O F E R T A. Poprawa warunków komunikacyjnych ci¹gu dróg powiatowych nr 1567 K Nowy S¹cz Wojnarowa Wilczyska

Transkrypt

1 O F E R T A Zaù¹cznik nr do SIWZ PZD-NI WZ nr 567 K Nowy S¹cz Wojnarowa Wilczyska (na odcinku Nowy S¹cz êka) w km i nr 562 K Podole Górowa êka w km Nazwa Wykonawcy: Forma organizacyjnoprawna: Osoba wyznaczona przez Wykonawcê do kontaktów z Zamawiaj¹cym Imiê i nazwisko oraz nr tel., faks (do korespondencji faksowej na podany numer bêd¹ wysyùane wszystkie informacje faksowe), (do korespondencji elektronicznej na podany adres bêd¹ wysyùane wszystkie informacje przesyùane drog¹ elektroniczn¹) - zwany w dalszej czêœci oferty Wykonawc¹ Siedziba Wykonawcy: Miejscowoœã: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Kod pocztowy: Tel.: Faks: Strona www: Posiadamy: NIP:... REGON:... Nr konta bankowego:. Osob¹ uprawnion¹ do reprezentowania jest/s¹:... (imiê i nazwisko).... miejsce i data pieczêã i podpisy upowa nionych przedstawicieli Wykonawcy (zgodnie z wpisem w rejestrze handlowym)

2 Wzór podpisu i parafy osoby/osób podpisuj¹cej ofertê [Wykonawcy lub uprawnionego do reprezentacji Wykonawcy]: Czytelnie imiê i nazwisko Podpis Parafa W przypadku wyboru naszej oferty umowa z naszej strony zostanie podpisana przez:...(imiê i nazwisko). Do Powiatowego Zarz¹du Dróg z siedzib¹ w Nowym S¹czu przy ul. Wiœniowieckiego 36 Przystêpuj¹c do postêpowania o udzielenie zamówienia publicznego nr PZD-NI WZ, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pn: nr 567 K Nowy S¹cz Wojnarowa Wilczyska (na odcinku Nowy S¹cz êka) w km i nr 562 K Podole Górowa êka w km OFERUJEMY: Realizacjê przedmiotu zamówienia opisanego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia nr PZD-NI WZ (SIWZ) na warunkach okreœlonych w SIWZ (wraz z zaù¹cznikami do SIWZ) i zgodnie z treœci¹ SIWZ oraz na warunkach okreœlonych w niniejszej ofercie.. Cena ofertowa: Wartoœã oferty:. zù VAT 23%:. zù Cena oferty brutto:... zù Sùownie miejsce i data pieczêã i podpisy upowa nionych przedstawicieli Wykonawcy (zgodnie z wpisem w rejestrze handlowym)

3 2. Skùadaj¹c niniejsza ofertê jako Wykonawca, oœwiadczamy, e: skùadaj¹c podpis lub parafê na kserokopii dokumentu doù¹czonego do oferty, poœwiadczamy, e dany dokument jest zgodny z oryginaùem, akceptujê akceptujemy* wszystkie postanowienia zawarte w SIWZ oraz zaù¹cznikach do SIWZ i nie wnoszê do nich zastrze eñ, zobowi¹zujê zobowi¹zujemy* siê do zawarcia umowy o treœci zgodnej z zaù¹czonym do SIWZ projektem umowy, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiaj¹cego, uwa amy siê za zwi¹zanego niniejsz¹ ofert¹ przez okres 30 dni, uzyskaliœmy wszelkie niezbêdne informacje do przygotowania i zùo enia oferty oraz wykonania zamówienia, udzielamy miesiêcy rêkojmi i gwarancji, zobowi¹zujemy siê zrealizowaã zamówienie w terminie do r. przyjmujemy warunki pùatnoœci termin zapùaty faktur bêdzie wynosiã do 30 dni, 3. Nastêpuj¹ce roboty bêd¹ wykonywane przez podwykonawców: 4. Zaù¹czniki do oferty, stanowi¹ce jej integraln¹ czêœã: Oferta zawiera...stron.... miejsce i data pieczêã i podpisy upowa nionych przedstawicieli Wykonawcy (zgodnie z wpisem w rejestrze handlowym)

4 Zaù¹cznik nr 2 do SIWZ OÚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postêpowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. ustawy PZP Skùadaj¹c ofertê w przetargu nieograniczonym na: nr 567 K Nowy S¹cz Wojnarowa Wilczyska (na odcinku Nowy S¹cz êka) w km i nr 562 K Podole Górowa êka w km maj¹c na uwadze przesùanki wykluczenia zawarte w art. 24 ust. oœwiadczam/y, e nie podlegam/y wykluczeniu z postêpowania o udzielanie niniejszego zamówienia

5 Zaù¹cznik nr 3 do SIWZ Lista podmiotów nale ¹cych do tej samej grupy kapitaùowej co wykonawca w rozumieniu ustawy z dnia 6 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, albo informacja o tym, e nie nale y do grupy kapitaùowej OÚWIADCZENIE Ja/my, ni ej podpisany/i... dziaùaj¹c w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres wykonawcy) Skùadaj¹c ofertê w przetargu nieograniczonym na: nr 567 K Nowy S¹cz Wojnarowa Wilczyska (na odcinku Nowy S¹cz êka) w km i nr 562 K Podole Górowa êka w km oœwiadczam/y, e Wykonawca nie nale y / nale y do grupy kapitaùowej: *niepotrzebne skreœliã

