P R O T O K Ó Ł z kontroli doraźnej przeprowadzonej w Domu Pomocy Społecznej w Białogardzie

Transkrypt

1 K-S IL P R O T O K Ó Ł z kontroli doraźnej przeprowadzonej w Domu Pomocy Społecznej w Białogardzie Jednostka kontrolowana: Dom Pomocy Społecznej Białogard ul. Świętego Brata Alberta 1, przeznaczony dla 180 osób w podeszłym wieku oraz osób przewlekle somatycznie chorych. Podmiot prowadzący: Stowarzyszenie Pomocy Przytulisko w Białogardzie, które posiada wydaną przez wojewodę zachodniopomorskiego decyzję z dnia 30 kwietnia 2009 r. Nr 28 (PS.1.AK- W.9013/1/00) zezwalającą na prowadzenie Domu Pomocy Społecznej w Białogardzie, na czas nieokreślony. Dom jest prowadzony na podstawie umowy z Powiatem Białogardzkim. Dyrektor jednostki: Wiesław Czurko. Kontrolujący: Iwona Lorenc - starszy inspektor wojewódzki, Małgorzata Lewińska - starszy inspektor wojewódzki, na podstawie upoważnienia Nr 28/2014 z dnia 13 listopada 2014 r. (akta kontroli str.1-2 ) Data rozpoczęcia i zakończenia kontroli: kontrolę przeprowadzono w dniu 04 grudnia 2014 r. Przedmiot i okres kontroli: świadczenie usług opiekuńczych w zakresie utrzymania higieny osobistej mieszkańców, stan na dzień kontroli. Kontrolą objęto następujące zagadnienia: 1) dostęp i wyposażenie pomieszczeń higieniczno sanitarnych przeznaczonych dla mieszkańców, 2) wyposażenie mieszkańców w środki do higieny osobistej. 3) jakość i sposób wykonywania czynności w zakresie pomocy w utrzymaniu higieny osobistej, Ustalenia zawarte w protokole oparto o informacje udzielone przez: 1. Wiesława Czurko Dyrektora jednostki, 2. Kierownika Działu Terapeutyczno Opiekuńczego (przy ul. Świętego Brata Alberta 1), 3. Kierownika Działu Terapeutyczno Opiekuńczego (przy ul. Mickiewicza 6). oraz oględziny jednostki i skontrolowaną, przedmiotową dokumentację. USTALENIA KONTROLI Dom Pomocy Społecznej w Białogardzie usytuowany jest w trzech budynkach mieszkalnych: dwa z nich tj. blok w którym zamieszkują kobiety zwany blokiem damskim i blok w którym zamieszkują mężczyźni zwany blokiem męskim znajdują się przy ul. 1

2 Świętego Brata Alberta 1, jeden budynek przeznaczony dla kobiet i mężczyzn zlokalizowany przy ul. Mickiewicza 6. W dniu kontroli w DPS w Białogardzie przebywało 177 osób tj. po 64 w budynku damskim i męskim, 49 w budynku przy ul. Mickiewicza 6. 1) Dostęp i wyposażenie pomieszczeń higieniczno sanitarnych przeznaczonych dla mieszkańców pomieszczeń higieniczno sanitarnych. Mieszkańcy korzystają z 69 łazienek : Budynek Damski posiada 15 łazienek, z tego 2 ogólnodostępne i 13 przy pokojach mieszkalnych. Wyposażone są w 16 stanowisk kąpielowych: 3 wanny (tylko w łazienkach ogólnodostępnych) i 13 natrysków. Średnio na jedno urządzenie kąpielowe przypada (64 : 16) 4,0 osoby. Budynek Męski posiada 26 łazienek, z tego 1 ogólnodostępna i 25 przy pokojach mieszkalnych Wyposażone są w 27 stanowisk kąpielowych: 1 wanna (tylko w łazience ogólnodostępnej) i 26 natrysków. Średnio na jedno urządzenie kąpielowe przypada (64 : 27) 2,37 osób. Budynek przy ul. Mickiewicza posiada 28 łazienek, z tego 8 ogólnodostępnych i 20 przy pokojach mieszkalnych, w których znajduje się ogółem 27 stanowisk kąpielowych: 1 wanna (tylko w łazience ogólnodostępnej na II piętrze) i 20 natrysków. Średnio na jedno urządzenie kąpielowe przypada (52 : 28) 1,85 osób. Natryski w budynkach damskim i męskim są to natryski najazdowe. W budynku przy ul. Mickiewicza dwa natryski, znajdujące się w ogólnodostępnych łazienkach są z brodzikami, pozostałe przy pokojach mieszkalnych najazdowe. Łączna liczba oczek wc będących do dyspozycji mieszkańców wynosi 72, z tego: - w budynku damskim - 20, średnio na jedno oczko wc przypada 3,2 osoby, - w budynku męskim - 26, średnio na jedno oczko wc przypada 2,46 osoby, - w budynku przy ul. Mickiewicza - 26, średnio na jedno oczko wc przypada 2,0 osoby. Zwizytowano pomieszczenia higieniczno sanitarne ogólnodostępne oraz przy następujących pokojach mieszkalnych: - blok męski nr: 11,16, 20, 36,43 oraz pokoje nr: 12,22,23,42 w których zamontowano umywalkę, - blok damski nr: 7,17,15,24,28 oraz pokoje nr: 1 i 5 w których zamontowano umywalkę, - budynek przy ul. Mickiewicza nr: 12,30,35 oraz pokoje nr: 21,24, 37,39 w których zamontowano umywalkę. Wyposażenie pomieszczeń higieniczno sanitarnych: Budynek męski: Łazienka ogólnodostępna: wanna z hydromasażem, prysznic najazdowy z dostawianym krzesłem kąpielowym, podnośnik, 1 umywalka z wiszącym dozownikiem na mydło (zawierał mydło), 2 szafki na środki czystości, 2 pralki automatyczne (dla mieszkańców), suszarka, wieszak na ręcznik. W pomieszczeniu wywieszono Instrukcję mycia i dezynfekcji wanny. Łazienki przy pokojach: prysznice najazdowe, dostawiane krzesła kąpielowe (pok.36 i 42 - taboret), wyodrębnione dla każdego mieszkańca półki na środki czystości, wieszaki na ręczniki, lustra, oczka wc. 2

3 Budynek damski: Łazienka ogólnodostępna (I p.): wanna z hydromasażem (w trakcie wizytacji trwała dezynfekcja wanny), 1 prysznic najazdowy, 2 dostawiane krzesła kąpielowe, 4 umywalki z wiszącym dozownikiem na mydło (zawierały mydło), półka na środki czystości, wieszak na ręcznik, 1 pralka. Łazienka ogólnodostępna (II p.): 2 wanny, 2 krzesła kąpielowe, podnośnik, 4 umywalki z wiszącym dozownikiem na mydło (zawierały mydło), półka na środki czystości, wieszak na ręcznik. Łazienki przy pokojach: prysznice najazdowe (w pok.24 z zasłonką), dostawiane krzesła lub taborety kąpielowe, półki na środki czystości wyodrębnione dla każdego mieszkańca, wieszaki na ręczniki, lustra, oczka wc, wieszak na papier toaletowy. Budynek przy ul. Mickiewicza: 2 łazienki ogólnodostępne (niski parter przy pomieszczeniu wielopfunkcyjnym), 2 łazienki ogólnodostępne (parter), 2 łazienki ogólnodostępne (I piętro) : po 1 prysznicu z brodzikiem, z zamontowanym krzesłem kąpielowym, po 1 umywalce (na niskim parterze po 2 umywalki), ręczniki papierowe, dozownik na mydło (zawierał mydło), 2 łazienki ogólnodostępne (II piętro): - pierwsza: prysznic z brodzikiem z zamontowanym krzesłem kąpielowym, półka na środki czystości, 1 umywalki, ręczniki papierowe, dozowniki na mydło, - wanna z hydromasażem, półka na środki czystości. Łazienki przy pokojach: prysznice najazdowe (w pok.12 z zasłonką), dostawiane krzesła kąpielowe, półki na środki czystości wyodrębnione dla każdego mieszkańca, wieszaki na ręczniki, lustra, oczka wc, pojemnik na papier toaletowy. W skontrolowanych pomieszczeniach, przy stanowiskach kąpielowych nie było mat lub materacy antypoślizgowych niezbędnych dla bezpieczeństwa mieszkańców. Podłogi wyłożone są nawierzchnią antypoślizgową. Szerokość drzwi i brak progów pozwala na wjazd osoby poruszającej się przy pomocy wózka inwalidzkiego. 2) Wyposażenie mieszkańców w środki do higieny osobistej. W okresie od 01 stycznia do 30 listopada 2014 r. Dom wydatkował na zakup środków czystości dla mieszkańców ,04 zł. (akta kontroli str.3) Na podstawie dokumentów Rozchód artykułów higienicznych na m-c grudzień br. ustalono, że 59 mieszkańców samodzielnie pobiera środki czystości (20w bloku damskim, 30 w bloku męskim, 26 osób w bloku przy ul. Mickiewicza). Środki wydawane są raz w miesiącu, są to: 1 rolka papieru toaletowego (z informacji mieszkańców wynika, że jest na bieżąco uzupełniany w łazienkach), mydło, gąbka, krem nivea oraz w zależności od potrzeb przybory do mycia zębów i do golenia. Dla pozostałych mieszkańców środki czystości pobierają opiekunowie. Część mieszkańców samodzielnie zakupuje środki czystości zgodnie z życzeniem. W skontrolowanych pokojach wszyscy mieszkańcy posiadali środki czystości. Część osób w pomieszczeniach higieniczno - sanitarnych, natomiast mieszkańcy pokoi z umywalką w swoich szafkach przyłóżkowych lub na półkach przy umywalce. W łazienkach przypokojowych, na wydzielonych półkach mieszkańcy posiadali m.in. podpisaną markerem gąbkę i mydło. Środki czystości osób leżących są umieszczone w imiennie oznakowanych 3

4 koszyczkach, znajdujących się w szafkach przyłóżkowych lub w pokojach, na regałach znajdujących się przy umywalkach. Do dyspozycji mieszkańca są po dwa ręczniki. Mieszkańcy korzystający z oczek wc w pomieszczeniach ogólnodostępnych posiadali własny papier toaletowy, pomimo że znajdował się również przy oczkach wc. Mieszkańcy poinformowali, ze przy oczkach wc, w łazienkach znajdujących się przy pokojach mieszkalnych, papier toaletowy jest na bieżąco uzupełniany. W bloku męskim i damskim w ogólnodostępnych łazienkach znajdował się płyn do kąpieli oraz oliwka dla osób samodzielnie korzystających z wanny lub przygotowane do kąpieli osób wymagających pomocy opiekuna. 3) Jakość i sposób wykonywania czynności w zakresie pomocy w utrzymaniu higieny osobistej. Z pisemnej informacji Kierowników Działu Terapeutyczno - Opiekuńczego wynika, że spośród 177 mieszkańców to: osoby leżące - 44 (w tym na ul. Mickiewicza - 17) osoby kąpane prze personel ( w tym na ul. Mickiewicza - 40) osoby wymagające dodatkowo drobnych zabiegów (mycie rąk i twarzy ) (w tym na ul. Mickiewicza - 25) - osoby używające pampersów osób ( w tym na ul. Mickiewicza - 37) (akta kontroli s.4-5) Kąpiele mieszkańców odbywają się raz w tygodniu i wykonywane są na podstawie harmonogramu sporządzanego odrębnie dla każdego z budynków, z którego wynika, że: w bloku męskim odbywają się w poniedziałki i wtorki, w bloku damskim odbywają się w środy, czwartki i piątki, w bloku przy ul. Mickiewicza odbywają się w poniedziałki i wtorki. Kąpiele wykonywane są w godzinach : i W Bloku damskim z kąpieli w wannie korzysta 10 osób, w bloku męskim 28 osób, przy ul. Mickiewicza 15 osób. Pozostałe osoby korzystają z natrysków. (akta kontroli.s.6-8) Ponadto kontrolujący zapoznali się z następującą dokumentacją: - imiennie prowadzoną Kartą Higieny kąpiel, zmiana pościeli i zmiana ręczników, - zbiorczą kartą Golenie mieszkańców, - zeszytem zabiegi pielęgnacyjne w którym pielęgniarki odnotowują drobne zabiegi typu zmiana opatrunku, toaleta przeciwodleżynowa itp. Wymiana pościeli następuje raz na dwa tygodnie, ręczników raz na tydzień. W trakcie oględzin stwierdzono, że pościel mieszkańców była czysta, w pok.23 bloku męskiego trwała aktualnie dodatkowa wymiana pościeli. Osoby leżące były czyste i zadbane, na bieżąco były wykonywane przy nich czynności higieniczne. (akta kontroli.s.9-10) Z Rozkładów pracy opiekunów/pokojowych na grudzień 2014 r. które są sporządzane oddzielnie dla każdego budynku wynika, że w dniu kontroli w poszczególnych budynkach pracowało: w budynku przy ul. Mickiewicza: kierownik Działu

5 w godzinach : 2 opiekunów, opiekunów, 6 pokojowych, w tym 2 osoby CIS), w godzinach ratownik medyczny i 1 pokojowa, w godzinach opiekun i 2 pokojowe, w godzinach opiekun i 1 pokojowa, W budynku damskim w godzinach : 4 opiekunów, 2 pokojowe, w godzinach : 2 opiekunów, 2 pokojowe, w godzinach : 1 opiekun, 1 pokojowa. W budynku męskim: w godzinach : 3 opiekunów, 2 pokojowe, w godzinach : 1 opiekun, 2 pokojowe, w godzinach : 2 opiekunów, 1 pokojowa. We wszystkich budynkach były wykonywane bieżące porządki. Zwizytowane pomieszczenia były czyste i wolne od nieprzyjemnych zapachów. Ustalenia kontroli potwierdzili mieszkańcy w trakcie wyrywkowych rozmów z inspektorami. Na tym kontrolę zakończono i odnotowano w Książce Kontroli pod pozycją 18/2014. Przed podpisaniem protokółu kontroli, kontrolowany może zgłosić zastrzeżenie na piśmie dotyczące jego treści, w ciągu 7 dni od daty otrzymania do podpisu. Odmowa podpisania protokółu powinna być poprzedzona złożeniem pisemnych wyjaśnień przyczyn odmowy, co nie stanowi przeszkód do wszczęcia postępowania pokontrolnego. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których egzemplarz oznaczony nr 1 pozostaje w jednostce kontrolowanej. Protokół otrzymano dnia Protokół podpisano dnia. Kierownik jednostki kontrolowanej : Kontrolujący: sporządzono 05 grudnia 2014 r. 5