Ankieta psa. Dane właściciela: Dane psa: Szczepienia:
|
|
- Patrycja Sokołowska
- 5 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Nr Klienta Warszawa, dnia Ankieta psa Dane właściciela: Imię i nazwisko: PESEL: Telefon: Telefon awaryjny (do innej osoby) : Adres zamieszkania: ul. -, Dane psa: Rasa: Imię: Płeć: Waga: kg Chip / Tatuaż: Wiek: Umaszczenie i cechy szczególne: Szczepienia: Czy pies posiada aktualne szczepienie przeciw wściekliźnie? Tak Czy pies posiada aktualne szczepienie przeciwko chorobom zakaźnym? Tak Czy pies posiada aktualne szczepienie przeciwko kaszlowi kenelowemu? Tak Czy pies był odrobaczany w okresie ostatnich 6 miesięcy? Tak Czy pies jest zabezpieczony przeciwko pchłom i kleszczom? Tak Warunkami korzystania z usług The Warsaw Pethouse są posiadanie przez psa wszystkich szczepień wymienionych powyżej oraz jego regularne odrobaczanie. Potwierdzam, że mój pies spełnia wyżej opisane warunki. data i czytelny podpis T h e W a r s a w P e t h o u s e S t r o n a 1
2 Informacje o stanie zdrowia: Czy pies jest wysterylizowany/wykastrowany? Tak *Data ostatniej cieczki: *Termin planowanej kastracji/sterylizacji: Czy pies jest zdrowy? Tak *Jeśli nie, na co choruje?(nadwaga, cukrzyca, dysplazja) Czy pies ma ograniczenia w poruszaniu się? Tak *Jeśli tak, jakie? *Jeśli tak, czego musi unikać w trakcie pobytu? skakania chodzenia po schodach biegania inne: Czy pies przyjmuje aktualnie leki? Tak *Jeśli tak, jakie? (nazwa, dawka i częstotliwość) Czy pies ma padaczkę? Tak Czy pies ma alergie? Tak * Jeśli tak, na co? Dane weterynarza prowadzącego psa: Adres i nazwa lecznicy: Nr telefonu: Żywienie w trakcie pobytu: ŚWIETLICA karmić Własna Sucha karma Mokra karma Ilość posiłków: Godziny podania: HOTEL Własna Sucha karma Mokra karma Ilość posiłków: Godziny podania: T h e W a r s a w P e t h o u s e S t r o n a 2
3 Informacje o zachowaniu psa: 1. Oceń poziom socjalizacji Twojego psa. Zaznacz jedną odpowiedź. 1 pies korzysta głównie z ogrodu 2 kontakt z innymi psami głównie na smyczy podczas spaceru 3 kontakt z innymi psami bez smyczy podczas spaceru (kilka razy w tygodniu) 4 co najmniej 1 raz dziennie bawi się z psami bez smyczy na spacerze, regularne wizyty w psich parkach oraz na spotkaniach socjalizacyjnych, korzystanie ze świetlicy 2. Jak wygląda standardowy dzień z życia Twojego pupila? Brak aktywności : Ze względu na nasz tryb życia jest zmuszony długo pozostawać w domu sam, głównie śpi lub korzysta z ogrodu Mało aktywny: Chodzi na regularne, krótkie spacery, minimum 3 razy dziennie, spacery trwają zazwyczaj mniej niż 30 min, spacery głównie w okolicy domu na smyczy, w domu głównie śpi lub korzysta z ogrodu Średnio Aktywny: Chodzi na regularne spacery, minimum 3 razy dziennie, spacery trwają zazwyczaj powyżej 30 min., spacery głównie w okolicach domu, minimum 1 minut każdego dnia spędza bawiąc się z innymi psami Aktywny: Chodzi na długie, regularne spacery, minimum 3 razy dziennie, każdy spacer trwa powyżej 30 min., spacery odbywają się w różnych miejscach, minimum 1 min każdego dnia spędza bawiąc się z innymi psami bez smyczy, np. w parku, korzysta ze świetlicy dla psów. 3. Czy Twój pies miał wcześniej problemy podczas kontaktów z psami? Tak Nie Jeśli tak, proszę zaznaczyć poniższe: Zaczepiał i atakował obce psy Zaczepiał i atakował psy, które już znał Był wystraszony w grupie psów Inne (proszę opisać). Jak Twój pies reaguje na szczeniaki? Dobrze Źle wiem 8. Czy Twój pies broni zabawek/jedzenia przed innymi zwierzętami? Tak wiem Jeśli tak, jaka jest jego reakcja? T h e W a r s a w P e t h o u s e S t r o n a 3
4 9. Czy Twój pies ma jakiekolwiek problemy w poniższych obszarach? Szczekanie Kopanie Zjadanie niedozwolonych rzeczy Ignorowanie komend Uciekanie Zostawanie samemu w domu 10. Z jakiej formy szkolenia psa korzystałeś/aś? Żadnej Przedszkole dla szczeniąt Szkolenie podstawowe w grupie Szkolenie średnio-zaawansowane lub zaawansowane w grupie Zajęcia indywidualne w domu z trenerem/zoopsychologiem Jestem trenerem(ką) psów i szkoliłem(am) psa na własną rękę Inne: 12. Czy pies ma wrażliwe miejsca, gdzie nie lubi być dotykany? Tak Jeśli tak, proszę opisać 13. Czego Twój pies nie lubi? (np. zakładania szelek, kąpieli ) 14. Czy Twój pies ma jakieś lęki? (np. burza, samochody) Tak Jeśli tak, proszę opisać 1. Zalecenia pielęgnacyjne ( np. przemywanie oczu, czesanie): 16. Dlaczego skontaktowałeś się z The Warsaw Pethouse (można zaznaczyć kilka odpowiedzi) : mój pies jest pozostawiony sam w domu na kilka godzin dziennie i chcę mu dać trochę radości pracuję w domu, ale chcę, żeby mój pies spędzał czas w gronie innych psów i dobrze się bawił mój pies ma problem z zostawaniem samemu w domu (np. głośno szczeka lub niszczy meble) zależy mi na profesjonalnej socjalizacji psa chcę korzystać z usług hotelowych i szukam miejsca, gdzie mój pies będzie bezpieczny podczas moich wyjazdów T h e W a r s a w P e t h o u s e S t r o n a 4
