HOLISTYCZNA OPIEKA ONKOLOGICZNA W POLSKIEJ RZECZYWISTOŚCI

Transkrypt

1 HOLISTYCZNA OPIEKA ONKOLOGICZNA W POLSKIEJ RZECZYWISTOŚCI Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii Centrum Onkologii-Instytut w Warszawie Projekt: Pro Aegrotis Oncologicis 1

2 RAPORTY WHO, UICC, IARC 2013r NOWOTWORY PIERWSZĄ PRZYCZYNĄ ZGONÓW LUDNOŚCI NA CAŁYM ŚWIECIE W XXI WIEKU USA, AUSTRALIA... GB (XI.2012r)... Polska niebawem! MIEJSCE POLSKI W EUROPIE??? 2

3 NOWOTWORY DANE EPIDEMIOLOGICZNE (WHO, IARC, UE, NCI, COI) źr. (Global Cancer Facts & Figures) Nowe zachorowania Zgony ŚWIAT 2008r ponad r r r POLSKA r GLOBOCAN 2012R 28 typów nowotworów 184 kraje 3

4 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W POLSCE (2013) Krajowy Rejestr Nowotworów w Centrum Onkologii w Warszawie Liczba nowych zachorowań rocznie Liczba zgonów rocznie M Ę ś C Z Y Ź N I PŁUCO (20,2%) (31,0%) PROSTATA (14,4%) (7,9 %) J. GRUBE (11,5%) (14,4%) PĘCHERZ M (6,7%) (4,3%) śołądek (4,9%) (6,7%) K O B I E T Y PIERŚ (22,8%) (13,4%) J. GRUBE (14,4%) (14,5%) M + K (20,6%) M + K (28,9%) PŁUCO (8,7%) (15,4%) M + K (29%) M + K (46%) TRZON M (7,2%) (2,0%) JAJNIK (4,9%) (6,3%) SZYJKA M (4,1%) (16,2%) (4,3%) (12,6%) 4

5 M > 100cm (94) K > 90cm (80) >65r.Ŝ r. : - 5,4 mln osób 2030r.: - > 8 mln osób BMI > 25 kg/m 2 NADWAGA BMI > 30 kg/m 2 OTYŁOŚĆ 6 MLN zgonów rocznie tys. wśród biernych palaczy HPV, WZW-B, WZW-C, HIV WYŚCIG SZCZURÓW SARDYŃCZYCY WŁOCHY AH POCAŁUNEK RAKA ADWENTYŚCI USA OKINAWA JAPONIA HTZ ZMIEŃ STYL śycia I CODZIENNY WYBÓR WARTOŚCI BYĆ - MIEĆ 5

6 ZDROWIE CZŁOWIEKA Koncepcja pól zdrowia - Marc Laloude 53% - STYL śycia aktywność fizyczna, dieta, stres, uŝywki, zachowanie seksualne 21% - ŚRODOWISKO FIZYCZNE I SPOŁECZNE; PRACA, NAUKA 16% - CZYNNIKI GENETYCZNE 10% - SYSTEM OCHRONY ZDROWIA struktura, organizacja, funkcjonowanie dostępność do świadczeń medycznych jakość świadczeń 6

7 TROSZCZ SIĘ O SWOJE ZDROWIE! 10 PRZYKAZAŃ JAK UNIKNĄĆ ZACHOROWANIA NA NOWOTWORY I INNE CHOROBY CYWILIZACYJNE (EUROPEJSKI KODEKS WALKI Z RAKIEM) 1. STOSUJ STAŁĄ REKREACJĘ FIZYCZNĄ. (CHOCIAśBY CODZIENNY PÓŁGODZINNY SPACER SZYBKIM KROKIEM W PARKU). 2. UNIKAJ śycia W PRZEWLEKŁYM STRESIE, NIE BIERZ UDZIAŁU W WYŚCIGU SZCZURÓW. 3. NIE PAL PAPIEROSÓW. 4. OGRANICZ PICIE ALKOHOLU. 5. NIE DOPUSZCZAJ DO WYSTĄPIENIA NADWAGI. - STOSUJ NA CO DZIEŃ DIETĘ ŚRÓDZIEMNOMORSKĄ. - OGRANICZ DO NIEZBĘDNEGO MINIMUM SPOśYWANIE TŁUSZCZU, SŁODYCZY I SOLI. - JEDZ WIĘCEJ RYB, OWOCÓW I WARZYW. - OGRANICZ SPOśYWANIE MIĘSA (SZCZEGÓLNIE CZERWONEGO) DO KILKU RAZY W TYGODNIU. - JEDZ MNIEJ PRODUKTÓW KONSERWOWANYCH. - śywność PRZECHOWUJ W LODÓWCE ZGODNIE Z TERMINEM PRZYDATNOŚCI DO SPOśYCIA. 6. OPALAJ SIĘ Z UMIAREM (stosuj kremy z filtrami ochronnymi). NIE KORZYSTAJ Z SOLARIUM. 7. ZASZCZEP SIĘ PRZECIW WIRUSOWEMU ZAPALENIA WĄTROBY / HPV 8. UNIKAJ PRZYPADKOWYCH KONTAKTÓW SEKSUALNYCH, CHROŃ SIĘ PRZED PRZENOSZENIEM WIRUSÓW I BAKTERII CHOROBOTWÓRCZYCH. 9. STARAJ SIĘ WYLECZYĆ WSZYSTKIE PRZEWLEKŁE STANY ZAPALNE W ORGANIZMIE. 10. JEŚLI W TWOJEJ RODZINIE WYSTĘPOWAŁY NOWOTWORY PRZEBADAJ SIĘ W PORADNI GENETYCZNEJ. Opracowanie 7

