Autor: dr Marian Simka Tłumaczenie: Tomasz Szczypka
|
|
- Krzysztof Milewski
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Różne oblicza ultrasonograficzne przewlekłej mózgowo rdzeniowej niewydolności żylnej (CCSVI): Jak wykonać badanie dopplerowskie pacjentowi ze stwardnieniem rozsianym. Autor: dr Marian Simka Tłumaczenie: Tomasz Szczypka
2 U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym niemal zawsze zauważyć można zaburzony odpływ żylny w postaci przeszkód w pozaczaszkowych żyłach odprowadzających krew z ośrodkowego układu nerwowego. Te blokady żylne w odpływie nazywane są mianem przewlekłej mózgowo rdzeniowej niewydolności żylnej (CCSVI) i stwierdzenie parametrów CCSVI w ultrasonograficznym badaniu jest wysoce patognostyczne dla stwardnienia rozsianego. Przeszkody żylne tamujące odpływ krwi z mózgu i rdzenia kręgowego mogą być bardzo zróżnicowane. Można znaleźć całą gamę patologii żylnych, w tym: zamknięcie (okluzja), stenoza, zwężenie, przegrody i odwrotne zastawki. Obecnie uważa się, że przeszkody żylne są przede wszystkim wrodzone, lecz także możliwe jest wystąpienie takich zmian pourazowo lub po zakrzepicy. Jednakże, niezależnie od rzeczywistego pochodzenia tej niedrożności oraz zwężeń żylnych, by odpowiednio spojrzeć na wymienione patologie żylne za pomocą USG Doppler, konieczne jest zrozumienie hemodynamiczne zasad rządzących odpływem żylnym z mózgu i rdzenia kręgowego. Zarówno mózg i rdzeń kręgowy są zamknięte w komorach kostnych (czaszka w przypadku mózgu, a kanał kręgowy w przypadku rdzenia kręgowego). Dlatego naczynia bezpośrednio odprowadzające krew z mózgu i rdzenia kręgowego są: po pierwsze, nie zapadające się, co oznacza, że zawierają one mniej więcej taką samą objętość krwi, niezależnie od prędkości i kierunku przepływu, po drugie, nie mogą się kurczyć lub rozszerzać w skutek ucisku (presji) albo zmieniać w wyniku oporu odpływowego, jak w przypadku żylaków. Ponadto, żyły mózgowe i zatokowe, a także żyły rdzeniowe oraz sploty żylne nie posiadają zastawek, a charakter krążenia w tych naczyniach zależy niemal wyłącznie od poziom oporu krążenia w żyłach pozaczaszkowych i pozardzeniowych. Jednak pomimo bez zastawkowego charakteru tych żył, z racji ich lokalizacji w obrębie sztywnych jam kostnych, nie może występować reflux krążeniowy podobny do tego towarzyszącego żylakom. Oczywiście, mogą występować refluxy krążeniowe w żyłach odprowadzających krew z ośrodkowego układu nerwowego, ale są to raczej objawy zastępczych sztucznych przetok (krążenie omijające przeszkody) i różnią się znacznie od tych znalezionych w żylakach. Na chwilę obecną szczegóły hemodynamiki żył w mózgu oraz rdzeniu kręgowym są nie do końca jasne. Jednak podstawowe zasady fizjologiczne odpływu żylnego z mózgu są następujące: a) w pozycji leżącej odpływ żylny z mózgu prowadzi głównie przez żyły szyjne wewnętrzne (rys. 1),
3 Rys. 1 b) przeciwnie, w pozycji pionowej krew odpływa głównie przez rdzeniowy splot zewnątrzoponowy (spinal epidural plexus) i żyły kręgowe (rys. 2). Rys. 2 Ale dlaczego krew odpływa różnym drogami, w zależności od pozycji ciała? W przekroju rozmiar obu wewnętrznych żył szyjnych jest porównywalny do rozmiaru żył rdzeniowego splotu zewnątrzoponowego oraz żył kręgowych i dlatego też, te dwie drogi odpływu można uznawać za alternatywne. Jednak należy zauważyć, że żyły szyjne wewnętrzne zapadają się (collapsible), a żyły rdzeniowego splotu zewnątrzoponowego oraz w mniejszym stopniu żyły kręgowe (ze względu na ich anatomiczną lokalizację) raczej się nie zapadają.
4 W pozycji leżącej, gdy obie drogi są teoretycznie dostępne, krew odpływa głównie poprzez żyły szyjne wewnętrzne, gdyż naczynia te są o wiele szersze w porównaniu z drogą kręgową (kanał kręgowy), na którą składa się sieć drobnych żył i żylnych splotów. A więc opór naczyniowy (który zależy nie tylko od całkowitej powierzchni przekroju, ale również przekroju poszczególnych naczyń) w drodze szyjnej jest niższy. W związku z tym w pozycji leżącej odpływ krwi odbywa się głównie poprzez żyły szyjne wewnętrzne. Z drugiej strony, w pozycji pionowej, w skutek działania grawitacji, żyły szyjne wewnętrzne zapadają się. Wtórnie do ich zmniejszonej średnicy, generują większy opór w porównaniu do drogi kręgowej. Dlatego też, w pozycji stojącej krew odpływa z mózgu głównie przez rdzeniowy splot zewnątrzoponowy oraz żyły kręgowe. Poprzez zrozumienie wyżej opisanych zasad modeli fizjologicznych żylnego powrotu (venous return) łatwiej jest zrozumieć, dlaczego różne lokalizacje przeszkód żylnych wpływają na bardzo zróżnicowane wyniki badania ultrasonograficznego. Ponadto, możliwe jest wydedukowanie z badania ultrasonograficznego gdzie uszkodzenie zmiana chorobowa powinna się znajdować, nawet jeśli nie jest bezpośrednio widoczna. Dlatego też postaramy się omówić nieprawidłowe parametry przepływu żylnego z perspektywy hemodynamiki żylnego powrotu z mózgu oraz górnej części rdzenia kręgowego. 1. Zwężenie lub niedrożność żyły szyjnej wewnętrznej Żyły szyjne wewnętrzne, tak jak i żyły kręgowe, powinny być oceniane za pomocą wysokich częstotliwości ( MHz) sondy liniowej (linear probe), podobnie jak badanie tętnic szyjnych. Sonda powinna być zastosowana z minimalnym naciskiem na skórę, aby zapobiec kompresji żyły. Przeszkody żylne można zaobserwować bezpośrednio. Obecność takich zmian chorobowych może być również rozpoznana pośrednio. Należy pamiętać, że żyła szyjna wewnętrzna może być niedrożna z powodu wielu różnych patologicznych struktur, które mogą być następujące: zwężenie żyły (zwykle zwężony odcinek żyły wykazuje się sztywnością jej ścian), błoniaste lub siatkowate przegrody (takie struktury zazwyczaj znajdować się mogą w dolnej części żyły), odwrócona zastawka (także zwykle zlokalizowana przy skrzyżowaniu z żyłą brachiocephalic BCV). Ponieważ przeszkoda w żyle szyjnej wewnętrznej jest źródłem dodatkowego oporu naczyniowego, układ przepływu w przypadku obstrukcji także ulega zmianie. Poszukiwanie niedrożności wewnętrznych żył szyjnych powinno być wykonane na początku (i przede wszystkim) w pozycji leżącej, ponieważ w tej sytuacji hemodynamicznej, żyły szyjne są fizjologicznie
5 rozszerzone i łatwiej jest znaleźć zmiany. Jednakże, żyły należy również oceniać w pozycji pionowej lub siedzącej w celu przyjrzenia się ich hemodynamice. a) dolna część wewnętrznej żyły szyjnej W przypadku jednostronnego zwężenia zlokalizowanego w dolnej części żyły szyjnej wewnętrznej, przepływ w żyle może być zmniejszony (rys. 3), w porównaniu z przeciwległą żyłą. Rys. 3 Żyła powyżej zwężenia może być rozszerzona lub nawet może rozwinąć się tętniak żylny (rys. 4). Rys. 4 Jeśli zostanie rozpoznana struktura udająca przegrodę lub patologiczną zastawkę, należy sprawdzić ją Dopplerem czy jest realną strukturą albo artefaktem. W przypadku rzeczywistej niedrożności, widma (spektrum) dopplerowskie uzyskane z żyły powyżej i poniżej przegrody różnią
6 się znacząco, natomiast w przypadku artefaktu, oba widma dopplerowskie są do siebie podobne (rys. 5). Rys. 5 Obustronne niedrożności w dolnych częściach wewnętrznych żył szyjnych zazwyczaj powodują nienaturalnie wysoki odpływ przez drogę kręgową w pozycji leżącej (rys. 6). Rys. 6 b) środkowa część wewnętrznej żyły szyjnej Zazwyczaj nie ma problemu z wizualizacją zwężenia w środkowej części wewnętrznej żyły szyjnej. Ogólny przepływ w zwężonej żyle może być osłabiony, ale w miejscu zwężenia przepływ może być przyspieszony (podobnie jak w przypadku zwężenia w tętnicy szyjnej). Przepływ przez żyły kręgowe w pozycji na wznak może być zwiększony (rys. 7).
7 Rys. 7 c) górna część wewnętrznej żyły szyjnej Zmiany, które są zlokalizowane u podstawy czaszki, mogą być mało widoczne, za pomocą ultradźwięków. Jednakże w przypadku obustronnego zwężenia, przepływ przez żyły kręgowe w pozycji leżącej może być wyjątkowo wysoki (rys. 8). Rys. 8
8 Asymetryczny przepływ może być wykryty w przypadku wysoko zlokalizowanego zwężenia jednej z żył szyjnych wewnętrznych (rys. 9). Rys Reflux w żyłach szyjnych wewnętrznych lub kręgowych U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, reflux, czyli patologiczny, odwrócony kierunek przepływu faktycznie oznacza zastępczą sztuczną przetokę: odwrócenie kierunku przepływu omijające przeszkodę. Zazwyczaj refluxy są wykrywane w większej odległości od zwężeń. a) zwężenie w wewnętrznych żyłach szyjnych (rys. 10) Rys. 10
9 b) zwężenie w żyle nieparzystej (rys. 11) Rys Niewykrywalny przepływ w żyłach szyjnych wewnętrznych lub kręgowych W niektórych przypadkach gradient ciśnienia wtórny w stosunku do przeszkód żylnych nie jest wystarczający by wytworzyć odwrócony przepływ (refluks), lecz z powodu niemal zrównoważonych ciśnień, przepływ w dotkniętym nim segmencie żyły zatrzymuje się. W wewnętrznych żyłach szyjnych taka sytuacja może mieć miejsce w przypadku niedrożności tej żyły (rys. 12). W żyłach kręgowych brak widocznego przepływu może być oznaką zablokowanej żyły nieparzystej (rys. 13). Rys. 12, 13
10 4. Zmiana w średnicy wewnętrznej żyły szyjnej nie związana z pozycją ciała W warunkach fizjologicznych żyły szyjne wewnętrzne są rozszerzone w pozycji leżącej, natomiast w pozycji pionowej zapadają się (rys.14). Wynika to efektu grawitacyjnego. Rys. 14 Jednak w przypadku przeszkód żylnych u niektórych pacjentów te żyły nie zapadają się w pozycji pionowej. Czasem nawet rozszerzają się w porównaniu ze średnicą uzyskaną w pozycji leżącej. Może to wynikać ze sztywnej ściany żylnej w miejscu zwężenia (rys. 15) albo wynikać z obecności odwróconej zastawki lub innej przeszkody w dolnej części żyły (rys. 16). Poza tym, żyły szyjne wewnętrzne nie zapadają się w przypadku całkowitej niedrożności drogi kręgowej (rys. 11). Rys. 15
11 Rys Refluks w żyłach głębokich mózgu W przypadku zablokowanej wewnętrznej żyły szyjnej lub żyły nieparzystej, przepływ żylny musi obejść przeszkodę. U wielu pacjentów ta wtórna droga prowadzi przez żyły wewnątrzczaszkowe (rys. 10 i 11). W takiej sytuacji hemodynamicznej odpływ żylny z głębokich struktur mózgu jest mocno naruszony. Ta część mózgu drenowana jest przez żyłę wielką Galena i jej dopływy (granatowe naczynie rys. 17). W hemodynamicznej sytuacji, gdy główne żyły mózgu nie służą w celu drenażu krwi, lecz raczej ominięciu go, wtedy może dojść do refluxu przepływu w wielkiej żyle Galena (czerwona strzałka na rys. 17) lub nawet rozwinąć się może przepływ w stronę żył korowych (czerwona strzałka na rys. 17).
