Załącznik Nr 2 do SIWZ
|
|
|
- Ignacy Jastrzębski
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Załącznik Nr 2 do SIWZ PAKIET 1 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość etto rutto 1 Metamizol Pyralgin inj 1g/2ml 5amp Metamizol Pyralgin inj. 2,5g/5ml 5amp 1200 PAKIET 2 Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość rutto 1 Fluticasoni propionas Flixotide aer.inh 50mcg/daw. 120 dawek 2 proszek do 2 Formoterolum Oxodil PPH 12 MCG/daw. 60 kaps. 25 inhalacji proszek do 3 Budesonidum Miflonide 200mcg 60 kapsułek 4 inh. proszek do 4 Budesonidum Miflonide 400mcg 60 kapsułek 8 inh. 5 Montelukastum Asmenol tabl.powl. 10mg 28 tabletek 5 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )
2 PAKIET 3 Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość rutto Bupivacaina Bupivacaina Spinal 1 inj 0,5%/4ml 5amp 70 dolędźwiowa Heavy 2 Bupivacaina h/chlor. Bupivacaina h/chlor. inj 5mg/1ml 10amp a 10ml 2 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO ) PAKIET 4 Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość rutto 1 Acidum Valproicum Convulex syrop 0,05g/1ml 100ml 2 2 Clozapinum Klozapol tabl 0.025g 50 tabl 40 3 Clozapinum Klozapol tabl 0.1g 50 tabl 45 4 Opipramol Sympramol tabl 50mg 20tbl 10 5 Quetiapinum Quetiapina tabl 25mg 30tabl 50 6 Quetiapinum Quetiapina tabl 100mg 30tbl 3 7 Risperidonum Risperidon rozt.doustny 1mg/1ml 100ml 32 8 Perphenazinum Trilafon tabl 8mg 100tabl 2 9 Perphenazinum Trilafon tabl 4mg 100tabl 2 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )
3 PAKIET 5 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość etto rutto 1 Thiethylperazinum Torecan tabl 6,5mg 50tabl 4 2 Thiethylperazinum Torecan inj 6.5mg/1ml 5amp 2 3 Metoclopramidum Metoclopramid tabl 0,01g 50tabl 20 PAKIET 6 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Hydrocortisonum Corhydron inj 25mg 5 amp 50 PAKIET 7 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Metronidazolum 0,5% Metronidazol rozt do inf 5mg/1ml 100ml 2100 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO) WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (BRUTTO)
4 PAKIET 8 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość rutto 1 Vecuronium bromide Norcuron inj 4mg 10amp 2 2 Vecuronium bromide Norcuron inj 10mg 10amp 2 3 Ketamine Ketanest inj 200mg/20ml 5fiol 2 4 Mivacurium chloride Mivacron inj 10mg/5ml 5fiol 2 5 Etomidate Etomidate Lipuro inj 20mg/10ml 10amp 2 6 Terlipressinum Remestyp inj 1 mg/8.5ml 5amp 6 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO ) PAKIET 9 Przykładowa nazwa Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość preparatu 1 Lidocainum Lignocainum Jelfa U żel 2% typ.u 30g Sulfathiazolum Argosulfan krem 0,02g/g 400g 24
5 PAKIET 10 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat % jedn.opak.b Wartość Wartość rutto 1 Enalaprilum Enarenal tabl 5mg 30tabl 40 2 Enalaprilum Enarenal tabl 10mg 30tabl 70 3 Enalaprilum Enarenal tabl 20mg 30tabl 20 4 Captoprilum Captopril tabl 0.025g 30tabl 20 5 Captoprilum Captopril tabl g 30tabl 15 6 Hydrochlorothiazid Hydrochlorothiazid tbl 12,5g 30tbl 16 7 Metoprololum Metoprolol tabl 0,05g 30tabl 55 Amilorid+hydrochlorot 8 Tialorid tabl 5mg+50mg 50tabl 3 iazid 9 Valsartanum Valsartan Ranbaxy tabl. 160mg 28 tabl Valsartanum Valsartan Ranbaxy tabl. 80mg 28 tabl 6 11 Quinaprilum Acurenal tabletki 5mg 30 tabl Telmisartanum Telmisartan Apotex tabletki 40mg 28 tabl 5 13 Telmisartanum Polsart tabletki 80mg 28 tabl 5 Valsartanum+hydrochl 14 Co-Bespres tabletki tabl. 15 orothiazidum
6 PAKIET 11 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Wartość Wartość opak. Vat% jedn.opak. 1 Furosemidum Furosemidum inj 0.02g/2ml 50 amp Furosemidum Furosemidum inj 0.02g/2ml 5 amp 60 PAKIET 12 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość opak. 1 Simvastatinum Simvasterol tabl 20mg 28tbl 25 2 Rosuvastatinum Zahron tabl. 10mg 28 tabl 20 3 Rosuvastatinum Zahron tabl. 40mg 28 tabl 5