5 mój pies jest lękliwy i chcę mu pomóc inne Skąd wiem o Warsaw Pethouse: Facebook Media Targi Znajomy Inne Oświadczam, że zapoznałam/em się z Regulaminem The Warsaw Pethouse i akceptuję przedstawione tam zapisy i reguły świadczenia usług. Niniejszym przekazuję opisanego powyżej psa i wymienione w formularzu rzeczy (leki, akcesoria itp.) na warunkach określonych w Regulaminie i tym formularzu pod opiekę The Warsaw Pethouse. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Warsaw Pethouse Berger sp. k. powyższych danych osobowych w celach marketingowych. Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie od Warsaw Pethouse Berger sp. k. informacji handlowych drogą elektroniczną na wskazany powyżej adres poczty elektronicznej oraz numer telefonu, jak również na wykorzystanie środków porozumiewania się na odległość w celu złożenia przez Warsaw Pethouse Berger Sp. k. propozycji zawarcia umowy. Data i czytelny podpis klienta Potwierdzam odbiór psa od Klienta. Data i czytelny podpis pracownika WPH T h e W a r s a w P e t h o u s e S t r o n a
Ankieta psa. Czy pies jest wysterylizowany/wykastrowany? Tak Nie *Data ostatniej cieczki: *Termin planowanej kastracji/sterylizacji:
Nr Klienta Warszawa, dnia Ankieta psa Dane właściciela: Imię i nazwisko: PESEL: Telefon: Telefon awaryjny (do innej osoby) : E-mail: Adres zamieszkania: ul. -, Dane psa: Rasa: Imię: Płeć: Waga: kg Chip
Bardziej szczegółowoAnkieta psa. Dane właściciela: Dane psa: Informacje o stanie zdrowia:
Nr Klienta Warszawa, dnia Ankieta psa Dane właściciela: Imię i nazwisko: PESEL: Telefon: Telefon awaryjny (do innej osoby) : E-mail: Adres zamieszkania: ul. -, Dane psa: Rasa: Imię: Płeć: Waga: kg Chip
Bardziej szczegółowoKarta Gościa. Imię psa: termin pobytu w Psiastkarni: Imię i nazwisko. Imię psa: Adres zamieszkania: Tatuaż. Osoba Kontaktowa.
1 Dane psa Imię psa: Rasa: Umaszczenie Płeć Wiek Waga Nr chipu Tatuaż Cechy szczególne: Dane Właściciela Pesel e-mail Adres zamieszkania: Ul. Miejscowość: Osoba Kontaktowa Osoba Upoważniona Hasło Odbioru
Bardziej szczegółowoFormularz pobytu psa w hotelu
Chwaszczyno,... [data] Formularz pobytu psa w hotelu Dane właściciela: Imię i nazwisko... PESEL... Adres zamieszkania... Numer telefonu... Adres email... Dane psa: Imię psa... Rasa psa... Wiek psa... Waga
Bardziej szczegółowoANKIETA ADOPCYJNA. Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania.
ANKIETA ADOPCYJNA Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania. Celem tej ankiety jest: 1. określenie Państwa możliwości, jako przyszłych Opiekunów, 2. określenie warunków,
Bardziej szczegółowoANKIETA ADOPCYJNA. Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania.
ANKIETA ADOPCYJNA Prosimy o szczere, wyczerpujące odpowiedzi na zawarte w ankiecie pytania. Celem tej ankiety jest: 1. określenie Państwa możliwości, jako przyszłych Opiekunów, 2. określenie warunków,
Bardziej szczegółowona-pomoc-ast@o2.pl www.facebook.com/napomocast Ankieta Adopcyjna
STOWARZYSZENIE NF NaPomocAST tel. 888 832 890 na-pomoc-ast@o2.pl www.facebook.com/napomocast Ankieta Adopcyjna Każdą chętną osobę prosimy o zapoznanie się z naszą ankietą adopcyjną, pozwoli nam ona poznać
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA PSA ze Stowarzyszenia Zwierzęca Przystań w Pile. Ankietę przeprowadzono dnia...
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA PSA ze Stowarzyszenia Zwierzęca Przystań w Pile Ankietę przeprowadzono dnia... Imię psa, którego dotyczy ankieta Dane osoby zainteresowanej adopcją Imię i nazwisko Telefon Email
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA DOTYCZY PSA O IMIENIU:...
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA DOTYCZY PSA O IMIENIU:... Przypominamy, że nie sprzedajemy psów, tylko szukamy im dobrych (czyli sprawdzonych) domów na całe ich życie. Adopcja to zobowiązanie wobec żywej, czującej
Bardziej szczegółowoANKIETA. Chodzi po prostu o to, by w rezultacie adopcji Człowiek spotkał swojego Psa, a Pies miał wreszcie swojego Człowieka.
ANKIETA Celem tej ankiety jest: 1) określenie Twoich możliwości jako przyszłej Opiekunki / Opiekuna psa; 2) określenie warunków, jakie możesz zapewnić psu; 3) zwiększenie prawdopodobieństwa udanej adopcji;
Bardziej szczegółowo!!! Ankieta dla przyszłych!!! Domów Tymczasowych!
