Źródła: Chmielewska K., Baran-Furg H., Uzależnienia. Obraz kliniczny i leczenie. Podręcznik dla lekarzy; Chmielewska K., Baran-Furga H.

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Źródła: Chmielewska K., Baran-Furg H., Uzależnienia. Obraz kliniczny i leczenie. Podręcznik dla lekarzy; Chmielewska K., Baran-Furga H."

Mariusz Jabłoński
8 lat temu
Przeglądów:

1 Źródła: Chmielewska K., Baran-Furg H., Uzależnienia. Obraz kliniczny i leczenie. Podręcznik dla lekarzy; Chmielewska K., Baran-Furga H., Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane przyjmowaniem substancji psychoaktywnych; Gaś Z. B., Osobowość a agresja w uzależnieniach; Jędrzejko M., Jabłoński P., Narkotyki i paranarkotyki; Jędrzejko M., (red.), Narkomania spojrzenie wielowymiarowe; Juczyński Z., Narkomania poradnik; Korczak J., Uwaga dopalacze; Krawczyk W., Nowe narkotyki syntetyczne; Pstrąg D., Wybrane zagadnienia z problematyki uzależnień; Robson P., Narkotyki; Schuckit M.A., Drugs and Alkohol Abuse; Szajewski J., Feldman R., Glińska-Serwin R. Leksykon ostrych zatruć; Szukalski B., Narkotyki. Kompendium wiedzy o środkach uzależniających; Young people and drugs. Care and treatment; Ruden R., Byalick G., Żarłoczny mózg pułapki uzależnień; Centralne Laboratorium Kryminalistyczne; Instytut Medycyny Pracy w Łodzi; KARAN. Badania własne + studia przypadków.

, Narkotyki i paranarkotyki; Jędrzejko M., (red.), Narkomania spojrzenie wielowymiarowe; Juczyński Z., Narkomania poradnik; Korczak J., Uwaga dopalacze; Krawczyk W.

2 Jeśli chcecie aby wam się udało? Od czego zacząć: Miejska/gminna konferencja metodyczna Narkotyki, dopalacze, alkohol fakty bez mitów październik - grudzień Następnie Specjalistyczne szkolenie dla pedagogów i psychologów szkolnych Jak budować szkoleń programy profilaktyki uzależnień? listopad-marzec Dalej 1 września wdrażamy 3-letnie programy (1-2 SP; 4-6 SP; GIM, szkoły ponad gimnazjalne). Przygotować profesjonalne wsparcie edukacyjne dla szkoleń z uczniami i rodzicami (kluczowe miesiące wrzesień, maj-czerwiec)

Następnie Specjalistyczne szkolenie dla pedagogów i psychologów szkolnych Jak budować szkoleń programy profilaktyki uzależnień?

3 Zjawiska zaburzające rozwój dzieci i młodzieży 1. Niekontrolowany czas niekontrolowana przestrzeń 2. Prawa przed obowiązkami. Bezgraniczna wolność. 3. Niewydolność wychowawcza rodziców oraz instytucji 4. Postmodernistyczny model życia płynna nowoczesność 5. Wzmacniacze pobudzacze zagłuszacze.

Prawa przed obowiązkami. Bezgraniczna wolność. 3.

4 Co się zmieniło? - nad czym warto się zastanawiać Wzrasta skala i liczba zachowań patologicznych i ryzykownych Koniec lat 90 XX wieku 7 alkoholizm, nikotynizm, korupcja, złodziejstwo, sieci układów, dychotomizm społeczny, kłamstwo

5 Co się zmieniło? - nad czym warto się zastanawiać Wzrasta skala i liczba zachowań patologicznych i ryzykownych 7 alkoholizm, 21 nikotynizm, korupcja, złodziejstwo, sieci układów, dychotomizm społeczny alkoholizm, nikotynizm, korupcja, złodziejstwo, sieci układów, dychotomizm społeczny, narkomania, lekomania, pracoholizm, dewiacje seksualne, shopping, bezrobocie, chciwość rynków finansowych, wizualizacje, choroby cywilizacyjne, cyberzaburzenia, obłuda polityki, otyłość, wzrost przestępczości nieletnich, nadużywanie cukru, chuligaństwo

złodziejstwo, sieci układów, dychotomizm społeczny alkoholizm, nikotynizm, korupcja, złodziejstwo, sieci układów, dychotomizm

