SUPRA BROKERS. Strona 1 z 11 F178. Wrocław, r.

Transkrypt

1 Strona 1 z 11 F178 Wrocław, r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę grupowego ubezpieczenia na życie pracowników oraz członków rodzin pracowników Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy ODPOWIEDZI NA PYTANIA I ZMIANY DO SIWZ NR 195/21/06/2012/N/Oleśnica Działając w imieniu i na rzecz Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra Brokers Sp. z o.o. podaje odpowiedzi na pytania do SIWZ zadane przez wykonawców oraz informuje o następujących zmianach w SIWZ: Pytanie 1 Proszę o zmianę zapisu Załącznika nr 1 do SIWZ Szczegółowe Warunki Zamówienia, część II pkt 16: Karta Apteczna - odbiór leków w aptece- świadczenie umożliwiające odbiór w aptece produktów o wartości 100% sumy ubezpieczenia wskazanej w tabeli świadczeń, po odbyciu leczenia szpitalnego spowodowanego chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem, objętego odpowiedzialnością Towarzystwa Ubezpieczeniowego na wypadek leczenia szpitalnego. Wykonawca przyzna Ubezpieczonemu prawo do odbioru produktów w aptece za co najmniej trzy rozpoczęte pobyty w szpitalu, w każdym okresie kolejnych 12 miesięcy trwającym miedzy rocznicami polisy, objęte odpowiedzialnością z tytułu ubezpieczenia na wypadek leczenia szpitalnego. Sposób sformułowania karty aptecznej wskazuje na jednego tylko Wykonawcę PZU Życie S.A. i tym samym uniemożliwia innym Wykonawcom złożenie ważnej oferty, co narusza zasady uczciwej konkurencji oraz równego traktowania wykonawców zawarte w art. 7 ust. 1 PZP. Jednocześnie w razie braku zgody na proponowany zapis Towarzystwo rozważy skierowanie sprawy do Prezesa Urzędu Zamówień Publicznych celem wszczęcia kontroli doraźnej prawidłowości przeprowadzenia przedmiotowego postępowania. Proponujemy, by Zamawiający dopuścił realizację w/w świadczenia również w formie świadczenia pieniężnego w złotych polskich, wypłacanego przez Ubezpieczyciela po pobycie Ubezpieczonego w szpitalu objętym odpowiedzialnością z tytułu ubezpieczenia na wypadek leczenia szpitalnego, z koniecznością przedstawienia Ubezpieczycielowi faktu zakupu produktów aptecznych. Proponujemy następującą definicję karty aptecznej : Karta Apteczna - świadczenie umożliwiające odbiór w aptece produktów o wartości 100% sumy ubezpieczenia wskazanej w tabeli świadczeń, po odbyciu leczenia szpitalnego

2 Strona 2 z 11 F178 spowodowanego chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem, objętego odpowiedzialnością Towarzystwa Ubezpieczeniowego na wypadek leczenia szpitalnego. Zamawiający dopuszcza realizację w/w świadczenia w formie pieniężnej do zgłoszonego i wypłaconego świadczenia z tytułu leczenia szpitalnego. Wykonawca przyzna Ubezpieczonemu prawo do świadczenia karty aptecznej za co najmniej trzy rozpoczęte pobyty w szpitalu, w każdym okresie kolejnych 12 miesięcy trwającym miedzy rocznicami polisy, objęte odpowiedzialnością z tytułu ubezpieczenia na wypadek leczenia szpitalnego. Zgłoszenie roszczenia z tytułu ubezpieczenia na wypadek leczenia szpitalnego jest jednocześnie zgłoszeniem roszczenia z tytułu karty aptecznej, pod warunkiem, iż Ubezpieczony po realizacji świadczenia zobowiązany jest do przedstawienia dowodów zakupu produktów aptecznych (paragon, rachunek). Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza przytoczoną w pytaniu definicję Karty aptecznej. Pytanie 2 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na przygotowanie osobnych polis dla małżonków i pełnoletnich dzieci z zastrzeżeniem, że warunki w tych polisach byłyby identyczne jak w polisie dla pracowników? Ułatwi to obsługę ubezpieczenia wykonawcy. Załącznik nr 1. Cz. II, pkt. 2. Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę na stworzenie odrębnych grup dla współmałżonków i pełnoletnich dzieci ubezpieczonych pod warunkiem, że zakres i warunki ubezpieczenia będą takie same jak warunki ubezpieczonego pracownika. Pytanie 3 Czy Zamawiający zaakceptuje w definicji pre-existingu iż pracownik lub członek rodziny był ubezpieczony w ramach ubezpieczenia grupowego bezpośrednio przed zawarciem umowy ubezpieczenia i był objęty ochrona z tego ryzyka którego przyczyna dotyczy? Załącznik nr 1. Cz. II, pkt. 3. Odpowiedź: Intencją Zamawiającego jest, uszczelnienie ochrony ubezpieczeniowej (przede wszystkim w ryzykach: ciężkie zachorowanie, pobyt w szpitalu w wyniku choroby i NW, operacje chirurgiczne), w przypadku zmiany Wykonawcy dla osób uprawnionych i objętych ubezpieczeniem grupowym obecnie funkcjonującym u Zamawiającego, bez względu czy dane ryzyko było w zakresie aktualnie funkcjonującego ubezpieczenia. Pytanie 4 Czy Zamawiający zaakceptuje w programie Indywidualnej Kontynuacji ograniczenie odpowiedzialności z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu do 70 roku życia ubezpieczonego? Załącznik nr 1. Cz. II, pkt. 13. Odpowiedź: Z uwagi na to, że obecnie Ubezpieczeni mają możliwość kontynuowania ubezpieczenia w zakresie podanym w klauzuli indywidualnej kontynuacji, wymagamy dożywotniej kontynuacji również w ryzyku trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku NW.

