I N F O R M A C J A. O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU HRUBIESZOWSKIEGO w 2011 ROKU

Transkrypt

1 Załącznik do uchwały Nr XII/102/2012 Rady Powiatu w Hrubieszowie z dnia 29 marca 2012 r. PAŃSTWOWA INSPEKCJA SANITARNA PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY W HRUBIESZOWIE I N F O R M A C J A O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU HRUBIESZOWSKIEGO w 2011 ROKU

2 Marzec 2012 r. Hrubieszów Misją Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Hrubieszowie, wykonującej zadania statutowe w zakresie zdrowia publicznego, jest ochrona zdrowia i życia ludności przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobieganie powstawaniu chorób zakaźnych i zawodowych na terenie powiatu hrubieszowskiego. Zadania te realizujemy poprzez: - sprawowanie bieżącego nadzoru sanitarnego nad warunkami: higieny środowiska; higieny pracy; procesów nauczania i wychowania; zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku; higieniczno-sanitarnymi jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których udzielane są świadczenia zdrowotne; wprowadzania do obrotu substancji chemicznych i mieszanin, prekursorów narkotyków i produktów biobójczych oraz ich stosowania w działalności zawodowej, - działania związane z promocją i ochroną zdrowia, - wykonywanie badań laboratoryjnych. Mając świadomość rangi pełnionych zadań i chcąc wykonywać je w sposób kompetentny Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Hrubieszowie wdrożyła System Zarządzania w działalności kontrolnej i laboratoryjnej w oparciu o normy: - PN-EN ISO/IEC 17020:2006 Ogólne kryteria działania różnych rodzajów jednostek inspekcyjnych, - PN-EN ISO/IEC 17025:2005+Ap1:2007+AC:2007 Ogólne wymagania dotyczące kompetencji laboratoriów badawczych i wzorcujących. Oddział Laboratoryjny PSSE w Hrubieszowie uzyskał 5 lutego 2010 r. certyfikat akredytacji nr AB 1148 wydany przez Polskie Centrum Akredytacji. Wprowadzony i doskonalony system zarządzania przyczynia się do: wzrostu zaufania klientów do świadczonych usług poprzez pracowników, podnoszenia kompetencji pracowników poprzez systematyczne szkolenia, 2

3 usprawnienia procesów komunikacji wewnątrz Stacji, poprawy organizacji pracy. Zadania zapewnienia bezpieczeństwa sanitarnego powiatu realizowany były przez komórki organizacyjne Oddziału Nadzoru Sanitarnego i Oddział Laboratoryjny PSSE w Hrubieszowie: 1. Sekcja Nadzoru P/Epidemicznego odpowiedzialna jest za zapobieganie i zwalczanie chorób zakaźnych odzwierzęcych i pasożytniczych, opracowywanie ognisk chorób zakaźnych i zatruć pokarmowych, za stan sanitarny obiektów takich jak: Ośrodki Zdrowia, Przychodnie, Gabinety Lekarsko Pielęgniarskie, Gabinety Prywatne na terenie Powiatu, a więc mające bezpośredni wpływ na zdrowie mieszkańców miasta Hrubieszowa i Powiatu. Prowadzi ewidencję i nadzór nad nosicielami HBV, HCV, salmoneloz i innych chorób zakaźnych. Prowadzi doradztwo merytoryczne w zakresie dezynfekcji oraz procesów sterylizacji w placówkach leczniczych. Nadzoruje prawidłowość i skuteczność procesów sterylizacji w zakładach opieki zdrowotnej. Sprawuje nadzór sanitarny nad organizacją i wykonawstwem szczepień ochronnych oraz zajmuje się dystrybucją szczepionek na obszarze działalności PSSE. 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku nadzoruje zgodność funkcjonowania obiektów żywnościowo-żywieniowych z przepisami prawa żywnościowego; ocenia przestrzeganie w zakładach żywnościowo-żywieniowych zasad dobrej praktyki higienicznej i produkcyjnej i wdrożenie systemu HACCP; pobierając w ramach urzędowej kontroli i monitoringu próbki do badań laboratoryjnych prowadzi nadzór nad jakością zdrowotną żywności i materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością produkowanych i wprowadzanych do obrotu; nadzoruje suplementy diety, środki spożywcze wzbogacane witaminami i składnikami mineralnymi, ze szczególnym uwzględnieniem ich znakowania; nadzoruje warunki żywienia dzieci i młodzieży w zakładach nauczania i wychowania a także w zakładach żywieniowych funkcjonujących w ramach wypoczynku zimowego i letniego dzieci i młodzieży; w oparciu o obowiązujące przepisy prowadzi nadzór nad materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością i nad kosmetykami; w ramach systemu RASFF podejmuje działania zmierzające do wycofania z obrotu produktów niebezpiecznych dla zdrowia; wspólnie z sekcją nadzoru p/epidemicznego bierze udział w opracowywaniu ognisk zbiorowych zatruć pokarmowych; zakłady żywnościowożywieniowe podlegające nadzorowi PIS zatwierdza i rejestruje. ` 3.Sekcja Higieny Komunalnej kontroluje przestrzeganie przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne w szczególności dotyczących higieny środowiska, a zwłaszcza wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, utrzymania należytego stanu higienicznego nieruchomości, zakładów pracy, instytucji, obiektów i urządzeń użyteczności publicznej, dróg, ulic oraz środków transportu osobowego, do przewozu zwłok i szczątków ludzkich. Ponadto Sekcja Higieny Komunalnej prowadzi prace wynikające z działalności statutowej m.in. wydaje: -opinie w sprawie ustalenia zasad czystości i porządku na terenie gminy, -zezwolenia: na ekshumację zwłok, przewóz zwłok, sprowadzenia zwłok z zagranicy, -opinie w sprawie imprez masowych, -opracowuje roczne oceny obszarowe na poziomie miasta gminy i powiatu zaopatrzenia ludności w wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi. 4. Higiena Dzieci i Młodzieży sprawuje nadzór nad warunkami sanitarno-higienicznymi w placówkach nauczania i wychowania, dokonuje oceny higienicznej i technicznej pomieszczeń i spełnienia wymagań w placówkach nauczania i wychowania, analizuje ergonomiczne warunki organizacji stanowisk pracy ucznia, ocenia rozkłady lekcji w placówkach nauczania i wychowania, przeprowadza badania i stosowanie przepisów oraz zaleceń higieniczno-zdrowotnych w zakresie użytkowania stanowisk pracy ucznia na podstawie pomiarów antropometrycznych, wymiarów 3

