Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bielsku-Białej Ocena stanu sanitarnego - informacja o stanie bezpieczeństwa sanitarnego miasta Bielska-Białej za 2015 Bielsko-Biała wrzesień 2015
Spis treści Sekcja Epidemiologii... 3 Sekcja Higieny Pracy... 10 Sekcja Higieny Komunalnej i Środowiska... 13 Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży... 15 Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku... 18 Sekcja Oświaty Zdrowotnej... 21 Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego... 22 2/23
Sekcja Epidemiologii Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych W pierwszym półroczu 2015r. do PSSE w Bielsku-Białej zgłoszono następujące jednostki chorobowe (tabela 1) ujęte w wykazie stanowiącym załącznik do ustawy z dnia 5 grudnia 2008 roku o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. z 2013r. poz. 947 z późn.zm.). Tabela 1. 1.01-30.06.2014r. 1.01-30.06.2015r. wzrost()/ Jednostka chorobowa Liczba w tym Liczba w tym Zapad. Zapad. spadek()/ zachorowań hospitalizacje zachorowań hospitalizacje Dur brzuszny 1 1 0,58 - - - Salmoneloza - zatrucia pokarmowe 9 3 5,18 9 6 5,18 - Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (ogółem) wywołane przez E. coli biegunkotwórczą 4-2,3 4 3 2,3 - wywołane przez E. coli inną i BNO 48 17 27,63 32 20 18,42 wywołane przez Campylobacter 38 13 21,88 26 13 14,97 wywołane przez Clostridium difficile 9 6 5,18 14 10 8,06 inne określone 33 19 19,8 31 17 17,85 Inne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 96 42 1748 79 44 1438,46 Lamblioza (giardioza) 4-2,3 2-1,15 wywołane przez rotawirusy Wirusowe i inne 51 51 29,36 59 59 33,97 określ. zakażenia jelitowe (ogółem) inne określone 3 3 1,73 3 3 1,73 - Wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 23 23 418,79 33 33 600,87 ogółem 97 9 55,84 38 2 21,88 Biegunka i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu w tym dzieci 36 7 655,5 10 2 182,08 do lat 2 Jersinioza pozajelitowa - - - 1-0,58 Listerioza - - - 1 1 0,58 Krztusiec - - - 6-3,45 Płonica (szkarlatyna) 62-35,69 80-46,06 Choroba wywołana przez Streptococcus pyogenes, inwazyjna ogółem 17 12 9,79 13 10 7,48 róża 16 11 9,21 10 7 5,76 inna określona i nie określona 1 1 0,58 3 3 1,73 Kiła wczesna - - - 1 1 0,58 inne postacie kiły i kiła nie określona - - - 3 1 1,73 Borelioza z Lyme 21 4 12,09 21 6 12,09 - Ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0-14 lat 1 1 0,58 - - - Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień 5-2,88 5-2,88 - Ospa wietrzna 1038-597,59 293-168,68 Różyczka 47-27,06 5-2,88 Wirusowe zapalenie wątroby typu A 3 3 1,73 - - - typu B - ostre 1 1 0,58 - - - typu B - przewlekłe - - - 7 3 4,03 typu C - wg definicji przypadku - 2014 r. 5 1 2,88 2 1 1,15 inne i nie określone 1 1 0,58 - - - Nowo wykryte zakażenia HIV - - - 4 2 2,3 3/23
Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) 2-1,15 4-2,3 Choroba wywołana przez Streptococcus pneumoniae, inwazyjna Choroba wywołana przez Heamophilus influenzae, inwazyjna Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu ogółem 9 9 5,18 6 6 3,45 zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu - - - 1 1 0,58 posocznica 9 9 5,18 5 5 2,88 inna określona i nieokreślona 7 7 4,03 5 5 2,88 ogółem 1 1 0,58 1 1 0,58 - zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu 1 1 0,58 - - - posocznica - - - 1 1 0,58 w innych chorobach objętych MZ-56 1 1 0,58 - - - inne, nie określone 1 1 0,58 3 3 1,73 Zapalenie opon mózgowych inne i nie określone 2 2 1,15 2 2 1,15 - Grypa (potwierdzona wirusologicznie) ogółem - - - 6 6 3,45 Podejrzenia grypy MZ-55 (z objawów chorobowych) 3111 20 1791,03 5444 24 3134,16 Gruźlica 7 7 4,03 11 11 6,33 Ogniska zatruć pokarmowych Na terenie miasta Bielska-Białej w okresie od 01.01.2015r. do 30.06.2015r. nie odnotowano ognisk zatruć pokarmowych. W analogicznym okresie roku 2014 wystąpiły 2 zbiorowe zatrucia pokarmowe. Jedno w środowisku domowym spowodowane zakażeniem pałeczkami Campylobacter jejuni; zakażeniu uległy wówczas 2 osoby (dzieci