OSWIADCZENIE MAJ1\TKOWE CZF;SC A

HTML
DOWNLOAD

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OSWIADCZENIE MAJ1\TKOWE CZF;SC A"

Marta Marcinkowska
6 lat temu
Przeglądów:

1 OSWIADCZENIE MAJ1\TKOWE wojta, zast~pcy wojta, sel"retarza gminy, sl"arbnil\:a gminy, kierownika jed organizacyjnej grniny,~~~~~~~~~~~~~tlf~ftti~~~~hff~~ gminnf} osobf} prawnf} oraz osoby wydajf}cej decyzje administracyjne w imieniu wojta (II Windyki, dnia r. (miejscowosc) (dnia) UWAGA: I. Osoba sk1adaj'lca oswiadczenie obowi'lzana jest do zgodnego z prawd'l, starannego i zupelnego wypetnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczeg61ne rubryki nie znajduj'l w konkretnym przypadku zastosowania, nalety 'vvpisac "nie dotyczy". 3. Osoba skladaj'lca oswiadczenie obowicjzana jest okreslic przynaletnosc poszczeg61nych skladnik6w maj'ltkowych, dochod6w i zobowi'lzan do maj'ltku odrt(bnego i maj'ltku objt(tego ma1zensk'l wsp6lnosci'l maj'ltkow'l. 4. Oswiadczenie maj'ltkowe dotyczy maj'ltku w kraju i za granic'l. 5. Oswiadczenie maj'ltkowe obejmuje r6wniez wierzytelnosci pienit(tne. 6. W czt(sci A oswiadczenia zawarte s'l informacje jawne, w czt(sci B zas informacje niejawne dotycz'lce adresu zamieszkania sktadaj'lcego oswiadczenie oraz miejsca potozenia nieruchomosci. CZF;SC A Ja, nizej podpisany(a), Grazyna Chylinska z d. Dubel (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) r. w Walbrzychu Szkola Podstawowa w Windykach Windyki 20, Wieczfnia Koscielna Dyrektor Szkoly (miej sce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu siy z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. 0 ograniczeniu provvadzenia d ialalnosci gospodarczej przez osoby petniqce funkcje publiczne (Oz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr II, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorzqdzie gminnym (Oz. U. z 200 I r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 1]3, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 21 4, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzqce w shad malzenskiej wsp61nosci majqtkowej lub stanowiqce m6j majqtek odrybny : I. Zasoby pieni~zne: - srodki pieniyzne zgromadzone w walucie polskiej: ,00 zl malzenska wsp61nosc majq.tkowa srodki pieniyzne zgromadzone w walucie obcej:... nie dotyczy

2 - papiery wartosciowe:...nie dotyczy na kwoty: II. 1. Dom 0 powierzchni: 130 m2, 0 wartosci: zl tytul prawny: wlasnosc Akt notarialny Nr 7782/96 mah:enska wsp6inosc maj'ltkowa 2. Mieszkanie 0 powierzchni: m2, 0 wartosci: tytul prawny: Gospodarstwo roine: rodzaj gospodarstwa: rolne, powierzchnia: 10,5 ha o wartosci: zl rodzaj zabudowy: stodola, obora tytul prawny: wlasnosc Akt notarialny nr 7782/96 malzenska wsp61nosc maj'ltkowa Z tego tytulu osi'lgnylam w roku ubiegtym przych6d i doch6d w wysokosci: zlprzych6d, ,00 zl- doch6d 4. Inne nieruchomosci: powierzchnia: nie dotyczy o wartosci: tytul prawny:...nie dotyczy III. Posiadam udzia1y w sp6tkach handlowych - nalezy podac liczby i emitenta udzia16w: nie dotyczy udzialy te stanowi'l pakiet wiykszy niz 10% udziat6w w sp6ke:...nie dotyczy... ' "... " Z tego tytulu osi'lgn'llem( ylam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:... nie dotyczy... IV. Posiadam akcje w sp6lkach handlowych - nalezy podac Iiczby i emitenta akcji:... nie otyczy akcje te stanowi'l pakiet wiykszy niz 10% akcji w sp6ke:... nie dotyczy... Z tego tytulu osi'lgn'llem( ylam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:... nie dotyczy V. Nabylem(am) (nabyl m6j malzonek, z wyl'lczeniem mienia przynaleznego do jego maj'ltku odrybnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz'ldu terytorialnego, ich zwi'lzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastypuj'lce mienie, kt6re podlega1o zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i daty nabycia, od kogo:..... "...nie dotyczy.... 2

