Gmina Włoszczowa Włoszczowa ul. Partyzantów 14 tel fax:

Transkrypt

1 Gmina Włoszczowa Włoszczowa ul. Partyzantów 14 tel fax: PUŚ.I /09 Wzór.. Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego o wartości szacunkowej zamówienia podstawowego powyŝej euro prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego Obowiązki inspektora nadzoru inwestorskiego we wszystkich specjalnościach niezbędnych do prawidłowej realizacji zadania inwestycyjnego p.n. Budowa krytego basenu we Włoszczowie. 1. Zobowiązuję się do wykonania zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia. 2. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia objętego niniejszym postępowaniem za cenę ryczałtową: zł netto plus podatek VAT wg obowiązujących przepisów w wysokości %, co stanowi kwotę brutto zł (słownie złotych:... ). Oświadczam, Ŝe podana cena ryczałtowa nie podlega zmianie w okresie obowiązywania umowy. 3. Podmiot składający ofertę to: Oświadczam, Ŝe uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert. 5. Oświadczam Ŝe zapoznaliśmy się ze szczegółowymi warunkami postępowania zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i przyjmujemy je bez zastrzeŝeń.

2 6. Oświadczam, Ŝe zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia projekt umowy został zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na warunkach przedstawionych w projekcie umowy oraz w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego 7. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z zakresem prac do wykonania i pozyskałem wszelkie konieczne informacje do prawidłowego zrealizowania zamówienia. Nieznajomość powyŝszego stanu nie będzie stanowić przyczyny dodatkowych roszczeń finansowych. 8. Przedmiot zamówienia wykonamy sami / przy udziale podwykonawcy * 8.1 Zakres prac powierzony podwykonawcy 9. Oświadczam Ŝe udzielam 36 miesięcznej gwarancji na wykonane obowiązki inspektora nadzoru inwestorskiego, licząc od daty odbioru inwestycji. 10. Oświadczam, iŝ w przypadku wyboru mojej oferty inspektorem nadzoru inwestorskiego w specjalności konstrukcyjno-budowlanej, pełniącym jednocześnie rolę koordynatora czynności inspektorów nadzoru inwestorskiego w pozostałych specjalnościach będzie: - imię i nazwisko: - numer uprawnień:. - zaświadczenie o przynaleŝności do Oświadczam, Ŝe w przypadku wyboru mojej oferty naleŝności z tytułu realizacji umowy naleŝy przekazywać na konto w Banku., Nr rachunku 12. Oferta zawiera ponumerowanych stron wraz z załącznikami (wymienić załączniki wg kolejności). 1 ).. 2 ).. 3 ).. 4 ).. 5 ).. 6 ).. * miejscowość, data niepotrzebne skreślić podpis ( osoba upowaŝniona do reprezentowania oferenta )

3 Załącznik nr 1 UPRAWNIENIA DO WYSTEPOWANIA W OBROCIE PRAWNYM Odpis z KRS lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej ( załączyć )

4 Załącznik nr 2 Oświadczenie o nie podleganiu wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r Prawo zamówień publicznych Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej powyŝej euro na: Obowiązki inspektora nadzoru inwestorskiego we wszystkich specjalnościach niezbędnych do prawidłowej realizacji zadania inwestycyjnego p.n. Budowa krytego basenu we Włoszczowie. Nazwa oferenta : Adres :. NIP.. Nr tel... Nr faxu :.. Oświadczam, Ŝe nie podlegam wykluczeniu z niniejszego postępowania na podstawie przypadków i sytuacji wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt. 1 9 i ust. 2 pkt. 1 4, ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655).. (miejscowość, data) (podpis oferenta)

5 Załącznik nr 3 Oświadczenie o spełnianiu wymogów art. 22 ust. 1 pkt. 1 3 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości powyŝej euro na zadanie p.n. Obowiązki inspektora nadzoru inwestorskiego we wszystkich specjalnościach niezbędnych do prawidłowej realizacji zadania inwestycyjnego p.n. Budowa krytego basenu we Włoszczowie. Nazwa oferenta : Adres :. NIP : Nr. tel. Nr faxu : Oświadczam, Ŝe zgodnie z art. 22 ust. 1 pkt 1 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655), Ŝe 1. posiadam uprawnienia do wykonywania działalności i czynności objętych niniejszym postępowaniem, 2. posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3. znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia... (miejscowość, data) (podpis oferenta)

6 Załącznik nr 4 WYKAZ WYKONANYCH USŁUG I REFERENCJE Oświadczamy Ŝe w ciągu ostatnich 3 lat wykonaliśmy następujące usługi odpowiadające swoim rodzajem usługom stanowiącym przedmiot zamówienia, których wykonanie potwierdzamy załączonymi dokumentami:

7 Załącznik nr 5 WYKAZ OSÓB PRZEWIDZIANYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA Obowiązki inspektora nadzoru inwestorskiego we wszystkich specjalnościach niezbędnych do prawidłowej realizacji zadania inwestycyjnego p.n. Budowa krytego basenu we Włoszczowie. 1. W specjalności konstrukcyjno-budowlanej Imię i nazwisko. Uprawnienia budowlane 2. W specjalności instalacyjnej w zakresie instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, wodociągowych i kanalizacyjnych Imię i nazwisko. Uprawnienia budowlane 3. W specjalności instalacyjnej w zakresie instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych Imię i nazwisko. Uprawnienia budowlane

8 Załącznik nr 6 UBEZPIECZENIE OD ODPOWIEDZIALNOSCI CYWILNEJ ( załączyć )