UWARUNKOWANIA POSZUKIWAŃ I DOBORU DAWCÓW SZPIKU DO TRANSPLANTACJI
|
|
- Stanisława Rutkowska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 480 WIADOMOŚCI LEKARSKIE 2004, LVII, 9 10 Jacek Nowak, Anna Gronkowska* UWARUNKOWANIA POSZUKIWAŃ I DOBORU DAWCÓW SZPIKU DO TRANSPLANTACJI Z Zakładu Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie oraz z *Katedry i Kliniki Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Akademii Medycznej w Warszawie Obserwowany w ostatnich latach szybki rozwój transplantacji allogenicznego szpiku od niespokrewnionych dawców posiada wiele uwarunkowań. W pracy omówiono podstawy immunogenetyczne i zasady organizacyjne doboru niespokrewnionych dawców szpiku w Polsce. Zarysowano również aktualne możliwości naszego kraju w tym zakresie. [Wiad Lek 2004; 57(9 10): ] Słowa kluczowe: niespokrewniony dawca szpiku, poszukiwanie, dobór, HLA. Zastosowanie transplantacji allogenicznego szpiku jako metody leczenia chorób jest wielorako uwarunkowane. Możliwość przeprowadzenia leczenia i sposób doboru dawcy zależą m.in. od rodzaju przeszczepu. W latach odnotowano prawie 3-krotny wzrost liczby allogenicznych transplantacji szpiku, tj. z około 5000 do blisko rocznie (według International Bone Marrow Transplant Registry). Przytoczone liczby świadczą o dynamicznym wzroście wykorzystania transplantacji szpiku jako metody leczenia. Jednocześnie dobór dawcy do transplantacji allogenicznych, a szczególnie dobór osób niespokrewnionych z chorym napotyka istotne ograniczenia immunogenetyczne i organizacyjne [1,2,3,4]. Układ HLA Całkowita zgodność między dawcą a biorcą w zakresie HLA (human leukocyte antigens) umożliwia uzyskanie najlepszych wyników przeszczepiania szpiku i w znacznym stopniu zabezpiecza przed wystąpieniem choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (graft versus host disease GVHD). U chorych z białaczką, po przeszczepieniu szpiku, obserwowany jest natomiast korzystny efekt reakcji przeszczep przeciwko białaczce (graft versus leukemia GVL), polegający na niszczeniu komórek białaczkowych przez przeszczepione limfocyty dawcy. Za przyczynę tego efektu uważa się przede wszystkim wykryte i niewykryte niezgodności w zakresie HLA, a także w zakresie niektórych układów antygenowych. Kompleks genów HLA zlokalizowany jest na chromosomie 6 i obejmuje 1/1000 genomu człowieka [1,2,5,6]. Allele warunkujące osobniczy genotyp HLA dziedziczą się zgodnie z prawami Mendla jako cechy współdominujące, najczęściej w postaci pełnego haplotypu. Każda somatyczna komórka ludzka zawiera dwa haplotypy odziedziczone po matce (1) i po ojcu (1). Allele HLA można identyfikować metodą serologiczną w teście mikrolimfocytotoksyczności [3,7] lub genetycznie [2,7,8]. Wykorzystuje się kilka metod genetycznych, z których wszystkie obejmują reakcję łańcuchową polimerazy (polymerase chain reaction PCR) do namnażania (amplifikacji) DNA, kodującego polimorficzne fragmenty łańcuchów α i β genów DR, DQ i DP. Najczęściej stosuje się następujące metody: 1) amplifikacja ze starterami swoistymi dla alleli (sequence specific primers SSP); 2) hybrydyzacja z alleloswoistymi sondami (sequence specific oligonucleotide probes SSOP); 3) sekwencjonowanie produktu amplifikacji (sequence based typing SBT); 4) analiza homo- i heterodupleksów (fingerprinting