3 VI. 1. Prowadz(( dzialalnosc gospodarczq[2) (naleiy podac form y prawn,,! i przedmiot dziafalnosci): "..., nie dotyczy osobiscie... nie dotyczy wsp61nie z innymi osobami... nie dotyczy.... Z tego tytulu osiqgnqlem«((lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci:.. nie dotyczy 2. Zarzqdzam dzialalnosciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (naleiy podac formy prawn,,! i przedmiot dziafalnosci): - osobiscie... nie dotyczy wsp61nie z innymi osobami...nie dotyczy.... Z tego tytulu osiqgnqlem«((lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:... nie dotyczy..... VII. 1. W sp61kach handlowych (nazwa, siedziba spofki):... nie dotyczy... - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy):... nie dotyczy jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):... nie dotyczy jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy)... nie dotyczy.... Z tego tytulu osiqgnq!em«((lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:... nie dotyczy 2. W sp61dzielniach:...nie dotyczy jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy):... nie dotyczy.... l nk' d d.[3)... d - Jestem CZ10 lem ra y na zorczej (od kledy)... me otyczy..., - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... nie dotyczy..... Z tego tytulu osiqgnqlem«((lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie dotyczy... 3

4 ,. 3. W fundacjach prowadz~cych dzialalnosc gospodarcz~:...nie dotyczy jestem czlonkiem zarz~du (od kiedy):...nie dotyczy jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):...nie dotyczy jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.....nie dotyczy Z tego tytulu osi~gn~lem(ylam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci:... nie dotyczy VIII. Inne dochody osi~gane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajyc, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: ,37 zl- wynagrodzenie ze Szkoly Podstawowej w Windykach ,16 zl- zasilek chorobowy z ubezpieczenia spolecznego - 380,00 zl- dieta przewodnicz~cego O.K.W. IX. Skladniki mienia ruchomego 0 wartosci powyzej zlotych (w przypadku pojazd6 w mechanicznych nalezy poda6 marky model i rok produkcji): Ford Transit- rok produkcji 2005 wartosc zl- malzenska wsp61nosc m aj~tkowa, Toyota Rav4- rok produkcj i 2009, wartosc zl, malzenska wsp61nosc maj~tkowa. X. Zobowi~zania pieniyzne 0 wartosci powyzej zlotych, w tym zaci~gni y te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, W jakiej wysokosci) :...nie dotyczy '. 4

5 Powyisze oswiadczenie skladam swiadomy(a), ii na podstawie art Kodeksu kar podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. t l j) (h Windyki, dnia r..(l.rt.ol12~rf1i~... ~ (miejscowosc, data) I (podpis) ~ [II Niew~asciwe skreslic. [21 Nie dotyczy dzialalnosci wytworczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierz~cej, w Fonnie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 131 Nie dotyczy rad nadzorczych spo~dzielni mieszkaniowych. 5

Podobne dokumenty

OSWIADCZENIE MAJJ\TKOWE ZA 2011 ~~:i~ :... ~~... :~. ""~"""""... "" kierownika jednostki organizacyjnej gminy (I) CZF;SCA

$OSWIADCZENIE MAJJ\TKOWE ZA 2011 ~~:i~ :... ~~... :~. ~... kierownika jednostki organizacyjnej gminy (I) CZF;SCA$ URZ.t\D l\llasta RZESZOWA WYDZIAl: ORGANIIACYJNO "AfJMINISfRACY1NY, Data wplyw.~1f,l;'.z; 19... D.4....2Ull... OSWIADCZENIE MAJJ\TKOWE ZA 2011 ~~:i~ :... ~~... :~. ""~""""".... "" kierownika jednostki