Wzór OFERTA PRZETARGOWA

Transkrypt

1 Wzór.. Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa OFERTA PRZETARGOWA Na realizacji zamówienia publicznego o wartości szacunkowej powyŝej euro prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego dla zadania pn. Remonty dróg gminnych na terenie gminy Włoszczowa w miejscowościach: Czarnca, Wymysłów k/kurzelowa, Wola Wiśniowa, Nieznanowice - Konieczno 1. Zobowiązuję się do wykonania zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia w terminie do r. 2. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia objętego niniejszym postępowaniem za cenę: 1) Zadanie nr I: Czarnca ulica Kasztanowa i ulica Kolejowa (razem) Cena netto zł + podatek VAT wg obowiązujących przepisów w wysokości %, co stanowi kwotę brutto zł (słownie złotych:. ). 2) Zadanie nr II: Wymysłów k/kurzelowa Cena netto zł + podatek VAT wg obowiązujących przepisów w wysokości %, co stanowi kwotę brutto zł (słownie złotych:. ). 3) Zadanie nr III: Wola Wiśniowa Cena netto zł + podatek VAT wg obowiązujących przepisów w wysokości %, co stanowi kwotę brutto zł (słownie złotych:. ). 4) Zadanie nr IV: Konieczno - Nieznanowice Cena netto zł + podatek VAT wg obowiązujących przepisów w wysokości %, co stanowi kwotę brutto zł (słownie złotych:. ).

2 Oświadczam, Ŝe podane ceny nie podlegają zmianie w okresie obowiązywania umowy. 3. Podmiot składający ofertę to: 4. Oświadczam, Ŝe zapoznaliśmy się w sposób wystarczający i konieczny do zrealizowania zamówienia ze stanem faktycznym dróg w terenie oraz Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia. Nieznajomość powyŝszego stanu nie będzie stanowić przyczyny dodatkowych roszczeń finansowych. 5. Oświadczam, Ŝe uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert. 6. Oświadczam, iŝ w przypadku wyboru mojej oferty osobą odpowiedzialną za koordynację i realizację prac ze strony Wykonawcy będzie: 1) Zadanie nr I: Czarnca ulica Kasztanowa i ulica Kolejowa (razem) 2) Zadanie nr II: Wymysłów k/kurzelowa 3) Zadanie nr III: Wola Wiśniowa 4) Zadanie nr IV: Konieczno - Nieznanowice 7. Oświadczam, Ŝe zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia projekt umowy został zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na warunkach przedstawionych w projekcie umowy oraz w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego 8. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z zakresem prac do wykonania i pozyskałem wszelkie konieczne informacje do prawidłowego zrealizowania zamówienia. Nieznajomość powyŝszego stanu nie będzie stanowić przyczyny dodatkowych roszczeń finansowych.

3 9. Przedmiot zamówienia wykonamy sami / przy udziale podwykonawcy * 9.1 Zakres prac powierzony podwykonawcy 10. Oświadczam Ŝe udzielam 36 miesięcznej gwarancji na wykonane remonty dróg, licząc od daty odbioru inwestycji. 11. Oświadczam, Ŝe w przypadku wyboru mojej oferty naleŝności z tytułu realizacji umowy naleŝy przekazywać na konto w Banku., Nr rachunku 12. Oświadczam, Ŝe w przypadku wyboru mojej oferty wniosę zabezpieczenie naleŝytego wykonania umowy w wysokości 5 % ceny oferty dotyczy kaŝdego zadania 13. Oferta zawiera ponumerowanych stron wraz z załącznikami (wymienić załączniki wg kolejności). 1 ).. 2 ).. 3 ).. 4 ).. 5 ).. 6 ).. miejscowość, data podpis ( osoba upowaŝniona do reprezentowania oferenta ) * - niepotrzebne skreślić

4 Załącznik nr 1 UPRAWNIENIA DO WYSTEPOWANIA W OBROCIE PRAWNYM Odpis z KRS lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej (załączyć)

5 Załącznik nr 2 Oświadczenie o nie podleganiu wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r Prawo zamówień publicznych Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej powyŝej euro na: Remonty dróg gminnych na terenie gminy Włoszczowa w miejscowościach: Czarnca, Wymysłów k/kurzelowa, Wola Wiśniowa, Nieznanowice - Konieczno Nazwa oferenta : Adres : NIP.. Nr tel... Nr faxu :.. Oświadczam, Ŝe nie podlegam wykluczeniu z niniejszego postępowania na podstawie przypadków i sytuacji wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt. 1 9 i ust. 2 pkt. 1 4, ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655).. (miejscowość, data) (podpis oferenta)

6 Załącznik nr 3 Oświadczenie o spełnianiu wymogów art. 22 ust. 1 pkt. 1 3 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości powyŝej euro na zadanie p.n. Remonty dróg gminnych na terenie gminy Włoszczowa w miejscowościach: Czarnca, Wymysłów k/kurzelowa, Wola Wiśniowa, Nieznanowice - Konieczno Nazwa oferenta : Adres : NIP.. Nr tel... Nr faxu :.. Oświadczam, Ŝe zgodnie z art. 22 ust. 1 pkt 1 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655), Ŝe: 1. posiadam uprawnienia do wykonywania działalności i czynności objętych niniejszym postępowaniem, 2. posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3. znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia... (miejscowość, data) (podpis oferenta)

7 Załącznik nr 4 WYKAZ WYKONANYCH USŁUG I REFERENCJE Oświadczamy Ŝe w ciągu ostatnich 5 lat wykonaliśmy następujące roboty odpowiadające swoim rodzajem robotom stanowiącym przedmiot zamówienia których wykonanie potwierdzamy załączonym wykazem z podaniem ich wartości, dat wykonania i odbiorców:

8 Załącznik nr 5 WYKAZ OSÓB PRZEWIDZIANYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA WRAZ Z KSEROKOPIĄ UPRAWNIEŃ W SPECJALNOŚCI DROGOWEJ I ZAŚWIADCZENIEM O PRZYNALEśNOŚCI DO WŁAŚCIWEJ IZBY SAMORZĄDU ZAWODOWEGO Remonty dróg gminnych na terenie gminy Włoszczowa w miejscowościach: Czarnca, Wymysłów k/kurzelowa, Wola Wiśniowa, Nieznanowice - Konieczno 1) Zadanie nr I: Czarnca ulica Kasztanowa i ulica Kolejowa (razem) 2) Zadanie nr II: Wymysłów k/kurzelowa 3) Zadanie nr III: Wola Wiśniowa 4) Zadanie nr IV: Konieczno - Nieznanowice

9 Załącznik nr 6 UBEZPIECZENIE OD ODPOWIEDZIALNOSCI CYWILNEJ (załączyć)

10 Załącznik nr 7 DOWÓD WPŁATY WADIUM (załączyć odrębnie dla kaŝdego zadania)

11 Załącznik nr 8 KOSZTORYSY OFERTOWE (załączyć odrębnie dla kaŝdego zadania)