FP), 5) analiza konformacji pojedynczych łańcuchów DNA (single stranded conformation polymorphism SSCP). Oprócz metod serologicznych oraz analizy DNA przy kwalifikowaniu dawców szpiku stosuje się także tzw. metody komórkowe zwykle w badaniach wyjaśniających i potwierdzających. Polimorfizm HLA może być analizowany za pomocą oceny stopnia odpowiedzi pierwotnie pobudzonych limfocytów T (primed lymphocyte typing PLT) lub analizy cytotoksyczności prekursorów limfocytów T (cytotoxic T-lymphocyte precursors CTLp), co według dotychczasowych obserwacji najlepiej odzwierciedla odpowiedź odpornościową w niezgodności HLA klasy I i II [8,9,10,11]. Metody komórkowe stosuje się znacznie rzadziej od czasu wprowadzenia metod genetycznych na poziomie wysokiej rozdzielczości. Dla genetycznego miejsca kodowania (locus) przyjęto oznaczenia literowe (np. dla loci HLA klasy I: HLA- -A, HLA-B, HLA-Cw itd.) lub literowo-numeryczne (np. dla loci HLA klasy II: HLA-DRB1, HLA-DRB3, HLA-
2 Przeszczepy szpiku dobór dawców 481 -DQB1, HLA-DPB1 itd.); produkty alleli określa się za pomocą liczb poprzedzonych symbolem locus, np. A1, A3, B14, B35, Cw3, Cw9, DRB1*03, DQB1*06. Umieszczenie symbolu gwiazdki (*) między oznaczeniem locus a numerem allelu świadczy o typowaniu na poziomie genetycznym. Antygeny HLA typowane metodą serologiczną mogą mieć węższe swoistości, tzw. splity, czyli wersje swoistości głównych, rozróżniane również metodą serologiczną z użyciem surowic o węższych swoistościach. Na przykład antygen HLA-A10 w dokładniejszym typowaniu może się okazać serologicznym splitem A25, A26, A34 lub A66. Numeracja splitów najczęściej odpowiada numeracji alleli typowanych genetycznie na poziomie niskiej rozdzielczości. W badaniu metodami genetycznymi na poziomie niskiej rozdzielczości u osoby posiadającej HLA-A10 można wykryć allel z grupy A*25, A*26, A*34 lub A*66. Dalsze genotypowanie na poziomie wysokiej rozdzielczości pozwala określić konkretny allel występujący u osoby badanej którego opis zawiera co najmniej 4 cyfry po nazwie locus i gwiazdce, np. A*6601. Interpretację wyników HLA podczas doboru dawcy może do pewnego stopnia utrudniać istnienie węższych serologicznych swoistości antygenowych splitów oraz różnic między serologicznymi a genetycznymi, numerycznymi oznaczeniami alleli. W tabeli I podano przykłady fenotypów HLA, które mimo różnic numerycznych pozostają potencjalnie zgodne w pełnym zakresie HLA. Fenotyp chorego w tabeli I został określony genetycznie, w tym HLA-A, -B i -Cw na poziomie niskiej rozdzielczości, a DRB1 i DQB1 na poziomie wysokiej rozdzielczości. W serologicznym typowaniu potencjalnego dawcy nie udało się wyjaśnić, które splity posiada on w obrębie loci A i DRB1; nie udało się też określić jednego z antygenów Cw. Wykonanie genotypowania potwierdzającego u potencjalnego dawcy mogłoby wyjaśnić, czy istnieje zgodność na poziomie splitów, a także umożliwiłoby potwierdzenie lub wykluczenie istnienia Cw17, często niewykrywanego metodą serologiczną. Genotypowanie HLA klasy II powinno również wyjaśnić swoistości alleliczne na poziomie wysokiej rozdzielczości u dawcy. Wymienione różnice numeryczne nie dyskwalifikują dawcy. Polimorfizm alleli HLA jest bardzo duży. Największy wykazują loci HLA-B oraz HLA-DRB1, w których wykryto odpowiednio 414 i 273 