Dwa systemy leczenia astmy: system ujmowania (step down) GINA i system dodawania (add on) - BTS
|
|
- Adrian Kaczmarczyk
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Dwa systemy leczenia astmy: system ujmowania (step down) GINA i system dodawania (add on) - BTS T E R A P I A Prof. dr hab. n. med. Wacław Droszcz Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc Two systems of asthma therapy : system step down proposed by GINA and system add on proposed by BTS S u m m a r y Two systems of asthma management have been discussed,one based on clinical symptoms and treatment fitting to these programs-systemgina which could be classified as step down and the second one based on gradual adding new drugs,system add on system BTS. According to the authors point of view,as far as as economy is cncearned,bts system is superior but system GINA is more beneficial for the patients and should be preferred.... Omówiono dwa systemy leczenia astmy,jeden oparty na podziale klinicznym i dostosowanym do tego programie leczenia system GINA,który można określić jako system ujmowania (step down),drugi n a stopniowym dodawaniu leków(add on) system BTS. Z punktu widzenia ekonomiki terapii ator jest zdania,żesystem BTS jest bardziej oszczędny,natomiast z punktu widzenia dobra chorego należy preferować system zaproponowany przez GINA. Jest jeden międzynarodowy system postępowania w astmie (Global Initiative for Asthma GINA ) i kilka narodowych, z których najbadziej godny uwagi jest system brytyjski (BTS British Thoracic Society ). Obydwa systemy różnią się w wielu szczegółach, ale w dwóch obszarach różnią się wyraźnie, co w zasadniczy sposób wpływa na sposób leczenia. W szerszym aspekcie problemy te omówiłem w 2 opracowaniach (3, 4), obecnie skoncentruję się wyłącznie na leczeniu. Astma jest chorobą o różnym stopniu aktywności, i leczenie powinno to uwzględniać. W zaleceniach dotyczących leczenia astmy stosuje się tłumaczone wprost z angielskiego pojęcie kontroli astmy, astma dobrze kontrolowana lub pojęcia zbliżone, ale trzonem problemu jest zawsze kontrola. Rodzi to nieporozumienia, nie tylko wśród chorych, ale również wśród lekarzy. Przykładem tego może być ankieta AIRCEE (1), w którym zadano chorym pytanie: is your asthma well controled, co przetłumaczono: czy twoja astma jest dobrze kontrolowana. Powstało czyste nieporozumienie, bo chorzy zrozumieli to jako częstotliwość wizyt u lekarza. Pojęcie to należy zmienić z astmy źle lub dobrze kontrolowanej na opanowanie objawów astmy. W ten sposób przez opanowanie objawów astmy rozumie się realizację 6-7 punktowej oceny. Obydwa opracowania, strategia GINA i wytyczne BTS dążą do punktu, który można nazwać, że objawy astmy zostały drogą stosowania właściwych leków opanowane. Leki są te same, ale sposoby prowadzące do uzyskania optymalnego wyniku odmienne. Założeniem obydwu systemów jest takie leczenie, które prowadzi do opanowania objawów choroby. Opanowanie objawów choroby wg BTS ujmuje się w 5 punktach: 1. Minimalne objawy w dzień i w nocy. 2. Minimalna potrzeba stosowania leków doraźnych. 3. Bez zaostrzeń. 4. Bez ograniczenia aktywności fizycznej. 5. Prawidłowa czynność płuc (FEV1 i/lub PEF > 80% wartości należnych lub najlepszych dla danego chorego. System GINA jest 8-punktowy i dodaje do wymienionego wyżej systemu BTS: - dobowa zmienność PEF < 20%, - bez doraźnych interwencji lekarskich, - bez lub jedynie minimalne objawy uboczne stosowanych leków. Jesień 2003 ALERGIA 9
2 T E R A P I A 1 RYSUNEK Podział astmy na stopnie ciężkości wg GINA i BTS GINA - leczenie w oparciu o objawy BTS - zastosowane leki determinują okres choroby Stopień 1 Astma sporadyczna Napady dzienne rzadziej niż raz w tygodniu Nocne rzadziej niż 2 razy w miesiącu. Rzadkie zaostrzenia. Poza zaostrzeniami spirometria prawidłowa. SABA Stopień 2 Astma przewlekła lekka Napady dzienne do 1 raz dziennie. Objawy nocne nie częściej niż raz w tygodniu. Poza napadami spirometria prawidłowa. WGKS 500 µg/dobę Stopień 3 Astma przewlekła umiarkowana Napady codziennie. Napady nocne częściej niż raz w tygodniu. Zaostrzenia zaburzają sen i codzienną aktywność. *FEV % *PEF 60-80% WGKS: µg/d + LABA lub teofilina ret., antyleukotrieny Stopień 1 Astma łagodna SABA do 2 opakowań na miesiąc lub wziewów MDI/dobę oraz: bromek ipratropium ß-mimetyki doustnie pochodne metyloksantyn Stopień 2 Rozpoczęcie regularnego przyjmowania leków kontrolujących chorobę. *WGKS (małe dawki) Kromony Antyleukotrieny pochodne metyloksantyn Fakultatywnie LABA Stopień 3 Dołączanie leków Zwiększanie dawek WGKS Wprowadzenie LABA Zwiększenie WGKS do 800 µg/dobę (dorośli) i 400 µg/dobę (dzieci) oraz w miarę potrzeby antyleukotrieny, doustne LABA. Stopień 4 Astma przewlekła ciężka Napady codziennie. Częste zaostrzenia. Częste objawy nocne. **FEV1 < 60% *PEF < 60% WGKS: > 1000 µg/d + LABA, ewent. teofilina ret. + antyleukotrieny + doustny GKS Stopień 4 Niewystarczająca kontrola astmy, mimo umiarkowanej dawki WGKS i dodatkowego leku. Dołączenie 4 leku. Wzrost WGKS do 2000 µg/dobę (dorosli) i 400 µg/dobę (dzieci) leki antyleukotrienowe pochodne metyloksantyny doustne LABA Stopień 5 Stałe lub częste stosowanie doustnych GKS, uzupełnione WGKS do 2000 µg/dobę + LABA, teofilina, antyleukotrieny 6 tygodni z braku efektu odstawić ewentualnie Leki immunosupresyjne itp. 3 miesiące próbnego leczenia WGKS wziewne glikokortykosteroidy w przeliczeniu na beklometazon SABA - krótko działające ß2-mimetyki LABA długo działające ß2-mimetyki * Norma ** Najlepszy wynik zanotowany u danego chorego wzbudza zastrzeżenia autora 10 ALERGIA Jesień 2003
