Lek. med. Wioletta Wydra. Zakład Niewydolności Serca i Rehabilitacji Kardiologicznej
|
|
- Amalia Sawicka
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Lek. med. Wioletta Wydra Zakład Niewydolności Serca i Rehabilitacji Kardiologicznej Katedry i Kliniki Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego p.o. Kierownika Zakładu: Dr n. med. Maciej Janiszewski Ocena zmienności załamka P w czasie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego jako nowego wykładnika niedokrwienia mięśnia sercowego The assessment of the P-wave alternans during the electrocardiographic stress test as a new marker of myocardial ischemia Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik: Prof. dr hab. med. Marek Kuch Promotor: Prof. dr hab. med. Marek Kuch Promotor pomocniczy: Dr n. med. Agnieszka Barbara Wsół Warszawa 2018
2 STRESZCZENIE Wstęp Choroba niedokrwienna serca jest jedną z głównych przyczyn umieralności w krajach rozwiniętych. Z powodu starzenia się społeczeństwa oraz częstszego występowania czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych obserwuje się stały wzrost częstości występowania choroby wieńcowej na świecie, także u coraz młodszych pacjentów. Uznaną metodą wykrywania niedokrwienia mięśnia sercowego jest analiza odcinka ST w czasie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego ze szacowaną średnią czułością 45-50% i swoistością 85-90%. Inne badania użyteczne w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca, mimo większej wartości diagnostycznej, są rzadziej stosowane z uwagi na mniejszą dostępność oraz wyższy koszt badania. Szczególnym ograniczeniem elektrokardiograficznego testu wysiłkowego jest stosunkowo niska czułość, szczególnie u kobiet. W związku z tym poszukuje się nowych parametrów niedokrwienia mięśnia sercowego w elektrokardiograficznym teście wysiłkowym. Podstawy patofizjologiczne kaskady niedokrwienia mięśnia sercowego, wpływ niedokrwienia na wymiar lewego przedsionka, a przez to na długość załamka P oraz wyniki dotychczasowych badań wskazują na użyteczność oceny zmienności załamka P w czasie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego jako nowego wykładnika niedokrwienia mięśnia sercowego. Cele Głównym celem badania była ocena zmienności załamka P (P-wave alternans) w czasie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego jako wartości predykcyjnej istotnego zwężenia nasierdziowej tętnicy wieńcowej. Zmienność załamka P była oceniana jako samodzielny czynnik prognostyczny oraz jako zsumowany ze standardowymi wykładnikami niedokrwienia w teście wysiłkowym: istotnymi obniżeniami odcinka ST, bólem w klatce piersiowej, hypotensją, arytmią komorową, wystąpieniem LBBB.
3 Celami dodatkowymi niniejszej pracy były: - ocena zmienności załamka P (P-wave alternans) w czasie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego jako wartości predykcyjnej istotnego zwężenia nasierdziowej tętnicy wieńcowej w populacji pacjentów z ujemnym elektrokardiograficznie testem wysiłkowym oraz w zależności od lokalizacji i stopnia zaawansowania choroby wieńcowej; - wpływ nadciśnienia tętniczego, nadwagi/otyłości, przerostu mięśnia lewej komory na zmiany morfologii załamka P w czasie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego oraz wpływ ww. stanów na wartość predykcyjną zmian załamka P jako wykładnika istotnego zwężenia nasierdziowej tętnicy wieńcowej. Pacjenci i metody Do badania włączono prospektywnie 265 pacjentów, którzy celem diagnostyki choroby wieńcowej mieli wykonany elektrokardiograficzny test wysiłkowy, a następnie w okresie do 6 miesięcy koronarografię. Wszystkich pacjentów oceniano pod kątem występowania nadciśnienia tętniczego, otyłości lub nadwagi oraz przerostu lewej komory w badaniu echokardiograficznym. W elektrokardiograficznym teście wysiłkowym oprócz uznanych kryteriów niedokrwienia mięśnia sercowego (istotne obniżenie odcinka ST, ból w klatce piersiowej, hypotensja, arytmia komorowa, wystąpienie LBBB) oceniano także czas trwania (długość) załamka P w pierwszej minucie po zaprzestaniu wysiłku (PWDrecovery) oraz różnicę długości załamka P w pierwszej minucie po zaprzestaniu wysiłku oraz w spoczynku (ΔPWD) w odprowadzeniu II oraz V5. Do realizacji celów badania przeprowadzono analizę statystyczną. Wykorzystano w niej zbiór adekwatnych technik i metod analitycznych. Obejmowały one: testy normalności K-S i Lillieforsa, test W Shapiro-Wilka, test χ 2, jednoczynnikową analizę wariancji (ANOVA), test a priori Tukey a, korelację liniową Pearson a. Wyliczono czułość, swoistość elektrokardiograficznego testu wysiłkowego dla istotnego obniżenia odcinka ST, innych kryteriów niedokrwienia mięśnia sercowego, PWDrecovery 120 ms oraz wzrostu ΔPWD. Oceniono również wartość predykcyjną PWDrecovery 120 ms oraz wzrostu ΔPWD w diagnostyce choroby wieńcowej w populacji pacjentów z ujemnym elektrokardiograficznie testem wysiłkowym oraz w zależności od lokalizacji i stopnia zaawansowania choroby wieńcowej. Zbadano także wpływ nadwagi lub otyłości (BMI 25
