[P3] Procedura rejestracji danych ratunkowych zasobowych (e-rrdr)

Transkrypt

1 [P3] Procedura rejestracji danych ratunkowych zasobowych (e-rrdr) Wrocław, październik 2014

2 Spis treści Spis treści Słownik pojęć [P3] Procedura rejestracji danych ratunkowych zasobowych (e-rrdr) Słownik pojęć Lp. Pojęcie/skrót Wyjaśnienie 1) e-usługa (Usługa biznesowa) 2) EDM 3) Karta Ratunkowa (KR) 4) Konto UK 5) Konto UW (Użytkownika wewnętrznego) Usługa Oprogramowania aplikacyjnego wdrożonego w ramach umowy z Generalnym Wykonawcą składająca się z: e-informacji Informacja medyczna dla obywateli Podkarpacia, e-rejestracji Rejestracja Pacjentów do jednostek służby zdrowia, ERP Elektronicznego Rekordu Pacjenta Udostępniania Elektronicznego Rekordu Pacjenta, RRDR Regionalnego Rejestru Danych Ratunkowych Udostępniania Regionalnego Rejestru Danych Ratunkowych, EPW-ZOZ Elektronicznej Platformy Współpracy ZOZ Wymiany elektronicznych informacji medycznych pomiędzy podmiotami leczniczymi, EPN-Elektroniczna Platforma Nadzoru Wymiany elektronicznych informacji pomiędzy podmiotami leczniczymi a podmiotami nadzorującymi te jednostki koordynującymi politykę zdrowotną w regionie. Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w rozumieniu Rozporządzenia MZ z dnia 21. grudnia 2010 roku Zbiór danych ratunkowych Użytkownika końcowego obejmujący: Imię i nazwisko, PESEL, Adres zamieszkania, Płeć, Data urodzenia, Nr telefonu, Grupa krwi, data zapisania, Przebyte choroby, data zapisania, Alergie, data zapisania, Przyjmowane leki, data zapisania, Informacje na temat kontaktu w razie wypadku, data zapisania, Uwagi, data zapisania, Dane uzupełniające, data zapisania, podlegający wyszukiwaniu i udostępnianiu w Usłudze RRDR Konto Pacjenta (Użytkownika końcowego) w Portalu internetowym PSIM umożliwiające korzystanie z e-usług Konto Użytkownika wewnętrznego w Portalu Użytkowników Wewnętrznych Systemu PSIM umożliwiające korzystanie z e-usług przez personel Podmiotów leczniczych lub Konto UW w Lokalnym systemie informatycznym 6) Lokalny system Oprogramowanie wraz z Infrastrukturą sieciową i sprzętową, które funkcjonuje w Podmiocie informatyczny leczniczym po Produkcyjnym uruchomieniu PSIM lub w dniu jego integracji z RCIM. 7) MAR Moduł Administracji Regionalnej komponent PSIM umożliwiający konfigurację i monitoring e- Usług 8) Podmiot leczniczy Podmiot leczniczy w Województwie Podkarpackim działający w PSIM i korzystający z e-usług. 9) PUW (Portal Użytkowników wewnętrznych) Portal PSIM udostępniający e-usługi dla Użytkowników wewnętrznych 10) PPSIM (Portal PSIM) Portal PSIM udostępniający e-usługi dla Użytkowników końcowych (Pacjentów) 11) Personel medyczny (PM) 12) Produkcyjne uruchomienie PSIM 13) RCIM (warstwa regionalna) Pracownicy Podmiotu leczniczego do podejmowania czynności przy obsłudze e-usług oraz obsłudze Lokalnego systemu informatycznego Termin, w którym PSIM zostanie udostępniony użytkownikom i rozpocznie się produkcyjna eksploatacja wdrożonego systemu zamówionego w ramach umowy z Generalnym Wykonawcą PSIM Regionalne Centrum Informacji Medycznej wraz z Infrastrukturą sprzętową, sieciową, łączami i działającym Oprogramowaniem aplikacyjnym, narzędziowym i systemowym, stanowiący podstawowy element PSIM, którego przeznaczeniem jest w szczególności integracja usług jak największej liczby jednostek ochrony zdrowia w Województwie Podkarpackim poprzez ich podłączanie do RCIM. 14) Rodzaj Konta Pacjenta w PSIM umożliwiający zarejestrowanie osoby niepełnoletniej w Usłudze e- Subkonto Rejestracja

