POLIOMYELITIS. (choroba Heinego Medina, nagminne porażenie dziecięce, porażenie rogów przednich rdzenia, polio)

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "POLIOMYELITIS. (choroba Heinego Medina, nagminne porażenie dziecięce, porażenie rogów przednich rdzenia, polio)"

Sebastian Kasprzak
5 lat temu
Przeglądów:

2 W latach 50. na chorobę Heinego-Medina chorowało w Europie i USA jedno na 5000 dzieci. Po wdrożeniu w Polsce masowych szczepień przeciw poliomyelitis, już w 1960 roku zarejestrowano mniej zachorowań. W dalszych latach po 1960 roku, z wyjątkiem roku 1968, liczby zachorowań wykazywały nadal tendencję spadkową i nie przekroczyły 100 w skali roku. Ostatnie zachorowania spowodowane dzikim wirusem polio stwierdzono w Polsce w 1982 i 1984 roku. W roku 1994 ogłoszono wyeliminowanie polio w Ameryce, a w 2002 r. w Europie. Certyfikat eradykacji dla Regionu Europejskiego WHO został podpisany 21 czerwca 2002 roku. W Polsce od roku 2001 nie zanotowano zachorowania na porażenie dziecięce wywołane dzikim szczepem wirusa polio.

W dalszych latach po 1960 roku, z wyjątkiem roku 1968, liczby zachorowań wykazywały nadal tendencję spadkową i nie przekroczyły 100 w skali roku.

3 Tymczasem: W dniu 5 maja 2014 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wydała komunikat, w którym określiła transgraniczne rozprzestrzenianie się dzikiego wirusa polio w roku 2014 jako wydarzenie nadzwyczajne stanowiące międzynarodowe zagrożenie dla zdrowia publicznego. WHO podkreśla, że obecna sytuacja może skutkować niepowodzeniem w prowadzonym od lat ogólnoświatowym programie mającym na celu całkowitą eradykację poliomyelitis na całym świecie. Zgodnie z informacjami przekazanymi przez WHO, na Ukrainie potwierdzono dwa przypadki zakażenia wirusem polio typu cvdpv1. Zachorowania te dotyczyły dwójki dzieci (4-letniego oraz 10-miesięcznego), u których stwierdzono ostre porażenie wiotkie (AFP). Objawy paraliżu u dzieci wystąpiło w dniach 30 czerwca i 7 lipca 2015 r. Podobieństwo sekwencji genetycznych wirusów zidentyfikowanych u obu chorych wskazuje na aktywną transmisję wirusa cvdpv1. Chore dzieci są mieszkańcami obwodu zakarpackiego, który graniczy z Polską, Słowacją, Węgrami i Rumunią. W 2014 r. zaledwie 50% dzieci na Ukrainie było w pełni zaszczepionych przeciwko poliomyelitis i innym chorobom zwalczanym drogą szczepień.

4 Istota biała i istota szara Rdzeń kręgowy pokryty jest oponą miękką i i tworzy zewnętrznie położoną istotę białą. Substancja szara leży wewnątrz rdzenia i tworzy tzw. rogi przednie i tylne Wewnątrz istoty białej leży istota szara, która kształtem przypomina motyla lub literę H. Istota szara została podzielona na części o słabo zaznaczonych granicach: szerokie rogi przednie oraz węższe rogi tylne. Położenie rogów przednich W rogach przednich rdzenia znajdują się neurony ruchowe (motoneurony). Przekrój poprzeczny przez rdzeń kręgowy

rogi przednie i tylne Wewnątrz istoty białej leży istota szara, która kształtem przypomina motyla lub literę H.