Ankieta dla przyszłych Domów Tymczasowych Szanowni Państwo Dziękując Państwu za wyrażoną chęć stworzenia domu tymczasowego dla naszych podopiecznych, Forum Pomocy Retrieverom Złoty Pies zwraca się do Państwa
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZED ADOPCYJNA DOTYCZY KOTA O IMIENIU:
ANKIETA PRZED ADOPCYJNA DOTYCZY KOTA O IMIENIU: Przypominamy, że nie sprzedajemy kotów, tylko szukamy im dobrych (czyli sprawdzonych) domów na całe ich życie. Adopcja to zobowiązanie wobec żywej, czującej
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA
Fundacja MIKROPSY Ul. Bluszczańska 76 lok 177 00-712 Warszawa KRS 0000442940 NIP 701 036 20 04; Regon 146429773 nr konta 22 1090 1043 0000 0001 2026 4644 www.mikropsy.org fundacja@mikropsy.org mikropsydoadopcji@o2.pl
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA Ankieta przedadopcyjna nie gwarantuje otrzymania psa do adopcji. Pytania mogą wydać się dziwne lecz są podyktowane wieloletnim doświadczeniem w wydawaniu psów do adopcji. Ankietę
Bardziej szczegółowoZLECENIE WYKONANIA ZABIEGU NR
Załącznik nr 1 do umowy Pieczątka Urzędu Miasta Łodzi ZLECENIE WYKONANIA ZABIEGU NR Zgodnie z treścią 1 ust. 6a Umowy z dnia.. Zamawiający zleca wykonanie zabiegu kastracji/sterylizacji kota wolno żyjącego
Bardziej szczegółowoKarta zgłoszenia dziecka do niepublicznego Żłobka MALI PRZYJACIELE w Poznaniu
Żłobek MALI PRZYJACIELE Oddział II Poznań, dn. ul. Wolsztyńska 4 60-361 Poznań Karta zgłoszenia dziecka do niepublicznego Żłobka MALI PRZYJACIELE w Poznaniu Proszę o przyjęcie dziecka... (imię i nazwisko)
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA A KU KU
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA A KU KU 1. Dane identyfikacyjne dziecka: Imię i nazwisko. Data i miejsce urodzenia Pesel... Adres zameldowania... Adres zamieszkania (jeśli jest inny niż
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA - SZCZENIAK
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA - SZCZENIAK Ankietę może wypełniać tylko osoba pełnoletnia, która będzie figurowała w umowie adopcyjnej, jako właściciel. Nigdy nie ma stuprocentowej pewności, jakiej wielkości docelowo
Bardziej szczegółowoz Fundacji Bo Ja Kocham Psy. Imię i nazwisko, adres, adres , telefon osoby zainteresowanej adopcją...
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA w sprawie adopcji kota z Fundacji Bo Ja Kocham Psy. Imię kota, którego dotyczy ankieta -. Imię i nazwisko, adres, adres email, telefon osoby zainteresowanej adopcją.... Czy mieszka
Bardziej szczegółowo6. Informacje o możliwości kontaktu z rodzicami/ opiekunami Miejsce pracy matki telefon kontaktowy... Miejsce pracy ojca telefon kontaktowy
Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji dzieci do Punktu Przedszkolnego w Jodłówce i Kramarzówce oraz udziału w projekcie Ja też jestem przedszkolakiem nowe formy edukacji przedszkolnej w Gminie Pruchnik.
Bardziej szczegółowoZgłoszenie Dziecka do Przedszkola Niepublicznego Przedszkola Integracyjnego. Mruczankowe Przedszkole
www.mruczankowe.pl Zgłoszenie Dziecka do Przedszkola Niepublicznego Przedszkola Integracyjnego Mruczankowe Przedszkole mieszczącego się w Warszawie 01-833 przy ulicy Lipińskiej 11 Proszę o przyjęcia mojego
Bardziej szczegółowoFundacja Koty SOS SEKCJA A: SEKCJA B: www.kotysos.pl
SEKCJA A: DANE IDENTIFIKACYJNE Imię Nazwisko SEKCJA B: DANE KONTAKTOWE Email Numer Telefonu Ulica Numer Domu Numer Mieszkania Kod Pocztowy Miasto Kraj Dodatkowy Komentarz 1 S trona SEKCJA C: INFORMACJA
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ŚWIAT ODKRYWCÓW W MIŃSKU MAZOWIECKIM UL. MAŁA 4. KARTA MALUCHA (imię i nazwisko dziecka)
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ŚWIAT ODKRYWCÓW I. Dane dziecka W MIŃSKU MAZOWIECKIM UL. MAŁA 4. KARTA MALUCHA 1.... (imię i nazwisko dziecka) 2.... (data i miejsce urodzenia) 3.... (adres zamieszkania
Bardziej szczegółowoDni Młodych w Laxton Hall czerwiec 2019 Formularz Zgłoszeniowy uczestnik
Dni Młodych w Laxton Hall 14-16 czerwiec 2019 Formularz Zgłoszeniowy uczestnik *formularz należy czytelnie wypełnić DRUKOWANYMI literami, podpisać i złożyć Księdzu Proboszczowi w parafii do której należy
Bardziej szczegółowoREGULAMIN HOTELU DLA PSÓW HAUTELIK
REGULAMIN HOTELU DLA PSÓW HAUTELIK Regulamin Hotelu Hautelik określa warunki korzystania z usług, w tym przyjęcia, pobytu i opuszczenia przez zwierzę Hotelu dla psów Hautelik w Jazgarzewie przy ul. Runa
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY) nr zwierzęcia
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY) nr zwierzęcia PODSTAWOWE INFORMACJE O OSOBIE ZAINTERESOWANEJ ADOPCJĄ P1. Czy pies, którego chce Pan(i) adoptować, to pies dla Pana(i) (i ewentualnie
Bardziej szczegółowoKARTA INFORMACYJNA DZIECKA. DNE KONTAKTOWE OPIEKUNÓW Imię i nazwisko Matki/Opiekunki Pesel...
KARTA INFORMACYJNA DZIECKA DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA Imię i nazwisko Data i miejsce urodzenia. PESEL.. Adres zamieszkania Adres zameldowania Tel. Domowy.. DNE KONTAKTOWE OPIEKUNÓW Imię i nazwisko Matki/Opiekunki
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY)
Schronisko dla Bezdomnych Zwierząt "Na Paluchu" ul. Paluch 2, 02-147 Warszawa Załącznik nr 1 do Zarządzenia 12/2016 Dyrektora Schroniska dla Bezdomnych Zwierząt w Warszawie z dnia 29 sierpnia 2016 r ANKIETA
Bardziej szczegółowoul. Chocimska 1b 30-056 Kraków UMOWA ADOPCYJNA Imię i nazwisko Adres PESEL Seria i nr dowodu Nr telefon Adres e-mail Płeć: M / K wiek o umaszczeniu:
Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom Stawiamy na Łapy ul. Chocimska 1b 30-056 Kraków UMOWA ADOPCYJNA Kraków, dnia... roku 201... r. \ Dane dotychczasowego opiekuna Imię i nazwisko Dane osoby adoptującej
Bardziej szczegółowoKrakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom. ul. Chocimska 1b 30-065 Kraków kontakt@stawiamynalapy.pl tel. 513 037 175 KRS 0000491968. Umowa adopcyjna kota
Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom STAWIAMY NA ŁAPY ul. Chocimska 1b 30-065 Kraków kontakt@stawiamynalapy.pl tel. 513 037 175 KRS 0000491968 Umowa adopcyjna kota Kraków, dnia r. Dane dotychczasowego
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR... RADY MIASTA OPOLA. z dnia r.
Projekt z dnia... UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OPOLA z dnia... 2015 r. w sprawie przyjęcia Regulaminu korzystania z wybiegów dla psów zlokalizowanych na terenie miasta Opola Na podstawie art. 18 ust. 1, art.
Bardziej szczegółowoUmowa o świadczenie usług z zakresu opieki nad zwierzęciem
Umowa o świadczenie usług z zakresu opieki nad zwierzęciem W dniu.. w Szczecinie pomiędzy. Tel.kontaktowy: 690 323 719, email: petsitter.szczecin@wp.pl zwanym dalej Psia niania.com, a Panią/Panem:........
Bardziej szczegółowoUMOWA ADOPCYJNA ( PRZEKAZANIA POD OPIEKĘ PSA ) nr :..
Sosnowiec dn. - 1- Fundacja Ratujemy Dogi UMOWA ADOPCYJNA ( PRZEKAZANIA POD OPIEKĘ PSA ) nr :.. 1.Umowa adopcyjna zostaje zawarta pomiędzy Fundacją Ratujemy Dogi, KRS 0000402255, zwaną dalej Fundacją,
Bardziej szczegółowoul. Bobrzeckiej Kraków UMOWA ADOPCYJNA Kraków, dnia. r. Imię i nazwisko Adres PESEL Nr telefon Adres
Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom Stawiamy na Łapy ul. Bobrzeckiej 8 31-216 Kraków UMOWA ADOPCYJNA Kraków, dnia. r. Dane dotychczasowego opiekuna Dane osoby adoptującej kota Imię i nazwisko Adres PESEL
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. DO NIEPUBLICZNEGO KLUBU DZIECIĘCEGO Klub Malucha BAJECZKA. ... Imiona i nazwisko dziecka. Data urodzenia dziecka...
Klub Malucha 05-170 Zakroczym ul. Płońska 18 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO NIEPUBLICZNEGO KLUBU DZIECIĘCEGO Klub Malucha BAJECZKA... Imiona i nazwisko dziecka I. INFORMACJE O DZIECKU: Data urodzenia dziecka...
Bardziej szczegółowoUMOWA ADOPCYJNA NR...
UMOWA ADOPCYJNA NR... Zawarta w dniu... roku w..., pomiędzy: Fundacja "Zwierzęca Polana" KRS 0000432119, NIP 5252545894, a: Imię i nazwisko: Zamieszkały:.. tel.: email:. nr i seria dowodu osobistego: PESEL:
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA ROK SZKOLNY 2018/2019
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA NA ROK SZKOLNY 2018/2019 1. Dane dziecka Imię i nazwisko:... PESEL:... Adres zamieszkania (z kodem):... Adres zameldowania dziecka:... Data i miejsce urodzenia:... Dziecko będzie
Bardziej szczegółowoREGULAMIN Domowego Pensjonatu dla Psów Psy u ANI ul. Letniskowa 7a, 05-462 Pęclin (zwany dalej Regulaminem )
REGULAMIN Domowego Pensjonatu dla Psów Psy u ANI ul. Letniskowa 7a, 05-462 Pęclin (zwany dalej Regulaminem ) Regulamin określa zasady funkcjonowania Domowego Pensjonatu dla Psów Psy u ANI (zwanym dalej
Bardziej szczegółowoOpieka Seniorów Rekrutacja: Bezpieczna Praca w Niemczech
Opieka Seniorów Rekrutacja: Bezpieczna Praca w Niemczech Podaj szczegółowe informacje o swoim doświadczeniu w opiece. Opisz siebie oraz podaj główne atrybuty i zalety potrzebne w pracy. Dołącz odpowiednie
Bardziej szczegółowoProszę o przyjęcie naszego dziecka do grupy Maluszkowo na rok szkolny 2015/2016
KARTA zgłoszenia dziecka do grupy Maluszkowo TO TU w Cieszynie Proszę o przyjęcie naszego dziecka do grupy Maluszkowo na rok szkolny 2015/2016 I. DANE PERSONALNE DZIECKA Imię (imiona) i nazwisko dziecka...
Bardziej szczegółowoANKIETA ŻYWIENIOWA dla Gości korzystających z pakietu pobytowego Dieta Villa Park
ANKIETA ŻYWIENIOWA dla Gości korzystających z pakietu pobytowego Dieta Villa Park Szanowni Państwo, Uprzejmie prosimy o wypełnienie poniższej ankiety. Informacje zawarte w ankiecie będą podstawą do opracowania
Bardziej szczegółowoz Fundacji Bo Ja Kocham Psy.
ANKIETA PRZEDADOPCYJNA w sprawie adopcji psa z Fundacji Bo Ja Kocham Psy. Imię psa, którego dotyczy ankieta -. Imię i nazwisko, wiek, adres, adres email, telefon osoby zainteresowanej adopcją..... Czy
Bardziej szczegółowo11-100 Lidzbark Warmiński, ul. Mazurska 2 www.akademia-usmiechu.com.pl
Niepubliczne Przedszkole Akademia Uśmiechu Ul. Mazurska 2, 11-100 Lidzbark Warmiński Tel. 508 000 033 www. akademia-usmiechu.com.pl e-mail. info@akademia-usmiechu.com.pl KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
adres: 32-566 Alwernia ul. Zięby 1, telefon kontaktowy: +48 504 384 224; e-mail: prezes@smalw.pl KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU DROGI RODZICU! W TROSCE O BEZPIECZEŃSTWO TWOJEGO DZIECKA, UPRASZA
Bardziej szczegółowoMOJE SZCZENIĘ MA BIEGUNKĘ! CO ROBIĆ?
MOJE SZCZENIĘ MA BIEGUNKĘ! CO ROBIĆ? Biegunka to nic innego jak oddawanie przez szczenię, z większą niż zazwyczaj częstotliwością, rzadkiego, nieuformowanego kału. Jeżeli dodatkowo podczas biegunki występują
Bardziej szczegółowoUMOWA ADOPCYJNA NR...! Zawarta w dniu... roku w..., pomiędzy: Imię i nazwisko: Zamieszkały:.. email:. nr i seria dowodu osobistego:
UMOWA ADOPCYJNA NR... Zawarta w dniu... roku w..., pomiędzy: Fundacja "Zwierzęca Polana" KRS 0000432119, NIP 5252545894, reprezentowaną przez... a: Imię i nazwisko: Zamieszkały:.. tel.: email:. nr i seria
Bardziej szczegółowoKARTA UCZESTNIKA. MIĘDZYNARODOWY LETNI OBÓZ KARATE w DŹWIRZYNIE NAD MORZEM 24.07-02.08.2014 r. Imię i Nazwisko uczestnika obozu -...
KARTA UCZESTNIKA MIĘDZYNARODOWY LETNI OBÓZ KARATE w DŹWIRZYNIE NAD MORZEM 24.07-02.08.2014 r. Imię i Nazwisko uczestnika obozu -... Adres zamieszkania -... Data urodzenia -... Telefon oraz e-mail - Numer
Bardziej szczegółowoKARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU
adres: 32-566 Alwernia ul. Zięby 1, telefon kontaktowy: +48 504 384 224; e-mail: prezes@smalw.pl KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU DROGI RODZICU! W TROSCE O BEZPIECZEŃSTWO TWOJEGO DZIECKA, UPRASZA
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
NIEPUBLICZNY PUNKT PRZEDSZKOLNY 84-230 Rumia, ul. Żeromskiego 32A FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO NIEPUBLICZNEGO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO MALUSZKOWO... Imiona i nazwisko dziecka I. INFORMACJE O DZIECKU: Data urodzenia
Bardziej szczegółowoNiepubliczne Przedszkole Anioła Stróża. Karta zgłoszeniowa Dziecka do Niepublicznego Przedszkola Anioła Stróża 2016/2017 PRZYJĘTE/NIE PRZYJĘTE
PRZYJĘTE/NIE PRZYJĘTE dnia. Podpis Dyrektora.. Niepubliczne Przedszkole Anioła Stróża L.J. Peplinscy ul. Aleja 1000-lecia 15a 89-650 Czersk Tel. 533 206 396 Karta zgłoszeniowa Dziecka do Niepublicznego
Bardziej szczegółowoRegulamin opieki nad psem w domu opiekuna
Regulamin opieki nad psem w domu opiekuna I. Postanowienia ogólne 1. Opiekun gwarantuje całodobową opiekę, komfortowe i bezpieczne warunki pobytu Psa, karmienie, stały dostęp do wody, drobne zabiegi pielęgnacyjne
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA od dnia DO NIEPUBLICZNY ŻŁOBEK Skrzatek (wniosek wypełniają Rodzice lub prawni opiekunowie)
Sierakowice, dn. (proszę wypełnić pismem drukowanym)* WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA od dnia DO NIEPUBLICZNY ŻŁOBEK Skrzatek (wniosek wypełniają Rodzice lub prawni opiekunowie) - - 20... Prosimy o wypełnienie
Bardziej szczegółowoANKIETA PRZEDADOPCYJNA SCHRONISKA "NA PALUCHU" (PSY)
Schronisko dla Bezdomnych Zwierząt "Na Paluchu" ul. Paluch 2, 02-147 Warszawa Załącznik nr 1 do Zarządzenia 12/2016 Dyrektora Schroniska dla Bezdomnych Zwierząt w Warszawie z dnia 29 sierpnia 2016 r ANKIETA
Bardziej szczegółowoAnkieta Przedadopcyjna - [proszę wpisać imię/id] psa...
Ankieta Przedadopcyjna - [proszę wpisać imię/id] psa... Przypominamy, że szukamy dla psów dobrych (czyli sprawdzonych) domów na całe ich życie. Adopcja to zobowiązanie wobec żywej, czującej istoty, na
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O SKIEROWANIE PACJENTA DO DOMU SENIORA ZŁOTA JESIEŃ W GARBICZU
WNIOSEK O SKIEROWA PACJENTA DO DOMU SENIORA ZŁOTA JESIEŃ W GARBICZU I. WYPEŁNIA PACJENT LUB OPIEKUN PRAWNY Imię i nazwisko osoby ubiegającej się o przyjęcie do Domu Seniora Data i miejsce urodzenia Adres
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA LEŚNA KRAINA W CISIU ZAGRUDZIU ROK SZKOLNY
Niepubliczne Przedszkole LEŚNA KRAINA Cisie Zagrudzie 08 0 Kotuń woj. Mazowieckie tel. 0 00 ; 786 96 e-mail: przedszkole-lesnakraina@wp.pl KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA LEŚNA KRAINA
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA na rok szkolny 20.../20...
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA na rok szkolny 20.../20... Zespół Szkolno-Przedszkolny w Murzynowie Leśnym Przedszkole w Murzynówku tel. 61 285 14 60 Murzynówko 3 63-023 Sulęcinek Potwierdzam wolę
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MONTESSORI. Zapisy trwają cały rok, w miarę wolnych miejsc.
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MONTESSORI Zapisy trwają cały rok, w miarę wolnych miejsc. http://sloneczko.com.pl/ e-mail: kontakt@sloneczko.com.pl tel. 798 232 543 Proszę o przyjęcie dziecka
Bardziej szczegółowoPodstawowe potrzeby psa
Podstawowe potrzeby psa Scenariusz 20 minutowych zajęć o podstawowych potrzebach psów dla grupy dzieci w wieku 5-11 5 11 lat Mam M am na imię Mateusz i właśnie zaadoptowaliśmy zaadoptowali zaadoptowaliś
Bardziej szczegółowoAnkieta Przedadopcyjna -./proszę wpisać imię psa/
Ankieta Przedadopcyjna -./proszę wpisać imię psa/ Przypominamy, że nie sprzedajemy psów, tylko szukamy im dobrych (czyli sprawdzonych) domów na całe ich życie. Adopcja to zobowiązanie wobec żywej, czującej
Bardziej szczegółowoUmowa Powierzenia pod Opiekę
Umowa Powierzenia pod Opiekę Umowa zawarta dnia.. pomiędzy Q Matylda Anna Jagłowska-Kojtych, prowadzącą obiekt Psiastkarnia przy ul. Czarnieckiego 5, 05-510 Konstancin-Jeziorna, świadczący usługę opieki
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ŚWIAT ODKRYWCÓW W MIŃSKU MAZOWIECKIM UL. MAŁA 4. KARTA PRZEDSZKOLAKA (imię i nazwisko dziecka)
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ŚWIAT ODKRYWCÓW I. Dane dziecka W MIŃSKU MAZOWIECKIM UL. MAŁA 4. KARTA PRZEDSZKOLAKA 1.... (imię i nazwisko dziecka) 2.... (data i miejsce urodzenia) 3.... (adres
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ. Imię, nazwisko ojca... Rodzeństwo: imię... wiek... Adres zamieszkania...
(proszę wypełnić pismem drukowanym)* Krapkowice, dn.... KWESTIONARIUSZ Imię, nazwisko dziecka... Data, miejsce urodzenia... PESEL... Imię, nazwisko matki... wiek... wykształcenie... Imię, nazwisko ojca...
Bardziej szczegółowoPODANIE. Proszę o przyjęcie mojego dziecka. /IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA/
PODANIE Proszę o przyjęcie mojego dziecka. /IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA/ do Niepublicznej Szkoły Podstawowej Specjalnej w roku szkolnym 20../20 od dnia.. do klasy I. DANE OSOBOWE DZIECKA Imię i nazwisko dziecka
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA SPRYTNE MISIE
Data.... KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA SPRYTNE MISIE Dziecko będzie uczęszczało do Żłobka od dnia... Dziecko będzie uczęszczało w godzinach od... do... 1. DANE DZIECKA Imię i nazwisko:...
Bardziej szczegółowoUMOWA ADOPCYJNA. Panią/Panem:
UMOWA ADOPCYJNA Zawarta dnia... roku, pomiędzy: Pogotowie dla Zwierząt, z siedzibą w 64-980 Trzcianka, przy Pl. Pocztowym 4/6, KRS: 0000105547, NIP 763-193-41-35, zwaną dalej Stowarzyszeniem, a: Panią/Panem:
Bardziej szczegółowoNIANIA/OPIEKUNKA DO DZIECI
Wypełnia agencja: WIEK KANDYDATA PRAWO JAZDY ROZPOCZĘCIE PRACY ILOŚĆ I WIEK DZIECI ZNAJOMOŚC JĘZYKÓW WYNAGRODZENIE LOKALIZACJA INNE INFORMACJE Nazwisko Imię NIANIA/OPIEKUNKA DO DZIECI DANE PERSONALNE Data
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA. Planowany termin objęcia dziecka opieką: Preferowany oddział: CENTRUM PÓŁWIEŚ INFORMACJE O DZIECKU
Dane ogólne KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA Planowany termin objęcia dziecka opieką: Preferowany oddział: CENTRUM PÓŁWIEŚ Imię, nazwisko dziecka Opole, dnia Data, miejsce urodzenia - - 20 r.,, PESEL Adres
Bardziej szczegółowoRegulamin opieki nad psem w domu opiekuna
Regulamin opieki nad psem w domu opiekuna I. Postanowienia ogólne 1. Opiekun gwarantuje całodobową opiekę, komfortowe i bezpieczne warunki pobytu Psa, karmienie, stały dostęp do wody, drobne zabiegi pielęgnacyjne
Bardziej szczegółowoNie bądź obojętny, przygarnij mnie!
Nie bądź obojętny, przygarnij mnie! Według Uchwały Rady Gminy Nr XV/104/2016 z dnia 4 marca 2016r. w sprawie opieki oraz zapobiegania bezdomności zwierzęta na terenie Gminy Skierniewic, adoptujący zwierzaka
Bardziej szczegółowoIII ADAPTACJA DZIECKA DO NOWEGO ŚRODOWISKA
KARTA zgłoszenia dziecka do Niepublicznego Przedszkola Twórczego TO TU w Zebrzydowicach Prosimy o przyjęcie naszego dziecka do grupy przedszkolnej na rok szkolny 2015/2016. I DANE PERSONALNE DZIECKA Imię
Bardziej szczegółowoFundacja N a d z i e j a D o b e r m a n a z siedzibą w Katowicach e-mail: adopcje@nadzieja-dobermana.pl
Fundacja N a d z i e j a D o b e r m a n a z siedzibą w Katowicach e-mail: adopcje@nadzieja-dobermana.pl Osoby zainteresowane uprzejmie prosimy o zapoznanie się z ankietą. Wypełnienie ankiety nie jest
Bardziej szczegółowoKARTA PRZEDSZKOLAKA Raj Malucha
KARTA PRZEDSZKOLAKA Raj Malucha I. Imię i nazwisko dziecka: II. Data i miejsce urodzenia dziecka: III. Adres zameldowania: IV. Adres do korespondencji: V. Numer PESEL dziecka: VI. Deklarowany czas pobytu
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŻŁOBKA WESOŁE PROMYCZKI I. DANE DZIECKA DANE RODZINY DZIECKA
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŻŁOBKA WESOŁE PROMYCZKI Drodzy Rodzice, Bardzo się cieszymy, że Państwa Pociecha będzie uczęszczała do Żłobka Wesołe Promyczki. Zdajemy sobie sprawę, że jest to ważne wydarzenie
Bardziej szczegółowoToszek, dnia KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA DO ŻŁOBKA o/toszek
Toszek, dnia KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA DO ŻŁOBKA o/toszek Kwestionariusz należy dostarczyć w formie skanu/zdjęcia na adres email: zlobektoszek@gmail.com lub bezpośrednio w formie papierowej do Biura
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA IM. MARII MONTESSORI W TORUNIU
FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA IM. MARII MONTESSORI W TORUNIU Odpowiedzi na pytania zawarte w formularzu mogą nam pomóc w przygotowaniu się do przyjęcia Państwa dziecka do naszego przedszkola
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA. Planowany termin objęcia dziecka opieką: Preferowany oddział: CENTRUM PÓŁWIEŚ INFORMACJE O DZIECKU
Dane ogólne KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCIA DZIECKA Planowany termin objęcia dziecka opieką: Preferowany oddział: CENTRUM PÓŁWIEŚ Imię, nazwisko dziecka Opole, dnia Data, miejsce urodzenia - - 20 r.,, PESEL Adres
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA KATOLICKIE PRZEDSZKOLE ZIARENKO
Bielskie Stowarzyszenie Wspierania Edukacji i Rodziny Światło 43-300 Bielsko-Biała, ul. Czarnieckiego 3 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA KATOLICKIE PRZEDSZKOLE ZIARENKO ZAŁĄCZNIK NR 1... imię i nazwisko dziecka
Bardziej szczegółowoMiejskie Przedszkole Nr 9 im. Jana Brzechwy w Jarosławiu
Miejskie Przedszkole Nr 9 im. Jana Brzechwy w Jarosławiu KARTA ZAPISU DZIECKA DO MIEJSKIEGO PRZEDSZKOLA NR 9 IM. JANA BRZECHWY NA ROK SZKOLNY 2014/2015 (Kartę zapisu wypełniają rodzice lub opiekunowie
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO Zapisy trwają cały rok, w miarę wolnych miejsc. www.przedszkole-kot.pl e-mail : gliwice@przedszkole-kot.pl Proszę o przyjęcie dziecka. Do Przedszkola
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO Kinderki.pl
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO Kinderki.pl Śrem, dnia... 1. Proszę o przyjęcie dziecka...(imię i nazwisko) urodzonego...(dd-mm-rr) w... (miejscowość) do Przedszkola od dnia.. 2.
Bardziej szczegółowoKWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA
KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA DOTYCZY PODRÓŻY POJEDNANIA DO BERLINA 22-24 MAJA 2015 UWAGA! ZGŁOSZENIA DO UDZIAŁU W PODRÓŻY POJEDNANIA MOGĄ SKŁADAĆ TYLKO OSOBY URODZONE DO 1939 ROKU, KTÓRE CZUJĄ SIĘ POSZKODOWANE
Bardziej szczegółowoZarządzenie Nr 10/2017 Burmistrza Miasta i Gminy Niepołomice z dnia 30 stycznia 2017 r.
EOGK.614.2017 Zarządzenie Nr 10/2017 Burmistrza Miasta i Gminy Niepołomice z dnia 30 stycznia 2017 r. w sprawie: ustanowienia regulaminu dofinansowania akcji sterylizacji suk i kotek na terenie Gminy Niepołomice
Bardziej szczegółowoINFORMACJE DODATKOWE O DZIECKU
KARTA ZGŁOSZENIOWA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA ANCYMONEK DANE IDENTYFIKACYJNE DZIECKA Imiona i nazwisko... Data i miejsce urodzenia... PESEL... Adres zameldowania... Adres zamieszkania... DANE DOTYCZĄCE
Bardziej szczegółowoUmowa powierzenia pod opiekę
Umowa powierzenia pod opiekę W dniu.... pomiędzy Hotelem dla Psów PSI RAJ z siedzibą w Preczowie, ul. Wiejska 1a, reprezentowanym przez p. Justynę Jędruszek, zwanym dalej Hotelem, a Panią/Panem... zam......,
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO U ŻWIRKA
Niepubliczne Przedszkole U Żwirka z oddz.integracyjnymi Ul. Sadowa 14b, Baszkówka 05-503 Głosków tel/fax: 022 757-80-83, tel. 698-760-495, 604-954-772, www. przedszkoleuzwirka.pl e-mail. info@przedszkoleuzwirka.pl
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA od dnia.2015 (wniosek wypełniają Rodzice lub prawni opiekunowie) Prosimy o wypełnienie kwestionariusza. Uzyskane informacje zostaną wykorzystane do organizacji
Bardziej szczegółowoprowadzonego przez Fundację Happy Days Szczęśliwe Dni z siedzibą we Wrocławiu, ul. Bydgoska 12/1 Potwierdzam wolę uczęszczania dziecka do przedszkola.
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO HAPPY DAYS SZCZĘŚLIWE DNI ZWANEGO DALEJ PRZEDSZKOLEM prowadzonego przez Fundację Happy Days Szczęśliwe Dni z siedzibą we Wrocławiu, ul. Bydgoska 12/1
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA
ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA w projekcie pn. Świat w 3D kwalifikacje przyszłości numer RPZP.08.06.00-32-K129/17 realizowanym przez Bardins Spółka z o. o., współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA AKADEMIA GZUBA O PROFILU SPOŁECZNO-EKOLOGICZNYM. Józefowice 38, Szamocin
Józefowice, dnia.. KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA AKADEMIA GZUBA O PROFILU SPOŁECZNO-EKOLOGICZNYM Józefowice 38, 64-820 Szamocin Proszę o przyjęcie mojego dziecka... / IMIĘ I NAZWISKO
Bardziej szczegółowoRegulamin Hotel Senator - Bricomarche II Półmaraton Starachowicki Starachowice woj świętokrzyskie 8 kwietnia 2018 r. (niedziela)
Regulamin Hotel Senator - Bricomarche II Półmaraton Starachowicki Starachowice woj świętokrzyskie 8 kwietnia 2018 r. (niedziela) 1. Cel imprezy: Popularyzacja biegania jako formy czynnego wypoczynku. Upowszechnienie
Bardziej szczegółowoAnkieta osobowa. Kandydatki na opiekunkę osoby starszej lub zależnej. Firma Berlin Agencja Pracy Tymczasowej. Imię i nazwisko: Data urodzenia:
Ankieta osobowa Kandydatki na opiekunkę osoby starszej lub zależnej Firma Berlin Agencja Pracy Tymczasowej Imię i nazwisko: Data urodzenia: Stan cywilny: Wzrost i waga: Wykształcenie: Prawo jazdy kat.
Bardziej szczegółowo... reprezentować Fundację może osoba wymieniona we władzach w KRS lub osoba działająca na podst. pisemnego upoważnienia....
Zawarta w dniu:... w... pomiędzy: FUNDACJĄ SKRZYDLATY PIES z siedzibą w Bukownie: 32 332 Bukowno; ul. Kolejowa 4. KRS: 0000406555 NIP: 6372190744 REGON: 122491319 zwaną dalej Fundacją. Fundację reprezentuje:
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA MAJA W GOCZAŁKOWICACH-ZDROJU
Data.... KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO ŻŁOBKA MAJA W GOCZAŁKOWICACH-ZDROJU Dziecko będzie uczęszczało do Żłobka od dnia... Dziecko będzie uczęszczało w godzinach od... do... 1. DANE DZIECKA
Bardziej szczegółowoKARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MAŁY POLSKI GENIUSZ w SUFCZYNIE, GMINA DĘBNO NA ROK SZKOLNY 2017/2018
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MAŁY POLSKI GENIUSZ w SUFCZYNIE, GMINA DĘBNO NA ROK SZKOLNY 2017/2018 WYRAŻAM WOLĘ UCZĘSZCZANIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO MALY POLSKI GENIUSZ SUFCZYN
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA
ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA w projekcie pn. Świat w 3D II edycja szkoleń numer RPZP.08.06.00-32-K001/18 realizowanym przez Bardins Spółka z o. o., współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Regionalnego
Bardziej szczegółowoRegulamin Biegu Przodownika
Regulamin Biegu Przodownika 01.05.2013 I. Organizatorzy 1. Organizatorem biegu jest Stowarzyszenie Rekreacyjno-Sportowe Aktywna Dąbrowa. 2. Wydział Promocji, Kultury i Sportu w Dąbrowie Górniczej. 3. Współorganizator:
Bardziej szczegółowoWniosek o zawarcie umowy o świadczenie usług zdrowotnych NR /
Wniosek o zawarcie umowy o świadczenie usług zdrowotnych NR / 1. Warunki umowy 1.1 Zakres umowy Załącznik 1. OWŚU Nazwa pakietu Załącznik 2. Zakres usług Załącznik 3. Cennik 1.2 Termin udostępnienia umowy
Bardziej szczegółowoREGULAMIN WYDAWANIA ZWIERZĄT ARKA-vet
Zwierzęta mogą zostać wydane do adopcji: REGULAMIN WYDAWANIA ZWIERZĄT ARKA-vet 1. wyłącznie osobie pełnoletniej, która ukończyła 18 lat i może potwierdzić swoją tożsamość obowiązującym dokumentem. 1 2.
Bardziej szczegółowoKARTA INFORMACYJNA DZIECKA. DANE PERSONALNE I KONTAKTOWE RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH Imię i nazwisko Mamy/opiekunki prawnej Pesel
KARTA INFORMACYJNA DZIECKA IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA PESEL ADRES ZAMIESZKANIA DATA I MIEJSCE URODZENIA ADRES ZAMELDOWANIA DANE PERSONALNE I KONTAKTOWE RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH Imię i nazwisko Mamy/opiekunki
Bardziej szczegółowo