3 Lp. Pojęcie/skrót Wyjaśnienie 15) PSIM 16) Szyna usług 17) WP 18) Usługa e-informacja (e-informacja) 19) Usługa e-rejestracja (e-rejestracja) 20) Usługa ERP (ERP) 21) Usługa RRDR (RRDR) 22) Przedstawiciel ustawowy 23) Użytkownik końcowy (Pacjent, UK) 24) Użytkownik wewnętrzny (UW) Formularz zgody/sprzeciwu 25) na udostępnianie EDM i/lub danych ratunkowych w PSIM (Formularz zgody/sprzeciwu) 26) Wydruk formularza zgody/sprzeciwu Podkarpacki System Informacji Medycznej system teleinformatyczny wdrożony w ramach Projektu PSIM w Podmiotach leczniczych oraz w Urzędzie Marszałkowskim Województwa Podkarpackiego umożliwiający w szczególności świadczenie e-usług. Oprogramowanie umożliwiające komunikacje i wymianę danych w tym działanie e-usług pomiędzy RCIM a Partnerami Projektu oraz Podmiotami leczniczymi. Województwo Podkarpackie reprezentowane przez Urząd Marszałkowski Województwa Podkarpackiego odpowiedzialne za funkcjonowanie e-usług Usługa elektroniczna PSIM udostępniająca obywatelom Podkarpacia informacje o jednostkach opieki zdrowotnej realizujących świadczenia finansowane ze środków publicznych, zakresie udzielanych świadczeń przez te jednostki oraz warunkach dostępności świadczeń. Publikacja tych informacji jest realizowana poprzez portal WWW, Usługa elektroniczna PSIM umożliwiająca rejestrację Pacjentów na wizyty/pobyty w jednostkach opieki zdrowotnej (objętych Projektem PSIM). Elektroniczna rejestracja odbywa się z wykorzystaniem portalu WWW. Usługa jest dedykowana obywatelom oraz jednostkom opieki zdrowotnej. Usługa elektroniczna PSIM wspomagająca udostępnianie EDM Pacjenta w ramach regionalnej sieci jednostek służby zdrowia. Udostępnienie informacji odbywa się przez za pośrednictwem portalu WWW oraz interfejsów umożliwiających współpracę systemów lokalnych jednostek opieki zdrowotnej z platformą regionalną ERP. Platforma ERP umożliwia odszukanie i udostępnienie danych, same dane medyczne są gromadzone w rejestrach lokalnych zakładów opieki zdrowotnej. Usługa dedykowana jest dla obywateli, jednostek opieki zdrowotnej oraz specjalistów medycznych. Usługa elektroniczna PSIM udostępniająca uprawnionym podmiotom informacje o aktualnie dostępnych zasobach systemu ratownictwa medycznego gromadzonych w ramach Regionalnego Rejestru Danych Ratunkowych (RRDR). Jest wykonana integracja tego rejestru z systemami lokalnymi jednostek służby zdrowia realizującymi usługi w trybie ratownictwa medycznego (np. szpitale oddziały ratunkowe) oraz regionalnym centrum zarządzania ratownictwem medycznym. Udostępnienie oraz wymiana informacji odbywa się poprzez portal WWW. Usługa jest dedykowana jednostkom opieki zdrowotnej, specjalistom medycznym, centrum zarządzania ratownictwem medycznym, centrum zarządzania kryzysowego. Każdy z rodziców dziecka pozostającego pod władzą rodzicielską. Jeżeli dziecko pozostaje pod władzą rodzicielską obojga rodziców, każde z nich może działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy dziecka (art k.r.o.); Opiekun prawny dziecka pozostającego pod jego opieką (art k.r.o.) o ustanowieniu opiekunem prawnym rozstrzyga sąd opiekuńczy postanowieniem. Osoba twierdząca, że jest opiekunem prawnym musi zatem wylegitymować się takim postanowieniem sądu opiekuńczego Osoba korzystająca on-line z e-usług w Portalu PSIM. Personel medyczny lub osoba upoważniona przez jednostki służby zdrowia, posiadająca uprawnienia do korzystania on-line z e-usług w PUW lub w Lokalnym systemie informatycznym Elektroniczny formularz w PSIM umożliwiający zarejestrowanie zgody/sprzeciwu Użytkownika końcowego na udostępnianie EDM i/lub danych ratunkowych w PSIM Wydrukowany Formularz zgody/sprzeciwu Użytkownika końcowego (z jego danymi) na udostępnianie EDM i/lub danych ratunkowych w PSIM 2. [P3] Procedura rejestracji danych ratunkowych zasobowych (e-rrdr). 1) Cel procedury

4 Wykonanie czynności niezbędnych rejestracji i aktualizacji dostępnych w Podmiocie Leczniczym w zakresie: informacji w zakresie zasobów ratunkowych 1. Liczby dostępnych łóżek. 2. Dostępnych stanowisk kardiologii interwencyjnej. 3. Wolnych stanowisk intensywnej terapii i intensywnego nadzoru kardiologicznego. 4. Wyłączenia zasobów. 5. Liczby oczekujących oraz liczby przyjętych pacjentów w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym podmiotu leczniczego. 2) Przyporządkowanie do e-usługi w PSIM Procedura dotyczy e-usługi dostępnej dla UW: Usługa RRDR 3) Zbiór danych (dokumentów) wejściowych a) Poprawnie założone Konto UW w PSIM z uprawnieniami do rejestracji i zmiany danych w usłudze RRDR, b) Poprawnie skonfigurowany do przesyłania danych z SOR (liczba pacjentów oczekujących oraz przyjętych) do RRDR system klasy HIS. c) Obsługa przez pracowników podmiotu leczniczego systemu klasy HIS w obszarze Szpitalnego Oddziału Ratunkowego na bieżąco z uwzględnieniem bieżącej aktualizacji informacji o pacjentach oczekujących oraz przyjętych (rejestracja pobytu na SOR, wypisanie z SOR). 4) Potencjalna lista czynników wyzwalających a) Zasilanie automatyczne usługi RRDR zgodnie z harmonogramem zasileń skonfigurowanym w MAR dla: i) Dane z SOR b) Planowane zasilanie ręczne przez UW usługi RRDR PSIM zgodnie z harmonogramem stanowiącym załącznik nr 1 dla: i) Liczby dostępnych łóżek 2 razy dziennie, ii) Dostępnych stanowisk kardiologii interwencyjnej 2 razy dziennie, iii) Wolnych stanowisk intensywnej terapii i intensywnego nadzoru kardiologicznego 2 razy dziennie, iv) Wyłączenia zasobów 1 raz dziennie, c) Nieplanowane zasilanie ręczne przez UW usługi RRDR PSIM w wyniku zaistnienia konieczności pilnej aktualizacji danych w razie potrzeby. 5) Wskazanie aktorów i ról Rola (UW) Użytkownik wewnętrzny z odpowiednimi uprawnieniami (Użytkownik systemu klasy HIS) Użytkownik wewnętrzny z odpowiednimi uprawnieniami Aktorzy Powołany organizacyjnie przez Podmiot leczniczy Użytkownik wewnętrzny (lub Użytkownicy wewnętrzni) z uprawnieniami do rejestracji i zmiany danych w usłudze RRDR. Użytkownik systemu klasy HIS z uprawnieniami do obsługi ruchu chorych w SOR.