3 flixotide - CD Mac
4
5 T E R A P I A GINA klasyfikuje astmę na 4 stopnie, co wynika z objawów klinicznych choroby. W tym systemie prawidłowe leczenie może przesuwać chorego z klasy wyższej do niższej. Przykładowo oceniliśmy świeży przypadek astmy na stopień 3, po 3 miesiącach terapii po opanowaniu objawów choroby możemy przesunąć go do klasy niższej ujmując jakieś leki lub zmniejszając ich dawkę. Jest to sposób zastosowania systemu ujmowania leków. Wynik leczenia jest na ogół pozytywny, a czas poprawy niekiedy bardzo szybki. Minusem tego jest, że istnieje możliwość stosowania przez pewien okres nadmiaru leczenia. Zdaniem autora jest to jednak system optymalny. System BTS, który jakby łączy astmę sporadyczną z astmą przewlekłą lekką (opracowania GINA), klasyfikuje okresy astmy na podstawie leczenia, które należy zastosować dla uzyskania opanowania objawów astmy i odbywa się to metodą dodania leku. Z punktu widzenia farmakoekonomiki może to jest słuszne (nie ma możliwości nadmiaru leczenia), ale uzyskanie kontroli astmy bardzo się wydłuża. BTS wprowadza WGKS w stopniu 2, jeszcze nie w astmie łagodnej, więc późno, podczas gdy w systemie GINA, chory już dawno (w astmie lekkiej) korzysta z tego leku. W systemie BTS (być może grają tu względy ekonomiczne) WGKS wprowadza się zbyt późno (2 opakowania salbutamolu MDI/miesiąc lub wziewów/ dzień), przesuwając w ten sposób chorego do stopnia 2, w którym inicjuje się małe dawki WGKS. Czytelnik może to ocenić na dołączonej tabeli, gdzie zamieszczono stopnie ciężkości astmy i wynikające z tego sposoby leczenia. Dla autora niniejszego przeglądu nie ulega żadnej wątpliwości, że astmę należy dzielić na stopnie wynikające z kliniki i na tej podstawie zastosować leczenie, a więc systemem GINA, systemem ujmowania (step down). Jeżeli oceniliśmy, że w astmie przewlekłej system zaproponowany przez GINA jest bardziej uzasadniony niż system BTS, to w leczeniu ostrej, ciężkiej astmy (stanu astmatycznego) zalecenia BTS wyraźnie górują nad zaleceniami GINA, ale to jest już odrębne zagadnienie. Na podstawie omówienia dwóch bardzo poważnych opracowań można wyciągnąć wnioski, że z zaleceń należy korzystać umiejętnie i krytycznie, bo w medycynie, która stara się być nauką, nie ma metod idealnych. Sami kreujemy takie opinie wprowadzając na różnych zjazdach i sympozjach efektowne tematy typu np. Czy dzieci atopowe powinny mieć zwierzęta futerkowe? Za (prof. xy), przeciw (prof. yz). To nie sprzyja zaufaniu do dziedziny, którą się zajmujemy. Piśmiennictwo 1. Astma Intuicje i Rzeczywistość w Europie Środkowej i Wschodniej (AIRCEE). Opr. GlaxoSmithKline, Brytyjskie wytyczne postępowania w astmie, 2003, 58, suppl. 1, przedruk: Medycyna po Dyplomie. 3. Droszcz W., tytuł: Zalecenia GINA i BTS Podobieństwa i różnice. Acta Pneumonol. Alergol. Ped (w druku). 4. Droszcz W., tytuł: GINA* 2002 i BTS* Kompleksowe podejście do astmy podobne, ale w wielu aspektach odmienne. Medycyna Praktyczna 2003 (w druku). 5. Światowa strategia rozpoznawania, leczenia i prewencji astmy. Med. Prakt. Wyd. Specj. 6, c.d. piśmiennictwa ze str : Cole P, Forsyth R, Haight JSJ. Effects of cold air and exercise on nasal patency. Ann Otol Rhinol Laryngol 1983; 92: Corey JP, Kemker BJ, Nelson R i wsp. Evaluation of nasal cavity by acoustic rhinometry in normal and allergic subjects. Otolaryngol Head Neck Surg 1997; 117: Eccles R. Rhinomanometry and nasal challenge. W: Mackay I, red. Rhinitis. Mechanismus and management. Royal Society Medicine Servises Limited. London, New York 1989; Schmidt BM, Kusma M, Feuring M i wsp. The phosphodiesterase 4 inhibitor roflumilast is effective in the treatment of allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: Vencheri C, Mastruzzo C, Amato F i wsp. Intranasal haparin reduces eosinophil recruitment after nasal allergen challenge in patients with allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: Malm L. Measurement of nasal patency. Allergy 1997; 52 (Suppl.): Ghaem A, Dessanges JP, Lockhart A i wsp. Exploration par Rhinomanometrie des malades atteints d allergie respiratoiret. Bull Eur Physiopathol Respir 1986; 22: Tawfik B, Sullivan KJ, Chang HK. A new method to measure nasal impedance in spontaneously breathing adults. J Appl Physiol 1991; 71: Druce HM. Nasal provocation challenge-strategies for experimental design. Ann Allergy 1988; 60: Taylor G, Path D, Macneil AR i wsp. Assessing degree of nasal patency by measuring peak expiratory flow rate through the nose. J Allergy Clin Immunol 1973; 52: Phagoo SB, Pride NB. Assessment of nasal patency by nasal peak flow: effects of coexisting bronchial obstruction. Eur Respir J 1991; 4 (Suppl.14): 583s. 19. Hellgren J, Jarlstedt J, Dimberg L i wsp. A study of some current methods for assessment of nasal obstruction. Eur Respir J 1996; 9 (Suppl.23): 