Bezpieczeństwo niemowlęcia w rękach dorosłych
|
|
- Patrycja Teresa Żurek
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Bezpieczeństwo niemowlęcia w rękach dorosłych na przykładzie profilaktyki krztuśca prof. dr hab. med. Jacek Wysocki dr n. med. Ilona Małecka Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Specjalistyczny ZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu
2 Epidemiologia krztuśca Źródło zakażenia chory człowiek Droga zakażenia kropelkowa lub bezpośredni kontakt 90% podatności na zakażenie Okres inkubacji od 6 do 20 dni ( śr ) Max zakaźność w pierwszych 2 tygodniach choroby i utrzymuje się do 5 tygodni Okres zakaźności skrócony do 5 dni przy stosowaniu antybiotyków makrolidowych
3 Klinika krztuśca Charakterystyczna fazowość przebiegu klinicznego jest typowa dla niemowląt i małych dzieci U dzieci starszych i osób dorosłych przebieg mniej typowy - jedynym objawem może być uporczywy i napadowy kaszel Ciężki przebieg i powikłania głównie u noworodków i dzieci w 1. roku życia
4 Diagnostyka krztuśca Kryteria kliniczne rozpoznania ( wg WHO): Napadowy kaszel trwający co najmniej 2 tygodnie Tzw. pianie związane z kaszlem Wymioty po ataku kaszlu Musi być obecny co najmniej jeden z powyższych objawów
5 Metody diagnostyczne krztuśca Hodowla bakterii złoty standard wymaz lub aspiracja wydzieliny z j. nosowo-gardłowej w fazie kataralnej Wykrycie bakteryjnego DNA metodą PCR wymaz lub aspiracja wydzieliny z j. nosowo-gardłowej Metody serologiczne met. ELISA, przeciwciała w klasie IgA, IgM, IgG przeciwko Hemauglutyninie włókienkowej Toksynie krztuścowej
6 Zalecenia EUpert dotyczące diagnostyki laboratoryjnej krztuśca Grupa wiekowa Diagnostyka noworodki, młode niemowlęta PCR i/lub hodowla b dzieci szczepione przeciwko krztuścowi, młodzież i dorośli z kaszlem trwającym <2 tygodni hodowla i PCR młodzież i dorośli z kaszlem trwającym <3 tygodni PCR i IgG przeciwko PT młodzież i dorośli z kaszlem trwającym 2 3 tygodni IgG przeciwko PT
7 Leczenie krztuśca Antybiotyki makrolidowe jako leczenie z wyboru ( erytromycyna, clarytromycyna, azytromycyna ) Alternatywne tetracykliny, kotrimoksazol, rifampicyna - mniejsza skuteczność Ampicylina i amoksycylina dobra aktywność wobec B.pertussis in vitro, ale gorsza penetracja do wydzielin układu oddechowego
8 Zalecane antybiotyki w leczeniu i profilaktyce poeskpozycyjnej krztuśca według grup wiekowych Grupa wiekowa Azytromycyna Erytromycyna Klarytromycyna Kotrimoksazol a <1. mż. lek zalecany 10 mg/kg mc. 1 x dz. przez 5 dni (dostępne ograniczone dane nt. bezpieczeństwa stosowania) nie jest preferowana; ryzyko IHPS u niemowląt; można stosować w razie niedostępności azytromycyny mg/kg mc./24 h w 4 dawkach podzielonych, przez 14 dni nie jest zalecana (nie ma danych na temat bezpieczeństwa stosowania) przeciwwskazany <2. mż. (ryzyko wystąpienia kernicterus) mż. 10 mg/kg mc./1 x dz. przez 5 dni mg/kg mc./24 h w 4 dawkach podzielonych, przez 14 dni 15 mg/kg mc./24 h w 2 dawkach podzielonych przez 7 dni przeciwwskazany <2. mż.; u niemowląt.2. mż.: trimetoprim 8 mg/kg mc./24 h, sulfametoksazol 40 mg/kg mc./24 h, w 2 dawkach podzielonych przez 14 dni niemowlęta (>=6. mż.) i dzieci 10 mg/kg mc. w 1. dniu, następnie 5 mg/kg mc. (maks. 500 mg) od 2. do 5. dnia, 1 x dz mg/kg mc./24 h (maks. 2 g/24 h) w 4 dawkach podzielonych, przez 14 dni 15 mg/kg mc./24 h w 2 dawkach