12 Rys. 17 Żyły powierzchniowe mózgu, ze względu na ich właściwość niską prędkość przepływu, nie mogą być sfotografowane konwencjonalnymi metodami USG. Żyły głębokie mózgu (wielka żyła Galena, żyły Rosenthala oraz wewnętrzne żyły mózgu) mogą jednak być wizualizowane za pomocą techniki color Doppler przez trans-temporal acoustic window. W ocenie żył wewnątrzczaszkowych powinien być stosowany wypukły przetwornik (convex transducer) ustawiony na 2,5 MHz. Powinien być zastosowany wrażliwy na słabe przepływy (low-flow) program kolorów o nisko ustawionym filtrze ściany (wall filter) i częstotliwość powtarzania pulsu (PRF) musi być zmniejszona. Wzmocnienie koloru powinno zostać zwiększone do poziomu tuż poniżej progu artefaktów (artifact threshold). Normalny żylny sygnał Dopplera pochodzący z żył głębokich mózgu, w przeciwieństwie do sygnału żył obwodowych, wykazuje się niską pulsacją z ciągłym jednokierunkowym przepływem (rys. 18), który może być podobny do sygnału z tętnicy, ale amplituda pulsacji jest znacznie niższa. Ten jednokierunkowy przepływ może się zwiększać i zmniejszać w skutek oddychania, ale uaktywnienie przepływu tylko w konkretnej fazie oddychania (rys. 19), dwukierunkowy przepływ albo wysoka prędkości jednokierunkowego przepływu w kierunku podkorowej istoty białej powinno być uznane za patologiczne.
13 Rys. 18 i 19 Rys. 19 (pełniejsza wersja)
Podstawowe zmiany patologiczne stwierdzane za pomocą dopplerowskich badań ultrasonograficznych naczyń domózgowych i wewnątrzczaszkowych
12 Podstawowe zmiany patologiczne stwierdzane za pomocą dopplerowskich badań ultrasonograficznych naczyń domózgowych i wewnątrzczaszkowych Joanna Wojczal Współautorzy podrozdziałów: Grzegorz Kozera, Tomasz
Bardziej szczegółowoBadanie ultrasonograficzne tętnic zewnątrzczaszkowych i wewnątrzczaszkowych metodą dopplerowską
10 Badanie ultrasonograficzne tętnic zewnątrzczaszkowych i wewnątrzczaszkowych metodą dopplerowską Joanna Wojczal W rozdziale omówiono badanie dopplerowskie ( na ślepo ) tętnic domózgo wych zewnątrzczaszkowych
Bardziej szczegółowoRadiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. dr n.med. Jolanta Meller
Radiologia zabiegowa dr n.med. Jolanta Meller Radiologia zabiegowa wykorzystuje metody obrazowania narządów oraz sprzęt i techniki stosowane w radiologii naczyniowej do przeprowadzania zabiegów leczniczych
Bardziej szczegółowodr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
dr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Aorta piersiowa i brzuszna Tętnice kończyn dolnych Tętnice kończyn górnych Tętnice dogłowowe
Bardziej szczegółowotel:
Miękki model mózgu, 8 części Nr ref: MA00741 Informacja o produkcie: Miękki model mózgu, 8 części Wysokiej jakości, realistyczny model mózgu człowieka, wykonany z miękkiego materiału, przypominającego
Bardziej szczegółowoBadanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym
5 Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych w odcinku zewnątrzczaszkowym Radosław Kaźmierski W niniejszym rozdziale omówiono jeden z najważniejszych elementów badania ultrasonograficznego w neurologii
Bardziej szczegółowoLeczenie żylaków. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl
Leczenie żylaków Przewlekła niewydolność żylna to choroba objawiająca się zmęczeniem, obrzękiem i bólem nóg, szpecącymi pajączkami żylnymi, żylakami czy owrzodzeniami żylnymi. Zabiegi usunięcia żylaków
Bardziej szczegółowoInnowacyjne Metody Leczenia Poprzez Badania i Diagnostykę RAPORT MEDYCZNY LECZENIE CCSVI. Copyright Wszystkie prawa zastrzeżone 2011 AMEDS Centrum
Innowacyjne Metody Leczenia Poprzez Badania i Diagnostykę RAPORT MEDYCZNY LECZENIE CCSVI Copyright Wszystkie prawa zastrzeżone 2011 AMEDS Centrum PACJENCI AMEDS Centrum od 2010 r. profesjonalnie zajmuje
Bardziej szczegółowoPytania na II-gi termin poprawkowy z anatomii prawidłowej człowieka dla studentów Oddziału Stomatologicznego
Pytania na II-gi termin poprawkowy z anatomii prawidłowej człowieka dla studentów Oddziału Stomatologicznego CZASZKA 1. Połączenia ścisłe kości czaszki. Ciemiączka 2. Staw szczytowo-potyliczny 3. Staw
Bardziej szczegółowoObraz kliniczny chorych z venectazjami lub żyłami siatkowatymi.
