...~?~~:.~...;(!~. ~'..~c:.(~(...

HTML
DOWNLOAD

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "...~?~~:.~...;(!~. ~'..~c:.(~(..."

Jacek Mikołajczyk
5 lat temu
Przeglądów:

1 OSWIADCZENIE MAJ1\TKOWE wojta, zast~pcy wojta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarz~dzaj~cej i czlonka organu zarz~dzaj~cego gminn~ osob ~ prawn~ oraz osoby wydaj~cej decyzje administracyjne w imieniu woj 'Ot a [I].....~?~~:.~ ;(!~. ~'..~c:.(~(... (miejscowosc) (dnia) UWAGA: I. Osoba skladajllca oswiadczenie obowiqzanajest do zgodnego z prawdll, starannego i zupelnego wypelnienia kai:dej z rubryk. 2. Jeteli poszczeg6lne rubryki nie znajdujll w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotyczy". 3. Osoba skladajllca oswiadczenie obowi1!zanajest okreslic przynaleznosc poszczeg6lnych skladnik6w majlltkowych, dochod6w i zobowillzaii do majlltku odrybnego i majlltku objytego malzenskll wsp6lnoscill majlltkowll. 4. Oswiadczenie majlltkowe dotyczy majlltku w kraju i za granicll. 5. Oswiadczenie majqtkowe obejmuje r6wniez wierzytelnosci pieniyzne. 6. W czysci A oswiadczenia zawarte sll informacje jawne, w czysci B zas informacje niejawne dotycz1jce adresu zamieszkania sktadajllcego oswiadczenie oraz miejsca polorenia nieruchomosci. CZF;SC A, Ja, nizej podpisany(a),..cp ~-??.7:'~V/f::.71l:.L}.f{/~1:. :.f/!.!?!~...;..j11:.t!.!!r!!..1f?~~..... urodzony(a)..., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) :$.f/~~~~... 1-:f.5..f-r.... w... ::(-ti.~.. y.#7.... :i.6.;~i:~ : ::: :~:~*/~ :: :/ijnkr;;;; {~~.' ;;~~: i. ::: /I. : : ~-?i.~i?;::;:::::::::::::::::::.... ~ y...tf, ~T..c!.~.... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) pa zapaznaniu siy z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. a agraniczeniu prawadzenia dzialalnasci gaspadarczej przez asaby pelni~ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, paz. 679, z 1998 r. Nr 113, paz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, paz. 483, z 2000 r. Nr 26, paz. 306 araz z 2002 r. Nr 113, paz. 984 i Nr 214, paz. 1806) araz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. a samar~dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, paz araz z 2002 r. Nr 23, paz. 220, Nr 62, paz. 558, Nr 113, paz. 984, Nr 153, paz i Nr 214, paz, 1806), zgadnie z art. 24h tej ustawy aswiadczam, ze pasiadam wchad~ce w sklad malzenskiej wsp61nasci maj~tkawej lub stanawi~ce m6j maj~tek adrybny: I. Zasoby pieni~z ne:, dk. '. d I' I k' '. ~j-o 0 o o -? L. /V - sro 1 pleniyzne, zgroma zone w wa UCle po s Ie]...~.../ f. 0.J.~(:..r?C-:--:??*U...~f~.'?7<~.. :m~f. :Q~-) , dk'. '. d I. b '. /)..rov L-q;.en - sro 1plenIC(zne zgroma zone w wa UCle 0 ce]... ~... ~-...v (.01«.-.2 /.1::i')'~" ".~:.?(0.e1~....~9#!.4.!&}...

2 - ~ ~~~~;; ~~~;~~i~ ~~; (;(i.... ;;V; j ::.. :: nakwot((: II. 1. om 0 powlerzc ' 00..., 0 wartosel. 00 Yo.': prawny. h. 00 '.-... D. hn' 'it; 1 m2' '. r(!} (/0 0 tytul. /~~{c " 2. M lesz k' ame 0 powlerzc. hn' I:......Q. <l P.. s:>... rn2, 0 WartO:sCl: '( '.7)... ~()O t?o o!.~ Lpra~y : ~.. /.r1"aojev;1f./..'..ro. ' ~.'... ' J -,4,~ <-. ~-??-';~.J.v",o,-,urClx -?01'J/~W 3. Gospod~r~two rolne. rodzaj gospodarstwa..1'kc..:@..j/':7 o" powlerzchma o wartosc!: ' rodzaj zabudowy: tytul prawny: Z tego tytulu osi'lgn'llem(((lam) w roku ubieglym przych6d i 1och6d w wysokosci: Inne nieruchomosci: powierzchnia:..... fjrp..~.:(,....f;?~ o wartosci:...~~. ~P..U tytul prawny:...~~~~t...!.??i.~? :-flj.';iur...r/(f{~~~.. ~.-21rt.y..-!.4.~... III. ~OSI~3l11 ~~~.~&~~~":,dio.~ch.~.~~l~.~. ~~~. li~z~. i.e~i~~~.~iai6~:. :::::::::::::: udzialy te stanowi'l pakiet wit(kszy nii: 10% udzial6w w sp6lce: ' Z tego tytulu osi'lgn'llem(((lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: IV. Posiadam akcje w sp61kach handlowych - nalezy podac liczb(( i emitenta akcji: 00 dolt I....1J:1(.e......y. ~y akcje te stanowi'l pakiet wit(kszy nii: 10% akcji w sp6lce: Z tego tytulu osi'lgn'llem(((lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:... V. Nabylem(am) (nabyl m6j mali:onek, z wyl'lczeniem mienia przynalei:nego do jego maj'ltku odr((bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawl1ej, jednostek samorz'ldu terytorialnego, ich zwi'lzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nast((puj,!-ce mienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy poda6 opis mienia i dati( nabycia, od kogo: !i14.t:....d-ry.c(ty......"