do lat 14). Drugie w placówce żywienia zbiorowego; zakażeniu uległo 14 osób; nie ustalono czynnika etiologicznego. Zatrucia dopalaczami Pierwszy przypadek zatrucia dopalaczami odnotowano na terenie Bielska Białej w dniu 16.02.2014r. Do 30.06.2015r. zgłoszono 28 zatruć, odpowiednio w 2014-15 i w 2015 13. W czerwcu 2014r. zarejestrowano 2 zgony z powodu przyjęcia dopalacza. W 2015r. nie zarejestrowano przypadków śmiertelnych. Do połowy 2015r. odnotowano wyraźny wzrost liczby zatruć dopalaczami, zbliżony do wszystkich zarejestrowanych w roku poprzedzającym, co wskazuje na nasilanie się niepokojącego zjawiska używania substancji psychoaktywnych w różnej formie. Najmłodsza osoba zatruta dopalaczem miała 16 lat w 2014r., a w 2015-17; najstarsza 45 w 2014 i 37 w 2015r. W analizowanych grupach dominowały osoby młode do 30 r.ż.: odpowiednio w 2014-12, w 2015 12. Uwzględniając płeć dominowali mężczyźni, w 2014r. - 12; w 2015r. 11. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie zatruć dopalaczami na podległym terenie jest nadal na bieżąco monitorowana. Zgony z powodu chorób zakaźnych, zakażeń i zatruć W pierwszej połowie 2015 roku odnotowano w Bielsku-Białej 3 zgony, których bezpośrednią przyczyną była choroba zakaźna. posocznica wywołana przez Streptococcus pneumoniae, kod ICD-10:A40.3 (1 przyp.); 4/23
zapalenie płuc wywołane paciorkowcami (Streptococcus pneumoniae), kod ICD-10:J13 (1 przyp.); posocznica nie określona, kod ICD-10:A41.9 (1 przyp.). W pierwszym półroczu 2015r. wykonano 14 kontroli w zakresie zgłaszalności chorób zakaźnych oraz dokumentacji związanej z nadzorem lekarskim nad przewlekle zakażonymi HBV i HCV. Nie stwierdzono nieprawidłowości. Stan sanitarny pomieszczeń i urządzeń wykorzystywanych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w obiektach na terenie Bielska- Białej W I półroczu 2015r. przeprowadzono 165 kontroli stanu sanitarnego w 154 obiektach spośród 440 ujętych w ewidencji. Kontrole objęły: działalność leczniczą wykonywaną przez podmioty lecznicze 84 kontroli w 74 obiektach spośród 175 ujętych w ewidencji, działalność leczniczą wykonywaną przez praktykę zawodową 78 kontroli w 77 obiektach spośród 257 ujętych w ewidencji. Ponadto na podległym terenie funkcjonuje 1 indywidualna praktyka pielęgniarek, w której przeprowadzono 1 kontrolę oraz 7 innych obiektów świadczących usługi medyczne (laboratoria protetyczne i pracownie techniki dentystycznej), z których dwie pracownie protetyczne zostały skontrolowane w I półroczu 2015 roku. W trzech placówkach stwierdzono nieprawidłowości sanitarno-higieniczne, w jednej nałożono mandat karny, w dwóch pozostałych wydano decyzje administracyjne nakazujące usunięcie stwierdzone uchybienia. I. Stan sanitarny działalność lecznicza wykonywana przez podmioty lecznicze I.1. Szpitale W ewidencji PSSE na terenie miasta Bielska-Białej znajduje się 12 obiektów szpitalnych; skontrolowano wszystkie. Przeprowadzono 27 kontroli sanitarnych, w tym: kontrole kompleksowe, kontrole skuteczności sterylizacji i oceny systemu kontroli zakażeń szpitalnych. W jednym szpitalu stwierdzono niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny: uszkodzone meble medyczne, ubytki tynku i farby, brudne ściany i sufity z zaciekami, znacznie zniszczoną stolarkę drzwiową. Wobec powyższego Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bielsku-Białej wydał decyzję administracyjną nakazującą usunięcie w/w nieprawidłowości. 5/23
I.2. Podmioty lecznicze wykonujące ambulatoryjne świadczenia zdrowotne Przeprowadzono 57 kontroli podmiotów leczniczych wykonujących ambulatoryjne świadczenia zdrowotne spośród 163 ujętych w ewidencji. W 1 placówce stwierdzono nieprawidłowości natury sanitarnej i wydano decyzję nakazującą usunięcie uchybień. II. Stan sanitarny działalność lecznicza wykonywana w formie indywidualnych praktyk zawodowych II.1. Indywidualne praktyki lekarskie, indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskie i grupowe praktyki lekarskie W I półroczu 2015r. na 150 tego typu obiektów znajdujących się w ewidencji skontrolowano 42, w tym: indywidualne praktyki lekarskie 13, indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskie 29. II.2. Indywidualne praktyki lekarzy dentystów, indywidualne specjalistyczne praktyki lekarzy dentystów i grupowe praktyki lekarzy dentystów Skontrolowano 36 obiektów spośród 107, w tym: indywidualne praktyki lekarzy dentystów 30, indywidualne specjalistyczne praktyki lekarzy dentystów 3, grupowe praktyki lekarzy dentystów 3. W trakcie kontroli warunków sanitarno-higienicznych stwierdzono prawidłowe przygotowanie sprzętu i materiału do sterylizacji, stosowane systemy opakowań, oznakowanie i przechowywanie materiału sterylnego za wyjątkiem jednej indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej, w której odnotowano nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno-higienicznego pomieszczeń i urządzeń oraz przeterminowane testy do kontroli skuteczności sterylizacji. W zakresie zabiegów dezynfekcyjnych stwierdzono, że stosowane roztwory preparatów do dezynfekcji przygotowywano na bieżąco, a także właściwie dobierano, zależnie od potrzeb. Osoby sporządzające roztwory robocze były wyposażone w środki ochrony osobistej (maski, okulary, rękawice, fartuchy). Preparaty stężone przechowywano zgodnie z obowiązującymi zasadami. Zaopatrzenie placówek w środki dezynfekcyjne pokrywało bieżące zapotrzebowanie. Odpady medyczne w kontrolowanych placówkach gromadzone były selektywnie z podziałem na: zakaźne, specjalne i pozostałe. Wszyscy ich wytwórcy posiadali pozwolenia na wytwarzanie odpadów niebezpiecznych oraz umowy z firmami specjalistycznymi dysponującymi uprawnieniami do wywozu odpadów niebezpiecznych do miejsca utylizacji. W I półroczu 2015 roku nie zgłoszono żadnego szpitalnego ogniska epidemicznego. PPIS w Bielsku-Białej wydał 15 decyzji na podstawie ustawy z dnia 15.04.2011r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2013r. poz.217 z późn. zm.), w tym: 6/23
6 dla indywidualnych praktyk lekarskich, 8 dla indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich, 1 dla grupowych specjalistycznych praktyk lekarskich. Ocena sanitarna w zakresie szczepień ochronnych za 2015r. m.bielsko-biała Szczepienia ochronne w roku 2015 realizowane są w oparciu o Program Szczepień Ochronnych (PSO) zawarty w komunikatach GIS opublikowanych w następujących dziennikach urzędowych: 1) Dz.Urz. MZ z dn. 31 października 2014 - poz.72, 2) Dz.Urz. MZ z dn. 13 marca 2015 - poz.14. W zakresie wykonawstwa szczepień ochronnych przeprowadzono w punktach szczepień Bielska- Białej 32 kontrole, w tym 6 w placówkach lecznictwa zamkniętego, pozostałe 26 w niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej lecznictwa otwartego. Kontrole nie wykazały nieprawidłowości w zakresie realizacji szczepień ochronnych u dzieci i młodzieży. Preparaty szczepionkowe przechowywane były prawidłowo z zachowaniem łańcucha chłodniczego i właściwych parametrów temperatury (+2 do +8 C). Monitoring temperatury w części placówek prowadzono całodobowo w systemie elektronicznym, a w pozostałych poprzez manualny odczyt parametrów dokonywany przez personel punktów szczepień 2 razy dziennie. W Bielsku-Białej stan zewidencjonowanych kart uodpornienia wynosił 31401 (na podstawie kwartalnych sprawozdań z przeprowadzonych szczepień ochronnych wg informacji zawartych w kartach uodpornienia przechowywanych w podległych punktach szczepień) i był zgodny z liczbą dzieci podlegających obowiązkowym szczepieniom ochronnym na dzień 30.06.2015r. Obserwuje się tendencję wzrostową liczby dzieci nieszczepionych z powodu braku zgody rodziców na realizację obowiązkowych szczepień ochronnych. Już na oddziałach noworodkowych rodzice rezygnują ze szczepień przeciwko gruźlicy oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (I dawka) - w I półroczu br. nie zostało zaszczepionych 20 noworodków urodzonych w bielskich szpitalach. Ogółem w Bielsku-Białej odnotowano 97 takich dzieci, u których brak kontynuacji kolejnych dawek szczepień