This copy is for personal use only - distribution prohibited.
|
|
- Janusz Wojciech Grzelak
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Zastosowanie wideolaryngostroboskopii w diagnostyce oraz ocenie wyników leczenia u chorych ze zmianami organicznymi krtani The use of laryngostroboscopy in diagnostics and results evaluation of treatment of patients with organic lesions in the larynx Wiesław Kluch, Jurek Olszewski SUMMARY Introduction: The aim of the work was to evaluate effects of the surgical treatment and postoperative rehabilitation of the patients with organic lesions of the larynx using laryngostroboscopy. Material and methods: A group of 110 patients of both sex was covered by the studies, aged 19-65, who underwent surgical treatment due to organic lesion in the larynx. The voice was assessed using the perceptive GRBAS scale and the laryngostroboscopic examination following and preceding the surgical treatment and foniatric rehabilitation (30 days after the operation). Direct microlaryngoscopic procedures were performed under local intratracheal anaesthesia, whereas the CO 2 laser was used in the surgery in 18,2% cases and the other cases (81,8%) had the traditional technique applied. Results of the studies: In the studied material the following was found: chronic hypertrophic laryngitis in 46,4% of the patients, Reincke s laryngeal oedema in 29,1% of the patients, vocal cord polyp in 22,7% of the patients and laryngeal papilloma in 1,8% of the patients. The voice evaluation based on the GRBAS scale indicated that better voice improvement after the treatment and rehabilitation was found in the patients with Reincke s oedema and vocal fold polyp rather than in those with chronic laryngeal hypertrophy. The majority showed the degree of hoarseness, rough voice, blowing voice, weak and tight voice in the scale of either 0 or 1, contrary to the evaluation preceding the surgery. No better voice improvement was achieved in the GRBAS scale in the patients with llaryngeal papilloma. On the grounds of the laryngostroboscopic examination it was found that the best voice improvement occurred after the surgical treatment and rehabilitation of the patients suffering from Reincke s oedema and vocal cord polyps. Conclusions: On the basis of the GRBAS scale and laryngostroboscopic examination of the patients after their surgical treatment and rehabilitation the best results in the voice quality were found in the patients with laryngeal polyps and Reincke s oedema whereas the worst results occurred in the patients with laryngeal papilloma. Hasła indeksowe: zmiany organiczne krtani, laryngostroboskopia Key words: organic lesions of the larynx, laryngostroboscopy Wstęp W celu poznania patomechanizmu tworzenia się niektórych przerostowych zmian w krtani oraz raka krtani należy pamiętać o budowie błony śluzowej struny głosowej [1, 2]. Występuje tutaj, jak wiadomo nabłonek wielowarstwowy płaski nierogowaciejący, zwany nabłonkiem paraepidermalnym, składającym się zwykle z 6-12 warstw komórek podstawowych, kolczystych oraz płaskich. Nabłonek ten spoczywa na błonie podstawnej, oddzielającej go od błony śluzowej właściwej, która jest przestrzenią zawierającą włókna kolagenowe i sprężyste. Te ostatnie w pobliżu błony podstawnej są ułożone by Polskie Towarzystwo Otorynolaryngologów Chirurgów Głowy i Szyi Otrzymano/Received: Zaakceptowano do druku/accepted: Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej II Katedry Otolaryngologii UM w Łodzi Kierownik Katedry i Kliniki prof. dr hab. n. med. Jurek Olszewski Wkład pracy autorów/authors contribution: Wiesław Kluch Przewodniczący zespołu autorów i główny badacz, Jurek Olszewski brał udział w kierowaniu badaniem i interpretacji danych Konflikt interesu/conflicts of interest: Autorzy pracy nie zgłaszają konfliktu interesów. Badania wykonano w ramach grantu uczelnianego KBN nr Adres do korespondencji/ Address for correspondence: imię i nazwisko: Jurek Olszewski adres pocztowy: Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej II Katedry Otolaryngologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi ul. Żeromskiego Łódż tel fax jolszewski@poczta.onet.pl luźno i zagęszczają się w warstwie głębszej, po czym przechodzą w stożek sprężysty. Część blaszki właściwej błony śluzowej, leżąca powierzchownie i uboga w włókna nazywana jest podnabłonkową przestrzenią Reinkego [3] Wyróżniamy pierwotne zmiany organiczne krtani, takie jak: przewlekłe z odczynem hiperplastycznym nabłonka, torbiele, leukoplakię, modzelowatość krtani, brodawczaki krtani oraz zmiany organiczne wtórne powstające na skutek niewłaściwej emisji głosu, do których zaliczamy: zgrubienie kontak- 11 Otolaryngol Pol 2009; 63 (7 ): 11-15
2 towe, guzki głosowe, polip fałdu głosowego, przerost kontaktowy, ziarninę krtaniową [4-7]. W chwili obecnej, w ocenie wielu autorów [8], najlepszą metodą usuwania zmian przerostowych, zwłaszcza przedrakowych z rejonu krtani, jest chirurgia laserowa. Precyzyjnie, pod kontrolą mikroskopu operacyjnego, przeprowadzony zabieg odcięcia czy odparowania zmian wiązką promieniowania lasera umożliwia ich dokładne i bezkrwawe usunięcie (dzięki koagulacji naczyń). Czasami sama interwencja mikrochirurgiczna jest niewystarczająca dla wyleczenia. Odnosi się to do zweryfikowanych już zmian nowotworowych i wówczas należy stosować bardziej radykalne leczenie operacyjne. Laryngolog wykonujący operację mikrochirurgiczną krtani powinien mieć zapewnioną współpracę foniatry, który u pewnych chorych poprowadzi rehabilitację głosu, mającą na celu ustawienie głosu w nowych warunkach, jakie zaistniały po usunięciu zmiany chorobowej. Po operacji mikrochirurgicznej krtani leczenie i rehabilitacja foniatryczna powinny być stosowane kilka dni po zabiegu [9, 10]. Laryngostroboskopia jest istotnym badaniem diagnostycznym w ocenie fałdów głosowych w czasie fonacji [11, 12, 13]. Technika wideostroboskopii umożliwia rejestrację wszystkich badań, co ma niebagatelne znaczenie, zwłaszcza przy długotrwałym monitorowaniu chorych. Na monitorze uzyskuje się powiększony, dobry jakościowo obraz krtani. Za pomocą tej techniki można również pobrać wycinki histopatologiczne, podobnie jak w ultrasonografii. W ostatnich latach znacznie ulepszono technikę badania stroboskopowego, przede wszystkim dzięki wprowadzeniu laryngomikrostroboskopii i telemikrostroboskopii. Dalszym udoskonaleniem metody stroboskopowej jest wykonywanie tego badania poprzez elastyczny laryngofiberoskop wprowadzany przez nos na wysokości wejścia do krtani. Ostatnim osiągnięciem w stroboskopii jest wideostroboskopia, umożliwiająca rejestrację obrazu drgań fałdów głosowych na taśmie wideo lub rejestrowanie go i archiwizowanie na twardym dysku komputera, którego pojemność z każdym rokiem wzrasta. Metoda ta pozwala na dokładniejszą diagnostykę, doskonałą dokumentację, ocenę dynamiki zmian w obrębie fałdów głosowych po leczeniu foniatrycznym i zabiegach fonochirurgicznych [14 16]. Celem pracy była ocena efektów leczenia chirurgicznego i rehabilitacji pooperacyjnej u chorych ze zmianami organicznymi krtani za pomocą laryngostroboskopii oraz skali GRBAS. Materiał i metody Badania wykonano u 110 chorych obu płci, w tym u 49 kobiet (44,5%) i u 61 mężczyzn (55,5%), w wieku lat (średnia wieku 47,4 lat), leczonych operacyjnie z powodu zmian organicznych krtani (przewlekłego zapalenia krtani, polipa fałdu głosowego, obrzęku Reincke,go, brodawczaków krtani). Na podstawie zebranego wywiadu stwierdzono, iż nikt z chorych nie informował o leczeniu z powodu refluksu żołądkowo-przełykowego czy astmy, natomiast 70 spośród nich paliło papierosy regularnie od 10 do 20 sztuk dziennie. Głos oceniano za pomocą percepcyjnej skali GRBAS oraz badaniem laryngostroboskopowym przed oraz po leczeniu chirurgicznym i rehabilitacji foniatrycznej (po 30 dniach od operacji). W ocenie laryngostroboskopowej uwzględniono: regularność drgań fałdów głosowych, amplitudę drgań, przesunięcie brzeżne, zamknięcie głośni, zakres głosu, sposób tworzenia głosu, nastawienie głosowe, czas fonacji. W ramach rehabilitacji stosowano zabiegi fizykoterapeutyczne (jonoforezy z hydrokortyzonem i 1% roztw. CaCl 2 ) oraz ćwiczenia oddechowo fonacyjne. Zabiegi mikrolaryngoskopii bezpośredniej wykonywano w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym z użyciem zestawu Kleinsassera, z czego w 18,2% przypadków w leczeniu chirurgicznym zastosowano laser CO 2, natomiast w pozostałych przypadkach (81,8%) użyto technikę tradycyjną. Wyniki badań W badaniach własnych występowanie zmian organicznych krtani przedstawiało się następująco: przewlekłe przerostowe u 51 chorych (46,4%), obrzęk krtani typu Reinckego u 32 osób (29,1%), polip fałdu głosowego u 25 pacjentów (22,7%) i w 2 przypadkach brodawczaki krtani (1,8%). Ocena głosu za pomocą skali GRBAS (tab. I) u chorych z przewlekłym zapaleniem krtani przed zabiegiem chirurgicznym była następująca: stopień chrypki obserwowano, odpowiednio w skali 1 w 9 przypadkach, w skali 2 w 33 przypadkach i skali 3 w 9 przypadkach, szorstkość głosu stwierdzono w 43 przypadkach i w 8 przypadkach jego brak, głos chuchający występował w 13 przypadkach, głos słaby opisano w 19 przypadkach oraz głos napięty wyodrębniono w 42 przypadkach, natomiast po leczeniu chirurgicznym i rehabilitacji, ocena głosu przedstawiała się następująco: stopień chrypki w skali 0 w 18 przypadkach, w skali 1 w 29 przypadkach i w skali 2 w 4 przypadkach, głos szorstki występował w 19 przypadkach, głos chuchający w 12 przypadkach, głos słaby w 5 przypadkach oraz głos napięty w 7 przypadkach. Jeszcze większą poprawę głosu po leczeniu i rehabilitacji obserwowano w przypadku chorych z obrzękiem typu Reinckego oraz z polipem fałdu głosowego, z czego stopień chrypki, wyrażony był w skali 0, odpowiednio w 87,5% i 76% lub w skali 1 w 12,5% i 24%, szorstkość głosu w 9,5%, i 24%, głos chuchający w 12,5% i 12%, głos słaby w 6,2% i 8% oraz głos napięty w 9,5% i 20%, natomiast u chorych z rakiem krtani powyższe para-
3 13 Tabela I. Ocena głosu według skali GRBAS u chorych badanych przed leczeniem chirurgicznym i po leczeniu oraz rehabilitacji. Typ zmian Przewlwkłe przerostowe Liczba chorych Percepcyjna ocena głosu (skala GRBAS) Przed leczeniem chirurgicznym Po leczeniu i rehabilitacji n % G R B A S G R B A S , Obrzęk Reincke go krtani 32 29, Polip fałdu głosowego 25 22, Brodawczaki krtani 2 1, G stopień chrypki; R szorstkość głosu (1 nie, 2 tak); B głos chuchający (1 nie, 2 tak); A głos słaby (1 nie, 2 tak); S głos napięty (1 nie, 2 tak) Stopień nasilenia chrypki 0 głos normalny, fizjologiczny, 1 lekka, 2 mierna, 3 ciężka, bardzo nasilona Tabela II. Laryngostroboskopowa ocena narządu głosu przed leczeniem chirurgicznym. Liczba chorych Laryngostroboskopowa ocena narządu głosu przed leczeniem chirurgicznym Typ zmian n % Stroboskopia Sposób tworzenia Zakres głosu Czas fonacji Nastawienie (w %) głosu (w %) (FFR w %) (w %) głosowe (w %) Przewlekłe przerostowe 51 46, Obrzęk Reincke go krtani 32 29, Polip fałdu głosowego 25 22, Brodawczaki krtani 2 1, Stroboskopia: 1 regularność drgań (nieprawidłowa); 2 amplituda drgań (nieprawidłowa); 3 przesunięcie brzeżne (nieprawidłowe); 4 zamknięcie głośni (nieprawidłowe) Sposób tworzenia głosu: 1 swobodny; 2 party Zakres głosu (FFR): 1 norma; 2 obniżony Czas fonacji: 1 norma; 2 skrócony Nastawienie głosowe: 1 miękkie (prawidłowe), 2 twarde lub chuchające (nieprawidłowe) Tabela III. Laryngostroboskopowa ocena narządu głosu po leczeniu chirurgicznym i rehabilitacji. Liczba chorych Laryngostroboskopowa ocena narządu głosu po leczeniu chirurgicznym i rehabilitacji Typ zmain n % Stroboskopia (w %) Sposób tworzenia Zakres głosu (FFR Czas fonacji (w %) Nastawienie głosowe (w %) głosu (w %) w %) Przewlekłe przerostowe 51 46, Obrzęk Reincke go krtani 32 29, Polip fałdu głosowego 25 22, Brodawczaki krtani 2 1, Stroboskopia: 1 regularność drgań (nieprawidłowa); 2 amplituda drgań (nieprawidłowa); 3 przesunięcie brzeżne (nieprawidłowe); 4 zamknięcie głosni (nieprawidłowe) Sposób tworzenia głosu: 1 swobodny; 2 party Zakres głosu (FFR): 1 norma, 2 obniżony Czas fonacji: 1 norma; 2 skrócony Nastawienie głosowe: 1 miękkie (prawidłowe); 2 twarde lub chuchające (nieprawidłowe)