7 PAKIET 13 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość rutto 1 Dydrogesteronum Duphaston tabl 10mg 20tbl 65 2 Levothyroxinum Euthyrox tabl 0.1mg 100 tabl 2 3 Levothyroxinum Euthyrox tabl 0.075mg 100 tabl 4 4 Levothyroxinum Euthyrox tabl 0.05mg 100 tabl 6 5 Prednisonum Encorton tabl 1 mg 20 tabl 2 Medroxyprogesterone 6 Depo-Provera inj 150mg/1ml 1fiol a 1ml 10 acetate WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO ) PAKIET 14 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość międzynarodowa produktu 1 Clonazepamum Clonazepam tabl 0.5mg 30 tabl 3 2 Lorazepam Lorafen draż 1mg 25draż 30 3 Lorazepam Lorafen draż 2,5mg 25draż 10 4 Lormetazepam Noctofer tabl 1mg 20tabl 60 5 Phenobarbitalum Luminalum tabletki 15mg 10 tabl. 4
8 PAKIET 15 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość rutto 1 Ketoprofenum Ketonal Forte tabl.powl 100mg 30tabl Ketoprofenum Ketonal kaps 50mg 30kaps Diclofenacum natr. Diclofenac supp. 50mg 10supp 3 4 Diclofenacum Diclofenac tabl 50mg 30 tbl 3 Diclofenac sodium + 5 Arthrotec tabl 50mg + 0,2mg 20tabl 8 Misoprostol Paracetamol+chlorowo 6 Doreta tabletki 37, tabletek 10 dorek tramadolu WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO ) PAKIET 16 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Zuclopenthixolum Clopixol acuphase amp 0.05g 5 amp 7 2 Klonazepam Clonazepamum TZF inj. 1mg/1ml 1ml/10 amp. 2
9 PAKIET 17 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość etto rutto 1 Hydroxyzinum Hydroxyzinum tabl 10mg 30tabl Hydroxyzinum Hydroxyzinum tabl 25mg 30tabl Hydroxyzinum Hydroxizinum inj 100mg 5amp 20 PAKIET 18 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Sertraline Zotral tabl.powl. 100mg 28tabl.powl. 6 2 Sertraline Zotral tabl.powl. 50mg 28tabl.powl Fluoxetinum Fluoksetyna kaps. 20mg 28kaps 5 Trazodoni tabl.o 4 Trittico CR 150 mg 60 tabl. 5 hydrochloridum przed.uwal 5 Pridinol Pridinol tabl. 5 mg 50 tabl Amisulpridum Solian tabl 200mg 30tabl 3 7 Flunarazyna Flunarizinum WZF tabletki 5mg 30 tabletek 4 Betahistini 8 Histigen tabletki 24mg 50 tabl. 4 hydrochloridum 9 Gabapentinum Gabapentin TEVA kapsułki 100mg 100 kaps Gabapentinum Gabapentin TEVA kapsułki 300mg 100 kaps. 4
10 PAKIET 19 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Vit K Vitacon inj 10mg/1ml 10amp 15 2 Ascobic acid Vit C inj 0,5g/5ml 10amp 5 Cocarboxylasi 3 Cocarboxylasum amp. 50 mg 5 amp. 30 hydrochloridum PAKIET 20 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Ascobic acid Vit C draż 200mg 50draż 45 2 Vitaminum K K-Vitum kaps 2mg 30kaps 15 3 Acidum ascorbicum Cebion krople 100mg/1ml 10ml 2 4 Retinol + Tokoferol Vit A+E kaps 30tyś.j.+70mg 30kaps 10 Vitaminum B 5 Vitaminum B drażetki 50 drażetek 50 compositum
11 PAKIET 21 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość Cholini 0,0871g+0,1m 1 salicylas+cetalkoni Sachol żel żel 10g 5 g/g chloridum 2 Ichtiolum Maść ichtiolowa 10% maść 10,00% 20g 70 Zinci oxydati,natrii 3 tetraboras,ichtammolol Tormentiol ung 20g 26 um 4 Bezbiałkowy dializat z krwi cieląt Solcoseryl żel 0,00415g/g 20g 2 5 Acidum boricum Maść borna maść 10% 20g 10 6 Hydrożelowy żel Granugel żel 15g 10 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO) WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (BRUTTO)
12 PAKIET 22 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 0,114g Ca 1 Calcii glubionas Calcium syrop 150ml 12 2+/5ml 2 Calcii panthotenicum Calcium Panth. tabl 0,1 50tabl 14 3 Carbo medicinalis Carbo medicinalis tabl 0.3g 20 tabl 15 4 Dimeticonum Esputicon krople 0,98g/g 5g 4 Acidum 5 Polopiryna S tabl 0,3g 20tabl 50 acetylsalicylicum Bismuthi subgallas 6 Bismuthi oxidi Acidum boricum Balsamum Hemorectal czopki 10czop 10 peruvianum tabletki 7 Acetylcysteinum ACC 600mg 10 tabl. 10 musujace 8 Ornithini aspartas Hepatil tabletki 150mg 40 tabl Magnesi subcarnonas Magnezin tabletki 0,13g 60 tabl Bisacodylum Bisacodyl tabletki dojelit. 5mg 30 tabletek 5 11 Hyoscine butylbromide Scopolan draż 10mg 30draż 12
13 PAKIET 23 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość opak. 1 Alumim acetotartras Altacet tabl 1g 6tabl 170 Delphini consolidae 2 Delacet płyn 100g 6 tinct. 3 Ethacridini lactas Rivanolum płyn na skórę 0,10% 250g 10 4 Permanganate potasium Kalium hyperman. tabl 0.1g 30 tabl 4 5 Povidone iodine Betadine płyn na skórę 0,10/ml 1000 ml 2 Methylrosanillinii Gencjana roztwór 6 rozt. 10mg/g 20ml 10 Chloridum spir.1% 7 Xylometazolin Xylometazolin krople do nosa 1mg/ml 10ml 5 8 Alumini acetotartras Altaziaja żel 0,01g/g 40g 70 9 Sodium tetraborate Aphtin płyn 0,2g/g 10g 12 1mg+50mg 10 Nafazolina+sulfatiazol Sulfarinol krople 20ml 10 /ml 11 Crotamitonum Crotamiton płyn 100mg/g 100g 4 12 Propionian klobetazolu Dermovate roztwór 0,05% 50ml 5
14 PAKIET 24 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat % jedn.opak.b Wartość Wartość rutto 1 Carvedilol Dilatrend tabl 6,25mg 30tbl 55 2 Carvedilol Dilatrend tabl 12,5mg 30tbl 35 3 Diltiazemi h/chloridum Diltiazem tabl 0.06g 60 tbl 12 4 Propranololum Propranolol tabl 40mg 50tabl 2 5 Nebivololum Nebispes tabletki 5mg 28 tabletek 4 6 Verapamilum Isoptin tabl. 40mg 40 tabl. 6 PAKIET 25 Lp. Postać Dawka Opak./ zestaw Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak. Wartość Wartość etto prosz.do 1 Omeprazolum Polprazol 40mg 1 fiolka 50 sp.rozt.infuz. 2 Ranitidinum Ranigast inj. 0,05% 100ml 15
15 PAKIET 26 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Calcium glubionate Calcium Pliva inj 10%10ml 10amp. 5 2 Ferri hydroxidi Ferrum Lek inj.dom 0,1g/2ml 50amp 1 PAKIET 27 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Hydrogenium perox. Woda utl.3% płyn 3,00% 1000g 60 2 Vaselinum album Vaselinum album podłoże 100g 20 3 Maść cholesterolowa Maść cholesterolowa podłoże 500g 10 4 Maść cholesterolowa Maść cholesterolowa podłoże 200g 5 5 Glucosum Glucosum proszek 1000g 30 6 Paraffinum liquidum Parafina ciekła płyn 800g 10 7 Glicerolum Glicerolum płyn 86,00% 1000g 6 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO) WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (BRUTTO)
16 PAKIET 28 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość rutto 1 Amikacin Biodacyna inj 500mg 1fiol.a 2ml Amikacin Biodacyna inj 1000mg 1fiol.a 4ml 90 3 Amikacin Biodacyna inj 250mg 1fiol.a 2ml 180 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO ) UWAGA: leki oferowane przez Wykonawcę muszą pochodzić od jednego producenta. PAKIET 29 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość opak. worek/flakon 1 Albumina ludzka Human albumin inj 20% 60 50ml
17 PAKIET 30 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Theophillinum Theophilinum rozt.do inf 1,2mg/1ml 250ml 3700 PAKIET 31 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość etto rutto Płyn Solutio Ringeri Solutio Ringeri opak.stoj. z 1 inj 500ml 30 Lactate Lactate dwoma portami 2 Płyn wyrównawczy Płyn pediatryczny pediatryczny wyrównawczy inj 250ml flakon Glucosum 5% et Mieszanka opak.stoj. z Natrium Chloratum inj 250ml pediatryczna 2:1 dwoma portami 0,9% 2: Natrium chloratum 0,9% Natrium opak.stoj. z inj 100ml 0,9% chloratum dwoma portami Natrium chloratum 0,9% Natrium opak.stoj. z inj 500ml 0,9% chloratum dwoma portami Natrium chloratum 0,9% Natrium opak.stoj. z inj 250ml 0,9% chloratum dwoma portami Natrium chloratum 0,9% Natrium opak.stoj. z inj 1000ml 0,9% chloratum dwoma portami Płyn Fizjologiczny Płyn fizjologiczny opak.stoj. z wieloelekrolitowy inj 500ml wieloelektrolitowy dwoma portami izotoniczny 4000
18 opak.stoj. z 9 Płyn Solutio Ringeri Solutio Ringeri inj 500ml 40 dwoma portami 10 Glukoza 5% 5% Glucosum inj 500ml opak.stoj. z dwoma portami Glukoza 5% 5% Glucosum inj 250ml opak.stoj. z dwoma portami Glukoza 5% 5% Glucosum inj 100ml opak.stoj. z dwoma portami Glukoza 20% Glucosum 20% inj 500ml opak. stoj. z dwoma portami Glukoza 10% Glukoza 10% inj 500ml opak. stoj. z dwoma portami Dextran %Dekstran 40 t.j. inj 500ml opak.stoj. z dwoma portami Aqua pro iniectione Aqua pro iniectione inj 500ml opak.stoj. z dwoma portami 50 0,9% NaCl Roztwór do 17 przepłukiwań Natrium chloratum powierzchni pola 0,9% Ecolav operacyjnego w opak. z inj 500ml butelka stojąca 120 odkręconym motylkiem PAKIET 32 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość opak. Nadroparinum calcium 1 Fraxiparine Multi inj. 5ml 10fiol+zestaw 20 Multi
19 PAKIET 33 jedn. jedn. Lp. Postać Dawka Jednostka miary Ilość opak. za Vat% za Wartość Wartość j.m. j.m. opak.stoj. z Hydroksyetylowana 1 Hes 10% inj 10% dwoma portami 12 skrobia 500ml opak. stoj. z 2 Hydroksyetylowana dwoma 6% Haes inj 6% skrobia portami/worek ml PAKIET 34 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość Formalina 1 Formaldehydum buforowana obojętna 4% płyn 10% (stężenie Formaldehyd 1000 ml 30 formaldehydu 4%) Formalina 2 Formaldehydum buforowana obojętna 4% płyn 10% (stężenie Formaldehyd 5000 ml 15 formaldehydu 4%) 0,5% 3 Formaldehydum Formaldehyd płyn 500 ml 15 Formaldehyd