8 SARDYŃCZYCY DZIEL CIĘśAR OBOWIĄZKÓW ZE WSPÓŁMAŁśONKIEM JEDZ POKARMY ZAWIERAJĄCE KWASY TŁUSZCZOWE OMEGA-3 PIJ CZERWONE WINO( Z UMIAREM) WSZYSCY ADWENTYŚCI MIEJ WIARĘ ŚWIĘĆ DZIEŃ ŚWIĘTY JEDZ ORZECHY I FASOLĘ NIE PAL BĄDŹ AKTYWNY KAśDEGO DNIA STAWIAJ RODZINĘ NA PIERWSZYM MIEJSCU ANGAśUJ SIĘ SPOŁECZNIE JEDZ OWOCE, WARZYWA I PRODUKTY PEŁNOZIARNISTE MIESZKAŃCY OKINAWY ZNAJDŹ CEL W śyciu MIEJ PRZYJACIÓŁ NA CAŁE śycie ZJADAJ NIEWIELKIE PORCJE W JAKI SPOSÓ śyją DŁUśEJ Superseniorów w trzech oddalonych od siebie regionach łączy pewna liczba przyzwyczajeń, 8 Choć róŝni ich pochodzenie i przekonania.

9 oświata postawy prozdrowotne badania przesiewowe wczesne objawy badania rutynowe SZKOŁY GIMNAZJA NAUCZYCIELE HARCERZE STUDENCI MED. PARAFIE KOŚCIELNE KATECHECI SEMINARIA DUCHOWE, ZAKONY WOJSKO POLICJA STRAś POśARNA KOŁA GOSPODYŃ WIEJSKICH MZ NARODOWY INSTYTUT RAKA? CENTRA AKADEMICKIE AM ONKOLOGII KLINIKI ONKOLOGII PUO PROGRAM EDUKACYJNY LEKARZ, WÓJT, KSIĄDZ, NAUCZYCIEL, PIELĘGNIARKA, APTEKARZ NFZ BAZA LEKARZ P.O.Z SPECJALIŚCI MED. RODZINNEJ (800) PIELĘGNIARKI ŚRODOWISKOWE GŁÓWNY INSPEKTOR SANITARNY SANEPID profilaktyka pierwotna profilaktyka wtórna MEDIA telewizja, radio, prasa NPZCHN FUNDUSZE UE PROGRAM NORWESKI INTERNET/ INFORMATOR PORADNIKI / BROSZURY / ULOTKI przydatne adresy/ telefony: ośrodki onkologiczne/ hematoonkologiczne/ med. paliatywnej/ hospicja INFOLINIA POCZTA POLSKA STOWARZYSZENIA PACJENTÓW AMAZONKI i inne STRUKTURY TERYTORIALNE SAMORZĄDY województwa, powiaty, miasta, gminy, wsie MARSZAŁEK STAROSTA PREZYDENT BURMISTRZ WÓJT 9

10 Nowotwory dane epidemiologiczne (WHO, UE, NCI, COI) 2008r. USA liczba nowych zachorowań rocznie EU-27 (EUROPA) Polska ( ) USA liczba wyleczeń EU-27 Polska 65-70% 50-60% 37-53,5% DZIECI: 70% aktualnie Ŝyje z chorobą nowotworową ,5% 10

11 STRATEGIA POSTĘPOWANIA W ONKOLOGII SPOSÓB LECZENIA GUZ PRZERZUTY masa obrzeŝe w/chł odległe mikroprzerzu ty Chirurgia XXX X XXX X Radioterapia XX XXX XX XX Chemioterapia X XX regionalne X XX XXX Immunoterapia X X X XXX 11

12 WYLECZENIA CHORYCH NA NOWOTWORY w Centrum Onkologii w Warszawie i Regionalnych Centrach Onkologii (tu trafia 40% chorych na raka w Polsce) 65-83% kobiet 50-72,5% męŝczyzn WYNIKI PORÓWNYWALNE DO KRAJÓW EUROPY ZACHODNIEJ w innych szpitalach w Polsce (tu trafia 60% chorych na raka w Polsce) 45% kobiet 30% męŝczyzn wyniki gorsze z powodu leczenia suboptymalnego bez uwzględnienia konieczności zastosowania strategii kompleksowej diagnostyki i leczenia w oparciu o jednoczasową dostępność do wszystkich nowoczesnych metod leczenia stosowanych w onkologii 12