4 metry, odpowiednio wynosiły: stopień chrypki w skali 1 w 4% i w skali 2 w 6%, szorstkość głosu w 2%, głos chuchający w 8%, głos słaby w 7% oraz głos napięty w 4%, w przeciwieństwie do oceny przed zabiegiem chirurgicznym (tab. I). Praktycznie nie uzyskano większej poprawy głosu w skali GRBAS u chorych z brodawczakami krtani. U chorych z przewlekłym przerostowym zapaleniem krtani przed zabiegiem chirurgicznym w stroboskopii obserwowano (tab. II): regularność drgań nieprawidłową w 69,0%, nieprawidłową amplitudę w 34,0%, nieprawidłowe przesunięcie brzeżne w 51,0% oraz brak zamknięcia głośni w 61,0%, sposób tworzenia głosu był party w 62,0%, zakres głosu obniżony w 68,0%, nieprawidłowy czas fonacji w 74,0% i nieprawidłowe nastawienie głosowe w 69,0%, natomiast po leczeniu i rehabilitacji stwierdzono poprawę badanych parametrów (tab. III): nieregularność drgań zmniejszyła się do 29,0%, nieprawidłowa amplituda do 11%, nieprawidłowe przesunięcie brzeżne do 23% oraz nieprawidłowe zamknięcie głośni do 5%, sposób tworzenia głosu party do 35,0%, obniżenie zakresu głosu do 44,0%, nieprawidłowy czas fonacji do 42,0% i nieprawidłowe nastawienie głosowe do 48,0%. Dużo lepszą poprawę głosu zaobserwowano po leczeniu chirurgicznym i rehabilitacji w przypadku chorych z obrzękiem Reinckego oraz z polipem fałdu głosowego, u których nastąpiło, odpowiednio zmniejszenie: nieregularności drgań do 17% i 8%, nieprawidłowej amplitudy drgań do 7% i 4%, nieprawidłowego przesunięcia do 9% i 3%, nieprawidłowego zamknięcia głośni do 8% i 1%, głosu partego do 18% i 11%, zakresu głosu do 16% i 8%, skróconego czasu fonacji do 18% i 6% oraz nieprawidłowego nastawienia głosowego do 11% i 8% (tab. III). Najgorsze wyniki oceny narządu głosu w stroboskopii uzyskano u chorych z brodawczakami krtani, co ilustrują tabele II i III. Omówienie W badanym materiale chorych stwierdzono: przewlekłe przerostowe u 46,4% chorych, obrzęk krtani typu Reinckego u 29,1% osób, polip fałdu głosowego u 22,7% pacjentów i brodawczaki krtani u 1,8% osób. W większości przypadków polipektomia lub dekortykacja struny głosowej jest postępowaniem całkowicie skutecznym, natomiast usuwanie polipowatego przerostu w przypadkach obustronnych może niekiedy wymagać operacji dwuczasowej, w odstępie 4-6 tygodni. Należy jednak podkreślić, że wynik taki zależy nie tylko od sprawnie wykonanej operacji mikrochirurgicznej, ale także od zapewnienia krtani optymalnie dobrych warunków jej funkcji, tzn. higieny głosu, zaprzestania palenia papierosów, wyeliminowania ewentualnych ognisk zapalnych w górnych drogach oddechowych, a także rehabilitacji foniatrycznej [17]. Każdy polip powinien być oceniany przez doświadczonego patologa a chory, u którego w nabłonku polipa wykazano dysplazję lub zmiany rozrostowe, powinien podlegać obserwacji takiej, jak osoby z rozpoznaniem stanu przedrakowego. Precyzyjnie, pod kontrolą mikroskopu, przeprowadzona operacja odcięcia czy odparowania zmian wiązką promieniowania lasera umożliwia ich dokładne i bezkrwawe usunięcie (dzięki koagulacji naczyń). Ocena głosu u chorych na podstawie skali GRBAS wykazała, że większą poprawę głosu po leczeniu i rehabilitacji obserwowano w przypadku chorych z obrzękiem typu Reincke,go oraz z polipem fałdu głosowego, niż z przewlekłym przerostowym zapaleniem krtani. Zarówno stopień chrypki, szorstkość głosu, głos chuchający, głos słaby i napięty w większości wyrażony był w skali 0 lub 1, w przeciwieństwie do oceny przed zabiegiem chirurgicznym. Nie uzyskano większej poprawy głosu w skali GRBAS u chorych z brodawczakami krtani, co potwierdzają wcześniejsze badania własne [17]. Na podstawie badania laryngostroboskopowego w badaniach własnych stwierdzono także, iż najlepsza poprawa głosu występowała po leczeniu chirurgicznym i rehabilitacji w przypadku chorych z obrzękiem Reincke,go oraz z polipem fałdu głosowego, u których nastąpiło, odpowiednio zmniejszenie: nieregularności drgań do 17% i 8%, nieprawidłowej amplitudy drgań do 7% i 4%, nieprawidłowego przesunięcia do 9% i 3%, nieprawidłowego zamknięcia głośni do 8% i 1%, głosu partego do 18% i 11%, obniżonego zakresu głosu do 16% i 8%, skróconego czasu fonacji do 18% i 6% oraz nieprawidłowego nastawienia głosowego do 11% i 8%. Najgorsze wyniki oceny narządu głosu w stroboskopii uzyskano u chorych z brodawczakami krtani. Wnioski Na podstawie skali GRBAS oraz badania laryngostroboskopowego wykonanego u chorych po leczeniu chirurgicznym i rehabilitacji najlepsze wyniki dotyczące jakości głosu obserwowano u osób z polipami krtani oraz obrzękiem typu Reincke go, gorsze natomiast u pacjentów z przewlekłymi przerostowymi zapaleniami krtani, a najgorsze u chorych z brodawczakami krtani. PIŚMIENNICTWO 1. Obrębowski A, Wojnowski W. Struktura fałdu głosowego. Post Chir Głowy Szyi 2002; 2: Obrębowski A, Wojnowski W, Obrebowska-Karsznia Z. Charakterystyka budowy molekularnej fałdu głosowego. Otolaryng Pol. 2006; 60 (1): 9-14.