3 Strona 3 z 11 F178 Pytanie 5 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na możliwość zastosowania otwartego katalogu operacji, zgodnego z Międzynarodową Klasyfikacja Procedur Medycznych - ICD 9? oraz Czy Zamawiający dopuszcza zastosowanie tak określonego Katalogu Wykonawcy (charakter otwarty nielimitowany) z podziałem na 5 klas operacji ze świadczeniami o następującej wysokości: a. klasa 1 operacje najlżejsze 20% b. klasa 2 35% c. Klasa 3 60% d. klasa 4, 75% e. klasa 5 operacje najcięższe 100%? określonej kwoty bazowej? W załączeniu Katalog Operacji ze skalą trudności 1. OPERACJE POWŁOK CIAŁA a) przepukliny nabyte (2)* b) operacje plastyczne rekonstrukcyjne następstw wypadków (1) 2. OPERACJE PRZEWODU POKARMOWEGO I NARZĄDÓW JAMY BRZUSZNEJ a) operacje przełyku (5) b) operacje przepukliny rozworu przełykowego (2) c) resekcja żołądka - częściowa resekcja żołądka (4) - całkowita resekcja żołądka (5) d) operacje jelit (4) e) operacja wyrostka robaczkowego (1) f) operacje odbytnicy, odbytu (żylaki odbytu patrz pkt. 9b) - bez utworzenia stałego sztucznego odbytu (4) - z utworzeniem stałego sztucznego odbytu (5) g) operacje wątroby (5) h) operacje pęcherzyka i dróg żółciowych (3) i) operacje trzustki (5) j) operacje śledziony (3) 3. AMPUTACJE a) amputacja palców (1) b) amputacja ręki, przedramienia, stopy (3) c) amputacja podudzia, ramienia, uda (4) d) całkowita amputacja kończyny z wyłuszczeniem w stawie (5) e) amputacja prosta sutka/ów (3) f) amputacja doszczętna sutka/ów z usunięciem zawartości dołu pachowego (5) 4. OPERACJE ZWIĄZANE Z OTWARCIEM KLATKI PIERSIOWEJ a) operacje płuca (5) 5. OPERACJE NARZĄDÓW ZMYSŁU a) operacje oka - urazowe uszkodzenie gałki ocznej (3) - usunięcie gałki ocznej (3)

4 Strona 4 z 11 F178 - jaskra, zaćma, odwarstwienie siatkówki (2) b) operacje ucha - zabiegi w obrębie ucha środkowego (3) - zabiegi w obrębie ucha wewnętrznego (4) c) operacje nosa - wewnątrznosowa operacja zatok (3) - zewnątrznosowa operacja zatok (4) - operacje przegrody nosowej i małżowin nosa (2) 6. OPERACYJNE LECZENIE KOŚĆCA a) operacje czaszki - usunięcie kości, trepanacja lub odbarczenie (3) - otwarcie jamy czaszki (5) b) operacje twarzoczaszki (2) c) operacje kręgosłupa, obręczy barkowej i miednicy (4) d) operacje kończyn (3) 7. OPERACJE UKŁADU MOCZOWO-PŁCIOWEGO a) operacje nerki, dróg moczowych (4) b) operacje prostaty (3) c) operacje ginekologiczne - jajnika i jajowodu (2) - w obrębie sromu, pochwy i szyjki macicy (2) - macicy (4) d) operacje męskich narządów płciowych (2) 8. OPERACJE GUZÓW NOWOTWOROWYCH a) usunięcie guzów złośliwych, z wyłączeniem guzów skóry, tkanki podskórnej, błony śluzowej (5) b) usunięcie guzów złośliwych skóry, tkanki podskórnej, błony śluzowej (3) 9. OPERACJE NACZYŃ UKŁADU KRWIONOŚNEGO a) operacje tętnic (5) b) operacje żył, żylaki odbytu (2) OPERACJE KARDIOCHIRURGICZNE a) chirurgiczne leczenie choroby wieńcowej - by-pass (4) b) wymiana zastawek wskutek wad nabytych (5) c) wszczepienie rozrusznika serca (3) d) wycięcie tętniaka serca (5) e) zabieg udrożnienia tętnic wieńcowych PTCA (2) 11. OPERACJE NEUROCHIRURGICZNE a) operacje centralnego układu nerwowego - mózg i rdzeń kręgowy (5) b) operacje obwodowego układu nerwowego (4) 12. OPERACJE TARCZYCY (4) 13. PRZESZCZEPY a) przeszczep serca (5) b) przeszczep wątroby (5) c) przeszczep nerki (5)