13 PACJENCI PODEJMUJĄCY LECZENIE WE WCZESNEJ FAZIE CHOROBY NOWOTWOROWEJ 80% 20-30% USA / UE Polska NOWOTWORY W POLSCE (2005r.) w kaŝdej godzinie zachorowuje 18 / umiera 10 osób kaŝdego dnia zachorowuje 440 / umiera 250osób CO 4 POLAK ZACHORUJE A CO 5 UMRZE Z POWODU NOWOTWORU 13

14 NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W POLSCE (2013) WYNIKI LECZENIA ( rozpoznania w latach ) chorych; lat MęŜczyźni Jądro 87,6% Tarczyca 84,4% Hodgkin L 77,8% Prostata 76,4% Pęcherz moczowy 61,4% Przełyk 7,1% Płuco 11,9% śołądek 16,4% Kobiety Tarczyca 93,3% Hodgkin L 82,7% Trzon m 78,7% Pierś 77,2% Czerniak 71,3% Płuco 16,9% śołądek 19,8% Największa poprawa wskaźników przeŝyć: Prostata 11 pkt % Białaczki 5-7 pkt % 14

15 WYDATKI NA LECZENIE ONKOLOGICZNE USA 2010 r. 125 MLD USD 2020 r. 175 MLD USD UE (27) 2009 r. 126 BLN z tego 51 BLN koszty opieki medycznej 52 BLN STRATY Z POWODU CHOROBY I PRZEDWCZESNEJ ŚMIERCI 15

16 EU: WYDATKI NA ONKOLOGIĘ* EU (27) MLD NA 1 CHOREGO: -LEKI -OPIEKA MEDYCZNA -UTRACONE ZAROBKI SPOWODOWANE CHOROBĄ Luksemburg BUŁGARIA 16 EU średnia 102 PL 41 NA RAKA PŁUC 18,9 MLD NA RAKA PIERSI 15,0 MLD NA RAKA J.GRUBEGO 13,1 MLD NA RAKA PROSTATY 8,4 MLD *LANCET ONCOLOGY, SEPT Oprac. Oxford &King s College, LONDON 16

17 WYNIKI LECZENIA CHORYCH NA NOWOTWORY EU 2013 ZALEśNOŚĆ OD NAKŁADÓW FINANSOWYCH (USD/osoba/rok) Luksemburg 6592 Portugalia 2600 Słowenia 2551 Rumunia 818 I. PoniŜej 2000 UMIERA NA RAKA: (Polska, Węgry) - 60% II (Portugalia, Hiszpania, UK) % III (Francja, Belgia, Niemcy) - poniŝej 40 % 17

18 ZDROWIE PRIORYTETEM POLITYCZNYM PAŃSTWA ANALIZA I REKOMENDACJE (Instytut Ochrony Zdrowia- RAPORT XI.2013) ŚREDNIA DŁUGOŚĆ śycia (LAT) M - 72,4 K 80,9 < 4,8 US ŚR. EU < 2,1 US ŚR. EU NISKA DZIETNOŚĆ 1,38 Współczynnik obciąŝenia = demograficznego 2010 r r 74 Wydatki na świadczenia związane z niezdolnością do pracy w 2010r w Polsce 28,7 MLD ZŁ 2% PKB Liczba osób w wieku nieprodukcyjnym 100 osób w wieku produkcyjnym 18

19 BUDśET NFZ Nakłady na wybrane świadczenia ( w mld zł.) LECZENIE SZPITALNE 14,5 30,2 REFUNDACJA LEKÓW 6,3 8,1 POZ 3,6 7,7 AOS 2,4 5,3 OGÓŁEM 33,0 63,6 Wydatki prywatne na zdrowie 36,0 FINANSOWANIE ONKOLOGII 1,84 4,5 DOPŁATA DO KRUS 15,9 MLD ZŁ DOPŁATA DO GÓRNICTWA 9,0 MLD ZŁ MODERNIZACJA ARMII 131,0 MLD ZŁ

20 BUDśET NFZ Nakłady na Onkologię w 2014 roku FINANSOWANIE ONKOLOGII 4,5 mld zł LECZENIE SZPITALNE 4,14 mld AOS 228 mln PROFILAKTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE 118 mln ŚWIADCZENIA KONTRAKTOWANE ODRĘBNIE 160 mln 20

21 LEKARZE RODZINNI / POZ (2014r) NFZ : 64 mld zł na leczenie ok. 5% PKB (śr UE: 6,5%) Lek. Rodz.: 7,6 mld zł na leczenie ( 8zł / pacjenta miesięcznie; 96zł / rok) Lek. POZ : 24,6 tys. (znacząca część > 60r.Ŝ.) POTRZEBY : 10 tys. LEKARZY RODZINNYCH PL : 24 lekarzy / mieszkańców UE : 34 lekarzy / mieszkańców NORMA MINIMUM : 2750 pacjentów / 1 lekarz OPTYMALNIE : 1500 pacjentów / 1 lekarz (w Polsce nierzadko : 6000 pacjentów / 1 lekarz Lekarze POZ zlecają rocznie: 94mln badań (2,3 badania / pacjenta) na diagnostykę 18% ze stawki 8 zł / pacjenta / miesiąc Lekarze POZ obecnie mogą zlecać tylko 50 rodzajów badań diagnostycznych!?