20 PAKIET 35 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Ampicillinum Ampicillin inj 0,5g fiol 70 2 Lincomycin Nerolen inj 300mg/1ml 10amp a 2ml 10 3 Gentamycinum Gentamycin iv/im 0.08g/2ml 10 amp 70 PAKIET 36 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. pr.do Erythromycinum 1 Erythromycinum p.roztw.do 0,3g 20 fiol. 2 Intravenosum TZF infuzji pr. do sporz. 2 Clarithromycinum Taclar 500 mg 1 fiolka 30 rozt do inf. 3 Doxycyclinum Doxycyclinum rozt.do inf. 20mg/ml 10 amp/5ml 3 Sulfamethoxozolum 4 Biseptol 480 inj 480mg/5ml 10amp 25 Trimetoprimum
21 PAKIET 37 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Clarithromycinum Taclar tabl 0,5g 14tabl 15 2 Klindamycyna Clindamycin-MIP tabletki 600mg 12 tabletek 6 3 Neomycinum Neomycinum TZF aer.na skórę 0,01172g/g 55ml 35 PAKIET 38 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość opak. 1 Etamsylatum Cyclonamine 12,5% rozt.do wstrz. 0.25g/2ml 50 amp 30 2 Etamsylatum Cyclonamine tabl 0.25g 30 tabl 35
22 PAKIET 39 jedn. jedn. Lp. Postać Dawka Jednostka miary Ilość opak. za Vat% za Wartość Wartość j.m. j.m. 1 Gentamycinum Gentamycyna krop. ocz 3mg/1ml 5ml but. 10 Fludrocortisonum zaw.do ocz.i (2500j.m+25j. 2 Gramicidinum Dicortineff 5ml but. 10 uszu m.+1mg)/ml Neomycinum 3 Ciprofloxacinum Proxacin 0,3% krop.do oczu 3mg/ml 5ml fl 2 4 Erytromycinum Cusi-Erythromycin maść do oczu 5mg/g 3,5g 10 PAKIET 40 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość Crataegi Fructus, 1 Neospasmina syrop 6,69/30ml 119ml 20 Valerianae radix 2 Sir.Pini comp. Sir.Pini comp. sir 125g 10 3 Ambroxol Ambrosol syrop 0,015g/5ml 120ml 15 4 Ibuprofen Ibufen zaw. 0.1g/5ml 120ml 30 5 Lactulosum Lactulosum syrop 9,75g/15ml 150ml 350
23 PAKIET 41 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość Natrii 1 picosulfas+magnesii 0,01g+3,5g+1 CitraFleet proszek oxidum leve+acidum 0,97g 50 saszetek 6 citricum anhydricum PAKIET 42 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Finasteridum Apo-Fina tabl.powl. 5mg 30 tabl. 8 2 Tamsulosinum Apo-Tamis kapsułki 0,4mg 30 kaps. 15
24 PAKIET 43 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Bebiko 1 proszek 350g puszka/karton 15 PAKIET 44 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość opak. 1 Linezolidum Zyvoxid rozt.do infuzji 2 mg/ml 10 wor a 300ml 2 Piperacylinum natr. pr. do sporz.rru do 2 Tazocin 4g+0,5g 12 fiolek 5 +tazobactamum natr. inf. pr+rozp.do 3 Teicoplaninum Targocid p.roztw.do 0,2g 1 fiolka 16 wstrzyk. pr+rozp.do 4 Teicoplaninum Targocid p.roztw.do 0,4g 1 fiolka 16 wstrzyk. 5 Levofloxacinum Tavanic r-r do infuzji 5mg/ml 1 fiolka a 100ml 6 tabletki 6 Levofloxacinum Tavanic 250mg 7 tabletek 7 powlekane
25 PAKIET 45 Lp. jedn. jedn. Postać Dawka Jednostka miary Ilość opak. za Vat% za j.m. j.m. Wartość Wartość 1 Metronidazolum Metronidazol Polpharma tabl.dop. 500mg 10tabl 5 2 Metronidazolum Metronidazol Polpharma tabl 0,25g 20tabl 50 3 Furaginum Furaginum tabl 0.05g 30 tabl Fluconazolum Flumycon kaps 0,1g 7 kaps 60 5 Fluconazolum Flumycon kaps 0,05g 7 kaps 6 PAKIET 46 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Norepinephrinum Levonor inj 1mg/1ml 10amp a 4ml 4 2 Dopaminum Dopaminum h/chlor. inj 40mg/1ml 10amp a 5ml 15 3 Atropinum Atropinum sulf. inj 0,5mg/1ml 10amp 80 4 Heparinum natr. Heparinum inj 5000j/1ml 10amp a 5ml 8 5 Neostygmina Syntostigmin inj 0,5mg/1ml 10amp 80
26 PAKIET 47 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość Dieta kompletna, peptydowa, normokaloryczna (1kcal/ml), źródło białka (4g/100ml) - hydrolizat serwatkimieszanina krótkołańcuchowych peptydów i wolnych aminokwasów. Niska 1 zawartość tłuszczu Nutrison advanced 1,7g/100ml, 47% Peptisorb tłuszczu stanowią płyn 500ml butelka 20 tłuszcze MCT. Źródłem węglowodanów są wolno wchłanialne maltodekstryny. % energii pochodzący: z białka - 16%, z weglowodanów - 69%, z tłuszczów - 15%. Osmolarności nie niższa niż 455mOsm/l.
