AUTOREFERAT. dr n. med. Żanna Fiodorenko-Dumas Katedra Fizjoterapii. UM we Wrocławiu

Transkrypt

1 dr n. med. Żanna Fiodorenko-Dumas Katedra Fizjoterapii Wydział Nauk o Zdrowiu UM we Wrocławiu AUTOREFERAT I. Dane osobowe W 1998 roku rozpoczęłam naukę na Wydziale Fizjoterapii Akademii Wychowania Fizycznego we Wrocławiu. W 2003 roku uzyskałam dyplom magistra fizjoterapii i rozpoczęłam pracę w Domu Pomocy Społecznej w Borzygniewie k/wrocławia. W 2003 roku rozpoczęłam pracę w Katedrze Fizjoterapii Akademii Medycznej we Wrocławiu. W roku 2006 obroniłam pracę doktorską na Wydziale Lekarskim Kształcenia Podyplomowego we Wrocławiu, pt. "Ocena jakości życia pacjentów z miażdżycą zarostową oraz makroangiopatią cukrzycową" i uzyskałam tytuł doktora nauk medycznych w dyscyplinie medycyna, specjalność rehabilitacja medyczna W 2012 roku otrzymałam Nagrodę Indywidualną I Stopnia Rektora za ważne i twórcze osiągnięcia w pracy dydaktycznej, dotyczące publikacji podręcznika dla studentów fizjoterapii. Obecnie pracuję w Zakładzie Fizjoterapii na stanowisku adiunkta, zajmując się dydaktyką jak i praca naukową. II. Dorobek naukowy Mój dorobek naukowy obejmuje 85 prac opublikowanych w całości, w tym 77 prac pełnych wliczając w to rozdziały w monografiach oraz 6 streszczeń. Jestem współautorem 2 podręczników dla studentów licencjatów fizjoterapii oraz autorem ćwiczeń, z tej samej tematyki. W ujęciu parametrycznym moje publikacje osiągnęły : liczba punktów wewnętrznych 501 KBN, sumaryczny współczynnik wpływu (impact factor) 11,382 punktów. Jestem pierwszym autorem w 45 pracach (w tym w 22 w języku angielskim).

2 Zainteresowania w moim dorobku naukowym można podzielić na poruszaną tematykę. Pierwsza grupa publikacji, to prace dotyczące jakości życia, której tematyka w ostatnich latach znacznie wzrosła. Zagadnieniami podejmowanymi przez mnie są przede wszystkim zdrowotne i pozazdrowotne konsekwencje stanów chorobowych wywołanych przez miażdżycę zarostową tętnic, która jest chorobą przewlekłą, jak i często współistniejącą cukrzycę i nadciśnienie tętnicze. Artykuły przedstawiają ocenę jakości życia pacjentów dotyczącą zdrowia fizycznego, stanu emocjonalnego, samodzielności w życiu i stopnia niezależności od otoczenia, a także relacji ze środowiskiem, tak często zaburzonej. Druga grupa to prace doświadczalne skupiające swoją uwagę również na miażdżycy zarostowej tętnic i towarzyszącej jej cukrzycy ale w aspekcie śródbłonka, procesów zapalnych, aktywności białek HSP 60/65 oraz korelacji tych zmiennych w obrębie ścian tętnic naczyń obwodowych kończyn dolnych oraz szyjnych. Dodatkowo wpływ aktywności fizycznej na parametry biochemiczne wśród chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych i cukrzycą typu 2. Jak również publikacje z tematyki małopłytkowości w ujęciu mikrokrążenia obwodowego. W związku z dużym wkładem i zaangażowaniem wielu specjalistów, prace te są źródłem wysokich wartości punktów IF, tak istotnych w dorobku naukowym. Kolejną grupę stanowi cykl artykułów z zakresu historii medycyny poświęconych Iwoniczowi Zdrój. Mają one charakter poznawczy i są próbą oceny wszystkich czynników ksztahujących profil leczniczy Iwonicza Zdroju, postępów balneologii oraz lecznictwa uzdrowiskowego z podkreśleniem wartości tej formy terapii również we współczesnej medycynie. Różnorodność materiału źródłowego wykorzystywanego w publikacjach pracy niosła określone trudności w jego uwiarygodnieniu, zinterpretowaniu i analizowaniu. Czwarta grupa publikacji dotyczy dysfunkcji ruchu związanymi ze zmianami zwyrodnieniowymi dużych stawów i problemów ludzi starszych. Problematyka odnosi się zarówno do szeroko pojętej jakości życia, fizjoterapeutycznemu. przedstawieniu skali problemu jak i postępowaniu Piąta grupa publikacji to cykl artykułów poruszających temat niepełnosprawności, możliwości funkcjonalnych osób po urazach rdzenia kręgowego z porażeniem cztero- i dwukończynowym oraz pacjentów po amputacji kończyn dolnych. Uwypuklono w nich szczególną rolę rehabilitacji jako procesu zarówno leczniczego jak i działań zmierzających ku integracji niepełnosprawnego z rodziną i społeczeństwem. Szósta grupa publikacji podejmuje tematykę fizjoterapii (zabiegów fizykalnych i kinezyterapii) w różnych jednostkach chorobowych (ZZSK, hemofilii, otalgii, cellulicie).

3 Podkreśla rolę zabiegów fizykalnych w walce z bólem, zwracając szczególne uwagę na leczenie usprawniające. Programy rehabilitacyjne nadal podlegają modyfikacji, dlatego tak ważnym problemem pozostaje kwalifikacja chorych do tego typu terapii. Dodatkowo prace, które zostały zakwalifikowane do druku w pierwszym kwartale 2018 roku i ukażą się w czasopismach Medycyna Pracy (0,416 IF, 15 KBN) i Phlebological Review (9 KBN). Na chwilę obecną osiągnięta liczba punktów z publikacji w czasopismach recenzowanych wynosi 232 punkty KBN oraz 11, 382 IF. W celu dalszego rozwoju naukowego współuczestniczę w badaniach statutowych w latach pt: Choroby cywilizacyjne problemy medyczne i społeczne. Ponadto jestem współudziałowcem zgłoszonego do Urzędu Patentowego urządzenia do wykonywania korytarzowego testu wydolnościowego. Wniosek elektroniczny wpłynął w 2016 roku na ww wynalazek. III. Monografia Na potrzeby postępowania habilitacyjnego została stworzona monografia pod tytułem: "Ocena wpływu treningu fizycznego na poprawę ukrwienia kończyn dolnych z użyciem testu TSM własnego autorstwa". Długoletnia praca z pacjentami cierpiącymi na przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych skłoniła mnie do stworzenia własnego testu oceniającego wydolność mięśni kończyn dolnych z uwzględnieniem skali Borga oraz klasyfikacji niedokrwienia wg Fontaine'a. Praca składa się z 17 rozdziałów, pierwsze sześć charakteryzuje przebieg procesu niedokrwiennego kończyn dolnych, wpływu wysiłku fizycznego na mikro krążenie kończyn z uwzględnieniem narzędzi oceny aktywności ruchowej osób dorosłych. Ponadto umieszczone zostały wytyczne dotyczące treningu dla tej grupy chorych uwzględniając zaawansowanie choroby oraz możliwości motoryczne związane z wiekiem chorego, schorzeniami towarzyszącymi, czy ogólną sprawnością w życiu codziennym. Rozdziały 7 i 8 opisują cel badań, przedstawiają metodologię zastosowanych narzędzi oraz charakterystykę grup badawczych. Głównym celem pracy była walidacja autorskiego narzędzia TSM (testu siły mięśniowej) wśród grupy chorób z PNKD oraz możliwość porównania własnego instrumentu z powszechnie znanymi wykorzystywanymi metodami diagnostycznymi wykorzystywanymi u pacjentów z niedokrwieniem kończyn dolnych. Ponadto użyte zostały inne narzędzia potwierdzające korzystny wpływ treningu fizycznego na organizm i jakość życia chorych. Mowa tu o przezskómym EMG, pomiarze siły mięśniowej za pomocą