22 WYDATKI NA ZDROWIE (2010r) 22

23 NARODOWE PROGRAMY WALKI Z RAKIEM W POLSCE I SPOŁECZNY KOMITET ZWALCZANIA RAKA 1932 Instytut Radowy w Warszawie II KRAJOWY PROGRAM ROZWOJU ONKOLOGII INSTYTUT ONKOLOGII Rozwój badań naukowych podstawowych i klinicznych, epidemiologii i profilaktyki. Tworzenie sieci onkologicznej, Centralny Rejestr Nowotworów (jeden z pierwszych na świecie) III ośrodków onkologicznych RZĄDOWY PROGRAM WALKI Z CHOROBAMI NOWOTWOROWYMI (PR-6) od 1986r. CENTRALNY PROGRAM BADAWCZO-ROZWOJOWY 6000 łóŝek, 600 specjalistów EUROPEJSKI POZIOM ONKOLOGII POLSKIEJ

24 Na podobieństwo polskiej sieci onkologicznej Regionalne Centra Onkologiczne SIEĆ ONKOLOGICZNA W POLSCE (najbardziej efektywny strategiczny system kompleksowego diagnozowania i leczenia chorych na nowotwory wzorzec stworzony w Polsce przez prof. Tadeusza Koszarowskiego i wsp.) - WYPRZEDZAJĄCO O 7 LAT ZALECENIA WHO NATIONAL COMPREHENSIVE CANCER NETWORK

25 IV NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH Projekt złoŝony w Komisji Zdrowia Sejmu i Senatu RP, dezyderat przekazany do prezydium Rządu RP PROJEKT POWOŁANIA POLSKIEJ UNII ONKOLOGII APEL ONKOLOGÓW POLSKICH w Centrum Onkologii w Warszawie LIST DO PREZYDENTA POLSKI

26 Światowy Szczyt Walki z Rakiem ParyŜ, 3-4 lutego 2000r PARYSKA KARTA WALKI Z RAKIEM OCHRONA I POSZERZENIE PRAW PACJENTA, CHOREGO NA RAKA, ZWIĘKSZENIE NAKŁADÓW FINANSOWYCH NA UMOCNIENIE INFRASTRUKTURY MIĘDZYNARODOWYCH BADAŃ NAUKOWYCH PODSTAWOWYCH I KLINICZNYCH, NIWELOWANIE RÓśNIC W STANDARDACH I DOSTĘPIE DO PROFESJONALNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ, PROWADZENIE PRZEZ PAŃSTWA POLITYKI SPOŁECZNEJ, KTÓRA WSPIERAŁABY WALKĘ Z RAKIEM NA CAŁYM ŚWIECIE, WDROśENIE PROMOCJI ZDROWIA JAKO FORMY PREWENCJI, POPRAWA JAKOŚCI śycia PACJENTÓW ORAZ OSÓB PO PRZEBYTEJ CHOROBIE, PARTNERSKA RELACJA: LEKARZ PACJENT, WSPÓŁPRACA NAUKOWCÓW I RZĄDÓW W PRZEKAZIE INFORMACJI ODNOŚNIE NAJNOWSZYCH OSIĄGNIĘĆ NAUKOWYCH W ZAKRESIE WALKI Z RAKIEM, WZMOCNIENIE ROLI ORGANIZACJI POZARZĄDOWYCH JAKO INSTYTUCJI CZUWAJĄCYCH, MONITORUJĄCYCH I POMOCNYCH WE WDRAśANIU ZARÓWNO PROFILAKTYKI ZDROWOTNEJ, NOWYCH TECHNIK MEDYCZNYCH, JAK I ODPOWIEDNIEGO USTAWODAWSTWA.

27 UCHWALENIE USTAWY O NARODOWYM PROGRAMIE ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH PRZEZ SEJM RP PODPISANIE USTAWY PRZEZ PREZYDENTA RP Dz.U USTAWA z dnia 1 lipca 2005 r. o ustanowieniu programu wieloletniego "Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych" (Dz. U. z dnia 2 sierpnia 2005 r.)

28 RADA NPZCHN: MZ, NFZ, AM 4 PRZEDSTAWICIELI NAUKI I PRAKTYKI ONKOLOGICZNEJ. PROGRAM OTWARTY, ELASTYCZNY WDRAśANY SUKCESYWNIE W OPARCIU O ETAPOWE ANALIZY. REALIZATORZY: WSZYSTKIE PODMIOTY PRAWNE FUNKCJONUJĄCE W SYSTEMIE OCHRONY ZDROWIA W TRYBIE KONKURSU OFERT.

