Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy"

Jakub Skiba
8 lat temu
Przeglądów:

1 Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta część I 2 Oferta część II Spis formularzy 3 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca powierzy innym podmiotom 4 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie 5 Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 2, 3 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych 6 Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1 ustawy Prawo zamówień publicznych 7 Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy PZP 8 Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy PZP

1 pkt 2, 3 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych 6 Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o którym mowa w art. 22 ust.

2 Druk ofertowy Oferta (część I) Nawiązując do ogłoszenia opublikowanego w Biuletynie Zamówień Publicznych na zadanie pn. Zakup tłucznia i materiałów do konserwacji i remontów dróg dostawa kamienia wapiennego, (nr ref. ZP ) składam poniższą ofertę wraz z wymaganymi dokumentami. 1) Dane Wykonawcy/Wykonawcy, reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców (*) Nazwa Adres Adres korespondencyjny Nazwa banku i nr rachunku, na który zostanie przelane wynagrodzenia Adres poczty elektronicznej Adres strony internetowej Numer telefonu Numer faksu REGON NIP (*) proszę niepotrzebne skreślić 2) Oferowana cena jednostkowa dostawy 1 tony kamienia wapiennego o dopuszczalnej granulacji (wraz z transportem na miejsce na terenie gminy Strzelce Op.) Cena brutto (z podatkiem VAT) Cena brutto słownie: zł 3) Osoba odpowiedzialna za realizację zamówienia oraz numer faksu i adres poczty elektronicznej na który Zamawiający będzie miał możliwość przesyłania zleceń związanych z realizacją przedmiotowego zamówienia. Imię i nazwisko Numer faksu Adres poczty elektronicznej lub Wykonawców

1) Dane Wykonawcy/Wykonawcy, reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców (*) Nazwa Adres Adres korespondencyjny Nazwa banku i nr rachunku, na który zostanie przelane wynagrodzenia Adres poczty

3 Druk ofertowy Oferta (część II) 1. Oświadczenia Oświadczam, że jestem związany ofertą na okres 30 dni, licząc od ostatecznego terminu złożenia oferty. 2. Do oferty załączono następujące dokumenty: Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom Oryginał dokumentu ustanawiającego upoważnienie osoby lub osób, które podpisały ofertę do reprezentowania wykonawcy Oryginał dokumentu ustanawiającego pełnomocnika do reprezentowania w postępowaniu występujących wspólnie wykonawców albo do reprezentowania i zawarcia umowy, o którym mowa w art. 23 ust. 2 ustawy PZP (w przypadku wspólnego ubiegania się wykonawców o zamówienie publiczne) oraz następujące oświadczenia i dokumenty potwierdzające spełnienie warunków uczestnictwa i niepodleganiu wykluczeniu z postępowania: Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 2, 3 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy PZP Aktualny odpis z właściwego rejestru, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy PZP Dokument wystawiony w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania potwierdzający że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości - wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert (dotyczy podmiotów zagranicznych) oraz dodatkowo: lub Wykonawców

które podpisały ofertę do reprezentowania wykonawcy Oryginał dokumentu ustanawiającego pełnomocnika do reprezentowania w postępowaniu występujących wspólnie wykonawców albo do reprezentowania i

4 Druk ofertowy Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. Nazwa wykonawcy lub wykonawcy, reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców (*) L.p. Zakres robót (*) proszę niepotrzebne skreślić lub Wykonawców

Nazwa wykonawcy lub wykonawcy, reprezentującego występujących

5 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie My niżej podpisani, występujący wspólnie Wykonawcy w postępowaniu przetargowym na wykonanie zadania p/n: Zakup tłucznia i materiałów do konserwacji i remontów dróg dostawa kamienia wapiennego ustanawiamy : Firma i adres Wykonawcy reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców jako pełnomocnika (Partnera Wiodącego) do reprezentowania Nas w postępowaniu/reprezentowania Nas w postępowaniu i do podpisania umowy w sprawie niniejszego zamówienia (*) Jednocześnie oświadczamy, że zgodnie z przepisem art. 141 ustawy Prawo zamówień publicznych ponosimy solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy i wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy, Lp. Nazwa Wykonawcy Podpis osoby lub osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcę (*) niepotrzebne proszę skreślić

do reprezentowania Nas w postępowaniu/reprezentowania Nas w postępowaniu i do podpisania umowy w sprawie niniejszego zamówienia (*) Jednocześnie oświadczamy, że zgodnie z przepisem art.

6 Oświadczenie Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 2, 3 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych Niniejszym, działając w imieniu i z upoważnienia Wykonawcy /Wykonawców występujących wspólnie (*) : Nazwa i adres wykonawcy/wykonawców występujących wspólnie oświadczam, że na dzień złożenia oferty podmiot (podmioty) który reprezentuję: 1) posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie zapewniające prawidłową realizację zamówienia; 2) dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym zapewniającym prawidłową realizację zamówienia 3) dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. (*) niepotrzebne proszę skreślić lub Wykonawców

występujących wspólnie oświadczam, że na dzień złożenia oferty podmiot (podmioty) który reprezentuję: 1) posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie zapewniające prawidłową realizację zamówienia;

7 Oświadczenie Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Niniejszym, działając w imieniu i z upoważnienia Wykonawcy: Nazwa i adres wykonawcy oświadczam, że na dzień złożenia oferty podmiot który reprezentuję posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień.

i adres wykonawcy oświadczam, że na dzień złożenia oferty podmiot który reprezentuję posiada uprawnienia do

8 Oświadczenie Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy PZP Niniejszym, działając w imieniu i z upoważnienia Wykonawcy: Nazwa i adres wykonawcy oświadczam, że na dzień złożenia oferty podmiot który reprezentuję nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w przypadkach określonych w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych.

oświadczam, że na dzień złożenia oferty podmiot który reprezentuję nie podlega wykluczeniu z

9 Oświadczenie Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy PZP Niniejszym, działając w imieniu i z upoważnienia Wykonawcy: Nazwa i adres wykonawcy oświadczam, że na dzień złożenia oferty, nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie przesłanki o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo zamówień publicznych.

wykonawcy oświadczam, że na dzień złożenia oferty, nie podlegam wykluczeniu z postępowania

Podobne dokumenty

Wzory formularzy. Spis formularzy

Wzory formularzy. Spis formularzy III Wzory formularzy Spis formularzy 1 Oferta część I (podstawowe informacje) 2 Oferta część III (oferta cenowa) 3 Oferta część III (oświadczenia) 4 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca