PROTOKÓŁ z posiedzenia Wojewódzkiej Komisji Dialogu Społecznego w Województwie Łódzkim

Transkrypt

1 PROTOKÓŁ z posiedzenia Wojewódzkiej Komisji Dialogu Społecznego w Województwie Łódzkim W dniu 29 czerwca 2006 r. w siedzibie Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi odbyło się posiedzenie Wojewódzkiej Komisji Dialogu Społecznego. W posiedzeniu uczestniczyli członkowie komisji oraz zaproszeni goście, zgodnie z zamieszczoną listą obecności. Posiedzeniu przewodniczył, w zastępstwie przewodniczącego, pan Paweł Saar - wiceprzewodniczący WKDS, zgodnie z udzielonym mu przez wojewodę pełnomocnictwem, przedstawiając następujący porządek posiedzenia: 1. Otwarcie posiedzenia 2. Przyjęcie porządku obrad 3. Przyjęcie protokołu z dnia 7 czerwca 2006 r. 4. Zagrożenia wynikające z procesu restrukturyzacji w Zakładach Opieki Zdrowotnej w województwie łódzkim wystąpienie pana Henryka Janowskiego, dyrektora Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi, przewodniczącego zespołu ds. restrukturyzacji 5. Informacja dotycząca przebiegu procesu restrukturyzacyjnego w Zakładach Opieki Zdrowotnej podległych Zarządowi Województwa Łódzkiego wystąpienie pana Waldemara Podhalicza, dyrektora Departamentu Polityki Zdrowotnej Urzędu Marszałkowskiego w Łodzi 6. Ocena realizacji programów restrukturyzacyjnych w Zakładach Opieki Zdrowotnej w województwie łódzkim wystąpienie pani Bogusławy Kempińskiej - Mirosławskiej, dyrektora Wydziału Zdrowia Publicznego Urzędu Miasta Łodzi 7. Dyskusja 8. Sprawy różne - reasumpcja uchwały nr I/06 z dnia 7 czerwca 2006 r. WKDS w Województwie Łódzkim w sprawie powołania doraźnego zespołu ds. ochrony zdrowia - omówienie problemu budowy autostrad w podregionie północnym, gdzie drogi gminne i powiatowe są drogami dojazdowymi na budowy - sprawa likwidacji ośrodków wczasowych, szkolno-wychowawczych będących w zarządzie Komendy Wojewódzkiej Ad. 2 i 3 Zaproponowany porządek obrad i protokół z dnia 7 czerwca 2006 r. zostały jednogłośnie przyjęte.

2 Pan Paweł Saar, na wstępie wyjaśnił, że na ostatnim posiedzeniu została podjęta uchwała o powołaniu zespołu ds. ochrony zdrowia. Ta uchwała z mocy prawa jest nieważna, ponieważ uchwały dotyczące powoływania zespołów muszą być podejmowane jednogłośnie. Ta uchwała została podjęta przy dwóch głosach wstrzymujących się. W związku z tym proponuje dokonać reasumpcji głosowania uchwały, podjętej na poprzednim posiedzeniu komisji. W załączeniu znajduje się opinia prawna dotycząca tej sprawy. W głosowaniu przyjęto jednomyślnie uchwałę w sprawie powołania doraźnego zespołu ds.ochrony zdrowia. Ad. 4 Swoje wystąpienie na temat zagrożeń wynikających z procesu restrukturyzacji rozpoczął pan Henryk Janowski, dyrektor Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi, od przedstawienia warunków, jakie publiczne zakłady opieki zdrowotnej muszą spełnić, aby zakończenie postępowania restrukturyzacyjnego dla tych placówek było optymalne. Możliwość wycofania się z zapisów pierwotnych istnieje w wypadku, kiedy służy to utrzymaniu dobrej kondycji zakładu opieki zdrowotnej. Odnośnie danych dotyczących przebiegu procesu restrukturyzacji, kształtują się one następująco: wydano 35 decyzji o warunkach restrukturyzacji proces restrukturyzacji zakończył Szpital im. Biegańskiego zawieszonych jest sześć postępowań, ze względu na wnioski wierzycieli, skierowane do sądu o uchylenie ugody restrukturyzacyjnej 33 zakłady zainteresowane były pożyczką z Banku Gospodarstwa Krajowego z ogólnej kwoty pożyczki 136 mln zł wypłacono ponad 94%, tj. 129 mln zł Wojewódzkie Centrum Zdrowia Publicznego prowadzi stały monitoring stanu zadłużenia samodzielnych PZOZ. i kwartalnie przekazuje takie dane zainteresowanym. W obecnym kwartale dane takie są następujące: zobowiązania z tytułu ustawy 203 to suma około 95 mln zł., 24 zakłady posiadają niezrealizowane zobowiązania na kwotę 8 mln. zł przewidywana kwota umorzeń zobowiązań publiczno - prawnych to 94 mln zł, spłacono z tej kwoty na koniec marca 60 mln.zł, co stanowi 31 % ogólnej kwoty pięć zakładów nie rozpoczęło spłaty zobowiązań pięć zakładów uregulowało zobowiązania w całości dwanaście zakładów pozostaje bez zobowiązań dwadzieścia siedem zakładów posiada zobowiązania na kwotę 113 mln.zł 2

3 wartość zobowiązań wymagalnych dotyczy 40 zakładów Mimo, że zakłady regulują zobowiązania objęte restrukturyzacją, daje się zauważyć przyrost zobowiązań wymagalnych, co może świadczyć o braku płynności w zarządzaniu na bieżąco długiem. Dotyczy to jedenastu zakładów. Najbardziej zadłużonymi placówkami na dzień 31 marca są: ZOZ w Kutnie 47 mln. zł, ZOZ w Pabianicach 42 mln. zł, szpital w Zgierzu 40 mln. zł, szpital im. Kopernika 35 mln. zł. W sumie we wszystkich zadłużonych piętnastu placówkach kwota zobowiązań wynosi 367 mln. zł, tj. 83% wszelkich wymagalnych zobowiązań zakładów objętych procesem restrukturyzacji. Są też pozytywne przykłady procesu restrukturyzacji. Szpital Wojewódzki w Sieradzu zmniejszył swoje zadłużenie o 7 mln. zł, Szpital Kliniczny o ponad 1 mln. zł, Centrum Leczenia Chorób Płuc o 2 mln. zł. Zarządzający tymi jednostkami wykazują ogromny wysiłek organizatorski, zmierzający do zmniejszenia zadłużenia. Zdaniem Ministerstwa aktywność organów założycielskich winna być bardziej intensywna, a faktyczna odpowiedzialność zakładów za powstawanie zobowiązań taka, jaka jest w jednostkach finansowanych ze środków publicznych. Również zwraca się uwagę na konieczność zwiększenia kompetencji menadżerskich osób, kierujących działalnością zakładów. Z dniem 1 sierpnia prawdopodobnie wejdzie w życie nowelizacja ustawy w zakresie zmiany wysokości odsetek umorzenia w stosunku do należności głównej z tytułu pożyczki, z 50 % do 70 %. Terminem rozliczenia pożyczek w województwie łódzkim będzie przełom lat Bieżące sygnalizowanie zagrożeń występujących podczas realizacji programów restrukturyzacyjnych w województwie łódzkim, należy więc uznać za zasadne. Ad. 5 W dalszej części głos zabrał pan Waldemar Podhalicz, dyrektor Departamentu Polityki Zdrowotnej Urzędu Marszałkowskiego, przedstawiając informacje na temat przebiegu procesu restrukturyzacji w Zakładach Opieki Zdrowotnej podległych Zarządowi Województwa Łódzkiego. Do procesu restrukturyzacji przystąpiło 18 jednostek, dwie ubiegały się o dotacje i je otrzymały. Szesnaście aktywnie uczestniczy w procesie restrukturyzacji finansowej. Łączna kwota pożyczki udzielona z budżetu państwa wyniosła 63 mln. zł. Wszystkie placówki, z wyjątkiem tych, w stosunku do których toczą się postępowania, otrzymały trzy transze pożyczki. Zwraca uwagę na to, że nie można mówić o spłaceniu zobowiązań, jedynie o zamianie zobowiązań wymagalnych na długoterminowe. W niewielkiej tylko części zadłużenia zostały spłacone. Zobowiązania z tytułu wynagrodzeń zmalały od 2005 r. o 7 mln zł., publiczno prawne o 70 mln. zł, wymagalne o 125 mln. zł. Natomiast wzrosły w tym samym okresie zobowiązania długoterminowe o 122 mln. zł. 3