29 NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH OŚWIATA ZDROWOTNA , 2015, 3 mld zł PREWENCJA I AKTYWNA PROFILAKTYKA EDUKACJA ustawiczna społeczeństwo, studenci, lekarze, pielęgniarki KOMPLEKSOWA DIAGNOSTYKA I LECZENIE Q A Q L cost effect. (jakość leczenia) (jakość Ŝycia) (koszty leczenia) REHABILITACJA I OPIEKA PALIATYWNA REJESTR NOWOTWORÓW INWESTYCJE APARATUROWE PLN / rocznie z budŝetu państwa 50 MLN ZŁ - Z POZYSKIWANYCH ŚRODKÓW POZABUDśETOWYCH!!!

30 NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH Ustawa z dnia 1 lipca 2005 roku ustanawia wieloletni program pod nazwą: Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych (Dz. U. Nr. 143, poz z późn. zmianami). Artykuł 2 w/w ustawy wymienia cele programu: OSIĄGNIĘCIE EUROPEJSKICH WSKAŹNIKÓW W ZAKRESIE WCZESNEGO WYKRYWANIA NOWOTWORÓW; OSIĄGNIĘCIE EUROPEJSKICH WSKAŹNIKÓW SKUTECZNOŚCI LECZENIA; STWORZENIE WARUNKÓW DO WYKORZYSTANIA W PRAKTYCE ONKOLOGICZNEJ POSTĘPU WIEDZY O PRZYCZYNACH I MECHANIZMACH ROZWOJU NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH; UTWORZENIE SYSTEMU CIĄGŁEGO MONITOROWANIA SKUTECZNOŚCI ZWALCZANIA NOWOTWORÓW W SKALI KRAJU I POSZCZEGÓLNYCH REGIONACH KRAJU.

31 ZWIASTUNY CHOROBY NOWOTWOROWEJ POWOLI POWIĘKSZAJĄCE SIĘ WĘZŁY CHŁONNE BIAŁAWE ZABARWIENIA I ZGRUBIENIE BŁONY ŚLUZOWEJ, MAŁE NIEBOLESNE OWRZODZENIA NA WARGACH I JĘZYKU CHRYPA, TRUDNOŚCI W POŁYKANIU KASZEL, KRWISTE ODKSZTUSZANIE UCISK, BRAK ŁAKNIENIA, MIĘSOWSTRĘT, CHUDNIĘCIE BIEGUNKA, ZAPARCIA, CZĘSTE PARCIE NA STOLEC POWIĘKSZAJĄCE SIĘ ZNAMIONA NA SKÓRZE KRWISTY ŚLUZ, KREW W KALE NIEREGULARNE KRWAWIENIA, KRWISTE UPŁAWY KRWISTY MOCZ, NIEśYT PĘCHERZA CZĘSTE PARCIE NA PĘCHERZ ZŁOTA ZASADA 2-3 TYGODNI STWARDNIENIE, GUZEK 31

32 WYKAś CZUJNOŚĆ ONKOLOGICZNĄ: ZAWSZE STOSUJ ZŁOTĄ ZASADĘ 2 3 TYGODNI. GDY BRAK CAŁKOWITEGO EFEKTU LECZENIA PRZECIWZAPALNEGO I/LUB OBJAWOWEGO I SYMPTOMY LUB ZMIANY CHOROBOWE NADAL UTRZYMUJĄ SIĘ POWYśEJ 2 3 TYGODNI: WPIERW WYKLUCZ NOWOTWÓR!!! DOPIERO POTEM ZAJMUJ SIĘ DIAGNOZOWANIEM INNYCH CHORÓB 32

33 WYKAś CZUJNOŚĆ ONKOLOGICZNĄ: ZAWSZE STOSUJ ZŁOTĄ ZASADĘ 2 3 TYGODNI. ZLECAJ I EGZEKWUJ WYKONYWANIE PRZESIEWOWYCH BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH (SCREENING), KTÓRE SĄ BEZPŁATNE: CYTOLOGIA - u kobiet w wieku lat, co 3 lata. MAMMOGRAFIA - u kobiet w wieku lat, co 2 lata. KOLONOSKOPIA - wszyscy w wieku lat, co 10 lat. oraz osoby w wieku lat bez objawów raka jelita grubego, które miały w rodzinie przynajmniej jednego krewnego pierwszego stopnia (rodzice, rodzeństwo, dzieci) z rakiem jelita grubego. CZUJ SIĘ ODPOWIEDZIALNY NIE TYLKO ZA CHORYCH, ALE RÓWNIEś ZA ZDROWYCH PACJENTÓW ZNAJDUJĄCYCH SIĘ W REJESTRZE TWOJEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ. 33