18s. 20. Baki A, Ucar B. Diagnostic value of the nasal provocation test with Dermatophagoides pteronyssinus in childhood asthma. Allergy 1995; 50: Wihl JA, Malm L. Rhinomanometry and nasal peak expiratory and inspiratory flow rate. Ann Allergy 1988; 61: Youlten LJF. The peak nasal inspiratory flow meter: a new instrument for the assessment of the response to immunotherapy in seasonal allergic rhinitis. Allergol Immunopath 1980; 8: Enberg RN. The reproducibility of peak nasal inspiratory flow (PNIF). Ann Allergy 1989; 62: Youlten LJF. Nasal and conjunctival provocation testing. W: Lessof MH, Lee TH, Kemeny DM, red. Allergy. An International Textbook. J. Wiley and Sons Ltd. Chichester-New York-Brisbone-Toronto-Singapure 1987; Gleeson MJ, Youlten LJF, Shelton DM i wsp. Assessment of nasal airway patency: a comparison of four methods. Clin Otolaryngol 1986; 11: Terrien MH, Rahm F, Spertini F. Comparison of two antihistamines, terfenadine vs fexofenadine, in a nasal provocation test with allergen: a double-blind cross-over study. Allergy 1998; 53 (Suppl.): 109s. 27. Jimenez-Timon S, Vigaray J, Cimarra M i wsp. Nasal challenge in patients allergic to Alternaria. Allergy 1997; 52 (Suppl.): Samoliński B, Krzeski A, Nyckowska J. Zasady badania jam nosowych techniką rynomanometrii aktywnej. Otolaryng Pol 1994; 48: Wojdas A, Jurkiewicz D. Obiektywna ocena drożności nosa. W: Ligęziński A. Postępy w diagnostyce i leczeniu chorób nosa i zatok przynosowych. Medycyna Praktyczna, Kraków 1998; Clement PAR, Hirsch C. Rhinomanometry - A review. Otorhinolaryngology 1984; 46: Testa B, Mesolella C, Testa F i wsp. Comparison of STP and NPT in the ascertainment of nasal mucosa as shock organ. Rhinology 1996; 34: Malm L, Gerth-van-Wijk R, Bachert C. Guidelines for nasal provocations with aspects on nasal patency, airflow, and airflow resistance. Rhinology 1999; 37: Litvyakova LKI, Baraniuk JN. Nasal provocation testing: a review. Ann Allergy Asthma Immunol 2001; 86: Betlejewski S. Obiektywne badanie drożności nosa w eksperymencie i klinice. Część II. Otolaryng Pol 1972; 26: Betlejewski S, Kończal W, Sobecki Z. Elektrorynospirograf kliniczny. Otolaryng Pol 1984; 38: Emeryk A. Rhinospirographic method of estimation of variability of nasal airflow in children. Ann Univ Marie Curie Sklodowska 2002; 57: supl. 9, Hilberg O, Jackson AC, Swift DL i wsp. Acoustic rhinometry: evaluation of nasal cavity geometry by acoustic reflections. J Appl Physiol 1989; 66: Samoliński B. Analiza wyników rynometrii akustycznej na potrzeby diagnostyki rynoalergologicznej. Praca habilitacyjna. Akademia Medyczna w Warszawie, Casadevall J, Mullol J, Picado C. Acoustic rhinometry in the diagnosis of aspirin-induced asthma by lysine-aspirin challenge. Eur Respir J 1997; 10 (Suppl.25): 476s. 40. Lenders H, Pirsig W. Diagnostic value of acoustic rhinometry: patients with allergic and vasomotor rhinitis compared with normal controls. Rhinology 1990; 28: 5-9. Jesień 2003 ALERGIA 13
Badanie nosa jest ważnym fragmentem badania
Obiektywne badanie drożności nosa w praktyce alergologicznej u dzieci Objective assessment of nasal airway patency in allergology practice in children S u m m a r y The most often methods for assessment
Bardziej szczegółowoAstma trudna w leczeniu czy możemy bardziej pomóc choremu? Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Astma trudna w leczeniu czy możemy bardziej pomóc choremu? Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Astma trudna do leczenia CIĘŻKA UMIARKO WANA ŁAGODNA
Bardziej szczegółowoPOSTÊPY W CHIRURGII G OWY I SZYI 1/2008 19
Zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne w zakresie rynologii Klasyfikacja zapaleñ zatok przynosowych i zalecenia Europejskiego Towarzystwa Rynologicznego Na stronie internetowej Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów
Bardziej szczegółowoProfil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe
lek. Krzysztof Kołodziejczyk Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Andrzej
Bardziej szczegółowoNowy trend w terapii astmy doraźne leczenie przeciwzapalne. Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Nowy trend w terapii astmy doraźne leczenie przeciwzapalne Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi GINA 2017 STEP 5 STEP 4 PREFERRED CONTROLLER CHOICE
Bardziej szczegółowoLeczenie POCHP z perspektywy pacjenta
Dr med. Piotr Dąbrowiecki Wojskowy Instytut Medyczny Polska Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę Alergie i POCHP W Polsce ok.2.000.000-2.500.000 osób choruje na POCHP 20% posiada odpowiednie rozpoznanie
Bardziej szczegółowoAstma i POChP. Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Astma i POChP Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Epidemia alergii i astmy Devereux G. 2006. Nature Rev Immunol 6;869-874. Epidemiologia astmy i chorób
Bardziej szczegółowoDeklaracja dotycząca inwestowania w. badania nad astmą Londyn- Malaga
Deklaracja dotycząca inwestowania w badania nad astmą Londyn- Malaga Wprowadzenie Astma jest schorzeniem wpływającym na codzienne życie 30 milionów Europejczyków i 300 milionów osób na świecie, przy czym
Bardziej szczegółowoProponowany schemat stopniowego leczenia astmy dorosłych (GINA 2016)