swoistości alleliczne w populacji ludzkiej [12]. Istnienie polimorfizmu na poziomie alleli i haplotypów HLA warunkuje zasadniczą odmienność doboru dawcy rodzinnego od doboru dawcy niespokrewnionego w celu allogenicznej transplantacji szpiku. Poszukiwanie dawcy allogenicznego szpiku 1. Dobór dawcy rodzinnego W celu przeszczepienia szpiku choremu, u którego nie można rozważać przeszczepu autologicznego, konieczne staje się znalezienie dawcy o identycznych antygenach z układu HLA. Poszukiwania rozpoczyna się wśród rodzeństwa chorego [1,3,4,7,9]. Wiadomo jednak, że takiego dawcę można znaleźć dla około 30 35% chorych. W Zakładzie Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej IHiT dla 135 pacjentów i 620 członków ich rodzin udało się znaleźć w pełni zgodnego dawcę (brata lub siostrę) tylko w 34 (25,2%) przypadkach. W tej samej grupie wykonano 5 (3,7%) transplantacji szpiku od w pełni lub częściowo zgodnych rodziców chorego (dane niepublikowane). W przypadku badań rodzinnych najistotniejsze jest ustalenie, kto spośród rodzeństwa chorego odziedziczył te same haplotypy oraz wykluczenie zjawiska crossing over (czyli wymiany części chromosomów homologicznych w komórce rozrodczej któregoś z rodziców, prowadzącej do powstania nowego haplotypu HLA u potomstwa) w obrębie regionu HLA. Posługujemy się dodatkowo wiedzą o sposobie dziedziczenia antygenów układu HLA. Zakres typowania chorego i dawców rodzinnych powinien obejmować loci HLA-A, -B, -Cw i -DRB1. Określenie dodatkowo HLA-DQB1 na niskim poziomie rozdzielczości może potwierdzić prawidłowość wnioskowania o segregacji haplotypów rodziców u potomstwa (każde z dzieci dziedziczy po jednym haplotypie HLA od każdego z rodziców) i pomóc w wykluczeniu zjawiska crossing over. Wykonanie badań HLA klasy I technikami serologicznymi, a dodatkowo HLA-DRB1 i -DQB1 metodami molekularnymi o niskim poziomie rozdzielczości, jest w większości przypadków wystarczające, ale powinno obejmować całe rodzeństwo i rodziców chorego. W wyjątkowych sytuacjach, np. gdy u ojca i matki występuje ten sam antygen oznaczony techniką o niskim poziomie rozdzielczości lub gdy któreś z rodziców jest homozygotą, należy wykonać badania molekularne o wysokim poziomie rozdzielczości, dla potwierdzenia zgodności na poziomie DNA. Tabela I. Przykładowy fenotyp HLA chorego i potencjalnie zgodnego dawcy szpiku
3 482 J. Nowak, A. Gronkowska Wnioskowaniem o dziedziczeniu antygenów HLA należy się również posługiwać przy doborze dawców spośród dalszej rodziny. Rodzice i członkowie tzw. rozszerzonej rodziny chorego (wszyscy krewni oprócz rodzeństwa, rodziców i dzieci) mogą być potencjalnymi dawcami szpiku w szczególnych okolicznościach. Największa szansa na znalezienie dawcy w rozszerzonej rodzinie występuje wtedy, gdy mamy do czynienia z małżeństwami osób bliskich lub gdy chory odziedziczył przynajmniej jeden często spotykany haplotyp HLA. Znając z badań populacyjnych częstość występowania obu haplotypów chorego oraz skład osobowy rozszerzonej rodziny można wyliczyć a priori szanse znalezienia zgodnego dawcy po wytypowaniu HLA u wszystkich krewnych i ocenić przewidywany koszt poszukiwania dawcy. Para chory/dawca z rozszerzonej rodziny powinna być ostatecznie wytypowana na poziomie wysokiej rozdzielczości, przynajmniej w zakresie HLA klasy II, zgodnie z zasadą, że dawca z rozszerzonej rodziny jest traktowany tak jak dawca niespokrewniony. 