE 46 WYKONYWANE W ZNIECZULENIU CARBETOCIN 0,1MG/ML X 5 AMP. ZEWNĄTRZOPONOWYM LUB DOKANAŁOWYM ) 8 OP CARBO MEDICINALIS 0.3 G X 20 TABL. CARBO MEDICINALIS 0.3 G X 20 TABL. 30 OP CEFUROXIME 250 MG X 10 TABL. 5 OP. 3 ZINNAT 250 MG X 10 TBL. Strona 2

3 49 ZINNAT 500 MG X 10 TBL. CEFUROXIME 500 MG X 10 TABL. 23 OP DETREOMYCYNA 1 % MAŚĆ 5 G CHLORAMPHENICOL 1% MAŚĆ 5 G 150 OP DETREOMYCYNA 2% MAŚĆ 5 G CHLORAMPHENICOL 2% MAŚĆ 5 G 1200 OP HYGROTON 50 MG X 20TABL. CHLORTALIDONE 50MG X 20 TABL 15 OP. 10 CHOLINE SALICYLATE + CETALKONIUM CHLORIDE ŻEL DO STOSOWANIA W JAMIE 53 USTNEJ 87,1MG+0,1MG/G TUBA 10 G 12 OP. 8 SACHOL ŻEL10 G CHOLINE SALICYLATE KROPLE DO USZU 54 OTINUM KROPLE DO USZU 10 G 200MG/G BUT. 10 G 55 INHIBACE 1 MG X 30 TABL. CILAZAPRIL 1 MG X 30 TABL 30 OP INHIBACE 5 MG X 30 TABL. CILAZAPRIL 5 MG X 30 TABL 90 OP GASPRID 10 MG X 30 TBL. CISAPRIDE 10 MG X 30 TABL. 6 OP CITABAX 0,02 G X 28 TABL. CITALOPRAM 20 MG X 28 TABL. 25 OP. 15 CLARITHROMYCIN 250MG/5ML ZAWIESINA 59 KLABAX SUSP. 250 MG/5 ML 100 ML 100ML 66 FL CLONAZEPAMUM 1 MG/1 ML X 10 AMP. CLONAZEPAMUM 1 MG/1 ML X 10 AMP. 30 OP CLOTRIMAZOLUM 0.1G X 6 TBL.DOP. CLOTRIMAZOLUM 0.1G X 6 TBL.DOP. 345 OP CLOTRIMAZOLUM 1% KREM 20G CLOTRIMAZOLUM 1% KREM 20G 450 OP BISEPTOL 120 MG X 20 TABL. CO-TRIMOXAZOLE 120 MG X 20 TABL. 8 OP BISEPTOL 480 MG X 20 TABL CO-TRIMOXAZOLE 480 MG X 20 TABL. 45 OP BISEPTOL 960 MG X 10 TABL. CO-TRIMOXAZOLE 960 MG X 10 TABL. 135 OP. 90 COCARBOXYLASUM 0,05 G X 5 COCARBOXYLASUM 0,05 G X 5 AMP + 66 AMP ROZP. 2 ML 30 OP. 20 CODEINE PHOSPHATE + SULFAGAIACOL THIOCODIN X 10 TBL. MG MG X 10 TABL. 600 OP. 400 COLCHICUM DISPERT 0,5 G X TABL. COLCHICINUM 0,5 G X 20 TABL. 15 OP. 10 COLECALCIFEROL 20000J.M./ML KROPLE 69 VITAMINUM D3 KROPLE 10 ML 10ML 8 OP CROTAMITON 10% MAŚĆ 40 G CROTAMITON 10% MAŚĆ 40 G CYANOCOBALAMIN 1000MCG/2ML X 5 71 AMP. 55 OP. 35 VITAMINUM B G/2ML X 5 AMP. CZOPKI STOSOWANE PRZY HEMOROIDACH ZAWIERAJĄCE 50MG WYCIĄGU GĘSTEGO Z RUMIANKU I PO 20MG WYCIAGÓW GĘSTYCH Z ŻARNOWCA MIOTLASTEGO, KASZTANOWCA, POKRZYKU, PIĘCIORNIKA I KRWAWNIKA ORAZ 100MG BENZOKAINY; 72 HEMOROL X 12 CZOPKÓW OPAKOWANIE 12 SZT 30 OP PRADAXA 110 MG X 30 KAPS. DABIGATRAN 110 MG X 30 KAPS. Strona 3

4 74 PRADAXA 75 MG X 30 KAPS. DABIGATRAN 75 MG X 30 KAPS. 75 DENOTIVIR 30MG/G KREM 3 G 10 OP. 6 VRATIZOLIN KREM 3% 3 G 76 PABI-DEXAMETHASON 1 MG X 20 DEXAMETHASONE 1 MG X 20 TABL. 55 OP. 35 DEXPANTHENOL AEROZOL DO STOS. 77 PANTHENOL AEROZOL 130 G ZEWN. 46,3MG/G OPAK. 130 G 78 CORNEREGEL 5% 5 G ŻEL DEXPANTHENOL 5% ŻEL DO OCZU 5 G 8 OP RELANIUM G X 20 TABL DIAZEPAM 2 MG X 20 TABL. 30 OP DIAZEPAM 5 MG X 20 TABL. 60 OP. 40 RELANIUM G X 20 TABL DICLOFENAC G X 20 TBL. DICLOFENAC G X 20 TBL. 81 DOJELITOWE DOJELITOWE 40 OP DICLOFENAC 0.05 G X 20 TBL. DICLOFENAC 0.05 G X 20 TBL. DOJELITOWE DOJELITOWE 315 OP DICLOFENAC 100 MG X 10 CZOP. DICLOFENAC 100 MG X 10 CZOP. 27 OP DICLOFENAC 50 MG X 10 CZOP. DICLOFENAC 50 MG X 10 CZOP. 15 OP DIGOXIN 0,1 MG X 30 TABL. DIGOXIN 0,1 MG X 30 TABL. 42 OP. 28 DILTIAZEM HYDROCHLORIDE 120 MG X TABL. O PRZEDŁ. UWALN. DILZEM RETARD 120 MG X 30 TBL. DILTIAZEM HYDROCHLORIDE 60MG X TABL 12 OP. 8 DILZEM 60 MG X 100 TBL. ESPUTICON (DIMETICON) 50MG X 100 DIMETHICONE 50MG X 100 KAPS. / 88 SIMETHICON 40 MG X 100 KAPS. 90 OP. 60 KAPS.BLIST/ESPUMISAN DIMETINDENE MALEATE 1MG/G TUBA 89 FENISTIL 0,1% ŻEL 30 G ŻEL 30 G DINOPROSTONE ŻEL 0,5 MG/3 G FIOL A 3 G + STRZYKAWKA ( PREINDUKCJA I INDUKCJA 90 PREPIDIL ŻEL 0,5 MG/3 G FIOL A 3 PORODU PRZY BRAKU DOJRZAŁOŚCI SZYJKI G + STRZYKAWKA MACICY) 22 OP DIOSMECTITE 3 G X 30 SASZETEK 30 OP. 20 SMECTA P/BIEGUNCE X 30 SASZETEK 92 PELETHROCIN 450 MG X 30 TABL. DIOSMINI 500 MG X 30 TABL. 120 OP UBRETID 5 MG X 20 TABL. DISTIGMINE BROMIDE 5 MG X 20 TABL. 2 OP PAMIGEN 10 MG X 28 TABL. DONEPEZIL H/CH 10 MG X 28 TABL. 20 OP. 12 DOXEPIN HYDROCHLORIDE 10 MG X DOXEPIN 10 MG X 30 KAPS. KAPS. 10 OP. 6 DOXEPIN HYDROCHLORIDE 25 MG X DOXEPIN 25 MG X 30 KAPS. KAPS. 5 OP INSPRA 25 MG X 30 TABL. EPLERENONE 25 MG X 30 TABL. 98 INSPRA 50 MG X 30 TABL. EPLERENONE 50 MG X 30 TABL. 99 DEPRALIN 10 MG X 28 TABL. ESCITALOPRAMUM 10 MG X 28 TABL. 100 MOZARIN 10 MG X 30 TABL. ESCITALOPRAMUM 15 MG X 30 TABL. BREVIBLOC 100 MG/10 ML X FIOL. ESMOLOL 100MG/10ML X 5 FIOL 2 OP. 1 Strona 4

5 102 ESTAZOLAM 2 MG X 20 TABL. ESTAZOLAM 2 MG X 2 TABL. 5 OP CYCLONAMINE 0.25 G X 30 TBL. ETAMSYLATE 0,25 G X 30 TABL. 90 OP CYCLONAMINE 12,5% X 50 AMP. ETAMSYLATE 12,5% X 50 AMP. 90 OP. 60 ETHACRIDINE LACTATE PŁYN NA SKÓRĘ 105 RIVANOL 0.1% ROZTWÓR 100ML 1MG/G 100ML 25 FL TRAUMON 10% ŻEL 50 G ETOFENAMATE 10 % ŻEL 50 G 265 OP. 175 HYPNOMIDATE INJ.DOZ.0.02G/10ML X 107 5AMP ETOMIDATE INJ. 20MG/10ML X 5 AMP. 115 OP EZETROL 10 MG X 28 TABL. EZETIMIBE 10 MG X 28 TABL. FELODIPINE 10 MG X 28 TABL. POWL. O 109 PLENDIL 10 MG X 28 TABL. PRZEDŁ. UWALN. FELODIPINE 5 MG X 28 TABL. POWL. O 110 PLENDIL 5 MG X 28 TABL. PRZEDŁ. UWALN. 111 LIPANTHYL NT 145 MG X 30 FENOFIBRATE 145 MG ( NANOCZĄSTECZKI) TABL. X 30 TABL. POWL 112 LIPANTHYL 160 MG X 30 KAPS. FENOFIBRATE 160 MG X 30 KAPS. 5 OP BEROTEC N AEROZOL 100 MCG FENOTEROL HYDROBROMIDE 0,1 10ML MG/DAWKĘ AEROZOL 10 ML 17 OP. 11 FENOTEROL HYDROBROMIDE 0,5MG/10 ML 114 X 15 AMP. 20 OP. 13 FENOTEROL 0,5 MG/10 ML X 15 AMP. FENOTEROL HYDROBROMIDE 5 MG X TABL. 12 OP. 8 FENOTEROL G X 100 TBL. FENPIVERINIUM BROMIDE + METAMIZOLE SODIUM + PITOFENONE HYDROCHLORIDE 116 INJ. 2,5G + 10MG + 0,1 MG/5ML X 10 AMP. 10 OP. 6 SPASMALGON INJ. 5 ML X 10 AMP. TARDYFERON FOL X 30 TABL. FERRUM + ACIDUM FOLICUM 80 MG(Fe II) POWL. 0,35 MG X 30 TABL. O ZMODYF. UWALN. 190 OP 125 FERRUM GLUCONATE 200 MG (23,2 MG 118 FE(II)) X 50 DRAŻ. 90 OP. 60 ASCOFER X 50 DRAŻ. FERRUM LEK 0,05 G Fe/5 ML SIR FERRUM POLYISOMALTOSE 50 MG Fe/5 ML ML SYROP 100 ML 3 FL. 2 FERRUM POLYISOMALTOSE 100MG 120 FERRUM LEK 2 ML X 50 AMP. FE(III)/2ML X 50 AMP 12 OP ULGAFEN 5 MG X 30 TABL. FINASTERIDE 5 MG X 30 TABL. 15 OP FLUCONAZOLE 100 MG X 7 KAPS. 360 OP. 240 FLUMYCON 100 MG X 7 KAPS. 123 FLUMYCON 5 MG/ML 150ML SYROP FLUCONAZOLE 5MG/ML SYROP 150 ML 90 FL FLUMAZENIL 0,5 G/5 ML X 5 AMP. FLUMAZENIL 0,5 G/5 ML X 5 AMP. 2 OP. 1 FLUOXETINE HYDROCHLORIDE 10 MG X KAPS. 63 OP. 42 FLUOKSETYNA 10 MG X 30 KAPS. Strona 5