5 Zeitels SM, Hillman RE, Bunting GW, Vaughn T. Reinke s edema; phonatory mechanisms and management strategies. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1997; 106: Chmielik M, Piekarniak P, Śnieg B. Leczenie mikrochirurgiczne brodawczaków krtani. Otolaryng Pol. 1997; 51 (1): Cor A, Gale N, Kambic V. Quantitative pathology of laryngeal epithelial hyperplastic lesions. Acta Otolaryngol (Stockh) 1997; 103 (Suppl 527): Golusiński W, Kaczmarek JP, Kaczmarek J, Biczysko W, Kędzia D. Klasyfikacja lublańska stanów przedrakowych krtani. Otolaryng Pol 2001; 55 (1): Stankiewicz Cz, Kowalska B, Brzozowski W. Polipowaty przerost fałdów głosowych. Patologia i klinika. Otolaryng Pol. 1998; 52 (6): Szmeja Z, Wójtowicz JG, Leszczyńska M, Mielcarek-Kuchta D. Chordektomia laserowa w stanach przedrakowych krtani. Otolaryng Pol. 2001; 55 (3): Wiskirska-Woźnica B. Kompleksowa ocena głosu w schorzeniach organicznych i czynnościowych krtani. Rozprawa habilitacyjna. Poznań: AM; Pruszewicz A, Obrębowski A, Wiskirska-Woźnica B, Wojnowski W. W sprawie kompleksowej oceny głosu własna modyfikacja testu. Otolaryng Pol. 2004; 58 (3): Cornut G, Bouchayer M, Parent F. Value of videostroboscopy in indicating phonosurgery. Acta Otorhinolaryngol. Belg. 1986; 40: Bless D, Hirano M, Feder RJ. Videostroboscopic evaluation of the larynx. Ear Nose Throat J. 1987; 66: Hirano M, Bless D. Videostroboscope axamination of the larynx. San Diego: Singular Publishing Group; Bartnik W, Szewczyk M, Bartnik- Krystalska A.. Mikrochirurgia wewnątrzkrtaniowa w materiale Oddziału Otolaryngologicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. L. Perzyny w Kaliszu. Otolaryng Pol. 2000; 24 (2): Sataloff R, Spiegel J, Hawkshaw M. Strobovideolaryngoscopy; Results and clinical value. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991; 100: Semczuk B, Klonowski S, Welento A. Laryngoskopia mikroskopowa i mikrochirurgia w diagnostyce i leczeniu chorób krtani. Otolaryng Pol. 1992; 46 (5): Kluch W, Olszewski J. Ocena wyników leczenia przewlekłych przerostowych zapaleń krtani na podstawie badania wideolaryngostroboskopowego. Otolaryng Pol. 2008; 62 (6):
Zastosowanie wideolaryngostroboskopii w diagnostyce oraz ocenie wyników leczenia u chorych ze zmianami organicznymi krtani
11 Zastosowanie wideolaryngostroboskopii w diagnostyce oraz ocenie wyników leczenia u chorych ze zmianami organicznymi krtani The use of laryngostroboscopy in diagnostics and results evaluation of treatment
Bardziej szczegółowoAnaliza akustyczna głosu u chorych z przewlekłym przerostowym zapaleniem krtani przed leczeniem oraz po leczeniu chirurgicznym
Analiza akustyczna głosu u chorych z przewlekłym przerostowym zapaleniem krtani przed leczeniem oraz po leczeniu chirurgicznym Acoustic analysis of voice before and after surgery in patients with chronic
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - WSTĘP Nabyte zwężenia krtani mogą być spowodowane czynnikami pochodzenia zewnętrznego i wewnętrznego. Przyczyny wewnętrzne zwężeń krtani są najczęściej pochodzenia jatrogennego i mogą pojawiać
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoDiagnostyka funkcjonalna krtani
Diagnostyka funkcjonalna krtani Kompleksowa ocena głosu dr hab. med. Ewa Niebudek- Bogusz, prof.imp Klinika Audiologii i Foniatrii IMP w Łodzi www.ptaf.pl Górne drogi oddechowe Krtań - narząd d głosug
Bardziej szczegółowoOcena diagnostyki chorób zawodowych narządu głosu w I i II instancji na materiale IMP i ZŚ w Sosnowcu w latach
PRACE ORYGINALNE / ORIGINALS 19 Ocena diagnostyki chorób zawodowych narządu głosu w I i II instancji na materiale IMP i ZŚ w Sosnowcu w latach 2002 2005 The assessment of diagnostics of occupational voice
Bardziej szczegółowoNowe metody diagnostyczne oceny czynności głosu dla potrzeb foniatry i logopedy
Nr 1 (2017) DOI: http://dx.doi.org/10.18778/2544-7238.01.08 Jurek Olszewski*, Joanna Nowosielska Grygiel** Nowe metody diagnostyczne oceny czynności głosu dla potrzeb foniatry i logopedy NEW DIAGNOSTIC
Bardziej szczegółowoOcena głosu u chorych z obrzękami Reinkego leczonych operacyjnie z użyciem lasera CO 2
A. Szkiełkowska i inni WSTĘP Ocena głosu u chorych z obrzękami Reinkego leczonych operacyjnie z użyciem lasera CO 2 Assessment of voice in patients with Reinke s oedemas after laser microsurgery Agata
Bardziej szczegółowoObrzęk Reinkego rozpoznanie i postępowanie
PRACE Ura-Sabat POGLĄDOWE K, Niebudek-Bogusz E. Obrzęk Reinkego rozpoznanie i postępowanie 131 Obrzęk Reinkego rozpoznanie i postępowanie Reinke s Edema diagnosis and management Katarzyna Ura-Sabat 1/,
Bardziej szczegółowoDYSPLAZJA W ŁAGODNYCH ZMIANACH CHOROBOWYCH FAŁDÓW GŁOSOWYCH DYSPLASIA IN BENIGN LESIONS OF THE VOCAL CORDS
Ann. Acad. Med. Gedan., 2005, 35, 239 248 WOJCIECH BRZOZNOWSKI, CZESŁAW STANKIEWICZ DYSPLAZJA W ŁAGODNYCH ZMIANACH CHOROBOWYCH FAŁDÓW GŁOSOWYCH DYSPLASIA IN BENIGN LESIONS OF THE VOCAL CORDS Katedra i
Bardziej szczegółowoPROGRAM IV TYGODNIA PROFILAKTYKI NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI DLA WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
19-23 września 2016 1 19 września 2016 10.00-15.00 Spotkania medialne Wywiady i spotkania Koordynatorów Programu w lokalnych mediach, promujące tydzień profilaktyki. Stoiska informacyjne przez cały tydzień
Bardziej szczegółowoModuły rehabilitacji głosu
Moduły rehabilitacji głosu dr hab.med. Ewa Niebudek-Bogusz,prof.IMP Klinika Audiologii i Foniatrii Instytut Medycyny Pracy w Łodzi Terapia zaburzeń głosu Pośrednia Bezpośrednia Ulotka dotycząca zawodowych
Bardziej szczegółowo- najważniejsze narzędzie pracy nauczyciela
- najważniejsze narzędzie pracy nauczyciela lek. laryngolog, spec. foniatra Arkadiusz Mikulski, 24.09.2011 Konferencja pt. W trosce o głos nauczyciela Budowa i czynnośćnarządu głosu Głos powstaje dzięki
Bardziej szczegółowoVI TYGODNIA PROFILAKTYKI NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI DLA WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
17-21 września 2018 17 września 2018 10.00-15.00 Spotkania medialne Wywiady i spotkania Koordynatorów Programu w lokalnych mediach, promujące tydzień profilaktyki. Stoiska informacyjne przez cały tydzień
Bardziej szczegółowoWojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu Oddział Otolaryngologiczny
Załącznik nr 1 do Umowy Nr z dnia Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu Oddział Otolaryngologiczny PROGRAM ZDROWOTNY WYKRYWANIA WCZESNYCH ZMIAN NOWOTWOROWYCH GÓRNYCH
Bardziej szczegółowoPRACE ORYGINALNE / ORIGINALS. Work with voice in air-conditioned rooms. Jan Ratajczak, Andrzej Wojdas, Dariusz Jurkiewicz
PRACE ORYGINALNE / ORIGINALS 59 Work with voice in air-conditioned rooms Jan Ratajczak, Andrzej Wojdas, Dariusz Jurkiewicz SUMMARY Development science doubtless serves to everyday life of peoples. We must
Bardziej szczegółowoCzym jest funkcjonalna (czynnościowa) chirurgia zatok przynosowych (FESS)
Czym jest funkcjonalna (czynnościowa) chirurgia zatok przynosowych (FESS) Operacja zatok metodą endoskopową jest alternatywą dla tradycyjnej metody charakteryzującej się dużą inwazyjnością. Obecnie w laryngologii
Bardziej szczegółowośrodkowego bez towarzyszących cech ostrego stanu zapalnego prowadzi środkowego, ale również w pływać niekorzystnie rozwój mowy oraz zdolności
Streszczenie Wysiękowe zapalenie ucha środkowego to proces chorobowy obejmujący struktury ucha środkowego. Przewlekłe zaleganie płynu w przestrzeniach ucha środkowego bez towarzyszących cech ostrego stanu
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2016/2017 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW V ROKU STUDIÓW
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2016/2017 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW V ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Audiologia i foniatria 2. NAZWA JEDNOSTKI
Bardziej szczegółowoPytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej
Pytania z zakresu ginekologii i opieki ginekologicznej - 2017 1. Proszę wymienić zagrożenia zdrowotne dla kobiety jakie mogą wystąpić w okresie okołomenopauzalnym. 2. Proszę omówić rolę położnej w opiece
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW V ROKU STUDIÓW
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla STUDENTÓW V ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU Audiologia i foniatria 2. NAZWA JEDNOSTKI
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych w 5-letnim okresie obserwacji
Otorynolaryngologia Doroszyńska-Tomczyk 2012, M i wsp. 11(3): Ocena 109-114 skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych w 5-letnim okresie... 109 Ocena skuteczności onkologicznej chordektomii laserowych
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności rehabilitacji foniatrycznej głosu u nauczycieli z przewlekłą dysfonią
60 Otorynolaryngologia 2012, 11(2): 60-70 Ocena skuteczności rehabilitacji foniatrycznej głosu u nauczycieli z przewlekłą dysfonią Effectiveness of phoniatric voice rehabilitation in teachers with chronic
Bardziej szczegółowoPROGRAM V TYGODNIA PROFILAKTYKI NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI DLA WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
18-22 września 2017 1 18 września 2017 10.00-15.00 Spotkania medialne Wywiady i spotkania Koordynatorów Programu w lokalnych mediach, promujące tydzień profilaktyki. Stoiska informacyjne przez cały tydzień
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Otolaryngologia
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Nazwa modułu I nforma cje ogólne Otolaryngologia Obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny
Bardziej szczegółowoInstytut Fizjologii i Patologii Słuchu, Światowe Centrum Słuchu, Warszawa/Kajetany 2
Now Audiofonol, 2016; 5(3): 42 46 DOI: 10.17431/898479 Prace badawcze Laryngoplastyka iniekcyjna jako metoda leczenia zaburzeń głosu w wieku senioralnym Injection laryngoplasty as a treatment method of
Bardziej szczegółowoOtolaryngologia - opis przedmiotu
Otolaryngologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Otolaryngologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-Ol Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów
Bardziej szczegółowoPraca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii GUMed Kierownik: prof. dr hab. med.
Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii GUMed Kierownik: prof. dr hab. med. Jerzy Kuczkowski Ewa Garsta Ocena wyników endoskopowego leczenia laserem CO2 wczesnego
Bardziej szczegółowoi uczestnika programu o udzieleniu i otrzymaniu danego świadczenia.