34 Platforma edukacyjna Grudzień 2005 Listopad 2007 Styczeń 2008 Styczeń / ZALECENIA RADY NAUKOWEJ PUO Zabrze, Warszawa, Kraków, Opole, Katowice, Szczecin, Gdańsk, Lublin, Olsztyn, Łódź, Białystok, Zielona Góra, Bydgoszcz, Poznań, Wrocław, Kielce, Rzeszów, Warszawa, Olsztyn, Katowice, Kraków W LATACH PRZESZKOLONO OK LEKARZY POZ 2007: Zielona Góra, Białystok, Opole, Lublin, Gdańsk, Warszawa, Rajgród, Ostrołęka, Kielce, Płock, Siedlce, Radom, Szczecin, Bydgoszcz, Łódź, 2008: Rzeszów, Katowice... 34

35 LEKARZ paternalizm lekarz 1-go kontaktu specjalista med. rodz. i innych kształcenie ustawiczne LEKARZ POSTAWY PROZDROWOTNE PREWENCJA QA QL LECZENIE WPOMAGAJACE REHABILITACJA PSYCHOONKOLOGIA OPIEKA PALIATYWNA I HOSPICYJNA KOSZTY LECZENIA Pacjent PARTNERSTWO WSPÓŁODPOWIEDZIALNOŚĆ PACJENT etyczno-deont. KODEKS prawny ŚWIADOMY UDZIAŁ W LECZENIU POZIOM OŚWIATY ZDROWOTNEJ PRAWO PACJENTA do: - wyboru lekarza i ośrodka leczącego - kolejnych konsultacji - współczesnej, kompleksowej diagnostyki i leczenia - dostępu do własnej dokumentacji 35

36 USA, UE PL EWOLUCJA REWOLUCJA ZMIANY W ŚWIADOMOŚCI LEKARZY I PACJENTÓW INFO - INTERNET WYSPECJALIZOWANE GRUPY PRAWNIKÓW LECZENIE OPTYMALNE KOSZTY DIAGN. I LECZENIA REKOMENDACJE / STANDARDY OŚRODKI REFERENCYJNE AKREDYTACJA KONTROLOWANE BADANIA KLINICZNE MINISTERSTWO ZDROWIA PŁATNIK (NFZ ) PROCEDURY WYSOKOSPECJALISTYCZNE RACJONALNY ROZDZIAŁ ŚRODKÓW TOWARZYSTWA UBEZPIECZENIOWE RZECZNIK PRAW PACJENTA 36

37 KODEKS prawny ŚWIADOMOŚĆ prawno - etyczna KODEKS etyczno deontologiczny DOŚWIADCZENIE EMPATIA zdolność? POWOŁANIE LEKARZ ODPOWIEDZIALNOŚĆ WIEDZA WIARYGODNOŚĆ ZAINTERESOWANIE ONKOLOG -INNI SPECJALIŚCI PSYCHIATRA PSYCHOLOG REHABILITANT Z E S P Ó Ł - AKTYWNA PIELEGNIARKA - RODZINA - GRUPY WSPARCIA - DUCHOWNY / GURU poświęcony C Z A S - WOLNOŚĆ - GODNOŚĆ - INTYMNOŚĆ PACJENT OŚWIATA ZDROWOTNA FILOZOFIA śycia ŚWIATOPOGLĄD WIARA ZAUFANIE SZCZEROŚĆ BIERNA POSTAWA WOBEC CHOROBY AKTYWNA RODZINA WYCHOWANIE EDUKACJA SZKOŁA 37

38 WYZWANIA DLA ŚWIATOWEJ ONKOLOGII CHIR RT CHTH HTH... TERAPIA SKROJONA NA MIARĘ... HD CHTH + BMT BIOTECHNOLOGIA (OK. 150 W TESTACH) P- CIAŁA MONOKLONALNE TERAPIA CELOWANA MOLEKULARNA CHIP GENOWY INHIBITORY ANGIOGENEZY INHIBITORY CZYNN. WZROSTU SZCZEPIONKI (OK. 50 W TESTACH) TERAPIA GENOWA p-53 doguzowo (H & N, Chiny 2004) KOSZTY terapia permanentna tys. PLN / mies.!!! STEM CELLS dla nowotworu RAK CHOROBA ŚMIERTELNA CHOROBA PRZEWLEKŁA 38

39 C Z Ł O W I E K NADZIEJA PRAWDA MIŁOŚĆ ROZUM POKORA DO WŁASNEJ WIEDZY CAŁY CZŁOWIEK? SERCE WAGA WYPOWIADANYCH SŁÓW CHORY NARZĄD / 1984/

40 40

41 AKTYWNOŚCI POLSKIEJ UNII ONKOLOGII (1) MONITOROWANIE I PROWADZENIE KOMPLEMENTARNYCH DZIAŁAŃ NA RZECZ REALIZACJI NPZChN ( ) 2. PROMOWANIE I WDRAśANIE ŚWIATOWYCH STANDARDÓW PROFILAKTYKI I OPIEKI ZDROWOTMEJ W ZAKRESIE ONKOLOGII 3. DĄśENIE DO ZNIESIENIA LIMITÓW ŚWIADACZEŃ ONKOLOGICZNYCH I RÓWNEGO DO NICH DOSTĘPU 4. POZYSKIWANIE ŚRODKÓW FINANSOWYCH NA DZIAŁANIA WSPIERAJĄCE REALIZACJĘ NPZChN 41