lub nie jest realizowane żadne. Najczęstszymi przyczynami nieszczepienia podawanymi przez rodziców są informacje zaczerpnięte ze stron internetowych ruchów antyszczepionkowych negujących zasadność szczepień oraz obawa przed powikłaniami. W bieżącym roku PSSE w Bielsku-Białej kontynuowała postępowanie administracyjne w stosunku do osób uchylających się od obowiązkowych szczepień zmierzające do egzekwowania PSO. Obawy rodziców/opiekunów dzieci nieszczepionych są nieuzasadnione, gdyż nieliczne zarejestrowane niepożądane odczyny poszczepienne miały przebieg łagodny, bez powikłań i trwałych następstw, a krótkotrwałe hospitalizacje dzieci wynikały jedynie z konieczności całodobowej obserwacji, a nie z ciężkości stanu pacjenta. 7/23
W I półroczu 2015 roku punkty szczepień z terenu miasta Bielska Białej zgłosiły 4 niepożądane odczyny poszczepienne (NOP). 2 przypadki NOP wymagały hospitalizacji w celu obserwacji objawów miejscowego odczynu poszczepiennego. W żadnym nie obserwowano bezpośredniego zagrożenia życia pacjenta. Zgłoszone NOP wystąpiły po następujących preparatach szczepionkowych: przeciwko gruźlicy (BCG) - 1; przeciwko pneumokokom (Prevenar) - 1; przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis-ipv (Quadracel) 1; przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi (Infanrix) - 1. We wszystkich zgłoszonych przypadkach obserwowano pełny powrót do zdrowia szczepionych dzieci. W tabeli 2 przedstawiono sprawozdanie z liczby podanych dawek szczepionek w punktach szczepień miasta Bielska-Białej za okres od 1.01.2015r. do 30.06.2015r. Pełne podsumowanie realizacji PSO możliwe będzie dopiero po zakończeniu pełnych 12 miesięcy roku kalendarzowego przewidzianych na realizację poszczególnych szczepień w określonych grypach wiekowych (sprawozdanie Mz-54). Tabela 2. L.p. Nazwa preparatu Grupa wiekowa 1. szczepionka p/gruźlicy BCG 10-dawkowa noworodki, niemowlęta do 12m.ż., dzieci niezaszczepione do 15r.ż. Liczba podanych dawek 2. szczepionka p/wzw typu B dla dzieci 0-2 r.ż. 3785 2203 3. szczepionka p/haemophilus influenzae typu b do 2 r.ż. 877 4. szczepionka p/poliomyelitis IPV (inaktywowana) do 2 r.ż. 738 5. szczepionka p/odrze, śwince, różyczce 6. DTaP+Polio IPV+HIB-szczepionka p/błonicy, tężcowi, krztuścowi (z acelularną komponentą krztuścową),poliomyelitis IPV (inaktywowana) i Haemophilus influenzae typu b dzieci od 2 r.ż. do 19r.ż. wcześniaki i grupy ryzyka do 2 r.ż. 2162 140 7. DTP-szczepionka p/błonicy, tężcowi, krztuścowi do 3 r.ż. 864 8. DTaP-szczepionka p/błonicy, tężcowi, krztuścowi (z acelularną komponentą krztuścową) 6 r.ż. 768 9. DT-szczepionka p/błonicy, tężcowi grupy ryzyka 0 10. szczepionka p/poliomyelitis OPV (żywa); 10-dawkowa 6 r.ż. 567 8/23
11. Td-szczepionka p/tężcowi, błonicy 12. d-szczepionka p/błonicy 13. szczepionka p/streptococcus pneumoniae 14. szczepionka p/ospie wietrznej 15. szczepionka p/wzw typu B dla dorosłych 16. T-szczepionka p/tężcowi 17. szczepionka p/wściekliźnie 14 r.ż. i 19 r.ż. 1632 do 19 r.ż. uzupełnienie 3 szczepień dzieci z grup ryzyka 365 dzieci z grup ryzyka 112 osoby z grup ryzyka 91 dializowani 29 szczepienie poekspozycyjne 3664 szczepienie poekspozycyjne 45 9/23
Sekcja Higieny Pracy Tab. 1. Ewidencja zakładów pracy nadzorowanych przez Sekcje Higieny Pracy 2014 2015 Liczba zakładów Liczba zatrudnionych 622 37351 669 37693 Tab. 2 Kontrole 2014 2015 Liczba przeprowadzonych kontroli Liczba skontrolowanych obiektów Liczba zatrudnionych w skontrolowanych obiektach 83 63 6575 91 65 4590 Tab.3 Postępowania egzekucyjne Liczba wydanych decyzji Liczba wydanych decyzji kosztowych Liczba wydanych postanowień o nałożeniu grzywny Kwota nałożonej grzywny Liczba wydanych mandat 2014 2015 42 27 1 1500,00 zł 0 47 36 1 500,00 zł 0 Tab 4. Przedmiot kontroli 2014 2015 Ogólna Liczba przeprowa dzonych kontroli Chemikaliów w tym produktów biobójczych Liczba przeprowadzonych kontroli z podziałem na zakres: czynników rakotwórczych w środowisku pracy Czynników biologicznych w środowisku pracy Ogólnych warunków bhp Przekroczeń NDN i NSD czynników szkodliwych 83 27 5 9 61 3 91 38 1 14 67 6 10/23
Tab. 5 Nieprawidłowości stwierdzone podczas kontroli 2014 2015 Ogólna Liczba kontroli w których stwierdzono uchybienia Chemikalia w tym produkty biobójcze Liczba przeprowadzonych kontroli w wyniku których stwierdzono nieprawidłowości w zakresie: Czynniki rakotwórcze w środowisku pracy Czynniki biologiczne w środowisku pracy Ogólne warunki bhp Przekroczenia NDN i NSD czynników szkodliwych 33 9 1 5 17 3 43 13 0 9 27 6 Tab 6. Zatrudnieni w przekroczeniach dopuszczalnych norm czynników szkodliwych Liczba pracowników pracujących w przekroczeniach NDS NDS/NDN czynników NDS pyłów NDN hałas NDN Drgania ogółem chemicznych Rok 2014 1348 10 14 1322 14 2015 1359 12 19 1326 12 Tab. 7 Choroby zawodowe Zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej 2014r. 2015r. o stwierdzeniu choroby zawodowej Liczba wydanych decyzji o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej 13 0 4 0 inne 12 2 8 1 11/23
30 Stwierdzone choroby zawodowe w latach 2009-2015 (miasto Bielsko-Biała i powiat bielski) 25 20 15 10 5 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Tab. 8 Nadzór nad wprowadzaniem do obrotu środków zastępczych (dane wspólne dla powiatu bielskiego i miasta Bielsko-Biała) Liczba Liczba Liczba wydanych nałożonych Kwota nałożonych rok zabezpieczonych decyzji kar kar pieniężnych prób nakazowych pieniężnych 2012 22 2 0 0 zł 2013 67 5 2 1000 000,00 zł 2014 69 9 1 20 000 zł 2015r. 16 6 2 900 000,00 zł 12/23
Sekcja Higieny Komunalnej i Środowiska W ramach prowadzonego monitoringu jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi w I połowie 2015r. pobrano 56 próbek z punktów kontrolnych zlokalizowanych w stacjach uzdatniania wody i sieci wodociągowej. W analogicznym okresie poprzedniego roku pobrano 57 próbek. Wszystkie pobrane próbki w badanym zakresie były zgodne z wymogami zarówno pod względem fizyko-chemicznym jaki i bakteriologicznym. Podstawę oceny stanowiło Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. nr 61 poz. 417 z późniejszymi zmianami). Ponadto zbadano wodę ciepłą na obecność bakterii Legionella: w podmiotach leczniczych 34 próbki - 1 nie odpowiadała wymaganej jakości w domach pomocy społecznej 7 próbek- wszystkie odpowiadały wymaganej jakości. Baseny kąpielowe Mieszkańcy miasta Bielska-Białej w 2015r. korzystali z 7 basenów: 3 ogólnodostępnych, 2 szkolnych i 2 odkrytych. Basen rehabilitacyjny znajdujący się w Szpitalu Wojewódzkim nieczynny ze względu na trwający remont generalny. Kompleksowe kontrole sanitarne obiektów, obejmujące warunki higieniczne szatni, natrysków, niecek basenowych i innych pomieszczeń sanitarnych zostały przeprowadzone we wszystkich czynnych obiektach, a ich stan sanitarny nie budził zastrzeżeń. Próbki wody ze wszystkich basenów pobierane były z częstotliwością 1 raz w miesiącu. Zarówno badania fizyko-chemiczne jak i mikrobiologiczne wody potwierdzały jej dobrą jakość. Kąpieliska W 2015r. organy samorządowe nie zgłosiły zorganizowanych kąpielisk na terenie miasta, nie zgłoszono również miejsc wykorzystywanych do kąpieli. Podobna sytuacja miała miejsce w 2014 r. Podmioty lecznicze (szpitale, przychodnie, poradnie, zakłady rehabilitacji leczniczej) W pierwszej połowie bieżącego roku wydano 23 opinie sanitarne konieczne do rejestracji w Śląskim Urzędzie Wojewódzkim (w 2014r. 60). Przeprowadzono 26 kontroli, wydano 1 decyzję administracyjną dot. stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń. Składowisko odpadów Przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną, w wyniku której nie stwierdzono nieprawidłowości, które dałyby podstawę do wszczęcia postępowania administracyjnego. Środki transportu Dokonano kontroli 16 autobusów komunikacji publicznej. Skontrolowane pojazdy utrzymane były 13/23
we właściwym stanie sanitarno-higienicznym z zewnątrz jak i wewnątrz. Toalety publiczne Przeprowadzono 5 kontroli sanitarnych, nie wydano decyzji administracyjnych i nie nałożono mandatów karnych. Stan sanitarno-higieniczny skontrolowanych toalet był odpowiedni. Obiekty wyposażone były w umywalki z ciepłą i zimną wodą, skutecznie wentylowane, zaopatrzone w ręczniki papierowe lub suszarki do rąk, mydło, papier toaletowy. W 2014r. w tej grupie przeprowadzono 12 kontroli sanitarnych, wyniku których wydano 2 decyzje administracyjne na stan sanitarno-techniczny. Pozostałe obiekty użyteczności publicznej (np: domy pomocy społecznej, hotele, obiekty sportowe, zakłady fryzjerskie i kosmetyczne) Przeprowadzono 250 kontroli sanitarnych, wydano 9 decyzji administracyjnych, nałożono 8 mandatów karnych. W całym 2014 r. dokonano 378 kontroli sanitarnych, wydano 5 decyzji administracyjnych i nałożono 5 mandatów karnych. Interwencje mieszkańców Wpłynęło 16, dotyczyły one m.in. złego stanu sanitarno-higienicznego w zakładzie fryzjerskim i tatuażu, zanieczyszczenia balkonów odchodami gołębi, niewłaściwą gospodarką odpadami komunalnymi i gospodarką ściekową, zagrzybieniem mieszkań, obecnością gryzoni i niewłaściwego utrzymania porządku na posesjach. Część interwencji została przekazana do rozpatrzenia innym instytucjom zgodnie z ich kompetencjami. W 2014 roku do PSSE w Bielsku-Białej wpłynęły 54 interwencje z zakresu higieny komunalnej i środowiska o podobnej tematyce. 14/23
Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży Informacje ogólne W I półroczu 2015 roku nadzorem sanitarnym objęto łącznie 186 publicznych i niepublicznych placówek nauczania i wychowania, w tym żłobki i kluby dziecięce, przedszkola i punkty przedszkolne, szkoły wszystkich typów, bursy i internaty, domy studenckie, placówki z pobytem dziennym i całodobowym, placówki rekreacyjne oraz uczelnie wyższe. Placówki pod nadzorem sekcji higieny dzieci i młodzieży w 2015 roku: żłobki i kluby dziecięce - 17 przedszkola i punkty przedszkolne - 81 szkoły podstawowe - 27 gimnazja - 15 licea ogólnokształcące - 5 zespoły szkół - 12 szkoły policealne - 2 uczelnie wyższe - 7 inne - 20 W ramach nadzoru przeprowadzono kontrole stałych placówek nauczania i wychowania w zakresie oceny stanu sanitarno-higienicznego pod względem posiadanej infrastruktury (funkcjonalność budynków, stan techniczny), bieżącej czystości i porządku, warunków do utrzymania higieny osobistej uczniów oraz dokonano oceny warunków pobytu dzieci i młodzieży w tych placówkach (ergonomia stanowiska pracy ucznia, infrastruktura do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego, zapewnienie profilaktycznej opieki medycznej dla uczniów, higiena pracy umysłowej). Placówki oświatowo-wychowawcze mieszczą się w budynkach przystosowanych do działalności dydaktyczno-wychowawczej, zaopatrzone są w wodę do spożycia z wodociągów sieciowych oraz posiadają kanalizację centralną lub miejscową. We wszystkich skontrolowanych placówkach oświatowych i wychowawczych uczniom i wychowankom zapewniono dostęp do ciepłej wody oraz środki do utrzymania higieny osobistej - papier toaletowy, mydło w płynie oraz suszarki lub ręczniki papierowe do rąk. Przeprowadzono łącznie 70 kontroli sanitarnych placówek oświatowo- wychowawczych. Skontrolowano 56 placówek stałych i sezonowych. W trakcie bieżących kontroli, w części placówek publicznych i niepublicznych, stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń i wyposażenia, 15/23
w tym: sal lekcyjnych i innych sal zajęć dla dzieci i młodzieży, ciągów komunikacyjnych w budynkach, szatni szkolnych, dostosowania mebli edukacyjnych do wymagań ergonomii oraz posiadania certyfikowanych mebli, pomieszczeń sanitarno- higienicznych, w tym sprawności technicznej armatury, warunków do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano łącznie 22 decyzje administracyjne ( w 2014r. wydano łącznie 60 decyzji), które dotyczyły 9 przedszkoli, 4 szkół gimnazjalnych, 3 szkół podstawowych, 2 żłobków, 2 liceów ogólnokształcących, 1 zespołu szkół oraz 1 świetlicy środowiskowej. W ramach prowadzonego nadzoru nad placówkami nauczania i wychowania, w związku ze stwierdzonym złym stanem sanitarno-higienicznym