WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO"

Transkrypt

1 WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY ZAMIESZKUJĄCEGO W INNYM ZASOBIE (wypełnia Wnioskodawca): 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy. Telefon. 2. Adres zamieszkania.kod pocz 3. Adres lokalu, którego wniosek dotyczy:..kod pocz 4. Wniosek o wynajem lokalu z tytułu (zaznaczyć właściwy kwadrat ) : WYKWATEROWANIA- do wniosku należy dołączyć: Kserokopię umowy najmu lokalu (oryginał do wglądu), dot. najemcy lokalu, OPUSZCZENIA DOMU DZIECKA LUB INNEJ PLACÓWKI, RODZINY ZASTĘPCZEJ - do wniosku należy dołączyć: Kserokopię Postanowienia sądu o umieszczeniu w domu dziecka, rodzinie zastępczej, placówce opiekuńczo-wychowawczej Zaświadczenia o uzyskiwanych dochodach z ostatnich trzech miesięcy przed złożeniem wniosku (z tytułu zatrudnienia na obowiązującym druku), kserokopie decyzji o rencie, z PUP, z MOPS o pobieranych świadczeniach finansowych, itp. ZNACZNEGO STOPNIA NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI do wniosku należy dołączyć: Kserokopię umowy najmu lokalu (oryginał do wglądu) dot. najemcy lokalu, Dowód osobisty do wglądu, Kserokopię orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (oryginał do wglądu), Zaświadczenia o uzyskiwanych dochodach z ostatnich trzech miesięcy przed złożeniem wniosku (z tytułu zatrudnienia na obowiązującym druku), kserokopie decyzji o emeryturze, rencie, z PUP, z MOPS o pobieranych świadczeniach finansowych, itp. WYSTĄPIENIA DO KOMISJI GOSPODARKI MIESZKANIOWEJ I KOMUNALNEJ RADY MIEJSKIEJ do wniosku należy dołączyć: Kserokopię tytułów prawnych Wnioskodawcy (umowa najmu, akt własności) do lokali z ostatniego miejsca zameldowania i aktualnego miejsca zamieszkania, W przypadku osób niepełnosprawnych - kserokopię orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, do wglądu oryginały dokumentacji medycznej, Zaświadczenia o uzyskiwanych dochodach wszystkich członków gospodarstwa domowego z ostatnich trzech miesięcy przed złożeniem wniosku (z tytułu zatrudnienia na obowiązującym druku), kserokopie decyzji - o emeryturze, rencie, z PUP, z MOPS o pobieranych świadczeniach finansowych, itp. 5. Wszystkie osoby zamieszkałe w lokalu wymienionym w punkcie 2 - (wypełnia Wnioskodawca) L.p. Imię i nazwisko urodzenia PESEL zameldowania Pokrewieństwo do wnioskodawcy Stan cywilny 1

2 6. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY (wypełnia Wnioskodawca): Oświadczam, że posiadam* / nie posiadam * tytuł(u) prawnego do innego lokalu, budynku niż zajmowany (*niepotrzebne skreślić) W przypadku posiadania informacja o lokalu, budynku (adres, tytuł prawny, struktura, powierzchnia): 7. Uzasadnienie wniosku: Podpis Wnioskodawcy podpis Wnioskodawcy 2

3 II. DANE DOTYCZĄCE LOKALU ZAJMOWANEGO PRZEZ WNIOSKODAWCĘ (wypełnia zarządca budynku/właściciel) 1. Adres lokalu... 1.pokój... m 2, 2.pokój m 2, 3. pokój m 2, 4. pokój.... m 2 Kuchnia. m 2, łazienka. m 2, wc... m 2, p.p.... m 2, inne..... m 2. Powierzchnia ogólna..... m 2, powierzchnia pokoi.. m 2 Wyposażenie lokalu: instalacja wodociągowo kanalizacyjna, gazowa, co, cw, ogrzewanie piecowe/ elektryczne/ lokalne jakie..., inne Usytuowanie lokalu: parter, piętro.., winda: TAK/ NIE (niepotrzebne skreślić) 2. Imię i nazwisko najemcy/ byłego najemcy /właściciela (niepotrzebne skreślić) i numer umowy najmu lub innego tytułu prawnego... Czy najemca wpłacał kaucję: TAK / NIE (niepotrzebne skreślić) 3. Czy została rozwiązana umowa z dotychczasowym najemcą: TAK / NIE (niepotrzebne skreślić) Sposób rozwiązania: Rezygnacja najemcy: data.. Wypowiedzenie przez wynajmującego: data - przyczyna Czy prowadzone jest postępowanie wobec lokatora: jakie eksmisyjne, komornicze Czy na koncie finansowym lokalu występują zaległości czynszowe: TAK / NIE (niepotrzebne skreślić) Zadłużenie podstawowe.. Odsetki. Podjęte czynności windykacyjne (w tym skuteczność czynności).. Stawka czynszu za m 2 Przypis miesięczny/odszkodowanie.. Za ile osób wnoszone są/były opłaty za media... przyznania dodatku mieszkaniowego. 6.Budynek, w którym znajduje się lokal, stanowi własność: PRYWATNĄ / WM. stopień prywatyzacji..%/ SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ. 7. Dane dotyczące stanu technicznego budynku: rozbiórka, wyłączenie z użytkowania, zbycie, rewitalizacja, inwestycje Miasta, inne (niepotrzebne skreślić) 8.Uwagi.... Pieczątka zarządcy data i podpis zarządcy/właściciela tel. kontaktowy 3

4 III. DANE DOTYCZĄCE LOKALU ZAJMOWANEGO PRZEZ WSPÓŁMAŁŻONKA W PRZYPADKU POSIADANIA INNEGO MIEJSCA ZAMELDOWANIA DLA LOKALU STANOWIĄCEGO MIESZKANIOWY ZASÓB MIASTA ŁODZI 1. Imię i nazwisko współmałżonka 2. Adres lokalu DLA INNEGO ZASOBU informacja o lokalu poniżej 1. Imię i nazwisko współmałżonka 2. Adres lokalu 1.pokój. m 2, 2.pokój... m 2, 3.pokój... m 2, 4. pokój... m 2 Kuchnia m 2, łazienka m 2, wc m 2, p.p m 2, inne.. m 2 Powierzchnia ogólna.. m 2, powierzchnia pokoi. m 2 Wyposażenie lokalu: instalacja wodociągowo-kanalizacyjna, gazowa, co, cw, ogrzewanie piecowe/ elektryczne/ lokalne jakie, inne 3. Imię i nazwisko najemcy/właściciela.. i numer umowy najmu lub innego tytułu prawnego.. Pieczątka zarządcy.. data i podpis zarządcy/właściciela tel. kontaktowy 4. Wszystkie osoby zamieszkałe w lokalu wymienionym w punkcie 2 - (wypełnia Wnioskodawca) L.p. Imię i nazwisko urodzenia PESEL zameldowania Pokrewieństwo do wnioskodawcy Stan cywilny 5. OŚWIADCZENIA WSPÓŁMAŁŻONKA (wypełnia Współmałżonek): 1. oświadczam, że posiadam* / nie posiadam * tytuł(u) prawnego do innego lokalu, budynku niż zajmowany (*niepotrzebne skreślić) W przypadku posiadania informacja o lokalu, budynku (adres, tytuł prawny, struktura, powierzchnia): Podpis Współmałżonka 4

5 IV. INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W związku z art. 6 lit. a rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO) oświadczam, iż wyrażam / nie wyrażam zgody * na przetwarzanie moich danych osobowych przez Wydział Lokali Mieszkalnych w Zarządzie Lokali Miejskich. * niepotrzebne skreślić Wnioskodawca Inne osoby, które będą zamieszkiwały z wnioskodawcą... Łódź, dnia.... Administratorem Państwa danych osobowych jest Zarząd Lokali Miejskich z siedzibą w Łodzi al. Kościuszki 47 (adres korespondencyjny Łódź Pl. Barlickiego 11). Dane te będą przetwarzane w celu realizacji wykonywania zawieranych umów pomiędzy stronami przez okres niezbędny do wykonania obowiązków ustawowych. Każda osoba, której przetwarzane dane dotyczą, ma prawo dostępu i sprostowania swoich danych, a także prawo do usunięcia, ograniczenia przetwarzania, przeniesienia danych oraz wniesienia skargi do organu nadzorczego związanej z ich przetwarzaniem. Państwa dane osobowe będą przekazywane odbiorcom danych w rozumieniu przepisów o ochronie danych. Podanie danych osobowych wynika z zapisów art. 6 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i wsparcie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych). Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych ZLM : tel Wnioskodawca Inne osoby, które będą zamieszkiwały z wnioskodawcą... Łódź, dnia.... 5

WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY ZAMIESZKUJĄCEGO W INNYM ZASOBIE (wypełnia Wnioskodawca): 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy. Telefon. 2. Adres zamieszkania.kod

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO WNIOSEK O ODDANIE W NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY ZAMIESZKUJĄCEGO W INNYM ZASOBIE (wypełnia Wnioskodawca): 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy Telefon. 2. Adres zamieszkania kod

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO I. Z DEKLARACJĄ SPŁATY ZADŁUŻENIA (zaznaczyć właściwe): TAK NIE II. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Telefon... 2. Adres zamieszkania.kod

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy...

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy... WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Telefon... 2. Adres zamieszkania... kod pocz... 3. Adres

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy...

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy... WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL Z ZASOBU MIASTA ŁODZI I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Telefon... 2. Adres zamieszkania.kod pocz. 3. Adres lokalu,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO I. Z DEKLARACJĄ SPŁATY ZADŁUŻENIA (zaznaczyć właściwe): TAK NIE II. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Telefon... 2. Adres zamieszkania.kod

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. dla osób ubiegających się o przyznanie lokalu komunalnego.

W N I O S E K. dla osób ubiegających się o przyznanie lokalu komunalnego. W N I O S E K dla osób ubiegających się o przyznanie lokalu komunalnego. 1. Imię i Nazwisko... 2. Data urodzenia..., PESEL... 3. Seria i numer dowodu osobistego... wydany przez... w dniu... 4. Adres zameldowania...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Z KONTRAHENTEM - z deklaracją spłaty zadłużenia - bez spłaty zadłużenia * właściwe podkreślić

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Z KONTRAHENTEM - z deklaracją spłaty zadłużenia - bez spłaty zadłużenia * właściwe podkreślić WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Z KONTRAHENTEM - z deklaracją spłaty zadłużenia - bez spłaty zadłużenia * właściwe podkreślić I Imię i nazwisko wnioskodawcy..... numery telefonów: - stacjonarny.....-

Bardziej szczegółowo

DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY ADRES ZAMELDOWANIA WNIOSKODAWCY

DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY ADRES ZAMELDOWANIA WNIOSKODAWCY WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU (właściwe zaznaczyć): 1) socjalnego lokalu, 2) lokalu, 3) lokalu zamiennego, 4) po upływie okresu najmu, 5) na zamianę między stronami,

Bardziej szczegółowo

X Potwierdzenie stanu cywilnego przez referat ewidencji ludności Urzędu Miasta Rybnika ...

X Potwierdzenie stanu cywilnego przez referat ewidencji ludności Urzędu Miasta Rybnika ... ... (nazwisko i imię wnioskodawcy/ów) Wniosek/Arkusz weryfikacyjny o przyznanie mieszkania* o przyznanie mieszkania do kapitalnego remontu* o zamianę mieszkania*... (adres zamieszkania )... (adres zameldowania

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do uchwały LXIII/772/18 Rady Miejskiej Wałbrzycha z dnia 8 listopada 2018 r. W N I O S E K

Załącznik nr 1 do uchwały LXIII/772/18 Rady Miejskiej Wałbrzycha z dnia 8 listopada 2018 r. W N I O S E K W N I O S E K Załącznik nr 1 do uchwały LXIII/772/18 Rady Miejskiej Wałbrzycha z dnia 8 listopada 2018 r. dla osób ubiegających się o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego położonego przy ul. Husarskiej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O REGULACJĘ TYTUŁU PRAWNEGO

WNIOSEK O REGULACJĘ TYTUŁU PRAWNEGO Poznań, dnia Imię i nazwisko wnioskodawcy Adres: ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy Nr telefonu WNIOSEK O REGULACJĘ TYTUŁU PRAWNEGO Wniosek o mieszkanie w zakresie: Potwierdzenia uprawnień do

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA ZANIM WYPEŁNISZ WNIOSEK PRZECZYTAJ

KARTA INFORMACYJNA ZANIM WYPEŁNISZ WNIOSEK PRZECZYTAJ KARTA INFORMACYJNA ZANIM WYPEŁNISZ WNIOSEK PRZECZYTAJ Komórka odpowiedzialna BIURO ZARZĄDZANIA MIENIEM tel.: 32 324 24 05 www.bierun.pl Numer procedury XII PRZYDZIAŁ MIESZKANIA I. Nazwa sprawy: Wniosek

Bardziej szczegółowo

. Numer sprawy. (imię i nazwisko). Jelenia Góra, dnia. (stan cywilny, PESEL)

. Numer sprawy. (imię i nazwisko). Jelenia Góra, dnia. (stan cywilny, PESEL) A. WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA. Numer sprawy. (imię i nazwisko). Jelenia Góra, dnia. (stan cywilny, PESEL) (ulica, nr domu, nr lokalu).. (kod, miejscowość)... (telefon kontaktowy). ( adres poczty elektronicznej)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O REGULACJĘ STANU PRAWNEGO LOKALU MIESZKALNEGO: 1. Imię i nazwisko Stan cywilny. 3. Data urodzenia 4. PESEL.

WNIOSEK O REGULACJĘ STANU PRAWNEGO LOKALU MIESZKALNEGO: 1. Imię i nazwisko Stan cywilny. 3. Data urodzenia 4. PESEL. Szczecin, dn.... Zarząd Budynków i Lokali Komunalnych ul. Mariacka 25 70-546 Szczecin WNIOSEK O REGULACJĘ STANU PRAWNEGO LOKALU MIESZKALNEGO: 1) po wyprowadzeniu się najemcy ( wraz z załącznikami-patrz

Bardziej szczegółowo

Wniosek nr... /... o wyrażenie zgody na zamianę wzajemną lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto- Płock (wypełnia Urząd Miasta)

Wniosek nr... /... o wyrażenie zgody na zamianę wzajemną lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto- Płock (wypełnia Urząd Miasta) Wniosek nr... /... o wyrażenie zgody na zamianę wzajemną lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto- Płock (wypełnia Urząd Miasta) I. Przedmiot zamiany: I.1. Dane pierwszego z lokali

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. Ę ę ę ż ą ą ś ą ą ę ą żą ś ż ą ą ą ę ę ą ę ż ę ę ść ż ą ą ę ę ś ą ą ę ę ż ą ą ą ę ę ą ś ż ą ę ę ę ą ą ż ą ę ą ć

Bardziej szczegółowo

Numer sprawy. (imię i nazwisko) Jelenia Góra, dnia. (stan cywilny, PESEL)

Numer sprawy. (imię i nazwisko) Jelenia Góra, dnia. (stan cywilny, PESEL) A. WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA. Numer sprawy. (imię i nazwisko). Jelenia Góra, dnia. (stan cywilny, PESEL) (ulica, nr domu, nr lokalu).. (kod, miejscowość)... (telefon kontaktowy). ( adres poczty elektronicznej)

Bardziej szczegółowo

1. Dane wnioskodawcy: Nazwisko i imię stan cywilny nr PESEL nr tel. Adres stałego zameldowania

1. Dane wnioskodawcy: Nazwisko i imię stan cywilny nr PESEL nr tel. Adres stałego zameldowania Załącznik nr 1 do uchwały Nr XXXVI/280/16 Rady Miejskiej w Środzie Śląskiej z dnia 7 grudnia 2016 r. Środa Śląska, dnia Wniosek o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego z zasobów Gminy Środa Śląska wymienionym

Bardziej szczegółowo

... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu

... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu ... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu CZĘŚĆ A wypełnia wnioskodawca ( najemca/lokator) ZARZĄD BUDYNKÓW KOMUNALNYCH 1. Nazwisko i imię

Bardziej szczegółowo

X Potwierdzenie stanu cywilnego przez referat ewidencji ludności Urzędu Miasta Rybnika

X Potwierdzenie stanu cywilnego przez referat ewidencji ludności Urzędu Miasta Rybnika ... (nazwisko i imię wnioskodawcy/ów) Wniosek o przyznanie mieszkania Mieszkania dla młodych*... (adres zamieszkania )... (adres zameldowania na pobyt stały) Data wpływu: Nr:... (numer telefonu) /Wypełnia

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o skierowanie do zawarcia umowy najmu lokalu socjalnego. ... (imię i nazwisko wnioskodawcy) ... Otwock, dnia... (adres zamieszkania)

W N I O S E K. o skierowanie do zawarcia umowy najmu lokalu socjalnego. ... (imię i nazwisko wnioskodawcy) ... Otwock, dnia... (adres zamieszkania) ... (imię i nazwisko wnioskodawcy)... Otwock, dnia... (adres zamieszkania)... (nr ewidencyjny Pesel)... (telefon kontaktowy) Prezydent Miasta Otwocka ul. Armii Krajowej 5 05 400 Otwock W N I O S E K o

Bardziej szczegółowo

Numer sprawy.. (imię i nazwisko) Jelenia Góra, dnia... (stan cywilny, PESEL)

Numer sprawy.. (imię i nazwisko) Jelenia Góra, dnia... (stan cywilny, PESEL) A. WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA. Numer sprawy.. (imię i nazwisko). Jelenia Góra, dnia... (stan cywilny, PESEL) (ulica, nr domu, nr lokalu).. (kod, miejscowość)... (telefon kontaktowy). ( adres poczty elektronicznej)

Bardziej szczegółowo

telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO

telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO ... ( imię i nazwisko )... (dokładny adres zamieszkania, kod pocztowy) BA/ /... telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI 9 40-078 KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY

Bardziej szczegółowo

telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie ul. Ogrodowa Wołomin Zespół ds. Gospodarki Mieszkaniowej

telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie ul. Ogrodowa Wołomin Zespół ds. Gospodarki Mieszkaniowej Wołomin, dnia.. imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie ul. Ogrodowa 4 05-200 Wołomin Zespół ds. Gospodarki Mieszkaniowej WNIOSEK 1. o wynajem

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE / PRZEDŁUŻENIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE / PRZEDŁUŻENIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Załącznik nr 3 do dyspozycji PM nr DL.IP-5400-6/14 Data wpływu: Zarząd Budynków Miejskich al. Wojska Polskiego 4a 44-240 Żory Dział Lokalowy Nr sprawy:... WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE / PRZEDŁUŻENIE UMOWY

Bardziej szczegółowo

Proszę o najem lokalu mieszkalnego dla niżej wymienionych osób:

Proszę o najem lokalu mieszkalnego dla niżej wymienionych osób: WNIOSEK Data aktualizacji: URZĄD MIEJSKI W SOSNOWCU, Al. Zwycięstwa 20 tel. (032) 2960600, fax (032) 2960605 WYDZIAŁ GOSPODARKI KOMUNALNEJ I MIESZKANIOWEJ tel. (032) 2960507, fax (032) 2960505 O ZAWARCIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO ... imię i nazwisko wnioskodawcy/wnioskodawców Nr wniosku ul.... nr budynku... nr lokalu......... miejscowość kod pocztowy...... URZĄD MIASTA KATOWICE telefon telefon 2 WYDZIAŁ BUDYNKÓW I DRÓG... Rynek

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU (właściwe zaznaczyć): 1) socjalnego, 2) innego mieszkalnego, 3) zamiennego, 4) po upływie okresu najmu, 5) na zamianę między stronami,

Bardziej szczegółowo

... Imię i nazwisko wnioskodawcy Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 639/2012. Prezydenta Miasta Racibórz Adres zamieszkania z dnia 29 lutego 2012 r.

... Imię i nazwisko wnioskodawcy Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 639/2012. Prezydenta Miasta Racibórz Adres zamieszkania z dnia 29 lutego 2012 r. ... Imię i nazwisko wnioskodawcy Załącznik Nr do Zarządzenia Nr 9/0... Prezydenta Miasta Racibórz Adres zamieszkania z dnia 9 lutego 0 r. tel.... PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ ul. Stefana Batorego -00 Racibórz

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy... Jelenia Góra, dn URZĄD MIASTA

Nr sprawy... Jelenia Góra, dn URZĄD MIASTA Nr sprawy... Jelenia Góra, dn....... imię i nazwisko, stan cywilny... URZĄD MIASTA ulica, nr domu, nr lokalu WYDZIAŁ GOSPODARKI MIESZKANIOWEJ... Referat Gospodarki Lokalami kod miejscowość 58-500 Jelenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL MIESZKALNY

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO NA INNY WOLNY LOKAL MIESZKALNY WYPEŁNIĆ CZYTELNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, POLA ZACIEMNIONE NIE WYMAGAJĄ WYPEŁNIENIA. Nr sprawy (wypełnia Wynajmujący) Data wpływu (wypełnia Wynajmujący) 1. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA WNIOSKU Adresat

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wynajęcie lokalu z mieszkaniowego zasobu gminy Drawsko Pomorskie :

WNIOSEK o wynajęcie lokalu z mieszkaniowego zasobu gminy Drawsko Pomorskie : Załącznik Nr 1 do uchwały LXVI/507/2018 Rady Miejskiej w Drawsku Pomorskim z dnia 20 grudnia 2018 r. Drawsko Pom., dnia... WNIOSEK o wynajęcie lokalu z mieszkaniowego zasobu gminy Drawsko Pomorskie : Wnioskodawca...

Bardziej szczegółowo

Wniosek/ arkusz weryfikacyjny *

Wniosek/ arkusz weryfikacyjny * ...... (nazwisko i imię wnioskodawcy/ów)... (adres zamieszkania)` Wniosek/ arkusz weryfikacyjny * o przyznanie mieszkania o przyznanie mieszkania do kapitalnego remontu Do Wydziału Spraw Mieszkaniowych

Bardziej szczegółowo

numer sprawy CZEŚĆ PIERWSZA- WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA ORAZ ZARZĄDCA ODPOWIEDNIO

numer sprawy CZEŚĆ PIERWSZA- WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA ORAZ ZARZĄDCA ODPOWIEDNIO Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 1881/PMS/2018 Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 5 stycznia 2018r. w brzmieniu nadanym zarządzeniem Nr 2009/PMS/2018 Prezydenta Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 15.03.2018r.

Bardziej szczegółowo

2.4. Data urodzenia/pesel 2.5. Miejsce urodzenia. 2.8. Telefon stacjonarny 2.9. Telefon komórkowy

2.4. Data urodzenia/pesel 2.5. Miejsce urodzenia. 2.8. Telefon stacjonarny 2.9. Telefon komórkowy WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO Pieczątka wpływu 1. WNIOSEK DOTYCZY 1.1. Zawarcia umowy najmu: o lokalu na czas nieoznaczony, o lokalu socjalnego. 1.2. Zawarcia umowy najmu lokalu po upływie okresu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasta Dębica

WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasta Dębica Wnioskodawca (Imię i nazwisko) Numer sprawy... Dębica, dnia... Stan cywilny Adres zamieszkania... Adres do korespondencji Telefon kontaktowy WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO. Nazwisko Ulica Nr Domu Nr Lokalu

WNIOSEK.   WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO. Nazwisko Ulica Nr Domu Nr Lokalu WNIOSEK Komórka odpowiedzialna BIURO ZARZĄDZANIA MIENIEM tel.: 32 324 24 05 www.bierun.pl Numer procedury XIII WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO Proszę wypełnić drukowanymi literami Bieruń,

Bardziej szczegółowo

telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI KATOWICE

telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI KATOWICE ... ( imię i nazwisko )... (dokładny adres zamieszkania, kod pocztowy) BA/ /... telefon kontaktowy :... ZRZESZENIE WŁAŚCICIELI I ZARZĄDCÓW DOMÓW PLAC WOLNOŚCI 9 40-078 KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE W DRODZE

Bardziej szczegółowo

Urząd Gminy Brwinów ul.grodziska Brwinów

Urząd Gminy Brwinów ul.grodziska Brwinów Brwinów, dnia..... (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (adres zamieszkania)... (adres korespondencyjny) tel... Urząd Gminy Brwinów ul.grodziska 12 05-840 Brwinów WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY MIESZKANIOWEJ

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Załącznik nr 2 do dyspozycji PM nr DL.IP-5400-6/14 Data wpływu: Zarząd Budynków Miejskich al. Wojska Polskiego 4a 44-240 Żory Dział Lokalowy Nr sprawy:... WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO Część I

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia. Urząd M. St. Warszawy Wydział Zasobów Lokalowych dla Dzielnicy... adres W N I O S E K

Warszawa, dnia. Urząd M. St. Warszawy Wydział Zasobów Lokalowych dla Dzielnicy... adres W N I O S E K Warszawa, dnia Urząd M. St. Warszawy Wydział Zasobów Lokalowych dla Dzielnicy... adres nr telefonu kontaktowego W N I O S E K 1. o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego/socjalnego * 2. o zamianę na

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o najem lokalu

WNIOSEK o najem lokalu Szczecinek...2019r. Do ZGM TBS Sp. z o.o. w Szczecinku I. DANE O WNIOSKODAWCY/ CÓW* WNIOSEK o najem lokalu 1) Nazwisko i imię / imiona /* Nazwisko i imię / imiona /...... 2) Data i miejsce urodzenia Data

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego Wniosek należy złożyć w Dziale Windykacyjo-Czynszowym ZBK przy ul. Hetmańskiej 31 w Elblągu Elbląg dnia ZARZĄD BUDYNKÓW KOMUNALNYCH ul. Ratuszowa 4 82-300 ELBLĄG WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO/LOKALU SOCJALNEGO

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO/LOKALU SOCJALNEGO ... (Imię i nazwisko Wnioskodawcy)... (Adres) Mińsk Mazowiecki, dnia... (Telefon) Do Zarządu Gospodarki Komunalnej ul. Juliana Tuwima 1 05-300 Mińsk Mazowiecki WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO/LOKALU

Bardziej szczegółowo

f GN11 (wydanie piąte)

f GN11 (wydanie piąte) PROSZĘ WYPEŁNIAĆ DRUKOWANYMI LITERAMI (imię i nazwisko, nazwa firmy) (adres wnioskodawcy, siedziba) (kod, miejscowość) (numer telefonu) Drezdenko, dnia... Burmistrz Drezdenka Wniosek o najem lokalu komunalnego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU Z MIESZKANIOWEGO ZASOBU MIASTA

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU Z MIESZKANIOWEGO ZASOBU MIASTA Nr telefonu... Nr sprawy... WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU Z MIESZKANIOWEGO ZASOBU MIASTA I. Dane dotyczące wnioskodawcy i zajmowanego lokalu: Nazwisko Nazwisko rodowe Imię Data i miejsce urodzenia

Bardziej szczegółowo

Lokale mieszkalne wstąpienie w stosunek najmu po śmierci najemcy

Lokale mieszkalne wstąpienie w stosunek najmu po śmierci najemcy KARTA INFORMACYJNA USŁUGI WGK A-05 Lokale mieszkalne wstąpienie w stosunek najmu po śmierci najemcy I. OPIS FORMY WYKONANIA USŁUGI: Pismo potwierdzające nie kwestionowanie uprawnień do wstąpienia w stosunek

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. www.bierun.pl WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA KOMUNALNEGO. Nazwisko Ulica Nr Domu Nr Lokalu

WNIOSEK. www.bierun.pl WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA KOMUNALNEGO. Nazwisko Ulica Nr Domu Nr Lokalu WNIOSEK Komórka odpowiedzialna Referat Zarządzania Mieniem tel.: 32 324 24 09 www.bierun.pl Numer procedury XII WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA KOMUNALNEGO Proszę wypełnić drukowanymi literami Bieruń, dnia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O: - SPISANIE UMOWY NAJMU LOKALU KOMUNALNEGO 1) / ZAMIENNEGO 1) /SOCJALNEGO 1) - PRZYŁĄCZENIE 2) / PODZIAŁ LOKALU 2)

WNIOSEK O: - SPISANIE UMOWY NAJMU LOKALU KOMUNALNEGO 1) / ZAMIENNEGO 1) /SOCJALNEGO 1) - PRZYŁĄCZENIE 2) / PODZIAŁ LOKALU 2) Urząd Miejski w Zabrzu Wydział Zarządzania Mieniem ul. Powstańców Śl. 5-7, 41-800 Zabrze tel. 37-33-317, fax 37-33-321 e-mail: sekretariat_zm@um.zabrze.pl Wniosek ZM-01 nr wydania: 1; data aktualizacji:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o wyrażenie zgody na zamianę i zawarcie umowy najmu w związku z wzajemną zamianą lokalu

WNIOSEK o wyrażenie zgody na zamianę i zawarcie umowy najmu w związku z wzajemną zamianą lokalu ... imię i nazwisko,... ulica, nr domu, nr lokalu Załącznik nr 9 do Zarządzenia nr 0161/17/2010 z dnia 06.04.2010 r. Gniezno, dnia...... kod, miejscowość... ZARZĄD GOSPODAROWANIA LOKALAMI telefon kontaktowy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAKWALIFIKOWANIE DO WYKONANIA REMONTU LOKALU

WNIOSEK O ZAKWALIFIKOWANIE DO WYKONANIA REMONTU LOKALU Załącznik do Zarządzenia nr 22/2018 Zarządu spółki Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o. o. z dnia 18.10.2018 r. Data wpływu (pieczątka) Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o.o. ul. Matejki

Bardziej szczegółowo

I. WNIOSEK Wnioskuję o; wynajem lokalu komunalnego wynajem lokalu socjalnego wynajem lokalu zamiennego zamianę mieszkania*

I. WNIOSEK Wnioskuję o; wynajem lokalu komunalnego wynajem lokalu socjalnego wynajem lokalu zamiennego zamianę mieszkania* Nr sprawy... Data wpływu...... / imię i nazwisko wnioskodawcy / Żywieckie Towarzystwo Budownictwa Społecznego...... w Żywcu ul. Zamkowa 14 / Adres zameldowania na pobyt stały /... / Adres ostatniego pobytu

Bardziej szczegółowo

Łączna wysokość dochodu:

Łączna wysokość dochodu: Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 162/B/2018 Burmistrza Strzegomia z dnia 2 lipca 2018r.... (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (adres zamieszkania - miejscowość, ulica, nr domu/ nr mieszkania)... Nr PESEL...

Bardziej szczegółowo

Zakład Lokali i Budynków Komunalnych ul. Cicha 5 Biuro Zamiany Mieszkań

Zakład Lokali i Budynków Komunalnych ul. Cicha 5 Biuro Zamiany Mieszkań Zakład Lokali i Budynków Komunalnych ul. Cicha 5 Biuro Zamiany Mieszkań 10-313 Olsztyn WNIOSEK o dobrowolną zamianę lokalu Olsztyn, dnia. 1. Imię i nazwisko... (najemcy/właściciela) ( wpisać pismem drukowanym)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego Wniosek należy złożyć w Dziale Windykacyjno-Czynszowym ZBK przy ul. Hetmańskiej 31 w Elblągu Elbląg dnia PREZYDENT MIASTA ELBLĄGA ul. Łączności 1 82-300 ELBLĄG WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ZM-02 O PRZEKWALIFIKOWANIE ZAJMOWANEGO LOKALU MIESZKALNEGO NA LOKAL SOCJALNY nr wydania: 1; data aktualizacji: r.

WNIOSEK ZM-02 O PRZEKWALIFIKOWANIE ZAJMOWANEGO LOKALU MIESZKALNEGO NA LOKAL SOCJALNY nr wydania: 1; data aktualizacji: r. Urząd Miejski w Zabrzu Wydział Zarządzania Mieniem ul. Powstańców Śl. 5-7, 41-800 Zabrze tel. 37-33-317, fax 37-33-321 e-mail: sekretariat_zm@um.zabrze.pl WNIOSEK ZM-02 O PRZEKWALIFIKOWANIE ZAJMOWANEGO

Bardziej szczegółowo

Stąporków dnia.. (podpis wnioskodawcy)

Stąporków dnia.. (podpis wnioskodawcy) Urząd Miejski w Stąporkowie Wydział Gospodarki Nieruchomościami, Rolnictwa i Ochrony Środowiska pok. nr 28 tel. 041 37 43 223 ul. M.J. Piłsudskiego 132a 26-220 Stąporków... (Imię i nazwisko wnioskodawcy)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYNAJĘCIE LOKALU MIESZKALNEGO / SOCJALNEGO. I. Proszę o wynajęcie mieszkania dla niżej wymienionych osób :

WNIOSEK O WYNAJĘCIE LOKALU MIESZKALNEGO / SOCJALNEGO. I. Proszę o wynajęcie mieszkania dla niżej wymienionych osób : GKZ.,,,. 0 Nazwisko i imię (ostatni adres zameldowania) (adres zamieszkania). (nr telefonu) Burmistrz Nowogrodu Bobrzańskiego Ul. Słowackiego -00 Nowogród Bobrzański Adres do korespondencji :.. WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA WNIOSEK O PRZY MIESZKANIA PRZYÓW Miejsce na pieczęcie (imię i nazwisko wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (numer telefonu) Dyrektor Miejskiego Zarządu Nieruchomości Komunalnych w Jaworznie Dział Przydziałów

Bardziej szczegółowo

1.Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta)

1.Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta) 1.Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego () a) wynajęcie lokalu,* b) zamiana dotychczasowego lokalu,* 2. Aktualizacja wniosku nr.../... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia wnioskodawca)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O REGULACJĘ TYTUŁU PRAWNEGO

WNIOSEK O REGULACJĘ TYTUŁU PRAWNEGO Poznań, dnia....... Imię i nazwisko wnioskodawcy... Adres: ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy Nr telefonu... WNIOSEK O REGULACJĘ TYTUŁU PRAWNEGO Wniosek o mieszkanie w zakresie: Potwierdzenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU Z MIESZKANIOWEGO ZASOBU MIASTA

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU Z MIESZKANIOWEGO ZASOBU MIASTA Nr telefonu... Nr sprawy... WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU Z MIESZKANIOWEGO ZASOBU MIASTA I. Dane dotyczące wnioskodawcy: Nazwisko Nazwisko rodowe Imię Data i miejsce Imiona rodziców Stan cywilny...

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy:.. Gniezno, dnia...

Nr sprawy:.. Gniezno, dnia... Załącznik nr 1 Nr sprawy:.. Gniezno, dnia... tel. kontaktowy:.. URZĄD MIEJSKI W GNIEŹNIE REFERAT DS. POLITYKI MIESZKANIOWEJ UL. LECHA 6 62-200 GNIEZNO W N I O S E K O WYNAJEM LOKALU SOCJALNEGO Z MIESZKANIOWEGO

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego

WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego WNIOSEK o przyznanie dodatku mieszkaniowego 1. Wnioskodawca... (imię i nazwisko, data urodzenia) 2. Adres zamieszkania... 3. Nazwa i siedziba zarządcy domu... 4. Tytuł prawny do zajmowanego lokalu: a)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO W BUDYNKU PRZY UL. CHEMIKÓW 9-11

WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO W BUDYNKU PRZY UL. CHEMIKÓW 9-11 WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO W BUDYNKU PRZY UL. CHEMIKÓW 9-11 WNIOSEK O (właściwe zaznaczyć): 1) wynajęcie lokalu mieszkalnego, 2) zamianę wynajmowanego lokalu gminnego w ramach poprawy warunków,

Bardziej szczegółowo

Żory, dnia... roku WNIOSEK. o oddanie w najem lokalu mieszkalnego wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miejskiej Żory

Żory, dnia... roku WNIOSEK. o oddanie w najem lokalu mieszkalnego wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miejskiej Żory Załącznik nr 1 do dyspozycji PM nr DL.MM.5201.4.5.2018 z dnia 23.05.2018r.... imię i nazwisko wnioskodawcy... adres aktualnego zamieszkania... adres zameldowania seria i nr dowodu osobistego, data i wydany

Bardziej szczegółowo

Piła, dnia... PREZYDENT MIASTA PIŁY PL. STASZICA PIŁA

Piła, dnia... PREZYDENT MIASTA PIŁY PL. STASZICA PIŁA Piła, dnia... PREZYDENT MIASTA PIŁY PL. STASZICA 10 64-920 PIŁA WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO/LOKALU SOCJALNEGO Z ZASOBU GMINY PIŁA (WNIOSEK SKŁADA SIĘ Z OBECNEGO MIEJSCA ZAMIESZKANIA WNIOSKODAWCY)

Bardziej szczegółowo

Wniosek w sprawie: O najem lokalu z mieszkaniowego zasobu gminy, tj.(właściwe podkreślić):

Wniosek w sprawie: O najem lokalu z mieszkaniowego zasobu gminy, tj.(właściwe podkreślić): Nr sprawy... Wniosek w sprawie: O najem lokalu z mieszkaniowego zasobu gminy, tj.(właściwe podkreślić): a/ lokalu mieszkalnego - z umową na czas nieoznaczony. b/ lokalu socjalnego - z umową na czas oznaczony.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYNAJĘCIE MIESZKANIA W ZASOBACH ZBM-TBS

WNIOSEK O WYNAJĘCIE MIESZKANIA W ZASOBACH ZBM-TBS Nr sprawy... Data wpływu... (Imię i nazwisko wnioskodawcy) ( Adres pobytu stałego) ( PESEL ) (numer telefonu) Zabrze, dnia... WNIOSEK O WYNAJĘCIE MIESZKANIA W ZASOBACH ZBM-TBS Proszę o wynajem lokalu mieszkalnego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA ZA REMONT

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA ZA REMONT PRZYÓW Miejsce na pieczęcie (imię i nazwisko wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (numer telefonu)... (stan cywilny) Dyrektor Miejskiego Zarządu Dział Przydziałów Mieszkań I. Proszę o przydzielenie mieszkania

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr LVIII/763/2018 Rady Miasta Kalisza z dnia 27 września 2018 r.

Uchwała Nr LVIII/763/2018 Rady Miasta Kalisza z dnia 27 września 2018 r. Uchwała Nr LVIII/763/2018 Rady Miasta Kalisza z dnia 27 września 2018 r. zmieniająca uchwałę w sprawie ustalenia zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Miasta Kalisza. Na podstawie

Bardziej szczegółowo

(wypełnia wnioskodawca)

(wypełnia wnioskodawca) Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr V/69/15 Rady Miasta Kutno z dnia 31 marca 2015 r. 1. Wniosek Nr... o wynajęcie lokalu mieszkalnego () a) wynajęcie lokalu, lokalu socjalnego* b) zamiana dotychczasowego lokalu,*

Bardziej szczegółowo

... /adres zamieszkania - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania/

... /adres zamieszkania - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania/ Załącznik do Zarządzenia Nr 189/B/2018 Burmistrza Strzegomia z dnia 26 lipca 2018 r. /Imię i nazwisko wnioskodawcy/ Strzegom, dnia... /adres zamieszkania - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania/...

Bardziej szczegółowo

Wniosek o zawarcie umowy w związku z okolicznością wymienioną w pkt...

Wniosek o zawarcie umowy w związku z okolicznością wymienioną w pkt... Wnioski mieszkaniowe przyjmowane są w okresie od 1 wześnia do 30 września każdego roku... Numer sprawy... imię i nazwisko, stan cywilny... Środa Śląska, dnia... ulica, nr domu, nr lokalu... kod, miejscowość

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK NA LOKAL DO REMONTU

WNIOSEK NA LOKAL DO REMONTU WNIOSEK NA LOKAL DO REMONTU Szczecin, dnia... WNIOSEK o udostępnienie lokalu mieszkalnego w celu przeprowadzenia remontu CZĘŚĆ PIERWSZA WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA Wnioskodawca... PESEL.... (imię i nazwisko)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO AKTUALIZACJA DANYCH

WNIOSEK O PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO AKTUALIZACJA DANYCH WNIOSEK O PRZYZNANIE LOKALU MIESZKALNEGO AKTUALIZACJA DANYCH ISO 9001:2008 ISO/IEC 27001:2005 Urząd Miasta Ząbki Referat Organizacyjno - Administracyjny 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko; adres zamieszkania;

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR LXII/594/18 RADY MIASTA KUTNO. z dnia 2 października 2018 r.

UCHWAŁA NR LXII/594/18 RADY MIASTA KUTNO. z dnia 2 października 2018 r. UCHWAŁA NR LXII/594/18 RADY MIASTA KUTNO z dnia 2 października 2018 r. zmieniająca uchwałę nr XLIII/417/13 Rady Miasta Kutno w sprawie zasad wynajmowania lokali, wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu

Bardziej szczegółowo

1.Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta)

1.Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia Urząd Miasta) 1.Wniosek nr... /... o wynajęcie lokalu mieszkalnego () a) wynajęcie lokalu,* b) zamiana dotychczasowego lokalu,* 2. Aktualizacja wniosku nr.../... o wynajęcie lokalu mieszkalnego (wypełnia wnioskodawca)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o zamianę lokalu mieszkalnego

WNIOSEK o zamianę lokalu mieszkalnego Szczecin, dnia Zarząd Budynków i Lokali Komunalnych ul. Mariacka 25 70-546 Szczecin WNIOSEK o zamianę lokalu mieszkalnego 1. Imię i nazwisko wnioskodawcy.... Data i miejsce urodzenia Telefon komórkowy..

Bardziej szczegółowo

... Żory, dnia... roku (imię i nazwisko wnioskodawcy) WNIOSEK

... Żory, dnia... roku (imię i nazwisko wnioskodawcy) WNIOSEK Data wpływu: Załącznik nr 1 do dyspozycji PM nr DL.IP-5400-6/14... Żory, dnia... roku (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (adres aktualnego zamieszkania)... tel. kontaktowy... Nr sprawy... WNIOSEK o oddanie

Bardziej szczegółowo

w Wejherowskim Towarzystwie Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. Imię i nazwisko.. tak, w...od dnia... nie

w Wejherowskim Towarzystwie Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. Imię i nazwisko.. tak, w...od dnia... nie (wypełnić literami drukowanymi) Imię i nazwisko.. STAŁY ADRES WNIOSEK o najem lokalu mieszkalnego Nr rej... WPŁYNEŁO dnia.... w Wejherowskim Towarzystwie Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. - (kod) (miasto)

Bardziej szczegółowo

1 2 3 4 5 6 1 Wnioskodawca 2 3 4 5 6 7 8 9 Osoby wspólnie zamieszkujące, nieobjęte wnioskiem 10 11

1 2 3 4 5 6 1 Wnioskodawca 2 3 4 5 6 7 8 9 Osoby wspólnie zamieszkujące, nieobjęte wnioskiem 10 11 Załącznik nr 2 do Zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Bielsko-Biała Załącznik nr 2 do Zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Bielsko-Biała...

Bardziej szczegółowo

Wniosek nr... /... o wyrażenie zgody na zamianę wzajemną lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto- Płock (wypełnia Urząd Miasta)

Wniosek nr... /... o wyrażenie zgody na zamianę wzajemną lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto- Płock (wypełnia Urząd Miasta) Wniosek nr... /... o wyrażenie zgody na zamianę wzajemną lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Miasto- Płock (wypełnia Urząd Miasta) I. Przedmiot zamiany: I. Dane pierwszego z lokali podlegających

Bardziej szczegółowo

Znak Sprawy:. 1. Wniosek Nr... o wynajęcie lokalu mieszkalnego. a) wynajęcie lokalu, lokalu socjalnego, lokalu o obniżonym standardzie*

Znak Sprawy:. 1. Wniosek Nr... o wynajęcie lokalu mieszkalnego. a) wynajęcie lokalu, lokalu socjalnego, lokalu o obniżonym standardzie* Znak Sprawy:. (wypełnia pracownik urzędu) 1. Wniosek Nr... o wynajęcie lokalu mieszkalnego ( wypełnia pracownik Urzędu) a) wynajęcie lokalu, lokalu socjalnego, lokalu o obniżonym standardzie* *Niepotrzebne

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE MIESZKANIOWEJ

WNIOSEK W SPRAWIE MIESZKANIOWEJ WNIOSEK W SPRAWIE MIESZKANIOWEJ Pieczęć wpływu (wypełnia ZGM) l. WNIOSEK DOTYCZY (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat): 1.1. zawarcia umowy najmu: lokalu na czas nieoznaczony, najmu socjalnego lokalu, lokalu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o najem lokalu socjalnego

WNIOSEK o najem lokalu socjalnego Szczecinek... Do ZGM TBS Sp. z o.o. w Szczecinku WNIOSEK o najem lokalu socjalnego I. DANE O WNIOSKODAWCY* Nazwisko i imię / imiona /* Nazwisko i imię / imiona / Data i miejsce urodzenia Data i miejsce

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o najem lokalu: na czas nieoznaczony/oznaczony/socjalnego/ pomieszczenia tymczasowego/o zamianę *