42 AKTYWNOŚCI POLSKIEJ UNII ONKOLOGII (2) 5. RADA NAUKOWA PUO: INTEGRACJA PLACÓWEK SIECI REGIONALNYCH CENTRÓW ONKOLOGII I ONKOLOGICZNYCH KLINIK UNIWERSYTECKICH - ORGANIZOWANIE CYKLICZNYCH KONFERENCJI ROBOCZYCH Z DECYDNTAMI (MZ, NFZ, AOTM, KOMISJE ZDROWIA SEJMU I SENATU) STOSOWNIE DO BIEśĄCYCH PROBLEMÓW W ONKOLOGII - OPRACOWYWANIE I WYDAWANIE ZALECEŃ POSTĘPOWANIA DIAGNOSTYCZNO-TERAPEUTYCZNEGO W ONKOLOGII - OPRACOWANIE ZALECEŃ W ZAKRESIE STANDARDÓW DIAGNOSTYKI PATOMORFOLOGICZNEJ I MOLEKULARNEJ W ONKOLOGII - WSPÓŁPRACA Z REKTORAMI UCZELNI MEDYCZNYCH W ZAKRESIE NAUCZANIA ONKOLOGII STUDENTÓW UNIWERSTYTETÓW MEDYCZNYCH 42

43 AKTYWNOŚCI POLSKIEJ UNII ONKOLOGII (3) PROWADZENIE STAŁYCH AKCJI I KAMPANII MEDIALNYCH EDUKACYJNYCH NAKIEROWANYCH NA SZERZENIE OŚWIATY ZDROWOTNEJ, PROPAGOWANIE PREWENCJI, PROFILAKTYKI I CZUJNOŚCI ONKOLOGICZNEJ: - DZIEŃ DRZWI OTWARYCH ( 1-SZA SOBOTA LUTEGO, OD 2001r.) - MARSZE NADZIEI (PAŹDZIERNIK) - MAM HAKA NA RAKA ( - ZDROWA GMINA ( - SŁONECZNY PATROL - CIEKAWOŚĆ- PIERWSZY STOPIEŃ DO...ZDROWIA (badania USG) 7. PROWADZENIE USTAWICZNEJ DZIAŁALNOŚCI SZKOLENIOWEJ DLA LEKARZY( PRZEDE WSZYSTKIM RODZINNYCH/POZ), PIELĘGNIAREK, STUDENTÓW MEDYCYNY I INNYCH GRUP ZAWODOWYCH) 43

44 Ogólnopolski Program dla Młodzieży Mam Haka na Raka Warszawa, 18 sierpnia 2014 r.

45 1 edycja 2 edycja 3 edycja 4 edycja 5 edycja 6 edycja 7 edycja 2730 uczestników 546 zespołów 360 publikacji wejść na stronę www (IX 2007 VIII 2008) 3325 uczestników 665 zespołów 573 publikacji wejść na stronę www (V 2008 X 2009) 2400 uczestników 480 zespołów 596 publikacji wejść na stronę www (I 2010 VI 2010) 3500 uczestników 690 zespołów 844 publikacji wejść na stronę www (X 2010 IX uczestników 742 zespołów 1021 publikacji wejść na stronę www (X 2011 VIII 2012) 3128 uczestników 556 zespołów 934 publikacji wejść na stronę www (X 2011 VIII 2012) 3573 uczestników 636 zespołów 1319 publikacji wejść na stronę www (X 2012 VIII 2013)

46 Patronaty 7. EDYCJI PROGRAMU Komisja Europejska Przewodniczący Sejmowej Komisji Zdrowia Przewodniczący Senackiej Komisji Zdrowia Ministerstwo Edukacji Narodowej Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego Ministerstwo Administracji i Cyfryzacji Narodowy Fundusz Zdrowia Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych Naczelna Izba Aptekarska Naczelna Izba Lekarska Rzecznik Praw Pacjenta

47 Poprzednie kampanie bezpłatna emisja w mediach 8 mln Polaków szacunkowe dotarcie Ponad 700 bezpłatnych emisji w mediach Spoty w Telewizji Polskiej, Polsat, TVN, TV4, Superstacji i 82 stacjach lokalnych Citylight-y i billboardy w całej Polsce 1 milion odsłon kampanii na stronach Onet.pl, Kobieta.onet.pl 2,5 miliona odsłon kampanii na stronie Wp.pl Emisja spotu w regionalnych rozgłośniach radiowych Bezpłatne publikacje w prasie ogólnopolskiej i regionalnej Emisja kampanii w Multikinie Emisja kampanii w sieciach siłowni (Holmes Place, Gymnasion) Współpraca z Active, Horeca (restauracje, puby, kawiarnie, kluby bilardowe, kręgielnie, tory gokardowe średnia rotacja miesięczna 303 tys. osób) Emisja kampanii w telewizji tramwajowej w Łodzi i Krakowie