podzielonych (maks. 1 g/24 h) przez 7 dni trimetoprim 8 mg/kg mc./24 h, sulfametoksazol 40 mg/kg mc./24 h, w 2 dawkach podzielonych przez 14 dni dorośli 500 mg w 1. dniu, następnie 250 mg od 2. do 5. dnia, 1 x dz. 2 g/24 h w 4 dawkach podzielonych, przez 14 dni 1 g/24 h w 2 dawkach podzielonych przez 7 dni trimetoprim 320 mg/24 h, sulfametoksazol 1600 mg/24 h w 2 dawkach podzielonych przez 14 dni T. Tiwari, T.V. Murphy, J. Moran Recommended antimicrobial agents for the treatment and postexposure prophylaxis of pertussis CDC guidelines. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2005; 54 (No. RR-14): 1-15
9 Leczenie krztuśca Rekomenduje się antybiotykoterapię w 3 pierwszych tygodniach choroby U niemowląt i kobiet ciężarnych rozważa się leczenie w pierwszych 6 tygodniach choroby Antybiotyki mają mniejszy wpływ na ewolucje kaszlu Skracają natomiast okres zakaźności do 5 dni W wyjątkowych przypadkach antybiotyki mogą być stosowane profilaktycznie u osób z bliskiego kontaktu
10 Typy szczepionek przeciwko krztuścowi DTPw toksoid błoniczy, tężcowy i pełnokomórkowa komponenta rztuścowa DTPa toksoid błoniczy, tężcowy i bezkomórkowa komponenta krztuścowa ( może zawierać od 1 do 5 antygenów ): toksynę krztuścową, hemaglutyninę włókienkową, pertaktynę aglutynogeny 1 i 2 dtpa toksoid błoniczy, tężcowy i bezkomórkowa komponenta krztuścowa ( 3 antygeny krztuścowe )
11 Kwalifikacja do szczepienia DTP Przeciwwskazania do szczepienia DTP Fałszywe przeciwwskazania do szczepienia DTP Poważne uogólnione reakcje alergiczne po poprzedniej dawce lub na składnik szczepionki ( np. wstrząs anafilaktyczny ) Gorączka < 40,5 st. C Nadmierna płaczliwość lub senność po poprzedniej dawce Wywiad rodzinny w kierunku drgawek Objawy encefalopatii w ciągu 7 dni po szczepieniu ( np. śpiączka, inne zaburzenia świadomości, długotrwałe Wywiad rodzinny w kierunku zespołu nagłego zgonu niemowląt drgawki ), której nie można wyjaśnić innymi przyczynami Wywiad rodzinny w kierunku NOP po DTP Postępująca choroba neurologiczna szczepienie można odroczyć do czasu wyjaśnienia przyczyny i ustabilizowania się stanu neurologicznego Stabilna choroba neurologiczna, czyli np. mózgowe porażenie dziecięce, kontrolowana padaczka, opóźnienie psychoruchowe, zespół Downa ) Ostra choroba infekcyjna o umiarkowanym i ciężkim przebiegu szczepienie odraczamy do czasu ustąpienia ostrych objawów Antybiotykoterapia Fakt narażenia na chorobę zakaźną Okres rekonwalescencji po przebytej chorobie Wcześniactwo Niedożywienie
12 Kwalifikacja do szczepienia DTP Jeśli poniższe objawy wystąpiły po DTPw, można ewentualnie rozważyć kontynuowanie szczepień przy użyciu DTPa. Gorączka 40,5 st. C w ciągu 48 h po szczepieniu DTPw lub DTPa Zapaść lub sta podobny do wstrząsu, np. zespół hipotoniczno-hiporeaktywny do 48 h po poprzedniej dawce DTPw lub DTPa Drgawki do 3 dni po poprzedniej dawce DTPw lub DTPa Nieukojony płacz trwający powyżej 3 h w ciągu 48 h po poprzedniej dawce DTPw lub DTPa
13 Jakie są możliwe strategie zapobiegania krztuścowi? dobra realizacja szczepień niemowląt szczepienia 4-6-latków przed rozpoczęciem nauki w szkołach powszechne szczepienia młodzieży powszechne szczepienia dorosłych szczepienia młodych matek i osób z otoczenia noworodków (strategia kokonu) Szczepienie kobiet ciężarnych najlepiej między tygodniem ciąży selektywne szczepienia pracowników ochrony zdrowia selektywne szczepienia pracowników oświaty i placówek opiekuńczych