6 Zaù¹cznik nr 4 do SIWZ OÚWIADCZENIE Ja/my, ni ej podpisany/i... dziaùaj¹c w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres wykonawcy) Skùadaj¹c ofertê w przetargu nieograniczonym na: nr 567 K Nowy S¹cz Wojnarowa Wilczyska (na odcinku Nowy S¹cz êka) w km i nr 562 K Podole Górowa êka w km oœwiadczam/y, e Wykonawca speùnia warunki o których mowa w art. 22 ust. ustawy Prawo zamówieñ publicznych dotycz¹ce:. posiadania uprawnieñ do wykonywania okreœlonej dziaùalnoœci lub czynnoœci, je eli przepisy prawa nakùadaj¹ obowi¹zek ich posiadania, 2. posiadania wiedzy i doœwiadczenia do wykonania zamówienia, 3. dysponowania odpowiednim potencjaùem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. znajdowania siê w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniaj¹cej wykonanie zamówienia;

7 Zaù¹cznik nr 5 do SIWZ WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH WYKONANYCH W CI GU OSTATNICH PIÆCIU LAT PRZED UP YWEM TERMINU SK ADANIA OFERT Lp. Nazwa obiektu oraz rodzaj robót Wartoœã robót [zù brutto] Data rozpoczêcia realizacji m-c/rok Data zakoñczenia realizacji m-c/rok Miejsce wykonania robót budowlanych Nazwa, adres i telefon Zamawiaj¹cego

8 Lp. Nazwa obiektu oraz rodzaj robót Wartoœã robót [zù brutto] Data rozpoczêcia realizacji m-c/rok Data zakoñczenia realizacji m-c/rok Miejsce wykonania robót budowlanych Nazwa, adres i telefon Zamawiaj¹cego

9 Zaù¹cznik nr 6 do SIWZ WYKAZ OSÓB, KTÓRE BÆD UCZESTNICZYà W WYKONANIU ZAMÓWIENIA, W SZCZEGÓLNOÚCI ODPOWIEDZIALNYCH ZA KIEROWANIE ROBOTAMI BUDOWLANYMI, WRAZ Z INFORMACJAMI NA TEMAT ICH KWALIFIKACJI ZAWODOWYCH, DOÚWIADCZENIA I WYKSZTA CENIA NIEZBÆDNYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA, A TAKÝE ZAKRESU WYKONYWANYCH PRZEZ NIE CZYNNOÚCI, ORAZ INFORMACJ O PODSTAWIE DO DYSPONOWANIA TYMI OSOBAMI Wykaz osób i podmiotów, które bêd¹ wykonywaã zamówienie lub bêd¹ uczestniczyã w wykonywaniu zamówienia: nr 567 K Nowy S¹cz Wojnarowa Wilczyska (na odcinku Nowy S¹cz êka) w km i nr 562 K Podole Górowa êka w km A. Zatrudnienie ¹czna iloœã osób przewidziana do realizacji zamówienia:... B. Proponowany personel na realizacjê przedsiêwziêcia*: Lp. Nazwisko i imiê Wyksztaùcenie Opis wymaganego doœwiadczenia Zakres wykonywanych czynnoœci Rodzaj oraz numer uprawnieñ budowlanych Informacja o podstawie do dysponowania osobami: - bezpoœrednie (osoba ma zawart¹ lub zawrze umowê o pracê lub umowa zlecenie z wykonawc¹); - poœrednie (osoba ma zawart¹ umowê o pracê lub umowa zlecenie z podmiotem, który udostêpni wykonawcy odpowiedni¹ osobê 2 3 *UWAGA: w tabeli nale y wymieniã tylko te osoby, które bêd¹ odpowiedzialne za realizacjê zamówienia.

10 Zaù¹cznik nr 7 do SIWZ OÚWIADCZENIE na temat posiadanych uprawnieñ Skùadaj¹c ofertê w przetargu nieograniczonym na: nr 567 K Nowy S¹cz Wojnarowa Wilczyska (na odcinku Nowy S¹cz êka) w km i nr 562 K Podole Górowa êka w km oœwiadczam/y, e, osoby które bêd¹ uczestniczyã w wykonaniu zamówienia posiadaj¹ wymagane uprawnienia.

11 OÚWIADCZENIE na temat solidarnej odpowiedzialnoœci Skùadaj¹c ofertê wspóln¹ w przetargu nieograniczonym na: nr 567 K Nowy S¹cz Wojnarowa Wilczyska (na odcinku Nowy S¹cz êka) w km i nr 562 K Podole Górowa êka w km oœwiadczam/y, Zaù¹cznik nr 9 do SIWZ e, ponosimy solidarn¹ odpowiedzialnoœã za nie wykonanie lub nienale yte wykonanie zamówienia. Jednoczeœnie ustanawiamy peùnomocnika... do: reprezentowania nas w postêpowaniu o udzielenie przedmiotowego zamówienia/ reprezentowania w przedmiotowym postêpowaniu i zawarcia umowy w sprawie przedmiotowego zamówienia publicznego.* Firma podmiot Firma podmiot Firma podmiot /pieczêã firmowa/ /pieczêã firmowa/ /pieczêã firmowa/ imiê i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania imiê i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania imiê i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania /podpis/ /podpis/ /podpis/