pomieszczeń nałożono 4 mandaty karne ( w 2014r. 5. Ponadto wystosowano wystąpienia pokontrolne, które dotyczyły placówek publicznych i niepublicznych do organów prowadzących oraz dyrektorów, celem podjęcia przez nich działań zmierzających do poprawy stanu sanitarno-higienicznego podległych im placówek. Badania w zakresie oceny korzystania przez gimnazjalistów z natrysków po lekcjach wychowania fizycznego. Badania przeprowadzono w maju 2015 roku w 6 wybranych gimnazjach publicznych, które posiadają szkolne bloki sportowe z natryskami, stanowiące 35 % reprezentację wszystkich gimnazjów z terenu Bielska- Białej. W ramach badań, wśród uczniów, dyrektorów szkół oraz nauczycieli wychowania fizycznego, przeprowadzono anonimową ankietę opracowaną przez pracowników Sekcji Higieny Dzieci i Młodzieży Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bielsku-Białej. Badaniami objęto łącznie 424 uczniów klas drugich, w tym 223 dziewcząt i 201 chłopców. W badanej grupie uczniów bielskich szkół gimnazjalnych odsetek korzystania z natrysków szkolnych po lekcjach wychowania fizycznego wynosił zaledwie 3%. Najczęstszą przyczynę niekorzystania z natrysków uczniowie wskazują brak czasu po zajęciach wychowania fizycznego (64% badanych), podczas gdy grupa niewidząca potrzeby kąpieli stanowiła 22 %. 16/23
Wypoczynek dzieci i młodzieży W I półroczu 2015 roku w elektronicznej bazie MEN zgłoszono łącznie 39 turnusów wypoczynku zimowego dzieci i młodzieży. Przeprowadzono łącznie 6 kontroli sanitarnych placówek, w trakcie których nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie organizacji wypoczynku. 17/23
Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku W pierwszym półroczu 2015 roku przeprowadzono 804 kontrole w 667 obiektach objętych nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bielsku-Białej. Skontrolowane obiekty: produkcji żywności 50 ( piekarnie -21, ciastkarnie -10, automaty do lodów -5 i inne) obrotu żywnością - 368 (głównie : sklepy spożywcze-196, supermarkety i hipermarkety-17, kioski-102, spożywcze magazyny hurtowe- 17, obiekty ruchome i tymczasowe-12, inne obiekty obrotu żywnością-24) żywienia zbiorowego 243 (zakłady żywienia zbiorowego otwartego 79, zakłady małej gastronomii 124, zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego - 40) miejsca obrotu materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością - 6 Skontrolowane obiekty w mieście Bielsko-Biała w I półroczu 2015r. obiekty obrotu przedmiotami użytku zakłady żywienia 0,9% zbior. zamknięte 6,0% supermarkety i hipermarkety 2,5% obiekty produkcji żywności 7,5% zakłady żywienia zbior. otwarte 30,4% sklepy 29,4% kioski 15,3% inne obiekty obrotu 3,6% obiekty ruchome i tymczasowe 1,8% magazyny hurtowe 2,5% 18/23
Najczęściej stwierdzone uchybienia w skontrolowanych obiektach: niewłaściwy stan sanitarno-porządkowy pomieszczeń przechowywanie artykułów spożywczych niezgodnie z zaleceniami producenta przeterminowane artykuły spożywcze brudne wózki i koszyki w sklepach spożywczych niewłaściwa jakość oferowanych potraw w zakładach żywienia zbiorowego. Rok Decyzje administracyjne, mandaty, unieruchomienia - lata 2010-2015 decyzje administracyjne nakazowe liczba procent obiektów objętych decyzjami liczba nałożone mandaty kwota procent obiektów, w których ukarano mandatami obiekty unieruchomione liczba procent unieruchomionych obiektów 2010 40 2,10% 41 7150 zł 2,20% 1 0,05% 2011 11 0,64% 44 6350 zł 2,55% 3 0,18% 2012 17 0,93% 41 8200 zł 2,23% 1 0,05% 2013 3 0,2% 44 8850 zł 2,60% 2 0,12% 2014 3 0,2% 33 8250 zł 2,00% 1 0,05% I półrocze 2015 2 0,3% 7 1500 zł 1,00% 0 0,00% Interwencje W pierwszym półroczu 2015 roku zgłoszono 20 interwencji dotyczących nieprawidłowości w obiektach żywieniowo-żywnościowych w Bielsku-Białej, z których po rozpatrzeniu 4 uznano za zasadne, jedną przekazano do PSSE w Grojcu, drugą do PLW w Bielsku-Białej. Skarżący najczęściej zgłaszali: niewłaściwą jakość oferowanych środków spożywczych, obecność artykułów przeterminowanych, niewłaściwą jakość oferowanych posiłków, nieprawidłowy stan sanitarno-porządkowy obiektów, brudne wózki i koszyki w sklepach. 19/23