14 Szczepionka dtpa jako zalecana w PSO na rok 2015
15 Polskie zalecenia dotyczące stosowania dtpa u młodzieży i dorosłych Medycyna Praktyczna Pediatria WS 1/2010, s
16 Polskie zalecenia dotyczące stosowania dtpa u młodzieży i dorosłych Medycyna Praktyczna Pediatria WS 1/2010, s
Krztusiec choroba niedoceniana Ilona Małecka
Krztusiec choroba niedoceniana Ilona Małecka Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej UM w Poznaniu SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Niemowlę Wiek 2 miesiące Wywiad: ciąża V, poród V sn o czasie,
Bardziej szczegółowoKrztusiec - jedna choroba wiele problemów
Krztusiec - jedna choroba wiele problemów NZOZ Poradnia Specjalistyczna Gemini lek. med. Alfred Rajczyk Przeźrocza na podstawie prezentacji dr hab. n med. Ewa Majda-Stanisławska Klinika Chorób zakaźnych
Bardziej szczegółowoMeningokoki trzeba myśleć na zapas
Meningokoki trzeba myśleć na zapas prof. dr hab. med. Jacek Wysocki dr n. med. Ilona Małecka Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Specjalistyczny
Bardziej szczegółowoWYTYCZNE I ARTYKUŁY PRZEGLĄDOWE
WYTYCZNE I ARTYKUŁY PRZEGLĄDOWE Stanowisko Zarządu Polskiego Towarzystwa Wakcynologii z dnia 10 marca 2017 roku w sprawie stosowania szczepionki Tetraxim w szczepieniu podstawowym przeciwko krztuścowi
Bardziej szczegółowoDziecko przebyło infekcję kiedy szczepić? Dr n. med. Ewa Duszczyk
Dziecko przebyło infekcję kiedy szczepić? Dr n. med. Ewa Duszczyk Częste pytania rodziców Dziecko miało kontakt z chorobą zakaźną czy szczepić, czy czekać? Dziecko przebyło infekcję, kiedy i czy szczepić?
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoZapalenia płuc u dzieci
Zapalenia płuc u dzieci Katarzyna Krenke Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Zapalenie płuc - definicja 1. Objawy wskazujące na ostre zakażenie (gorączka,
Bardziej szczegółowoPostępowanie w zakażeniach układu oddechowego
Postępowanie w zakażeniach układu oddechowego Etiologia Wirusy; Rinowirusy; Adenowirusy; Koronawirusy; Wirusy grypy i paragrypy; Wirus RS; Enterowirusy ; Etiologia Bakterie Streptococcus pneumoniae Haemophilus
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA. Spis treści ulotki:
ULOTKA DLA PACJENTA Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem szczepionki. Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty,
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO - 1 - 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO INFANRIX-DTPa, zawiesina do wstrzykiwań Vaccinum diphtheriae, tetani, pertussis sine cellulis ex elementis praeparatum adsorbatum
Bardziej szczegółowokrztusiec choroba, która nie daje o sobie zapomnieć Pertussis disease which cannot be forgotten
Agata Wawrzyniak, Alicja Moes-Wójtowicz, Bolesław Kalicki, Anna jung Pediatr Med Rodz 2012, 8 (4), p. 335-340 Received: 16.11.2012 Accepted: 30.11.2012 Published: 31.12.2012 krztusiec choroba, która nie
Bardziej szczegółowoWysypka i objawy wielonarządowe
Wysypka i objawy wielonarządowe Sytuacja kliniczna 2 Jak oceniasz postępowanie lekarza? A) Bez badań dodatkowych nie zdecydowałbym się na leczenie B) Badanie algorytmem Centora uzasadniało takie postępowanie
Bardziej szczegółowoSilny niepożądany odczyn poszczepienny u rocznego dziecka. Dr n. med. Ewa Duszczyk Pediatria przez przypadki, Warszawa, r.