2. Dobór dawcy niespokrewnionego Chorych, dla których nie udało się znaleźć dawcy z rodziny, określa się jako zależnych od dawcy niespokrewnionego. Obserwacje wykazują, że przeszczep od dawców rodzinnych niezgodnych w jednym antygenie może być podobnie skuteczny jak przeszczep fenotypowo identyczny od dawcy niespokrewnionego [13,14]. Jednocześnie zauważono [15], że tylko u około 30% chorych zależnych od niespokrewnionego dawcy wykonuje się przeszczep szpiku. Aktualnie w badaniach prospektywnych podejmuje się próby wyjaśnienia tej zależności, ale można stwierdzić, że dostępność dawcy, zaostrzone kryteria kwalifikacji i znaczne bariery organizacyjne to główne przyczyny mniejszej niż przewidywana teoretycznie liczby transplantacji od dawców niespokrewnionych. Najogólniejszym kryterium doboru dawcy niespokrewnionego jest pełna zgodność z chorym w zakresie HLA-A, -B, -Cw, -DRB1 i -DQB1, tj. 10/10 alleli. Niekwestionowanym warunkiem jest zgodność na poziomie alleli (wysoka rozdzielczość) przynajmniej w zakresie HLA-DRB1 i -DQB1. Różnica między dawcą a biorcą na poziomie alleli tej samej grupy w zakresie HLA-A, -B i -Cw jest mniej immunogenna niż różnica na poziomie antygenowym w tych loci [16], stąd możliwy wniosek, że w większości doborów wystarczającym poziomem zgodności HLA klasy I jest poziom niskiej rozdzielczości lub poziom splitów serologicznych [16]. Decyzja o akceptacji dawcy z częściową niezgodnością, np. 9/10 alleli, w przypadkach braku dawcy w pełni zgodnego, może być podjęta wyłącznie przez ośrodek transplantacyjny, w którym ma się odbyć transplantacja. Wyższa niż 9/10 niezgodność z reguły nie jest akceptowana przez ośrodki transplantacyjne. Wyjątek stanowią przeszczepienia krwi pępowinowo-łożyskowej; w takich przypadkach doświadczone ośrodki transplantacyjne dopuszczają jedną lub dwie niezgodności z chorym w zakresie HLA- -A, -B, -DRB1. Mówimy wówczas o zgodności 5/6 lub 4/6 alleli. Z danych Rejestru Niespokrewnionych Dawców Szpiku i Krwi Pępowinowej IHiT wynika, że w światowych i krajowych rejestrach udaje się znaleźć potencjalnego dawcę szpiku dla około 76% krajowych chorych [17], co odzwierciedla stopień dostępności dawców niespokrewnionych. Poszukiwanie i dobór niespokrewnionego dawcy szpiku oraz pozyskanie od niego preparatu komórek macierzystych wymaga wielu zróżnicowanych czynności organizacyjnych. Podstawowym warunkiem jest posiadanie rejestru niespokrewnionych dawców szpiku z ośrodkiem koordynującym dobór, a także szerokie udostępnienie fenotypów HLA dawców i adresu ośrodka, np. w międzynarodowej bazie dawców BMDW (Bone Marrow Donor Worldwide). Poszukiwania niespokrewnionych dawców szpiku lub porcji krwi pępowinowej dla chorych, u których planowany jest zabieg przeszczepienia szpiku, odbywają się według następującej procedury: 1) ośrodek leczący powinien wykonać niezbędne badania diagnostyczne oraz rodzinne typowanie HLA i stwierdzić, że chory kwalifikuje się do transplantacji szpiku i nie posiada dawcy rodzinnego; 2) komplet dokumentacji chorego powinien być przedłożony ośrodkowi transplantacyjnemu z prośbą o kwalifikację do transplantacji w ramach limitów przydzielanych poszczególnym ośrodkom transplantacji szpiku