1 Obraz kliniczny przewlekłej niewydolności żylnej Autor: Marek Ciecierski Na obraz kliniczny składają się dolegliwości związane z zaburzonym odpływem krwi z żył kończyn dolnych. Jest to całe spectrum
Bardziej szczegółowotomografia komputerowa
Badania obrazowe tomografia komputerowa Tomografia komputerowa, głowa lub mózg; bez kontrastu, z następującym podaniem środka kontrastującego Tomografia komputerowa, oczodół, siodło lub tylna jama lub
Bardziej szczegółowoBadanie ultrasonograficzne między 11 a 14 tc. ocena kształtu czaszki, sierpu mózgu, splotów naczyniówkowych komór bocznych ocena kręgosłupa
Ocena układu nerwowego u płodu w świetle Rekomendacji Sekcji USG PTG Wykonanie trzech przesiewowych badań ultrasonograficznych w ciąży: przed 10 tygodniem ciąży 11 14 tydzień ciąży 18 24 tydzień ciąży
Bardziej szczegółowospis treści Część i: Podstawy neuroanatomii i neurofizjologii... 15 Cele rozdziałów... 16 Słowa kluczowe... 16
spis treści Część i: Podstawy neuroanatomii i neurofizjologii... 15 Cele rozdziałów... 16 Słowa kluczowe... 16 1. Rozwój i podział układu nerwowego Janusz Moryś... 17 1.1. Rozwój rdzenia kręgowego... 17
Bardziej szczegółowoZmiany stwierdzane w badaniu przezklatkowym
162 Choroba nadciśnieniowa serca Prezentacja dwuwymiarowa S Przerost (> 12 mm) mięśnia sercowego (od umiarkowanego do znacznego), obejmujący głównie przegrodę międzykomorową, brak odcinkowych zaburzeń
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji www.aotmit.gov.pl Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 187/2015 z dnia 4 listopada 2015 r. o projekcie programu polityki
Bardziej szczegółowoPajączki i przewlekła niewydolność żylna
Pajączki i przewlekła niewydolność żylna W czasach Hipokratesa schorzenie określano chorobą, która zwala z nóg i nie bez powodu, gdyż przewlekła niewydolność żylna wiąże się z poważnymi powikłaniami. Historia
Bardziej szczegółowoDziecko po zabiegu kardiochirurgicznym. Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii
Dziecko po zabiegu kardiochirurgicznym Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii Serce jednokomorowe Wiele synonimów - pojedyńcza komora (single ventricle),
Bardziej szczegółowoCzym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją?
Czym jest badanie czynnościowe rezonansu magnetycznego? Oraz jaki ma związek z neuronawigacją? Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka Centrum Medycyny Ratunkowej stale podnosi jakość prowadzonego
Bardziej szczegółowoUkład krążenia krwi. Bogdan Walkowiak. Zakład Biofizyki Instytut Inżynierii Materiałowej Politechnika Łódzka. 2014-11-18 Biofizyka 1
Wykład 7 Układ krążenia krwi Bogdan Walkowiak Zakład Biofizyki Instytut Inżynierii Materiałowej Politechnika Łódzka 2014-11-18 Biofizyka 1 Układ krążenia krwi Source: INTERNET 2014-11-18 Biofizyka 2 Co
Bardziej szczegółowoPatofizjologia krążenia płodowego
Patofizjologia krążenia płodowego Krążenie płodowe w warunkach prawidłowych W łożysku dochodzi do wymiany gazów i składników odżywczych pomiędzy oboma krążeniami Nie dochodzi do mieszania się krwi w obrębie
Bardziej szczegółowo( F ) I. Zagadnienia. II. Zadania
( F ) I. Zagadnienia 1. Rozchodzenie się fal akustycznych w układach biologicznych. 2. Wytwarzanie i detekcja fal akustycznych w ultrasonografii. 3. Budowa aparatu ultrasonograficznego metody obrazowania.
Bardziej szczegółowoMechanizmy utraty ciepła
HIPOTERMIA Mechanizmy utraty ciepła Promieniowanie 55-65 % Parowanie - oddychanie 20-30 % Konwekcja 12-15% na wietrze Kondukcja 5 razy w mokrym ubraniu, 25-30 x w zimnej wodzie Hipotermia Spadek temperatury
Bardziej szczegółowoAnatomia i fizjologia układu krążenia. Łukasz Krzych
Anatomia i fizjologia układu krążenia Łukasz Krzych Wytyczne CMKP Budowa serca RTG Unaczynienie serca OBSZARY UNACZYNIENIA Układ naczyniowy Układ dąży do zachowania ośrodkowego ciśnienia tętniczego
Bardziej szczegółowoTwoja. Katalog kursów. Zapisy oraz informacje o szkoleniach. Kontakt: tel wew. 205
Twoja Katalog kursów Kontakt: tel. 32 730 32 23 wew. 205 biuro@ Zapisy oraz informacje o szkoleniach www. Wykładowca: dr P. Życiński Podstawy diagnostyki USG narządów jamy brzusznej 09:00-19:00 (dzień
Bardziej szczegółowo10. ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH KOŃCZYN DOLNYCH 207
Spis treści 10. ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH KOŃCZYN DOLNYCH 207 10.1. Zakrzepica żylna - z historii medycyny 207 10.2. Anatomia i fizjologia żyt głębokich kończyn dolnych 209 10.2.1. Żyły głębokie stopy 210
Bardziej szczegółowoAnatomia kończyny dolnej
Podstawy chirurgii i diagnostyki chorób kończyn dolnych dr n. med. Adam Węgrzynowski Anatomia kończyny dolnej Kości i więzadła Mięśnie i ścięgna Naczynia żylne Naczynia tętnicze Naczynia limfatyczne Nerwy
Bardziej szczegółowoPrzetoki dializacyjne. Maciej Lewandowski Klinika Kardiologii PUM
Przetoki dializacyjne Maciej Lewandowski Klinika Kardiologii PUM Wprowadzenie 70 % chorych z ESRD (GFR< 15ml/min) jest leczonych przy pomocy hemodializy W USA dializowanych jest ok. 1 mln osób (2014) W
Bardziej szczegółowoBÓL W KLATCE PIERSIOWEJ, ZASŁABNIĘCIE, OMDLENIA, PADACZKA. EDUKACJA DLA BEZPIECZEŃSTWA
BÓL W KLATCE PIERSIOWEJ, ZASŁABNIĘCIE, OMDLENIA, PADACZKA. EDUKACJA DLA BEZPIECZEŃSTWA PAMIĘTAJ!!! TEKST PODKREŚLONY LUB WYTŁUSZCZONY JEST DO ZAPAMIĘTANIA. Opracował: mgr Mirosław Chorąży Zasłabnięcie
Bardziej szczegółowoOpracował: Arkadiusz Podgórski
Opracował: Arkadiusz Podgórski Serce to pompa ssąco-tłocząca, połoŝona w klatce piersiowej. Z zewnątrz otoczone jest workiem zwanym osierdziem. Serce jest zbudowane z tkanki mięśniowej porzecznie prąŝkowanej
Bardziej szczegółowouszkodzenie tkanek spowodowane rozszerzeniem lub zwężeniem zamkniętych przestrzeni gazowych, wskutek zmian objętości gazu w nich zawartego.