Silny niepożądany odczyn poszczepienny u rocznego dziecka Dr n. med. Ewa Duszczyk Pediatria przez przypadki, Warszawa, 18.11.2016 r. 2 Co to jest niepożądany odczyn poszczepienny Niepożądany odczyn poszczepienny
Bardziej szczegółowoPakiet 1 Załącznik nr 5. Nazwa handlowa
Pakiet 1 Załącznik nr 5 L..p j.m. Przedmiot zamówienia 1. Szczepionka skojarzona przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi acelularna zawierająca : antytoksynę błonniczą, antytoksynę tężcową i trzy antygeny
Bardziej szczegółowoSzczepienia ochronne. Dr hab. med. Agnieszka Szypowska Dr med. Anna Taczanowska Lek. Katarzyna Piechowiak
Szczepienia ochronne Dr hab. med. Agnieszka Szypowska Dr med. Anna Taczanowska Lek. Katarzyna Piechowiak Klinika Pediatrii Warszawski Uniwersytet Medyczny Szczepienie (profilaktyka czynna) Podanie całego
Bardziej szczegółowoAspekty ekonomiczne i epidemiologiczne programu szczepień ochronnych przeciw krztuścowi w Polsce
Zdrowie Publiczne i Zarządzanie 2016; 14 (4): 244 253 www.ejournals.eu/zdrowie-publiczne-i-zarzadzanie, doi:10.4467/20842627oz.16.025.5894 Aspekty ekonomiczne i epidemiologiczne programu szczepień ochronnych
Bardziej szczegółowoZadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji. Ocena informacji o metodzie leczenia
Praktykowanie EBM Krok 1 Krok 2 Krok 3 Krok 4 Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji Ocena informacji o metodzie leczenia Podjęcie decyzji klinicznej na podstawie
Bardziej szczegółowoPROFIALKTYKA GRYPY W GMINIE CZAPLINEK W LATACH
PROFIALKTYKA GRYPY W GMINIE CZAPLINEK W LATACH 2010-2016 CO WARTO WIEDZIEĆ O GRYPIE Każdego roku na całym świecie zaraża się 5-10% populacji osób dorosłych i 20-30%dzieci Wirusy grypy ludzkiej łatwiej
Bardziej szczegółowoNoworodek kaszlący. Beata Pawlus. Oddział Neonatologii Szpital Specjalistyczny im. Św. Rodziny, Warszawa. Od pierwszych dni życia dla Ciebie
Noworodek kaszlący Beata Pawlus Oddział Neonatologii Szpital Specjalistyczny im. Św. Rodziny, Warszawa Od pierwszych dni życia dla Ciebie Pododdział Patologii Noworodka trzy lata działalności około 450
Bardziej szczegółowoWYTYCZNE ZESPOŁU W ZWIĄZKU ZE ZDARZENIEM W PRZYCHODNI DOM MED W PRUSZKOWIE REKOMENDACJE
WYTYCZNE ZESPOŁU W ZWIĄZKU ZE ZDARZENIEM W PRZYCHODNI DOM MED W PRUSZKOWIE REKOMENDACJE Na podstawie analizy dokumentacji wybranych pacjentów szczepionych w NZOZ Przychodni Lekarskiej DOM MED w Pruszkowie
Bardziej szczegółowoCelem Tygodnia Szczepień w Polsce jest podkreślanie roli szczepień powszechnych i indywidualnych poprzez:
W dniach 22-26 kwietnia obchodzimy, już po raz IX, Europejski Tydzień Szczepień. Jest to inicjatywa Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), realizowana i koordynowana na poziomie lokalnym przez poszczególne
Bardziej szczegółowoEFEKTY SZCZEPIEŃ: OCHRONA INDYWIDUALNA OSOBY ZASZCZEPIONEJ
EFEKTY SZCZEPIEŃ: OCHRONA INDYWIDUALNA OSOBY ZASZCZEPIONEJ zależy od: wystarczalności odpowiedzi układu odpornościowego (miana przeciwciał); czasu utrzymywania się ochronnego poziomu przeciwciał (częstość
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO TRIPACEL, zawiesina do wstrzykiwań Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa, złożona), adsorbowana 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY
Bardziej szczegółowoAktualne zasady diagnostyki i leczenia chorób zapalnych jelit
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Odział Gastroenterologii, Hepatologii, Zaburzeń Odżywiania i Pediatrii Al. Dzieci Polskich 20, 04-730, Warszawa Aktualne zasady diagnostyki i leczenia chorób zapalnych
Bardziej szczegółowo1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Infanrix-IPV, zawiesina do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa, złożona) i poliomyelitis (inaktywowana), adsorbowana
Bardziej szczegółowoSystem szczepień noworodków urodzonych przedwcześnie ocena dostępności
System szczepień noworodków urodzonych przedwcześnie ocena dostępności M.K.Kornacka Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Innowacje w systemie szczepień ochronnych - czy można poprawić dostępność
Bardziej szczegółowoSZCZEPIENIA OCHRONNE U DOROSŁYCH lek. Kamil Chudziński Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii CSK MSW w Warszawie 10.11.2015 Szczepionki Zabite lub żywe, ale odzjadliwione drobnoustroje/toksyny +
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Boostrix, Zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa, złożona), adsorbowana, o zmniejszonej
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY do przetargu nieograniczonego na: Dostawę szczepionek w podziale na zadania
Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY do przetargu nieograniczonego na: Dostawę szczepionek w podziale na zadania Zadanie nr 1 1 Szczepionka zapobiegająca wirusowemu zapaleniu wątroby typu
Bardziej szczegółowoEpidemiologia krztuśca w województwie śląskim w latach 2010-2014.