6 FLUOXETINE HYDROCHLORIDE 20 MG X ANDEPIN 20 MG X 30 KAPS. KAPS. 55 OP FURAGINUM 0.05 G X 30 TBL. FURAZIDIN 0.05 G X 30 TABL. 315 OP GABAPENTIN 0,3 G X 100 KAPS. GABAPENTIN 0,3 G X 100 KAPS. 129 GABAPENTIN 0,6 G X 100 KAPS. GABAPENTIN 0,6 G X 100 KAPS. GENTAMYCIN INJ G/1ML X 10 AMP. ( ZE WSKAZANIEM DO GENTAMYCIN INJ G/1ML X 10 AMP. 130 PODANIA I.V., I.M. )! ( ZE WSKAZANIEM DO PODANIA I.V., I.M. )! 70 OP. 45 GENTAMYCIN INJ G/2ML X 10 AMP. ( ZE WSKAZANIEM DO GENTAMYCIN INJ G/2ML X 10 AMP. 131 PODANIA I.V., I.M. )! ( ZE WSKAZANIEM DO PODANIA I.V., I.M. )! 450 OP. 300 GLICEROLI SUPPOSITORIA 1 G X CZOPKI GLICERYNOWE 1 G X 10 SZT. CZOPKÓW 30 OP. 20 GLICEROLI SUPPOSITORIA 2 G X CZOPKÓW 180 OP. 120 CZOPKI GLICERYNOWE 2 G X 10 SZT. GLUCAGEN HYPOKIT 1 MG Z 1 GLUCAGON HYDROCHLORIDE INJ. 1 MG 1 ZESTA 134 ML ROZP. W STRZYKAWCE FIOL. + ROZP. 1 ML W STRZYKAWCE 15 W GLUCOSUM INJ. 20% 10 ML X 50 AMP 12 OP. 7 GLUCOSUM INJ. 20% 10 ML X 50 AMP 136 GLUCOSUM INJ. 40% 10 ML X 50 AMP. GLUCOSUM INJ. 40% 10 ML X 50 AMP. 15 OP. 10 GLYCERYL TRINITRATE AEROZOL DO STOS. PODJĘZYK. 0,4MG/DAWKĘ BUT. 11 G 137 (200 DAWEK) 10 OP. 6 NITROMINT SPRAY 11G (200 D.) PERLINGANIT 10MG/10 ML X GLYCERYL TRINITRATE INJ. 10MG X AMP. AMP. 15 OP GRUSZKA Z MIĘKKA KOŃCÓWKA NR 2 GRUSZKA Z MIĘKKA KOŃCÓWKA NR 2 30 OP. 20 HALOPERIDOL 0.002G/1ML KROPL ML HALOPERIDOL 0.002G/1ML KROPL. 100ML 15 FL HEPARINUM KREM 300J.M./G 20G 12 OP. 8 HEPARINUM KREM 300J.M./G 20G STARAZOLIN HYDROBALANCE 142 ONE 1MG/ML X 12 POJ X 0,5 ML HIALURONIAN SODU 1MG/ML X 12 POJ X KROPLE OCZNE 0,5 ML KROPLE OCZNE 9 OP % ALBUMINA 10 ML HUMAN ALBUMIN 20 % 10 ML 6 FL HYDROCORTISONUM KREM 1% 15G 85 OP. 55 HYDROCORTISONUM KREM 1% 15G 145 HYDROCORTISONUM 20 MG X 20 TABL. 10 OP. 5 HYDROCORTISONUM 20 MG X 20 TABL. HYDROGENIUM PEROXIDATE 3% PŁYN WODA UTLENIONA 3% 100 G G 35 OP HYDROXYZINUM 0.01 G X 30 DRAŻ. HYDROXYZINUM 0.01 G X 30 DRAŻ. 525 OP HYDROXYZINUM G X 30 DRAŻ. 525 OP. 350 HYDROXYZINUM G X 30 DRAŻ. 149 HYDROXYZINUM 0.1 G/2 ML X 5 AMP. HYDROXYZINUM 0.1 G/2 ML X 5 AMP. 235 OP HYDROXYZINUM SYROP 250 G 400 FL. 260 HYDROXYZINUM SYROP 250 G Strona 6

7 HYOSCINE BUTYLBROMIDE INJ.20MG/ML 151 X 10 AMP. 300 OP. 200 BUSCOLYSIN INJ G/1 ML X 10 AMP HYOSCINE BUTYLBROMIDE 10 MG X SCOPOLAN 0.01 G X 6 CZOPKÓW CZOPKÓW 12 OP CHOLESTIL 0,2 X 50 TABL. HYMECROMONE 200 MG X 50 TABL. 30 OP IBUPROM 0,2 G X 60 DRAŻ. IBUPROFEN 0,2 G X 60 DRAŻ. 10 OP. 5 IBUFEN ZAWIESINA DLA DZIECI 0,1 G/5 IBUPROFEN ZAWIESINA DLA DZIECI MG/5ML 100ML 150 FL. 100 ML 100G/100 ML IMMUNOGLOBULIN ANTI-HBS 200 J.M./ML 156 X 1 AMP. 10 AMP. 6 GAMMA ANTY HBS 200 J.M. X 1 AMP. INTERAKTYWNY HYDROŻEL DO USUWANIA TKANKI MARTWICZEJ Z DOZOWNIKIEM APPLIPAK UMOŻLIWIĄCYM ŁATWE MIEJSCOWE NANOSZENIE ŻELU NAWET NA TRUDNO 157 INTRASITE GEL APPLIPAK 25 G DOSTĘPNE FRAGMENTY RANY 25 G 30 SZT. 20 ATROVENT N AEROZOL (200 IPRATROPIUM BROMIDE 20 MCG/DAWKĘ 158 DAWEK) AEROZOL 10 ML( 200 DAWEK) 90 OP. 60 IPRATROPIUM BROMIDE 250 MCG/ML PŁYN 159 ATROVENT ROZTW. DO INHAL.20ML DO INHAL. 20 ML 90 OP. 60 IPRATROPIUM BROMIDE+ FENOEROTUM 160 BERODUAL N AEROZOL 10ML 0,02 MG+0,05 MG/DAWKĘ AEROZOL 10 ML ( 200 DAWEK) 20 OP DAWEK IPRATROPIUM BROMIDE+ FENOEROTUM 161 BERODUAL KROPLE DO INHAL.20ML 0,25 MG+0,5 MG/ML PŁYN DO INHAL. 20 ML 1100 OP JECORIS ASELLI OIL MAŚĆ 20G 23 OP. 15 MAŚĆ TRANOWA 20 G KOMPRES ZIMNO CIEPŁY 20 CM 163 X 28 CM KOMPRES ZIMNO CIEPŁY 20 CM X 28 CM 30 SZT. 20 KROPLE ZAWIERAJĄCE W RÓWNYCH CZĘŚCIACH: NALWEKĘ KOZŁKOWĄ, MIĘTOWĄ, GORZKĄ I Z DZIURAWCA; 164 FLAKON 35G ( NIE FORTE ) KROPLE ŻOŁĄDKOWE 35 G TRANDATE 100 MG/20 ML X AMP LABETALOL 100 MG/20 ML X 5 AMP 10 OP. 5 LACTOBACILLUS X 200 KAPS. 166 LACIDOFIL X 200 KAPS. STOSOWANY TEŻ U NOWORODKÓW 110 OP. 72 COMIVIR 150 MG/300 MG X 60 LEMIVUDINE + ZIDOVUDINE 150MG+ 167 TABL. 30OMG X 60 TABL. POWL. 2 OP PRIMACOR 10 MG X 28 TABL. LERCANIDIPINE 10 MG X 28 TABL. 20 OP. 13 LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 125 MG X 169 MADOPAR HBS 125MG X 100 KAPS. 100 KAPS O PRZEDŁ. UWALN. (100MG/25MG) 6 OP. 4 (100MG/25MG) Strona 7

8 MADOPAR 125MG X 100 KAPS. LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 125 MG X KAPS. (100MG/25MG) 5 OP. 3 (100MG/25MG) MADOPAR 125MG X 100 TABL. ROZP. LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 125 MG X TABL.ROZP. (100MG/25MG) 15 OP. 10 (100MG/25MG) MADOPAR 62.5MG X 100 KAPS. LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 62,5 MG X KAPS. (50MG/12,55MG) 5 OP. 3 (50MG/12.5MG) MADOPAR 62.5MG X 100 TABL. ROZP. LEVODOPUM + BENSARAZIDUM 62,5 MG X TABL.ROZP. (50MG/12,55MG) 5 OP. 3 (50MG/12.5MG) 174 LEVOFLOXACIN 500 MG X 7 TABL. LEVOFLOXACIN 500 MG X 7 TABL. 175 TISERCIN 25 MG X 50 TABL LEVOMEPROMAZINE 25 MG X 50 TABL. 8 OP. 5 LEVOTHYROXINE SODIUM 100 MCG X TABL 12 OP. 8 EUTHYROX N 100 MCG X 100 TBL. LEVOTHYROXINE SODIUM 50 MCG X TABL 35 OP. 22 EUTHYROX N 50 MCG X 100 TBL. LEVOTHYROXINE SODIUM 75 MCG X EUTHYROX N 75 MCG X 100 TBL. TABL 30 OP LIDOCAIN 10% AEROZOL 38G LIDOCAINE 10% AEROZOL 38G 100 OP LIDOCAINE 2% 50 ML X 5 FIOL. 200 OP. 130 XYLOCAINE INJ. 2% 50 ML X 5 FIOL. LIDOCAINE + PRYLOCAINE 25 MG MG/G KREM 5 G 15 OP. 10 EMLA KREM 5% 5G LINI OLEUM VIRGINALE 20% KREM TUBA G 15 OP. 10 LINOMAG 20% KREM 30 G TUBA LINI OLEUM VIRGINALE 20% MAŚĆ TUBA G 30 OP. 20 LINOMAG 20% MAŚĆ 30 G TUBA LOSARTAN+ HYDROCHLOROTHIAZID HYZAAR FORTE X 28 TABL. MG + 25 MG X 28 TABL. POWL. 8 OP. 5 LOSARTAN+ HYDROCHLOROTHIAZID HYZAAR X 28 TABL. MG + 12,5 MG X 28 TABL. POWL. MAGNESIUM SUBCARBONATE 500 MG X TABL. 130 OP. 85 MAGNEZIN 0,5 G X 60 TBL. MEGLUMINI AMIDOTRIZOAS + NATRII AMIDOTRIZOAS 660 MG MG/ML 187 GASTROGRAFIN 37 G JODU/100 ROZTWÓR DOUSTNY I DOODBYTNICZY 100 ML X 10 FL ML X 10 FL 12 OP. 8 TLENEK CYNKU, TALK, GLICERYNA 188 PUDER PŁYNNY 100G ZAWIESINA NA SKÓRĘ 100G 3 FL ASAMAX 0,5 G X 100 TABL. MESALAZINE 0,5 G X 100 TABL. MESNA AEROZOL DO NOSA 50MG/ML BUT ,5 ML(125 DAWEK) 70 OP. 44 MUCOFLUID AER D/NOSA 12.5ML 191 SIOFOR 1000 MG X 30 TBL POWL. METFORMIN 1000 MG X 30 TABL.POWL. 45 OP SIOFOR 500 MG X 30 TBL POWL. METFORMIN 500 MG X 30 TABL. POWL. 300 OP. 200 Strona 8

9 193 SIOFOR 850 MG X 30 TBL POWL. METFORMIN 850 MG X 30 TABL. POWL. 180 OP DOPEGYT 0.25 G X 50 TBL. METHYLDOPA 0,25 G X 50 TABL. 60 OP BETALOC INJ.DOZ. 5 MG X 5 AMP. METOPROLOL INJ. 5MG/5ML X 5 AMP. 17 OP METRONIDAZOL 1% KREM 15 G METRONIDAZOLE 1% KREM 15 G 6 OP. 4 METRONIDAZOLUM+ CHLORCHINALDON 197 GYNALGIN X 10 TBL.DOPOCHW. 250 MG MG X 10 TABL. DOPOCHW. 50 OP LERIVON 60 MG X 30 TABL. MIANSERIN 60MG X 30 TABL. 8 OP MIANSEMERCK 10 MG X 30 TBL.POWL. MIANSERINUM 10 MG X 30 TABL. POWL. 30 OP SOPODORM 2 2MG/2ML X 10 AMP. MIDAZOLAM 2MG/2ML X 10 AMP. 12 OP DORMICUM 15 MG X 100 TBL. MIDAZOLAMUM 15 MG X 100 TABL. 15 OP CYTOTEC 200 MCG X 30 TABL. MISOPROSTOL 200 MCG X 30 TABL. 38 OP BACTROBAN MAŚĆ 15G MUPIROCIN MAŚĆ 20 MG /G TUBA 15 G 6 OP. 4 MUPIROCIN MAŚĆ DO NOSA 20 MG /G 204 BACTROBAN MAŚĆ DO NOSA 3G TUBA 3 G 5 OP. 3 NATAMYCIN + HYDROCORTISONUM PIMAFUCORT 10 MG+10 MG NEOMYCIN MAŚĆ 10MG + 10MG JU/G MAŚĆ 15 G J.M./G TUBA 15 G 6 OP NEBILET 5 MG X 28 TABL. NEBIVOLOL 5 MG X 28 TABL. 70 OP. 45 NEOMYCIN SULFATE MAŚĆ DO OCZU 207 5MG/G TUBA 3 G 105 OP. 70 NEOMYCINUM 0.5% MAŚĆ OCZNA 3 G 208 POLSTIGMINUM 0,5 MG/ML X 10 NEOSTIGMINE METHILSUPHATE 0,5MG/ML AMP. X 10 AMP. 300 OP NICERGOLIN 10 MG X 30 TABL. NICERGOLINE 10 MG X 30 TABL NIFUROKSAZYD 100 MG X 24 TBL. NIFUROXAZIDE 100 MG X 24 TABL. 10 OP NIMOTOP S 0,03 G X 100 TABL. NIMODIPINE 0,03 G X 100 TABL. 2 OP NIMOTOP S 0,2 MG/ML 50 ML FL. NIMODIPINE 0,2 MG/ML 50 ML FL. 30 FL NITRAZEPAM G X 20 TBL. NITRAZEPAM G X 20 TBL. 225 OP NORFLOXACIN 400 MG X 20 TABL. 90 OP. 60 NOLICIN 0.4 G X 20 TBL. NYSTATYNA J.M.X 10 NYSTATYNA J.M.X 10 TABL. 215 TBLDOPOCHW. DOPOCHW. 5 OP. 3 NYSTATYNA J.M. X 16 NYSTATYNA J.M. X TABL.DOJELITOWE 45 OP. 30 TABL.DOJELITOWE NYSTATYNA ZAWIESINA NYSTATYNA ZAWIESINA J.M./5G ML 220 OP. 145 J.M./5G 24 ML ZOFRAN ZYDIS 4 MG X 10 TABL. / ONDANSETRON 4 MG TABL. ULEGAJĄCE 218 Ondansetron Bluefish ROZPADOWI W JAMIE USTNEJ X 10 TABL. 12 OP. 7 ONDANSETRON 8 MG TABL. ULEGAJĄCE 219 ZOFRAN ZYDIS 8 MG X 10 TABL. ROZPADOWI W JAMIE USTNEJ X 10 TABL. 10 OP. 5 Strona 9

10 220 ORNITHINE INJ. 0,5G/ 5 ML X 10 AMP. ORNITHINE INJ. 500MG/5ML X 10 AMP. 270 OP TAMIFLU 0,075 G X 10 KAPS. OSELTAMIVIR 75 MG X 10 KAPS. 6 OP OSŁONKI NA GŁOWICĘ USG OSŁONKI NA GŁOWICĘ USG NAWILŻANA NAWILŻANA X 1 SZT. X 1 SZT SZT OXAZEPAM 0.01 G X 20 TBL. OXAZEPAM 0.01 G X 20 TBL. 36 OP OXYTOCIN INJ. 5J.M./1ML X 10 AMP. 330 OP. 220 OXYTOCIN INJ. 5J.M./1ML X 10 AMP. PANCREATINUM J.M. 150 MG X KAPS. 55 OP. 36 KREON J. 150 MG X 50 KAPS. PANCREATINUM J.M. 300 MG X KREON J. 300 MG X 50 KAPS. KAPS. 15 OP EFFERALGAN 50 MG X 10 CZOPKÓW PARACETAMOL 50 MG X 10 CZOPKÓW 10 OP EFFERALGAN 80 MG X 10 CZOPKÓW PARACETAMOL 80 MG X 10 CZOPKÓW 70 OP PARACETAMOL 125 MG X 10 CZOPKÓW 45 OP. 30 PARACETAMOL 0.125G X 10 CZOPKÓW 230 PARACETAMOL 250 MG X 10 CZOPKÓW 60 OP. 40 PARACETAMOL 0.25 G X 10 CZOPKÓW 231 EFFERALGAN 500 MG X 10 CZOPKÓW PARACETAMOL 500 MG X 10 CZOPKÓW 15 OP. 10 PARACETAMOL 500 MG X 10 TBL X 100 PARACETAMOL 500 MG X 10 TBL X BLISTRÓW 35 OP. 22 BLISTRÓW 233 PARACETAMOL SYROP 120 MG/5 ML 150 G 20 FL. 12 PARACETAMOL SIR. 120 MG/5 ML 150 G 234 PERNAZINUM 100 MG X 30 TABL. PERAZINE 100 MG X 30 TABL. 38 OP PERNAZINUM 25 MG X 20 TABL. PERAZINE 25 MG X 20 TABL. 236 PHENOBARBITAL 100 MG X 10 TABL 2 OP. 1 LUMINALUM 100 MG X 10 TBL. 237 LUMINALUM G X 10 CZOP PHENOBARBITAL 15 MG X 10 CZOPKÓW 15 OP PHENOBARBITAL 15 MG X 10 TABL. 25 OP. 16 LUMINALUM G X 10 TBL. PHENYLBUTAZONE MAŚĆ 50MG/G TUBA G 55 OP. 35 BUTAPIRAZOL 5% MAŚĆ 30 G EPANUTIN PARENTERAL 0,25 G/5 PHENYTOINUM NATRICUM 0,25 G/5 ML X ML X 5 AMP. AMP. 15 OP. 10 PHOSPHOLIPIDUM ESSENTIALE 300 MG X 241 ESSELIV FORTE 300 MG X 50 KAPS.TW. 50 KAPS. TW. 180 OP PRONORAN 50 MG X 30 TABL. PIRIBEDIL 50 MG X 30 TABL. 15 OP. 10 SALVEQUICK MAŁE X 100 PLASTRY WODOODPORNE MAŁE X PLASTRÓW WODOODPORNYCH PLASTRÓW 2 OP. 1 AETHOXYSKLEROL 2% 0,04 G/2 244 ML X 5 AMP. POLIDOCANOL 0,04 G/2 ML X 5 AMP. 2 OP. 1 ALDACTONE INJ.200 MG/10 ML X POTASSIUM CANRENOATE INJ MG/10ML X 10 AMP 30 OP AMP. Strona 10

11 POTASSIUM CHLORIDE 750 MG X 30 TABL. 246 KALIPOZ PROLONGATUM X 30TBL O PRZEDŁ. UWALN. 300 OP KALIUM SIR. 150 ML POTASSSIUM CHLORIDE SYROP 150ML 3 FL. 2 BETADINE GLOBULKI DOPOCHWOWE 0,2 G X 14 POVIDIONE-IODINE 200 MG X GLOBULEK GLOBULEK 30 OP BETADINE 10% MAŚĆ 20 G POVIDIONE-IODINE 10% MAŚĆ 20 G 200 OP BETADINE 10% 1000 ML (ZEW.DO POVIDIONE-IODINE 10% 1000 ML ( ZEW. DO DEZYNFEKCJI) DEZYNFEKCJI) 26 FL ENCORTON 20 MG X 20 TABL. PREDNISONE 20 MG X 20 TABL. 150 OP ENCORTON 5 MG X 20 TABL. PREDNISONE 5 MG X 100 TABL. 8 OP. 5 PREPARAT ZŁOŻONY STOSOWANY POMOCNICZO W ZAKAŻENIACH UKŁADU MOCZOWEGO ZAWIERAJĄCY WYCIĄG Z KORZENIA PIETRUSZKI, NAOWOCNI FASOLI, LIŚCIA BRZOZY, KOSZYCZKA RUMIANKU I LIŚCIA BORÓWKI BRUSZNICY, SPROSZKOWANĄ NAOWOCNIĘ FASOLI ORAZ KWAS CYTRYNOWY, CYTRYNIAN SODOWY I 253 POTASOWY X 60 TABL. 200 OP. 130 UROSEPT X 60 DRAŻ. 254 PREZERWATYWY PUDROWANE PREZERWATYWY PUDROWANE 45 SZT. 30 LUTEINA 50 MG X 30 PROGESTERONE 50 MG X 30 TABL. 255 DOPOCHW. 35 OP. 22 TBL.DOPOCHWOWA 256 LUTEINA 50 MG X 30 TABL. PROGESTERONE 50 MG X 30 TABL. PODJĘZYKOWA PODJĘZYK. 180 OP PROMAZIN G X 60 DRAŻ. PROMAZIN G X 60 DRAŻ. 38 OP PROMAZIN 0.05 G X 60 DRAŻ. PROMAZIN 0.05 G X 60 DRAŻ. 90 OP PROMAZIN 100 MG X 60 DRAŻ. PROMAZIN 100 MG X 60 DRAŻ. 38 OP DIPHERGAN 25 MG X 20 DRAZ. PROMETHAZINE 25 MG X 20 DRAŻ. 23 OP 15 PROPAFENONE HYDROCHLORIDE 261 INJ.70MG/20ML X 5 AMP. 6 OP. 4 RYTMONORM INJ. 0,07G/20ML X 5AMP. PROTAMINUM SULFURICUM 1% 5 PROTAMINUM SULFURICUM 1% 5 ML X ML X 1 AMP. AMP. 6 AMP ALCAINE 0,5% KROPLE DO OCZU PROXYMETACAINE 0,5% KROPLE DO OCZU 15 ML 15 ML 18 OP PYRIDOXINE 50 MG X 50 TABL. 9 OP. 6 VITAMINUM B6 0,05G X 50 TBL. 265 KETREL 200 MG X 60 TABL. QUETIAPINE 200 MG X 60 TABL. POWL. 266 KETREL 100 MG X 60 TABL. QUETIAPINE 100 MG X 60 TABL. POWL. 267 KETREL 25 MG X 30 TABL. QUETIAPINE 25 MG X 30 TABL. POWL. 40 OP ACCUPRO 10 MG X 30 TABL. QUINAPRIL 10 MG X 30 TABL. 8 OP. 5 Strona 11

12 269 REC.-ACIDUM BORICUM 100 G REC.-ACIDUM BORICUM 100 G 8 OP REC.-ARGENTUM NITRICUM 10 G REC.-ARGENTUM NITRICUM 10 G 2 OP REC.-CALCIUM CARBONICUM REC.-CALCIUM CARBONICUM PRECIPITATUM 500 G PRECIPITATUM 500 G 272 REC.-CARBO MEDICINALIS 50 G REC.-CARBO MEDICINALIS 50 G 10 OP REC.-DETREOMYCINUM 10 G REC.-CHLORAMPHENICOMUM 10 G 23 OP. 15 REC.-CRATAEGUS SP+ VALERIANA 274 REC.-NEOSPASMINA 1250 G OFFICINALIS SYROP 1250 G 2 FL REC.-GLICERYNA 86% KG REC.-GLICERYNUM 86% KG 32 KG REC.-GLUKOZA KG REC.-GLUCOSUM KG 53 KG REC.-HYDROCORTISONUM PURUM 10G REC.-HYDROCORTISONUM PURUM 10 G 278 REC.-NATRIUM BIBORICUM KG REC.-NATRIUM BIBORICUM KG 8 KG 5 REC.-NATRIUM BICARBONICUM G REC.-NATRIUM BICARBONICUM 100 G 23 OP REC.-NATRIUM BROMATUM 100G REC.-NATRIUM BROMATUM 100 G 2 OP REC.-NATRIUM CHLORATUM KG REC.-NATRIUM CHLORATUM KG 5 KG REC.-PARAFINUM LIQUIDUM KG 36 KG 24 REC.-PARAFINA CIEKŁA KG REC.-PHENOBARBITALUM 283 NATRICUM 10 G REC.-PHENOBARBITALUM NATRICUM 10 G 2 OP. 1 REC.-PYOCTANINUM COERUL G REC.-PYOCTANINUM COERUL. 10 G 2 OP REC.-SULFUR PRECIPITAUM 100G REC.-SULFUR PRECIPITAUM 100 G 2 OP. 1 REC.-TINCTURA VALERIANE G REC.-TINCTURA VALERIANE 100 G 287 REC.-MAŚĆ CHOLESTEROLOWA 3% 500 G REC.-UNG. CHOLESTEROLI 3% 500 G 10 OP REC.-VASELINUM ALBUM KG REC.-VASELINUM ALBUM KG 23 KG VITAMINUM A KROPLE 10 ML RETINOL 50000J.M/ML KROPLE 10 ML 2 OP VITAMINUM B G X 30 TABL. RIBOFLAVIN 3 MG X 30 TABL RISPERON 0,001 G X 20 RISPERIDONE 1 MG X 20 TABL. POWL. 21 OP XARELTO 15 MG X 28 TABL. RIVAROXABAN 15 MG X 28 TABL. 5 OP XARELTO 20 MG X 28 TABL. RIVAROXABAN 20 MG X 28 TABL. 5 OP RISTIDIC 3 MG X 28 TABL RIVASTIGMINE 3 MG X 28 TABL. 9 OP 6 VENTOLIN NEB 2,5 MG / 2,5 ML X SALBUTAMOL SULFATE 2,5 MG/2,5ML X AMP (0,1%) AMP. PŁYN DO INH. Z NEBULIZATORA 25 OP. 15 VENTOLIN NEB 5 MG / 2,5 ML X SALBUTAMOL SULFATE 5 MG/2,5ML X AMP (0,2%) AMP. PŁYN DO INH. Z NEBULIZATORA 55 OP. 35 Strona 12

13 297 LIŚĆ SENESU X 30 TOREBEK FIX SENNAE FOLIUM FIX X 30 TOREBEK 45 OP SERTRALINE 50 MG X 28 TABL. SERTRALINE 50 MG X 28 TABL. 30 OP SERTRALINE 100 MG X 30 TABL. SERTRALINE 100 MG X 30 TABL. 6 OP ARGOSULFAN 2% KREM 40 G SILVER SULFATHIAZOLE 2% KREM 40 G 60 OP SILVER SULFATHIAZOLE 2% KREM 400 G 90 OP. 60 ARGOSULFAN 2% KREM 400 G SODIUM DIHYDROPHOSPHATE + SODIUM 302 RECTANAL R-R DO WLEWÓW HYDROPHOSPHATE PŁYN DOODBYTNICZY DOODBYT. 150 ML BUT. 150 ML 600 FL. 400 SODU CHLOREK+POTASU CHLOREK+ SODU WODOROWĘGLAN+ WYCIĄG Z RUMIANKU+ GLUKOZA 0,35G +0,3G + 0,5G + 0,02G + 2,98 G/SASZ. PROSZEK DO SPORZ. 303 ROZTW. DOUSTNEGO X 15 SASZ. PO 4,15G 110 OP. 70 GASTROLIT SASZETKI 4,15G X 15 SZT. SPIRONOLACTONE 100 MG X 20 TABL. 304 SPIRONOL 100 MG X 20 TBL. POWL. POWL. 90 OP SPIRONOL 25 MG X 100 TBL SPIRONOLACTONE 25 MG X 100 TABL. 165 OP. 110 SULFASALAZINE 500 MG X 50 TABL. 306 SULFASALAZIN EN 0.5 G X 50 TBL. DOJELIT. 15 OP SULPIRYD 100 MG X 24 KAPS. SULPIRYDE 100 MG X 24 KAPS. 308 SULPIRYD 50 MG X 24 KAPS. SULPIRYDE 50 MG X 24 KAPS. 8 OP CHLORSUCCILLIN INJ. 0.2G X 10 FIOL SUXAMETHONIUM INJ. 200 MG X 10 FIOL. 90 OP. 60 SZCZEP.TT TĘŻCOWA ADSORB. 0.5 ML X 1AMP. 310 TETANUS VACCINE 40J.M./0,5ML X 1 AMP AMP. 730 THEOPHYLLINE 100 MG X 30 TABL. O 311 THEOVENT 100 MG X 30 TBL. PRZEDŁ. UWALN. THEOSPIREX 0,02 G/1 ML X AMP. THEOPHYLLINE 20MG/ML X 5 AMP. 23 OP. 15 THEOPHYLLINE 300 MG X 50 TABL. O 313 THEOVENT 300 MG X 50 TBL. PRZEDŁ. UWALN. 38 OP THIAMAZOLE 5 MG X 50 TABL. 20 OP. 12 METIZOL G X 50 TBL. VITAMINUM B1 FORTE 0.025G/1ML X AMP. THIAMINE 25MG/ML X 10 AMP. I.M. 450 OP THIAMINE 3 MG X 50 TABL. 5 OP. 3 VITAMINUM B G X 50 TBL. THIETHYLPERAZINE 6,5 MG X 50 TABL. 317 POWL. 8 OP. 5 TORECAN 6.5 MG X 50 DRAŻ. 318 THIETHYLPERAZINE 6,5 MG X 6 CZOPKÓW 36 OP. 24 TORECAN 6.5 MG X 6 CZOPKÓW TORECAN INJ. 6.5MG/1ML X AMP. THIETHYLPERAZINE 6,5 MG/ML X 5 AMP. 45 OP. 30 TROMBINA 400 J.M.+ AMP. ROZP. X 5 THROMBIN 400 J.M./AMP + AMP.ROZP. X AMP. 18 OP. 12 AMP. Strona 13

14 321 ICLOPID 250 MG X 60 TBL.POWL. TICLOPIDINE 250 MG X 60 TABL. POWL. 322 HEPAREGEN 0,1 G X 100 TABL. TIMONACIC 0,1 G X 100 TABL. 5 OP TOCOPHEROL 300MG/ML KROPLE 10 ML VITAMINUM E KROPLE 10 ML MYDOCALM FORTE 150 MG X 30 TOLPERISONE HYDROCHLORIDE 150 MG X TABL. POWL. 100 OP. 65 TBL.POWL TOLPERISONE HYDROCHLORIDE 50 MG X 325 MYDOCALM 0.05 G X 30 TBL. 30 TABL. POWL. 165 OP DIUVER 10 MG X 30 TABL. TORASEMIDE 10 MG X 30 TABL. 38 OP DIUVER 5 MG X 30 TABL. TORASEMIDE 5 MG X 30 TABL 53 OP TRIFAS 20 MG/4 ML X 5 AMP. TORASEMIDE 20 MG/4 ML X 5 AMP. 15 OP TORMENTIOL MAŚĆ 20 G TORMENTILLE MAŚĆ 20 G 330 OP GOPTEN 0,5 MG X 28 KAPS. TRANDOLAPRIL 0,5 MG X 28 KAPS. 331 GOPTEN 2 MG X 28 KAPS. TRANDOLAPRIL 2 MG X 28 KAPS. 15 OP. 10 TRIMEBUTINE MALEATE 100 MG X TABL. 35 OP. 23 DEBRIDAT 100 MG X 30 TBL. 333 TUBERCULIN PPDRT23 2 J.M./0.1ML X TUBERCULIN PPDRT23 2 J.M./0.1ML X FIOL.A 1.5ML FIOL.A 1.5ML 334 URAPIDIL INJ. 25MG/5ML X 5 AMP. 75 OP. 50 EBRANTII INJ. 25MG / 5ML X 5 AMP. NORCURON 4MG/1ML X 50 AMP VECURONIUM BROMIDE INJ. 4MG/ML X AMP. + ROZP. 2 OP. 1 ROZP. 336 VENLAFAXINE 0,075 G X 28 TABL. VENLAFAXINE 0,075 G X 28 TABL. VENLAFAXINE ER 0,0375 G X 10 VENLAFAXINE 0,0375 G X 10 KAPS. O 337 KAPS. ZMODYFIKOWANYM UWALNIANIU 9 OP. 6 VENLAFAXINE ER 0,075 G X 28 VENLAFAXINE 0,075 G X 28 KAPS. O 338 KAPS. ZMODYFIKOWANYM UWALNIANIU 339 WAPNO ABSORBOWANE 5 L / 4,5 KG WAPNO ABSORBOWANE 5 L / 4,5 KG 23 OP WARFARIN 3 MG X 100 TABL. WARFARIN 3 MG X 100 TABL. 341 WARFARIN 5 MG X 100 TABL. WARFARIN 5 MG X 100 TABL. 6 OP MAŚĆ CYNKOWA 20 G ZINC OXIDE MAŚĆ 20G 15 OP ZOFENIL 7,5 MG X 28 TABL. ZOFENOPRIL 7,5 MG X 28 TABL. 40 OP. 26 ŻEL DO STOSOWANIA ZEWNĘTRZNEGO NA BAZIE BEZBIAŁKOWEGO DIALIZATU Z KRWI CIELĄT STOSOWANY NA ŹLE 344 SOLCOSERYL ŻEL 10% 20 G GOJĄCE SIĘ RANY, ODLEŻYNY; 10% 20 G 8 OP. 5 ŻEL POLIAKRYLOWY CHŁODZĄCY PIERWSZEJ POMOCY W OPARZENIACH ZAWIERAJĄCY: ETANOL, METANOL, 345 TERMCOOL ŻEL CHŁODZĄCY 30 G NIPAGUARAD MPA. TUBA 30 G Strona 14

15 PAKIET 2 LEKI II CPV ACENOCUMAROL 1 MG X 60 ACENOCUMAROL 1 MG X 60 TABL. TABL. 6 OP. 4 2 ACENOCUMAROL 4 MG X 60 ACENOCUMAROL 4 MG X 60 TABL. TABL. 45 OP ACARD 75 MG X 60 TABL. ACETYLSALICYLIC ACID 75 MG X 60 TABL. 450 OP. 300 ACETYLSALICYLIC ACID 150 MG X 60 4 POLOCARD 150 MG X 60 TABL. TABL. DOJELIT. 55 OP. 35 POLOPIRYNA S 0.3 G X 20 TBL ACETYLSALICYLIC ACID 300 MG X 20 5 TABL. ROZP. 130 OP. 85 ROZPUSZ. AMIKACIN SULFATE 3MG/ML KROPLE DO 6 OCZU 5 ML 50 OP. 33 BIODACYNA 0.3% KROPLE OCZNE BIODACYNA INJ G/2 ML X 1 FIOLKA 7 AMIKACIN 250MG/2ML X 1 FIOL. 180 FIOL AMIKACIN 500MG/2ML X 1 FIOL. 255 FIOL 170 BIODACYNA INJ. 0.5 G/2 ML X 1 FIOLKA AMILORID + HYDROCHLOROTIAZIDUM 25 9 MG X 2,5 MG X 50 TABL. 15 OP. 10 TIALORID MITE X 50 TBL. AMILORID + HYDROCHLOROTIAZIDUM TIALORID X 50 TBL. MG X 5 MG X 50 TABL. 38 OP AMIODARONE 200MG X 60 TABL. 30 OP. 20 OPACORDEN 0.2 G X 60 TBL. 12 PHENAZOLINUM 0,1 G / 2 ML X 10 AMP. ANTAZOLINE 100MG/2ML X 10 AMP. 53 OP AQUA PRO INJ. 5 ML X 100 AMP 205 OP. 135 AQUA PRO INJ. 5 ML X 100 AMP 14 ATORVASTATINUM 10 MG X 30 TABL. ATORVASTATINUM 10 MG X 30 TABL. 30 OP ATORVASTATINUM 20 MG X 30 TABL. ATORVASTATINUM 20 MG X 30 TABL. 165 OP ATORVASTATINUM 40 MG X 30 TABL. ATORVASTATINUM 40 MG X 30 TABL. 240 OP ATROPINUM SULF. 1 MG / 1 ML X 10 AMP. ATROPINUM SULF. 1 MG / 1 ML X 10 AMP. 450 OP BACLOFEN 10 MG X 50 TBL. BACLOFEN 10 MG X 50 TBL. 30 OP BACLOFEN 25 MG X 50 TBL. 23 OP. 15 BACLOFEN 25 MG X 50 TBL. BARIUM SULFURICUM ZAWIESINA 200G 20 BARIUM SULFURICUM ZAWIESINA 200 G 270 OP. 180 BUPIVACAINUM HYDROCHLORICUM 0,5% 0,05 BUPIVACAINUM HYDROCHLORICUM 0,5% 21 G/10 ML X 10 AMP. 0,05 G/10 ML X 10 AMP. 30 OP BUPIVACAINUM SPINAL HEAVY BUPIVACAINUM SPINAL HEAVY 0,5%/4ML 0.5%/4ML X 5AMP. X 5AMP. 285 OP AMIZEPIN 0.2 G X 50 TBL. CARBAMAZEPINE 200 MG X 50 TABL. 165 OP CARVEDILOL 12,5 MG X 30 TABL. CARVEDILOL 12,5 MG X 30 TABL. 135 OP. 90 Strona 15