Proponowany schemat stopniowego leczenia astmy dorosłych (GINA 2016) STOPIEŃ 2 STOPIEŃ 3 STOPIEŃ 4 STOPIEŃ 5 STOPIEŃ 1 Niskie dawki ICS Niskie dawki ICS/LABA Średnie lub wysokie dawki ICS/LABA Dodatkowe
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
276 równawcza ocena wyników leczenia alergicznych i niealergicznych Comparative assessment of cryosurgical treatment results in allergic and non-allergic rhinitis SUMMARY procedures. - the inferior nasal
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45)
Załącznik B.44. LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie ciężkiej
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45)
Załącznik B.44. LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie ciężkiej
Bardziej szczegółowoSTAN CZYNNOŚCIOWY GÓRNYCH DRÓG ODDE- CHOWYCH STUDENTÓW ŚLĄSKIEJ AKADEMII MEDYCZNEJ
Ann. Soc. Doctr. Stud. Acad. Med. Siles. 1994, 20 Radosław Śpiewak STAN CZYNNOŚCIOWY GÓRNYCH DRÓG ODDE- CHOWYCH STUDENTÓW ŚLĄSKIEJ AKADEMII MEDYCZNEJ Koło STN przy II Katedrze i Klinice Chorób Wewnętrznych
Bardziej szczegółowoStosowanie schematów terapeutycznych a jakość życia i stopień kontroli objawów astmy oskrzelowej współwystępującej z alergicznym nieżytem nosa
Tekst: dr n. med. Mikołaj Dąbrowski, Klinika Chirurgii Kręgosłupa, Ortopedii Onkologicznej i Traumatologii, Ortopedyczno-Rehabilitacyjny Szpital Kliniczny im. Wiktora Degi Uniwersytetu Medycznego im. Karola
Bardziej szczegółowo1.1. Słowo wstępne Patofizjologia w aspekcie historycznym Diagnostyka Leczenie... 3
Spis treści 1. Kamienie milowe postępu wiedzy o patofizjologii i leczeniu astmy w XX wieku 1 1.1. Słowo wstępne......................... 1 1.2. Patofizjologia w aspekcie historycznym............ 1 1.3.
Bardziej szczegółowoPROGRAM SZCZEGÓŁOWY Piątek 23 kwietnia 2010 r.
PROGRAM SZCZEGÓŁOWY Piątek 23 kwietnia 2010 r. Warsztaty Szkoleniowe V 7.15 8.45 Warsztaty spirometryczne Sesja B Sala 3/5 Warsztaty organizowane w ramach grantu naukowo szkoleniowego przyznanego przez
Bardziej szczegółowoAstma u dzieci zalecenia Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy (GINA) 2006
Astma u dzieci zalecenia Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy (GINA) 2006 Asthma in children and Global Initiative for Asthma (GINA) 2006 guidelines Andrzej Bant S t r e s z c z e n i e Astma oskrzelowa
Bardziej szczegółowoZbigniew Doniec. Ocena skuteczności i tolerancji leczenia salmeterolem w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc i astmie oskrzelowej
Zbigniew Doniec Ocena skuteczności i tolerancji leczenia salmeterolem w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc i astmie oskrzelowej Klinika Pneumonologii Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Oddział Terenowy
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45)
Załącznik B.44. LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie ciężkiej
Bardziej szczegółowoLECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45)
Załącznik B.44. LECZENIE CIĘŻKIEJ ASTMY ALERGICZNEJ IGE ZALEŻNEJ (ICD-10 J 45.0) ORAZ CIĘŻKIEJ ASTMY EOZYNOFILOWEJ (ICD-10 J 45) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie ciężkiej
Bardziej szczegółowoCzwartek, 25 września 2014
Czwartek, 25 września 2014 SESJA SZKOLENIOWO-NAUKOWA I 9.00 10.30 Leczenie pacjentów z chorobami drobnych dróg oddechowych jakie mamy dzisiaj możliwości? przyznanego przez firmę Chiesi Przewodniczący:
Bardziej szczegółowoPostępowanie w astmie oskrzelowej - współczesność i perspektywy
Problemy kliniczne w alergii i astmie 13 Prof. zw. dr hab. med. Marek L. Kowalski Lek. med. Barbara Bieńkiewicz Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej, Ośrodek Diagnostyki i Leczenia Astmy i Alergii Uniwersytetu
Bardziej szczegółowo4 NA 5 CHORYCH NA ASTMĘ
4 NA 5 CHORYCH NA ASTMĘ CIERPI NA PODRAŻNIENIE GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH 1,2 3w1 nebulizator Górne drogi Środkowe drogi Dolne drogi A3 COMPLETE UNIKALNY NEBULIZATOR EFEKTYWNE LECZENIE SCHORZEŃ PŁUC I GÓRNYCH
Bardziej szczegółowoPomiar szczytowego przepływu wydechowego u dzieci
1 z 7 2013-06-24 00:20 Medycyna Praktyczna - portal dla lekarzy Pomiar szczytowego przepływu wydechowego u dzieci ABC zabiegów diagnostycznych i leczniczych w pediatrii Odcinek 18: Pomiar szczytowego przepływu
Bardziej szczegółowoPrzewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)
Przewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) Na podstawie Światowej strategii rozpoznawania, leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc GLOBAL
Bardziej szczegółowoMiejsce i rola stałych połączeń leków inhalacyjnych w jednym inhalatorze w leczeniu astmy
Miejsce i rola stałych połączeń leków inhalacyjnych w jednym inhalatorze w leczeniu astmy na przykładzie inhalatora Easyhaler Prof. dr hab. n. med. Michał Pirożyński Kierownik Centrum Alergologii, Pneumonologii,
Bardziej szczegółowodr n. med. mgr farm. Anna Gołda mgr farm. Justyna Dymek Zakład Farmacji Społecznej, Wydział Farmaceutyczny UJCM
dr n. med. mgr farm. Anna Gołda mgr farm. Justyna Dymek Zakład Farmacji Społecznej, Wydział Farmaceutyczny UJCM Opieka farmaceutyczna- wykrywanie problemów lekowych u pacjentów z chorobami obturacyjnymi.