6 Eksperymenty lat 70. i 80. XX wieku Ad papierosy Wiek Szkoła podstawowa Szkoła średnia Studia

7 EksperymentyXXI wieku Ad papierosy Ad papierosy Wiek Szkoła podstawowa Gimnazjum Szkoła średnia Studia

8 Neuroprzekaźniki - neurotransmitery przyjemności (dopamina hormon nagrody) poprawę nastroju (serotonina) pobudzenia (acetyloholina, adrenalina, noradrenalina) osłabienia poczucia bólu (endorfiny)

9 Co robi i wie nasz mózg? Wie Pamięta Ocenia Wartościuje Planuje Poleca Decyduje Widzi Czuje Smakuje Wącha Słyszy Analizuje

10 presynaptic neuron postsynaptic neuron Jak to działa? zaburzenia jednostopniowe zaburzenia wielostopniowe

11 Człowiek pod wpływem N co to znaczy? Czas przyspieszenie i opóźnienie Słuch wyostrzenie, zaburzenie Ból zniwelowanie, brak wpływu Wzrok zaburzenie, wyostrzenie Smak, dotyk zaburzenie, brak reakcji

12 Stare a nowe narkotyki i substancje działające podobnie STARE NOWE Drogi pokarmowe Domięśniowo, dożylnie Drogi oddechowe

13 Stare a nowe narkotyki i substancje działające podobnie STARE NOWE Drogi pokarmowe Domięśniowo, dożylnie Drogi pokarmowe Drogi oddechowe wdychanie, snifowanie Drogi oddechowe wdychanie, wąchanie

14 Czas działania narkotyków i nowych narkotyków STARE Wolny rozbieg Długieśredniodługie działanie Przewidywalne reakcje NOWE Szybki rozbieg Krótkie i średniodługie działanie Złożone, osobnicze reakcje

Przewidywalne reakcje NOWE Szybki rozbieg Krótkie

15 Nowe narkotyki, jako problem toksykologiczny 1:1 2:3 3:9 12:144 klasyczne dopalacze środki zastępcze

16 Dopalacze różnice Narkotyki Wielo (7,8 ) składnikowe Nieznane następstwa 1,2,3 - składnikowe Znane następstwa Poszukiwanie dróg postępowania z chorym Wypracowane ścieżki postępowania Działanie złożone D N Pobudzenie -- Otępienie -- Halucynacje Reakcje dychotomiczne - biegunowe Brak testów ogólnodostępnych Poszukiwanie modeli terapii Przewidywalne reakcje Wysoka sprawdzalność testów Wypracowane modele terapii

D N Pobudzenie -- Otępienie -- Halucynacje Reakcje dychotomiczne - biegunowe Brak testów

17 Kluczowe zasady postępowania 1. Patrz oceń 2. Działaj rób tylko to, co umiesz 3. Nigdy nie siłuj się

18 Kluczowe zasady postępowania 1. Nie jesteś lekarzem nie lecz 2. Nie jesteś policjantem nie ścigaj 3. Nie jesteś sędzią nie sądź

19 Wiek 28 lat twarz po 4 miesiącach zażywania methamfetaminy Zmiany: wyraźna utrata wagi ciała, pierwsze zmiany skórne, niesymetryczne ułożenie połówek twarzy, napięcie skórne, niechlujny wygląd Zdjęcia DEA

pierwsze zmiany skórne, niesymetryczne ułożenie

20 Wiek 20 lat twarz po 6 miesiącach zażywania methamfetaminy Zmiany: wyraźna utrata wagi ciała, pierwsze zmiany skórne, napięcie skórne czoła, niechlujny wygląd Zdjęcia DEA