Barotrauma uszkodzenie tkanek spowodowane rozszerzeniem lub zwężeniem zamkniętych przestrzeni gazowych, wskutek zmian objętości gazu w nich zawartego. Podział urazów ciœnieniowych płuc zatok obocznych
Bardziej szczegółowoWpływ pozycji siedzącej na organizm człowieka
Wpływ pozycji siedzącej na organizm człowieka Rozwój gospodarczy, dokonujący się we wszystkich obszarach życia ludzi, wiąże się nieodzownie ze zmianą dominującej pozycji ciała człowieka. W ciągu doby,
Bardziej szczegółowoBadanie związków: Chronicznej Mózgowo-Rdzeniowej Niewydolności Żylnej i Stwardnienia Rozsianego
Badanie związków: Chronicznej Mózgowo-Rdzeniowej Niewydolności Żylnej i Stwardnienia Rozsianego Dr med. James F. Mc Guckin Dyrektor Filadelfijskiego Instytutu Naczyniowego Wprowadzenie Podwójna specjalizacja
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych
Wrodzone wady serca u dorosłych - rozpoznane po raz pierwszy w wieku dorosłym - wada mało zaawansowana w dzieciństwie - nie korygowana - wada po korekcji lub zabiegu paliatywnym w dzieciństwie - niewydolność
Bardziej szczegółowoUltrasonografia (USG)
48 Ultrasonografia (USG) Ultrasonografia (USG) to nieinwazyjna, atraumatyczna metoda diagnostyczna, pozwalająca na uzyskanie obrazu przekroju badanego obiektu. Metoda ta wykorzystuje zjawisko rozchodzenia
Bardziej szczegółowoScyntygrafia nerek. Zakład Medycyny Nuklearnej SP CSK Warszawa
Scyntygrafia nerek Zakład Medycyny Nuklearnej SP CSK Warszawa Podział badań scyntygraficznych Scyntygrafia nerek Inne Dynamiczna Statyczna Angioscyntygrafia Pomiar klirensu nerkowego Test z kaptoprilem
Bardziej szczegółowoPrzedmowa 11 Bożydar Latkowski Antoni Prusiński. Wprowadzenie 12 Antoni Prusiński. Część I. Wybrane problemy otoneurologii 21
Spis treści Przedmowa 11 Wprowadzenie 12 Część I. Wybrane problemy otoneurologii 21 1. ABC anatomii i fizjologii narządu przedsionkowego jako obwodowego receptora układu równowagi 22 2. Badanie otoneurologiczne
Bardziej szczegółowoPomiar ciśnienia krwi metodą osłuchową Korotkowa
Ćw. M 11 Pomiar ciśnienia krwi metodą osłuchową Korotkowa Zagadnienia: Oddziaływania międzycząsteczkowe. Siły Van der Waalsa. Zjawisko lepkości. Równanie Newtona dla płynięcia cieczy. Współczynniki lepkości;
Bardziej szczegółowoElżbieta Łoniewska-Paleczny. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej
Elżbieta Łoniewska-Paleczny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Ryzyko powikłań związanych z zastosowaniem metody nie może przewyższać korzyści z uzyskanych
Bardziej szczegółowoANATOMIA FUNKCJONALNA
BOGUSŁAW MARECKI ANATOMIA FUNKCJONALNA TOM II UKŁADY: naczyniowy, oddechowy, trawienny, moczowy, płciowy, nerwowy, wewnątrzwydzielniczy, narządów zmysłów, powłoka wspólna Akademia Wychowania Fizycznego
Bardziej szczegółowoKOMUNIKAT DLA POSŁÓW
PARLAMENT EUROPEJSKI 2009-2014 Komisja Petycji 26.10.2011 KOMUNIKAT DLA POSŁÓW Dotyczy: Petycji 1793/2009, którą złożył Alessandro Rasman (Włochy) w sprawie stworzenia unijnego prawodawstwa ramowego dotyczącego
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Bardziej szczegółowoCENNIK PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKONYWANYCH W PRACOWNI ULTRASONOGRAFII ŚWIĘTOKRZYSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII W KIELCACH NA 2019 ROK
1 USG tarczycy 60,00 2 USG piersi 90,00 3 USG worka mosznowego 70,00 4 USG dołów pachowych, nad i podobojczykowych 60,00 5 USG jam opłucnych i worka osierdziowego 60,00 6 USG blizn pooperacyjnych 60,00
Bardziej szczegółowoNowa definicja systemu Dopplera kolorowego z konsolą
Nowa definicja systemu Dopplera kolorowego z konsolą Tryb pełnego wyświetlania Wykres HIP (biodra) Tryb pełnoekranowy bez utraty rozdzielczości obrazu. Więcej szczegółów dla dokładniejszej diagnozy. Wykorzystanie
Bardziej szczegółowoOdrębności znieczulenia pacjentów otyłych do zabiegów laparoskopowych
66 Zasady postępowania anestezjologicznego Odrębności znieczulenia pacjentów otyłych do zabiegów laparoskopowych Coraz więcej zabiegów u osób otyłych jest wykonywanych metodą laparoskopową. Jest to związane
Bardziej szczegółowoRodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
Bardziej szczegółowoBEZPIECZENSTWO USG. A-s L-ow A-s R-easonable A-chievable ALARA. minimalne ryzyko badania. minimum ekspozycji. minimalna intensywność ekspozycji
OPISZ ZDJĘCIA T BS IT CP CM NT MB T (Thalamus) wzgórze MB (Mid Brain) śródmózgowie BS (Brainstem) pień mózgu IT (Intracranial Translucency) przezierność wewnątrzczaszkowa CP (Chorionic Plexus) sploty naczyniówkowe
Bardziej szczegółowoWprowadzenie. ROZDZIAŁ 2 Neuroanatomia. Wprowadzenie 85 Układ ruchowy 86 Układ czuciowy 90 Układ wzrokowy 93 Pień mózgu 96 Móżdżek 100 Kora mózgu 103
ROZDZIAŁ 2 Neuroanatomia Wprowadzenie 85 Układ ruchowy 86 Układ czuciowy 90 Układ wzrokowy 93 Pień mózgu 96 Móżdżek 100 Kora mózgu 103 Wprowadzenie Udar mózgu jest schorzeniem uszkadzającym mózg. W związku
Bardziej szczegółowoMężczyzna, 60 lat Bóle w lewej okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do pachwiny. W wywiadzie kamica nerkowa.