przez Ministerstwo Zdrowia; 3) poszukiwania niespokrewnionego dawcy szpiku lub porcji krwi pępowinowej powinien zainicjować ośrodek transplantacji szpiku przez zgłoszenie danego przypadku do Poltransplantu na odpowiednim blankiecie; 4) Poltransplant zleca poszukiwania oraz dobór dawcy jednemu z ośrodków poszukujących, wyłonionych w drodze konkursu; 5) ośrodek poszukujący wykonuje u chorego typowanie potwierdzające z nowej próbki otrzymanej z ośrodka leczącego; typowanie to obejmuje genetyczne badanie HLA-A, -B, -Cw, -DRB1 i -DQB1, w tym przynajmniej w zakresie HLA klasy II na poziomie wysokiej rozdzielczości; rejestr poszukujący przegląda jednocześnie krajowe i międzynarodowe bazy dawców, w celu ustalenia, w których rejestrach znajdują się potencjalni dawcy szpiku; 6) ośrodek poszukujący dokonuje selekcji dawcy/dawców o najwyższej szansie na pełną zgodność z chorym i informuje ośrodek transplantacji szpiku o wyniku poszukiwań; 7) ośrodek poszukujący zleca rejestrowi macierzystemu dawcy pobranie i przesłanie próbki krwi na potwierdzające typowanie HLA; w niektórych przy-
4 Przeszczepy szpiku dobór dawców 483 padkach wskazane jest zlecenie rejestrowi macierzystemu wykonanie uzupełniającego typowania HLA dawcy z próbki archiwalnej, w celu uniknięcia kosztownych etapów doboru dawcy wytypowanego w mniejszym zakresie; 8) po sprowadzeniu próbki dawcy ośrodek poszukujący wykonuje typowanie potwierdzające jego HLA w zakresie i na poziomie rozdzielczości jak u chorego (pkt 5); 9) w przypadku potwierdzenia pełnej zgodności ośrodek poszukujący informuje ośrodek transplantacyjny o wyniku doboru i adresie macierzystego rejestru dawcy; dobranie pary dawca/biorca upoważnia ośrodek poszukujący do ubiegania się w Poltransplancie o zwrot poniesionych kosztów; dalsze etapy (szczegółowe badania, ubezpieczenie i hospitalizacja dawcy, pobranie i transport szpiku) są w Polsce koordynowane i finansowane przez ośrodki transplantacyjne w ramach oddzielnego programu Ministerstwa Zdrowia; w większości krajów zrzeszonych w WMDA (World Marrow Donor Association) czynności te przeprowadza ośrodek poszukujący, gdyż przygotowanie dawcy i pobranie szpiku powinno się odbywać w innym ośrodku niż ten, w którym przeprowadza się transplantację, co podyktowane jest poufnością danych dawcy i brakiem bezpośredniego zainteresowania pobraniem szpiku za wszelką cenę; 10) ośrodek transplantacyjny zleca rejestrowi dawcy wykonanie badań i czynności potwierdzających przydatność zdrowotną oraz świadomą zgodę dawcy na oddanie szpiku lub komórek macierzystych; w ośrodku dawców szpiku dawca otrzymuje obszerną informację o procedurze pobrania szpiku i ryzyku związanym z tym zabiegiem, przechodzi też badania lekarskie; 11) po potwierdzeniu dobrego stanu zdrowia i zgody dawcy ośrodek transplantacji szpiku występuje z pisemnym wnioskiem o pobranie od dawcy szpiku i pokrywa związane z tym koszty; 12) jeśli wszystkie czynności przebiegną pomyślnie, dawca oddaje szpik w swoim kraju, a następnie przewożony jest do ośrodka transplantacji przez fachowego pracownika służby zdrowia wydelegowanego przez ośrodek transplantacyjny. Przed pobraniem szpiku każdy dawca powinien zostać ubezpieczony od ryzyka związanego z bezpośrednimi i odległymi skutkami zabiegu. Przedstawiona procedura jest opisem aktualnej