5 Polio lub poliomyelitis zwane było również, zwłaszcza w ubiegłych latach nagminnym porażeniem dziecięcym, zapaleniem przednich rogów rdzenia kręgowego, chorobą Heinego i Medina. Jest ostrą, wirusową chorobą zakaźną przebiegającą z objawami ostrych porażeń wiotkich, wywołaną przez wirusy polio typu serologicznego 1 lub typu 2 lub typu 3 należące do enterowirusów. Rezerwuarem wirusa polio jest człowiek. Źródłem zakażenia jest również człowiek, najczęściej dzieci zakażone bezobjawowo, rzadziej człowiek chory. Okres wylęgania choroby trwa średnio 7 14 dni. Zakażenia poliowirusami wywołują różnorodne objawy kliniczne - od zakażeń bezobjawowych, poprzez gorączkę, bóle głowy i objawy żołądkowo-jelitowe, postacie oponowe, aż do ciężkich zachorowań porażennych.

Rezerwuarem wirusa polio jest człowiek. Źródłem zakażenia jest również człowiek, najczęściej dzieci zakażone bezobjawowo, rzadziej człowiek chory.

6 Porażenia pojawiające się w przebiegu choroby obejmują poszczególne grupy mięśni kończyn lub tułowia. Zakażenie szerzy się drogą pokarmową i kropelkową poprzez bliski kontakt z zakażonym człowiekiem, a także przez przedmioty zanieczyszczone wydzieliną z gardła lub kałem. Wirus może znajdować się w wodzie pitnej zanieczyszczonej ściekami komunalnymi. Ze względu na umiejscowienie zmian chorobowych rozróżnia się 3 najczęstsze postacie porażenia: Rdzeniowa - niesymetryczne porażenia wiotkie najczęściej obejmują mięśnie kończyn dolnych, rzadziej górnych, mięśni tułowia i mięśnie oddechowe. Mózgowa - objawia się gorączką, wzmożoną pobudliwością ruchową lub senność, zaburzeniami świadomości, sztywnością mięśni, drżeniem mięśniowym, drgawkami, czasem afazją i ataksją. Opuszkowa - porażone zostają ośrodki rdzenia przedłużonego, układ oddechowy, krążenia i nerwy czaszkowe. Ponadto występują liczne powikłania, takie jak zapalnie mięśnia sercowego, obrzęk płuc i zaburzenia psychiczne.

Wirus może znajdować się w wodzie pitnej zanieczyszczonej ściekami komunalnymi.

7 Leczenie poliomyelitis jest wyłącznie objawowe. Chorobie Heinego-Medina można skutecznie zapobiegać poprzez szczepienia. W Polsce szczepienie przeciwko wirusowi polio należy do grupy szczepień obowiązkowych, refundowanych w ramach NFZ. Szczepionka przeciwko wirusowi polio jest najskuteczniejszą metodą zapobiegania chorobie Heinego-Medina % dzieci po podaniu 3 dawek szczepionki IPV wytwarza przeciwciała ochronne w liczbie zabezpieczającej przed zachorowaniem na wirusowe porażenie dziecięce. Odporność po szczepieniu utrzymuje się najprawdopodobniej przez całe życie.

Szczepionka przeciwko wirusowi polio jest najskuteczniejszą metodą zapobiegania chorobie Heinego-Medina.

8 Źródło: CHOROBA HEINEGO I MEDINA PORAŻENIE DZIECIĘCE POLIOMYELITIS POLIO. ROZKWIT I AGONIA CHOROBY W DWUDZIESTYM WIEKU, Przegląd Epidemiologiczny twoje_centrum_kontroli.html

pl/tylkozdrowie/1,137474,17582898,mozg twoje_centrum_kontroli.html http://www.gis.gov.pl/dep/?

Podobne dokumenty

GRYPA. Jak zapobiec zakażeniom grypy? m. st. Warszawie. Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w

GRYPA. Jak zapobiec zakażeniom grypy? m. st. Warszawie. Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w m. st. Warszawie ul. Kochanowskiego 21, Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; tel. 22/311-80-07 08; e-mail: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl GRYPA Jak zapobiec