4 kg/m 2 ), nadciśnienia tętniczego oraz przerostu mięśnia lewej komory na wartość predykcyjną zmian załamka P jako wykładnika istotnego zwężenia nasierdziowej tętnicy wieńcowej. Wyniki badania 1. Długość załamka P w okresie recovery (PWDrecovery) oraz różnica w długości załamka P w okresie recovery oraz w spoczynku (ΔPWD) były istotnie większe w grupie pacjentów z istotnymi zwężeniami w tętnicach wieńcowych w porównaniu z pacjentami bez istotnych zwężeń. 2. Czułość elektrokardiograficznego testu wysiłkowego dla istotnego obniżenia odcinka ST była niska i wynosiła jedynie 31% (25% u kobiet, 42% u mężczyzn), przy swoistości 76%. Dodanie innych parametrów niedokrwienia (indukowane wysiłkiem: ból w klatce piersiowej, arytmia komorowa, hypotensja, blok lewej odnogi pęczka Hisa) zwiększyło czułość do 41% (swoistość 69%). 3. Czułość elektrokardiograficznego testu wysiłkowego dla wydłużenia załamka P 120 ms w pierwszej minucie po zaprzestaniu wysiłku (PWDrecovery) wynosiła 55% (52% u kobiet, 48% u mężczyzn), przy zachowanej swoistości 68%. Oceniając oba parametry (zmienność załamka P oraz istotne obniżenie odcinka ST) czułość elektrokardiograficznego testu wysiłkowego zwiększyła się i wynosiła dla PWDrecovery 120 ms 65%, a wraz z innymi parametrami niedokrwienia - 83%, chociaż odbyło się to kosztem swoistości (odpowiednio 51% i 20%) 4. Czułość elektrokardiograficznego testu wysiłkowego dla wzrostu ΔPWD wynosiła 44% (42% u kobiet, 45% u mężczyzn), przy zachowanej swoistości 62%. Oceniając oba parametry (zmienność załamka P oraz istotne obniżenie odcinka ST) czułość elektrokardiograficznego testu wysiłkowego zwiększyła się i wynosiła dla wzrostu ΔPWD 61%, a oceniając wraz z innymi parametrami niedokrwienia wzrosła do 69%, przy swoistości odpowiednio 44% i 42%. 5. Czułość elektrokardiograficznego testu wysiłkowego była szczególnie wysoka u kobiet i wynosiła 71% przy ocenie trzech parametrów niedokrwienia (wzrost ΔPWD, istotne obniżenie odcinka ST oraz inne kryteria niedokrwienia - indukowane wysiłkiem: ból w klatce piersiowej, arytmia komorowa, hypotensja, blok lewej odnogi pęczka Hisa). Jakkolwiek u mężczyzn wynosiła 67%.
5 6. U 40% pacjentów z ujemnym elektrokardiograficznym testem wysiłkowym stwierdzono istotne zwężenia w tętnicach wieńcowych. 7. U pacjentów z ujemnym elektrokardiograficznym testem wysiłkowym i istotnym zwężeniem tętnic wieńcowych PWDrecovery 120 ms występował w 41% (63% u kobiet, 31% u mężczyzn), natomiast przyrost ΔPWD aż w 81% (92% u kobiet, 76% u mężczyzn). Zwraca uwagę szczególnie wysoka zmienność załamka P w grupie kobiet. 8. Dla lewej tętnicy wieńcowej uwzględniając jako wartość predykcyjną przyrost ΔPWD czułość była większa (69%), niż dla prawej tętnicy wieńcowej (35%), przy swoistościach odpowiednio 47 % oraz 56%. 9. Czułość dla przyrostu długości załamka P (ΔPWD) zwiększała się wraz z liczbą tętnic wieńcowych zmienionych miażdżycowo: dla choroby jednonaczyniowej wynosiła 31%, dla choroby dwunaczyniowej - 47%, zaś dla choroby trójnaczyniowej - 70%. 10. Występowanie nadciśnienia tętniczego, nadwagi/otyłości, przerostu mięśnia lewej komory nie wpływało istotnie na zmianę morfologii załamka P w czasie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego. 11. Nadciśnienie tętnicze oraz nadwaga/otyłość wykazywały ujemny wpływ na wartość predykcyjną zmian załamka P (zarówno dla PWDrecovery 120 ms, jak i dla przyrostu ΔPWD) jako wykładnika istotnego zwężenia nasierdziowej tętnicy wieńcowej. Wnioski 1. Ocena zmienności załamka P (P-wave alternans) w czasie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego może być wykorzystywana jako nowy wykładnik niedokrwienia mięśnia sercowego. 2. Dodanie oceny zmienności załamka P w czasie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego do oceny dotychczasowych parametrów niedokrwienia mięśnia sercowego (istotne obniżenie odcinka ST, ból w klatce piersiowej, arytmia komorowa, hypotensja, pojawienie się bloku lewej odnogi pęczka Hisa) istotnie zwiększa czułość badania. 3. Zwiększenie wartości diagnostycznej elektrokardiograficznego testu wysiłkowego przy wykorzystaniu oceny zmienności załamka P stwierdza się zwłaszcza u kobiet. 4. Ocena zmienności załamka P jest przydatna u osób z ujemnym elektrokardiograficznym testem wysiłkowym, co pozwala na wykrycie istotnego zwężenia w tętnicach wieńcowych w tej grupie pacjentów, szczególnie u kobiet.
6 5. Zmienność załamka P w czasie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego jest czynnikiem prognostycznym ciężkości choroby wieńcowej (jedno-, dwu- i trójnaczyniowa), ma większą wartość diagnostyczną dla istotnego zwężenia lewej tętnicy wieńcowej w porównaniu z prawą tętnicą wieńcową. 6. Występowanie nadciśnienia tętniczego, nadwagi/otyłości, przerostu mięśnia lewej komory nie wpływa istotnie na zmianę morfologii załamka P w czasie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego. Nadciśnienie tętnicze oraz nadwaga/otyłość mają natomiast ujemny wpływ na wartość predykcyjną zmian załamka P jako wykładnika istotnego zwężenia nasierdziowej tętnicy wieńcowej.
7 ABSTRACT Introduction Coronary heart disease is one of the main causes of the mortality in developed countries. Due to the ageing of the population and the higher prevalence of cardiovascular risk factors, a steady increase in the incidence of the coronary heart disease in the world is observed, pointing to an increasing population of younger patients. An approved method of detecting myocardial ischemia is the ST analysis during electrocardiographic exercise test with a mean sensitivity of 45-50% and specificity of 85-90%. The other tests useful in the diagnosis of ischemic heart disease, despite the higher diagnostic value, are less frequently used due to the lower availability and higher cost of the test. Particular limitation of the electrocardiographic exercise test is relatively low sensitivity, especially among women. Therefore, new parameters of myocardial ischemia are sought in the electrocardiographic exercise test. Pathophysiological basis of the cascade of the myocardial ischemia, the effect of ischemia on the size of the left atrium and thus the length of the P-wave and the results of previous studies point to the usefulness of P-wave alternans assessment during electrocardiographic exercise test as a potentially new marker of the myocardial ischemia. Objectives The main objective of the study was an assessment of P-wave alternans during electrocardiographic exercise test as a predictive value of significant coronary artery stenosis. The P-wave alternans was assessed as an independent prognostic factor and as summed up with the other exercise-induced abnormalities of myocardial ischemia: significant STdepression, chest pain, hypotension, ventricular arrhythmia and LBBB occurrence. An additional objectives of this study were: - assessment of P-wave alternans during electrocardiographic exercise test as a predictive value of significant coronary artery stenosis in the population of patients with the "negative" electrocardiographic exercise test and depending on the location and stage of coronary artery disease;
8 - influence of hypertension, overweight/obesity, left ventricular hypertrophy on changes in P-wave morphology during electrocardiographic exercise test and influence of the abovenamed states on the predictive value of P-wave alternans as a marker of significant stenosis of the coronary artery. Patients and methods Prospectively 265 patients, who underwent an electrocardiographic exercise test for diagnosis of the coronary heart disease and subsequently coronary angiography for up to 6 months, were included in the study. All patients were evaluated for the presence of hypertension, obesity or overweight and left ventricular hypertrophy in the echocardiography. In the electrocardiographic exercise test, apart from the other exercise-induced abnormalities of the myocardial ischemia (significant ST-depression, chest pain, hypotension, ventricular arrhythmia, LBBB occurrence), the duration (length) of the P-wave in the first minute of the recovery period (PWDrecovery) and the difference in the length of the P-wave in recovery and at rest (ΔPWD) in lead II and V5 were also evaluated. Statistical analysis was carried out for the purposes of the study. A set of an adequate analytical techniques and methods was used for it. These included: K-S and Lilliefors normality tests, Shapiro-Wilk test, χ2 test, one-way analysis of variance (ANOVA), Tukey's a priori test, Pearson's linear correlation. Sensitivity, specificity of electrocardiographic exercise test for significant ST depression, other criteria of myocardial ischemia, PWDrecovery 120 ms and increase in ΔPWD were calculated. The PWDrecovery prediction value 120 ms and the ΔPWD increase in the diagnosis of coronary heart disease in the population of patients with the "negative" electrocardiographic exercise test and depending on the location and stage of coronary artery disease were also assessed. The effect of overweight or obesity (BMI 25 kg / m2), hypertension and left ventricular hypertrophy on the predictive value of P-wave alternans as an marker of a significant coronary artery stenosis was also determinated.
9 Results 1. The length of the P-wave in the recovery period (PWDrecovery) and the difference in the length of the P-wave in recovery and at rest (ΔPWD) were significantly higher in the group of patients with significant coronary artery stenosis compared to patients without significant stenosis. 2. The sensitivity of the electrocardiographic exercise test for significant ST-segment depression was low and was only 31% (25% among women, 42% among men), with specificity of 76%. The addition of other ischemia parameters (induced by effort: chest pain, ventricular arrhythmia, hypotension, left bundle branch block) increased the sensitivity to 41% (specificity 69%). 3. The sensitivity of the electrocardiographic exercise test for the P-wave elongation 120 ms in the first minute of the recovery period (PWDrecovery) was 55% (52% among women, 48% among men), with specificity - 68%. Assessing both parameters (the P-wave alternans and significant ST-depression) the sensitivity of the electrocardiographic exercise test increased and was higher for PWDrecovery 120 ms - 65%, and with other ischemic parameters - 83%, although this was at the expense of specificity (51% and 20% respectively). 4. The sensitivity of the electrocardiographic exercise test for ΔPWD increase was 44% (42% among women, 45% among men), with specificity maintained - 62%. Assessing both parameters (P-wave alternans and significant ST-depression) the sensitivity of the electrocardiographic exercise test increased and was 61% for ΔPWD increase, and with other ischemic parameters - 69% with the specificity of 44% and 42%, respectively. 5. The sensitivity of the electrocardiographic exercise test was particularly high among women and was 71% in the assessment of three ischemia parameters (ΔPWD increase, significant ST-depression and other ischemic criteria - effort induced: chest pain, ventricular arrhythmia, hypotension, left bundle branch block Hisa). However, among men it was 67%. 6. Among 40% of patients with the "negative" electrocardiographic exercise test, significant stenosis in the coronary arteries were found. 7. Among patients with the "negative" electrocardiographic exercise test and significant coronary artery stenosis PWDrecovery 120 ms occurred in 41% (63% among women, 31% among men), while the increase in ΔPWD up to 81% (92% among women, 76 % among men). Particularly the high score of the P-wave alternans in the group of women is noteworthy.