4 funkcjonowania stanowiska pracy ucznia i ocenia realizację wymogów w zakresie stosowania niebezpiecznych substancji chemicznych i ich mieszanin. Prowadzi nadzór nad zapewnieniem odpowiednich warunków wypoczynku dzieci i młodzieży w okresie ferii zimowych i letnich. 5. Higiena Pracy kontroluje przestrzeganie przepisów określonych m.in. w przepisach: Kodeks pracy, w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, o substancjach chemicznych i mieszaninach, o przeciwdziałaniu narkomanii, dot. nadzoru nad prekursorami narkotyków, o narażeniu na czynniki i procesy technologiczne o działaniu rakotwórczym i mutagennym, o produktach biobójczych, detergentach, w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest. Kontroluje zakłady pracy w których pracownicy narażeni są na szkodliwe czynniki dla zdrowia występujące w środowisku pracy tj. hałas, zapylenie, czynniki chemiczne i biologiczne. Kontroluje warunki zdrowotne środowiska pracy w celu zapobiegania powstawaniu chorób zawodowych i innych związanych z warunkami pracy, prowadzi postępowanie w sprawie chorób zawodowych. 6.Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny uzgadnia projekty miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego i studium uwarunkowań, uzgodnienia zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko, wydaje opinie dotyczące obowiązków sporządzania raportów o oddziaływaniu na środowisko i określa ich zakresy, uzgadnia w/w przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia, uzgadnia dokumentację projektową pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych, uczestniczy w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych na podstawie przepisów Prawa budowlanego, wydaje opinie co do zgodności z warunkami sanitarnymi określonymi przepisami Unii Europejskiej przedsięwzięć i inwestycji, których realizacja jest wspomagana przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa ze środków pochodzących z funduszy Unii Europejskiej oraz wydaje inne opinie sanitarne o lokalach dotyczących np. nowouruchamianych i zmodernizowanych placówek oświatowych, aptek, sklepów itp. 7.Oświata Zdrowotna i Promocja Zdrowia inicjuje i koordynuje interwencje programowe i nieprogramowe, ogólnopolskie, wojewódzkie, lokalne w oparciu o sytuację epidemiologiczną kraju, rejonu, wytyczne GIS i WSSE, motywujące lokalną społeczność do dobrowolnego podjęcia zachowań prozdrowotnych. Organizuje szkolenia i narady dla koordynatorów programów edukacyjnych prozdrowotnych uczestniczących w powiecie hrubieszowskim. W ramach promocji zdrowia organizuje konkursy o tematyce prozdrowotnej w środowisku dzieci i młodzieży oraz osób dorosłych. Monitoruje działalność w zakresie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia realizowaną przez placówki oświatowo-wychowawcze, placówki lecznictwa otwartego i zamkniętego oraz udziela pomocy w prowadzeniu tej działalności. Współpracuje z organami administracji samorządowej, organizacjami, stowarzyszeniami, lokalnymi mass-mediami na rzecz prewencji i promocji zdrowia. 8. Oddział Laboratoryjny naszej Stacji, który w 2011r.wykonywał badania: bakteriologiczne w kierunku jelitowych pałeczek Salmonella, Shigella, enteropatogenne Escherichia coli, rotawirusa i adenowirusa, oceny skuteczności procesów sterylizacji dla powiatu hrubieszowskiego i tomaszowskiego. Badania są akredytowane 4

5 SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W REJONIE DZIAŁANIA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W HRUBIESZOWIE w 2011r. Liczba mieszkańców powiatu stan na r Lp. Jednostka chorobowa 2010r. 2011r. L. bez. Wsk. L. bez. Wsk. 1. Salmonelozy 24 0, ,50 2. Czerwonka 1 0, Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy 4. Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez adenowirusy 5. Inne bakteryjne zakażenia jelitowe ( wywołane przez E. coli biegunkotwórczą) 6. Choroba meningokokowa inwazyjna posocznica 14 w tym 12 0,19 67 w tym 54 0,96 dzieci do lat 2 dzieci do lat , ,15 4 0, Choroba meningokokowa inwazyjna zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu 8. Nagminne zapalenie przyusznic 4 0,09 3 0,04 9. Borelioza z Lyme 8 0,11 9 0, Styczność i narażenie na wściekliznę 16 0, , Ospa wietrzna 113 1, , Różyczka 7 0,09 6 0,08 13 WZW typ C 1 0,09 1 0,01 14 Legioneloza Płonica ,01 16 Lamblioza 1 0,09 2 0, WZW typ B Bąblowica 1 0, Gruźlica 20 0, , Grypa sezonowa , , Podejrzenia na grypę AH1N Kiła 1 0,

6 Wyliczono według wskaźnika k 1000 Liczba zachorowań x k Liczba populacji Analiza sytuacji epidemiologicznej na terenie powiatu hrubieszowskiego w latach przedstawia się następująco: Obserwuje się wzrost zachorowań na: Salmonelozy W 2011r. zarejestrowano 33 przypadki, w tym 1 zatrucie zbiorowe rodzinne Zatruciu uległo 18 osób w tym 6 dzieci, 3 osoby hospitalizowano. Czynnikiem etiologicznym były pałeczki Salmonella enteritidis, nośnikiem zaś prawdopodobnie gołąbki przygotowywane przez osobę mającą wcześniej objawy chorobowe ze strony przewodu pokarmowego (chorzy to mieszkańcy powiatu hrubieszowskiego oraz Nowego Dworu Mazowieckiego, Zamościa, Lublina). Pozostałe to pojedyncze zachorowania: 4 w mieście Hrubieszowie, 4 w gm. Horodło, 3 w gm. Werbkowice, 2 w gm. Mircze, 1 w gm. Hrubieszów. Przyczyny zachorowań: przygotowywanie pasztetu z dodatkiem surowych jaj i próbowanie przed pieczeniem, spożycie jajecznicy, sernika na zimno z dodatkiem surowych jaj, jajka na miękko oraz kogel mogel. Jaja kurze nośniki zatrucia były z gospodarstwa własnego lub zakupione na targu. W 2010r. zarejestrowano 24 przypadki w tym 3 zatrucia zbiorowe rodzinne 14 osób (1 w gm. Trzeszczany i 2 w gm. Werbkowice), pozostałe to pojedyncze zachorowania: 5 w mieście Hrubieszowie, 3 w gm. Werbkowice, po 2 w gm. Trzeszczany, gm. Hrubieszów, po 1 w gm. Mircze, gm. Dołhobyczów. Przyczyną zachorowań było: spożycie jaj na miękko, jajecznic, kotletów mielonych z dodatkiem surowych jaj, kotletów schabowych panierowanych w jajku, oraz naleśników z serem z dodatkiem surowych jaj. Wirusowe zakażenia jelitowe: - wywołane przez rotawirusy - w 2011r. zarejestrowano 67 zachorowań, w tym do 2 lat - 54 dzieci, w 2010r. zanotowano 14 przypadków w tym 12 dzieci do lat 2 -wywołane przez adenowirusy - w 2011 r zarejestrowano 8 zachorowań u dzieci (do 10 lat) w 2010 r. nie było zgłoszeń. Wzrost może być spowodowany zwiększeniem ilości badań w tym kierunku - lekarze coraz częściej zlecają badania w Laboratorium PSSE w Hrubieszowie która wykonuje badania akredytowane w tym kierunku. Lambliozę w 2011r. zarejestrowano 2 przypadki u osób w wieku 16 i 37 lat, w 2010r. zarejestrowano 1 zachorowanie dziecka 6 letniego. Boreliozę (chorobę przenoszoną przez kleszcze) w 2011r. zarejestrowano 9 przypadków: po 3 osoby w gm. Dołhobyczów i Werbkowice, po 1 osobie w gm. Hrubieszów, Mircze, Trzeszczany. W 2010r. zanotowano 8 przypadków: 3 w gm. Horodło, 3 w mieście Hrubieszowie, 2 w gm. Mircze. Ospa wietrzna w 2011 r. zachorowało 410 osób, w 2010 r Obserwuje się spadek zachorowań na: WZW typu B w 2011r i 2010r. nie zarejestrowano zachorowań, w 2009r zanotowano 1 zachorowanie. Na WZW typu C utrzymuje się na tym samym poziomie, w 2011r. zarejestrowano 1 zachorowanie, w 2010r. zarejestrowano - 1 zachorowanie. W 2011 r. PSSE w Hrubieszowie zorganizowała w siedzibie stacji szkolenie dla lekarzy w ramach Pilotażowego programu profilaktyki zakażeń HCV STOP! HCV. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez meningokoki w 2011r. i 2010r. nie zarejestrowano zachorowań, w 2009r. zanotowano 1 zachorowanie. 6

7 Różyczkę w 2011r. zarejestrowano 6 zachorowań: u 3 dziewcząt w wieku 2 i 6 lat, kobiety w wieku 44 lat i u 3 chłopców w wieku od 5-8 lat ( 2 osoby nie szczepione),w 2010r. zarejestrowano 7 zachorowań: u 3 dziewcząt w wieku 8-9 lat i 4 chłopców w wieku od 5-13 lat ( 1 osoba nie szczepiona). Czerwonka w 2011r. nie zanotowano zachorowań, w 2010r. zgloszono 1 zachorowanie (osoba zamieszkała w Legionowie pod Warszawą, powracająca z Czech już z objawami chorobowymi - na terenie powiatu hrubieszowskiego zatrzymała się u rodziny, leczona i badana na terenie naszego powiatu). Kiła w 2011r. nie zarejestrowano zachorowań, w 2010r. zarejestrowano 1 zachorowanie, w 2009 r -1 przypadek. AIDS w 2011r. zarejestrowano 1 przypadek zakażenia wirusem HIV (u mężczyzny), w 2010r. wystąpiło 1 zachorowanie na AIDS (w 2009 r. 1 przypadek zakażenia wirusem HIV). W województwie lubelskim w 2011 r. zgłoszonych chorych na AIDS było 4, a liczba zgłoszonych zakażeń HIV- 32, w 2010r. zachorowało na AIDS 6 osób (mężczyźni, 1 zmarł) zakażeniu wirusem HIV uległo 16 osób (13 mężczyzn, 3 kobiety). W 2009r. ( po weryfikacji danych w 2010r.) ilość zachorowań 2 przypadki AIDS (2 mężczyzn 2 zgony), nowo zgłoszonych zakażeń HIV również wyniosła 16 (9 mężczyzn, 5 kobiet). Wystąpił spadek ilości osób zakwalifikowanych do szczepień p/wściekliźnie w 2011r. zaszczepiono 10 osób w tym: osoby które zostały pogryzionie przez bezpańskiego psa 1 w mieście Hrubieszowie, 1 w gm. Hrubieszów, 1 w gm. Trzeszczany, 1 w gm. Horodło; jedno pogryzienie przez bezpańskiego kota w gm. Dołhobyczów; jeden kontakt z lisem podejrzanym o wściekliznę w gm. Werbkowice; kontakt i pogryzienie przez przygarniętego psa 3 osoby w gm. Hrubieszów; jeden kontakt z psem który zagryzł lisa w gm Dołhobyczów. W 2010r. zaszczepiono 16 osób: pogryzienie prze bezpańskiego psa 3 osoby z gm. Hrubieszów, gm. Trzeszczany, gm. Horodło; kontakt z koziołkiem dzikim 2 osoby z gm. Mircze; kontakt z nietoperzem 2 osoby z gm. Hrubieszów i gm. Horodło; pogryzienie przez nieznane zwierzę 3 osoby z m. Hrubieszowa, gm. Werbkowice, gm. Hrubieszów; pogryzienie przez wskazane psy 2 osoby z gm. Mircze, 1 osoba z m. Hrubieszowa; kontakt z psem który zagryzl lisa 2 osoby z gm. Trzeszczany; pogryzienie przez bezpańskiego kota 1 osoba z gm. Werbkowice. Grużlica Zgodnie z danymi opracowanymi przez Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, w Polsce w 2009r. zarejestrowano 8236 zachorowań na gruźlicę, w 2010r. zarejestrowano przypadków na gruźlicę. Współczynnik zapadalności w Polsce wyniósł - 19,7 na ludności. W 2010 r. najwyższą zapadalność w kraju zarejestrowano w woj.: łódzkim - 31,9; lubelskim - 30; i śląskim - 26,6. Najniższą w kraju zapadalność zarejestrowano w woj.: opolskim -12,8; wielkopolskim 12,8; i podlaskim 13,9. W województwie lubelskim w 2009r. zarejestrowano przypadków, w 2010r. zarejestrowano zachorowań, w 2011r. zarejestrowano zachorowań. Gruźlica w powiecie hrubieszowskim Lp. Gminy Rok 2009 Rok 2010 Rok m. Hrubieszów gm. Hrubieszów gm. Horodło gm. Dołhobyczów gm. Mircze gm. Trzeszczany

8 7. gm. Uchanie gm. Werbkowice Razem W 2011 r. zachorowało na gruźlicę 25 osób w wieku od 8 do 83 lat. Najwięcej zachorowań obserwuje się w gm. Horodło gdzie zarejestrowano 7 przypadków, w gm. Mircze 6 zachorowań. W większości byli to bezrobotni, emeryci, renciści. Zarejestrowano również 2 dzieci w wieku 8 i 9 lat (zachorowanie ze styczności z chorym ojcem). Do lekarzy rodzinnych wystosowano 25 pism o objęcie nadzorem 83 osób z kontaktu z chorymi na gruźlicę. Dwie osoby chore na gruźlicę uchylały się od obowiązku hospitalizacji i leczenia. Wszczęto postępowanie administracyjne. Po wydaniu decyzji jeden chory poddał się leczeniu i hospitalizacji. Wobec drugiego chorego zastosowano postępowanie egzekucyjne - wydano tytuł wykonawczy i nałożono grzywnę. Zastosowane postępowanie administracyjno-egzekucyjne spowodowało, że zgłosił się on do szpitala i poddał leczeniu. Wydano decyzje administracyjne dla 3 osób z kontaktu z chorym na gruźlicę, w wyniku postępowania administracyjnego poddały się badaniom w kierunku gruźlicy. W 2010r. zachorowało na gruźlicę 20 osób, w wieku 15 do 84 lat. Byli to bezrobotni, rolnicy, renciści i uczniowie. Wobec 4 osób wszczęto postępowanie celem przymuszenia do zgłoszenia się na dalsze leczenie, natomiast dla 5 osób wystosowano pisma w sprawie poddania się badaniom w związku ze stycznością z osobą chorą na gruźlicę. Podjęte działania spowodowały, że osoby te poddały się leczeniu i badaniom. Grypa W 2011r. zanotowano znaczny wzrost zachorowań w porównaniu do roku 2010, kiedy wpłynęło tylko 1 zgłoszenie zachowania na grypę. Zarejestrowano 384 zachorowania na grypę sezonową w tym: w grupie wiekowej: 0-4 lat - 15 dzieci, 5-14 lat dzieci, lat 233 osób, 65 i więcej 28 osób. W roku 2011 szczepienia przebiegały zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych, wykonawstwo szczepień ochronnych w grupie wiekowej 0-19, nad którym PSSE sprawuje nadzór, ocenia się jako zadowalające (liczba dzieci w tym przedziale wiekowym wynosiła w stosunku do w roku 2010). Program szczepień ochronnych obejmuje: - szczepienia obowiązkowe dzieci i młodzieży szkolnej - szczepienia obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenia - szczepienia zalecane nie finansowane ze środków budżetowych. Wystąpiły pojedyncze przypadki nie poddawania dzieci szczepieniom ochronnym zgodnie z kalendarzem szczepień ochronnych wystosowane zostały w związku z tym pisma do rodziców wzywające do wykonania obowiązku. Na uwagę zasługuje wzrost zainteresowania szczepieniami zalecanymi odpłatnymi. W roku sprawozdawczym poddano szczepieniom zalecanym: -przeciw WZW typu B przed zabiegiem 742 osób ( w roku ) -przeciw WZW typu A 3 osoby (w roku ) -przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu osób predysponowanych na zakażenie 63 osoby (w roku osób) -przeciw grypie 1151 osób (w roku 2010 r ) -przeciw meningokokom 35 osób ( w roku ) -przeciw rotawirusom 55 osób ( w roku osób) -przeciw zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego - 10 osób (w roku 2010 również 10). 8