sytuacji w Polsce. Uwzględnia ona międzynarodowe wytyczne opracowane przez WMDA, obecną praktykę polskich ośrodków transplantacji szpiku i ośrodków poszukujących dawców, a także model finansowania Programu Doboru Niespokrewnionych Dawców Szpiku Ministerstwa Zdrowia przez Poltransplant. Aktualny stan doboru dawców szpiku w Polsce Najliczniejszymi krajowymi rejestrami dawców szpiku są: Bank Dawców Szpiku Fundacji Urszuli Jaworskiej (około dawców), Rejestr Instytutu Hematologii i Transplantacji (IHiT) w Warszawie (około 6300 dawców) i Krajowy Bank Dawców Szpiku we Wrocławiu (około 3500 dawców). Ze względu na olbrzymi polimorfizm HLA aktualna liczba blisko potencjalnych dawców szpiku jest dla krajowych chorych dalece niewystarczająca. Tylko około 9,5% chorych znajduje w krajowych rejestrach zgodnego dawcę [17]. Krajowy Bank Dawców Szpiku we Wrocławiu, Rejestr IHiT, Bank Dawców Szpiku Fundacji Urszuli Jaworskiej oraz Fundacja Przeciwko Leukemii współtworzą BMDW i na zasadzie wzajemności mają dostęp do całej światowej bazy dawców liczącej obecnie ponad 8,1 mln osób. Dzięki takim rejestrom istnieje możliwość poszukiwania dla chorych z kraju dawcy niespokrewnionego na całym świecie [18,19]. Ośrodek transplantacyjny w Katowicach oraz Dolnośląskie Centrum Transplantacji Komórkowych we Wrocławiu posiadają akredytację USA-NMDP (National Marrow Donor Program). Rejestr NMDP zrzesza blisko połowę światowych dawców szpiku, a pozyskanie szpiku od części z nich dla polskich chorych jest możliwe tylko poprzez akredytowane ośro-dki transplantacyjne. Czas doboru optymalnego dawcy szpiku może trwać od 2 miesięcy do około 1 roku. W Polsce działa aktywnie 16 ośrodków transplantacji szpiku. Znajduje się w nich prawie 50 sal z jałowym powietrzem. Osiem ośrodków ma akredytację EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation) do wykonywania transplantacji od niespokrewnionego dawcy. W naszym kraju przeszczepy szpiku wykonuje się od 1984 r. [20], a przeszczepy mobilizowanych komórek krwi obwodowej od 1987 r. [28]. We wrześniu 1994 r. w ośrodku katowickim po raz pierwszy przeszczepiono komórki CD 34 + wyizolowane z krwi obwodowej. W 1996 r. w obecnym Dolnośląskim Centrum Transplantacji Komórkowych we Wrocławiu dokonano u dziecka udanej rodzinnej transplantacji komórek z krwi łożyskowej. W 2000 r. podobny zabieg wykonano w Klinice Pediatrii i Hematologii AM w Warszawie z użyciem krwi łożyskowej przechowywanej w Banku Krwi Pępowinowej IHiT. W lutym 1997 r. w ośrodku katowickim po raz pierwszy w Polsce dokonano udanego przeszczepu allogenicznego szpiku od dawcy niespokrewnionego, należącego do rejestru holenderskiego, u 35-letniej chorej. Długotrwałe skumulowane przeżycie pacjentów poddanych allotransplantacji szpiku w Polsce nie odbiega od wyników światowych [21,22, 23,24,25,26,27,28]. Liczba transplantacji szpiku również w Polsce stale rośnie. Stawia to coraz wyższe wymagania co do jakości
5 484 J. Nowak, A. Gronkowska i tempa doboru niespokrewnionych dawców szpiku. Znajomość uwarunkowań poszukiwania oraz doboru dawców szpiku do transplantacji może przyczynić się do usprawnienia współpracy na linii ośrodek leczący ośrodek transplantacyjny Poltransplant ośrodek poszukujący. Piśmiennictwo [1] Beatty GP. The immunogenetics of bone marrow transplantation. Transfus Med Rev 1994; 8(1): [2] Genetic diversity of HLA functional and medical implication. Ed. Charron D. Medical and Scientific International Publisher. EDK. Paris [3] Gronkowska A, Uhrynowska M, Gromadzka G, Żupańska B. Praktyczne znaczenie rejestru dawców z określonymi antygenami HLA klasy I dotychczasowe doświadczenia własne. Acta Haematol Pol 1993; 24(2): [4] Brojer E, Żupańska B. Aktualne tendencje w immunologicznym doborze komórek hemopoetycznych do przeszczepu. Post Nauk Med 2000; 4: [5] Mantovani V, Martinelli G, Bragliani M, Buzzi M, Selva P, Collina E, Farageboli P, Rosti GA, Bandini G, Tura S. Molecular analysis of HLA genes for the selection of unrelated bone marrow donor. Bone Marrow Transplant 1995; 16: [6] Mayr WR, Fischer GF. The genetics of HLA. European School of Transfusion Medicine. Paryż, Francja, Education course [7] Brojer E, Nowak J. Zasady typowania HLA oraz doboru dawcy do przeszczepu szpiku. Acta Haematol Pol 2001; 32 (supl. 1): [8] Brojer E, Żupańska B. Zasady typowania antygenów HLA oraz doboru dawcy do przeszczepu szpiku. Przegl Pediatr 2001; 31: [9] Bein G, Glaser R, Kirchner H. Rapid HLA-DRB1 genotyping by nested PCR amplification. Tissue Antigens 1992; 39: [10] Madrigal JA, Arguello R, Scott I, Avakian H. Molecular histocompatibility typing in unrelated donor bone marrow transplantation. Blood Rev 1997; 11: [11] Mazolla G, el Borai MH, Berrino M, Cornaglia M, Amoroso A. Identification of unrelated HLA identical bone maarrow donors: RFLP, oligotyping and PCR fingerprinting for HLA class II compared to MLC responses. Bone Marrow Transplant 1993; 11 (suppl. 1): [12] Marsh SG. Nomenclature for factors of the HLA system. Eur J Immunogenet 2000; 28: [13] Hows JM, Bradley BA. The use of unrelated marrow donors for transplantation. Br J Haematol 1990; 76: 1 6. [14] Mc Milin KD, Jonson RL. HLA homozygosity and the risk of related-donor transfusion-associated graft-versus-host disease. Transfus Med Rev 1993; 7(1): [15] van Rood JJ. Finding a match: What does the future hold? NMDP Council Meeting, Minneapolis, MN, USA, [16] Petersdorf EW. HLA matching: Its significance in unrelated transplantation. Blood w druku, NMDP Council Meeting, Minneapolis, MN, USA, [17] Nowak J. Dobór dla chorych i rekrutacja niespokrewnionych dawców szpiku w Polsce. Acta Haematol Pol 2002; 33(4): [18] Buskard N, Stroncek D. Bone marrow donor registries and international cooperation. Transfus Med Rev 1993; 8(1): [19] Perkin A. Standards of the National Marrow Donor Program. Transfusion 1993; 33(2): [20] Jędrzejczak WW, Matej H, Szczylik C, Pojda Z, Ratajczak MZ, Myc A, Siekierzyński M, Kansy J, Kłos M, Rybicki Z, Dumański Z, Zaborowski P, Nowak J i wsp. Allogeniczne przeszczepy szpiku identycznego w układzie HLA. Pierwsze wyniki. Pol Tyg Lek 1988; 43(5): [21] Anasetti C, Etzioni R, Petersdorf EW, Martin PJ, Hansen JA. Marrow transplantation from unrelated volunteer donors. Annu Rev Med 1995; 46: [22] Butterworth VA, Simmons RG, Bartsch G, Randall B, Schimmel M, Stroncek D. Psychosocial effects of unrelated bone marrow donation: expiriences of the national marrow donor program. Blood 1993; 81(7): [23] Hołowiecki J. Autologiczne przeszczepy komórek hematopoetycznych ze szpiku i krwi obwodowej. W: Przeszczepianie komórek hematopoetycznych. VII