Gotowe strzykawki z solą fizjologiczną wybór czy konieczność? Przepłukiwanie dostępu naczyniowego w świetle rekomendacji i praktyki.

Podobne dokumenty
BD NexivaTM. Rodzina produktów kaniul dożylnych w systemie zamkniętym

3M Health Care Academy

Celowość uzyskiwania obwodowego dostępu dożylnego w postępowaniu pielęgniarza ratunkowego

Bezpieczna terapia dożylna

Jakość opieki pielęgniarskiej w profilaktyce zakażeń linii naczyniowej

Zastosowanie portów dożylnych w opiece paliatywnej

Agnieszka Andrearczyk-Woźniakowska (Instytut Nauk o Zdrowiu Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Płocku) Wstęp

Przygotowanie studenta do zajęć. Przedmiot: Podstawy Pielęgniarstwa Ćwiczenia II semestr Ćwiczenie 1.

Materiały edukacyjne dla pracowników służby zdrowia i pacjentów stosujących lek przeciwcukrzycowy Suliqua

kursy dokształcające wpisane do sierpnia 2015 Nazwa dziedziny kształcenia Podstawy audiometrii dla pielęgniarek LUX MED sp. z o.o.

PROCEDURA OBSŁUGI ZAIMPLANTOWANEGO PORTU DOŻYLNEGO

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 360 SECTIO D 2005

PROCEDURA OBSŁUGI ZAIMPLANTOWANEGO PORTU DOŻYLNEGO

PROJEKT BEZPIECZNEJ PRAKTYKI MEDYCZNEJ

Procedury związane z żywieniem pozajelitowym w warunkach domowych. Magdalena Sumlet Monika Kupiec

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET I. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych w przedmiotowym pakiecie

miary jedn. netto szt. 100 szt szt szt szt

Zakażenia odcewnikowe nowe wytyczne RKI i CDC a Polska rzeczywistość. lek. med. Grzegorz Jankowski WSZ w Koninie. wwww.shl.org.pl

Odpowiedzialność cywilna za szkody wynikające z upadków szpitalnych Anita Gałęska-Śliwka, Marcin Śliwka. Wiadomości Lekarskie 2017, tom LXX, nr 1

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego za rok 2015

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 359 SECTIO D 2005

3M Tegaderm Opieka na miejscem wkłucia. TegadermTM. Zaufanie. oparte. na dowodach. Stabilne mocowanie. Opatrunki ze wzmocnionym obrzeżem

BZP Jastrzębie - Zdrój, r.

SZCZEGÓŁOWE WYMAGANIA DOTYCZĄCE UCZESTNICTWA W KURSIE SPECJALISTYCZNYM Ordynowanie leków i wypisywanie recept dla pielęgniarek i położnych

Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali

PAKIET I. Przedmiot zamówienia: Linie krwi. Cena jednostkowa brutto

ANALIZA KORZYŚCI UŻYTKOWANIA KANIUL OBWODOWYCH NACZYŃ ŻYLNYCH Z MECHANIZMEM ZAPOBIEGAJĄCYM WYPŁYWOWI KRWI DONIESIENIA WSTĘPNE

Rekomendacje Polskiego Klubu Doste pu Naczyniowego dotycza ce obsługi portów doz ylnych

Zarządzanie ryzykiem. Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu

KRAJOWY KONSULTANT W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO

SHL.org.pl SHL.org.pl

Zakład Pielęgniarstwa, Wydział Nauk o Zdrowiu, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie

Irmina Śmietańska. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UNIWERSYTET MEDYCZNY W GDAŃSKU

Standard pielęgnacji dostępu naczyniowego jako narzędzie monitorowania infekcji łożyska naczyniowego

Szpitalny dress code jak poprzez politykę ubraniową możemy wpływać na zdrowie pacjentów. Wyzwania polityki ubraniowej w naszych szpitalach

TIVA TCI. Target Controlled Infusion. Konstancja Grzybowska

PAKIET 1. VAT Producent/ Nazwa/ Typ/ Nr katalog. Wartość % Wartość. Lp Nazwa artykułu J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto

Niezbędne informacje o dożylnych dojściach centralnych

dotyczy: przetargu nieograniczonego powyżej euro Nr ZP /2018 na: dostawę leków do SPSK NR 1 PUM.