9 Ze względu na rolniczy charakter regionu w przypadku zranień w roku 2011 przeciw tężcowi zaszczepiono 267 osób dorosłych (w 2010 r ). ROCZNA OCENA STANU SANITARNEGO PODMIOTÓW DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ ZA ROK Dane liczbowe odnośnie działalności kontrolnej. W roku 2011 Sekcja Nadzoru P/Epidemicznego Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Hrubieszowie sprawowała nadzór nad 136 obiektami, w tym: ZOZ Zakładu Karnego Hrubieszów -1, Gabinety szkolne 5, Przychodnie NZOZ (ośrodki zdrowia, przychodnie) 35, Niepubliczny Zakład Opiekuńczo-Leczniczy 1, Gabinety Prywatne 76, Punkty Szczepień 18. W 2011r. przeprowadzono: 199 kontroli, w tym 31 kontroli kompleksowych. Wydano: - 6 postanowień na otwarcie: Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Gabinet Rehabilitacyjny Poradnia Ortopedii i Traumatologii w Hrubieszowie; Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej,,PROMED sc. w Hrubieszowie; Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Medyk, Pracownia Masażu Leczniczego i Rehabilitacji w Hrubieszowie; Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Horodle, Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Rodzinna,,Zdrowie w Hrubieszowie i Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Pielęgniarska Opieka Domowa Piel Med. w Hrubieszowie, - 3 opinie sanitarne na prowadzenie działalności: indywidualnej praktyki stomatologicznej - 2 gabinety i jeden gabinet specjalistycznej praktyki lekarskiej lekarza urologa, - 6 opinii sanitarnych na prowadzenie działalności: indywidualnej praktyki stomatologicznej, indywidualnej praktyki lekarza chorób wewnętrznych, prywatnej praktyki lekarskiej ginekologa położnika, indywidualnej praktyki specjalistycznej lekarza endokrynologa, prywatnego gabinetu lekarskiego i prywatnego gabinetu ortopedycznego, Stan techniczny, funkcjonalny i wyposażenie obiektów jako elementy wpływające na stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej. W roku 2011 dwie placówki NZOZ przeniosły swoją działalność leczniczą do nowo wybudowanych budynków. Są to NZOZ w Horodle, NZOZ Przychodnia Rodzinna,,Zdrowie w Hrubieszowie. Oba NZOZ-y mieszczą się w budynkach wolnostojących, usługowo mieszkalnych, zaprojektowanych i wykonanych na potrzeby podmiotów działalności leczniczej. W roku sprawozdawczym w siedmiu NZOZ-ach poprawiono stan techniczny mający wpływ na stan sanitarny: NZOZ Poradnia Zdrowia Psychicznego w Hrubieszowie odmalowano pomieszczenia i wymieniono na podłogach płytki pcv na panele laminowane; NZOZ Przychodnia Medycyny Rodzinnej w Hrubieszowie odmalowano pomieszczenia i wymieniono w gabinecie zabiegowym na podłodze wykładzinę na terakotę; NZOZ Poradnia Okulistyczna w Hrubieszowie - odmalowano pomieszczenia; NZOZ Eskulap Poradnia Otolaryngologiczna w Hrubieszowie - odmalowano pomieszczenia; NZOZ Przychodnia w Uchaniach - odmalowano gabinet zabiegowy i poczekalnię dla pacjentów; 9

10 NZOZ Ośrodek Zdrowia w Werbkowicach odmalowano korytarz, pomieszczenie porządkowe i pomieszczenie do przechowywania odpadów; NZOL Smoligów - przeprowadzono remont pokrycia dachowego i elewacji budynku co wpłynie na poprawę stanu technicznego ścian w pokojach pensjonariuszy. Dziewięć NZOZ-ów przedłożyło programy dostosowawcze do wymogów obowiązujących przepisów. Gabinety prywatne W 2011r pod nadzorem PSSE w Hrubieszowie pozostawało 76 gabinetów prywatnych. Dwa gabinety stomatologiczne zmieniły lokale na nowe z nowym wyposażeniem. Jeden gabinet stomatologiczny rozszerzył działalność o profilaktyczny gabinet stomatologiczny. Otwarto gabinet ortopedyczny w nowym lokalu. Pięć gabinetów prywatnych różnych specjalności rozpoczęło pracę: urolog, ginekolog, 2 internistów i endokrynolog. Na terenie działanie PSSE zarejestrowanych pozostaje nadal 25 gabinetów stomatologicznych. W gabinetach są opracowane procedury dotyczące dezynfekcji, mycia narzędzi i sprzętu medycznego, higienicznego mycia rąk, postępowania po ekspozycji na krew i inny materiał zakaźny, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń, postępowania z odpadami medycznymi. Na 25 gabinetów stomatologicznych 9 korzysta z myjek ultradźwiękowych. Wszystkie gabinety ginekologiczne korzystają wyłącznie ze sprzętu jednorazowego użytku. Utrzymanie bieżącej czystości i porządku pomieszczeń. Niepubliczne Zakłady Opieki Zdrowotnej i gabinety prywatne posiadają procedury dotyczące sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń oraz instrukcje stanowiskowe opracowane zgodnie z wymogami higieniczno sanitarnymi. Sprzątanie pomieszczeń odbywa się we własnym zakresie przez personel placówek. Dezynfekcja i sterylizacja. Do dezynfekcji narzędzi, powierzchni, rąk stosowane są preparaty o odpowiednim spektrum działania, z załączonymi kartami charakterystyki środka dezynfekcyjnego. W podległych podmiotach leczniczych używanych jest 31 autoklawów. W 2011 roku 1 NZOZ wycofał z użycia autoklaw, zastępując sprzęt wielorazowy jednorazowym. Procesy sterylizacji były kontrolowane w ramach kontroli wewnętrznej testami biologicznymi i wskaźnikami chemicznymi a wyniki podlegają archiwizacji. Postępowanie z odpadami medycznymi wytwarzanymi na terenie powiatu hrubieszowskiego w 2011 r. Wszystkie skontrolowane obiekty prowadzą właściwą segregację odpadów w miejscu powstawania w/g obowiązującego rozporządzenia Ministra Zdrowia. Nie stwierdzono nieprawidłowości w gromadzeniu odpadów: zachowana kolorystyka i oznakowanie worków, materiał zakaźny ostry gromadzony w sztywnych pojemnikach, odpornych na działanie wilgoci i przekłucia. Nie stwierdzono nieprawidłowości w magazynowaniu odpadów: 2 obiekty mają wydzielone magazyny przechowywania odpadów spełniające aktualne wymogi (w tym 1 Centrum Dializa obecnie nie korzysta z magazynu), pozostali magazynują w wydzielonym urządzeniu chłodniczym, bądź przekazują odbiorcy odpadów w czasie do 72 godzin. Wszystkie skontrolowane obiekty posiadały zawartą umowę na odbiór odpadów z upoważnioną jednostką. Na terenie powiatu hrubieszowskiego odbiorcami odpadów medycznych zakaźnych jest: - SP ZOZ Hrubieszów, który pośredniczy w przekazaniu odpadów do Firmy Usługowo Handlowej EKO-TOP w Rzeszowie w celu unieszkodliwienia, - UTYLIMED spółka z o.o. w Lublinie. Porządek, czystość, estetyka otoczenia lecznictwa otwartego. W otoczeniu kontrolowanych podmiotów leczniczych nie stwierdzono zaniedbań porządkowych. Poprawiła się estetyka otoczenia Niepublicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej. W roku 2011 r. w czasie przeprowadzonych kontroli sanitarnych w placówkach ochrony zdrowia nie stwierdzono naruszeń przepisów higieniczno-sanitarnych, nie wydawano decyzji administracyjnych. 10

11 OCENA STANU SANITARNEGO OBIEKTÓW ŻYWIENIOWO-ŻYWNOŚCIOWYCH POWIATU HRUBIESZOWSKIEGO ZA 2011r. Głównym zadaniem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie nadzoru nad warunkami zdrowotnymi żywności, żywienia oraz nad materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością jest egzekwowanie od przedsiębiorców odpowiedzialnych za bezpieczeństwo żywności przestrzegania wymagań obowiązujących przepisów prawa żywnościowego, których celem jest ochrona i zapewnienie zdrowia i życia człowieka. Realizując swoje zadania Państwowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie w roku 2011 zewidencjonował w rejestrze 451 obiektów żywieniowo-żywnościowych, w tym: - 32 obiekty produkcji żywności / wytwórnie lodów i automaty, piekarnie i ciastkarnie, wytwórnie wód gazowanych, przetwórnie owocowowarzywne, młyny, cukrownie / obiektów obrotu żywnością /hurtownie, sklepy, kioski, środki transportu żywności, punkty sprzedaży środków spożywczych na stacjach CPN i inne obiekty obrotu żywnością w tym apteki/ obiekty żywienia zbiorowego / bary, restauracje, domy weselne punkty gastronomiczne, stołówki w zakładach zamkniętych szkolne, przedszkolne itp./ Rodzaj nadzorowanych obiektów w % przedstawia wykres: 11

12 7,1% obiekty produkcji żywności 22,6% obiekty żywienia zbiorowego 70,3% obiekty obrotu żywnością Skontrolowano ogółem 334 obiekty, przeprowadzając w nich łącznie 477 kontroli, w tym kompleksowe, tematyczne, interwencyjne, sprawdzające. Wśród 287 obiektów ocenionych w oparciu o kryteria ujęte w ujednoliconych i obowiązujących w całym kraju arkuszach stanu sanitarnego, 4 uznano za niezgodne z wymogami prawa sanitarnego co stanowi 1,4%, w roku ubiegłym odsetek obiektów złych wynosił 0,9. Obiekty niezgodne podobnie jak w roku ubiegłym stwierdzono w takich grupach jak: młyny i sklepy. Młyn zdyskwalifikowano za brak wody bieżącej, sklepy za wprowadzanie do obrotu żywności niewłaściwej jakości zdrowotnej w szczególności przeterminowanej. Pozostałe grupy obiektów uzyskały ocenę zgodności z wymogami. Odsetek obiektów o złym stanie sanitarnym na przestrzeni 5 lat ( ) przedstawia wykres: 12

13 3% 2,70% 2,60% 2% 1,50% 1,40% 1% 0,90% 0% W protokołach kontroli sanitarnej, najczęściej stwierdzanymi uchybieniami higienicznosanitarnymi były: - nie przestrzeganie w praktyce zasad GHP/GMP (Dobrej Praktyki Produkcyjnej i Dobrej Praktyki Higienicznej) opisanych w procedurach i instrukcjach, w tym brak systematycznych zapisów dokumentujących realizację zasad dobrych praktyk, 1 - brak działań w kierunku wdrażania procedur opartych o zasady systemu HACCP (System Analizy Zagrożeń i Krytycznych Punktów Kontroli), 2 - zły stan techniczny zakładów (ściany, podłogi, powierzchnie pozostające w kontakcie z żywnością) oraz brak czystości i porządku, 3 - niewłaściwe przechowywanie łatwo psujących się środków spożywczych (niezgodne z deklaracją producenta, nie zachowana ciągłość łańcucha chłodniczego, brak segregacji w przechowywaniu), 4 - niewłaściwe znakowanie wyrobów gotowych wprowadzanych do obrotu, - w sprzedaży artykuły przeterminowane. Egzekwując spełnienie wymagań, podejmowano działania decyzyjne. Wydano łącznie 59 decyzji administracyjnych, w tym 33 decyzje nakazujące usunięcie stwierdzonych podczas kontroli zaniedbań. Ponadto w ramach wykonywania obowiązków ustawowych wydano 26 decyzji zatwierdzenia zakładu i 6 zaświadczeń wpisu do rejestru. W celu przymuszenia do wykonania obowiązków wynikających z decyzji administracyjnych wystawiono 2 tytuły wykonawcze oraz 2 postanowienia o nałożeniu grzywny w celu przymuszenia. 13

14 W toku czynności kontrolnych, w związku ze stwierdzonymi uchybieniami bieżącymi nałożono 49 grzywien w drodze mandatu karnego. Nie kierowano wniosków o ukaranie do Sądu Grodzkiego i Prokuratury, złożono 1 wniosek do Lubelskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Lublinie o nałożenie kary pieniężnej - dot. prowadzenia na rynku w Chełmie przez mieszkańca powiatu hrubieszowskiego sprzedaży wędlin z samochodu bez rejestracji działalności gospodarczej i zatwierdzenia obiektu (protokół kontroli przesłany przez PPIS w Chełmie do dalszego prowadzenia postępowania). Za stwierdzone naruszenia wymagań sanitarnych i zdrowotnych i ponowne czynności kontrolne przeprowadzone w celu stwierdzenia ich usunięcia, na mocy art. 75 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia wydano 161 decyzji opłatowych. W ramach oceny bezpieczeństwa produkowanej i wprowadzanej do obrotu żywności i materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością pobrano do badań laboratoryjnych 148 próbek w tym: próbek żywności - 1 próbka materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością - 1 próbka substancji dodatkowej. Próbki badano w wyznaczonych laboratoriach całego kraju funkcjonujących w Zintegrowanym Systemie Badania Żywności i posiadających certyfikaty akredytacyjne Polskiego Centrum Akredytacji. W kierunku zanieczyszczeń mikrobiologicznych oceniono 92 próbki, 1 próbkę lody zdyskwalifikowano za nadmierne zanieczyszczenie bakteriami z rodzaju Enterobacteriacea. W zakresie parametrów chemicznych (metale szkodliwe dla zdrowia, pozostałości pestycydów, mikotoksyny, azotany, substancje dodatkowe, furan, benzo[a]piren) zbadano łącznie 46 próbek, wszystkie oceniono jako zgodne z wymogami. Badania na obecność zanieczyszczeń biologicznych przeprowadzono w 7 próbkach żywności. Żadnej próbki nie kwestionowano. W kierunku znakowania oceniono łącznie 39 próbek, nieprawidłowości nie stwierdzono. Organoleptycznie oceniono 18 próbek, 2 (ryba wędzona) zdyskwalifikowano. 14

