modele zaliczane są do podstawowej dokumentacji ortodontycznej (Dz.U.nr88poz.966 z dn przechowywać 20 lat)

Transkrypt

1 Materiałoznawstwo ortodontyczne { Zakład Ortodoncji Warszawski Uniwersytet Medyczny

2 Literatura obowiązkowa na LDEP!

3 Niezbędnym elementem w planowaniu leczenia ortodontycznego jest analiza modeli ortodontycznych

4 Rodzaje modeli ortodontycznych: modele diagnostyczne (początkowe) modele śródlecznicze modele końcowe modele robocze do aparatów leczniczych i retencyjnych modele zaliczane są do podstawowej dokumentacji ortodontycznej (Dz.U.nr88poz.966 z dn przechowywać 20 lat)

5 MODELE GIPSOWE CYFROWE kolor modeli gipsowych idealna biel-modele diagnostyczne szary/niebieski-modele robocze

6 Łyżki wyciskowe do zwiększania retencji masy wyciskowej: łyżki perforowane przyklejenie plastra adaptacja łyżki wyciskowej do warunków anatomicznych przy pomocy paska wosku wydłużenie skrzydełek łyżki w przedsionku jamy ustnej wydłużenie foremki 6

7 Masy wyciskowe Masy alginatowe

8 Modelowy* (typ 2) Odlewowy* (typ 3) Odlewowy o zwiększonej wytrzymałości i małej ekspansji(typ 4) Syntetyczny* (typ 4) Odlewowy o zwiększonej wytrzymałości i zwiększonej ekspansji (typ 5) wg specyfikacji ISO 6873 są to typy od 2 do 5 typ 1 nie używany współcześnie Rodzaje gipsów

9 Cechy gipsu: wierność w odwzorowaniu szczegółów anatomicznych odwzorowanie rzeczywistych rozmiarów wytrzymałość i odporność na ścieranie nietoksyczny okres płynności gipsu, kiedy dobrze zapływa w wycisk (2-6 min) Metody zarabiania gipsu: próżniowo Ręcznie Odlew powinnien być obcięty w dniu wykonania 9

10 Zasady obcinania cokołów modeli diagnostycznych wg PTO zgodność z linią pośrodkową równoległość podstaw kąt prosty ścian tylnych zgodność ścian tylnych ze zgryzem nawykowym pacjenta

11 Zasady obcinania cokołów modeli diagnostycznych wg PTO Cokół G i D ma mieć wysokość korony klinicznej siekaczy centralnych górnych (indywidualnie dla każdego pacjenta) 1. wyznaczenie płaszczyzny szwu podniebiennego w górnym modelu 2. tylna ściana modelu górnego- prostopadła do płaszczyzny szwu podniebiennego 3. cokół górny prostopadły do ściany tylnej o kształcie siedmiokąta 4. tylna ściana modelu dolnego obcięta wg modelu górnego (po zestawieniu wg zgryzu orientacyjnego) 5. załamanie w odc. przednim w okolicy kłów 6. cokół modelu dolnego kształtu sześciokąta

12 Materiały ortodontyczne stosowane w: Aparatach zdejmowanych Aparatach stałych

13 Elementy aparatów zdejmowanych Płyta akrylowa Elementy druciane Śruby ortodontyczne Sprężyny do przesuwania zębów

14 Klamry Ø 0,6-0,70,7 mm Adamsa Węgierska Kulkowa Grotowa Łuki Ø 1-1,21,2 mm Łuk podniebienny Sprężyna Coffina Łuki wargowe Ø 0,6-0,70,7 mm Elementy druciane

15 Śruba Fishera Śruba wachlarzowa (Przylipiaka) Śruba 3-kierunkowa Śruba wielosekcyjna (Beuchelspacher) Śruba zawiasowa Śruba teleskopowa Śruby ortodontyczne

16 Zapora dla języka Sprężyna protruzyjna Sprężyna do zamykania diastemy Elementy dodatkowe- przykłady

17 Elementy podstawowe aparatów stałych Zamki Pierścienie/ tuby na trzonowce Łuki

18 Elementy dodatkowe Ligatury metalowe Ligatury elastyczne Ligatury długie Ligatury Kobayashi 0,012-0,014 cala 0,0009-0,014 cala Śr. 1,1-1,3 mm

19 Sposoby ligaturowania

20 Elementy elastyczne pomocnicze Wprowadzone do ortodoncji w latach 70 XX w. Wykonane z poliuretanu duża elastyczność, odporność na zerwanie z lateksu Formowanie wtryskowe Produkcja Tłoczenie ciśnieniowe

21 Zastosowanie w ortodoncji Ligatury elastyczne Łańcuszki Nici Wyciągi międzyszczękowe Elastomery separacyjne Kliny rotacyjne

22 Przykłady kliniczne

23 Elementy metalowe pomocnicze Haczyki i zaczepy Guziczki Haczyki podwójne Haczyki pojedyncze Zaczep oczkowy Zaciski stopujące Sprężynki spiralne

24 Zastosowanie kliniczne Służą do mocowania ligatur, łańcuszków Przy sprowadzaniu zęba zatrzymanego Do zamykania luk poekstrakcyjnych

25 c.d. Sprężynki otwarte: Służą do przemieszczania zębów wzdłuż łuku Odzyskiwanie miejsca wzdłuż łuku Zamykanie luk Sprężynki zamknięte: Utrzymanie miejsca w łuku

26 Materiały stosowane do wytwarzania łuków ortodontycznych Stal nierdzewna Stop chromowo-kobaltowy Stop niklowo-tytanowy Stop tytanowo-molibdenowy

27 Najpierw trochę powtórki z fizyki

28 Własności fizyczne materiałów stosowanych w ortodoncji: Lepkość Twardość Odporność na ścieranie Rozszerzalność Przewodnictwo cieplne

29 Właściwości mechaniczne materiałów stosowanych w ortodoncji: Naprężenie Odkształcenie Wytrzymałość Wydłużenie i kompresja Sprężystość i odporność Twardość Siła wiązań Zmęczenie materiału

30 Odkształcenie

31 Sztywność moduł elastyczności Im wyższy wskaźnik tym tym bardziej sztywny drut Inaczej: pochyłość wykresu aż do granicy elastyczności

32 Jest to odporność materiału na pęknięcie w warunkach naprężeń zmiennych Do zmęczenia materiału może dojść pod wpływem niewielkich ale powtarzających się sił Wytrzymałość zmęczeniową materiału określamy na podstawie liczby cykli zmęczeniowych, po których następuje złamanie próbki Zmęczenie materiału

33 Stal nierdzewna Stop węgla z żelazem chromu 18%, niklu 8%

34 STAL NIERDZEWNA -WŁAŚCIWOŚCI MECHANICZNE ŁUKÓW Stal ma wysoki moduł elastyczności Wysoką sztywność Umiarkowane właściwości uginania się Niskie tarcie

35 Stal nierdzewna - zastosowanie przesuwanie zębów wzdłuż łuku kontrola torku ostateczne ustawienie zębów W fazie końcowej leczenia stosowane są łuki stalowe krawężne Stosowane także do łączenia grup zębów w technice ce segmnetowej