Mężczyzna, 60 lat Bóle w lewej okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do pachwiny. W wywiadzie kamica nerkowa. W dystalnej części lewego moczowodu widoczny złóg o wymiarach 6 x 5 x 5 mm. Niewielkie poszerzenie
Bardziej szczegółowoWielkością i kształtem przypomina dłoń zaciśniętą w pięść. Położone jest w klatce piersiowej tuż za mostkiem. Otoczone jest mocnym, łącznotkankowym
Wielkością i kształtem przypomina dłoń zaciśniętą w pięść. Położone jest w klatce piersiowej tuż za mostkiem. Otoczone jest mocnym, łącznotkankowym workiem zwanym osierdziem. Wewnętrzna powierzchnia osierdzia
Bardziej szczegółowoUkład krążenia. Opieka pielęgniarska w chorobach układu krążenia w WY 152.5.
WG Układ krążenia Klasyfikuj prace na temat układu krążenia i chorób, zaburzeń układu krążenia u dzieci w WS 290. Opieka pielęgniarska w chorobach układu krążenia w WY 152.5. Classify works on blood supply
Bardziej szczegółowoŚmierć mózgu. Janusz Trzebicki I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM
Śmierć mózgu Janusz Trzebicki I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM Proces śmierci Przerwanie czynności neurologicznych OUN Zatrzymanie czynności serca Zatrzymanie czynności oddechowej Śmierć
Bardziej szczegółowoKto uzyskuje najlepsze efekty w wyniku leczenia CCSVI? Charakterystyka pacjenta
Kto uzyskuje najlepsze efekty w wyniku leczenia CCSVI? Charakterystyka pacjenta Copyright All rights reserved 211 AMEDS Centrum 2 PACJENCI W badaniu wzięła udział grupa 47 pacjentów ze Stwardnieniem Rozsianym
Bardziej szczegółowo(12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (19) PL (11) PL/EP (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego:
RZECZPOSPOLITA POLSKA (12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (19) PL (11) PL/EP 1854925 (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego: 16.12.2005 05826699.0 (13) (51) T3 Int.Cl. E03D 1/00 (2006.01)
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoZDROWE I PIĘKNE NOGI BEZ ŻYLAKÓW
Przejdź na stronę główną INTERIA.PL ZDROWE I PIĘKNE NOGI BEZ ŻYLAKÓW ARTYKUŁ SPONSOROWANY Piątek, 9 listopada (15:31) Udostępnij Do Polski zawitała innowacyjna metoda leczenia żylaków, która szybko i skutecznie
Bardziej szczegółowoLASER KTP. CZAJOWSKA Justyna 32D
LASER KTP CZAJOWSKA Justyna 32D WSTĘP Lasery coraz częściej są stosowne we współczesnej medycynie. Efekt oddziaływania światła laserowego na organizm jest wypadkową właściwości fizycznych światła lasera
Bardziej szczegółowoGrupa 1 1.1). Obliczyć średnicę zastępczą przewodu o przekroju prostokątnym o długości boków A i B=2A wypełnionego wodą w 75%. Przewód ułożony jest w
Grupa 1 1.1). Obliczyć średnicę zastępczą przewodu o przekroju prostokątnym o długości boków A i B=2A wypełnionego wodą w 75%. Przewód ułożony jest w taki sposób, że dłuższy bok przekroju znajduje się
Bardziej szczegółowoNależą do najczęstszych urazów mózgu Zmiany w badaniach obrazowych z czasem pogarszają się
Złamania kości czaszki U 1/3 chorych po ciężkim urazie głowy nie występuje złamanie kości czaszki Złamanie może być linijne, z wgłobieniem lub z rozerwaniem szwów Zdjęcia rtg nie są wystarczające w diagnostyce
Bardziej szczegółowoAKADEMIA CHIROPRAKTYKI Opis modułów kursu chiropraktyczego
KURS AKADEMIA CHIROPRAKTYKI Opis modułów kursu chiropraktyczego i zadania Moduł 1 historii chiropraktyki i jej filozofii ze szczególnym uwzględnieniem chiropraktyki McTimoney- Corley a(mctc); zasadności
Bardziej szczegółowo(12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (19) PL (11) (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego:
RZECZPOSPOLITA POLSKA (12) TŁUMACZENIE PATENTU EUROPEJSKIEGO (19) PL (11) PL/EP 2022517 (96) Data i numer zgłoszenia patentu europejskiego: 31.07.2008 08013711.0 (13) T3 (51) Int. Cl. A61M1/34 A61M1/36
Bardziej szczegółowo41/PNE/SW/2018 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy Część 1 Sprzęt do badań i zabiegów endowaskularnych
Część Sprzęt do badań i zabiegów endowaskularnych 2 3 4 Strzykawka wysokociśnieniowa z manometrem (inflator) - zastosowanie: angioplastyka naczyń obwodowych - ciśnienie max. nie mniejsze niż 30atm. - pojemność
Bardziej szczegółowoKaniula donosowa wysokiego przepływu dla dzieci PRZEWODNIK KIESZONKOWY VAPOTHERM
Kaniula donosowa wysokiego przepływu dla dzieci PRZEWODNIK KIESZONKOWY VAPOTHERM Wybór pacjenta Diagnozy OBJAWY: DIAGNOZY: Oznaki i symptomy: Pacjent wykazuje jeden lub więcej z następujących objawów:
Bardziej szczegółowoRuch falowy. Parametry: Długość Częstotliwość Prędkość. Częstotliwość i częstość kołowa MICHAŁ MARZANTOWICZ
Ruch falowy Parametry: Długość Częstotliwość Prędkość Częstotliwość i częstość kołowa Opis ruchu falowego Równanie fali biegnącej (w dodatnim kierunku osi x) v x t f 2 2 2 2 2 x v t Równanie różniczkowe
Bardziej szczegółowoWypełniacze część teoretyczna
Wypełniacze część teoretyczna Przed zabiegiem a) omawiamy plan zabiegu z pacjentem, bądź obszary, na których wykonane będą wstrzyknięcia, b) prosimy pacjenta o podpisanie pisemnej zgody na zabieg, c) wykonujemy
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany do odpowiednich punktów druków informacyjnych
Aneks III Zmiany do odpowiednich punktów druków informacyjnych Uwaga: Zmiany do odpowiednich punktów druków informacyjnych są rezultatem postępowania arbitrażowego. Druki informacyjne mogą zostać zaktualizowane
Bardziej szczegółowoELVeS Painless. Wewnątrzżylne laserowe usuwanie żylaków. Idź przez życie na zdrowych nogach. biomedical technology
ELVeS ELVeS Painless Wewnątrzżylne laserowe usuwanie żylaków Idź przez życie na zdrowych nogach biomedical technology 45 90 ELVeS Pa Cierpisz z powodu żylaków kończyn dolnych? Nie jesteś sam. Około 40%
Bardziej szczegółowoOpis ćwiczenia. Cel ćwiczenia Poznanie budowy i zrozumienie istoty pomiaru przyspieszenia ziemskiego za pomocą wahadła rewersyjnego Henry ego Katera.
ĆWICZENIE WYZNACZANIE PRZYSPIESZENIA ZIEMSKIEGO ZA POMOCĄ WAHADŁA REWERSYJNEGO Opis ćwiczenia Cel ćwiczenia Poznanie budowy i zrozumienie istoty pomiaru przyspieszenia ziemskiego za pomocą wahadła rewersyjnego
Bardziej szczegółowoDyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010
Dyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010 Definicja - 1 Dyskopatia szerokie pojęcie obejmujące schorzenia krążka międzykręgowego. W większości przypadków jest to pierwszy z etapów choroby zwyrodnieniowej
Bardziej szczegółowoTorbiele przymiedniczkowe nie mogą być mylone z wodonerczem i torbielami okołomiedniczkowymi.
Torbiele przymiedniczkowe nie mogą być mylone z wodonerczem i torbielami okołomiedniczkowymi. Przypadek kliniczny 9 Case courtesy of Dr Ahmed Abd Rabou rid: 24528 Dziewczynka, 8 lat Bóle w lewej okolicy
Bardziej szczegółowoĆwiczenia w autokorektorze
Ćwiczenia w autokorektorze W proponowanej metodyce terapii uwzględniliśmy wytyczne i zalecenia opracowane przez SOSORT. 1 - najważniejszym elementem kinezyterapii skolioz są ćwiczenia czynne prowadzące
Bardziej szczegółowoFormularz TAK TAK TAK TAK TAK/NIE TAK/NIE
Zestawienie parametrów techniczno użytkowych Aparat USG Doppler do badań naczyniowych Formularz Lp. PARAMETR/WARUNEK WARUNEK GRANICZNY Konstrukcja i konfiguracja 1. Aparat fabrycznie nowy - rok produkcji
Bardziej szczegółowoTopografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej 2015-04-23
Topografia klatki piersiowej Badanie fizykalne układu krążenia KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa przednia
Bardziej szczegółowoMarian Simka Wyższa Szkoła Nauk Stosowanych Ruda Śląska
Marian Simka Wyższa Szkoła Nauk Stosowanych Ruda Śląska Operacja CHIVA La cure Conservatrice et Hémodynamique de l Insuffisance Veineuse en Ambulatoire Metoda hemodynamicznego leczenia żylaków zaproponowana
Bardziej szczegółowoChiropraktyka Pierce, Diversified, Stillwagon, Terminal point & TMJ. prezentacja
Chiropraktyka Pierce, Diversified, Stillwagon, Terminal point & TMJ. prezentacja Dr Claude Massicotte opracował Henryk Dyczek 2007 Czy to jest możliwe? Tak - to jest możliwe: Po zastosowaniu chiropraktyki
Bardziej szczegółowoKIERUNEK: PIELEGNIARSTWO; I rok I ο PRZEDMIOT: ANATOMIA (ĆWICZENIA 45h) ĆWICZENIE 1 (01.10.2012) ĆWICZENIE 2 (04.10.2012) ĆWICZENIE 3 (08.10.
KIERUNEK: PIELEGNIARSTWO; I rok I ο PRZEDMIOT: ANATOMIA (ĆWICZENIA 45h) ĆWICZENIE 1 (01.10.2012) - Zapoznanie się z regulaminem i przepisami BHP obowiązującymi na zajęciach. Podstawowe mianownictwo anatomiczne
Bardziej szczegółowoPrzewodnik pacjentów/opiekunów, dotyczący zapobiegania
Szpitale Uniwersyteckie Coventry i Warwickshire NHS Trust Zespół zapewnienia witalności Informacje dla pacjentów Przewodnik pacjentów/opiekunów, dotyczący zapobiegania Odleżynom Czym są odleżyny? Odleżyny
Bardziej szczegółowoRADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY
RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl
Bardziej szczegółowoWentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu
Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu Karolina Mroczkowska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło Critical Care 2018: Respiratory management in patients
Bardziej szczegółowoKOMPRESJOTERAPIA. pod redakcją Arkadiusza Jawienia i Marii T. Szewczyk
KOMPRESJOTERAPIA pod redakcją Arkadiusza Jawienia i Marii T. Szewczyk KOMPRESJOTERAPIA pod redakcją Arkadiusza Jawienia i Marii T. Szewczyk Spis treści Informacje o autorach Wprowadzenie 7 9 Rozdział 1.
Bardziej szczegółowoChirurgia - klinika. złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja
złamania szyjki kości udowej podwieszenie na taśmach wyciągowych na 6 tyg.; proteza metalowa; leczenie operacyjne złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja złamania trzonu kości udowej
Bardziej szczegółowoAutonomiczny układ nerwowy - AUN
Autonomiczny układ nerwowy - AUN AUN - różnice anatomiczne część współczulna część przywspółczulna włókna nerwowe tworzą odrębne nerwy (nerw trzewny większy) wchodzą w skład nerwów czaszkowych lub rdzeniowych
Bardziej szczegółowo1. Ultrasonografia o g ó ln a... 1
Spis treści 1. Ultrasonografia o g ó ln a... 1 N. Jaspers, G. Michels 1.1. Podstawy techniczne i fizy c zn e... 2 1.1.1. Definicja ultradźwięków i ultrasonografii... 2 1.1.2. Wytwarzanie, rozchodzenie
Bardziej szczegółowoROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz... 13
SPIS TREŚCI ROZDZIAŁ 1 ZARYS HISTORII ANESTEZJOLOGII I JEJ PRZYSZŁOŚĆ Janusz Andres, Bogdan Kamiński, Andrzej Nestorowicz...... 13 ROZDZIAŁ 2 CELE ZNIECZULENIA I MOŻLIWOŚCI WSPÓŁCZESNEJ ANESTEZJOLOGII
Bardziej szczegółowoGrant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Model anatomiczno-neurologiczno-radiologiczny: obszar unaczynienia objawy neurologiczne - lokalizacja
Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Model anatomiczno-neurologiczno-radiologiczny: obszar unaczynienia objawy neurologiczne - lokalizacja obszar unaczynienia objawy lokalizacja TĘTNICA SZYJNA WEWNĘTRZNA (OCZNA
Bardziej szczegółowoCiśnienie w tętnicy płucnej
10 Ciśnienie w tętnicy płucnej Echokardiografia w połączeniu z badaniem doplerowskim stanowi metodę wiarygodną, nieinwazyjną i łatwą w zastosowaniu przy określaniu ciśnienia w tętnicy płucnej (PAP). Pułapki
Bardziej szczegółowoppłk. lek. Arkadiusz Zegadło Zakład Radiologii Lekarskiej Wojskowy Instytut Medyczny
ppłk. lek. Arkadiusz Zegadło Zakład Radiologii Lekarskiej Wojskowy Instytut Medyczny STRESZCZENIE rozprawy doktorskiej Ocena przepływów w tętnicach pozagałkowych u chorych z jaskrą otwartego kąta metodą
Bardziej szczegółowoCENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII
CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII LP KOD ICD-9 Nazwa procedury Cena badania w zł Pracownia radiologii (rtg) 1 87.04.1 Tomografia siodła tureckiego 64,00 2 87.092 RTG krtani bez kontrastu (zdjęcia
Bardziej szczegółowoARDS u otyłych chorych odmienności i leczenie.
Opracowała: dr Katarzyna Rzącka Rezydentka w WSzS im. M. Kopernika w Łodzi ARDS u otyłych chorych odmienności i leczenie. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło:
Bardziej szczegółowoFizjologia czlowieka seminarium + laboratorium. M.Eng. Michal Adam Michalowski
Fizjologia czlowieka seminarium + laboratorium M.Eng. Michal Adam Michalowski michal.michalowski@uwr.edu.pl michaladamichalowski@gmail.com michal.michalowski@uwr.edu.pl https://mmichalowskiuwr.wordpress.com/
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania. Data urodzenia. Płeć 1) Rok uzyskania uprawnienia do. kierowania pojazdami kod pocztowy.
(oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania Dzień Miesiąc Rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok Numer PESEL
Bardziej szczegółowoPL B1. KULIK JEWGIENIJ, Kraków, PL BUP 18/06. JEWGIENIJ KULIK, Kraków, PL WUP 06/11. rzecz. pat.
RZECZPOSPOLITA POLSKA (12) OPIS PATENTOWY (19) PL (11) 208883 (13) B1 (21) Numer zgłoszenia: 373060 (51) Int.Cl. A47C 3/026 (2006.01) Urząd Patentowy Rzeczypospolitej Polskiej (22) Data zgłoszenia: 22.02.2005
Bardziej szczegółowoBIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II JĄDRA PODSTAWY KRESOMÓZGOWIA I KONTROLA RUCHOWA
BIOLOGICZNE MECHANIZMY ZACHOWANIA II JĄDRA PODSTAWY KRESOMÓZGOWIA I KONTROLA RUCHOWA MECHANIZMY KONTROLI RUCHOWEJ SYSTEMY ZSTĘPUJĄCE Korowe ośrodki motoryczne Kora motoryczna (planowanie, inicjacja i kierowanie
Bardziej szczegółowoSYLABUS. DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA (skrajne daty) Podstawy fizjoterapii klinicznej w neurologii
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2016-2019 (skrajne daty) 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Podstawy fizjoterapii klinicznej w neurologii Kod przedmiotu/ modułu*
Bardziej szczegółowoZAKŁAD RADIOLOGII. Nazwa procedury
CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII (Obowiązuje od 1.08.2014r.) Pracownie Radiologii Nazwa procedury jednostkowa 1 87.04.1 Tomografia siodła tureckiego 68,00 2 87.092 RTG krtani bez kontrastu
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 4. Data badania WZÓR. dzień miesiąc rok. kierowania pojazdami KARTA BADANIA LEKARSKIEGO. uprawnienia do. kod pocztowy - Płeć 1) M/K
Dziennik Ustaw 7 Poz. 1938 Załącznik nr 4 WZÓR... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania dzień miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i
Bardziej szczegółowo57.94 Wprowadzenie na stałe cewnika do pęcherza moczowego
ICD9 kod Nazwa 03.31 Nakłucie lędźwiowe 03.311 Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 23.0103 Porada lekarska 23.0105 Konsultacja specjalistyczna
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA LEKARSKIEGO. 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok. Płeć 1)
... (oznaczenie jednostki przeprowadzającej badanie) KARTA BADANIA LEKARSKIEGO Data badania rok miesiąc rok 1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ Imię i nazwisko Data urodzenia Dzień Miesiąc Rok Płeć 1)
Bardziej szczegółowo