10 8. For the left coronary artery, the sensitivity was higher as a predictive value (ΔPWD) (69%) than for the right coronary artery (35%), with specificities of 47% and 56%, respectively. 9. The sensitivity for the increase in the length of the P-wave (ΔPWD) increased with the number of atherosclerotic coronary arteries: 31% for a single-vessel disease, 47% for a twovessel disease and 70% for a three-vessel disease. 10. The occurrence of hypertension, overweight/obesity, left ventricular hypertrophy did not significantly change the morphology of the P wave during the electrocardiographic exercise test. 11. Hypertension and overweight/obesity had a negative effect on the predictive value of P-wave changes (both for PWDrecovery 120 ms and for ΔPWD increase) as a marker of significant coronary artery stenosis. Conclusions 1. The assessment of the P-wave alternans during the electrocardiographic exercise test can be used as a new marker of myocardial ischemia. 2. Adding the assessment of the P-wave alternans during the electrocardiographic exercise test to assess the other exercise-induced abnormalities of myocardial ischemia (significant STdepression, chest pain, ventricular arrhythmia, hypotension, left bundle branch block) significantly increases the sensitivity of the study. 3. Increasing the diagnostic value of electrocardiographic exercise test using the assessment of the P-wave alternans is observed especially among women. 4. The evaluation of the P-wave alternans is useful among people with the "negative" electrocardiographic exercise test, what allows the detection of significant stenosis in the coronary arteries in this group of patients, especially among women. 5. The P-wave alternans during the electrocardiographic exercise test is a prognostic factor for the severity of coronary disease (one-, two- and three-vessel), has a greater diagnostic value for significant narrowing of the left coronary artery as compared to the right coronary artery. 6. The occurrence of hypertension, overweight/obesity, left ventricular hypertrophy does not significantly change the morphology of the P wave during the electrocardiographic exercise test. However, hypertension and overweight/obesity have a negative impact on the predictive value of P-wave changes as a marker of significant coronary artery stenosis.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowoOcena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Zawał serca ból wieńcowy p30 min +CPK +Troponiny Zawał serca z p ST STEMI ( zamknięcie dużej tętnicy wieńcowej) Z wytworzeniem załamka Q Zawał serca bez pst NSTEMI Zamknięcie
Bardziej szczegółowoDiagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej
Lekarz Karolina Macioł-Skurk Diagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n.
Bardziej szczegółowoPOZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowolek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoczynnikami ryzyka i chorobami układu sercowo-naczyniowego.
LEK. ALICJA DUDZIK-PŁOCICA KATEDRA I KLINIKA KARDIOLOGII, NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY KIEROWNIK KATEDRY I KLINIKI: PROF. MAREK KUCH Ocena użyteczności
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoElektrokardiogram w nadciśnieniu tętniczym jakie pułapki czekają na opisującego EKG
ELEKTROKARDIOGRAFIA W PRAKTYCE 12 S. Kowalewski, A. Mamcarz S. Kowalewski, A. Mamcarz Ochronny wpływ trimetazydyny u Ochronny pacjentów wpływ z chorobą trimetazydyny niedokrwienną u pacjentów serca i niewydolnością
Bardziej szczegółowoTesty wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoEtiologia, przebieg kliniczny i leczenie udarów mózgu w województwie śląskim w latach
lek. Anna Starostka-Tatar Etiologia, przebieg kliniczny i leczenie udarów mózgu w województwie śląskim w latach 2009-2015 Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Beata Labuz-Roszak
Bardziej szczegółowoProfil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych. pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe
lek. Krzysztof Kołodziejczyk Profil alergenowy i charakterystyka kliniczna dorosłych pacjentów uczulonych na grzyby pleśniowe Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Andrzej
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 109 SECTIO D 2004
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 109 SECTIO D 2004 Oddział Kardiologii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego, Lublin,
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoROZPRAWA DOKTORSKA. Mateusz Romanowski
Mateusz Romanowski Wpływ krioterapii ogólnoustrojowej na aktywność choroby i sprawność chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Dr hab., prof. AWF Anna Straburzyńska-Lupa
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoEDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ LECZONYCH METODĄ FOTOTERAPII UVB.
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ
Bardziej szczegółowoOcena przydatności rezonansu magnetycznego w określaniu czasu wystąpienia wczesnego
STRESZCZENIE: Ocena przydatności rezonansu magnetycznego w określaniu czasu wystąpienia wczesnego udaru niedokrwiennego mózgu. Udar jest drugą co do częstości przyczyną zgonów na Świecie i podstawową przyczyną
Bardziej szczegółowoFetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym Dr n med. Katarzyna Musialik Katedra Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Medyczny w Poznaniu *W
Bardziej szczegółowoJerzy Sacha 1, Przemysław Guzik 2 1. Streszczenie. Abstract
63 Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 63-68 ARTYKUŁ POGLĄDOWY/REVIEW PAPER Otrzymano/Submitted: 01.02.2013 Zaakceptowano/Accepted: 11.02.2013 Akademia Medycyny Nowa uniwersalna definicja zawału serca
Bardziej szczegółowoSTOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI
Wojciech Marcin Orzechowski STOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI DEPRESYJNYMI DO LECZENIA TYCH ZABURZEŃ Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk o zdrowiu Promotor: prof. dr hab. n. med.,