5 Rola Administrator RCIM Aktorzy Użytkownik RCIM z uprawnieniami do konfiguracji i rekonfiguracji harmonogramu zasileń w MAR. 6) Hierarchiczny zbiór czynności dla zasilenia ręcznego przez UW usługi RRDR dla liczby dostępnych łóżek, dostępnych stanowisk kardiologii interwencyjnej, wolnych stanowisk intensywnej terapii i intensywnego nadzoru kardiologicznego oraz wyłączenia zasobów. a) UW po zweryfikowaniu i zebraniu ratunkowych danych zasobowych będących przedmiotem rejestracji wg przyjętego harmonogramu stanowiącego Załącznik nr 1 Harmonogram zasileń RRDR loguje się do Portalu Użytkowników Wewnętrznych i przechodzi do zakładki Regionalny Rejestr Danych Ratunkowych, celem rejestracji ratunkowych danych zasobowych. b) UW przechodzi do sekcji Rejestracja danych o zasobach ratunkowych. c) UW wybiera w polu Rejestracja danych kolejno każdą z obszarów: i) Liczba dostępnych łóżek, ii) Dostępne stanowiska kardiologii interwencyjnej, iii) Wolne stanowiska intensywnej terapii i intensywnego nadzoru kardiologicznego, iv) Wyłączenia zasobów. d) UW dla każdego z powyższych obszarów po kliknięciu przycisku Rejestruj aktualizuje dane o zasobach ratunkowych wprowadzając ręcznie aktualne wartości lub treść lub dodaje nowe dla każdej pozycji. e) UW po aktualizacji lub wprowadzeniu wszystkich pozycji a dla każdego z obszarów, każdorazowo klika przycisk Zatwierdź f) UWAGA! W przypadku braku zmian, UW jest zobowiązany przejść całą procedurę dla każdej z 4 pozycji zasobów ratunkowych nie zmieniając danych ostatnio rejestrowanych ale każdorazowo klikając przycisk Zatwierdź co stanowi potwierdzenie, że dane pozostają aktualne w dniu zalogowania się UW. 7) Hierarchiczny zbiór czynności dla zasilenia automatycznego usługi RRDR w zakresie danych z SOR. a) Zasilenia odbywa się automatycznie zgodnie ze zdefiniowanym w MAR harmonogramem WG Załącznika nr 1 Harmonogram zasileń RCIM b) UWAGA! Dla zasilenia usługi RRDR aktualnymi danymi z SOR konieczna jest obsługa przez pracowników podmiotu leczniczego systemu klasy HIS w obszarze Szpitalnego Oddziału Ratunkowego na bieżąco w zakresie: i) Rejestracji pacjenta na SOR (z podaniem rozpoznania wstępnego) ii) Wypisywania pacjenta z SOR (z podaniem trybu wypisu) 8) Zbiór danych wyjściowych (wynikowy)

6 Aktualne dane RRDR w zakresie: a) Liczby dostępnych łóżek. b) Dostępnych stanowisk kardiologii interwencyjnej. c) Wolnych stanowisk intensywnej terapii i intensywnego nadzoru kardiologicznego. d) Wyłączenia zasobów. e) Liczby oczekujących oraz liczby przyjętych pacjentów w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym podmiotu leczniczego.

7 Załącznik nr 1 Harmonogram zasileń RRDR L.P. Nazwa pozycji Tryb zasileń Częstotliwość zasileń Godziny zasileń 1 Liczby dostępnych łóżek ręczny 2 razy dziennie 2 3 Dostępne stanowiska kardiologii interwencyjnej Wolne stanowiska intensywnej terapii i intensywnego nadzoru kardiologicznego ręczny ręczny 2 razy dziennie 2 razy dziennie 4 Wyłączenia zasobów ręczny 1 raz dziennie 14:00-16:00 14:00-16:00 14:00-16:00 5 Dane z SOR automatyczny zgodnie z konfiguracją w MAR Zgodnie z konfiguracją MAR <Koniec dokumentu>