15 Ponadto zbadano 1 próbkę (wędlina drobiowa) na obecność materiału pochodzącego z GMO (genetycznie modyfikowanego) 1 próbkę (ryba mrożona) w kierunku skażenia promieniotwórczego, 3 próbki olejów w zakresie parametrów zjełczenia, 2 próbki przekąsek typu snack na zawartość glutenu oraz próbkę kwasu cytrynowego w zakresie parametrów czystości. W żadnym przypadku niezgodności nie wykryto. Ogółem w roku 2011 zdyskwalifikowano 3 próbki (żywność) co stanowi 2% zbadanych ogółem, jest to w przybliżeniu poziom roku ubiegłego, w którym zakwestionowano również 3 próbki (2,1%). Jedną próbkę (lody) zdyskwalifikowano za parametry mikrobiologiczne przekroczony dopuszczalny limit bakterii Enterobacteriaceae, 2 próbki (ryba wędzona) za cechy organoleptyczne. W przypadku lodów zastosowano pismo interwencyjne nakazujące niezwłoczne podjęcie działań naprawczych i przedstawienie wyników badań potwierdzających poprawę jakości zdrowotnej produktu finalnego, w przypadku zakwestionowanej ryby wędzonej wyniki badań przesłano do właściwych miejscowo organów nadzoru do wiadomości i wykorzystania w nadzorze bieżącym. Odsetek próbek zakwestionowanych na przestrzeni 5 lat ( ) przedstawia wykres: 15

16 7% 6% 5,90% 5,70% 5% 4% 4,20% 3% 2% 2,10% 2% 1% 0% Nie notowano zatruć grzybami, udzielono 3 porad z zakresu znajomości grzybów świeżych. W ramach obowiązków wynikających z ustawy o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, PPIS w Hrubieszowie wydał 38 opinii potwierdzających spełnienie wymagań sanitarnych w zakresie sprzedaży napojów alkoholowych. W ramach realizacji zagadnienia dotyczącego systemu wczesnego ostrzegania o niebezpiecznej żywności i paszach (RASFF) otrzymywano powiadomienia o niebezpiecznej dla zdrowia i życia konsumenta żywności i materiałach i wyrobach do kontaktu z żywnością, a w ramach zgłoszeń do systemu RAPEX o niebezpiecznych kosmetykach. W roku 2011 odnosiły się one między innymi do następujących produktów: - kieliszki dekorowane z kalkomanią z uwagi na przekroczony limit migracji ołowiu i kadmu z obrzeża kieliszków - krówki mleczne dystrybuowane przez sieć Tesco z uwagi na stwierdzenie pleśni, - filety śledziowe w sosie śmietanowo-jogurtowym ze zbyt wysoką zawartością sacharyny, - owoce papai z Ekwadoru z przekroczonym dopuszczalnym poziomem pozostałości pestycydów (metomyl, tiodikarb) - mus z jabłek i bananów ze stwierdzonym zapleśnieniem, - podgrzybek suszony z wysoką zawartością rtęci, - ryż naturalny brązowy długi z obecnością szkodników i śladami pleśni, 16

17 - makaron z przekroczoną zawartością mikotoksyny DON, - truskawka mrożona z Belgii, w przekroczonym dopuszczalnym poziomem pozostałości pestycydu (procymidon) - nylonowe czarne łyżki do warzyw z Chin z przekroczonym dopuszczalnym limitem migracji specyficznej pierwszorzędowych amin aromatycznych - miseczki melaminowe z Chin z migracją formaldehydu - szklanki do napojów Bianca z Chin z przekroczonym limitem migracji ołowiu i kadmu - czajniki elektryczne z Chin (3 przypadki), w których stwierdzono zmianę smaku gotowanej w nich wody - kosmetyki z importu (tusze do rzęs, lakier do paznokci, henna do tatuaży, szampony i żele do kąpieli, kremy i balsamy do ciała, woda po goleniu, samoprzylepne tipsy z klejem, paski wybielające do zębów) stwarzające zagrożenie mikrobiologiczne lub chemiczne i nie zgłoszone do Krajowego Systemu Informowania o Kosmetykach. W każdym przypadku podejmowano stosowne działania zaradcze zmierzające do wycofania z obrotu handlowego produktów niebezpiecznych. W tym celu przeprowadzono łącznie 44 udokumentowane sprawdzenia sporządzając 32 protokoły kontroli. Kwestionowane produkty w obrocie stwierdzono w 2 obiektach, były to wymienione wyżej szklanki Bianco i nylonowa łyżka czarna do warzyw produkty pochodzące z Chin. W pozostałych przypadkach towar został sprzedany lub zabezpieczony w magazynie z uwagi na rozpoczętą już wcześniej procedurę wycofywania towaru przez dostawcę. W każdym żądano potwierdzeń na piśmie dotyczących postępowania z zakwestionowanym towarem. Przyjęto 16 interwencji, 14 rozpatrzono zgodnie z kompetencjami na miejscu, 2 przekazano do załatwienia zgodnie w właściwością terytorialną. Ponad połowa wniesionych interwencji to anonimy. Sprawy zgłaszane dotyczyły głównie: - niewłaściwej jakości artykułów spożywczych będących w obrocie - niewłaściwych warunków sanitarno-higienicznych w obiekcie i jego otoczeniu - niezachowania higieny sprzedaży - nieprawidłowego postępowania z odpadami - zatrudniania osób bez dokumentacji dotyczącej stanu zdrowia. 8 z rozpatrzonych interwencji uznano za zasadne wobec czego: wydano terminową decyzję usunięcia uchybień 17

18 nałożono 7 mandatów karnych na kwotę 1000,00zł. w części przypadków dokonano sprawdzeń poprawy stanu w stosunku do zgłoszonej sytuacji stosowano pisma interwencyjne zobowiązujące do podjęcia działań naprawczych W ramach interwencji dotyczących sprzedaży artykułów spożywczych niewłaściwej jakości zdrowotnej pobrano do badań w ramach urzędowej kontroli 2 próbki (ryba wędzona, mięso mielone). Jedną próbkę ryba wędzona zdyskwalifikowano za zmienione cechy organoleptyczne. W związku z wystąpieniem na terenie Niemiec oraz innych krajów Europy w okresie wiosennoletnim zachorowań na zespół hemolityczno-mocznicowy oraz zgonów wywołanych przez enterotoksyczne szczepy E. coli, których prawdopodobnym nośnikiem była zakażona żywność a w szczególności podejrzane o skażenie świeże warzywa, mając na uwadze możliwość wystąpienia w Polsce zachorowań zawleczonych bądź spowodowanych importowaną żywnością, prowadzono wzmożoną działalność kontrolną i informacyjno-edukacyjną: - w kontrolach zakładów żywienia zbiorowego szczególną uwagę zwracano na segregację surowców w tym warzyw i wyrobów gotowych do spożycia, a także higienę podczas wykonywania czynności produkcyjnych i higienę osobistą personelu - szczególną ostrożność zalecano w spożywaniu warzyw importowanych z obszarów dotkniętych zachorowaniami lub krajów wskazywanych jako możliwe źródło zakażenia - ulotkę informacyjną dotyczącą zasad postępowania z żywnością,,pięć kroków do bezpiecznej żywności wydaną przez WHO, a także wewnętrznie opracowany komunikat PPIS w Hrubieszowie rozpowszechniono do zakładów gastronomicznych i w miejscach skupisk ludności (rozwieszono na tablicach ogłoszeniowych w marketach i na targowiskach) do placówek nauczania i wychowania, samorządów lokalnych, instytucji publicznych i placówek służby zdrowia przekazano komunikat PPIS w Hrubieszowie i otrzymane z GIS materiały edukacyjne - na bieżąco wydawano materiały oświatowo-zdrowotne dotyczące zatruć szerzących się drogą pokarmową - monitorowano pochodzenie owoców i warzyw będących w obrocie przesyłając codziennie do WSSE w Lublinie meldunki z działalności kontrolnej w tym zakresie - pobrano do badań w kierunku liczby bakterii E. coli 15 próbek świeżych warzyw (ogórki, pomidory, kapusta pekińska), żadnej próbki nie kwestionowano Reasumując, celem zapewnienia jak najlepszej ochrony zdrowia konsumentów niezbędnym jest kontynuowanie nadzoru sanitarnego i konieczność egzekwowania poprawnego funkcjonowania kontroli wewnętrznej. 18

19 Stan zaopatrzenia w wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi i nadzór nad jej jakością w 2011 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie zgodnie z ustawą o Państwowej Inspekcji Sanitarnej i ustawą o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzeniu ścieków oraz aktami wykonawczymi sprawuje nadzór nad jakością wody przeznaczoną do spożycia przez ludzi. Producenci wody zaopatrujący ludność Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej spółka z o.o. w Hrubieszowie Nazwa wodociągu zbiorowego zaopatrzenia Hrubieszów Produkcja [m 3 /d] Liczba ludności korzystającej z wody odpowiadającej nie wymaganiom odpowiadającej rozporządzenia wymaganiom Ministra Zdrowia załącznika nr 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia 2443, (miasto) Gminny Zakład Komunalny w Horodle Gminny Zakład Usług Komunalnych w Dołhobyczowie Rogalin 138, Kobło Kolonia 19, Dołhobyczów 212, Przewodów 81, Hulcze 72, Majdan 38, Uśmierz 18, Żabcze 54, Gołębie 13, Wólka Poturzyńska 10, Gminny Zakład Usług Komunalnych w Hrubieszowie z/s w Świerszczowie Hrubieszów - sieć (Obrowiec, Gródek, Świerszczów, Teptiuków) zakup wody od PGKiM Sp. z o.o. w Hrubieszowie 73,0 m³/dobę Czerniczyn 151, Nowosiółki 62, Dziekanów-wieś 12, Dziekanów 0 17,4 217 osiedle Husynne 10, Mieniany 32, Stefankowice 59, Gminny Zakład Komunalny w Mirczu Mircze 145, Wiszniów 46, Małków 7,

20 POLTOR Przedsiębiorstwo Techniczno-Usługowe sp. z o.o. w Trzeszczanach Trzeszczany Drogojówka 94, , Gminny Zakład Komunalny w Trzeszczanach Nieledew (sieć 0 143, wodociągowa) Mołodiatycze 54, Leopoldów 30, KresMot Zakład Remontowo- Produkcyjny spółka z o.o. w Nieledwi Nieledew KresMot 16, Gminny Zakład Komunalny w Uchaniach Uchanie 42, Rozkoszówka 29, Drohiczany 39, Mojsławice 50, Miedniki 24, Komunalny Zakład Oczyszczania w Werbkowicach Werbkowice 326,

21 W/g oceny rocznej jakości wody 3 wodociągi dostarczały wodę nie odpowiadającą wymaganiom załącznika nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi ze względu na występujące przekroczenia parametrów: l.p Nazwa wodociągu Gmina 1. Hrubieszów miejska Hrubieszów Stwierdzone przekroczenia wartości dopuszczalnych parametrów jakości wody Na 21 wykonanych badań próbek wody w kierunku żelaza, mętności, jonu amonowego stwierdzono przekroczenie: żelaza w pięciu próbkach wody jonu amonowego w czterech próbkach wody, mętności w pięciu próbkach wody ( w ramach prowadzonego monitoringu, nadzoru i interwencji). Powyższe przekroczenia pozostawały w granicach dopuszczalnych wartości parametrów na jakie pozwala stwierdzona warunkowa przydatność zawarta w decyzji z dnia r. nr ONS- HK.721/166/10 2. Przewodów Dołhobyczów Przekroczenie: amonowego jonu 0,696±0,070 mg/l, mętności 1,54±0,17 NTU. 3. Gołębie Dołhobyczów Przekroczenie: żelaza 316,94±76,07 µg/l, mętności 3,10±0,34 NTU, Prowadzone postępowanie administracyjne Obowiązuje decyzja z dnia r. nr ONS- HK.721/166/10 stwierdzająca warunkową przydatność wody do spożycia przez ludzi. W czasie trwania decyzji o warunkowej przydatności wody do spożycia przez ludzi określono dopuszczalne wartości parametrów na jakie pozwala stwierdzona warunkowa przydatność: - dla żelaza µg Fe/dm 3, - dla mętności 3,0 NTU, - dla amonowego jonu - 1,5 mg NH 4+ /dm 3. Termin wykonania r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia r. nr ONS- HK.721/139a/11, zalecenia nie wykonano, termin wykonania zaleceń na prośbę zobowiązanego przedłużono do dnia r., (obecnie przedłużony termin decyzji do r.). Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia r. nr ONS- HK.721/37/11, zalecenia nie wykonano, obecnie obowiązuje tytuł wykonawczy i postanowienie o nałożeniu grzywny z dnia r. termin wykonania zaleceń r. (Zalecenia wykonane w miesiącu lutym 2012 r.). 21

22 Stwierdzone przekroczenia wartości dopuszczalnych parametrów jakości wody odnotowane w 2011r. w pozostałych w wodociągach zbiorowego zaopatrzenia. l.p Nazwa wodociągu Gmina 1. Hrubieszów Miejska Hrubieszów Stwierdzone przekroczenia wartości dopuszczalnych parametrów jakości wody Przekroczenie: ogólnej liczby mikroorganizmów w 22 C± 2 C po 68h±4h w jtk/1ml wody >300, 2. Mircze Mircze Przekroczenie: Escherichia coli w jtk/100 ml wody 8 (w 1 punkcie poboru), bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody w dwóch punktach poboru - 8 i 3 3. Kolonia Kobło 4. Dziekanów - osiedle Horodło Hrubieszów Przekroczenie: ogólnej liczby mikroorganizmów w 22 C± 2 C po 68h±4h w jtk/1ml wody >300 Przekroczenie: Escherichia coli w jtk/100 ml wody - 1, bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody 2 5. Mieniany Hrubieszów Przekroczenie: bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody 25, (w jednym punkcie poboru, w drugim punkcie poboru wyniki prawidłowe) 6. Żabcze Dołhobyczów Przekroczenie: bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody 15, mętności - 5,19 NTU, (w ramach kontroli wewnętrznej) Prowadzone postępowanie administracyjne Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia r. nr ONS- HK.721/32/11, zalecenia wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia pod względem mikrobiologicznym z dnia r. Wydano decyzję o braku przydatności wody do spożycia dnia r. nr ONS-HK.721/112/11, zalecenia wykonano, decyzja o wygaśnięciu z dnia r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia r. nr ONS- HK.721/20/11, zalecenia wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia z dnia r. Wydano decyzję o braku przydatności wody do spożycia dnia r. nr ONS-HK.721/75/11, zalecenia wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia z dnia r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia r. nr ONS- HK.721/126/11, zalecenia wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia z dnia r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia r. nr ONS- HK.721/134/11, decyzja o zmianie treści z dnia 22