48 Dzień Hakowicza r. 4 lutyz Rakiem Światowy Dzień Walki Kumulacja działań prowadzonych przez młodzieŝ w regionach w celu popularyzacja idei wczesnej profilaktyki chorób nowotworowych Zorganizowanie przez młodzieŝ: Happeningów/marszów Zbiórek materiałów papierniczych dla dzieci dotkniętych chorobami nowotworowymi Zbiórki podpisów pod deklaracją Zachęcę 1 osobę do wykonania badania profilaktycznego Ponad 290 publikacji w mediach

49 prezentuje Konkurs Zdrowa Gmina IV edycja WIELKI SUKCES SPOŁECZNOŚCI LOKALNYCH Warszawa, wrzesień 2014

50 Konkurs Zdrowa Gmina IV edycja to

51 Konkurs Zdrowa Gmina IV edycja Zadania Zachęcenie jak największej liczby Polaków do zgłaszania się na badania profilaktyczne mające na celu wczesne wykrywanie chorób nowotworowych, organizowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) i Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych (NPZChN). Pogłębienie świadomości Polaków co do istoty odpowiednio wczesnego wykrycia choroby, które w wielu przypadkach pozwala na całkowite wyleczenie. Zaangażowanie lokalnych władz samorządowych w działania związane z promocją tematyki profilaktyki nowotworowej wśród mieszkańców gmin.

52 Konkurs Zdrowa Gmina IV edycja Wsparcie projektu

53 Przebieg Konkursu I etap zrekrutowane gminy

54 Przebieg Konkursu I etap raporty z działań przeprowadzonych przez gminy* ponad 2430 koordynatorów lokalnych ponad sołtysów ponad 1120 szkół ponad 830 parafii ponad 660 ośrodków zdrowia ponad 800 innych instytucji: lokalnych fundacji, stowarzyszeń, bibliotek, ośrodków kultury itp. *Informacje z 305 raportów nadesłanych przez uczestniczące w Konkursie gminy.

55 Przebieg Konkursu I etap raporty z działań przeprowadzonych przez gminy ponad 1320 wykładów i pogadanek

56 Przebieg Konkursu I etap raporty z działań przeprowadzonych przez gminy ponad 320 pikników, festynów i dni zdrowia

57 Przebieg Konkursu I etap raporty z działań przeprowadzonych przez gminy ponad 280 konkursów i programów prowadzonych przez gminy

58 Przebieg Konkursu I etap raporty z badań dodatkowych wykonanych przez gminy* ponad badań skóry ponad USG tarczycy ponad USG węzłów chłonnych ponad USG jamy brzusznej i miednicy ponad RTG płuc ponad badań stężenia PSA Informacje z 305 raportów nadesłanych przez uczestniczące w Konkursie gminy.

59 Przebieg Konkursu I etap wyniki zgłaszalności* Ponad kobiet więcej skorzystało z badań przesiewowych w porównaniu z rokiem 2012, co w połączeniu z poprzednimi edycjami Konkursu daje przebadanych kobiet więcej niż przed rozpoczęciem działań Konkursu Wśród najlepszych gmin biorących udział w Konkursie wzrost zgłaszalności na badanie mammograficzne wzrósł o 23,79 punkty procentowe w stosunku do roku 2012, a na badania cytologiczne o 8 punktów procentowych

60 Przebieg Konkursu II etap zwycięzcy

61 AKTYWNOŚCI POLSKIEJ UNII ONKOLOGII (4) INTERNETOWA PLATFORMA EDUKACYJNA ( 9. BEZPŁATNA INFOLINIA ONKOLOGICZNA PUO ( ) 10. PROGRAM ROZWOJU PSYCHOONKOLOOGII 11. ŚNIADANIA PRASOWE DLA DZIENNIKARZY; 2011: Rozmowy o czasie 12. STAŁY KONTAKT Z MEDIAMI I STOWARZYSZENIEM DZIENNIKARZE DLA ZDROWIA 13. WSPÓLPRACA Z ORGANIZACJAMI PACJENTÓW (PKOPO, RSM) - AKADEMIA DOBRYCH PRAKTYK - KONKURSY FOTOGRAFICZNO-PLASTYCZNE PT. MOJA HISTORIA Z RAKIEM ( wsp. z ASP) 14. WSPÓŁPRACA Z SAMORZĄDAMI TERYTORIALNYMI 15. PATRONAT I WSPÓŁORGANIZOWANIE SZKOŁY PTOK 16. WSPÓŁPRACA Z INNYMI PODMIOTAMI O ZBIEśNYCH CELACH I ZADANIACH 61

62 DOWIESZ SIĘ WIĘCEJ: Bezpłatna infolinia onkologiczna: (od poniedziałku do czwartku w godz ) 62

63 RAZEM POKONAMY RAKA 63