16 25 CARVEDILOL 25 MG X 30 TABL. CARVEDILOL 25 MG X 30 TABL. 55 OP CARVEDILOL 6,25 MG X 30 TABL. CARVEDILOL 6,25 MG X 30 TABL. 250 OP. 165 CETRIZEN 10 MG X 20 TABL. POWL. 27 CETIRIZINE 10 MG X 20 TABL. POWL. 110 OP CETIRIZINE 10MG/ML KROPLE 10 ML 10 OP. 6 ZYRTEC KROPLE 1% 10 ML CIPROFLOXACIN HYDROCHLORIDE 500 MG 29 CIPRONEX 500MG X 10 TBL. X 10 TABL. 25 OP. 16 PIROXAM 0,3% KROPLE OCZNE 5 30 ML CIPROFLOXACIN 0,3% KROPLE OCZNE 5 ML 8 OP. 5 KLARMIN 250 MG X 14 TABL. CLARITHROMYCIN 250 MG X 14 TABL. 31 POWL. POWL. 210 OP. 140 CLEMASTINUM 0,002 G / 2 ML X 5 32 AMP. CLEMASTINUM 0,002 G / 2 ML X 5 AMP. 60 OP. 40 CLEMASTINUM 1 MG X 30 TABL. 33 CLEMASTINUM 1 MG X 30 TABL. 30 OP. 20 CLEMASTINUM 100 ML SYROP 34 CLEMASTINUM 100 ML SYROP 45 FL. 30 BISEPTOL 480 MG / 5 ML X AMP. CO-TRIMOXAZOLE 480MG/5ML X 10 AMP. 270 OP. 180 CO-TRIMOXAZOLE 240MG/5ML ZAWIESINA 36 DOUSTNA 100ML 2 FL. 1 BISEPTOL ZAWIESINA 100 ML RELANIUM 10 MG / 2 ML X AMP. DIAZEPAM 10MG/2ML X 50 AMP. 35 OP RELSED 5 MG X 5 RECT. TUB. DIAZEPAM 5MG/2,5ML X 5 MIKROWLEWEK DOODBYT. 15 OP DIGOXIN 0,25 MG X 30 TABL. DIGOXIN 0,25 MG X 30 TABL. 30 OP DIGOXIN 0,5 MG / 2 ML X 5 AMP. DIGOXIN 0,5 MG / 2 ML X 5 AMP. 70 OP KAMIREN 2 MG X 30 TBI. DOXAZOSIN MESYLATE 2 MG X 30 TABL. 145 OP DOPAMINA 4% X 10 AMP. DOPAMINA 4% X 10 AMP. 465 OP ENARENAL 10 MG X 30 TABL ENALAPRIL MALEATE 10 MG X 60 TABL. 27 OP ENARENAL 20 MG X 30 TABL ENALAPRIL MALEATE 20 MG X 60 TABL. 10 OP ENARENAL 5 MG X 30 TABL. ENALAPRIL MALEATE 5 MG X 60 TABL. 35 OP. 22 EPHEDRINUM H/CHL. 25 MG/ 1 EPHEDRINUM H/CHL. 25 MG/ 1 ML X ML X 10 AMP. AMP. 120 OP. 80 ADRENALINUM 1 MG / 1 ML X AMP. EPINEPHRINE 1MG/ML X 10 AMP. 300 OP. 200 FLUDROCORTISONE ACETATE + GRAMICIDIN + NEOMYCIN 1MG+0,025MG+2,5MG/ML KRPLE DO OCZU I 48 DICORTINEFF ZAW. 5 ML USZU 5 ML 6 OP. 4 Strona 16

17 FORMOTEROL 0,012 MG X KAPS. FORMOTEROL 0,012 MG X 60 KAPS. 225 OP FUROSEMIDE INJ.0.02G/2ML X 50 AMP. FUROSEMIDE INJ.0.02G/2ML X 50 AMP. 500 OP FUROSEMIDUM 40 MG X 30 TABL OP. 660 FUROSEMIDUM 40MG X 30 TBL. 52 FUROSEMIDUM INJ.0.02G/2ML X 5 AMP. 165 OP. 110 FUROSEMIDUM INJ.0.02G/2ML X 5 AMP. GENTAMICIN 0,3 % GUTT. OPHT ML GENTAMICIN 0,3 % GUTT. OPHT. 5 ML 10 OP HALOPERIDOL 1 MG X 40 TABL. HALOPERIDOL 1 MG X 40 TABL. 205 OP HALOPERIDOL 5 MG X 10 AMP. HALOPERIDOL 5 MG X 10 AMP 35 OP HALOPERIDOL 5 MG X 30 TABL. HALOPERIDOL 5 MG X 30 TABL. 30 OP. 20 HEPARINUM INJ J.M./5 ML 57 X 10 FIOL. HEPARINUM INJ J.M./5 ML X 10 FIOL. 85 OP. 55 HYDROCHLOROTIAZIDUM 12,5 HYDROCHLOROTIAZIDUM 12,5 MG X MG X 30 TABL. TABL. 36 OP. 24 HYDROCHLOROTIAZIDUM 25 MG HYDROCHLOROTIAZIDUM 25 MG X X 30 TABL. TABL KETOTIFEN 1 MG X 30 TABL. KETOTIFEN 1 MG X 30 TABL. 10 OP. 6 KETOTIFEN 100 ML SYROP KETOTIFEN 1M/ML SYROP 100 ML FL. 6 LIGNOCAINUM 2% 20 ML X 5 62 FIOL. LIDOCAINE 400MG/20ML X 5 FIOL. 180 OP. 120 LIGNOCAINUM 2% 2 ML X AMP. LIDOCAINE 40MG/2ML X 10 AMP. 300 OP. 200 LIDOCAINE + 64 LIGNOC. H/CH.2% CUM NORADR. NOREPINEPHRINE40MG+0,05MG/2ML X 10 0,00125% 2 ML X 10 AMP AMP. 12 OP. 8 LOPERAMID 2 MG X 30 TABL. 65 LOPERAMID 2 MG X 30 TABL. 220 OP. 145 MAGNESIUM SULFURICUM 20% X AMP. MAGNESIUM SULFURICUM 20% X 10 AMP. 645 OP. 430 METOCLOPRAMIDUM 0.01 G X TBL. METOCLOPRAMIDUM 10 MG X 50 TABL. 40 OP METOCLOPRAMIDUM INJ. 0.01G/2ML X METOCLOPRAMIDUM INJ. 10G/2ML X 5 5 AMP. AMP OP METOPROLOL 50 MG X 30 TABL. 315 OP. 210 METOPROLOL 50 MG X 30 TBL. METOPROLOL 100 MG X 28 TABL. O 70 BETALOC ZOK 100 MG X 28 TABL. PRZEDŁ. UWALN. 145 OP. 95 METOPROLOL 25 MG X 28 TABL. O PRZEDŁ. 71 BETALOC ZOK 25 MG X 28 TABL. UWALN. 85 OP. 55 METOPROLOL 50 MG X 28 TABL. O PRZEDŁ. 72 BETALOC ZOK 50 MG X 28 TABL. UWALN. 165 OP. 110 Strona 17

18 73 METRONIDAZOL 100MG/20ML X 10 AMP. 2 OP. 1 METRONIDAZOL 0.5%/20ML X 10 AMP. 74 METRONIDAZOL 0.25 G X 20 TBL. METRONIDAZOL 250 MG X 20 TABL. 70 OP. 45 METRONIDAZOL 0.5 G X 10 TBL. METRONIDAZOL 500 MG X 10 TABL. 75 DOPOCHW. 5 OP. 3 DOPOCHW. 76 MIDANIUM 5 MG / 1 ML X 10 AMP. MIDAZOLAM 5MG/ML X 10 AMP. 200 OP MIDANIUM 50 MG / 10 ML X 5 AMP. MIDAZOLAM 50MG/10ML X 5 AMP. 560 OP NALOXONUM 0,4 MG / 1 ML X 10 AMP. NALOXONUM 0,4 MG / 1 ML X 10 AMP. 20 OP. 12 NATRIUM BICARBONICUM INJ. NATRIUM BICARBONICUM INJ. 8.4%/20ML 79 X 10 AMP. 280 OP %/20ML X 10 AMP. NATRIUM CHLOR. INJ. 10% 10 ML X 100 NATRIUM CHLOR. INJ. 10% 10 ML X AMP 11 OP. 7 AMP NATRIUM CHLOR. INJ. 0.9% 10 ML X 100 NATRIUM CHLOR. INJ. 0.9% 10 ML X AMP 1050 OP. 700 AMP NATRIUM CHLOR. INJ. 0.9% 5 ML X 100 AMP 82 NATRIUM CHLOR. INJ. 0.9% 5 ML X 100 AMP 90 OP LEVONOR 1 MG / 1 ML X 10 AMP. NOREPINEPHRINE 1MG/ML X 10 AMP. 8 OP LEVONOR 4 MG / 4 ML X 5 AMP. NOREPINEPHRINE 4MG/4ML X 5 AMP. 530 OP. 350 OPIPRAMOL HYDROCHLORIDE 50 MG X TABL. DRAŻ. 190 OP. 125 PRAMOLAN 0.05 G X 20 DRAŻ. PAPAVERINUM H/CHL. 40 MG / 2 PAPAVERINUM H/CHL. 40 MG / 2 ML X ML X 10 AMP. AMP. 630 OP PENTOXIFYLLINE 100MG/5ML X 5 AMP. 9 OP. 6 POLFILIN 100MG/5ML X 5 AMP. 88 PENTOXIFYLLINE 300MG/15ML X 10 AMP. 50 OP. 33 POLFILIN 300MG/15ML X 10 AMP. PENTOXIFYLLINE 400 MG X 60 TABL. O 89 POLFILIN PROL. 400 MG X 60 TBL PRZEDŁ. UWALN. 60 OP VITACON 10 MG X 30 TBL. PHYTOMENADIONE 10 MG X 30 TABL. 10 OP VITACON 10 MG / 1 ML X 10 AMP. PHYTOMENADIONE 10MG/ML X 10 AMP. 180 OP PILOCARPINUM 2% KR. DO OCZU 2 X 5 ML PILOCARPINUM 2% KR. DO OCZU 2 X 5 ML 2 OP LUCETAM 1200 MG X 60 TBL.POWL. PIRACETAM 1200 MG X 60 TABL. POWL. 165 OP PIRACETAM 12G/60 ML X 1WLEWKA 600 FL. 400 MEMOTROPIL 20% 60ML (12G/60ML) LACRIMAL KROPLE DO OCZU 2 X POLYVINYL ALCOHOL 14MG/ML KROPLE 95 5 ML DO OCZU 2 BUT. X 5 ML 5 OP. 3 Strona 18

