Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia 18 grudnia 2013 r. Data...

Transkrypt

1 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia 18 grudnia 2013 r. Data... O F E R T A (WZÓR) na Dostawę materiałów do zespoleń odłamów kostnych, endoprotez stawów, systemu rekonstrukcyjnego aparatu więzadłowego oraz cementu kostnego. (ZP 35/2013) Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy: ul.... kod miejscowość... województwo... powiat... Nr telefonu... Nr faksu... NUMER NIP... NUMER REGON... Nr rachunku bankowego... Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym znak ZP 35/2013 zamieszczonego w Dz. U. UE nr 2014/S z dnia r. na stronie internetowej oraz tablicy ogłoszeń w siedzibie zamawiającego na Dostawę materiałów do zespoleń odłamów kostnych, endoprotez stawów, systemu rekonstrukcyjnego aparatu więzadłowego oraz cementu kostnego (ZP 35/2013) oferujemy wykonanie usługi będącej przedmiotem zamówienia za kwotę: G r u p a 1 - E N D O P R O T E Z A C E M E N T O W A C A Ł K O W I T A S T A W U B I O D R O W E G O 5. ilość szt. w każdym rozmiarze utrzymywana depozytowo (min. 3 szt)... aż do elementu instrumentarium oraz systemu napędów (piła + wiertarka) - (max. 48 h od G r u p a 2 - E N D O P R O T E Z A B E Z C E M E N T O W A S T A W U B I O D R O W E G O t r z p i e ń p r o s t y 1

2 Znak: ZP 35/2013 elementu instrumentarium oraz młotka pneumatycznego (max. 48 h od zgłoszenia )... G r u p a 3 - E N D O P R O T E Z A K R Ó T K O T R Z P I E N I O W A B E Z C E M E N T O W A S T A W U B I O D R O W E G O elementu instrumentarium (max. 48 h od zgłoszenia )... G r u p a 4 - E N D O P R O T E Z A K R Ó T K O T R Z P I E N I O W A B E Z C E M E N T O W A S T A W U B I O D R O W E G O 2

3 elementu instrumentarium (max. 48 h od G r u p a 5 - E N D O P R O T E Z A C A Ł K O W I T A C E M E N O W A S T A W U K O L A N O W E G O elementu instrumentarium, zestawu do pulsacyjnego płukania, oraz systemu napędów (max. 48 h od G r u p a 6 - E N D O P R O T E Z A C A Ł K O W I T A C E M E N O W A S T A W U K O L A N O W E G O j e d n o o s i o w a elementu zestawu do pulsacyjnego płukania oraz systemu napędów (max. 48 h od G r u p a 7 - E N D O P R O T E Z A J E D N O P R Z E D Z I A Ł O W A S T A W U K O L A N O W E G O 3

4 7. minimalny okres ważności sterylności oferowanego przedmiotu zamówienia wynosić będzie (min. G r u p a 8 - E N D O P R O T E Z Y B A R K U 7. minimalny okres ważności sterylności oferowanego przedmiotu zamówienia wynosić będzie (min. G r u p a 9 - C e m e n t k o s t n y w r a z z m i e s z a l n i k a m i 5. ilość szt. w każdym rozmiarze utrzymywana depozytowo (min. 5 opakowań cementu z każdego rodzaju oraz mieszalników )... aż do wyczerpania ilości wyrobów przewidzianej w załączniku nr 5 do SIWZ. elementu zestawu do pulsacyjnego płukania (max. 48 h od 4

5 W załączeniu przedstawiamy wykaz oferowanych grup wraz z podaniem cen jednostkowych oraz ich wartości brutto w formie tabelarycznej zgodnie z tabelą zamieszczoną w załączniku nr 5 do SIWZ. 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz, że zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 2. Oświadczamy, że czujemy się związani niniejszą ofertą przez okres wskazany w SIWZ. 3. Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Oświadczamy, że firma nasza spełnia wszystkie warunki wynikające z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 5. Oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia naszej firmy z niniejszego postępowania o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy. 6. Zobowiązujemy się do utrzymania niezmienności cen w zakresie całości przedmiotu zamówienia w całym okresie obowiązywania umowy. 7. Oświadczamy, że dokonaliśmy wpłaty wadium w formie... w wysokości:... zł. 8. Wadium w formie pieniężnej powinno zostać zwrócone na rachunek bankowy: Zobowiązujemy się do depozytowego utrzymywania w siedzibie Zamawiającego wszystkich rozmiarów wyrobów, aż do wyczerpania ilości wyrobów przewidzianej w załączniku nr 5 do SIWZ. 10. Zobowiązujemy się do przeprowadzenia specjalistycznego przeszkolenia personelu Zamawiającego w zakresie stosowania i wykorzystania oferowanych wyrobów, (min. 4 osoby). 11. Oświadczamy, że powierzymy podwykonawcom wykonanie przedmiotu zamówienia w części dotyczącej.../ że przedmiot zamówienia wykonamy w całości bez udziału podwykonawców*. 12. Załącznikami do niniejszej oferty są: str str str str.... * niepotrzebne skreślić.... Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy. 5