Bardziej szczegółowoPneumonologia przez przypadki zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne
Pneumonologia przez przypadki zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne 29-30 września 2017 roku Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie Centrum Konferencyjne ul. Wołoska 137 02-507 Warszawa Kierownictwo
Bardziej szczegółowoPodstawy leczenia PCD
Podstawy leczenia PCD Henryk Mazurek Klinika Pneumonologii i Mukowiscydozy IGiChP OT w Rabce - Zdroju Podstawy leczenia Brak badań wykonanych wg EBM w PCD Zasady leczenia proponowane wg doświadczeń w innych
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 329 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 329 SECTIO D 2005 1 Poradnia Alergologiczna NZOZ Euromedica The Allergology Outpatient Department Euromedica, Grudziadz,
Bardziej szczegółowoChoroby układu oddechowego
Choroby układu oddechowego Astma, alergia i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to poważne schorzenia układu oddechowego, które w XXI wieku przybrały już charakter epidemiologiczny. Astma, alergia
Bardziej szczegółowoAneks II. Wnioski naukowe
Aneks II Wnioski naukowe 5 Wnioski naukowe Dipropionian beklometazonu (ang. beclometasone dipropionate, BDP) jest lekiem z grupy glikokortykosteroidów i prolekiem dla aktywnego metabolitu 17-monopropionianu
Bardziej szczegółowoCo roku na POChP umiera ok. 15 tys. Polaków
Światowy Dzień POChP - 19 listopada 2014 r. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) stanowi coraz większe zagrożenie dla jakości i długości ludzkiego życia. Szacunki Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)
Bardziej szczegółowoAnna Kłak. Korzystanie z informacji dostępnych w Internecie z zakresu zdrowia i choroby przez osoby chore na alergię dróg oddechowych i astmę
Anna Kłak Korzystanie z informacji dostępnych w Internecie z zakresu zdrowia i choroby przez osoby chore na alergię dróg oddechowych i astmę STRESZCZENIE ROZPRAWY DOKTORSKIEJ Wstęp: Świadomość pacjentów
Bardziej szczegółowoRola lekarza pierwszego kontaktu w leczeniu astmy
SUPLEMENT Piotr Kuna Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. N. Barlickiego, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Rola lekarza pierwszego kontaktu w leczeniu astmy The
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Test prowokacji nosowej z alergenem, alergiczne testy skórne oraz poziom alergenowo swoistych IgE w surowicy u dzieci chorych na astmę Test prowokacji nosowej z alergenem, alergiczne testy skórne oraz
Bardziej szczegółowoImmunoterapia alergenowa u chorych na astm
Immunoterapia alergenowa u chorych na astm Dr hab. n. med. Krzysztof Kowal Klinika Alergologii i Chorób Wewnętrznych UM Białystok Kierownik Kliniki: Prof dr hab. n. med. Anna Bodzenta-Łukaszyk T E R A
Bardziej szczegółowoStandardy leczenia astmy -czy GINA zgadza się z NFZ?
Standardy leczenia astmy -czy GINA zgadza się z NFZ? Marta Krawiec Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik Kliniki prof. dr hab. n. med. Marek
Bardziej szczegółowoSpis treści. 1. Historia astmy Wacław Droszcz 1. 2. Definicja i podział astmy Wacław Droszcz 37
Spis treści 1. Historia astmy Wacław Droszcz 1 1.1. Słowo wstępne... 1 1.2. Okres dawny... 1 1.3. Średniowiecze i czasy nowożytne... 2 1.4. Wiek XIX i XX... 4 1.4.1. Obraz kliniczny... 5 1.4.2. Badania
Bardziej szczegółowoPraca specjalizacyjna
Praca specjalizacyjna N owe leki stosowane w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc i astmie Kamil Kiaszewicz Farmacja Apteczna Opiekun Specjalizacji Anna Kozłowska Wstęp Przewlekła obturacyjna choroba
Bardziej szczegółowoFarmakoterapia w astmie i POChP. Prof. dr hab. Jan J. Braszko Zakład Farmakologii Klinicznej UMB
Farmakoterapia w astmie i POChP Prof. dr hab. Jan J. Braszko Zakład Farmakologii Klinicznej UMB ROZPOZNANIE RÓŻNICOWE ASTMY i POChP (I) ASTMA Objawy zaczynają się w dzieciństwie lub przed 35 r.ż. Astma
Bardziej szczegółowoKonchoplastyka z użyciem plazmy argonowej u chorych z przewlekłym nieżytem nosa i astmą oskrzelową
186 Otorynolaryngologia 28, 7(4): 186-19 Konchoplastyka z użyciem plazmy argonowej u chorych z przewlekłym nieżytem nosa i astmą oskrzelową Argon Plasma Coagulation in patients with chronic rhinitis and
Bardziej szczegółowoSesje. "POLASTMA - Astma oskrzelowa - problem zdrowotny, społeczny i ekonomiczny" 16.00-17.30
ŚRODA 25.03.2009 Sesje SESJA SZKOLENIOWO-NAUKOWA I 14.00-15.45 "POLASTMA - Astma oskrzelowa - problem zdrowotny, społeczny i ekonomiczny" Prof. dr hab. med. Wacław Droszcz, Prof. dr hab. med. Piotr Kuna
Bardziej szczegółowo2010-05-28. Marcin Grabicki
Obecnie 4 przyczyna zgonów na świecie Marcin Grabicki Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu (wg Murray CJI, Lopez AD. Lancet. 1997: 349; 1269-1276)
Bardziej szczegółowoSNORING 2014 SLEEP APNEA & for ENT Surgeons 3 rd INTERNATIONAL SEMINAR. CHRAPANIE i BEZDECHY. Warsaw, 6 th December Warszawa, 6 grudnia 2014
SLEEP APNEA & SNORING 2014 for ENT Surgeons 3 rd INTERNATIONAL SEMINAR Warsaw, 6 th December 2014 CHRAPANIE i BEZDECHY DLA LARYNGOLOGÓW III MI DZYNARODOWE SEMINARIUM Warszawa, 6 grudnia 2014 Organizatorzy
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - Praca poglądowa/review Znaczenie rynometrii akustycznej i rynomanometrii w diagnostyce przed- i pooperacyjnej u pacjentów z problemami rynologicznymi The importance of the acoustic rhinometry
Bardziej szczegółowoOpieka pielęgniarska w chorobach przewlekłych układu oddechowego Pielęgniarstwo
Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nysie Instytut Pielęgniarstwa Nazwa modułu (przedmiotu) Kierunek studiów Profil kształcenia Poziom studiów Forma studiów Semestr studiów Tryb zaliczenia przedmiotu Formy
Bardziej szczegółowoUnikatowe rozwiązanie w leczeniu alergicznego nieżytu nosa
Unikatowe rozwiązanie w leczeniu alergicznego nieżytu nosa Innovative solution for the treatment of alllergic rhinitis dr n. med. Piotr Rapiejko 1 Klinika Otolaryngologii, Wojskowy Instytut Medyczny w
Bardziej szczegółowoPRESYMPOZJUM Expert Meeting Spotkanie naukowe. SALA WISŁA Rola flory bakteryjnej w rozwoju astmy i innych chorób alergicznych
Środa, 21 września 2016 r. 12.00 19.30 PRESYMPOZJUM Expert Meeting Spotkanie naukowe 19.30 20.30 WYKŁAD INAUGURACYJNY Rola flory bakteryjnej w rozwoju astmy i innych chorób alergicznych Wykład organizowany
Bardziej szczegółowoWaldemar TOMALAK. Zakład Fizjopatologii Układu Oddychania, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Oddział w Rabce-Zdroju.
Waldemar TOMALAK Zakład Fizjopatologii Układu Oddychania, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Oddział w Rabce-Zdroju. Technika znana od lat 90tych XX wieku Pomiary szybkie, powtarzalne, możliwe do stosowania
Bardziej szczegółowoAneks II. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu
Aneks II Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwoleń na dopuszczenie do obrotu 5 Wnioski naukowe Ogólne podsumowanie oceny naukowej dotyczącej preparatu Kantos Master i produktów z nim związanych
Bardziej szczegółowow ramach projektu Trudne pytania w pulmonologii dzieci cej
Czy leki antyleukotrienowe powinny być lekami pierwszego rzutu w leczeniu astmy u dzieci? Should the anti-leukotrienes be the first-line treatment for childhood asthma? (opracowanie grupy roboczej Blue
Bardziej szczegółowoPYTAJ, aby uzyskać więcej informacji
PYTAJ, aby uzyskać więcej informacji Poniższe dane kontaktowe mogą być pomocne w uzyskaniu dokładniejszych informacji na temat astmy i jej leczenia. Asthma UK www.asthma.org.uk Porady telefoniczne: 0800
Bardziej szczegółowoPreferencje terapeutyczne lekarzy POZ dotyczące wyboru preparatów wziewnych u pacjentów z rozpoznaniem astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
artykuł oryginalny Zbigniew Doniec 1, Paweł Nastałek 2, Adam Kurek 3, Agnieszka Almgren-Rachtan 4 1 Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Oddział Terenowy w Rabce-Zdroju 2 Klinika Pulmonologii, II Katedra Chorób
Bardziej szczegółowoWpływ przewlekłych zaburzeń drożności nosa u dzieci w wieku szkolnym na poczucie gorszej sprawności oddychania
1 Otorynolaryngologia Prace 215, oryginalne 14(1): 1-14 Wpływ przewlekłych zaburzeń drożności nosa u dzieci w wieku szkolnym na poczucie gorszej sprawności oddychania The nasal obstruction in school children:
Bardziej szczegółowo3 Zespół czerwonego ucha opis, diagnostyka i leczenie Antoni Prusiński. 4 Zawroty głowy w aspekcie medycyny ratunkowej Antoni Prusiński
VERTIGOPROFIL VOL. 3/Nr 3(11)/2009 Redaktor naczelny: Prof. dr hab. n. med. Antoni Prusiński Zastępca redaktora naczelnego: Dr n. med. Tomasz Berkowicz 2 XXXVI Międzynarodowy Kongres Towarzystwa Neurootologicznego
Bardziej szczegółowo12 SQ-HDM Grupa farmakoterapeutyczna: Wyciągi alergenowe, kurz domowy; Kod ATC: V01AA03
SUBSTANCJA CZYNNA (INN) GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC) PODMIOT ODPOWIEDZIALNY NAZWA HANDLOWA PRODUKTU LECZNICZEGO, KTÓREGO DOTYCZY PLAN ZARZĄDZANIA RYZYKIEM 12 SQ-HDM Grupa farmakoterapeutyczna:
Bardziej szczegółowoZnaczenie doboru inhalatora w skutecznej terapii astmy
Znaczenie doboru inhalatora w skutecznej terapii astmy Prof. dr hab. n. med. Andrzej Emeryk 1,2 Dr n. med. Małgorzata Bartkowiak- Emeryk 3 1 Klinika Chorób Płuc i Reumatologii Dziecięcej UM w Lublinie
Bardziej szczegółowoJakość życia chorych na astmę dobrze i źle kontrolowaną
PRACA ORYGINALNA Marta Chełmińska 1, Lidia Werachowska 1, Marek Niedoszytko 1, Marceli Bolałek 3, Amelia Szymanowska 1, Iwona Damps-Konstańska 1, Jan Marek Słomiński 2, Ewa Jassem 1 1 Klinika Alergologii
Bardziej szczegółowodr n. med. mgr farm. Anna Gołda mgr farm. Justyna Dymek Zakład Farmacji Społecznej, Wydział Farmaceutyczny UJCM
dr n. med. mgr farm. Anna Gołda mgr farm. Justyna Dymek Zakład Farmacji Społecznej, Wydział Farmaceutyczny UJCM Podstawowe informacje POChP -"przewlekła obturacyjna choroba płuc - powoduje zwężenie oskrzeli
Bardziej szczegółowoProf. Karina Jahnz-Różyk Wojskowy Instytut Medyczny
Prof. Karina Jahnz-Różyk Wojskowy Instytut Medyczny Przewlekła choroba układu oddechowego przebiegająca z dusznością Około 2 mln chorych w Polsce, ale tylko 1/3 jest zdiagnozowana (400-500 tys) Brak leczenia
Bardziej szczegółowoWskazania do wykonywania donosowych prób prowokacyjnych
Wskazania do wykonywania donosowych prób prowokacyjnych Indications for performing nasal allergen challenge Andrzej Emeryk 1, Marta Chełmińska 2,3, Konrad Chełmiński 3, Edyta Krzych-Fałta 4,5 1Klinika
Bardziej szczegółowoPoniżej prezentuję treść własnego wystąpienia w ramach spotkania okrągłego stołu. Główne punkty wystąpienia:
Kwalifikacja do leczenia osteoporozy i kosztoefektywność leczenia osteoporozy w Polsce, polska wersja FRAX konferencja okrągłego stołu podczas IV Środkowo Europejskiego Kongresu Osteoporozy i Osteoartrozy
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 328 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 328 SECTIO D 2005 1 Poradnia Alergologiczna NZOZ Euromedica The Allergology Outpatient Department Euromedica, Grudziadz,
Bardziej szczegółowoRinometria akustyczna w ocenie donosowej próby prowokacyjnej aspiryną lizynową
PRACA ORYGINALNA Maciej Kupczyk 1, Izabela Kupryś-Lipińska 1, Małgorzata Bocheńska-Marciniak 2, Piotr Kuna 1 1 Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik: prof.