Bardziej szczegółowoZNACZENIE DIAGNOSTYCZNE 6-MINUTOWEGO TESTU KORYTARZOWEGO CHODU U MĘŻCZYZN Z MIAŻDŻYCĄ KOŃCZYN DOLNYCH
ZNACZENIE DIAGNOSTYCZNE 6-MINUTOWEGO TESTU KORYTARZOWEGO CHODU U MĘŻCZYZN Z MIAŻDŻYCĄ KOŃCZYN DOLNYCH Bartosz Wnuk 1, Teresa Kowalewska-Twardela 2, Damian Ziaja 3 Celem pracy była ocena przydatności 6-minutowego
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Celem głównym Materiał i metody
STRESZCZENIE Choroby układu krążenia od lat pozostają jedną z głównych przyczyn śmierci w Europie. W licznych badaniach opisano czynniki ryzyka, które predysponują do rozwoju miażdżycy i wystąpienia choroby
Bardziej szczegółowoChronotyp i struktura temperamentu jako predyktory zaburzeń nastroju i niskiej jakości snu wśród studentów medycyny
WYDZIAŁ LEKARSKI Chronotyp i struktura temperamentu jako predyktory zaburzeń nastroju i niskiej jakości snu wśród studentów medycyny Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych lek. Łukasz Mokros Praca
Bardziej szczegółowomgr Anna Sobianek Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk o zdrowiu Promotor: prof. dr hab. n. med. Mirosław Dłużniewski
mgr Anna Sobianek,,Ocena wpływu regularnej, kontrolowanej aktywności fizycznej na jakość życia i występowanie czynników ryzyka schorzeń sercowo-naczyniowych w populacji studentek Warszawskiego Uniwersytetu
Bardziej szczegółowoGdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Beata Wieczorek-Wójcik Poziom obsad pielęgniarskich a częstość i rodzaj zdarzeń
Bardziej szczegółowolek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej
lek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Bardziej szczegółowoZałożenia i cele: Postanowiłam zbadać i przeanalizować:
Streszczenie. Wstęp: Starzejące się społeczeństwa całej Europy, skutki wysoko rozwiniętej cywilizacji urbanistyczno-technicznej, oddalenie człowieka od natury, ogromny postęp nauki i techniki, powodują
Bardziej szczegółowoLek. med. Arkadiusz Soski. Streszczenie
Lek. med. Arkadiusz Soski Streszczenie Wstęp Rozwojową dysplazję stawu biodrowego (DDH developmental dysplasia of the hip) uznaje się za najczęstszą wadę u noworodków i niemowląt. Wada ta powstać może
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Lek. Łukasz Kłodziński Promotor - Prof. dr hab. n. med. Małgorzata Wisłowska
STRESZCZENIE Lek. Łukasz Kłodziński Promotor - Prof. dr hab. n. med. Małgorzata Wisłowska Porównanie współchorobowości u pacjentów z Reumatoidalnym Zapaleniem Stawów, Toczniem Rumieniowatym Układowym i
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoChoroba wieńcowa - rosnący problem współczesnej kardiologii
Choroba wieńcowa - rosnący problem współczesnej kardiologii Choroby układu sercowo - naczyniowego stanowią przyczynę około połowy wszystkich zgonów w Polsce. W 2001 r. z powodu choroby wieńcowej zmarło
Bardziej szczegółowoBadania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej
Badania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej Nieinwazyjne badanie diagnostyczne układu krążenia stanowią podstawową metodę, wykorzystywaną w rozpoznawaniu jak i monitorowaniu
Bardziej szczegółowoOcena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe.
ROZPRAWA DOKTORSKA Ocena wpływu ludzkiego antygenu leukocytarnego HLA B5701 na progresję zakażenia HIV 1 i odpowiedź na leczenie antyretrowirusowe. Promotor: Dr hab. n. med. Justyna D. Kowalska Klinika
Bardziej szczegółowoPromotor: Dr hab.n. med. Michał Kidawa
Promotor: Dr hab.n. med. Michał Kidawa Doktorantka: Lek. Małgorzata Mikołajczyk OCENA ROKOWANIA W GRUPIE CHORYCH Z NIESTABILNĄ CHOROBĄ WIEŃCOWĄ LUB OSTRYM ZESPOŁEM BEZ UNIESIENIA ODCINKA ST Z WIELONACZYNIOWĄ
Bardziej szczegółowo9. STRESZCZENIE Założenia i cele pracy: Materiał i metody: Wyniki:
9. STRESZCZENIE Cukrzyca 2 4-krotnie zwiększa ryzyko zachorowania na choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym zaburzenia rytmu serca. Podwyższone ryzyko wystąpienia arytmii komorowych u osób z cukrzycą
Bardziej szczegółowoWeronika Mysliwiec, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Tresci zadań rozwiązanych
Bardziej szczegółowoCystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
Bardziej szczegółowoNieokreślony typ ostrego zespołu wieńcowego rola elektrokardiogramu
PRACA POGLĄDOWA PRZEDRUK Folia Cardiologica Excerpta 2007, tom 2, nr 5, 175 182 Copyright 2007 Via Medica ISSN 1896 2475 Nieokreślony typ ostrego zespołu wieńcowego rola elektrokardiogramu Artur Klimczak
Bardziej szczegółowoRadiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.
Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii
Bardziej szczegółowoMarta Uzdrowska. PRACA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH Promotor: Dr hab. n. med. prof. UM Anna Broniarczyk-Loba
Marta Uzdrowska Ocena wad refrakcji i przyczyn niedowidzenia u osób z niepełnosprawnością intelektualną z wykorzystaniem zdalnego autorefraktometru Plusoptix PRACA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH Promotor:
Bardziej szczegółowoWarsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Bardziej szczegółowoOcena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi
Mikołaj Trizna Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przebywających na oddziałach psychiatrii sądowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab.n.med. Tomasz Adamowski,
Bardziej szczegółowoZnaczenie rokownicze przemijającego bloku lewej odnogi pęczka Hisa występującego w trakcie próby wysiłkowej
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2002, tom 9, nr 6, 491 497 Copyright 2002 Via Medica ISSN 1507 4145 Znaczenie rokownicze przemijającego bloku lewej odnogi pęczka Hisa występującego w trakcie próby wysiłkowej
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoEchokardiograficzny test obciążeniowy z dobutaminą w polskich pracowniach echokardiograficznych.
Echokardiograficzny test obciążeniowy z dobutaminą w polskich pracowniach echokardiograficznych. Opracowanie na podstawie danych z 25 Pracowni Echokardiograficznych w Polsce posiadających akredytację Sekcji
Bardziej szczegółowoRozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Lek. Maciej Jesionowski Efektywność stosowania budezonidu MMX u pacjentów z aktywną postacią łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w populacji polskiej. Rozprawa na stopień
Bardziej szczegółowoOcena wartości badań kwestionariuszowych, laboratoryjnych i pomiarów wybranych cech skóry w atopowym zapaleniu skóry
Lek. Kamila Zawadzińska-Halat Ocena wartości badań kwestionariuszowych, laboratoryjnych i pomiarów wybranych cech skóry w atopowym zapaleniu skóry Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor:
Bardziej szczegółowoPRACA ORYGINALNA. III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiej Akademii Medycznej, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2006, tom 13, nr 3, 244 249 Copyright 2006 Via Medica ISSN 1507 4145 Uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu avr w przebiegu zawału ściany przedniej, wskazujące na zamknięcie
Bardziej szczegółowoMaciej Pawlak. Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych.
Maciej Pawlak Zastosowanie nowoczesnych implantów i technik operacyjnych w leczeniu przepuklin brzusznych. Prospektywne randomizowane badanie porównujące zastosowanie dwóch różnych koncepcji siatki i staplera
Bardziej szczegółowoRozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.
Bardziej szczegółowoNa podstawie analizy badań oraz hipotez wyciągnięto następujące wnioski:
STRESZCZENIE Choroba niedokrwienna serca jest pojęciem obejmującym wszystkie stany niedokrwienia mięśnia sercowego najczęściej spowodowane zmianami miażdżycowymi w tętnicach wieńcowych. W krajach wysoko
Bardziej szczegółowoRelationship of ST-T Segment Abnormalities in Rest ECG with Left Ventricular Hypertrophy and Coronary Artery Disease in Patients with Hypertension
Tomasz Pasierski, Monika Przewłocka PRACA ORYGINALNA Oddział Kardiologii, Centralny Szpital Kolejowy w Warszawie Związek obrazu odcinka ST-T w spoczynkowym elektrokardiogramie u chorych na nadciśnienie
Bardziej szczegółowoEKG w stanach nagłych. Dr hab. med. Marzenna Zielińska
EKG w stanach nagłych Dr hab. med. Marzenna Zielińska Co to jest EKG????? Układ bodźco-przewodzący serca (Wagner, 2006) Jakie patologie, jakie choroby możemy rozpoznać na podstawie EKG? zaburzenia rytmu
Bardziej szczegółowoŁukasz Supronowicz ZASTOSOWANIE NIEINWAZYJNYCH BIOMARKERÓW DO DIAGNOSTKI ALKOHOLOWYCH CHORÓB WĄTROBY
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Łukasz Supronowicz ZASTOSOWANIE NIEINWAZYJNYCH BIOMARKERÓW DO DIAGNOSTKI ALKOHOLOWYCH CHORÓB WĄTROBY Rozprawa
Bardziej szczegółowoOcena zależności pomiędzy stężeniami wifatyny i chemeryny a nasileniem łuszczycy, ocenianym za pomocą wskaźników PASI, BSA, DLQI.
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Katarzyna Chyl-Surdacka Badania wisfatyny i chemeryny w surowicy krwi u chorych na łuszczycę Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych streszczenie Promotor Prof. dr hab.
Bardziej szczegółowoJustyna Kinga Stępkowska
Warszawski Uniwersytet Medyczny Wydział Nauki o Zdrowiu Justyna Kinga Stępkowska Ilościowa ocena wybranych antygenów nowotworowych u zdrowych kobiet stosujących dwuskładnikową antykoncepcję hormonalną
Bardziej szczegółowoLekarz Przemysław Jerzy Kwasiborski
Lekarz Przemysław Jerzy Kwasiborski Ocena możliwości klinicznego wykorzystania oznaczeń stężenia cytokin uwalnianych przez HIF-1 w odpowiedzi na hipoksję u chorych kardiodiabetologicznych ROZPRAWA NA STOPIEŃ
Bardziej szczegółowoZastosowanie wskaźnika neutrofilowo-limfocytowego w predykcji niekorzystnych zdarzeń klinicznych u pacjentów hemodializowanych
I Wydział Lekarski z Oddziałem Stomatologicznym Uniwersytetu Medycznego w Lublinie ROZPRAWA DOKTORSKA Zastosowanie wskaźnika neutrofilowo-limfocytowego w predykcji niekorzystnych zdarzeń klinicznych u
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 259 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 259 SECTIO D 2005 Katedra Pielęgniarstwa Samodzielna Pracownia Pielęgniarstwa Ogólnego 1 AM w Gdańsku Department of Nursing
Bardziej szczegółowoAnaliza uszkodzeń systemów chłodniczych jednostek rybackich
AKADEMIA MORSKA W SZCZECINIE WYDZIAŁ MECHANICZNY mgr inż. Waldemar Kostrzewa ROZPRAWA DOKTORSKA Analiza uszkodzeń systemów chłodniczych Promotor: dr hab. inż. Cezary Behrendt, prof. nadzw. AM Promotor
Bardziej szczegółowoUrszula Coupland. Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Urszula Coupland Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowo10. Zmiany elektrokardiograficzne
10. Zmiany elektrokardiograficzne w różnych zespołach chorobowyh 309 Zanim zaczniesz, przejrzyj streszczenie tego rozdziału na s. 340 342. zmiany elektrokardiograficzne w różnych zespołach chorobowych
Bardziej szczegółowoStabilna choroba wieńcowa
Stabilna choroba wieńcowa dr hab. med. prof. nadzw. Małgorzata Lelonek FESC Wytyczne ESC postępowania w stabilnej dławicy piersiowej 2013 www.ptkardio.pl 1 2 Epidemiologia Europa: 20-40 / 1 000 Około 5
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Oddział Kardiologii M. Sz. S. sp. z o.o. Radom Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej ROZPRAWA DOKTORSKA Wpływ dysfunkcji prawej komory serca na rokowanie krótkoterminowe
Bardziej szczegółowoKamil Barański 1, Ewelina Szuba 2, Magdalena Olszanecka-Glinianowicz 3, Jerzy Chudek 1 STRESZCZENIE WPROWADZENIE
Czynniki socjodemograficzne wpływające na poziom wiedzy dotyczącej dróg szerzenia się zakażenia w kontaktach niezwiązanych z procedurami medycznymi wśród pacjentów z WZW typu C Kamil Barański 1, Ewelina
Bardziej szczegółowoProf. Hanna Szwed. Chory ze stabilną chorobą wieńcową - jak rozpoznać, - czy zawsze test obciążeniowy, ale jaki?