Epidemiologia krztuśca w województwie śląskim w latach 2010-2014. Krztusiec (Pertussis) zwany potocznie kokluszem, jest ostrą, zakaźną chorobą dróg oddechowych, która szerzy się droga powietrzno-kropelkową.
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) ŚWIADCZENIOBIORCY 1.Kryteria kwalifikacji 1.1 Leczenia interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia
Bardziej szczegółowoInwazyjna Choroba Meningokokowa
Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w m. st. Warszawie ul. Kochanowskiego 21,, ul. Cyrulików 35; tel. 22/311-80-07 08; e-mail: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl Inwazyjna Choroba Meningokokowa Profilaktyka
Bardziej szczegółowoNeisseria meningitidis
Neisseria meningitidis Wyłączny rezerwuar: : człowiek Źródło zakażenia: : nosiciel lub chory Kolonizacja: : jama nosowo-gardłowa Przenoszenie: : droga kropelkowa, bezpośredni kontakt Okres wylęgania: :
Bardziej szczegółowoSzczepienia ochronne w świetle ustaleń Najwyższej Izby Kontroli
Źródło: Fotolia.com Szczepienia ochronne w świetle ustaleń Najwyższej Izby Kontroli Najwyższa Izba Kontroli Warszawa, 6 listopada 2018 r. 01 Ważniejsze wyniki kontroli Obowiązujący system szczepień ochronnych
Bardziej szczegółowoGRYPA. Jak zapobiec zakażeniom grypy? m. st. Warszawie. Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w
Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w m. st. Warszawie ul. Kochanowskiego 21, Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; tel. 22/311-80-07 08; e-mail: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl GRYPA Jak zapobiec
Bardziej szczegółowoSZCZEPIONKA Td LUB Tdap (BŁONICA, TĘŻEC, KRZTUSIEC)
SZCZEPIONKA Td LUB Tdap (BŁONICA, TĘŻEC, KRZTUSIEC) CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ NA TEN TEMAT? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED BŁONICĄ, TĘŻCEM, KRZTUŚCEM ZDOBĄDŹ INFORMACJE!
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE
PROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE Koordynator profilaktyki : mgr piel. Anna Karczewska CELE: zwiększanie świadomości pacjenta na temat szczepionek przeciwko grypie zapobieganie zachorowań na grypę zapobieganie
Bardziej szczegółowoREKOMENDACJE DOTYCZĄCE PROFILAKTYKI INWAZYJNEJ CHOROBY MENINGOKOKOWEJ
Opracowanie: Zespół KOROUN Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego (KOROUN) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej Narodowy Instytut Leków
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY A. Leczenie infliksymabem 1. Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (chlc)
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY/SPECYFIKACJA TECHNICZNA Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego na: Sukcesywną dostawę szczepionek dla SP ZOZ Celestynów
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY/SPECYFIKACJA TECHNICZNA Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego na: Sukcesywną dostawę szczepionek dla SP ZOZ Celestynów Zadanie nr 1 kod CPV 33.65.16.00-4 Lp. Opis Ilo sztuk
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY/SPECYFIKACJA TECHNICZNA Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego na: Sukcesywną dostawę szczepionek dla SP ZOZ Celestynów
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY/SPECYFIKACJA TECHNICZNA Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego na: Sukcesywną dostawę szczepionek dla SP ZOZ Celestynów Zadanie nr 1 kod CPV 33.65.16.00-4 Lp. Opis Ilo sztuk
Bardziej szczegółowodystrybucji serotypów powodujących zakażenia inwazyjne w poszczególnych grupach wiekowych zapadalność na IChP w poszczególnych grupach wiekowych
Warszawa, 15.06.2015 Rekomendacje Pediatrycznego Zespołu Ekspertów ds. Programu Szczepień Ochronnych (PZEdsPSO) dotyczące realizacji szczepień obowiązkowych, skoniugowaną szczepionką przeciwko pneumokokom;