3 VI..1. Prowadzy dzialalnosc gospodarcz~[2] (nalezy podac form y prawnq. i przedmiot dziablnosci): t.<:...f f:?'iy.c.: osobiscie......,... " wsp6lnie z innymi osobami Z tego tytulu osi~gn~lem(ylam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: Zarz~dzam dzialalnosciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form~ prawn'! i przedmiot dziablnosci): - osobiscie..... ~~(:;....tfl.q:i7~... - 'I". b',/i' do.g-z.., wspo me z Innyml oso ami....~t;;... 'Y"'J " ".. "..., '".... Z tego tyturu osiqgn~lem(ylam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: VII. 1. W sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba spotki): ,..... ::!1 t.~...t?4!.5.7-'... '" jestem czlonkiem zarzqdu (ad kiedy): jestem czlonkiem rady nadzorczej (ad kiedy):... '"... '" '".,...,... - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (ad kiedy)..... Z tego tytulu osi~gn~lem(ylam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: W sp6ldzielniach:...,...'d.' ?!:(~ !=?y.~......,... " - jestem czlonkiem zarz~du (od kiedy): '0', ,0' '0', - jestem czlonkiem rady nadzorczej[3] (ad kiedy):..., - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.... Z tego tytulu osiqgnqlem(ylam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: :... ::. ~ : d~ ;~ 3. W fundacjach prowadzqcych dzlalalnosc gospodarcz~: I.C'...Y

4 " i d~ ~ ~...~/:y '"... - jes~em czlonkiem zarz~du (od kiedy): , jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):..... '" Z tego tytulu osi~gn~lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:...,... I VIII. Inne dochody osi~gane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj~6, z podaniem kwot uzyskiwanych z kai:dego tytulu: o/(?1.'9j?c.?~c?~~... z.e...~~.. ;;?iz.~...?..o.3.j.'; iiz:.... tit..'1n.o.~...qu'ec:~."?u.....!i... 1.~ (! t«k IX. Skladniki mienia ruchomego 0 wartosci powyiej zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac mark~, model i rok produkcji): ~9:.01.'?(::~C/tZ....o.ngr.-i:t.'... J.?O~. IJ...p.Ir."[{f?N,...~..-?Pf!?!?:(:... /~~~-:P.-..z? X. Zobowiqzania pienitrme 0 wartosci powyzej zlotych, w tym zaci~gni~te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):...'... ~ :.); (l11c:...'... 7 '~"' '''''''''' '' '''' '''''''''''''''''''' ' ' '''''''''''' ''''''''''''' I 0 '" , t , to

5 Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. 'Z> / ~. ~ ~..l?r:f.~~~. f.., ~'lj?j..4/3./... (miejscowosc, data) ~ (podpis) [1] Niewlasciwe skreslic. [2] Nie dotyczy dzialalnosci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierzycej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. [3] Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni mieszkaniowych. 5

6 Wytqczenie jawnosci na podstawie art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 6 wrzesnia 2001 r. o dost~pie do informacji publicznej (Dz. U. z 2001 r. Nr 112, poz z pain. zm.); Zakres wytqczenia: strona 2,3,4 Jawnosc wytqczyt: Artur Kondrat dyrektor Wydziatu Organizacyjno Administracyjnego

Podobne dokumenty

wojta (1) CZF;SC A urodzony(a) r. w Nowym Dworze Mazowieckim '",..,. dyrektor Szkoly Podstawowej w Dziekanowie Polskim

wojta (1) CZF;SC A urodzony(a) r. w Nowym Dworze Mazowieckim ',..,. dyrektor Szkoly Podstawowej w Dziekanowie Polskim OSWIADCZENIE MAJJ\ TKOWE wojta, zast~pcy wojta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarz~dzaj~cej i czlonka organu zarz~dzaj~cego gminn~ osob~ prawn~ oraz