Zatrucia pokarmowe w obiektach żywienia zbiorowego 2 2 Liczba zatruć 1 2012 2013 2014 2015 Lata 0 Jakość zdrowotna środków spożywczych badania laboratoryjne W pierwszym półroczu 2015 roku w nadzorowanych obiektach pobrano do badań laboratoryjnych w ramach urzędowej kontroli i monitoringu żywności 160 próbek środków spożywczych. Zakres badań obejmował parametry mikrobiologiczne, chemiczne, organoleptyczne, obecność zanieczyszczeń, w tym szkodników i ich pozostałości oraz obecność ciał obcych. Wyniki badań próbek były niekwestionowane. Lata Ilość pobranych prób Ilość kwestionowanych prób % kwestionowanych prób 2012 394 18 4,6 2013 417 9 2,2 2014 393 21 5,3 2015 160 0 0 20/23
Sekcja Oświaty Zdrowotnej Działalność z zakresu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia realizowano poprzez: programy edukacyjne w placówkach oświatowo-wychowawczych: 1. ARS Czyli jak dbać o miłość, 2. Czyste powietrze wokół nas, 3. Trzymaj Formę 4. Nie pal przy mnie proszę, 5. Znajdź właściwe rozwiązanie, 6. Znamię znam je, 7. Podstępne WZW, 8. Żywienie na wagę zdrowia, 9. Wybierz życie pierwszy krok, 10. Krajowy Program Zapobiegania Zakażeniom HIV, 11. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce, 12. Profilaktyczny Program w Zakresie Przeciwdziałania Uzależnieniu od Alkoholu, Tytoniu i innych Środków Psychoaktywnych. akcje i kampanie społeczne: 1. Mam świadomość jak być zdrowym, 2. Zaszczep w sobie chęć szczepienia, 3. Światowy Dzień Zdrowia, 4. Światowy Dzień bez Tytoniu, 5. Bezpieczny wypoczynek. 21/23
Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego w zakresie swojej działalności realizowała zadania wynikające w szczególności z treści art. 3 ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Opracowywała na wniosek organów administracji lub zainteresowanych podmiotów opinie, decyzje (na poszczególnych etapach realizacji inwestycji) nad warunkami higieny: środowiska, pracy, procesów nauczania i wychowania, wypoczynku i rekreacji, warunkami zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku, warunkami higieniczno-sanitarnymi jakie powinny spełniać pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne oraz w innych obiektach budowlanych. Dokonano: uzgodnień zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko (studia uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego, miejscowe plany zagospodarowania przestrzennego) w oparciu o ustawę Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2013 r., poz. 1232 późn.zm.) 2015 r. - 8 2014 r. - 16 Wydano: opinie sanitarne o konieczności wykonania raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko wraz z określeniem jego zakresu 2015 r. - 6 2014 r. - 5 opinie sanitarne o braku wykonania raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko 2015 r. - 10 2014 r. - 8 opinie sanitarne dot. środowiskowych uwarunkowań przed wydaniem przez właściwe organy decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko oraz zawsze znacząco oddziaływać na środowisko 2015 r. - 10 2014 r. - 10 opinie sanitarno-higieniczne do projektów budowlanych 2015 r. - 15 2014 r. - 22 22/23
Przeprowadzono: kontrole obiektów (w trakcie budowy, przed dopuszczeniem do użytkowania, adaptacje pomieszczeń, wizje lokalne związane z zaopiniowaniem m.p.z.p. oraz wydaniem pinii do projektu budowlanego) 2015 r. - 63 2014 r. - 72 kontrole obiektów w związku z dopuszczeniem do użytkowania obiektów (na mocy art. 56 Prawa budowlanego, na wniosek inwestora) 2015 r. - 59 2014 r. - 72 Przeanalizowano: zawiadomienia o zakończeniu inwestycji (na podstawie art. 56 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane - Dz.U. z 2010 r. Nr 243, poz. 1623 z późn. zm., w oparciu o zgłoszenie robót nie wymagających pozwolenia na budowę) 2015 r. - 14 2014 r. - 23 zawiadomienia o przystąpieniu do sporządzania miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego 2015 r. - 1 2014 r. - 5 23/23