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) ŚWIADCZENIOBIORCY 1.Kryteria kwalifikacji 1.1 Leczenia interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia
Bardziej szczegółowoPoradnia Immunologiczna
Poradnia Immunologiczna Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Szanowni Państwo, Uprzejmie informujemy, że w Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli funkcjonuje
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika INFANRIX-DTPa, zawiesina do wstrzykiwań Szczepionka przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa, złożona), adsorbowana Należy uważnie
Bardziej szczegółowoPozaszpitalne zapalenia płuc u dzieci
Pozaszpitalne zapalenia płuc u dzieci Katarzyna Krenke Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Thorax 2011;66: suppl. 2 Zapalenia płuc - etiologia Nowe czynniki
Bardziej szczegółowoDANE O LUDNOŚCI w roku 2016
Załącznik Nr 1 DANE O LUDNOŚCI w roku 2016 Część I Nazwa placówki:. Liczba ludności ogółem. Noworodki.. (szacunkowa liczba urodzeń w 2016 r.) Liczba dzieci urodzonych w 2015 r.... (szacunkowa liczba urodzeń
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Boostrix, Zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa, złożona), adsorbowana,
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte na kryteriach
Bardziej szczegółowoEuropejski Tydzień Szczepień kwietnia 2017 r.
Europejski Tydzień Szczepień 24-30 kwietnia 2017 r. Europejski Tydzień Szczepień Inicjatywa Światowej Organizacji Zdrowia WHO (World Health Organization). Celem wydarzenia jest zwrócenie uwagi na znaczenie
Bardziej szczegółowonie mniej niż 2 jednostki międzynarodowe (j.m.) (2,5 Lf) Toksoid tężcowy 1
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Boostrix Polio, zawiesina do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa, złożona) i poliomyelitis (inaktywowana), adsorbowana,
Bardziej szczegółowoCZYM JEST SZCZEPIONKA?
CZYM JEST SZCZEPIONKA? Szczepionka to preparat biologiczny, stosowany w celu uodpornienia organizmu. Ogólna zasada działania szczepionki polega na wprowadzeniu do organizmu antygenu, który jest rozpoznawany
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO DTP - Szczepionka błoniczo-tężcowo-krztuścowa adsorbowana, zawiesina do wstrzykiwań. Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi,
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. INFANRIX-IPV+Hib, Proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika INFANRIX-IPV+Hib, Proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa,
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 269 15687 Poz. 1597 1597 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoRekomendacje zespołu ekspertów dotyczące stosowania dwudawkowego schematu szczepień przeciw ospie wietrznej
ZALECENIA EKSPERTÓW / EXPERTS RECOMMENDATIONS 243 Rekomendacje zespołu ekspertów dotyczące stosowania dwudawkowego schematu szczepień przeciw ospie wietrznej Recommendations of the Committee of Experts
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 589 Poz. 86 Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika INFANRIX-IPV+Hib, Proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa,
Bardziej szczegółowoZALECENIA POLSKIEGO TOWARZYSTWA NEFROLOGII DZIECIĘCEJ (PTNFD)
ZALECENIA POLSKIEGO TOWARZYSTWA NEFROLOGII DZIECIĘCEJ (PTNFD) DOTYCZĄCE POSTĘPOWANIA Z DZIECKIEM Z ZAKAŻENIEM UKŁADU MOCZOWEGO Zasady leczenia Grupa Ekspertów PTNFD ZALECENIE 4. Postępowanie z dzieckiem
Bardziej szczegółowoDziecko z chorobą układu nerwowego: kiedy szczepić? Kiedy nie szczepić? Pediatria przez przypadki 2015 Katarzyna Kotulska IPCZD
Dziecko z chorobą układu nerwowego: kiedy szczepić? Kiedy nie szczepić? Pediatria przez przypadki 2015 Katarzyna Kotulska IPCZD Obawy przed szczepieniami Racjonalne: ryzyko znanych powikłań, ryzyko nieskuteczności
Bardziej szczegółowoPOLIOMYELITIS. (choroba Heinego Medina, nagminne porażenie dziecięce, porażenie rogów przednich rdzenia, polio)
W latach 50. na chorobę Heinego-Medina chorowało w Europie i USA jedno na 5000 dzieci. Po wdrożeniu w Polsce masowych szczepień przeciw poliomyelitis, już w 1960 roku zarejestrowano mniej zachorowań. W
Bardziej szczegółowoDziecko przebyło zapalenie oskrzeli, kaszle przewlekle
Dziecko przebyło zapalenie oskrzeli, kaszle przewlekle Dr hab. n. med. Piotr Albrecht Kierownik Kliniki Gastroenterologii i Żywienia Dzieci WUM Podział kaszlu w oparciu o kryterium czasowe Kaszel ostry
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO INFANRIX-IPV+Hib, proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań Szczepionka przeciw błonicy (D), tężcowi (T), krztuścowi
Bardziej szczegółowoInwazyjna choroba meningokokowa. Posocznica (sepsa) meningokokowa
Inwazyjna choroba meningokokowa Posocznica (sepsa) meningokokowa Sepsa, posocznica, meningokoki to słowa, które u większości ludzi wzbudzają niepokój. Każdy z nas: rodzic, opiekun, nauczyciel, dorosły
Bardziej szczegółowoWIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY TYPU C PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ HCV
WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY TYPU C PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ HCV Wątroba to największy i bardzo ważny narząd! Produkuje najważniejsze białka Produkuje żółć - bardzo istotny czynnik w procesie trawienia
Bardziej szczegółowoZakażenia układu moczowego u dzieci. Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM KURS 2019
Zakażenia układu moczowego u dzieci Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM KURS 2019 Plan wędrówki Kilka definicji Rekomendacje, siła zaleceń CASE Najważniejsze zalecenia Zakażenie górnych dróg układu moczowego
Bardziej szczegółowoDokumentowanie zdarzenia:
Obowiązek zgłoszenia osoby potencjalnie narażonej na wściekliznę do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Białymstoku powstaje jeżeli spełnione są oba kryteria: 1. Osoba potencjalnie narażona
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO INFANRIX-IPV+Hib, proszek i zawiesina do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań Vaccinum diphtheriae, tetani, pertussis sine cellulis
Bardziej szczegółowoINFORMACJA O LEKU DLA PACJENTA Należy zapoznać się z właściwościami leku przed zastosowaniem
INFORMACJA O LEKU DLA PACJENTA Należy zapoznać się z właściwościami leku przed zastosowaniem Hiberix Vaccinum haemophili influenzae stripe b conjugatum Proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia zawiesiny
Bardziej szczegółowonie mniej niż 2 jednostki międzynarodowe (j.m.) (2,5 Lf) Toksoid tężcowy 1
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Boostrix Polio, zawiesina do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa, złożona) i poliomyelitis (inaktywowana), adsorbowana,
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoAnna Skop. Zachęcam do zapoznania się z prezentacja na temat szczepień.
W ostatnim tygodniu kwietnia obchodziliśmy Europejski Tydzień Szczepień. Jest to inicjatywa Światowej Organizacji Zdrowia, WHO. W związku z tą inicjatywą w naszej szkole w maju prowadzona jest kampania,
Bardziej szczegółowoDoustna szczepionka przeciwko rotawirusom
Doustna szczepionka przeciwko rotawirusom Na tej stronie można znaleźć krótkie podsumowanie informacji o zapobieganiu chorobie i szczepionce, która jest dostępna. Łącza do bardziej szczegółowych informacji
Bardziej szczegółowoGRYPA JAK ZAPOBIEC ZAKAŻENIOM GRYPY?
Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w m. st. Warszawie ul. Kochanowskiego 21,, ul. Cyrulików 35; tel. 22/311-80-07 08; e-mail: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl GRYPA JAK ZAPOBIEC ZAKAŻENIOM GRYPY?