19 PROPAFENONE HYDROCHLORIDE 150MG X 96 POLFENON 150 MG X 60 TABL. 60 TABL. POWL. 18 OP. 12 PROPOFOL 1% 0,2G/20 ML X 5 FIOLEK 97 PROPOFOL 1% 0,2G/20 ML X 5 OPAKOWANIA DO WIELOKROTNEGO FIOL. NAKŁUCIA 540 OP. 360 PROPRANOLOL 1 MG / 1 ML X AMP. PROPRANOLOL 1 MG / 1 ML X 10 AMP. 6 OP. 4 PROPRANOLOL 10 MG X 50 TABL. 99 PROPRANOLOL 10 MG X 50 TABL. 12 OP. 8 PROPRANOLOL 40 MG X 50 TABL. 100 PROPRANOLOL 40 MG X 50 TABL. 101 PYRANTELUM 250 MG X 3 TABL. PYRANTEL 250 MG X 3 TABL. 5 OP. 3 PYRANTELUM ZAWIESINA 0.05 G/1 ML ML PYRANTEL ZAWIESINA 0.05 G/1 ML 15 ML 30 OP RANITIDINE 150 MG X 60 TABL. POWL. 210 OP. 140 RANIGAST 0,15 G X 60 TABL 104 RANIGAST WLEWKA 0.05% 100ML RANITIDINE 50MG/100ML X 1 WLEWKA 750 FL CRESTOR 10 MG X 28 TABL. ROSUVASTATIN 10 MG X 30 TABL. 8 OP CRESTOR 20 MG X 28 TABL. ROSUVASTATIN 20 MG X 30 TABL. 15 OP CRESTOR 40 MG X 28 TABL. ROSUVASTATIN 40 MG X 30 TABL. 15 OP CRESTOR 5 MG X 28 TABL. ROSUVASTATIN 5 MG X 30 TABL. 15 OP SIMVASTATIN 0,04 G X 28 TABL SIMVASTATIN 40 MG X 28 TABL. 205 OP. 136 SULFACETAMIDUM 10% KROPLE SULFACETAMIDUM 10% KROPLE OCZNE ML X OP. 65 OCZNE 0.5ML X POLTRAM RETARD 100 MG X 30 TRAMADOL 100 MG X 30 TABL. O PRZEDŁ. TABL. UWALN. 225 OP POLTRAM 100MG/2 ML X 5 AMP. TRAMADOL 100 MG/2ML X 5 AMP. 525 OP POLTRAM 50 MG X 20 KAPS. TRAMADOL 50MG X 20 TABL. 315 OP TRAMADOL 50MG/ML X 5 AMP. 300 OP. 200 POLTRAM 50MG/1 ML X 5 AMP. TROPICAMID 0,5% GUTT. OPHT X 5 ML TROPICAMID 0,5% GUTT. OPHT. 2 X 5 ML 2 OP. 1 TROPICAMID 1% GUTT. OPHT. 2 X ML TROPICAMID 1% GUTT. OPHT. 2 X 5 ML 2 OP. 1 VERAPAMIL HYDROCHLORIDE 120 MG X TABL. 15 OP. 10 STAVERAN 0,12 MG X 20 TABL. VERAPAMIL HYDROCHLORIDE 40 MG X TABL. 32 STAVERAN 0.04 G X 20 TBL. VERAPAMIL HYDROCHLORIDE 80 MG X STAVERAN 0.08 G X 20 TBL. TABL. 30 OP. 20 XYLOMETAZOLIN 0,05% KR. DO XYLOMETAZOLIN 0,05% KR. DO NOSA NOSA 10 ML ML 70 OP. 45 XYLOMETAZOLIN 0,1% KR. DO XYLOMETAZOLIN 0,1% KR. DO NOSA 10 ML 121 NOSA 10 ML 55 OP. 35 Strona 19

20 PAKIET 3 LEKI III CPV AMOTAKS ZAW. 250 MG/5 ML 60 1 ML AMOXICILLIN 250MG/5ML ZAW. 60 ML 3 FL. 2 HICONCIL 250 MG X 16 KAPS. 2 AMOXICILLIN 250 MG X 16 KAPS. 3 HICONCIL 500 MG X 16 KAPS. AMOXICILLIN 500 MG X 16 KAPS. 210 OP AMPICILLIN 0,5 G X 1 FIOL. AMPICILLIN 0,5 G X 1 FIOL. 980 FIOL AMPICILLIN 1 G X 1 FIOL. AMPICILLIN 1 G X 1 FIOL FIOL AMPICILLIN + SULBACTAM 1 G + 0,5 G X 1 6 UNASYN 1,5 G X 1 FIOL. FIOL. 130 FIOL. 85 AMPICILLIN + SULBACTAM 2 G + 1 G X 1 7 UNASYN 3 G X 1 FIOL. FIOL. 255 FIOL. 170 TAROMENTIN 375 MG X 21 TBL. AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID 250MG MG X 21 TABL. AUGMENTIN 312,5 MG/5 ML 100 AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID 9 ML 250MG+ 62,5MG/5ML ZAW. 100 ML 3 FL CURAM 625 MG X 14 TABL. AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID 500MG MG X 14 TABL. 675 OP SYNTARPEN 500 MG X 1 FIOL. CLOXACILLIN 500 MG X 1 FIOL. 450 FIOL SYNTARPEN 1 G X 1 FIOL. CLOXACILLIN 1 G X 1 FIOL. 675 FIOL SYNTARPEN 500 MG X 16 TABL. CLOXACILLIN 500 MG X 16 TABL. 5 OP. 3 COLISTIMETHATE SODIUM 1 MLN.M. X COLISTIN 1 MLN X 20 AMP. AMP. 75 OP. 50 DOXYCYCLINUM 100 MG X AMP. DOXYCYCLINUM 100 MG X 10 AMP. 75 OP. 50 DOXYRATIO M 100 MG X TABL. DOXYCYCLINUM 100 MG X 10 TABL. 38 OP. 25 ERYTHROMYCINUM INTRAV.0,3 ERYTHROMYCINUM INTRAV.0,3 G X 1 17 G X 1 FIOL. FIOL. 150 FIOL. 100 HYDROCORTISONE ACETATE + 18 OXYCORT AEROZOL 32,25 G OXYTETRACYCLINE 3,10 MG+9,30 MG/G AEROZOL 32,25 G 23 OP NEOMYCINUM 32 G AEROZOL NEOMYCINUM 5MG/G AEROZOL 55 ML 75 OP PENICYLINA CRYST J.M. X 1 FIOL. PENICYLINA CRYST J.M. X 1 FIOL. 60 FIOL PIPERACILLIN 1 G X 1 FIOL. PIPERACILLIN 1 G X 1 FIOL. 15 FIOL. 10 PIPERACILLIN 2 G X 1 FIOL. 22 PIPERACILLIN 2 G X 1 FIOL. 30 FIOL. 20 PAKIET 4 LEKI IV CPV TRACRIUM 25 MG X 5 AMP ATRACURIUM BESILATE 25 MG X 5 AMP. 90 OP. 60 Strona 20

21 2 TRACRIUM 50 MG X 5 AMP ATRACURIUM BESILATE 50 MG X 5 AMP. 330 OP. 220 FORTUM 1 G MONOVIAL + CEFTAZIDIME 1 G MONOWIAL + 0,9% NACL 3 WOREK 50ML 165 KOMP FORTUM 1 G FIOL. CEFTAZIDIME 1 G X 1 FIOL. 120 FIOL. 80 FORTUM 2 G MONOVIAL + CEFTAZIDIME 2 G MONOWIAL + 0,9% NACL 5 WOREK 100 ML 330 KOMP. 220 ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML X 10 FONDAPARINUX 2,5 MG/0,5 ML X 10 AMP- 6 AMP-STRZ STRZ ARIXTRA 7,5 MG/0,6 ML X 10 FONDAPARINUX 7,5 MG/0,6 ML X 10 AMP- 7 AMP-STRZ STRZ ENGERIX B 20 MCG / 1 ML AMP.- HEPATITIS B VACCINE 20MCG/ML X 1 AMP- AMP.- 8 STRZ. STRZ. 110 STRZ ZOFRAN 8 MG / 4 ML X 5 AMP. ONDANSETRON 8MG/4ML X 5 AMP. 675 OP SEREVENT DYSK 0,05 MG W SALMETEROL PROSZEK DO INHALACJI 0,05 DAWCE X 60 DAWEK MG W DAWCE X 60 DAWEK 10 OP ULTIVA 1 MG X 5 AMP REMIFENTANIL 1 MG X 5 AMP. 35 OP ULTIVA 2 MG X 5 AMP REMIFENTANIL 2 MG X 5 AMP. 30 OP. 20 PAKIET 5 LEKI V CPV CLINDAMYCIN 300 MG X 16 TABL CLINDAMYCIN 300 MG X 16 TABL 15 OP 10 2 CLINDAMYCIN 300 MG X 5 AMP. CLINDAMYCIN 300 MG X 5 AMP. 38 OP CLINDAMYCIN 600 MG X 5 AMP. CLINDAMYCIN 600 MG X 5 AMP. 120 OP LACTULOSUM 500 ML LACTULOSUM SYROP 500 ML 170 FL OLOPEG KONCENTRAT 200 ML MACROGOL KONCENRAT 105MG/200ML 1875 SZT VANCOMYCIN 1 G X 5 FIOL VANCOMYCIN 1 G X 5 FIOL 100 OP 66 7 VANCOMYCIN 500 MG X 5 FIOL VANCOMYCIN 500 MG X 5 FIOL 45 OP 30 PAKIET 6 LEKI VI CPV GLICLAZIDE 60 MG X 60 TABL. O ZMODYF. 1 DIAPREL MR 60 MG X 60 TABL. UWALN. 45 OP 30 INDAPAMIDE 1,5 MG X 90 TABL. O PRZEDŁ. 2 TERTENSIF SR 1,5 MG X 90 TABL. UWALN. 90 OP 60 3 PROCORALAN 5 MG X 56 TABL. IVABRADINE 5 MG X 56 TABL. POWL. 2 OP. 1 CO-PRESTARIUM 10/10 X 90 PERINDOPRILUM ARGININUM + 4 TABL. AMLOPIDINUM 10 MG X 10 MG X 90 TABL. 15 OP. 10 PERINDOPRILUM ARGININUM + 5 CO-PRESTARIUM 10/5 X 90 TABL. AMLOPIDINUM 10 MG X 5 MG X 90 TABL. 8 OP. 5 PERINDOPRILUM ARGININUM + 6 CO-PRESTARIUM 5/10 X 90 TABL. AMLOPIDINUM 5 MG X 10 MG X 90 TABL. 8 OP. 5 Strona 21

22 PERINDOPRILUM ARGININUM + 7 CO-PRESTARIUM 5/5 X 90 TABL. AMLOPIDINUM 5 MG X 5 MG X 90 TABL. 8 OP. 5 PERINDOPRILUM ARGININUM + 8 NOLIPREL BI-FORTE X 90 TABL. INDAPAMIDE 10 MG X 2,5 MG X 90 TABL. 15 OP NOLIPREL FORTE 5 MG+1,25 MG PERINDOPRILUM ARGININUM + X 90 TABL. INDAPAMIDE 5 MG X 1,25 MG X 90 TABL. 8 OP PRESTARIUM FORTE 10 MG X 90 PERINDOPRILUM ARGININUM 10 MG X 90 TABL. TABL. 30 OP 20 PERINDOPRILUM ARGININUM 5 MG X PRESTARIUM 5 MG X 90 TABL. TABL. 90 OP COAXIL 0,0125 G X 90 TABL. TIANEPTINE SODIUM 12,5 MG X 90 TABL. 5 OP 3 PREDUCTAL MR 35 MG X 90 TRIMETAZIDINE 0,035 G X 90 TABL. O 13 TABL. ZMODYFIKOWANYM UWALNIANIU 15 OP. 10 PAKIET 7 LEKI VII CPV ADENOCOR 6MG/2ML X 6 AMP. ADENOSINE 6MG/2ML X 6 FIOL. 8 OP 5 ALFUZOSIN HYDROCHLORIDE 10 MG X 30 2 DALFAZ UNO 0,01 G X 30 TABL. TABL. O PRZEDŁ. UWALN. 6 OP. 4 3 NEUROL 0,25 MG X 30 TABL. ALPRAZOLAMUM 0,25 MG X 30 TABL. 8 OP. 5 4 AMIODARONE 150MG/3ML X 6 AMP. 180 OP. 120 CORDARONE INJ.150MG/3ML X 6AMP. BETAXOLOL HYDROCHLORIDE 20 MG X 28 5 LOKREN 20 MG X 28 TABL. TABL. POWL. 60 OP. 40 CLOPIDOGREL 300 MG X 30 TABL. ( ZE WSKAZANIEM DO STOSOWANIA W OSTRYM 6 ZAWALE MIĘŚNIA SERCOWEGO Z UNIESIENIEM CLOPIDOGREL 300 MG X 30 TABL. ODCINKA ST) 8 OP. 5 CLOPIDOGREL 75 MG X 28 TABL. ( ZE WSKAZANIEM DO STOSOWANIA W OSTRYM 7 ZAWALE MIĘŚNIA SERCOWEGO Z UNIESIENIEM CLOPIDOGREL 75 MG X 28 TABL. ODCINKA ST) 210 OP. 140 DEXTROMETHORPHAN HYDROBROMIDE + 8 ACODIN SYROP 7,5+50/5 ML 100 ML DEXPANTHENOL (7,5MG + 50MG)/5ML SYROP 100 ML 25 FL. 16 P/KASZLOWY 9 ENZAPROST F5 0,005 G/1 ML X 5 AMP. DINOPROST 5MG/ML X 5 AMP. 8 OP 5 10 MULTAQ 400 MG X 60 TAB. DRONEDARONE 400 MG X 60 TABL. 2 OP. 1 DROTAVERINE HYDROCHLORIDE 40 MG X TABL. 150 OP. 100 GALOSPA 40 MG X 20 TBL. DROTAVERINE HYDROCHLORIDE NO-SPA 40 MG/2 ML X 5 AMP. MG/2ML X 5 AMP. 225 OP. 150 DROTAVERINE HYDROCHLORIDE 80 MG X 13 NO-SPA FORTE 0.08 G X 20 TBL. 20 TABL. 690 OP GLIMEPIRIDE 1 MG X 30 TABL. 8 OP. 5 AMARYL 1 MG X 30 TBL. Strona 22

23 15 AMARYL 2 MG X 30 TBL. GLIMEPIRIDE 2 MG X 30 TABL. 23 OP AMARYL 3 MG X 30 TBL. GLIMEPIRIDE 3 MG X 30 TABL. 8 OP GLIMEPIRIDE 4 MG X 30 TABL. 23 OP 15 AMARYL 4 MG X 30 TBL. ISOSORBIDE MONONITRATE 10 MG X TABL. POWL. MONONIT 10 MG X 60 TBL. ISOSORBIDE MONONITRATE 20 MG X TABL. POWL. 9 OP. 6 MONONIT 20 MG X 60 TBL. ISOSORBIDE MONONITRATE 40 MG X TABL. POWL. 9 OP. 6 MONONIT 40 MG X 30 TBL.POWL MONONIT 60 MG RETARD X 30 ISOSORBIDE MONONITRATE 60 MG X TABL. POWL.O PRZEDŁ. UWALN. 9 OP. 6 TBL.POWL LEVOFLOXACIN 500 MG/100 ML X 22 1 FL. LEVOFLOXACIN 500 MG/100 ML X 1 FL. 15 FL LOSARTAN 50 MG X 30 TABL. LOSARTAN POTASSIUM 50 MG X 30 TABL. OMEPRAZOLE 10 MG X 28 KAPS. ( Z 24 HELICID 10 MG X 28 KAPS. MOŻLIWOŚCIĄ PRZESYPANIA ZAWARTOŚCI ) 23 OP. 15 OMEPRAZOLE 20 MG X 28 KAPS. ( Z 25 HELICID 20 MG X 28 KAPS. MOŻLIWOŚCIĄ PRZESYPANIA ZAWARTOŚCI ) 40 OP HELICID 40 MG FIOL. OMEPRAZOLE 40 MG X 1 FIOL. 30 FIOL. 20 OXYBUTYNIN HYDROCHLORIDE 5 MG X DITROPAN 5 MG X 30 TABL. TABL. 28 RAMIPRIL 10 MG X 28 TABL. RAMIPRIL 10 MG X 28 TABL. 360 OP RAMIPRIL 2,5 MG X 28 TABL. RAMIPRIL 2,5 MG X 28 TABL. 110 OP RAMIPRIL 5 MG X 28 TABL. RAMIPRIL 5 MG X 28 TABL. 375 OP. 250 SOTALOL HYDROCHLORIDE 80MG X BIOSOTAL 80 MG X 30 TBL. TABL. 6 OP EXACYL 500 MG X 20 TABL. TRANEXAMIC ACID 500MG X 20 TABL. 23 OP. 15 EXACYL 500 MG / 5 ML X 5 AMP. 33 TRANEXAMIC ACID 500MG/5ML X 5 AMP. 225 OP. 150 VALPROATE SODIUM 300 MG X 30 TABL. 34 POWL. O PRZEDŁ. UWALN. 90 OP. 60 DEPAKINE CHRONO 300MG X 30TBL VALPROATE SODIUM 500 MG X 30 TABL. 35 POWL. O PRZEDŁ. UWALN. 150 OP. 100 DEPAKINE CHRONO 500MG X 30TBL 36 TENSART HCT 160 MG + 25 MG X VALSARTAN + HYDROCHLOROTIAZYDUM 28 TABL. 160MG + 25 MG X 28 TABL. POWL. 5 OP VALSARTAN 160 MG X 28 TABL. VALSARTAN 160 MG X 28 TABL. 30 OP VALSARTAN 80 MG X 28 TABL. VALSARTAN 80 MG X 28 TABL. 6 OP. 4 PAKIET 8 LEKI VIII CPV ACC 300MG X 5 AMP ACETYLCYSTEINE 300 MG X 5 AMP OP ALUMINIUM ACETATE 1 G X 6 TABL. 720 OP. 480 ALTACET X 6 TBL. Strona 23

24 3 AMLODIPINE 10 MG X 30 TABL. 500 OP. 330 ALDAN 10MG X 30 TBL. BACITRACIN + NEOMYCIN 250 J.M.+5 MG/G 4 MAŚĆ 20 G 23 OP. 15 BANEOCIN MAŚĆ 20G BISOPROLOL FURMATE 10 MG X 30 TABL. 5 POWL. 55 OP. 35 BISOHEXAL 10 MG X 30 TBL.POWL. BISOPROLOL FURMATE 5 MG X 30 TABL. 6 POWL. 450 OP. 300 BISOHEXAL 5 MG X 30 TBL.POWL. BROMOCRIPTINE MESYLATE 2,5 MG X 30 7 BROMERGON G X 30 TBL. TABL. 5 OP. 3 8 DOBUTAMINA 250 MG FIOL DOBUTAMINA 250 MG FIOL. 525 FIOL KETOPROFEN 100 MG X 20 KAPS. 80 OP. 53 KETONAL FORTE 100 MG X 20 KAPS. 10 KETOPROFEN 100 MG/2 ML X10 AMP ( ZE KETONAL 100 MG/2ML X10 AMP WSKAZANIEM DO PODANIA I.V., I.M. )! 1800 OP KETONAL 50 MG X 20 KAPS. KETOPROFEN 50 MG X 20 KAPS. 75 OP KETONAL 2,5% ŻEL 50 G KETOPROFEN 2,5% ŻEL 50 G 13 OLZAPIN 5 MG X 28 TABL. OLANZAPINE 5 MG X 28 TABL. 8 OP OLZAPIN 10 MG X 28 TABL. OLANZAPINE 10 MG X 28 TABL. 5 OP. 3 PHENOXYMETHYLPENICILLIN OSPEN J.M./5 ML 60 ML 000J.M./5ML ZAWIESINA 60 ML 3 FL STILNOX 10 MG X 20 TABL. ZOLPIDEMI TARTRAS 10 MG X 20 TABL 8 OP. 5 PAKIET 9 STREPTOKINASE CPV STREPTASE INJ.DOŻ J.M. X FIOL. 1 STREPTOKINASE INJ J.M. X 1 FIOL. 3 FIOL 2 PAKIET 10 ANESTETYKI WZIEWNE CPV ISOFLURANE 250 ML ISOFLURANE 250 ML PŁYN WZIEWNY 15 FL. 2 Parownik szt 1 do poz m-cy 10 PAKIET 11 BERACTANT CPV SURVANTA 25 MG/ML 8 ML X 1 FIOL. BERACTANT 25MG/ML X 1 FIOL. 8 ML 10 FIOL. 6 PAKIET 12 - OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL CPV OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL 20 OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL 20 MG X 28 1 MG X 28 KAPS. SZT OP OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL 40 OMEPRAZOL / PANTOPRAZOL 40 MG X 1 2 MG X 1 FIOL. FIOL. ( ROZPUSZCZALNY W 0,9% R-R NaCL ) 4500 FIOL PAKIET 13 INSULINY CPV Strona 24

25 BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ASPART; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA DO 24 GODZ. (30% INSULINY ASPART WE FRAKCJI ROZPUSZCZALNEJ + 1 NOVOMIX 30 PENFIL 300 J.M./3 70% KRYSTALIZOWANEJ Z PROTAMINĄ) ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 300 J.M./3ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 45 OP. 30 BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ASPART; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA DO 24 GODZ (50% INSULINY ASPART WE FRAKCJI ROZPUSZCZALNEJ + 2 NOVOMIX 50 PENFIL 300 J.M./3 50% KRYSTALIZOWANEJ Z PROTAMINĄ) ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 300 J.M./3ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 8 OP. 5 BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ASPART; CAŁKOWITY CZAS 3 NOVORAPID PENFIL 300 J.M./3 ML DZIAŁANIA 3-5 GODZ 300 J.M./3ML X 5 X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 135 OP. 90 INSULIN BIPHASIC INJECTION; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 24 GODZ ( 50% INSULINY LUDZKIEJ W ROZTWORZE 4 MIXTARD 50 PENFIL 300 J.M./3 ML + 50 % INSULINY IZOFANOWEJ) 300J.M./3ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 6 OP. 4 INSULIN BIPHASIC INJECTION; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 24 GODZ (30% INSULINY LUDZKIEJ W 5 MIXTARD 30 PENFIL 300 J.M./3 ML ROZTWORZE+70% INSULINY IZOFANOWEJ) X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 300J.M./3ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 60 OP. 40 INSULIN BIPHASIC INJECTION; CAŁKOWITY CZAS DZIAŁANIA 24 GODZ (40% INSULINY LUDZKIEJ W ROZTWORZE+ 6 MIXTARD 40 PENFIL 300 J.M./3 ML 60% INSULINY IZOFANOWEJ)300J.M./3ML X X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 5 OP. 3 BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN DETEMIR; CAŁKOWITY CZAS 7 LEVEMIR PENFIL 300 J.M./3 ML X DZIAŁANIA PONAD 24 GODZ 300 J.M./3 ML 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 6 OP. 4 BIOSYNTETYCZNA INSULINA LUDZKA INSULIN ISOPHENE; CAŁKOWITY CZAS 8 INSULATARD PENFIL 300 J.M./3 DZIAŁANIA GODZ 300J.M/3ML X 5 ML X 5 WKŁADÓW + 5 IGIEŁ WKŁADÓW + 5 IGIEŁ 83 OP. 55 Strona 25

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Lp. Nazwa Jednostka miary FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Ilość Zadanie nr 1 - Leki Cena jedn. netto Cena jedn. brutto kol. 5+(5*8) Wartość netto (kol. 4*5) VAT % Wartość brutto kol. 7+(7*8) Nazwa handlowa

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy Modyfikacja nr 1 z dnia r.

Formularz asortymentowo-cenowy Modyfikacja nr 1 z dnia r. Formularz asortymentowo-cenowy Modyfikacja nr 1 z dnia 25.09.2019r. Załącznik Nr 1 do SIWZ na dostawę leków i środków farmaceutycznych do Apteki Szpitalnej na potrzeby "Pro-Medica" w Ełku Sp. z o.o. Znak

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 92/MW/2011 12

Nr sprawy 92/MW/2011 12 Nr sprawy 92/MW/2011 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Albumin 200 g/l 100ml worek inj. 20% [x100 ml] 600 opakowań 2. Albumin 20% 200g/l 50

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne

FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne SPZOZ/2/APT/10 Załącznik nr 2A Pakiet nr 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne L.p. Nazwa międzynarodowa oraz postać, dawka, J.m Ilość Cena jedn. Wartość Wartość brutto Nazwa

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji Pakiet nr 1 Ilość w Ilość Cena jedn 1 Tannine albuminate tabl. 500mg 20 242 do Pakiet nr 2 Ilość w Ilość Cena jedn 100mcg/ml a 2 Terlipressin amp 5 600 2ml do Pakiet nr 3 Ilość w Ilość Cena jedn do 3 Test

Bardziej szczegółowo

12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Antilymphocyte immune globulin inj. 0,1 G/5 ml [x10 fiol.] 10 opakowań 2. Benzinum FP surowiec farmaceutyczny

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

LEKI. Page 1. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia NAZWA ILOŚĆ J.M. PAKIET 1 LEKI I CPV OP. 3 EPTIFIBATIDE 75 MG /100 ML FL 20 FL.

LEKI. Page 1. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia NAZWA ILOŚĆ J.M. PAKIET 1 LEKI I CPV OP. 3 EPTIFIBATIDE 75 MG /100 ML FL 20 FL. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia PROPONOWANA L.P. NAZWA HANDLOWA NAZWA LEKU, DAWKA, WILEKOŚĆ MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. OPAKOWANIA PAKIET 1 LEKI I CPV 33600000-6 COLECALCIFEROL 400J.M./10 1 MCG

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy. Pakiet 1 Ilość Cena brutto Wartość brutto Stawka VAT

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy. Pakiet 1 Ilość Cena brutto Wartość brutto Stawka VAT OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy Pakiet 1 1. albumina ludzka 20% inf. 100 ml 300 op. x 1szt 2. albumina ludzka 20% inf. 50 ml 70 op. x 1szt Pakiet 2 1. alteplase inf. 10 mg 2 op.

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ w OTWOCKU 05-400 Otwock, ul. Batorego 44 tel.(0-22)778-26-00 ; dyr. naczelny (0-22)778-26-10 fax. (0-22) 779-36-02; e-mail:szpital@szpital-otwock.med.pl NIP

Bardziej szczegółowo

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT.

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT. Formilarz ofertowy: Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostkowa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Tioxolone

Bardziej szczegółowo

Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Wielkość opakowania Cena jednostkowa netto. 4 saszetki szaszetki 6. A 07 EC SULFASALAZIN

Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Wielkość opakowania Cena jednostkowa netto. 4 saszetki szaszetki 6. A 07 EC SULFASALAZIN PAKIET ASORTYMENTOWY LEKÓW I MATERIAŁÓW OPATRUNKOWYCH OFEROWANYCH PRZEZ APTEKĘ KOMUNALNĄ FINANASOWANYCH PRZEZ MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W ŁODZI (WG ) Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. A 02 BA RANITIDINE

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/194 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:161770-2013:text:pl:html PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

Ełk: dostawa leków i środków farmaceutycznych Numer ogłoszenia: 269414-2011; data zamieszczenia: 01.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Ełk: dostawa leków i środków farmaceutycznych Numer ogłoszenia: 269414-2011; data zamieszczenia: 01.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ełk: dostawa leków i środków farmaceutycznych Numer ogłoszenia: 269414-2011; data zamieszczenia: 01.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 3000 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 800 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 9000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.

Bardziej szczegółowo

PL-Brzozów: Urządzenia medyczne, farmaceutyki i produkty do pielęgnacji ciała 2013/S 028-043388. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

PL-Brzozów: Urządzenia medyczne, farmaceutyki i produkty do pielęgnacji ciała 2013/S 028-043388. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/73 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:43388-2013:text:pl:html PL-Brzozów: Urządzenia medyczne, farmaceutyki i produkty do pielęgnacji ciała 2013/S 028-043388

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ PAKIET 1. Analgetica zamówienia (op.) na okres netto za op. 1 Metamizole sodium ampułki 1 g/2 ml 5 650 2 Metamizole sodium ampułki 2,5 g/ 5 ml 5 2 815 PAKIET 2. Antibiotica (1) Ilość szt.w zamówienia (op.)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy FORMULARZ OFERTOWY L.p. Nazwa międzynarodowa produktu lub produkt równowaŝny Ilość Cena jednostkowa netto VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutto Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Dextromethorphan

Bardziej szczegółowo

Cena jedn netto. Stawka VAT. Cena jedn brutto

Cena jedn netto. Stawka VAT. Cena jedn brutto Grup 1 Przedmiot zmówieni - specyfikcj cenow Zł. nr 1 do SIWZ przedmiotu zmówieni 1 Acrbose 50mg x 30 tbl. op. 2 2 Acenocumrol 4mg x 60 tbl. op. 2 3 Acetzolmide 0,25g x 30 tbl. op. 5 4 Acidum scorbicum

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 101/MW/

Nr sprawy 101/MW/ Nr sprawy 101/MW/2013 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET NR 1 produkty lecznicze (częściowa realizacja pakietu) 1. ADENOSINE inj. 0,006 G/2 ML [x6 fiol.] op. 70 2. AETHYLUM CHLORATUM

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia

Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia Zadanie nr Produkty lecznicze dla układu nerwowego. CPV 33.66.0.00- Produkty lecznicze do leczenia zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. CPV 33.2.00.0-3

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Proszowice, dnia 11.04.2013 r. ul. Kopernika 13 32-100 Proszowice Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów

Bardziej szczegółowo

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca

PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 1200 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 1000 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 6000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.

Bardziej szczegółowo

LEKI i OPATRUNKI. Page 1

LEKI i OPATRUNKI. Page 1 Załącznik Nr 1 Opis przedmiotu zamówienia PROPONOWANA NAZWA HANDLOWA LEKU, NAZWA L.P. DAWKA, WILEKOŚĆ ILOŚĆ J.M. MIĘDZYNARODOWA OPAKOWANIA PAKIET 1 LEKI I CPV 33600000-6 1 ACICLOVIR 0,2 G X 30 TABL. 2

Bardziej szczegółowo

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Wykaz Wadium SPSW/NZ-2268-68/PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Nazwa środka leczniczego Wadium 1 Allopurinol tabl. 100 mg x 50 7,40 2 Amantix inj.iv. 200 mg/500 ml x 10 fl 85,82 3 Amlodipine 10 mg x 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto Część 1. Leki z grupy N Zalącznik Nr 1.1. do SIWZ Lp. materiału Postać Dawka Orient. Stawka % (kol. 5 kol. 7) 1 FENTANYL INJ. 0,5 MG/10 ML 50 20 op. 2 FENTANYL INJ. 0,1 MG/2 ML50 130 op. 3 FENTANYL SYSTEM

Bardziej szczegółowo

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5]

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5] Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia -załącznik Nr 8 ZAŁĄCZNIK NR 8 TABELA -WYKAZ ASORTYMENTU LEKÓW Nazwa zadania: Sukcesywna dostawa leków różnych na potrzeby Hospicjum im. Lady Ryder of Warsaw

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1 L.p. Asortyment - opis Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość sztuk w opakowaniu Ilość opakowań Cena jednostkowa netto za opakowanie Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Kol.1 Kol.2 Kol.3 Kol.4

Bardziej szczegółowo

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru Zał. nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2015 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA: W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 Formularz cenowy na dostawę leków PAKIET NR 1

Załącznik nr 2 Formularz cenowy na dostawę leków PAKIET NR 1 Załącznik nr 2 Formularz cenowy na dostawę leków PAKIET NR 1 WARTOŚĆ 1. Ag.pro inject amp. 10 ml. x 50 szt op. 50 2. Ag.pro inject amp. 5 ml x 100 szt op. 3 3. Enarenal / Enalapril tabl. 5 mg x 60 szt.

Bardziej szczegółowo

P A K I E T NR 1 (CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU)

P A K I E T NR 1 (CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU) Nr sprawy: 46/MW/2009 Załącznik nr 1 do Specyfikacji P A K I E T NR 1 (CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU) L.p. Nazwa międzynarodowa preparatu, dawka, postać, wielkość opakowania jednost. Jedn. miary Zamawiana

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach od 1 do 24. telefonu i faxu, godziny pracy z uwzględnieniem sobót, niedziel i dni swiątecznych.

Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach od 1 do 24. telefonu i faxu, godziny pracy z uwzględnieniem sobót, niedziel i dni swiątecznych. Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach od 1 do 24 Uwagi ogólne: - w poszczególnych pakietach obowiązuje całość zamówienia, - ceny jednostkowe nie mogą wzrosnąć w trakcie trwania umowy, - przy wypełnianiu

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: SZP/380/40/08 FORMULARZE CENOWE Nowy zmodyfikowany Załącznik Nr 2 PAKIET I LEKI NR 1

Znak sprawy: SZP/380/40/08 FORMULARZE CENOWE Nowy zmodyfikowany Załącznik Nr 2 PAKIET I LEKI NR 1 Nowy zmodyfikowany Załącznik Nr 2 PAKIET I LEKI NR 1 Zapotrzebowanie na okres 12 miesięcy Lp. asortymentu Ilość J. M. Postać/Dawka, wielkość opakowania Handlowa Producenta Oferowana ilość pełnych opakowań

Bardziej szczegółowo

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład

Bardziej szczegółowo

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5 Nr sprawy40/2011 grupa 1 GRUPA 1 Nazwa Wartość Wartość Wartość VAT handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5 (kol.8 + xkol.6) ( kol.7x kol.8) producenta

Bardziej szczegółowo

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670. znany)

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670. znany) Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

dotyczy: przetargu nieograniczonego znak: DZ/220/47/1/2009 na dostawę róŝnych leków do magazynu Apteki SPWSZ przy ulicy Arkońskiej 4 w Szczecinie

dotyczy: przetargu nieograniczonego znak: DZ/220/47/1/2009 na dostawę róŝnych leków do magazynu Apteki SPWSZ przy ulicy Arkońskiej 4 w Szczecinie Nasz znak: DZ/220/47/3/2009 SAMODZIELNY PUBLICZNY WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY 71 455 Szczecin, ul. Arkońska 4 Centrala tel.: (91) 813 90 00, fax.: (91) 813 90 09 Strona internetowa: www.spwsz.szczecin.pl

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto.

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 1 SYNTARPEN/CLOXACILLIN 1g fiolka fl 3 000,00 2 UNASYN/AMPICILLIN+SULBACTAM 1,5 g fiol 800,00 PAKIET NR 2 Dawka/ Postać 1 LENDACIN/ CEFTRIAXON 1g x 1 fiol

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C ZAŁĄCZNIK A Opis przedmiotu zamówienia/ formularz cenowy Pakiet 1 leki różne 1 Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Mivacurium chloride iv 10 mg/5 ml 11 op x 5 amp 2 Mivacurium chloride

Bardziej szczegółowo

strona 1 z 51 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ L.P. NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT PRODUCENT BRUTTO EAN* OPAKOWANIA

strona 1 z 51 FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ L.P. NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. VAT PRODUCENT BRUTTO EAN* OPAKOWANIA ACETYLOCYSTEINA 600MG X 10 TABL. 1 MUS. 2 OP. 2 ACICLOVIR 0,2 G X 30 TABL. 3 OP. 3 ACICLOVIR 0,4 G X 30 TABL. 3 OP. 4 ACICLOVIR 0,8 G X 30 TABL. 4 OP. 5 ACICLOVIR 5% KREM 5 G 4 OP. 6 ACIDUM FOLICUM 15

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1,5 roku

Ilość na okres 1,5 roku PAKIET 1 na okres % 1 ACCUPRO tabl. powl. 0,005g x 30 op. 15 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 1100 3 Aciclovir inj. 250mg x 5 op. 25 4 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 op. 25 5 Acidum folicum tabl. 0,015g

Bardziej szczegółowo

pakiety Kwota przeznaczona na sfinansowanie zamówienia

pakiety Kwota przeznaczona na sfinansowanie zamówienia Kwota przeznaczona na sfinansowanie zamówienia PROPONOWANA NAZWA L.P. HANDLOWA LEKU, CENA CENA WARTOŚĆ NAZWA MIĘDZYNARODOWA ILOŚĆ J.M. DAWKA, WILEKOŚĆ NETTO BRUTTO NETTO VAT OPAKOWANIA ACETYLOCYSTEINA

Bardziej szczegółowo

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r. ZOZ/ZP-P//11 Załącznik nr 1 leki na 01, po zmianie z dnia 7.1.011 r. Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Acenocumarol 4mg. x 60 0. 3. Acidum folicum 0,00g. x Acidum folicum 0,01g.

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Numer ogłoszenia: 38502-2008; data zamieszczenia: 26.02.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA PRODUKTY LECZNICZE Grupa 1 - Produkty lecznicze dla przewodu pokarmowego i metabolizmu( jama ustna ) CPV 24410000-1 1. Prep. złożony ( Dexamethasoni acetas 10mg/g +

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 % Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I

Bardziej szczegółowo