Załącznik nr 19 Zestawienie stawek jednostkowych dla Ogólnopolskiego programu nowotworów głowy i szyi Stawki jednostkowe określone poniżej dotyczą świadczeń zdrowotnych, które będą udzielane w ramach wdrażania
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI:
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012 NAZWA JEDNOSTKI: Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej 1. Adres jednostki: Adres: 60-355 Poznań, ul. Przybyszewskiego 49 Tel. /Fax 61 8691
Bardziej szczegółowoOCENA SKUTECZNOŚCI TERAPII GŁOSOWEJ W LECZENIU ZABURZEŃ GŁOSU U NAUCZYCIELI
Medycyna Pracy 2003; 54 (4): 319 325 319 Mariola Śliwińska-Kowalska Marta Fiszer Ewa Niebudek-Bogusz Emilia Ziatkowska Piotr Kotyło Maja Domańska OCENA SKUTECZNOŚCI TERAPII GŁOSOWEJ W LECZENIU ZABURZEŃ
Bardziej szczegółowoPostępowanie diagnostyczne w zaburzeniach głosu
- - - - - Postępowanie diagnostyczne w zaburzeniach głosu Diagnostic protocol in voice disorders Sielska-Badurek Ewelina, Niemczyk Kazimierz Katedra i Klinika Otolaryngologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny,
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoWpływ upośledzonej drożności nosa na jakość tworzonego głosu
58 PRACE ORYGINALNE / ORIGINALS Wpływ upośledzonej drożności nosa na jakość tworzonego głosu Influence of handicapped of patency nose on quality created of voice Jan Ratajczak, Piotr Rapiejko, Andrzej
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 20, 4, str. 34, ISSN 2083-8697 - - - - - REHABILITACJA STAWU BIODROWEGO I KOLANOWEGO, FINANSOWANA PRZEZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA W LATACH 2009 200 REHABILITATION OF THE HIP AND KNEE JOINTS
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE FIZJOTERAPII W LECZENIU CHORÓB USZU, NOSA, GARDŁA I KRTANI
Nowiny Lekarskie 2012, 81, 5, 435 439 BEATA PUCHER 1, KATARZYNA JOŃCZYK-POTOCZNA 2, JUSTYNA MĄCZYŃSKA 3, JAROSŁAW SZYDŁOWSKI 1, EWA GAJEWSKA 4 ZASTOSOWANIE FIZJOTERAPII W LECZENIU CHORÓB USZU, NOSA, GARDŁA
Bardziej szczegółowoPostępowanie w sprawach chorób zawodowych Choroby zawodowe nauczycieli
Postępowanie w sprawach chorób zawodowych Choroby zawodowe nauczycieli Opracowanie ZGZNP Choroby zawodowe nauczycieli problem społeczny Według danych Instytutu Medycyny Pracy, przewlekłe choroby narządu
Bardziej szczegółowoKURS KWALIFIKACYJNY Pielęgniarstwo onkologiczne. OTWARCIE KURSU KWALIFIKACYJNEGO Kierownik kursu: mgr Anna Kosowska godz.14:30
OTWARCIE KURSU KWALIFIKACYJNEGO Kierownik kursu: godz.14:30 Wywiad, dane biograficzne, sytuacja psychospołeczna i socjoekonomiczna - ważne elementy w badaniu psychoonkologicznym 8 września 2017 r. Wskazania
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - Post powanie w stanach przedrakowych krtani dylematy i znaki zapytania The problems and question marks in precancerous lesions of the larynx Ma gorzata Wierzbicka 1, Tomasz Pastusiak 1, Janusz
Bardziej szczegółowoKlinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Centralny Szpital Kliniczny
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Dysphagia in the intensive care unit: epidemiology, mechanisms, and clinical management. Critical Care 2019, marzec Systematyczny
Bardziej szczegółowoOcena wyników leczenia zwężeń szpary głośni w materiale Kliniki Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej w Bydgoszczy w latach 2000-2010
Otorynolaryngologia Orzechowska M i wsp. 2012, Ocena 11(3): wyników 163-167 leczenia zwężeń szpary głośni w materiale Kliniki Otolaryngologii... 163 Ocena wyników leczenia zwężeń szpary głośni w materiale
Bardziej szczegółowoJedynym obecnie znanym sposobem leczenia jaskry jest obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego
Jacek P. Szaflik Katedra i Klinika Okulistyki II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Jacek P. Szaflik Jaskra jest chorobą nieuleczalną Jednak
Bardziej szczegółowoPROGRAM V TYGODNIA PROFILAKTYKI NOWOTWORÓW GŁOWY I SZYI DLA WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
18-22 września 2017 1 18 września 2017 10.00-15.00 Spotkania medialne Wywiady i spotkania Koordynatorów Programu w lokalnych mediach, promujące tydzień profilaktyki. Stoiska informacyjne przez cały tydzień
Bardziej szczegółowoSYLABUS Część A - Opis przedmiotu kształcenia.
Nazwa modułu/przedmiotu : Wydział: Kierunek studiów: Specjalności: SYLABUS Część A - Opis przedmiotu kształcenia. OTOLARYNGOLOGIA DZIECIĘCA Kod modułu LK.3.F.003 I Wydział Lekarski z Oddziałem Stomatologicznym
Bardziej szczegółowoKATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoPrzerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego
Dariusz Kaczmarczyk Przerzut raka żołądka do migdałka podniebiennego Klinika Chirurgii Nowotworów Głowy i Szyi Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Kierownik: Prof. dr hab. med. Alina Morawiec Sztandera Opis
Bardziej szczegółowoWyniki chirurgii ratującej u chorych ze wznową miejscową raka krtani
309 Wyniki chirurgii ratującej u chorych ze wznową miejscową raka krtani Results of salvage surgery in the group of patients with local recurrence of laryngeal cancer Katarzyna Miśkiewicz-Orczyk, Grzegorz
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoWpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy.
Marek Ciecierski, Zygmunt Mackiewicz, Arkadiusz Jawień Wpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy. Z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej AM w Bydgoszczy Kierownik
Bardziej szczegółowoPrace oryginalne Original papers
Prace oryginalne Original papers Borgis Ocena przydatności nasofiberolaryngoskopii w diagnostyce patologii górnych dróg oddechowych u dzieci *Wacław Kopala, Piotr Rudzki Oddział Otolaryngologii Wojewódzkiego
Bardziej szczegółowoZaburzenia procesu komunikatywnego w praktyce otolaryngologicznej
21 Zaburzenia procesu komunikatywnego w praktyce otolaryngologicznej Communication process disorders in ENT practice Bożena Wiskirska-Woźnica SUMMARY Disorders of communication process concerns voice,
Bardziej szczegółowoPRACE ORYGINALNE / ORIGINALS
PRACE ORYGINALNE / ORIGINALS 33, ², SUMMARY hoarseness and RSI posterior laryngitis Ryan Compos ite Score zapalenie tylnego odcinka krtani RSI, Ryan Composite Score laryngitis posterior / 1. Ocena częstości
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY PLAN ĆWICZEŃ DLA SŁUCHACZY 5 lub 6 RS Wydziału Wojskowo lekarskiego UM w Łodzi
