5) oferujemy wykonywanie usług będących przedmiotem zamówienia za cenę i warunki

Transkrypt

1 ZŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ ORMULRZ OERTOWY Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Stadion Miejski Sp. z o.o. oświadczamy że: 1) zapoznaliśmy się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia, 2) uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty, 3) gwarantujemy wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 4) akceptujemy bez zastrzeżeń wzór umowy, stanowiący załącznik nr 7 do SIWZ, ) oferujemy wykonywanie usług będących przedmiotem zamówienia za cenę i warunki ubezpieczenia: PRZEMIOT ZMÓWIENI ZMWIJĄCY TERMIN RELIZCJI ZMÓWIENI (okres ubezpieczenia) NZW WYKONWCY dres NIP REGON Nr telefonu/fax Cena ofertowa za pełny okres 12 miesięcy ubezpieczenia (zgodnie z tabelą cenową) łącznie za wszystkie ryzyka - cyfrowo Płatność: 2 równe raty Oferta zawiera kolejno ponumerowane kartki: ata i podpis Ubezpieczenie mienie i odpowiedzialności cywilnej Stadion Miejski Sp. z o.o. w iałymstoku Stadion Miejski Sp. z o.o. w iałymstoku ul. Lipowa 32, lok iałystok 12 miesięcy Przewidywany okres ubezpieczenia: I rata II rata Od nr 1 do nr

2 akultatywne warunki ubezpieczenia. UEZPIECZENIE MIENI O WSZYSTSKICH RYZYK 1% C E G H I J Zamieszki i niepokoje społeczne, rozruchy, strajki, lokauty zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł Terroryzm zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł Mienie podczas rozbudowy, przebudowy zwiększenie limitu dla przedmiotu prac remontowo- budowlanych do ,00 zł Katastrofa budowlana zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł ewastacja zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł, ewastacja (graffiti) Zwiększenie limitu odpowiedzialności do 0 000,00 zł Zalania w wyniku stanu technicznego dachu zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł waria maszyn i urządzeń - włączenie do ochrony ubezpieczeniowej awarii maszyn i urządzeń łącznie z kosztami poszukiwania awarii w celu zapobieżenia szkodzie limit zł Koszty usunięcia awarii włączenie do ochrony ubezpieczeniowej kosztów usunięcia awarii urządzeń będących przyczyną powstania szkody limit 0 000,00 zł Przezorna suma ubezpieczenia zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł Kradzież zwykła zwiększenie limitu odpowiedzialności do zł Koszty zabezpieczeń dodatkowy limit 0 000,00 zł na naprawę zabezpieczeń w związku z realizacja zdarzenia kradzieżowego lub dewastacji ranszyzy obniżenie wszystkich franszyz o 0% rak obniżenia RZEM: 0

3 . UEZPIECZENIE ELEKTRONIKI O WSZYSTKICH RYZYK % Zamieszki i niepokoje społeczne, rozruchy, strajki, lokauty zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł 1 Terroryzm zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł E Kradzież zwykła zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł 1 Wirusy oraz hakerzy włączenie odpowiedzialności za szkody powstałe wskutek działania wirusów oraz hakerów w limicie 000,00 zł Ubezpieczenie zwiększonych kosztów działalności limit zł (6 miesięcy okres odszkodowawczy, czasowy udział własny 2 dni, rozszerzenie ubezpieczenia również o sprzęt przenośny); w ramach ubezpieczenia zwiększonych kosztów działalności rozumie się w szczególności pokrycie przez ubezpieczyciela następujących kosztów: wynajęcia 30 zewnętrznego systemu komputerowego w przypadku awarii własnego, dodatkowe koszty pracy ludzi celem wprowadzenia danych lub odzyskania danych, dodatkowe koszty transportu, itp. ranszyzy obniżenie wszystkich franszyz o 0% rak obniżenia 0 RZEM: 0 C. UEZPIECZENIE OPOWIEZILNOŚCI CYWILNEJ % OC podwykonawcy podwyższenie limitu odpowiedzialności do wysokości sumy gwarancyjnej OC mienie przechowywane, kontrolowane, chronione OC zwiększenie mienie limitu przechowywane, odpowiedzialności kontrolowane, do chronione 000,00 zł zwiększenie limitu odpowiedzialności rak zwiększenia dla mienia w szatniach i hotelu do wysokości 0 000,00 zł 0 OC z tytułu organizowania imprez kulturalnych, sportoworekreacyjnych zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł OC za szkody spowodowane używaniem sztucznych ogni zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł C OC najemcy (ruchomości i nieruchomości) zwiększenie limitu odpowiedzialności dla ruchomości do ,00 zł Wina umyślna włączenie do ochrony winy umyślnej w limicie 0 000,00 zł

4 E G Zasada słuszności włączenie do ochrony ryzyka szkód osobowych do naprawienia których Ubezpieczony zobowiązany jest w oparciu o zasadę słuszności Czyste straty finansowe zwiększenie limitu odpowiedzialności do ,00 zł ranszyza integralna 00 zł szkody rzeczowe ranszyza integralna zł szkody rzeczowe 0 RZEM: 0 Szczegółowy formularz ofertowy Lp. Przedmiot ubezpieczenia Suma ubezpieczenia/ gwarancyjna (PLN) Stawka* Składka (PLN) I II III IV (V/III) V 1 Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk ,13 ( ) Ubezpieczenie sprzętu 2 elektronicznego od wszystkich ryzyk ,23 ( ) 3 Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej ,00 (%) RZEM * stawka obliczona jako iloraz składki (kolumna nr V) przez sumę ubezpieczenia/ gwarancyjną (kolumna nr III) 6) niniejsza oferta jest ważna przez 30 dni od upływu terminu składania ofert, 7) w przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą, umowę zobowiązujemy się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego, 8) nie uczestniczymy jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu uzyskania niniejszego zamówienia,

5 9) nie zamierzam (y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia/ następujące części niniejszego zamówienia zamierzam (y) powierzyć podwykonawcom. * * - niepotrzebne skreślić Zakres zamówienia który zamierzamy powierzyć podwykonawcom : ) Oświadczamy, że przyjmujemy do realizacji wymagany zakres ubezpieczeń opisany w załącznikach: 2a, 2b, 2c, 2d, 2e oraz 2f. 11) Integralnymi częściami niniejszego formularza ofertowego są: - tabela cenowa - zestawienie przyjętych warunków fakultatywnych, 12) załącznikami do niniejszego ormularza oferty są: (data i miejscowość) (podpis Wykonawcy)