Bardziej szczegółowonie mniej niż 2 jednostki międzynarodowe (j.m.) (2,5 Lf) Toksoid tężcowy 1
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Boostrix zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa, złożona), adsorbowana, o zmniejszonej zawartości antygenów
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika DTP Szczepionka błoniczo-tężcowo-krztuścowa adsorbowana zawiesina do wstrzykiwań Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi, adsorbowana
Bardziej szczegółowoRodzaje kontaktu ze zwierzęciem chorym lub podejrzanym o zakażenie wirusem
Obowiązek zgłoszenia osoby potencjalnie narażonej na wściekliznę do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Białymstoku powstaje jeżeli spełnione są kryteria: 1. Osoba potencjalnie narażona na
Bardziej szczegółowoWZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B?
WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B? ZDOBĄDŹ INFORMACJE! ZASZCZEP SIĘ! ZDOBĄDŹ OCHRONĘ! szczepionka przeciw
Bardziej szczegółowonie mniej niż 2 jednostki międzynarodowe (j.m.) (2,5 Lf) Toksoid tężcowy 1
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Boostrix zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa, złożona), adsorbowana, o zmniejszonej zawartości antygenów
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla Pacjenta
Uwaga: Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla Pacjenta Ta Charakterystyka Produktu Leczniczego, oznakowanie opakowań i ulotka dla pacjenta jest wynikiem
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA KIERUNKU LEKARSKIM ROK AKADEMICKI 2016/2017 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Co się wydarzyło w pediatrycznej izbie przyjęć 2. NAZWA JEDNOSTKI
Bardziej szczegółowoUlotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika Sprawdzono pod względem meryiory 2013-04- 2 3 DT - Szczepionka błoniczo-tężcowa adsorbowana zawiesina do wstrzykiwań Szczepionka przeciw błonicy
Bardziej szczegółowonie mniej niż 2 jednostki międzynarodowe (j.m.) (2,5 Lf) Toksoid tężcowy 1
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Ampułko-strzykawka: Boostrix Polio, zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa, złożona) i poliomyelitis
Bardziej szczegółowoWejście w życie: 1 stycznia 2011 r.
Niepożądane odczyny poszczepienne oraz kryteria ich rozpoznawania. Dz.U.2010.254.1711 z dnia 2010.12.30 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 30 grudnia 2010 r. Wejście w życie: 1 stycznia 2011 r. ROZPORZĄDZENIE
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr IV/18/2015 Rady Miejskiej w Policach z dnia 27 stycznia 2015 r.
UCHWAŁA Nr IV/18/2015 Rady Miejskiej w Policach z dnia 27 stycznia 2015 r. w sprawie realizacji w 2015 roku przez gminę Police programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci zamieszkałych na
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr XVI/153/2016 Rady Miejskiej w Policach z dnia 23 lutego 2016 r.
UCHWAŁA Nr XVI/153/2016 Rady Miejskiej w Policach z dnia 23 lutego 2016 r. w sprawie realizacji w 2016 roku przez gminę Police programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci zamieszkałych na
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 5 mikrogramów
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO Nazwa produktu leczniczego ADACEL, zawiesina do wstrzykiwań Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa, złożona), adsorbowana, o zmniejszonej zawartości
Bardziej szczegółowoCharakterystyka produktu leczniczego. 1 NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Tdap Szczepionka SSI, zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce.
Charakterystyka produktu leczniczego 1 NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Tdap Szczepionka SSI, zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce. Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa, złożona),
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. nie mniej niż 4 j.m.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO DTP - Szczepionka błoniczo-tężcowo-krztuścowa adsorbowana, zawiesina do wstrzykiwań. Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi,
Bardziej szczegółowo8 mikrogramów Hemaglutynina włókienkowa 1. 8 mikrogramów Pertaktyna 1
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Boostrix zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce Szczepionka przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa, złożona), adsorbowana, o zmniejszonej zawartości antygenów
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. nie mniej niż 30 j.m. nie mniej niż 40 j.m.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO DT - Szczepionka błoniczo - tężcowa adsorbowana, zawiesina do wstrzykiwań Szczepionka przeciw błonicy i tężcowi, adsorbowana 2. SKŁAD
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA. nie mniej niż 2 j.m.
ULOTKA DLA PACJENTA Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem szczepionki. - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać - Należy zwrócić się do lekarza lub
Bardziej szczegółowoPieczęć Wykonawcy Załącznik nr 1 Nr sprawy SPZOZ.U.147/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET NR I
PAKIET NR I Lp Opis 1 Szczepionka skojarzona przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio i Haemophilus influenzae typ b,wzw - b zawierająca toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, polio typ 1, 2 i 3, trzy
Bardziej szczegółowo