SZCZEGÓŁOWY PLAN ĆWICZEŃ DLA SŁUCHACZY 5 lub 6 RS Wydziału Wojskowo lekarskiego UM w Łodzi I. Przedmiot fakultatywny Rehabilitacja medyczna w otolaryngologii Klinika Otolaryngologii i Onkologii laryngologicznej
Bardziej szczegółowoAnaliza wskazań oraz ocena częstości wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych krtani i gardła w wybranych gabinetach rehabilitacyjnych
Prace Zimmer-Nowicka oryginalne J i wsp. Analiza wskazań oraz ocena częstości wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych... 127 Analiza wskazań oraz ocena częstości wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych
Bardziej szczegółowoTitle: Jakość emisji głosu przyszłych nauczycieli. Author: Anna Guzy
Title: Jakość emisji głosu przyszłych nauczycieli Author: Anna Guzy Citation style: Guzy Anna. (2014). Jakość emisji głosu przyszłych nauczycieli. W: D. Krzyżyk, B. Niesporek-Szamburska (red.), "Językowe,
Bardziej szczegółowoRekomendacje zespołu ekspertów dotyczące stosowania dwudawkowego schematu szczepień przeciw ospie wietrznej
ZALECENIA EKSPERTÓW / EXPERTS RECOMMENDATIONS 243 Rekomendacje zespołu ekspertów dotyczące stosowania dwudawkowego schematu szczepień przeciw ospie wietrznej Recommendations of the Committee of Experts
Bardziej szczegółowoOcena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Bardziej szczegółowoROLA MIOGENNYCH PRZEDSIONKOWYCH POTENCJAŁÓW WYWOŁANYCH W DIAGNOSTYCE ZAWROTÓW GŁOWY O RÓŻNEJ ETIOLOGII
Dominik Bień ROLA MIOGENNYCH PRZEDSIONKOWYCH POTENCJAŁÓW WYWOŁANYCH W DIAGNOSTYCE ZAWROTÓW GŁOWY O RÓŻNEJ ETIOLOGII ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH BADANIA WYKONANO W KLINICE OTORYNOLARYNGOLOGII
Bardziej szczegółowoWyższa Szkoła Rehabilitacji w Warszawie Studia podyplomowe na kierunku Rehabilitacja Okołooperacyjna
SEME STR PRZEDMIOT PROWADZĄCY FORMA ICZENIA ILOŚĆ GODZIN ECST Semestr 1 razem : 124h Proces postępowania chirurgicznego wykłady e-learning 5 Przebieg operacji wykłady e-learning 5 1 Najczęstsze powikłania
Bardziej szczegółowoBruzgielewicz Antoni, Sielska-Badurek, Ewelina, Niemczyk Kazimierz, Osuch-Wójcikiewicz Ewa
- - - - - Laryngoplastyka iniekcyjna z wykorzystaniem autogennego tłuszczu u pacjentów po chordektomii laserowej doniesienie wstępne Injection laryngoplasty with autologous fat in patients after laser
Bardziej szczegółowoI/II ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU PODSTAWOWE ZABIEGI PIELĘGNACYJNE 2. NAZWA JEDNOSTKI
PRZEWODNIK I PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I dla STUDENTÓW I/II ROKU STUDIÓW 1. NAZWA PRZEDMIOTU PODSTAWOWE ZABIEGI PIELĘGNACYJNE 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej
Bardziej szczegółowoOTORYNOLARYNGOLOGIA X Konferencja Naukowo-Szkoleniowa V Konferencja Polskiego Towarzystwa Audiologicznego i Foniatrycznego Łódź 7-8 marca 2013
X Konferencja Naukowo-Szkoleniowa V Konferencja Polskiego Towarzystwa Audiologicznego i Foniatrycznego Łódź, 7-8 marca 2013 Teatr im. S. Jaracza ul. Jaracza 27, Łódź Przewodnicząca Prof. dr hab. med. Mariola
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. I stopnia II stopnia. Rok 4, semestr VII
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu: Otolaryngologia Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów obowiązkowy Lekarsko-Stomatologiczny lekarsko-dentystyczny Specjalność
Bardziej szczegółowoCentrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej (dawniej : Specjalistyczny Zespół Chorób Płuc i Gruźlicy)
Centrum Pulmonologii i posiada w swojej strukturze 8 oddziałów szpitalnych w tym Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej ( zamiennie - torakochirurgii) Oddział został utworzony w latach 50 tych ubiegłego stulecia
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
2 :, CO Mikrochirurgia krtani jest obecnie podstawową metodą leczenia wielu schorzeń tego narządu. Należy do metod leczenia o małej inwazyjności chirurgicznej, ponieważ umożliwia precyzyjne przeprowadzanie
Bardziej szczegółowoHARMONOGRAM KURSU KWALIFIKACYJNEGO. Przedmiot/Tematyka zajęć. 2. Wskazania do interwencji psychoonkologicznej
HARMONOGRAM KURSU KWALIFIKACYJNEGO Nazwa kursu: Kod kursu: Miejsce kursu: zajęcia teoretyczne: ćwiczenia: staż: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego dla pielęgniarek PiP/.4/11/1-27
Bardziej szczegółowow kale oraz innych laboratoryjnych markerów stanu zapalnego (białka C-reaktywnego,
1. Streszczenie Wstęp: Od połowy XX-go wieku obserwuje się wzrost zachorowalności na nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ), w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC), zarówno wśród dorosłych, jak i
Bardziej szczegółowoOrdynator Oddziału: dr n.med. Dariusz Polaczkiewicz. Pielęgniarka oddziałowa: Barbara Sulejczak. ordynator dyżurka lekarska
Oddział Laryngologiczny Ordynator Oddziału: dr n.med. Dariusz Polaczkiewicz Pielęgniarka oddziałowa: Barbara Sulejczak Telefony : ordynator 77 408 79 25 dyżurka lekarska 77 408 79 26 dyżurka pielęgniarska
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoCzy wiesz, czym jest nowotwór głowy i szyi? Zrozumieć nowotwory głowy i szyi Nowotwory głowy i szyi stanowią 5 % wszystkich zachorowań na raka. Najczęściej rozpoznaje się je i leczy, gdy są w stadium zaawansowanym.
Bardziej szczegółowoHARMONOGRAM KURSU KWALIFIKACYJNEGO. Przedmiot/Tematyka zajęć. 2. Wskazania do interwencji psychoonkologicznej
HARMONOGRAM KURSU KWALIFIKACYJNEGO Nazwa kursu: Kod kursu: Miejsce kursu: zajęcia teoretyczne: ćwiczenia: staż: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego dla pielęgniarek PiP/.4/11/1-27
Bardziej szczegółowoHARMONOGRAM KURSU KWALIFIKACYJNEGO. Przedmiot/Tematyka zajęć. 2 0 MODUŁ II Profilaktyka i 5 2. Czynniki ryzyka chorób nowotworowych
HARMONOGRAM KURSU KWALIFIKACYJNEGO Nazwa kursu: Kod kursu: Miejsce kursu: zajęcia teoretyczne: ćwiczenia: staż: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego dla pielęgniarek PiP/.4/11/1-28
Bardziej szczegółowoTHE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS WITH PAIN IN LUMBOSACRAL SPINE AND AN ASSESSMENT OF THEIR ANALGESIC EFFECTIVENESS
NAJCZĘŚCIEJ STOSOWANE ZABIEGI FIZYKALNE U PACJENTÓW Z DOLEGLIWOŚCIAMI BÓLOWYMI ODCINKA L-S KRĘGOSŁUPA WRAZ Z OCENĄ ICH SKUTECZNOŚCI W DZIAŁANIU PRZECIWBÓLOWYM THE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS
Bardziej szczegółowoRadiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.
Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii
Bardziej szczegółowolek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowoHARMONOGRAM KURSU KWALIFIKACYJNEGO. Przedmiot/Tematyka zajęć. 1. Epidemiologia najczęściej występujących nowotworów złośliwych w Polsce
HARMONOGRAM KURSU KWALIFIKACYJNEGO Nazwa kursu: Kod kursu: Miejsce kursu: zajęcia teoretyczne: ćwiczenia: staż: Kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego dla pielęgniarek PiP/.4/11/1-28
Bardziej szczegółowoOpieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych
Opieka po operacjach endoskopowych zatok (FEOZ) z oceną regeneracji błony śluzowej na podstawie badań cytologicznych Dr n. med. Jacek Schmidt Oddział Otolaryngologiczny ZOZ MSWiA w Łodzi Operacje endoskopowe
Bardziej szczegółowoKoszty leczenia nowotworów złośliwych szyjki macicy w Polsce w latach na przykładzie województwa śląskiego
Koszty leczenia nowotworów złośliwych szyjki macicy w Polsce w latach 2011-2012 na przykładzie województwa śląskiego Treatment costs of malignant cervical cancer in Poland in 2011-2012 the case of Silesian
Bardziej szczegółowoWARSZAWSCY LEKARZE ZASTOSOWALI NOWĄ METODĘ LECZENIA RAKA JAJNIKA
WARSZAWSCY LEKARZE ZASTOSOWALI NOWĄ METODĘ LECZENIA RAKA JAJNIKA..,WWW.MONEY.PL ( 00:00:00) www.money.pl/archiwum/wiadomosci_agencyjne/pap/artykul/warszawscy;lekarze;zastosowali;nowa;metode;leczenia;raka;j
Bardziej szczegółowoRenata Zajączkowska, Małgorzata Przysada Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie
Renata Zajączkowska, Małgorzata Przysada Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie Jednym z najczęstszych powodów braku satysfakcji pacjenta po przeprowadzonym zabiegu jest ból pooperacyjny 1... 1. Nakahashi
Bardziej szczegółowoDr n. med. Piotr Malinowski,
Plan ćwiczeń z chirurgii naczyniowej IV rok kierunek lekarski 2012 5 dni po 6 godzin ( Ćwiczą 2 grupy 5-osobowe ) Osoba odpowiedzialna za realizację programu ćwiczeń Dr n. med. Piotr Malinowski, Dr n.
Bardziej szczegółowoIm szybciej poprawimy drożność nosa tym większa szansa na pełne wyleczenie i brak ryzyka związanego z wystąpieniem powikłań omówionych powyżej.
Przegroda nosa to część nosa wewnętrznego zbudowana z części chrzęstnej i kostnej. Jej skrzywienie powstaje na granicy styku części chrzęstnych i kostnych najczęściej jako wada wrodzona. Jeżeli skrzywienie
Bardziej szczegółowoMAM HAKA NA CHŁONIAKA
MAM HAKA NA CHŁONIAKA CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA Chłoniaki są to choroby nowotworowe, w których następuje nieprawidłowy wzrost komórek układu limfatycznego (chłonnego). Podobnie jak inne nowotwory, chłoniaki
Bardziej szczegółowoPropozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce. Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu
Propozycja ujednoliconego programu nauczania onkologii w Polsce Katedra Onkologii Akademii Medycznej we Wrocławiu Wytyczne: POLANICA 1998 POZNAŃ 1999 KRAKÓW 2000 Wrocław 2006 Rozporządzenie ministra edukacji
Bardziej szczegółowodr n. med. Norbert Krajczy Zastępca Ordynatora: lek. Krzysztof Kroczak Zastępca Ordynatora: lek. Edmund Lupa Prof. dr hab.
Ordynator Oddziału: dr n. med. Norbert Krajczy Zastępca Ordynatora: lek. Krzysztof Kroczak Zastępca Ordynatora: lek. Edmund Lupa Prof. dr hab. Marian Gabryś Pielęgniarka oddziałowa: mgr Beata Sajboth Telefony
Bardziej szczegółowoThe quality of voice in coal-miners after burn/inhalation injury due to methane explosure
102 The quality of voice in coal-miners after burn/inhalation injury due to methane explosure Boguslawa Orecka 2, Zbigniew Paluch, Andrzej Krzywiecki 3, Alicja Grzanka 4 SUMMARY The job as a coal-miner
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
WPROWADZENIE W ciągu ostatnich lat obserwuje się stopniowe obniżanie się wieku chorych, u których rozpoznaje się złośliwy nowotwór krtani [5, 6]. Z drugiej strony, obserwuje się stopniowe starzenie się
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Bardziej szczegółowoPodkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko. Syllabus przedmiotowy 2017/ /2022 r.
Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko Syllabus przedmiotowy 07/08 0/0 r. Wydział Fizjoterapii Kierunek studiów Fizjoterapia Specjalność ----------- Forma studiów Stacjonarne Stopień studiów
Bardziej szczegółowoCykl kształcenia 2013-2016
203-206 SYLABUS Nazwa Fizjoterapia kliniczna w chirurgii, onkologii i medycynie paliatywnej. Nazwa jednostki prowadzącej przedmiot Wydział Medyczny, Instytut Fizjoterapii Kod Studia Kierunek studiów Poziom
Bardziej szczegółowoOrtopedia XXI wieku w Wielospecjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim Sp. z o.o w Gorzowie Wlkp. LEK. KRZYSZTOF CHROBROWSKI LEK.
Ortopedia XXI wieku w Wielospecjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim Sp. z o.o w Gorzowie Wlkp. LEK. KRZYSZTOF CHROBROWSKI LEK. MATEUSZ PAŁYS Definicja Dział medycyny zajmujący się diagnostyką i leczeniem
Bardziej szczegółowoPodkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko. Syllabus przedmiotowy 2017/ /2022 r.
Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko Syllabus przedmiotowy 207/208 202/2022 r. Wydział Fizjoterapii Kierunek studiów Fizjoterapia Specjalność ----------- Forma studiów Stacjonarne Stopień
Bardziej szczegółowoStabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Adamski Ryszard, Tura Krzysztof 1 Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym Wstęp Streszczenie:
Bardziej szczegółowoOcena endoskopowa wczesnych zmian pointubacyjnych
20 Otorynolaryngologia 2015, 14(1): 20-24 Ocena endoskopowa wczesnych zmian pointubacyjnych krtani u dzieci Endoscopic evaluation of early post-intubation lesions of larynx in children Lidia Zawadzka-Głos,
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii Kierownik: prof. dr hab. med. Czesław Stankiewicz Krzysztof Kiciński Czynniki ryzyka
Bardziej szczegółowo3. Zapalenia tkanek miękkich i kości części twarzowej czaszki Stanisława Z. Grabowska, Robert M. Balicki... 112
Spis treści Wstęp Leszek Kryst.................. 15 1. Postępowanie okołooperacyjne i w niektórych stanach nagłych Ewa Mayzner-Zawadzka, Marcin Kołacz.......... 17 Postępowanie przedoperacyjne.................
Bardziej szczegółowo