W N I O S E K o najem lokalu: na czas nieoznaczony/oznaczony/socjalnego/ pomieszczenia tymczasowego/o zamianę * Załącznik do zarządzenia Nr 68/VII/2015 Burmistrza Miasta Milanówka z dnia 7 maja 2015 r. Milanówek, dnia.. Data wpływu wniosku BURMISTRZ MIASTA MILANÓWKA ul. Kościuszki 45 05 822 Milanówek W N I O S E

Bardziej szczegółowo

1.4. Data urodzenia: 1.5.Miejsce urodzenia Telefon stacjonarny Telefon komórkowy

1.4. Data urodzenia: 1.5.Miejsce urodzenia Telefon stacjonarny Telefon komórkowy WNIOSEK O NAJEM LOKALU NA CZAS NIEOZNACZONY Pieczątka wpływu 1. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY 1.1. Imię 1.2. Nazwisko 1.3. Nazwisko rodowe 1.4. Data urodzenia: 1.5.Miejsce urodzenia 1.6. PESEL: 1.7. Stan

Bardziej szczegółowo

imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie Zespół ds Gospodarki Mieszkaniowej Proszę o:

imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Urząd Miejski w Wołominie Zespół ds Gospodarki Mieszkaniowej Proszę o: , imię i nazwisko wnioskodawcy adres (ulica, kod pocztowy) telefon kontaktowy Proszę o: Urząd Miejski w Wołominie Zespół ds Gospodarki Mieszkaniowej 1. Wynajęcie mieszkania ze względu na trudne warunki

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO/ POTWIERDZENIE WSTĄPIENIA W STOSUNEK NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO* (* niepotrzebne skreślić)

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO/ POTWIERDZENIE WSTĄPIENIA W STOSUNEK NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO* (* niepotrzebne skreślić) WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. POLA ZACIEMNIONE NIE WYMAGAJĄ WYPEŁNIENIA. Nr sprawy (wypełnia Wynajmujący) Data wpływu (wypełnia

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy:.. Gniezno, dnia...

Nr sprawy:.. Gniezno, dnia... Załącznik nr 1 Nr sprawy:.. Gniezno, dnia... tel. kontaktowy:.. URZĄD MIEJSKI W GNIEŹNIE REFERAT DS. POLITYKI MIESZKANIOWEJ UL. LECHA 6 62-200 GNIEZNO W N I O S E K O WYNAJEM LOKALU SOCJALNEGO Z MIESZKANIOWEGO

Bardziej szczegółowo

(należy podać pełny adres lokalu, tj. nazwę ulicy, oznaczenie nr budynku i nr lokalu)

(należy podać pełny adres lokalu, tj. nazwę ulicy, oznaczenie nr budynku i nr lokalu) Załącznik do Zarządzenia Nr 10/2013 Dyrektora Zarządu Komunalnych Zasobów Lokalowych z dnia 26 czerwca 2013 roku Poznań, dnia Zarząd Komunalnych Zasobów Lokalowych sp. z o.o. w organizacji ul. Matejki

Bardziej szczegółowo

Prośbę swoją uzasadniam tym, że

Prośbę swoją uzasadniam tym, że Szczecin, dnia (imię i nazwisko wnioskodawcy)... Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie (adres zamieszkania) ul. Gen. W. Sikorskiego 3 70-323 Szczecin (seria i nr dokumentu tożsamości) (nr PESEL) Tel.... WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

2.4. Data urodzenia: 2.5.Miejsce urodzenia Telefon stacjonarny Telefon komórkowy

2.4. Data urodzenia: 2.5.Miejsce urodzenia Telefon stacjonarny Telefon komórkowy WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO 1. WNIOSEK DOTYCZY 1.1. Regulacji stanu prawnego lokalu: Pieczątka wpływu po spłacie zadłużenia, będącego podstawą wypowiedzenia umowy najmu (przywrócenie tytułu prawnego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA ZA REMONT

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIESZKANIA ZA REMONT PRZYÓW Miejsce na pieczęcie (imię i nazwisko wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (numer telefonu)... (stan cywilny) Dyrektor Miejskiego Zarządu Dział Przydziałów Mieszkań I. Proszę o przydzielenie mieszkania

Bardziej szczegółowo

tel... PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ ul. Króla Stefana Batorego 6 47-400 Racibórz

tel... PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ ul. Króla Stefana Batorego 6 47-400 Racibórz ... Imię i nazwisko wnioskodawcy... Adres zamieszkania tel.... PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ ul. Króla Stefana Batorego 6 47-400 Racibórz WNIOSEK o wynajęcie lokalu wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu

Bardziej szczegółowo

Wniosek dotyczy lokalu: mieszkalnego*/socjalnego*/zamiennego*nr wniosku... 1. WYKAZ OSÓB ZGŁOSZONYCH DO WSPÓLNEGO ZAMIESZKANIA: wnioskodawca

Wniosek dotyczy lokalu: mieszkalnego*/socjalnego*/zamiennego*nr wniosku... 1. WYKAZ OSÓB ZGŁOSZONYCH DO WSPÓLNEGO ZAMIESZKANIA: wnioskodawca Zarejestrowano:... miejscowość, dnia INWEST KOM SP. Z O.O. ul. Wiślana 6 83-140 Gniew (formularz wypełnić drukowanymi literami) Wnioskodawca: Imię i nazwisko:... Nr i seria dowodu osobistego:... Nr identyfikacyjny

Bardziej szczegółowo

Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, Żarów tel: , http//bip.zarow.dolnyslask.

Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, Żarów tel: , http//bip.zarow.dolnyslask. Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, 58-130 Żarów tel: 858 04 08, 858 05 89 http:/www.um.zarow.pl, http//bip.zarow.dolnyslask.pl/ Karta nr GL/1 Nazwa usługi Podstawa prawna Wymagane dokumenty Miejsce

Bardziej szczegółowo

a) wynajęcie lokalu, lokalu socjalnego* b) zamiana dotychczasowego lokalu,* 2. Aktualizacja wniosku nr... o wynajęcie lokalu mieszkalnego

a) wynajęcie lokalu, lokalu socjalnego* b) zamiana dotychczasowego lokalu,* 2. Aktualizacja wniosku nr... o wynajęcie lokalu mieszkalnego Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XLIII/417/13 Rady Miasta Kutno z dnia 17 grudnia 2013 r. 1. Wniosek Nr... o wynajęcie lokalu mieszkalnego () a) wynajęcie lokalu, lokalu socjalnego* b) zamiana dotychczasowego

Bardziej szczegółowo