23 7. Przewodów Dołhobyczów Przekroczenie: Escherichia coli w jtk/100 ml wody - 1, bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody Uśmierz Dołhobyczów Przekroczenie bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody Majdan Dołhobyczów Przekroczenie: amonowego jonu 0,844±0,084 mg/l r. (wodę pod względem mikrobiologicznym uzdatniono, nadal przekroczenie mętności), zalecenia dot. mętności wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia z dnia r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia r. nr ONS- HK.721/139/11, zalecenia wykonano, decyzja o wygaśnięciu z dnia r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia r. nr ONS- HK.721/142/11, zalecenia wykonano, decyzja o wygaśnięciu z dnia r. Wydano decyzję o warunkowej przydatności wody do spożycia dnia r. nr ONS- HK.721/141/11, zalecenia wykonano, decyzja o przydatności wody do spożycia z dnia r. Przekraczane parametry jakości wody: żelazo, jon amonowy, mętność - to parametry wskaźnikowe, które nie mają bezpośredniego wpływu na zdrowie konsumentów. Ich znaczenie jest drugorzędne, gdyż w głównej mierze wpływają na jakość organoleptyczną wody. W wodociągach zbiorowego zaopatrzenia badane parametry chemiczne o znaczeniu zdrowotnym tj: antymon, arsen, azotany, azotyny, kadm, ołów, chrom, fluorki, benzo(a)piren, ΣWWA, miedź, nikiel, selen, bor, rtęć, ΣTHM, benzen, cyjanki, pestycydy, 1,2 dichloroetan, tetrachlorometan, Σ trichloroetenu i tetrachloroetenu w granicach dopuszczalnych stężeń. 23

24 Procent ludności korzystającej z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia ludności w wodę w gminach w 2011 r.: L.p. gmina Liczba miejscowości zwodociągowanych w gminie 1. Hrubieszów miejska % ludności korzystającej z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia 1 98,69 2. Dołhobyczów 32 90,43 3. Horodło 10 59,74 4. Hrubieszów 28 (doliczono Brodzicę i Czortowice - zwodociągowano część miejscowości) 61,21 5. Mircze 5 (ujęte Szychowice Nowe) 24,32 6. Trzeszczany 11 86,34 7. Uchanie 14 49,38 8. Werbkowice 8 (ujęta Sahryń osada) 48,31 ogółem ,70 Do pozytywnych przedsięwzięć w zakresie poprawy zbiorowego zaopatrzenia ludności w wodę w roku 2011 należy: prowadzenie modernizacji wodociągu Hrubieszów, oddanie do użytku wodociągu Miedniki gm. Uchanie i zwodociągowanie 6 miejscowości: Miedniki, Teratyn, Teratyn-Kolonia, Odletajka, Jarosławiec, Wysokie rozbudowa wodociągu Mieniany gm. Hrubieszów poprzez zwodociągowanie miejscowości Ślipcze, Czumów, rozbudowa wodociągu Czerniczyn gm. Hrubieszów poprzez zwodociągowanie częściowo miejscowości Gródek oraz części miejscowości Gozdów gm. Werbkowice, rozbudowa wodociągu Uśmierz gm. Dołhobyczów poprzez zwodociągowanie miejscowości Sulimów i Horodyszcze, prowadzenie modernizacja wodociągu Mircze gm. Mircze. Obserwuje się poprawę w zakresie prowadzenia kontroli wewnętrznej jakości wody przez przedsiębiorstwa wodociągowe, zgodnie z opracowanymi i zatwierdzonymi przez PPIS w Hrubieszowie harmonogramami. Zdarzały się jednak sytuacje nie prowadzenia regularnej, wewnętrznej kontroli jakości wody, dotyczyły 1 przedsiębiorstwa - zastosowano wobec osoby odpowiedzialnej mandaty karne. Do problemów wymagających rozwiązania należy: 24

25 dalsza potrzeba wodociągowania powiatu hrubieszowskiego, pomimo stałej poprawy w tym zakresie. Z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia, o kontrolowanej jakości wody, korzysta 68,70% ludności powiatu (w roku 2010 r. - 66,10%). Spośród mieszkańców Lubelszczyzny z wody o kontrolowanej jakości korzystało w 2010 r (91,95%) mieszkańców województwa (2009 r. 89,97%), dążenie jednostek odpowiedzialnych za jakość wody w wodociągach do przeciwdziałania sytuacjom sprzyjającym zanieczyszczeniu mikrobiologicznemu wody oraz dostarczanie konsumentom wody o dobrych parametrach organoleptycznych i fizykochemicznych, w wodociągu Hrubieszów okresowe przekroczenia żelaza, mętności, jonu amonowego są uciążliwe i nadal budzą powszechne niezadowolenie konsumentów wody, procedury w ramach awaryjnego zaopatrzenia ludności w wodę powinny uwzględniać rożne warianty sytuacji kryzysowych, awaryjnych oraz sposób zapewnienia w każdym przypadku ich wystąpienia wszystkim potrzebującym mieszkańcom wody o odpowiedniej jakości zdrowotnej. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie ponadto sprawował nadzór sanitarny nad jakością wody produkowaną przez inne podmioty zaopatrujące w wodę tj. nad 26 wodociągami. Wodociągi lokalne Gmina Miejscowość Nazwa wodociągu Horodło Strzyżów Spółdzielnia Mieszkaniowa Horodło Matcze Szkoła Podstawowa a Produkcj [m 3 /d] 107,60 <100 Liczba ludności korzystającej z wody odpowiadającej nie wymaganiom odpowiadającej rozporządzenia wymaganiom Ministra załącznika nr 3 Zdrowia rozporządzenia Ministra Zdrowia Hrubieszów Cichobórz Rolnicza Spółdzielnia 35,0 Produkcyjna I Hrubieszów Cichobórz Rolnicza Spółdzielnia <100 Produkcyjna II 17 0 Hrubieszów Husynne Szkoła Podstawowa < Hrubieszów Kobło Publiczna Szkoła Podstawowa < Hrubieszów Kosmów Publiczna Szkoła Podstawowa < Hrubieszów Szpikołosy Publiczna Szkoła Podstawowa < Mircze Szychowice Rolnicza Spółdzielnia Produkcyjna 40, Mircze Smoligów NZOL Droga Życia 12, Mircze Smoligów Spółdzielnia Produkcji Rolnej 13, Mircze Stara Wieś Ośrodek Zdrowia < Mircze Kryłów Zespół Szkół < Mircze Małków Publiczna Szkoła Podstawowa <