4 dynamometru czy oceny temperatury powierzchownej podudzi. W celu obiektywizacji wyników porównano je z wynikami testu korytarzowego oraz współczynnikiem kostkoworamiennym (ABI). Rozdział 9 wraz z siedmioma podpunktami stanowi zbiór wyników zastosowanych narzędzi oraz ich interpretację ze szczególnym uwzględnieniem autorskiego testu siły mięśniowej (TSM). Osiągnięte rezultaty pozwalają w sposób rzetelny przedstawić zalety autorskiego testu, które poparte są obliczeniami statystycznymi natomiast rozdział 10 dodatkowo analizuje wyniki po zastosowanym treningu fizycznym. W rozdziale 11 zostały przedstawione wnioski z przeprowadzonych badań. Najistotniejsze z nich mówią o tym, iż: - autorski test oceny siły mięśniowej TSM okazał się być łatwym i uniwersalnym narzędziem w ocenie siły mięśniowej u pacjentów z niedokrwieniem kończyn dolnych, -wyniki testu TSM pozostawały w istotnej zależności z wynikami testu korytarzowego oraz oceną siły mięśniowej za pomocą dynamometru co potwierdziło przydatność narzędzia jakim jest TSM, -przeprowadzony trening fizyczny zwiększył osiągane wyniki w teście TSM o 28%. Stanowi to potwierdzenie wzrostu wydolności kończyn dolnych i opóźnienie występowania bólów niedokrwiennych, -wartości wskaźnika ABI były niższe w grupie chorych (I) i pozostawały w istotnej zależności od wielkości dystansu w teście korytarzowym oraz od siły mięśniowej kończyn dolnych, - czas trwania choroby wpłynął na wyniki pomiaru termowizyjnego kończyn dolnych u chorych z ich niedokrwieniem. Niższe temperatury zaobserwowano u chorych, u których rozpoznanie miało miejsce 5 lat temu, - pomiar potencjałów czynnościowych mięśni podudzia był istotnym pomiarem w grupie chorych z niedokrwieniem kończyn dolnych. Jego wyniki różniły się w badanych grupach, co potwierdza zależność od stopnia zaawansowania choroby niedokrwiennej, - istotna zależność wyników EMG z wybranymi zmiennymi pozwala na zakwalifikowanie tego badania dla celów diagnostycznych na potrzeby fizjoterapii, - wyniki kwestionariusza aktywności fizycznej respondentów były istotnie odmienne w badanych grupach, co wynika z trwającego procesu chorobowego. Towarzyszące uczucie

5 smutku, strachu czy odosobnienia towarzyszyło chorym z niedokrwieniem kończyn dolnych i znacznie obniżało ich jakość życia. Dyskusja (12) podsumowują przeprowadzone badania, porównując je z wynikami innych autorów manuskryptów i częściowo potwierdzając uzyskane wyniki. Możliwość powołania się na efekty pracy innych zespołów badawczych uwiarygadnia przeprowadzone badania jednocześnie wskazując na ich dalszą potrzebę. Rozdziały stanowią wykaz skrótów, piśmiennictwo, streszczenia oraz aneks. III. Działalność dydaktyczna i organizacyjna. Od października 2003 roku, kiedy zostałam zatrudniona w Katedrze Fizjoterapii na stanowisku wykładowcy, zajmuję Się działalnością naukowo-dydaktyczną. Jestem koordynatorem trzech przedmiotów dla studentów fizjoterapii na Wydziale Nauk o Zdrowiu. Prowadzę wykłady i ćwiczenia z zakresu: kinezyterapii, onkologii i medycyny fizykalnej, rehabilitacji w chorobach naczyń oraz medycyny fizykalnej w chorobach wewnętrznych. Ponadto prowadzę ćwiczenia kliniczne na Oddziale Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej. Przez trzy lata byłam opiekunem I roku studiów stacjonarnych pierwszego stopnia, a przez rok opiekunem III roku studiów pierwszego stopnia na kierunku fizjoterapia. Jestem autorem dwóch podręczników dla studentów fizjoterapii: "Kinezyterapia w praktyce fizjoterapeuty", "Rehabilitacja w chorobach naczyń obwodowych" oraz zeszytu ćwiczeń z "Kinezyterapii". Należę do komitetu naukowego i organizacyjnego corocznych "Majówek Młodej Fizjoterapii". Jestem promotorem 93 prac magisterskich i recenzentem 61 na Wydziale Nauk o Zdrowiu. Dwukrotnie byłam członkiem Uczelnianej Komisji Rekrutacyjnej. Od ośmiu lat jestem członkiem Dolnośląskiego Oddziału Towarzystwa Rehabilitacji. Od siedmiu lat jestem na stanowisku adiunkta w Zakładzie Fizjoterapii, pełnię również funkcję adiunkta dydaktycznego oraz jestem członkiem komisji ds. sylabusów na kierunku Fizjoterapia. W celu wzbogaceniu wiedzy z zakresu fizjoterapii ukończyłam kurs metody McKenzie, uzyskałam 6-stopni Terapii Manualnej Kalternborn, ukończyłam kurs PNF (Prorioceptive Neuromuscular Facilitation). Ponadto uzyskałam certyfikat z kursu Terapii w

6 zespołach bólowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego, Współczesnych metod rehabilitacji pulmonologicznej oraz kursu Drenażu limfatycznego. Jednocześnie jestem w trakcie odbywania specjalizacji z Fizjoterapii aktualnie na roku drugim.