Prof. Hanna Szwed Chory ze stabilną chorobą wieńcową - jak rozpoznać, - czy zawsze test obciążeniowy, ale jaki? Warszawa, 2015 Rozpoznanie stabilnej choroby wieńcowej i ocena ryzyka Etap 1 Kliniczna ocena
Bardziej szczegółowoANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW Rozprawa doktorska Autor: lek. Marcin Wełnicki Promotor: prof. dr hab. n. med Artur
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Wartość diagnostyczna ultrasonografii stawów rąk w ocenie klinicznej chorych na reumatoidalne zapalenie stawów
STRESZCZENIE Wartość diagnostyczna ultrasonografii stawów rąk w ocenie klinicznej chorych na reumatoidalne zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą, postępującą chorobą autoimmunologiczną
Bardziej szczegółowoOCENA ENDOMETRIUM NIEPŁODNYCH KLACZY WYBRANYMI METODAMI DIAGNOSTYCZNYMI
UNIWERSYTET PRZYRODNICZY WE WROCŁAWIU WYDZIAŁ MEDYCYNY WETERYNARYJNEJ KATEDRA ROZRODU Z KLINIKĄ ZWIERZĄT GOSPODARSKICH Lek. wet. OCENA ENDOMETRIUM NIEPŁODNYCH KLACZY WYBRANYMI METODAMI DIAGNOSTYCZNYMI
Bardziej szczegółowoSKUTECZNOŚĆ TRENINGU INDOOR CYCLING U PACJENTÓW Z ROZPOZNANĄ CHOROBĄ NIEDOKRWIENNĄ SERCA LUB PO ZAWALE SERCA
STRESZCZENIE SKUTECZNOŚĆ TRENINGU INDOOR CYCLING U PACJENTÓW Z ROZPOZNANĄ CHOROBĄ NIEDOKRWIENNĄ SERCA LUB PO ZAWALE SERCA Słowa kluczowe: aktywność fizyczna, Indoor Cycling, kwestionariusz Minnesota, kompleksowa
Bardziej szczegółowoDo lekarza rodzinnego przychodzi pacjent z wszczepionym rozrusznikiem... Krótkie kompendium postępowania, część 1
Choroby Serca i Naczyń 2012, tom 9, nr 5, 288 292 E K G W P R A K T Y C E Redaktor działu: dr hab. n. med. Rafał Baranowski Do lekarza rodzinnego przychodzi pacjent z wszczepionym rozrusznikiem... Krótkie
Bardziej szczegółowoMiejsce SPECT w kardiologii w roku 2013
Choroby Serca i Naczyń 2014, tom 11, nr 1, 23 28 C H o r o b a W i e ń c o w a Redaktor działu: prof. dr hab. n. med. Lech Poloński Miejsce SPECT w kardiologii w roku 2013 The role of SPECT in cardiology
Bardziej szczegółowoSłupskie Prace Biologiczne
Słupskie Prace Biologiczne Nr 12 ss. 295-330 2015 ISSN 1734-0926 Przyjęto: 25.11.2015 Instytut Biologii i Ochrony Środowiska Akademii Pomorskiej w Słupsku Zaakceptowano: 25.02.2016 OCENA WYDOLNOŚCI UKŁADU
Bardziej szczegółowoDiagnostyka od tego się wszystko zaczyna. Czy nowy algorytm w Nicei 2018?
Diagnostyka od tego się wszystko zaczyna Czy nowy algorytm w Nicei 2018? Adam Torbicki Department of Pulmonary Circulation Thromboembolic Diseases and Cardiology Center of Postgraduate Medical Education
Bardziej szczegółowoKatarzyna Durda STRESZCZENIE STĘŻENIE KWASU FOLIOWEGO ORAZ ZMIANY W OBRĘBIE GENÓW REGULUJĄCYCH JEGO METABOLIZM JAKO CZYNNIK RYZYKA RAKA W POLSCE
Pomorski Uniwersytet Medyczny Katarzyna Durda STRESZCZENIE STĘŻENIE KWASU FOLIOWEGO ORAZ ZMIANY W OBRĘBIE GENÓW REGULUJĄCYCH JEGO METABOLIZM JAKO CZYNNIK RYZYKA RAKA W POLSCE Promotor: dr hab. prof. nadzw.
Bardziej szczegółowoHas the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
Bardziej szczegółowoObrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych
Lekarz Daria Dziechcińska-Połetek Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Dr hab. n. med. Ewa Kluczewska, prof. nadzw.