5 Strona 5 z 11 F178 d) przeszczep innych narządów (4) * w nawiasach podano skalę operacji od 1 (operacje najlżejsze) do 5 (operacje najcięższe) Załącznik nr 1. Cz. II, pkt. 15 Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę na możliwość zastosowania otwartego katalogu operacji, zgodnego z Międzynarodową Klasyfikacją Procedur Medycznych - ICD 9 oraz zastosowanie Katalogu Wykonawcy (charakter otwarty nielimitowany) z podziałem na 5 klas operacji ze świadczeniami o następującej wysokości: a. klasa I operacje najlżejsze 10% b. klasa II 30% c. Klasa III 50% d. klasa IV 75% e. klasa V operacje najcięższe 100% jeżeli takie rozwiązanie byłoby korzystniejsze dla Zamawiającego. Pytanie 6 Czy Zamawiający zaakceptuje jako równoważną definicję operacji Wykonawcy: operacja zabieg chirurgiczny wykonany w szpitalu przez zespół lekarzy i pielęgniarek w celu przywrócenia prawidłowych czynności chorego narządu lub układu, usunięcia chorej tkanki, narządu lub jego części, usunięcia przyczyny choroby, ogniska chorobowego, dokonania przeszczepu, powiązany z koniecznością przecięcia skóry i innych tkanek. Operacją nie są zabiegi przeprowadzane w celach diagnostycznych (np.: biopsja, punkcja, pobranie wycinków, zabiegi endoskopowe i inne), jak również drobne zabiegi chirurgiczne nie wymagające hospitalizacji (np.: szycie ran powierzchniowych, usunięcie ciał obcych i inne)? Załącznik nr 1. Cz. II, pkt. 15 Odpowiedź: Zamawiający nie akceptuje powyższej definicji operacji. Pytanie 7 Czy Zamawiający zaakceptuje świadczenie ryczałtu za leki w miejsce karty aptecznej. Zasada wypłaty tego świadczenia byłaby co do wysokości i zasad przyznawania taka sama jak zapisy punktu o karcie aptecznej zamieszczona w Specyfikacji. Kwotę świadczenia na zakup leków otrzymywałby ubezpieczony razem ze świadczeniem za pobyt w szpitalu.? Załącznik nr 1. Cz. II, pkt. 16. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza opisaną w pytaniu wypłatę ryczałtu za leki jako spełnienie zakresu Karty aptecznej. Pytanie 8 Czy Zamawiający uzna za równoważną definicję wypadku i trwałego uszczerbku na zdrowiu wykonawcy: wypadek nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, powstałe w okresie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela.

6 Strona 6 z 11 F178 trwały uszczerbek na zdrowiu zaburzenie czynności uszkodzonego organu, narządu lub układu będące następstwem wypadku, któremu ubezpieczony uległ w okresie odpowiedzialności ubezpieczyciela, powodujące jego trwałą dysfunkcję? Załącznik nr 1. Cz. II, pkt. 17. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza podaną przez Wykonawcę w pytaniu definicję uszczerbku na zdrowiu spowodowanego NW. Pytanie 9 Czy Zamawiający uzna za zamienną definicję wypadku komunikacyjnego wykonawcy: wypadek komunikacyjny nagłe zdarzenie powstałe w okresie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela następujące w związku z ruchem: 1/ lądowym pojazdów mechanicznych, z udziałem pojazdu mechanicznego, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca w rozumieniu przepisów o ruchu drogowym, wywołane: a) działaniem siły mechanicznej w momencie zetknięcia się pojazdu z osobami, przedmiotami, zwierzętami, lub b) wywróceniem się pojazdu, lub c) pożarem, wybuchem spowodowanym działaniem czynnika termicznego i/lub chemicznego, 2/ wodnym pojazdów pływających, z udziałem statku wodnego, w którym ubezpieczony poruszał się jako osoba kierująca lub pasażer, 3/ lotniczym statków powietrznych, w którym to statku ubezpieczony podróżował jako pasażer lub członek załogi. 3) statek wodny urządzenie pływające o napędzie mechanicznym lub bez napędu mechanicznego (w tym prom, wodolot, poduszkowiec) przeznaczone lub używane w żegludze śródlądowej lub morskiej, w rozumieniu przepisów ustawy o żegludze śródlądowej lub kodeksu morskiego, posiadające dokumenty rejestracyjne w myśl obowiązujących przepisów, z wyłączeniem statków użytkowanych w celach sportowych, 4) statek powietrzny urządzenie zdefiniowane jako statek powietrzny zgodnie z ustawą prawo lotnicze, należący do przewoźnika lotniczego (działającego zgodnie z przepisami prawa lotniczego), posiadający aktualne dokumenty potwierdzające zdatność statku powietrznego do przewozów lotniczych, a osoba pilotująca posiada uprawnienia niezbędne do kierowania danym statkiem powietrznym.? Załącznik nr 1. Cz. II, pkt. 18. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza podaną w pytaniu przez Wykonawcę definicję wypadku komunikacyjnego. Pytanie 10 Czy Zamawiający zaakceptuje zamiast definicji oponiaka definicję łagodny guz mózgu wykonawcy Za łagodny nowotwór mózgu uważa się wewnątrzczaszkowy zagrażający życiu, niezłośliwy nowotwór mózgu, powodujący uszkodzenie mózgu, potwierdzony przez neurologa lub neurochirurga, wymagający usunięcia neurochirurgicznego lub w przypadku zaniechania operacji, powodujący trwały ubytek neurologiczny? W załączeniu definicja oponiaka