4 Samorząd Województwa poręczył kredyty dziewięciu placówkom, na kwotę 119 mln. zł. Na dzień dzisiejszy wszystkie placówki ten kredyt spłacają. Monitorowany jest na bieżąco proces restrukturyzacji i stwierdzić można, że połowa placówek realizuje założenia programu. Osiem jednostek wykazało gorszy wynik, niż założono. Najgorsza sytuacja jest w trzech jednostkach, gdzie uzyskano gorszy wynik od zakładanego od 2 do 13 mln. zł. Zagrożeniami wynikającymi z procesu restrukturyzacji są: nowelizacja ustawy, zamieniająca krótkoterminowe zobowiązania na długoterminowe (z tytułu ustawy 203, to kwota 151 mln. zł), długie postępowania sądowe, długie procedury w ZUS., długie oczekiwanie na opinię Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów. Ad. 6 Pani B. Kempińska - Mirosławska zwróciła uwagę na zagrożenia placówek zarządzanych przez samorządy powiatowe, wynikające z tego, że na skutek mniejszych niż prognozowane w programach restrukturyzacyjnych przychodów, narastają zobowiązania bieżące. Zwraca się z prośbą o podejmowanie takich działań, aby zapobiec tym negatywnym następstwom. Czy nie można wydłużyć okresu restrukturyzacji z dwóch lat do czterech. Starostowie wnioskują o umorzenie 100 % pożyczki. Po spotkaniu z Ministrem Zdrowia pojawiło się zagrożenie niekorzystnym podziałem środków dla województwa łódzkiego, wynikającym z opracowanego algorytmu podziału środków. Zwraca się z prośbą o wyjaśnienie, czy rzeczywiście takie zagrożenie istnieje. Ważną sprawą jest wcześniejsze zapoznanie się z założeniami planowanej sieci szpitali. W uzupełnieniu powyższej wypowiedzi głos zabrał pan Cezary Dzierżek reprezentujący starostwo łowickie, który zwrócił uwagę na potrzebę umorzenia pożyczki w całości. Wnioskuje, aby tym szpitalom, które strajkowały i nie wykonały kontraktów miesięcznych, wypłacić 1/12 - kwotę wynegocjowaną przy kontraktowaniu usług. Również obawia się, że jeżeli zobowiązania wynikające z tzw. ustawy 203 zostaną wypłacone, to ich wielomilionowe kwoty, obciążające szpitale winny zostać zwrócone. Wielu dyrektorów podjęło zobowiązania płacowe, licząc na refundowanie ich. Strajki zostały tylko zawieszone, nie zakończone. Ad.7 W dalszej części pan Saar otwiera dyskusję, prosząc o zabranie głosu pana doktora Pankiewicza. Zwrócił on uwagę na to, że prace nad algorytmem są prowadzone i nie przewiduje się w planach finansowych na najbliższe lata obniżenia poziomu przychodów dla województwa łódzkiego. ŁOW NFZ obowiązuje procedura konkursu ofert i nie jest możliwe modyfikowanie tych procedur prognozami jednostek. W aktualnym stanie prawnym nie jest możliwe wypłacenie jednostkom kwoty 1/12. Jednak na bieżąco monitorowana jest realizacja 4

5 kontraktów w jednostkach biorących udział w restrukturyzacji. Wejście jednostek na drogę restrukturyzacji jest gwarantem realizacji świadczeń, do których się zobowiązały. Pan Eugeniusz Kacprzyk zastępca dyrektora d.s. służb mundurowych ŁOW NFZ przekazał informację, że prace nad algorytmem idą w kierunku zmiany współczynnika migracji w województwie z wartości 1,7 na 1. Sytuacja jest taka, że więcej pacjentów z województwa łódzkiego chce korzystać ze świadczeń medycznych w innych województwach. Odnośnie zobowiązań płacowych, to NFZ musi realizować postanowienia sądu i wobec tego wypłaty z ustawy 203 muszą być realizowane. Jednak sytuacja jest bardzo trudna, ponieważ nie ma dodatkowych środków na ten cel. Pan Podhalicz proponuje, aby płatnik podjął ciężar zobowiązań, poprzez wzięcie kredytu. Istnieją placówki, które bilansują swoją działalność bieżącą, ale są takie które sobie nie poradzą. Przedstawiciel ŁOW NFZ informuje, że trwają rozmowy w centrali Funduszu i temat realizacji zobowiązań wynikających z ustawy 203 jest na nim podnoszony. O decyzjach i rozstrzygnięciach w tej sprawie, osoby zainteresowane zostaną poinformowane. Prowadzący posiedzenie proponuje, aby Dyrektor Generalny i pani Okońska przygotowali, w uzgodnieniu z prezydium WKDS, stanowiska dotyczące: zbadania możliwości płatności ŁOW NFZ, zmiany współczynnika migracji w algorytmie dla województwa łódzkiego, problemu płatności wynikających z tzw. ustawy 203. Pan Podhalicz zwrócił również uwagę na problem wielkości podziału środków na ochronę zdrowia dla województwa łódzkiego na lata Rząd proponuje, aby na inwestycje w ochronie zdrowia przeznaczona była kwota 3%, co w skali województwa daje 120 mln. zł. Jest to zbyt mała kwota, aby zapewnić finansowanie inwestycji proponowanych przez samorządy. Ustalono, że w tej sprawie pani Wojewoda poprze wniosek Urzędu Marszałkowskiego w tej sprawie, uprzednio złożony na piśmie do pani Okońskiej. Pan M. Kwiatkowski wyraził zaniepokojenie, że w opracowywanym Regionalnym Planie Operacyjnym na lata może zabraknąć pieniędzy na ochronę zdrowia. Pan Saar powiedział, że temat ten będzie przedmiotem jednego z posiedzeń Komisji. Ad. 8. Pan Saar proponuje, aby omówienie problemu budowy autostrad w podregionie północnym, przełożyć na kolejne posiedzenie, z uwagi na nieobecność Wojewody, oraz ze względu na to, że właśnie odbywa się spotkanie z Ministrem Polaczkiem. 5

6 W sprawie likwidacji ośrodków wczasowych, szkolno wychowawczych będących w zarządzie Komendy Wojewódzkiej głos zabrał pan Ireneusz Rymanowski. Szefowie państwowych jednostek organizacyjnych, w oparciu o Uchwałę Nr.15/206 Rady Ministrów z dnia 7 lutego 2000 r., dokonują oceny funkcjonowania ośrodków. W przypadku, kiedy działania tych ośrodków nie są związane z realizacją zadań statutowych jednostki, należy je przekazać starostom. Cztery ośrodki wczasowe działają w ramach Komendy Wojewódzkiej w Łodzi, na mocy umów cywilno prawnych, na czas określony i przekazane są w użytkowanie Związkowi Zawodowemu Policjantów. Umowy wygasają w 2011 i 2012 roku. Intencją Komendanta Wojewódzkiego jest, aby ośrodki te w jakiś sposób w dalszym ciągu mogły być użytkowane przez związki zawodowe. Z drugiej strony jest ustawa, która nakłada na Komendanta określone działania. Powinien wystąpić z wnioskiem o wygaszenie zarządu do starosty. Z chwilą wygaszenia zarządu przez starostę, najwłaściwsze byłoby zawarcie umowy pomiędzy starostą i związkami zawodowymi. Dyrektor Generalny przekazał zapewnienie, że Wojewoda będzie przychylna związkom zawodowym. Z drugiej strony Uchwała określa termin wykonania operacji do końca roku. I ta kwestia może stanowić zagrożenie. Rozważa się też możliwość wydłużenia okresu, w którym te ośrodki będą przekazywane. Po zakończeniu rozmów komendanta ze starostami, Wojewoda będzie mogła podjąć kolejne kroki. Pan Jagiełło podziękował za przychylność i zajęcie się zgłoszonym problemem. Pani Okońska przekazała informację o terminach planowanych posiedzeń komisji do końca bieżącego roku. Są one następujące: 5.09, 10.10, 7.11, Na zakończenie zgłoszone zostały następujące propozycje tematów: Organizacja ochrony zdrowia, planowana sieć szpitali, plan ochrony zdrowia przyjęty przez Marszałka Województwa Program infrastruktury transportu w województwie łódzkim Ocena poziomu bezrobocia Programy Operacyjne Sporządziła: Hanna Bajsarowicz Wiceprzewodniczący Wojewódzkiej Komisji Dialogu Społecznego 6

7 w Województwie Łódzkim Paweł Saar 7

8 8

9 9

10 10

11 Protokołowała: Hanna Bajsarowicz Przewodniczący Wojewódzkiej Komisji Dialogu Społecznego Helena Pietraszkiewicz Wojewoda Łódzki 11