21 Wygląd twarzy i powiek Opuszczone górne powieki Twarz o oznakach zmęczenia (opadania) Twarz osoby nie zażywającej narkotyków Twarz osoby pod wpływem narkotyku

22 Źrenice osoby będącej pod wpływem narkotyku Bardzo małe źrenice: 1-3 mm opiaty silne dawki leków uspokajających i nasennych Bardzo duże źrenice: 8-10 mm kokaina amfetamina i methamfetamina efedryna atropina często marihuana

23 Postulowane odległości i zachowania Patrz tutaj A będziesz widział: oczy, grymasy, zaciskanie pieści i inne zachowania mogące świadczyć o stanie emocjonalnym.

24 Marihuana co się dzieje w OUN

25 THC w mózgu jak to działa Kora nowa odpowiada za funkcje poznawcze i scalanie informacji Zwoje podstawy mózgu biorą udział w kontroli ruchów, zaczynaniu o kończeniu czynności Podwzgórze odpowiada za apetyt, kontroluje układ hormonalny i zachowania seksualne Móżdżek centrum kontroli motorycznej i koordynacji ruchowej Ciało migdałowate odpowiada za lęk, strach, emocje Hipokamp odpowiada za pamięć, łączenie faktów i miejsc

26 Oczy i źrenice po zażyciu marihuany* narkotyk osobniczy Powiększone źrenice Zaróżowione białka oczu Mętny wzrok, opóźniona reakcja na światło

27 Oczy i źrenice po zażyciu amfetaminy - pobudzenie ruchowe - potliwość - szybkie mówienie - drżenie rąk - zachowania agresywne Opóźniona reakcja źrenicy na światło Silnie powiększone źrenice Zaczerwienione brzegi powiek (przy wciąganiu narkotyku nosem)

28 Oczy i źrenice po zażyciu opiatów - spowolnienie, apatia - brak koncentracji - mdłości - odloty - ślady nakłuć Opóźniona reakcja źrenicy na światło Silnie zmniejszone źrenice Zabrązowione oczodoły (długotrwałe zażywanie) Opadające górne powieki

29 Wszystkie LEKI używane niezgodnie z przeznaczeniem to przepustka do uzależnień LEKI KODEINOWE Kodeina może się metabolizować w morfinę. Nie mogą jej używać kobiety w ciąży i karmiące. Leki wskazane przez młodzież w sondażu V.2013

30 Wszystkie LEKI używane niezgodnie z przeznaczeniem przepustka do uzależnień LEKI PSEUDOEFEDRYNOWE Leki z DXM Bezsenność, bóle głowy, nudności, drgawki, tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze. Działają pobudzająco na układ nerwowy, a także zmniejszają łaknienie. Mogą powodować uzależnienie psychiczne. Leki wskazane przez młodzież w sondażu V.2013

31 Środki z benzydaminą Inne substancje

32 N typowe zaburzenia i reakcje Bradykardia (-60/min) Tachykardia (+ 120/min) Napady drgawkowe Hipertermia (+40 C) Wstrząs Niewydolność nerek Niewydolność oddechowa Śpiączka 112

33 JAK POSTĘPOWAĆ? Co zawsze robić? ocenić typ zaburzenia mówić spokojnie, wolno, mało - powtarzać polecenia obserwować - ustalić odległość pytać o substancję Czego nigdy nie robić? podnosić głos lub krzyczeć oceniać agresywnie gestykulować i dyskutować

34 Mariusz Jędrzejko

Podobne dokumenty

Radom 9 września 2013. www.cps.edu.pl

Radom 9 września 2013. www.cps.edu.pl Radom 9 września 2013 www.cps.edu.pl Zjawiska zaburzające rozwój dzieci i młodzieży 1. Niekontrolowany czas niekontrolowana przestrzeń 2. Prawa przed obowiązkami. Bezgraniczna wolność. 3. Niewydolność