7 Strona 7 z 11 F178 Oponiak (łac. meningioma, ang. meningioma) zazwyczaj łagodny (w 90% I wg WHO) nowotwór ośrodkowego układu nerwowego, zwykle łatwy do zoperowania, umiejscowiony w oponach mózgowo-rdzeniowych mózgowia lub rdzenia kręgowego. Oponiaki są najczęstszymi łagodnymi nowotworami mózgu. Załącznik nr 1. Cz. II, pkt. 21. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza włączenie do katalogu ciężkich chorób łagodnego nowotworu mózgu zamiennie z oponiakiem. Pytanie 11 Czy Zamawiający zaakceptuje jako zamienną definicję inwalidztwa wykonawcy w miejsce trwałej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji: inwalidztwo powstałe w okresie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela, wynikającej z zawarcia dodatkowej umowy ubezpieczenia na podstawie niniejszych Warunków, trwałe zmiany w stanie zdrowia ubezpieczonego, w wyniku których ubezpieczony, zdaniem komisji lekarskiej powołanej przez ubezpieczyciela, jest całkowicie niezdolny do wykonywania jakiejkolwiek pracy nieprzerwanie przez okres co najmniej 12 miesięcy i po upływie tego okresu nadal pozostaje trwale i całkowicie niezdolny do wykonywania jakiejkolwiek pracy oraz zgodnie z wiedzą medyczną nie rokuje odzyskania zdolności do pracy? Załącznik nr 1. Cz. II, pkt. 22. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza przytoczoną przez Wykonawcę definicję Trwałej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji. Pytanie 12 Czy Zamawiający zaakceptuje w miejsce krwotoku śródmózgowego definicje udaru mózgu Wykonawcy? udar mózgu powstała w okresie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela z tytułu umowy ubezpieczenia martwica tkanki mózgowej wywołana przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mózgowia lub krwotokiem do tkanki mózgowej przy współistnieniu wszystkich niżej wymienionych okoliczności: a) wystąpienie nowych klinicznych objawów neurologicznych odpowiadających udarowi mózgu, b) obecność obiektywnych ubytków neurologicznych stwierdzanych w badaniu neurologicznym przez okres min. 60 dni od chwili rozpoznania udaru mózgu, c) obecność nowych zmian charakterystycznych dla udaru mózgu w obrazie tomografii komputerowej lub jądrowego rezonansu magnetycznego (o ile badania takie były przeprowadzone). Z ochrony ubezpieczeniowej wykluczone są: a) epizody przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA), b) zawały mózgu lub krwawienia śródczaszkowe spowodowane zewnętrznym urazem, c) wtórne krwotoki do istniejących ognisk poudarowych, d) jakiekolwiek inne zmiany w mózgu możliwe do rozpoznania metodami obrazowymi bez współistniejących odpowiadających tym zmianom objawów klinicznych. Załącznik nr 1. Cz. III pkt. Tabela świadczeń poz.4.

8 Strona 8 z 11 F178 Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza Rozszerzenie ryzyka wystąpienia krwotoku śródmózgowego o udar mózgu. Pytanie 13 Czy Zamawiający zaakceptuje zniesienie ograniczeń czasowych warunkujących wypłatę świadczeń z uwzględnieniem faktu iż przyczyna powodująca wypłatę świadczenia miała miejsce w okresie trwania ubezpieczenia u poprzedniego ubezpieczyciela? Załącznik nr 1. Cz. IV, pkt. 1. Odpowiedź: Zamawiający nie akceptuje zniesienia ograniczeń czasowych warunkujących wypłatę świadczeń z uwzględnieniem faktu, iż przyczyna powodująca wypłatę świadczenia miała miejsce w okresie trwania ubezpieczenia u poprzedniego ubezpieczyciela (stosuje się odpowiednio zapisy Klauzuli nr 1) Pytanie 14 Wśród osób wypisanych w Załączniku nr 2 nie ma osób które miałyby więcej niż 66 lat. Czy Zamawiający zamierza ubezpieczyć osoby spoza listy mające więcej niż 70 lat w tym celu zamieszczając w specyfikacji klauzulę zniesienia limitu wieku? Załącznik nr 1. Cz. IV, pkt. 4. Odpowiedź: Zamawiający wymaga zapewnienia ochrony ubezpieczeniowej do ukończenia 70 roku życia ubezpieczonego, natomiast Klauzula nr 4 zapobiega wygaśnięciu ochrony ubezpieczeniowej w zakresie danego ryzyka w trakcie trwania umowy ubezpieczenia dla pracowników i uprawnionych członków rodzin pracowników Zamawiającego. Pytanie 15 Czy Zamawiający uzna za spełniony warunek udostępnienia systemu elektronicznej obsługi polis w przypadku gdy: Wykonawca będzie honorował przesyłane za pomocą poczty elektronicznej przez Zamawiającego dane obsługowe (zamieszczone w klauzuli) poprzez wypełnianie uzgodnionych przez strony arkuszy EXCELA wszystkimi oczekiwanymi danymi i przesyłanie ich na określony adres mailowy wykonawcy oraz pobieranie w formie elektronicznej deklaracji i druków świadczeniowych ze strony Wykonawcy? Załącznik nr 1. Cz. IV, pkt. 7. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza opisaną w pytaniu formę elektronicznej obsługi polis elektroniczne rozliczenia miesięczne. Pytanie 16 Czy Zamawiający zgodzi się na to że pierwsza składka za ubezpieczenie musi zostać zapłacona w terminie do ostatniego dnia pierwszego miesiąca obowiązywania umowy ubezpieczeniowej przy założeniu że, za dzień wpłaty składki uznaje się dzień wpływu składki w wysokości wynikającej z umowy ubezpieczenia na rachunek wskazany przez ubezpieczyciela. Załącznik nr 4. Par. 6, ust. 4. Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę na to, żeby pierwsza składka za ubezpieczenie musiała zostać zapłacona w terminie do ostatniego dnia pierwszego miesiąca

9 Strona 9 z 11 F178 obowiązywania umowy ubezpieczeniowej przy założeniu że, za dzień wpłaty składki uznaje się dzień wpływu składki w wysokości wynikającej z umowy ubezpieczenia na rachunek wskazany przez ubezpieczyciela. Pytanie 17 Czy Zamawiający zechce podać wysokość kurtażu dla brokera oraz prowizji dla osób obsługujących program ubezpieczenia u Zamawiającego? SIWZ. Odpowiedź: Zasady przekazywania i szczegółowe warunki podziału wynagrodzenia zostaną uzgodnione z Wykonawcą po rozstrzygnięciu przetargu. Pytanie 18 Załącznik nr 4 do SIWZ, Umowa Generalna, 5 ust. 2: Wszelkie warunki określone w SIWZ i niniejszej Umowie Generalnej mają pierwszeństwo przed postanowieniami zawartymi w ogólnych warunkach ubezpieczeń. Ustala się, że w razie rozbieżności pomiędzy warunkami ubezpieczenia wynikającymi z ww. postanowień strony przyjmą do stosowania takie rozwiązanie, które będzie korzystniejsze dla Zamawiającego. Zapis ten narusza art. 7 ustawy o zamówieniach publicznych tj. zasady równego traktowania podmiotów ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego. Jest zrozumiałe odwoływanie się do postanowień owu w sprawach nie uregulowanych w SIWZ. Natomiast w sprawach uregulowanych przejście na korzystniejsze zapisy owu prowadzi do obejścia art. 7 ustawy. Może to oznaczać że za cenę ustaloną za zakres odpowiedzialności określony w SIWZ, Zamawiający otrzyma szerszy zakres świadczeń. Wykonawca wnosi zatem o usunięcie zapisu i przyjęcie zapisu że dopiero w sprawach nie uregulowanych w SIWZ mają zastosowanie OWU Wykonawcy, np. : Wszelkie warunki określone w SIWZ i niniejszej Umowie Generalnej mają pierwszeństwo przed postanowieniami zawartymi w ogólnych warunkach ubezpieczeń. W przypadku rozbieżności pomiędzy zapisami OWU Wykonawcy a SIWZ zastosowanie mają zapisy SIWZ. W sprawach nieuregulowanych w SIWZ zastosowanie mają postanowienia OWU Wykonawcy. Odpowiedź: Podtrzymujemy powyższe zapisy, ponieważ opis przedmiotu zamówienia zawiera przede wszystkim wytyczne, pewne minima do ustalania warunków ubezpieczenia, np. ustala się minimalny katalog poważnych zachorowań, minimalny okres wypłaty świadczenia za pobyt w szpitalu, itp. Z uwagi na specyfikę zamówienia, przedmiot zamówienia został opisany w taki sposób, by Wykonawcy nie mieli poważniejszych kłopotów z przygotowaniem oferty, a ubezpieczeni otrzymali najlepszą i maksymalnie szczelną ochronę ubezpieczeniową. Pytanie 19 W pkt. 18 Załącznika nr 1 do SIWZ część II Zamawiający wskazał ogólną definicję wypadku komunikacyjnego, w związku z powyższym Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w ramach tej definicji Zamawiający akceptuje: wypadek komunikacyjny nieszczęśliwy wypadek:

10 Strona 10 z 11 F178 a) wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym że pojazd, droga, uczestnik ruchu i kierowca rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym; pojazdem jest również tramwaj, b) wywołany ruchem pojazdu kolejowego ciągniętego przez pojazd trakcyjny, w którym ubezpieczony brał udział jako pasażer albo członek załogi tego pojazdu, z tym że: - pojazd kolejowy oznacza pojazd dostosowany do poruszania się na własnych kołach po torach kolejowych, - pojazd trakcyjny oznacza pojazd kolejowy z napędem własnym, w tym metro, wypadkiem komunikacyjnym, w rozumieniu pkt. b, nie są wypadki dotyczące kolejowego transportu wewnątrzzakładowego oraz transportu linowego i linowo-terenowego, c) wywołany eksploatacją pasażerskiego statku powietrznego koncesjonowanych linii lotniczych, który zaistniał od chwili, gdy jakakolwiek osoba weszła na jego pokład z zamiarem wykonania lotu, do chwili opuszczenia pokładu statku powietrznego przez wszystkie osoby znajdujące się na nim, a statek powietrzny został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek powietrzny zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek powietrzny znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy, d) wywołany ruchem statku, w którym ubezpieczony brał udział jako członek załogi bądź pasażer, a statek zatonął albo został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy. W przypadku nie przyjęcia powyższej definicji przez Zamawiającego Wykonawca prosi o informację, czy Zamawiający zaakceptuje, iż w ramach wypadku w ruchu powietrznym odpowiedzialnością Wykonawcy objęte będą pasażerskie statki powietrzne koncesjonowanych linii lotniczych? Jeśli jednak Zamawiający nie zaakceptuje ww. definicji, prosimy o zdefiniowanie listy zamkniętej statków powietrznych. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza podaną w pytaniu przez Wykonawcę definicję wypadku komunikacyjnego. Pytanie 20 Wykonawca prosi o wyjaśnienie czy ryzyko karty aptecznej wskazane w obligatoryjnym zakresie ubezpieczenia tabela świadczeń dla grupy III, w części III Załącznika nr 1 do SIWZ, Lp. 21 oraz w klauzulach dodatkowych w części IV Załącznika nr 1 do SIWZ - klauzula 10 punktowana, jest ryzykiem obligatoryjnym czy fakultatywnym (dodatkowym). Analogicznie w formularzu oferty- załącznik nr 3 do SIWZ. Odpowiedź: Ryzyko Karty aptecznej jest warunkiem obligatoryjnym, natomiast zapewnienie bezgotówkowego odbioru produktów aptecznych w ramach ubezpieczenia dodatkowego z Kartą Apteczną jest warunkiem fakultatywnym.

11 Strona 11 z 11 F178 Pytanie 21 SIWZ, Klauzule dodatkowe pkt. 11 Klauzula funduszu prewencyjnego, Czy Zamawiający dopuszcza zmianę zapisu na poniższe Ubezpieczyciel stawia jednorazowo w ciągu trwania umowy zawartej w drodze przetargu do dyspozycji Ubezpieczającego fundusz prewencyjny w wysokości 10% rocznej składki (z 12 miesięcy) zapłaconej z tytułu ubezpieczeń zawartych w wyniku niniejszego przetargu. Środki z funduszu prewencyjnego mogą być wykorzystane w całości przed zakończeniem okresu ubezpieczenia na zadania związane z ochroną zdrowia i życia ludzkiego. Ubezpieczyciel przekazuje Ubezpieczającemu środki z funduszu prewencyjnego w ciągu 3 miesięcy od dnia otrzymania wniosku o przyznanie tych środków. Ubezpieczający przedstawi Ubezpieczycielowi rachunki i kosztorys potwierdzający wydatki z tego funduszu. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza zmianę zapisu SIWZ, klauzule dodatkowe pkt. 11 Klauzula funduszu prewencyjnego. Prosimy o dołączenie do oferty zmienionej treści klauzuli. Pytanie 22 Z uwagi na różnicę pomiędzy informacją o ilości pracowników ogółem w pkt. I Podstawowe dane - Szczegółowe warunki zamówienia, a strukturą pracowników, czy Zamawiający mógłby udostępnić pełną strukturę zawodowo-wiekową Odpowiedź: Wobec powyższego pytania Zamawiający przekazuje zmodyfikowany Załącznik nr 2 do SIWZ wg informacji na końcu dokumentu. Pytanie 23 Czy Zamawiający dopuszcza ocenę stanu zdrowia na podstawie dokumentacji medycznej w tzw. trybie zaocznym? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza ocenę stanu zdrowia na podstawie dokumentacji medycznej w tzw. trybie zaocznym. Pozostałe zapisy SIWZ nie ulegają zmianom. Danuta Balant Załącznik do dokumentu stanowi: 1. Struktura wiekowo-zawodowa Załącznik nr 2 do SIWZ