27 2 Dieta kompletna, peptydowa, normokaloryczna (1kcal/ml), źródło białka (4g/100ml) - hydrolizat serwatkimieszanina krótkołańcuchowych peptydów i wolnych aminokwasów. Niska zawartość tłuszczu Nutrison advanced 1,7g/100ml, 47% Peptisorb tłuszczu stanowią tłuszcze MCT. Źródłem węglowodanów są wolno wchłanialne maltodekstryny. % energii pochodzący: z białka - 16%, z weglowodanów - 69%, z tłuszczów - 15%. Osmolarności nie niższa niż 455mOsm/l. płyn 1000ml worek 20
28 3 Dieta bezresztkowa, normokaloryczna, zawierająca mieszankę białek w proporcji: 35% serwatkowych, 25% kazeiny, 20 % białek soi, 20% białek grochu. Zawartość białka nie mniej niż 4g/100ml. Zawartość wielonienasyconych tłuszczów omega- 6/omega-3 w proporcji 2,87; zawartość DHA+EPA nie mniej niż 33,5mg na 100ml. Dieta zawierająca 6 naturalnych karotenoidów. % energii pochodzący z białka- 16%, z węglowodanów-48,9%, z tłuszczów - 35,1%. Nutrison płyn 1000ml worek 60
29 Dieta bezresztkowa, normokaloryczna, zawierająca mieszankę białek w proporcji: 35% serwatkowych, 25% kazeiny, 20 % białek soi, 20% białek grochu. Zawartość białka nie mniej niż 4g/100ml. Zawartość wielonienasyconych 4 tłuszczów omega- Nutrison płyn 500ml butelka 70 6/omega-3 w proporcji 2,87; zawartość DHA+EPA nie mniej niż 33,5mg na 100ml. Dieta zawierająca 6 naturalnych karotenoidów. % energii pochodzący z białka- 16%, z węglowodanów-48,9%, z tłuszczów - 35,1%.
30 PAKIET 48 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Fentanylum Fentanyl inj 50mcg/1ml 50amp. a 2ml 35 PAKIET 49 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. Trzykomorowy worek 1 do żywienia drogą żyły głównej z emulsją Nutriflex Lipid Peri liq. 1875ml 1 zestaw 40 MTC/LCT PAKIET 50 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Karbetocyna Pabal inj 100mcg/1ml 5amp a 1ml 2
31 PAKIET 51 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Kalii chloridum Kalium chlor. 15% inj 150mg/1ml 10fiol/20ml 40 2 Kalii chloridum Kalium chlor. 15% inj 150mg/1ml 50amp/10ml 65 PAKIET 52 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość rutto 1 Propofol Propofol inj 1%/20ml 5fiol 120 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )
Załącznik Nr 2 do SIWZ
PAKIET 1 Załącznik Nr 2 do SIWZ Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość etto 1 Hydrocortisonum Corhydron inj 25mg 5 amp 85 2 Hydrocortisonum Corhydron inj 100mg
Załącznik Nr 2 do SIWZ
Załącznik Nr 2 do SIWZ PAKIET NR 1 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto opak. netto Vat% jedn.opak brutto 1 Theophillinum Theophilinum rozt.do inf 1,2mg/1ml 250ml 5 000
Załącznik Nr 2 do SIWZ
Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY PAKIET NR 1 Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Ampicilinum Ampicillin inj 1g fiol 340 2 Ampicilinum Ampicillin
Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ
PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4
Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt
Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia
Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450
Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8
Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy
( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*
SZPITAL OGÓLNY W KOLNIE 18 500 KOLNO, UL. WOJSKA POLSKIEGO 69
Sz.O./SAG/41/ /15 Kolno, dnia 08.04.2015r. WYJAŚNIENIA I ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: Przetargu nieograniczonego na dostawę leków oraz płynów infuzyjnych dla potrzeb
L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi
... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT
Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent
Pakiet nr 1 Załącznik Nr 1.1. do SIWZ Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV 33661500-6 neuroleptyki ) 1 Cetirizini dihydrochloridum tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. op. 30 2 Loratadinum tabl. 0,01
Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego
Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op
Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5
Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość
pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto
pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. Pakiet nr 1 1 Paski Optium XIDO test pask. - 50 pasków 10 op. 2 Acetazolamidum tabl. 0,25 g 30 tabl.(3x10) 5 op. 3 Acidum tranexamicum rozt.do wstrz.doż. 0,5 g/5ml
CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ
ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane
Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF
Formularz cenowy EAZ-BG-3402/11/11 Matryca Leków LP. Nazwa handlowa Nazwa farmaceutyczna Producent jm ilość Cena jedn netto Stawka Vat % 1 0,5% Sol Ephedrinum 10 ml Lek recepturowy szt 15 2 1% Sol Ephedrinum
Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA
SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI
Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)
Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak
ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.
ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego
3. Aluminii acetotartras 1g x 6 tabl. opakowanie 35
w Pakiet nr 2 - leki Paracetamolum 500mg, roztwór do infuzji 10 mg/ml, fiolki lub butelki lub worki 50ml fiolka / worek / butelka 110 2. Paracetamolum 1000mg, roztwór do infuzji 10 mg/ml, fiolki lub butelki
Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1
ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Pakiet Lp. Nazwa preparatu Opakowanie Dawka sztuk. Dwukomorowy worek do żywienia pozajelitowego do podawania drogą żył obwodowych o zawartości azotu,g, energia całkowita kcal-clinimix
Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne
... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość
Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i
Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE
FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY
pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji
Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ
PAKIET 1. Analgetica zamówienia (op.) na okres netto za op. 1 Metamizole sodium ampułki 1 g/2 ml 5 650 2 Metamizole sodium ampułki 2,5 g/ 5 ml 5 2 815 PAKIET 2. Antibiotica (1) Ilość szt.w zamówienia (op.)
Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy.
Dodatek nr.2 asortymentowocenowy. Dopuszcza się możliwość zaproponowania preparatów w opakowaniach innych (wielkość opakowania) niż opisane w SIWZ z odpowiednim przeliczeniem ilości tabletek, kapsułek,
Pakiet 1. Glukoza. ZP/7/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ. Dawka/ wielkość opakowania. Cena jedn. netto za op.
Pakiet. Glukoza Lp. Opis przedmiotu Dawka/ 2 m-cy Glukoza 40 500 ml 5 Pakiet 2. Żywienie pozajelitowe Lp. Opis przedmiotu Dawka/ Przewidywana ilość okres 2 m-cy za op. - komorowy worek do stosowania drogą
Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %
Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I
FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY
FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.
Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8
PAKIET 1 ogółem 1 Calcio gluconato monico 1000 mg/ 10 ml x 10 amp. op 25 PAKIET 2 ogółem 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 Igantet 250j.m./ml inj. i.m. amp.-strzyk. op 10 PAKIET 3 ogółem Producent 1 Aqua
Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć Wykonawcy. Formularz cenowy / przedmiot zamówienia. Pakiet 1. Cena jedn. netto. Wartość netto
Pakiet 1 Lp. Nazwa towaru 1 Aflegan inj 0.015 g/2 ml x 10 145 2 Aminomix 1 1500 ml 150 3 Aminosteril KE 10% inj 500ml 50 Aminosteril N-HEPA 8% 4 500ml 10 5 Amoksiklav susp 100 ml 1 6 Ampicillin inj 1 g
Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach
Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych
Formularz asortymentowo cenowy
Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X
Formularz asortymentowo-cenowy
CZĘŚĆ NR 1 1 Aq pro inj. 250 ml worek 5000 2 Aq pro inj. 500 ml worek 3300 3 Dekstran 10 40 000 250 ml worek 1000 4 Dekstran 10 40 000 500 ml worek 200 5 Glucosum 5 100 ml worek 300 6 Glucosum 5 250 ml
WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA
WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/
FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta:
FORMULARZ OFERTY Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017 Przedmiot: Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych Nazwa Oferenta: ulica: nr domu: nr lokalu: kod: miejscowość: Powiat: Województwo:
Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz
Znak postępowania: DA-ZP-252-71/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości, niż określona
Pakiety Strona 1
pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. do SIWZ Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - narkotyki (CPV 33661200-3) Lp Ilość Cena Cena Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie
z podwójnym równym portem
ZAŁĄCZNIK NR 1 P-8/086/11 CZEŚĆ 1-117 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa / Producent Jedn. miary 1 Aqua pro inj. 500 ml but. poliet. 7000 2 Aqua pro inj. 500 ml but.
Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej
Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez elektrolitów
Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.
Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy
cena netto /op Grupa
Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg
Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.
Nr i nazwa pakietu Nazwa Nazwa handlowa Postać j.m. Ilość międzynarodowa Cena jedn. netto Wartość netto Wartość podatku VAT Pakiet 1 Poz. 1 Amikacin Biodacyna Fiol. 250mg 1 fiol. 50 Poz. 2 Ophtalmicum
Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.