Zasoby pracy dla ochrony zdrowia - deficyty kadrowe i metody ich przezwyciężania

Bezpieczeństwo farmakoterapii dzięki wykorzystaniu leków w formie gotowej do użycia, podania RTU/RTA

S T R AT E G I A N A R Z E C Z R O Z W O J U

KWALIFIKACYJNEGO W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA ONKOLOGICZNEGO

Pogadanka Pokaz Wykonanie czynności Pogadanka Pokaz Wykonanie czynności Ćw. IV (gr. 6, gr. 7: r.)

ZDARZENIA NIEPOŻĄDANE W OPIECE PALIATYWNEJ

Rola Apteki Szpitalnej w przygotowywaniu leków cytotoksycznych blaski i cienie

Kampania informacyjna Krajowego Centrum ds. AIDS skierowana do środowisk medycznych. 29 listopada 2013 r.

DOSTĘP DO UKŁADU NACZYNIOWEGO W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM

Płyny infuzyjne bezpieczeństwo i wygoda użytkowania

1. Podawanie leku podczas zabiegu

Raport Konsultanta Wojewódzkiego dla województwa mazowieckiego w dziedzinie NEUROPATOLOGII za rok 2014

PROCEDURA OBSŁUGI ZAIMPLANTOWANEGO PORTU DOŻYLNEGO

Zalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase

Data... (podpis, pieczęć)

Tabela: Propozycje kwalifikacji wymaganych od pielęgniarek i położnych

TERAŹNIEJSZOŚĆ I PRZYSZŁOŚĆ PIELĘGNIARSTWA DIABETOLOGICZNEGO

SÓL I ŚWIATŁO W PIELEGNIARSTWIE DIABETOLOGICZNYM

ZNACZENIE HIGIENY RĄK PERSPEKTYWA POLSKA I MIĘDZYNARODOWA

Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn

obowiązują takie same zasady jak przy każdym innym dostępie centralnym, a więc: aseptyka,

Postępowanie przed- i poekspozycyjne na patogeny przenoszone przez krew

Dr n. med. Lidia Sierpińska. Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki. Konferencja EpiMilitaris Ryn, września 2012 r

PROFILAKTYKA I STRATEGIA ZAPOBIEGANIA ZAKAŻENIOM DŁUGOTRWAŁEGO DOSTĘPU NACZYNIOWEGO

Procedury związane z Ŝywieniem pozajelitowym w warunkach domowych. Magdalena Sumlet Monika Kupiec

Tegaderm TM CHG. Bakteriobójczy opatrunek z glukonianem chlorheksydyny

ASSESSMENT OF KNOWLEDGE AMONG MEDICAL STAFF OUTSIDE THE INTENSIVE CARE UNIT ABOUT CENTRAL VENOUS CATHETERS PRELIMINARY STUDY

Długoterminowe, implantowane systemy dostępu żylnego typu port doświadczenia własne

DZ- 271/28/ 110 /2015 Kraków, dnia r.

PROCEDURY MEDYCZNE Tytuł: Standard postępowania podczas wykonywania tracheotomii przezskórnej

BOŻENA ŁUKASZEK WARSZAWA

Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. szt Próbki po 1 szt. Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy

Kompleksowy system zarządzania lekiem

Opieka pielęgniarska w ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA. (Dz. U. Nr 210, poz. 1540)

DOSTĘP DO UKŁADU NACZYNIOWEGO W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM

Ustawa z dnia 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw

Anestezjologia i Ratownictwo Polska i Świat / Anaesthesiology and Rescue Medicine Poland and the World

KARTA PRZEDMIOTU / SYLABUS ZAKŁAD ZINTEGROWANEJ OPIEKI MEDYCZNEJ

wwww.shl.org.pl INNOWACJE W KONTROLI ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH PODSUMOWANIE Dr med.paweł Grzesiowski

Bezpieczna Linia Naczyniowa

Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki za rok 2016

Bezpieczna linia dojelitowa. Inteligentne połączenie

Informacja o zmianach w prawie

Przegląd wiedzy na temat leku Eylea i uzasadnienie udzielenia Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w UE

Nasze bezpieczeństwo, to także bezpieczeństwo pacjenta. Ewa Zamojska-Kościów

WOJSKOWY INSTYTUT MEDYCZNY


Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Woda do wstrzykiwań Baxter rozpuszczalnik do sporządzania leków pareneteralnych

salus aegroti, educatio, scientio SZPITAL TRADYCYJNY I INNOWACYJNY

Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata Gminny

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA

3M Strzygarki chirurgiczne. 3M Aseptyka. Tnij koszty. zakażeń

Znak sprawy: FZP / 15 Sokołów Podlaski, r. WSZYSCY UCZESTNICY POSTĘPOWANIA

Warszawa, dnia r. Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego za rok 2014

OFERTA SZKOLEŃ DLA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH NA 2015 ROK

STANDARD SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ QSE-001 SPIS TREŚCI

w sprawie zapobiegania zakłuciom personelu medycznego wydane w związku ze stanowiskiem XV Zjazdu Delegatów Polskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego

Wykaz świadczeń zdrowotnych i czynności pielęgniarskich realizowanych przez pielęgniarkę opieki długoterminowej domowej

S Y LABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nf orm acje ogólne. Podstawowe zabiegi medyczne

Elektroniczna recepta - korzyści dla pacjentów i zawodów medycznych. Piotr Starzyk Kierownik Projektu Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia

Transkrypt:

Gotowe strzykawki z solą fizjologiczną wybór czy konieczność? Przepłukiwanie dostępu naczyniowego w świetle rekomendacji i praktyki. Julia Halamus

Problemy w pielęgniarstwa 16 16 14 12 11 10 9,1 8 6 4 2 5,2 4,35 0 Szwajcaria Szwecja Wielka Brytania Liczba pielęgniarek na 1 tyś mieszkańców Polska Polska 2025 Obecnie w Polsce przypada 5,2 pielęgniarki na 1000 mieszkańców. Liczba ta do 2025 roku ma zmaleć do 4,35 pielęgniarki.

Struktura wieku pielęgniarek Główną grupę wiekową stanowią pielęgniarki w wieku 36 55 lat. 15,52 % Pielęgniarki w wieku 21-35 stanowią jedynie 15 % wszystkich pielęgniarek Systematycznie więcej pielęgniarek osiąga wiek emerytalny niż rozpoczyna pracę w zawodzie Pielęgniarki w wieku 36-55 lat Pielęgniarki w wieku 21-35 lat Źródło: Wstępna ocena zasobów kadrowych pielęgniarek i położnych w Polsce, do roku 2020. Warszawa, czerwiec 2010. Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych

Kaniulacja naczyń Czas pozostawania kaniuli w naczyniu żylnym uzależniony jest m.in. od: Właściwości i jakości kaniuli dożylnej Techniki kaniulacja Pielęgnacji dostępu naczyniowego Pacjenta (ogniska infekcji, stan zdrowia, jednostki chorobowe) Aby dostęp naczyniowy był w pełni bezpieczny oraz spełniał swoją terapeutycznodiagnostyczną rolę musi współistnieć ze sobą jak najwięcej czynników

W jakim celu przepłukiwać? sprawdzić położenie kaniuli podczas jej zakładania sprawdzić drożność i położenie przed każdym podaniem leku zapobiec mieszaniu się roztworów niekompatybilnych upewnić się, że cała zawartość leku została podana do żyły zapobiec niedrożności kaniuli/cewnika Źródło: Infusion Nursing Society (INS) Infusion Nursing Standards of Practice. Standardy Pielęgniarstwa Infuzyjnego

Kontaminacja, skażenie Zanieczyszczenia przy manualnym przygotowaniu roztwory Współczynnik występowania zanieczyszczeń przy manualnym przygotowaniu roztworu do płukania wynosi 8% 8% Skażenie Pozostałe Źródło: Trautmann M., Zausser B., Wiedeck H. Bacterial colonisation and endotoxin contamination of intravenous infusion fluids. J Hosp Inf 1997; 37:225-236

Przepłukiwanie Strzykawki przygotowane manualnie x Czas potrzebny na przygotowanie x Koszty materiałowe x Koszt odpadów Strzykawki fabrycznie napełnione solą Gotowa do użycia Koszt zamiast kosztów komponentów Minimalizacja odpadów x Czas trwania : 5 minut Czas trwania : 2 minuty 2,5 razy szybciej!

Bezpieczna opieka nad dostępem naczyniowym Strzykawki przygotowane manualnie Strzykawki fabrycznie napełnione solą To nie dodatkowy koszt. To zamiana jednych kosztów na drugie.

Gotowe strzykawki z solą fizjologiczną O 60 % redukcja zakażeń odcewnikowych O 46 % redukcja zakażeń odcewnikowych u chorych dializowanych 3 procedury przepłukiwania zamiast 1 w systemie tradycyjnym w tym samym czasie Pozwala na kontrolę i weryfikację wykonanych procedur S. Bertoglio, R. Rezzo a, Merlo N. Solari D. Palombo F. Vassallo S. Beltramini A. DeMaria. Pre-filled normal saline syringes to reduce totally implantable venous access device-associated bloodstream infection: a single institution pilot study, Journal of Hospital Infection 2013. Worthington T, Tebbs S, Moss H, Bevan V, Kilburn J, Elliot TSJ. Are contaminated flush solutions an overlooked source for catheter related sepsis? J Hosp Infect. 2001 (49) Issue 1 Valérie LAMELOISE, Head of Infection Control & Jean-Jacques RESPLINGER, Head Nurse, haemodialysis care unit CHR METZ THIONVILLE Thionville Hospitals

Mandryn vs gotowe strzykawki + Brak skrzepu Mandryn + Wypełnia światło cewnika - Ryzyko traumatyzacji naczynia - Brak możliwości użycia zaworu bezigłowego - Większa adhezja patogenów niż w przypadku przepłukiwania roztworem soli Strzykawka fabrycznie napełniona solą + Zachowanie właściwości BD Vialonu + Odpowiednie wypełnienie cewnika + Mniejsza adhezja drobnoustrojów + Rekomendowana przez CDC i Instytut Roberta Kocha. Korzyści dodatkowe : - Możliwość szybkiej weryfikacji wykonywanych procedur - Oszczędność czasu

Rekomendacje i zalecenia Instytut Roberta Kocha, 2018 (..) W związku z tym powstaje ryzyko zakażeń, którego nie należy ignorować, a które być może mogłoby być obniżone poprzez stosowanie uprzednio konfekcjonowanych strzykawek ze sterylnym roztworem soli fizjologicznej (NaCl 0,9%) CDC, 2011 - Standardy w Onkologii Technika przepłukiwania Powinno się używać jednorazowych systemów do przepłukiwania (fiolki z pojedynczą dawką, strzykawki fabrycznie napełnione)

Rekomendacje i zalecenia Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego na temat postępowania pielęgniarskiego w przypadku wynaczynienia leku cytostatycznego W celu zwiększenia bezpieczeństwa podawania leków cytostatycznych i zmniejszenia liczby wynaczynień należy wdrożyć następujące działania takie jak: stosowanie strzykawek fabrycznie napełnionych roztworem NaCl 0,9% (wskazanych w leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością) Bydgoszcz, dnia 5.I.2016 dr n med. Anna Koper

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