12 Załącznik nr 2 Struktura zawodowo-wiekowa pracowników Powiatowego Zespołu Szpitali z siedzibą w Oleśnicy L.p Rok urodzenia Płeć Zawód K LEKARZ K SALOWA K PIELĘGNIARKA M RATOWNIK K ADMINISTRACJA K PIELĘGNIARKA K SALOWA K PIELĘGNIARKA K ADMINISTRACJA M RATOWNIK K SALOWA K RATOWNIK M RATOWNIK K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA M SANITARIUSZ K ADMINISTRACJA K SALOWA K PIELĘGNIARKA M KIEROWCA K LABORANTKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K ADMINISTRACJA K SALOWA K ADMINISTRACJA K PIELĘGNIARKA K SALOWA K TECH.ANALITYK K SALOWA K TECH.ANALITYK K LEKARZ K SALOWA K SALOWA K PIELĘGNIARKA K SALOWA K SALOWA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA M MGR ANALITYKI LABOR K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA

13 L.p Rok urodzenia Płeć Zawód K SALOWA M KIEROWCA K PIELĘGNIARKA K MGR.FARMACJI K DYREKTOR K POM.KUCHENNA M KIEROWCA K PIELĘGNIARKA M PORTIER K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA M LABORANT K SEKRETARKA K PIELĘGNIARKA M RATOWNIK K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K SALOWA K FIZJOTERAPEUTKA M SANITARIUSZ K ADMINISTRACJA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K LEKARZ K PIELĘGNIARKA K POŁOŻNA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIASRKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K LEKARZ K PIELĘGNIARKA M KIEROWCA M DYREKTOR K PIELĘGNIARKA K FIZJOTERAPEUTKA K PRAC.GOSPODARCZY K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K DYREKTOR K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA M KIEROWCA

14 L.p Rok urodzenia Płeć Zawód K ADMINISTRACJA K KIER.KUCHNI K PIELĘGNIARKA K POŁOŻNA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K SALOWA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K PRZEŁOŻONA PIEL K SEKRETARKA K SEKRETARKA K PIELĘGNIARKA K TECH.FIZJO K PIELĘGNIARKA K SALOWA K PIELĘGNIARKA K LEKARZ M SANITARIUSZ M KIEROWCA K LABORANT K PIELĘGNIARKA K TECH.LABORT K DIETETYCZKA K PIELĘGNIARKA K PIELĘGNIARKA K LEKARZ K FIZJOTERAPEUTKA K FARMACEUTA K PIELĘGNIARKA K FIZJOTERAPEUTKA K SALOWA K PIELĘGNIARKA K ADMINISTRACJA M LEKARZ M KIEROWCA M ADMINISTRACJA K PIELĘGNIARKA K SALOWA K PIELĘGNIARKA M LEKARZ K SALOWA K SALOWA M RATOWNIK K SALOWA K TECH.RTG K PIELĘGNIARKA

15 L.p Rok urodzenia Płeć Zawód K SALOWA K PIELĘGNIARKA K FIZJOTERAPEUTKA K PIELĘG K TECH.LABOR K PIELĘG K LABORANT K ADMINISTRACJA K PIELĘG K SALOWA K PIELĘG K POŁOŻNA K PIELĘG K PIELĘG K ADMINISTRACJA K DIETETYCZKA M KIEROWCA K PIELĘG M SANITARIUSZ M RATOWNIK K SALOWA K POŁOŻNA K TECH.RTG K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG M NOSZOWY K SALOWA M KIEROWCA K TECH.RTG K SALOWA K SALOWA K PIELĘG K SALOWA K SALOWA K POM.KUCHENNA M KIEROWCA K PIELĘG M ELEKTRYK K PIELĘG M RATOWNIK K PIELĘG K POŁOŻNA K PIELĘG M LEKARZ K MAGAZYNIER K PIELĘG K LABORANT

16 L.p Rok urodzenia Płeć Zawód K FIZJOTERAPEUTKA K ADMINISTRACJA M KIEROWCA K PIELĘG K SEKRETARKA K SALOWA K ŚLUSARZ K PIELĘG K PIELĘG, M TECH.FIZJO K PIELĘG K ADMINISTRACJA K PIELĘG K LEKARZ K TECH.FIZJO M RATOWNIK M GOSPODARCZY K PIELĘG K POM.KUCHENNA M ELEKTRYK K PIELĘG M ADMINISTRACJA K LEKARZ K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG M LEKARZ K PIELĘG M NOSZOWY K PIELĘG M RATOWNIK K LEKARZ K POŁOŻNA K PIELĘGN K PIELĘG K SALOWA K SALOWA K [IELĘG K TECH. ANALITYK K SALOWA K PIELĘG K PIELĘG K KRAWCOWA K PIELĘG K POŁOŻNA K PIELĘG K PIELĘG K POŁOŻNA M NOSZOWY

17 L.p Rok urodzenia Płeć Zawód K PIELĘG K SALOWA K LABORANT K PIELĘG K LEKARZ K ADMINISTRACJA K PIELĘG K FIZJOTERAPEUTKA K PIELĘG K FIZJOTERAPEUTKA K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K LABORANT K SEKRETARKA K PIELĘG K ADMINISTRACJA K PIELĘG K PIELĘG K SEKRETARKA K PIELĘG K ADMINISTRACJA K PIELĘG K KUCHARZ K SALOWA K LABORANT K OPIEKUNKA K TELEFONISTKA K TECH. RTG K PIELĘG K PIELĘG k PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K POŁOŻNA K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K POMOC KUCHENNA K PIELĘG K PIELĘG K ADMINISTRACJA K POŁOŻNA K PIELĘG K POMOC KUCHENNA K SALOWA K SALOWA M RATOWNIK K LEKARZ

18 L.p Rok urodzenia Płeć Zawód K PIELĘG M RATOWNIK M RATOWNIK K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K SALOWA K PIELĘG K PIELĘG K PIELEĘG K POMOC KUCHENNA K ADMINISTRACJA K PIELĘG M RATOWNIK K SALOWA K TECH FIZJOT K PIELĘG K LABORANT K SALOWA K SALOWA K POŁOŻNA K TECHNIK EKG M KIEROWCA K PIELĘGT K LEKARZ M MAGAZYNIER k PILĘG K PIELĘG K TECHNIK RTG M KONSERWATOR M FIZJOTERAPEUTA K PIELĘG K KSIĘGOWA K KUCHARZ K LABORANT M LEKARZ M RATOWNIK K SALOWA K PIELĘG M LEKARZ K PIELĘG K TELEFONISTKA K.PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K RATOWNIK K PIELĘG K POŁOŻNA

19 L.p Rok urodzenia Płeć Zawód K PILĘG K PIELĘG K KADROWA K SEKRETARKA K PIELĘG K SALOWA K PIELĘG K PIELĘG K FIZJOTERAPEUTKA K PIELĘG M RATOWNIK K PIELĘG K LEKARZ K PIELĘG K LABORANT K SALOWA K SALOWA K SALOWA K SALOWA K LEKARZ K SALOWA K PIELĘG' M RATOWNIK K PIELĘG K PIELĘG K LEKARZ K SALOWA K LEKARZ K PIELĘG K SALOWA K PIELĘG, M RATOWNIK K RATOWNIK K PIELĘGN M RATOWNIK M LEKARZ K PIELĘG K ADMINISTRACJA K PIELĘG K SALOWA K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG M RATOWNIK K SALOWA K SALOWA M ELEKTRYK K PIELĘG K SALOWA

20 L.p Rok urodzenia Płeć Zawód K POŁOŻNA M LEKARZ M NOSZOWY K REHABILI K LABORANT K PIELĘG K SALOWA K PIELĘG M RATOWNIK K PIELĘGN K SEKRETARKA M HYDRAULIK K ADMINISTRACJA K PIELĘG, K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K SALOWA K PIELĘG K SALOWA K SALOWA K ADMINISTRACJA K SALOWA K REHABILI M RATOWNIK K SALOWA K SALOWA M TECH.MED M LEKARZ K TECH.FARMACJI K PIELĘG K TECH.FIZYK K ADM K SALOWA K KIEROWNIK K LEKARZ M KIEROWNIK RTG M SANITARIUSZ K SALOWA K SPRZĄTACZKA M KAPELAN M KAPELAN K TECH.FARMACJI K POŁOŻNA K TECH.FIZYK K PIELĘG K LEKARZ

21 L.p Rok urodzenia Płeć Zawód K PIELĘG K PIELĘG K LEKARZ K SALOWA M KAPELAN K SEKRETARKA K LEKARZ K LEKARZ M KAPELAN M RATOWNIK K TECH.ANALITYK K SPRZĄTACZKA K SEKRETARKA K PIELĘG K KUCHARKA K PIELĘG M LEKARZ K ST.SPECJALISTA M RATOWNIK K TERAPEUTA K LEKARZ K PIELĘG M INFORMATYK K SALOWA M KAPELAN K LEKARZ M RATOWNIK K ST.SPECJALISTA K SEKRETARKA K TECH.RTG M PALACZ M LEKARZ M ADM M LEKARZ K PIELĘG K PIELĘG K LEKARZ K LEKARZ K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K PIELĘG K LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ K LEKARZ K LEKARZ

22 L.p Rok urodzenia Płeć Zawód K LEKARZ K LEKARZ K LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ K LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ K LEKARZ K LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ K LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M LEKARZ M RATOWNIK M RATOWNIK K RATOWNIK M RATOWNIK M LEKARZ M LEKARZ Razem pracowników: 519