Bardziej szczegółowoKIESZONKOWE WYTYCZNE DOTYCZĄCE LECZENIA I ZAPOBIEGANIA ASTMIE
KIESZONKOWE WYTYCZNE DOTYCZĄCE LECZENIA I ZAPOBIEGANIA ASTMIE (u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 5 lat) Kieszonkowe wytyczne dla lekarzy i pielęgniarek zaktualizowane w 2014 r. NA PODSTAWIE GLOBAL STRATEGY
Bardziej szczegółowoProf. dr hab. med. Karina JAHNZ-RÓŻYK
Prof. dr hab. med. Karina JAHNZ-RÓŻYK Jak działają programy lekowe modelowy program dla Polski Warszawa, 18 listopada 2015 Seminarium naukowe: Innowacje w leczeniu idiopatycznego włóknienia płuc Wojskowy
Bardziej szczegółowopteronyssinus i Dermatophagoides farinae (dodatnie testy płatkowe stwierdzono odpowiednio u 59,8% i 57,8% pacjentów) oraz żółtko (52,2%) i białko
8. Streszczenie Choroby alergiczne są na początku XXI wieku są globalnym problemem zdrowotnym. Atopowe zapalenie skóry (AZS) występuje u 20% dzieci i u ok. 1-3% dorosłych, alergiczny nieżyt nosa dotyczy
Bardziej szczegółowoDługotrwałe efekty immunoterapii alergenowej.
Długotrwałe efekty immunoterapii alergenowej. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Kowal Klinika Alergologii i Chorób Wewnętrznych Zakład Alergologii i Immunologii Doświadczalnej UM Białystok T E R A P I A
Bardziej szczegółowoAstma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce.
Astma oskrzelowa Astma jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym biorą udział liczne komórki, a przede wszystkim : mastocyty ( komórki tuczne ), eozynofile i limfocyty T. U osób podatnych
Bardziej szczegółowoJak rozmawiać z pacjentem, żeby chciał się leczyć? dylemat lekarza praktyka. Joanna Narbutt Katedra i Klinika Dermatologii i Wenerologii UM w Łodzi
Jak rozmawiać z pacjentem, żeby chciał się leczyć? dylemat lekarza praktyka Joanna Narbutt Katedra i Klinika Dermatologii i Wenerologii UM w Łodzi Łuszczyca a pacjent Przewlekła choroba skóry Nieuleczalna
Bardziej szczegółowoAstma w świetle stanowisk GINA i PRACTALL z rozwinięciem zaleceń według PRACTALL
Astma w świetle stanowisk GINA i PRACTALL z rozwinięciem zaleceń według PRACTALL Bronchial asthma in relation to GINA and PRACTALL position with the extended recommendations according to PRACTALL Aleksander
Bardziej szczegółowoAerozol pulsujący. Nowa jakość w leczeniu zapalenia zatok. skuteczne, dokładne i bezpieczne leczenie zapalenia zatok
Nowa jakość w leczeniu zapalenia zatok Aerozol pulsujący skuteczne, dokładne i bezpieczne leczenie zapalenia zatok PARI SINUS Terapia inhalacyjna stosowana w ostrych i przewlekłych chorobach górnych dróg
Bardziej szczegółowoBECODISK. W środku krążka znajduje się napis informujący o rodzaju leku i jego dawce.
BECODI5K BECODISK BECODISK zawiera mieszaninę mikrocząsteczek DWUPROPIONIANU BEKLOMETAZONU, które podczas inhalacji, przenikają głęboko do drzewa oskrzelowego i większych cząsteczek laktozy pozostających
Bardziej szczegółowoLeczenie alergicznego nieżytu nosa w Europie i USA czy dzieli nas ocean?
Leczenie alergicznego nieżytu nosa w Europie i USA czy dzieli nas ocean? Treatment of allergic rhinitis in Europe and the USA are we an ocean apart? dr n. med. Piotr Rapiejko, prof. dr hab. n. med. Dariusz
Bardziej szczegółowoCzy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec
Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec Klinika Pneumonologii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc OT w Rabce-Zdroju Epidemiologia Zakażenia
Bardziej szczegółowoMetody pomiaru donosowych prób prowokacyjnych z alergenem
Metody pomiaru donosowych prób prowokacyjnych z alergenem Measurement methods in nasal allergen challenge Bolesław Samoliński 1,2, Edyta Krzych-Fałta 1,2 1Zakład Profilaktyki Zagrożeń Środowiskowych i
Bardziej szczegółowoStężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym koreluje ze zmianą FEV1 w próbie odwracalności obturacji oskrzeli u dzieci chorych na astmę
ARTYKUŁY ORYGINALNE 203 Stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym koreluje ze zmianą FEV1 w próbie odwracalności obturacji oskrzeli u dzieci chorych na astmę Fractional exhaled nitric oxide correlates
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2012/2013 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY V roku
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2012/2013 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY V roku 1. NAZWA PRZEDMIOTU : PULMONOLOGIA 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej
Bardziej szczegółowoWst p Jerzy Kruszewski... 15 PiÊmiennictwo... 18. Rozdzia 1. Immunologiczne podstawy patogenezy chorób alergicznych Krzysztof Zeman...
