i płuc, płuc czyli dlaczego dla ratowania bariery i ograniczenia. Marian Zembala Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze

Transkrypt

1 Transplantacje serca i płuc, płuc czyli dlaczego dla ratowania chorych należy pokonywać istniejące bariery i ograniczenia. Marian Zembala Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze

2 Kiedy transplantacja? Nieodwracalne uszkodzenie narządu Krótki przewidywany czas przeżycia chorego Brak innych możliwości leczenia zachowawczego i chirurgicznego Brak przeciwwskazań do zabiegu

3 Wydarzenia w rozwoju transplantacji serca, płuc w Polsce 1966 pierwsze w Polsce transplantacje nerek - J.Nielubowicz /Warszawa/, W.Bross /Wrocław/ 1969 pierwsza transplantracja serca J.Moll /Łódź/ 1985 pierwsza pomyślna transplantacja serca Z.Religa /Zabrze/ 1986 pierwsza transplantacja serca i płuc Z.Religa /Zabrze/ 1987 pomyślna transplantacja serca po uprzednim wszczepieniu sztucznych komór (BIVAD) Z.Religa /Zabrze/ 1997 pierwsza pomyślna transplantacja pojedynczego płuca M.Zembala /Zabrze/ 2001 pierwsza pomyślna transplantacja serca i płuc- M.Zembala /Zabrze/ 2002 pierwsza zakończona powodzeniem jednoczasowa transplantacja serca i nerek R.Przybylski, L.Cierpka /Zabrze-Katowice/ 2004 pierwsza transplantacja płuca metodą małoinwazyjną J.Wojarski /Zabrze/ 2005 pierwsza transplantacja obu płuc Y.Toyoda /Zabrze/ 2007 pierwsza transplantacja u chorego z pierwotnym nadciśnieniem płucnym - J.Wojarski /Zabrze/

4 Zbigniew Religa twórca nowoczesnej kardiochirurgii na Śląsku. Lider transplantacji serca w Polsce, twórca polskiego programu mechanicznego wspomagania krążenia.

5

6 Ro k Og ółe m Transplantacje serca (OHT), pojedynczego płuca (SLT), obu płuc (DLT), serca i płuc (HLT), serca i nerek (HKT) Zabrze N 838 chorych HL T2 HLT 1 HH T 1 HLT 1 HLT 1 HLT 1, SLT 1 HLT 1 HLT 1 HKT 1 1 HLT -1 SLT -1 SLT -2 DLT -1 HLT-1 DLT-2 SLT-4 reoht -1 7 SLT- SLT- SLT- 9 DLT- 2 OHT ortotopowy przeszczep serca HHT heterotopowy przeszczep serca HLT transplantacje serca i płuc SLT transplantacja pojedynczego płuca DLT transplantacja obu płuc HKT transplantacja serca i nerki reoht retransplantacja serca reslt retransplantacja płuca chorych - transplantacje objęły: 6 SLT 3 - DLT 38 OHT Zabrze, r.

7 Transplantacje serca (OHT), pojedynczego płuca (SLT), obu płuc (DLT), serca i płuc (HLT), serca i nerek (HKT) Zabrze N lata Ogólna liczba HLT-1 HLT-1 HKT-1 SLT-1 HLT-1 SLT-1 SLT-2 DLT-1 HLT-1 DLT-2 SLT-7 SLT-9 SLT-6 SLT-4 DLT-2 DLT-3 reoht-1 Zabrze, r.

8 Transplantacja narządów w Polsce Rok Serce / Płuca 129 / 1 128/1 109/2 121/2 104/2 95/3 95 / 7 64 / 7 61/11 71/10 Nerka Wątroba Trzustka Poltransplant, styczeń 2010 r.

9 Transplantacje serca w Polsce w latach liczba transplantacji lata Poltransplant, styczeń 2010 r.

10 Chorzy oczekujący na przeszczep serca w Polsce w latach Poltransplant, marzec 2009 r. Chorzy oczekujący na przeszczep w SCCS (stan na r.): serce 126 biorców serce i płuca 7 biorców płuca 16 biorców

11

12 Chorzy po przeszczepie serca, płuc Zabrze, r.

13

14 25.X.2001 Zabrze Pierwsza pomyślna transplantacja serca i płuc w Polsce U 38-letniego chorego z ciężkim pozawałowym uszkodzeniem serca i nieodwracalnym nadciśnieniem płucnym Zabrze, 2001r.

15 30 VIII 2002 r. Zabrze Pierwsza pomyślna jednoczasowa transplantacja serca i nerek u 43 letniego mężczyzny z nieodwracalnym uszkodzeniem serca i nerek. Zabrze, 2002r.

16 Chłopiec lat 12 przekazany do Zabrza w trybie pilnym z Krakowa w celu transplantacji serca z powodu ciężkiej pozapalnej kardiomiopatii po przebytym incydencie zatorowym do CUN. Transplantację serca w trybie pilnym wykonano r. w Zabrzu. Dawcą był 12-letni chłopiec ze śmiercią mózgu z Gdańska. Przebieg po transplantacji niepowikłany, bez cech odrzucania i infekcji. Chłopiec w pełni wydolny krążeniowo i oddechowo. Zabrze, 2006r.

17 R.P. lat 12 po transplantacji serca wykonanej w Zabrzu ( r.) z powodu skrajnej niewydolności serca w przebiegu wrodzonej wady serca. Obecnie wypisana do domu w stanie dobrym z prawidłową funkcją przeszczepionego serca. Jest pod stałą kontrolą w Poradni Transplantacyjnej. Zabrze, r.

18 Sz.U. 9/12 po transplantacji serca wykonanej w Zabrzu (13.07.,2008r.) z powodu kardiomiopatii gąbczastej. Wypisana do domu w stanie dobrym z prawidłową funkcją przeszczepionego serca. Jest pod stałą kontrolą w Poradni Transplantacyjnej. Zabrze, r.

19 Pacjent M.Z., lat 20, 154 dni na wspomaganiu lewo-komorowym (LVAD) Zabrze, r.

20 M.Z., lat 20 K.M., lat 18 Toxic cardiomyopathy OHT w wieku 10 lat 5 miesięcy na LVAD ECMO r. Zabrze,

21 Chora Ż.E. po przeszczepie płuca / / oraz chora K.M. po przeszczepie serca i wspomaganiu ECMO Zabrze, r.

22 Zabrze, r.

23 Powrót Katarzyny i Michała do domu Zabrze, r.

24 Pacjent P.K lat 16 z kardiomiopatią gąbczastą zdiagnozowaną w 2 miesiącu życia. W 16 r.ż. nastąpiło pogorszenie jakości życia oraz niewydolność serca. Przyjęty do SCCS w Zabrzu r z pełną objawową niewydolnością serca na wlewie katecholamin do HTx r., 12:00 IAPB, następnie 22:00 BIVAD. Zabrze, r.

25 Pacjent W.B lat dni na wspomaganiu lewo-komorowym (LVAD) z powodu kardiomiopatii pozapalnej. Zabrze, r.

26 Zabrze, r.