Bardziej szczegółowoEKG Zaburzenia rytmu i przewodzenia cz. II
EKG Zaburzenia rytmu i przewodzenia cz. II Karol Wrzosek KATEDRA I KLINIKA KARDIOLOGII, NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Mechanizmy powstawania arytmii Ektopia Fala re-entry Mechanizm re-entry
Bardziej szczegółowoIs there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Bardziej szczegółowoZwiększenie finansowania i potrzeby w ochronie zdrowia perspektywa PTK. Piotr Hoffman Prezes PTK
Zwiększenie finansowania i potrzeby w ochronie zdrowia perspektywa PTK Piotr Hoffman Prezes PTK Death by cause in 53 European countries (WHO data) M Nichols et al, European Heart Journal 2013; 34: 3028-34
Bardziej szczegółowoEmbolizacja tętnic macicznych wykonywana w przypadku występowania objawowych
Streszczenie Embolizacja tętnic macicznych wykonywana w przypadku występowania objawowych mięśniaków macicy stanowi alternatywną metodę terapeutyczną pozwalającą w minimalnie inwazyjny sposób zlikwidować
Bardziej szczegółowoUdział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii
Lek. med. Andrzej Kmieć Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład
Bardziej szczegółowoAnaliza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Rozprawa doktorska streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów u chorych w podeszłym
Bardziej szczegółowowskaźnik WHR. Ocenie poddano także skład ciała wykorzystując analizator składu ciała TANITA BC 554. Na podstawie uzyskanych wyników wysunięto
STRESZCZENIE Nadwaga i otyłość stanowią globalny problem zdrowotny ze względu na skalę i powszechność jego występowania. Są problemem złożonym, obejmującym nie tylko aspekt medyczny, ale też odzwierciedlającym
Bardziej szczegółowoKrytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami
Seweryn SPAŁEK Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami MONOGRAFIA Wydawnictwo Politechniki Śląskiej Gliwice 2004 SPIS TREŚCI WPROWADZENIE 5 1. ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI W ORGANIZACJI 13 1.1. Zarządzanie
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Bardziej szczegółowoEuropean Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014 Załącznik nr 1 General information (Informacje ogólne) 1. Please specify your country. (Kraj pochodzenia:) 2. Is this your country s ECPA
Bardziej szczegółowoTHE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS WITH PAIN IN LUMBOSACRAL SPINE AND AN ASSESSMENT OF THEIR ANALGESIC EFFECTIVENESS
NAJCZĘŚCIEJ STOSOWANE ZABIEGI FIZYKALNE U PACJENTÓW Z DOLEGLIWOŚCIAMI BÓLOWYMI ODCINKA L-S KRĘGOSŁUPA WRAZ Z OCENĄ ICH SKUTECZNOŚCI W DZIAŁANIU PRZECIWBÓLOWYM THE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS
Bardziej szczegółowoaforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
Bardziej szczegółowoEkonomiczne i społeczno-demograficzne czynniki zgonów osób w wieku produkcyjnym w Polsce w latach
UNIWERSTYTET EKONOMICZNY W POZNANIU WYDZIAŁ EKONOMII Mgr Marta Majtkowska Ekonomiczne i społeczno-demograficzne czynniki zgonów osób w wieku produkcyjnym w Polsce w latach 2002-2013 Streszczenie rozprawy
Bardziej szczegółowoCENTRUM KSZTA CENIA PODYPLOMOWEGO PIEL GNIAREK I PO O NYCH
RAMOWY PROGRAM KURSU SPECJALISTYCZNEGO WYKONANIE I INTERPRETACJA ZAPISU ELEKTROKARDIOGRAFICZNEGO (Nr 03/07) Program przeznaczony dla pielęgniarek i położnych Warszawa, dnia 28 maja 2007 2 2 AUTORZY WSPÓŁPRACUJĄCY
Bardziej szczegółowoCEE 111/211 Agenda Feb 17
CEE 111/211 Agenda Feb 17 Tuesday: SW for project work: Jetstream, MSP, Revit, Riuska, POP, SV On R: drive; takes time to install Acoustics today: \\cife server\files\classes\cee111\presentations Thursday:
Bardziej szczegółowoCracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005
Cracow University of Economics Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Key Note Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit CE Europe
Bardziej szczegółowoSprawozdanie z działalności Koła Naukowego w 2015r.
Sprawozdanie z działalności Koła Naukowego w 2015r. Studenckie Koło Naukowe Przy Katedrze i Klinice Kardiologii II Wydział Lekarski z oddziałem anglojęzycznym Uniwersytetu Medycznego w Lublinie Opiekunowie
Bardziej szczegółowoMgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz
Mgr Paweł Musiał Porównanie funkcjonowania podstawow-ych i specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego na przykładzie Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie Rozprawa
Bardziej szczegółowoprzy obniżeniu odcinka ST w czasie częstoskurczu nadkomorowego wskazuje na niedokrwienie serca?
PRACA KAZUISTYCZNA Folia Cardiol. 2005, tom 12, nr 1, 71 76 Copyright 2005 Via Medica ISSN 1507 4145 Czy obniżenie odcinka ST w czasie częstoskurczu nadkomorowego wskazuje na niedokrwienie serca? Does
Bardziej szczegółowoPrzydatność sejsmokardiografii wysiłkowej w rozpoznawaniu choroby niedokrwiennej serca
PRACA ORYGINALNA Folia Cardiol. 2001, tom 8, nr 4, 381 388 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Przydatność sejsmokardiografii wysiłkowej w rozpoznawaniu choroby niedokrwiennej serca Iwona Korzeniowska-Kubacka,
Bardziej szczegółowoOcena jakości życia oraz występowania objawów lękowych i depresyjnych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników STRESZCZENIE
Ocena jakości życia oraz występowania objawów lękowych i depresyjnych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników STRESZCZENIE Zespół policystycznych jajników występuje u 5-10% kobiet w wieku rozrodczym.
Bardziej szczegółowo