Spis treêci Wst p Jerzy Kruszewski....................... 15 PiÊmiennictwo........................... 18 Rozdzia 1. Immunologiczne podstawy patogenezy chorób alergicznych Krzysztof Zeman.....................
Bardziej szczegółowoEUROPEAN LUNG FOUNDATION
CIĘŻKA ASTMA Zalecenia specjalistów w przystępnej formie Asthma UK Niniejszy przewodnik zawiera informacje na temat ciężkiej astmy, przygotowane przez Europejskie Towarzystwo Chorób Płuc (ERS) i Amerykańskie
Bardziej szczegółowoEBM w farmakoterapii
EBM w farmakoterapii Dr Przemysław Niewiński Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM we Wrocławiu Katedra i Zakład Farmakologii Klinicznej AM Wrocław EBM Evidence Based Medicine (EBM) "praktyka medyczna
Bardziej szczegółowoRola współpracy między lekarzem a pacjentem jaskrowym Anna Kamińska
Rola współpracy między lekarzem a pacjentem jaskrowym Anna Kamińska Katedra i Klinika Okulistyki, II WL, Warszawski Uniwersytet Medyczny Kierownik Kliniki: Profesor Jacek P. Szaflik Epidemiologia jaskry
Bardziej szczegółowoChory z cukrzycą leczony insuliną z częstymi niedocukrzeniami - strategia postępowania
21.05.2016 Chory z cukrzycą leczony insuliną z częstymi niedocukrzeniami - strategia postępowania Wstęp: hipoglikemia skala problemu Hipoglikemia: konsekwencje Błędy pacjenta jako przyczyna hipoglikemii
Bardziej szczegółowoBADANIE NA TEMAT WIEDZY OCZEKIWAŃ I DOSTĘPNOŚCI TERAPII BIOLOGICZNYCH W POLSCE #KUPAPYTAŃ
PIERWSZE W POLSCE PACJENCKIE BADANIE NA TEMAT WIEDZY OCZEKIWAŃ I DOSTĘPNOŚCI TERAPII BIOLOGICZNYCH W POLSCE #KUPAPYTAŃ PREZENTACJA WYNIKÓW PATRONATY HONOROWE PARTNERZY Badanie zostało przeprowadzone dzięki
Bardziej szczegółowoChoroby wewnętrzne - diabetologia Kod przedmiotu
Choroby wewnętrzne - diabetologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Choroby wewnętrzne - diabetologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-ChW-D Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoAstma oskrzelowa z perspektywy lekarza rodzinnego
Astma oskrzelowa z perspektywy lekarza rodzinnego Agnieszka Mastalerz Migas Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu Astma A.D. 2014 W maju 2014 roku, w Światowym Dniu Astmy
Bardziej szczegółowoPróba oceny parametrów przydatnych do wyznaczenia normy dla nosowego szczytowego przepływu wdechowego
PRACA ORYGINALNA Anna Dor-Wojnarowska 1, Marek Rabski 1, Andrzej Mariusz Fal 1, Jerzy Liebhart 1, Bernard Panaszek 1, Bolesław Samoliński 2 1 Klinika Chorób Wewnętrznych, Geriatrii i Alergologii Akademii
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI: Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI: Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej 1. Adres jednostki: Adres: ul. Szamarzewskiego 84, 60-569 Poznań
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 609 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 69 SECTIO D 5 Zakład Pielęgniarstwa Internistycznego z Pracownią Pielęgniarstwa Onkologicznego WPiNoZ Akademii Medycznej
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoPraktyczne wytyczne postępowania w alergicznym nieżycie nosa
nowości w praktyce 9 dr n. med. Adam J. Sybilski Zakład Profilaktyki Zagrożeń Środowiskowych i Alergologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny Oddział Chorób Dziecięcych i Noworodkowych z Centrum Alergologii
Bardziej szczegółowoPułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze
Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Leczenie nadciśnienia tętniczego versus leczenie chorego
Bardziej szczegółowoRaport końcowy z badania dotyczącego obserwacji zależności nasilenia objawów alergicznego nieżytu nosa od współwystępowania innych chorób o podłożu
Raport końcowy z badania dotyczącego obserwacji zależności nasilenia objawów alergicznego nieżytu nosa od współwystępowania innych chorób o podłożu alergicznym Celem badania była obserwacja zależności
Bardziej szczegółowoDlaczego potrzebne było badanie?
Badanie mające na celu zbadanie czy lek BI 409306 polepsza sprawność umysłową u osób z łagodną postacią choroby Alzheimera oraz trudności z funkcjonowaniem psychicznym Jest to podsumowanie badania klinicznego
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Opinia Rady Przejrzystości nr 38/2012 z dnia 27 marca 2012 r. w sprawie objęcia refundacją budesonidu w produktach leczniczych podawanych w leczeniu
Bardziej szczegółowoMay 21-23, 2012 Białystok, Poland
6 th International Forum May 21-23, 2012 Białystok, Poland Advances in prevention of allergic diseases of the respiratory system based on population screening of children and adolescents in the Grodno
Bardziej szczegółowoKlinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii Kierownik Kliniki: prof. dr hab. med. P. Kuna 2
Praca oryginalna Brak korelacji między stężeniem tlenku azotu w powietrzu wydychanym (eno) a klinicznymi wskaźnikami nasilenia choroby i jakością życia w grupie chorych na lekką i umiarkowaną astmę oskrzelową
Bardziej szczegółowo