Grupa IC Arkusz1 33600000-6/33661000-1/ 336613100-4/33612000-3 / 33622000-6Produkty farmaceutyczne, Produkty lecznicze dla układu nerwowego, Środki przeciwepileptyczne, Produkty lecznicze do leczenia zaburzeń
... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )
... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - Varia (CPV 33690000-3) Wielkość Cena Cena Wartość Podatek Wartość Producent Nazwa Postać Dawka
NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59
NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 miligramów) 1 Acidum ascorbicum 100 mg /ml ampułka 5 ml 3000 2 Acidum salicylicum+flumetasonum (30+0,2mg)/g maść op. 15 g 40
Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.
Załącznik nr 1 do zaproszenia (pieczątka wykonawcy) (miejscowość, data) Do Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie Wykonawca Adres.. REGON.. Nr Tel. NIP.. Nr faksu.. e-mail Oferta Odpowiadając
... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )
... Załącznik nr 1. 1 Pakiet nr 1 Leki - Varia (CPV 33690000-3) 1 Lidocainum amp 1% 20 ml 5 amp 2 2 Amitryptylinum draŝ 10 mg 60 draŝ 1 3 Chlorpromazinum amp 50 mg/2 ml 10 amp 6 4 Chlorpromazinum krople
Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.
Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml
FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1
L.p. Asortyment - opis Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość sztuk w opakowaniu Ilość opakowań Cena jednostkowa netto za opakowanie Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Kol.1 Kol.2 Kol.3 Kol.4
Załącznik Nr 2 do SIWZ
FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 1H Linkozaminy Linkomycin. Dawka Jedn. Ilość w Ilość w Cena netto Cena brutto Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto
50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.
nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2
Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:
Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL
GRUPA 1. Strona 1. GRUPA 1 Nazwa. Cena. handlowa/ Wartość brutto nazwa (kol.8 + kol.9) netto. L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.
GRUPA 1 GRUPA 1 L.p. międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość Wartość Wartość VAT 1 Aciclovir 30 mg/g ung.opht. (4,5 g) 240 2 Dexapanthenol 50 mg/g gel.opht. (10 g) 240 3 Ofloxacine 3 mg/ml gutt.opht.
Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej
Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w opakowaniu w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez
W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru
Zał. nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2015 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA: W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje
Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 33/2008 Numer ogłoszenia: 87587-2008; data zamieszczenia: 28.04.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy
Strona 1 z 6 Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 33/2008 Numer ogłoszenia: 87587-2008; data zamieszczenia: 28.04.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie
Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne
Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.
Dz.U.11.18.94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz
PŁYNY INFUZYJNE, DO IRYGACJI, ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO
PŁYNY INFUZYJNE, DO IRYGACJI, ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO W pakietach Nr 4, 5 należy podać nazwy handlowe oferowanego asortymentu i producenta Pakiet Nr 1 Uwaga: Rodzaj opakowania typu worek. Zamawiający wymaga
... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty
1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 18 1327 Poz. 94 94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem
PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32
PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30
Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu
l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder
(Dz. U. z 2011 r. Nr 18, poz. 94; zm.: Dz. U. z 2018 r. poz. 909.)
Wykaz produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykaz produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących
Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Proszowice, dnia 11.04.2013 r. ul. Kopernika 13 32-100 Proszowice Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów
FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia
... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty
1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę
GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5
Nr sprawy40/2011 grupa 1 GRUPA 1 Nazwa Wartość Wartość Wartość VAT handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5 (kol.8 + xkol.6) ( kol.7x kol.8) producenta
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA
Wykaz produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykaz produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących
SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...
Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów
... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax
1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego
Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego.
Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia Pakiet 1 Methylprednisolon 1g fiol. + rozp. Zarejestrowane wskazanieostre urazy rdzenia 30 op. 1 kręgowego. Pakiet 2 1 Prednisonum 5mg x 100 tabl. 15 op. Pakiet 3 1
*) Wartość brutto *) Wartość brutto *) Wartość brutto [6 10] 3 502, ,80
![*) Wartość brutto *) Wartość brutto *) Wartość brutto [6 10] 3 502, ,80](/thumbs/50/27313773.jpg "*) Wartość brutto *) Wartość brutto *) Wartość brutto [6 10] 3 502, ,80")
pn nr 20/2013 zestawienie ofert z dn. 31.12.2013r. Dostawa produktów leczniczych do zywienia na potzreby Powiatowego Centrum Zdrowia w Kamiennej Górze Sp. Z o.o. urtica baxter braun asclepios Wartość bialmed
Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji
Pakiet nr 1 Ilość w Ilość Cena jedn 1 Tannine albuminate tabl. 500mg 20 242 do Pakiet nr 2 Ilość w Ilość Cena jedn 100mcg/ml a 2 Terlipressin amp 5 600 2ml do Pakiet nr 3 Ilość w Ilość Cena jedn do 3 Test
Zakup i sukcesywna dostawa produktów farmaceutycznych
FORMULARZ OFERTY z dnia 04.04.2016 Sygnatura przetargu: ZP 3311/26/2016 Przedmiot: Zakup i sukcesywna dostawa produktów farmaceutycznych Nazwa Oferenta: ulica: nr domu: nr lokalu: kod: miejscowość: Powiat:
Wejście w życie: 11 lutego 2011 r.
Wykaz produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykaz produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących
Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy
Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład
Formularz asortymentowo-cenowy
Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim ul. ks. Bosko 5, 08-300 Sokołów Podlaski Nazwa (Firma) Wykonawcy...
Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy
Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 1 do Umowy) 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy 1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa leków i materiałów
PAKIET Natrium chloratum 0,9% 1000ml szt Natrium chloratum 0,9% 250ml fl Natrium chloratum 0,9% 500ml butelka stojąca
PAKIET 1 L.p. Nazwa postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % 1. Aqua pro inj. 100ml fl. 1200 2. Aqua pro inj. 250ml fl. 1000 3. Aqua pro inj. 500ml fl. 6000 4. Aqua pro inj. (butelka stojąca, fl.
Cena jedn. J. m. Ilość. netto
Załacznik nr 2 - FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 Płyny infuzyjne, preparaty do żywienia pozajelitowego. Wartość netto stanowiąca iloczyn Wartość brutto stanowiąca sumę Lp. Przedmiot zamówienia. J. m. Ilość
Nr sprawy 92/MW/2011 12
Nr sprawy 92/MW/2011 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Albumin 200 g/l 100ml worek inj. 20% [x100 ml] 600 opakowań 2. Albumin 20% 200g/l 50
OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku
OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer
NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ
Załącznik nr 1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I 1 Acidum ascorbicum 500 mg tabletka 3000 2 Acidum folicum 5 mg tabletka 1500 3 Aloe extractum sicc.+ boldinum (3,6-4,4mg)+ 1mg tabletka 3000
WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie
WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie Tel. (32) 47 84 200 - centrala Tel. (32) 47 84 500 - sekretariat Fax (32) 47 84 506 e-mail.szpital@wss2.jastrzebie.pl
Ilość na okres 1 roku
Pakiet nr 4 - Leki Nadroparinum calcicum 1. 2850j.m.a.Xa/0,3ml Nadroparinum calcicum 2. 3800j.m.a.Xa/0,4ml Nadroparinum calcicum 3. 5700j.m.a.Xa/0,6ml Nadroparinum calcicum 4. 7600j.m.a.Xa/0,8ml Nadroparinum
FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy
FORMULARZ OFERTOWY L.p. Nazwa międzynarodowa produktu lub produkt równowaŝny Ilość Cena jednostkowa netto VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutto Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Dextromethorphan
FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY
Lp. Nazwa Jednostka miary FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Ilość Zadanie nr 1 - Leki Cena jedn. netto Cena jedn. brutto kol. 5+(5*8) Wartość netto (kol. 4*5) VAT % Wartość brutto kol. 7+(7*8) Nazwa handlowa
SzWNr2 ZP/250/068/17/454 Rzeszów,
SzWNr2 ZP/250/068/17/454 Rzeszów, 2017.12.06 wg rozdzielnika Dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zakup i dostawy leków różnych, substancji do receptury aptecznej, formaliny
Nr postępowania ZP/7/2017 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1. Glukoza. ... Podpis. Nazwa handlowa (podaje Wykonawca)
Pakiet. Glukoza Opis przedmiotu Dawka/ wielkość ilość (opakowań) na za Glukoza 40% 500 ml 5 Pakiet 2. Żywienie pozajelitowe Opis przedmiotu Dawka/ wielkość ilość za 2 3 3- komorowy worek do stosowania
AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy
AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych
PŁYNY INFUZYJNE, DO IRYGACJI, ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO
PŁYNY INFUZYJNE, DO IRYGACJI, ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO W pakietach Nr 4, 5 należy podać nazwy handlowe oferowanego asortymentu i producenta Pakiet Nr 1 Lp. Nazwa Ilość Stawka sztuk jednost. podatku jednostkowa
FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY
FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY Załącznik nr 1 do siwz PAKIET NR 1 Wartość 1 96% alkohol etylowy rektyfikowany + benzoesan deratonium + 3% izopropanolu a 5 l op. 40 2 Alkohol etylowy odwodniony 99,5% + 3%
6 20% emulsja tłuszczowa Clinoleic 20% Flakon 100ml 192
Pakiet 1 żywienie pozajelitowe Lp. Nazwa preparatu Opakowanie Dawka sztuk 1. 2 3 4 5 Dwukomorowy worek do żywienia pozajelitowego do podawania drogą żył obwodowych o zawartości azotu 6,8g, energia całkowita
RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN )
RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ FORMULARZ Asortymentowo Cenowy Pakietu netto Pakietu brutto L.p. Numer Pakietu ( PLN ) ( PLN ) Uwagi 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15
Formularz asortymentowo - cenowy
(Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 13 - Maści, syropy Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 Ac. boricum subst a 1kg op. 10 2 Ac.acetylosal. subst.a
j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto
nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto część
Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy
Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:
Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy
ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki