Włoszczowa Centrum Aktywnego Wypoczynku

Transkrypt

1 ... Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP Wzór Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego o wartości szacunkowej poniżej euro prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego p.n. Włoszczowa Centrum Aktywnego Wypoczynku 1. Zobowiązuję się do wykonania zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) w terminie określonym a rozdz.vii SIWZ. 2. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia objętego niniejszym postępowaniem, zgodnie z załączonym kosztorysem ofertowym, za cenę Część I Netto..zł. brutto...zł (słownie złotych:...) w tym należny podatek VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami. Wycena wartości przedmiotu zamówienia została sporządzona na podstawie następujących wskaźników cenotwórczych : 1) Roboty budowlane - stawka roboczogodziny..zł/rg - koszty ogólne ( R + S ).. % - koszty zakupu.. % - zysk.. % 2) Roboty instalacyjne sanitarne (wod.-kan., c.o. wentylacja) - stawka roboczogodziny..zł/rg - koszty ogólne ( R + S ).. % - koszty zakupu.. % - zysk.. % 3) Roboty instalacyjne elektryczne - stawka roboczogodziny..zł/rg - koszty ogólne ( R + S ).. % - koszty zakupu.. %

2 - zysk.. % Część II Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia objętego niniejszym postępowaniem polegającym na dostawie pełnego kompletu wszystkich urządzeń i sprzętów wymienionych w rozdz. III SIWZ dla części II zamówienia za cenę Netto..zł. brutto...zł (słownie złotych:...) w tym należny podatek VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami. Oświadczam, że podane ceny nie podlegają zmianie w okresie obowiązywania umowy. 3. Podmiot składający ofertę to: Oświadczam, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i przyjmujemy ją bez zastrzeżeń. 5. Oświadczam, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert. 6. Oświadczam, iż w przypadku wyboru mojej oferty kierownikiem budowy będzie: - imię i nazwisko:... - numer uprawnień: Oświadczam, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia projekt umowy został zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na warunkach przedstawionych w projekcie umowy oraz w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. Oświadczam, iż zapoznałem się z zakresem prac do wykonania i pozyskałem wszelkie konieczne do zrealizowania zamówienia informacje. Nieznajomość powyższego stanu nie będzie stanowić przyczyny dodatkowych roszczeń finansowych. 9. Przedmiot zamówienia wykonamy sami/przy udziale podwykonawcy (niepotrzebne skreślić) 9.1 Zakres prac powierzony podwykonawcy: Oświadczam, iż udzielam 36 miesięcy gwarancji na dostarczone wyposażenie, licząc od daty odbioru końcowego. 11. Oświadczam, iż udzielam 60 miesięcy gwarancji i rękojmi na roboty budowlano-montażowe, licząc od daty odbioru końcowego. 11. Oświadczam, iż w przypadku wyboru mojej oferty wniosę zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 10% ceny oferty (dotyczy części I zamówienia)w formie:

3 12. Oświadczam, iż w przypadku wyboru mojej oferty należności z tytułu realizacji umowę należy przekazywać na konto w Banku..., Nr rachunku Oferta zawiera... ponumerowanych stron wraz załącznikami (wymienić załączniki wg kolejności): 1)... 2)... 3)... 4)... 5)... 6)... 7) Podpis... (osoba upoważniona do reprezentowania oferenta) miejscowość, data

4 Załącznik Nr 1 Oświadczenie o nie podleganiu wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej euro na Włoszczowa Centrum Aktywnego Wypoczynku Nazwa oferenta:... Adres:... NIP:... Nr tel.:... Nr faxu:... Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z niniejszego postępowania na podstawie przypadków i sytuacji wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 1 9 i ust. 2 pkt 1 4, ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2007 r. Nr 223 poz z późn. zm.) (miejscowość i data) (podpis oferenta)

5 Załącznik nr 2 Oświadczenie o spełnianiu wymogów art. 22 ust. 1 pkt 1 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości poniżej euro na zadanie p.n.: Włoszczowa Centrum Aktywnego Wypoczynku Nazwa oferenta:... Adres:... NIP:... Nr tel.:... Nr faxu:... Oświadczam, że zgodnie z art. 22 ust. 1 pkt 1 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz z późn. zm.), że: 1. posiadam uprawnienia do wykonywania działalności i czynności objętych niniejszym postępowaniem, 2. posiadam wiedzę i doświadczenie, 3. dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia (miejscowość i data) (podpis oferenta)

6 Załącznik nr 3 WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT I REFERENCJE (dotyczy robót budowlano-montażowych) Oświadczam że w ciągu ostatnich 5 lat wykonaliśmy następujące usługi o wartości minimalnej ,00zł brutto (pięćset tysięcy złotych brutto) każdej z robót odpowiadające swoim rodzajem robotom stanowiącym przedmiot zamówienia, których wykonanie potwierdzamy załączonymi referencjami. Lp. OPIS ROBÓT TERMIN REALIZACJI WARTOŚĆ ROBÓT W załączeniu referencje.

7 Załącznik nr 4 WYKAZ OSÓB PRZEWIDZIANYCH DO REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA (dotyczy robót budowlano-montażowych) Informacja o osobach, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadające uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi o specjalności konstrukcyjno-budowlanej, w zakresie instalacji sanitarnych oraz instalacji elektrycznych a także należących do Okręgowej Izby Inżynierów Budownictwa. Lp. FUNKCJA IMIĘ NAZWISKO UPRAWNIENIA 1 KIEROWNIK BUDOWY 2 3 KIEROWNIK ROBÓT W ZAKRESIE SIECI INSTALACJI I URZĄDZEŃ SANITARNYCH KIEROWNIK ROBÓT W ZAKRESIE SIECI INSTALACJI I URZĄDZEŃ ELEKTRYCZNYCH W załączeniu kserokopie uprawnień i zaświadczeń o przynależności do Izby Inżynierów Budownictwa w/w osób

8 Załącznik nr 5 POLISA UBEZPIECZENIA OD ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ (w zakresie prowadzonej działalności) (załączyć)

9 Załącznik nr 6 (załączyć) KOSZTORYS OFERTOWY WRAZ Z WYPOSAŻENIEM DO ZABUDOWY (dla części I zamówienia) lub WYKAZ DOSTAWY WYPOSAŻENIA (dla części II zamówienia)