Konferencja Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów. Poznań 1996; (streszczenia): [24] Konopka L. Oczekiwania-nadzieje oraz możliwości związane z transplantacją szpiku i komórek macierzystych krwi obwodowej w hematologii. W: Przeszczepianie komórek hematopoetycznych. VII Konferencja Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów. Poznań 1996; (streszczenia): [25] Kotlarek-Haus S, Kiełbiński M, Kuliczkowski K. Losy pacjentów po przeszczepach komórek krwiotwórczych. W: Przeszczepianie komórek hematopoetycznych. VII Konferencja Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów. Poznań 1996; (streszczenia): 125. [26] Mijovic A, Pagliuca A, Mufti GJ. Autologous blood stem cell transplatation in hematological malignancies. Leuk Lymphoma 1994; 13: [27] Sułek K, Kłos M, Dańczak-Ginalska Z, Meder J, Kukołowicz P, Gajewski P, Morawska M, Czerwińska M, Nowak J, Jarczewska M i wsp. Pierwsze własne doświadczenia z alloi autotransplantacją krwiotwórczych komórek macierzystych. Wiad Lek 1990; 43(23 24): [28] Sułek K, Kłos M, Federowicz I, Jarczewska M, Nowak J, Carewicz R, Nowosielski J. Udana autotransplantacja krążących komórek macierzystych w ostrej białaczce mieloblastycznej. Pol Arch Med Wewn 1988; 79: Adres autorów: Jacek Nowak, Instytut Hematologii i Transfuzjologii, ul. Chocimska 5, Warszawa, tel./fax (0-22) , szpik@ihit.waw.pl J. Nowak, A. Gronkowska CONDITIONS OF SELECTION AND MATCHING OF BONE MARROW DONORS FOR TRANSPLANTATION Summary Number of bone marrow transplantations increases rapidly during last years. Our work presents the immunogenetics and organisation rules of unrelated bone marrow donor selection for Polish patients. Actual possibilities of the transplantation of matched unrelated bone marrow donor in Poland are also presented. Key words: unrelated bone marrow donor, search, match, HLA.
Zalecany Algorytm Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych Dawców Komórek Krwiotwórczych w okresie od 1 października 2018 r. do 30 września 2019 roku.
Nr sprawy: DPR-1/2018 Załącznik nr 4 Zalecany Algorytm Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych Dawców Komórek Krwiotwórczych w okresie od 1 października 2018 r. do 30 września 2019 roku. Algorytm dotyczy
Bardziej szczegółowoZasady doboru dawców we współczesnej transplantologii szpiku
PRACA POGLĄDOWA Review Article Acta Haematologica Polonica 2010, 41, Nr 3, str. 357 362 ANDRZEJ LANGE 1,2, MAŁGORZATA POLAK 1, DOROTA DERA-JOACHIMIAK 1, KATARZYNA KOŚCIŃSKA 1 Zasady doboru dawców we współczesnej
Bardziej szczegółowoZasady Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych Dawców Komórek Krwiotwórczych w 2018 roku
Załącznik nr 1 Zasady Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych Dawców Komórek Krwiotwórczych w 2018 roku Zasady dotyczą poszukiwania i doboru dawców zarejestrowanych w Centralnym Rejestrze Niespokrewnionych
Bardziej szczegółowoZgodą na finansowanie poszukiwania i doboru dawcy komórek krwiotwórczych (Załącznik nr 3 do umowy)
Załącznik nr 1a Zasady Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych i Haploidentycznych Dawców Komórek Krwiotwórczych w okresie od 1 października 2018 do 30 września 2019 roku Zasady dotyczą poszukiwania i
Bardziej szczegółowoLista medycznych laboratoriów diagnostycznych, które uzyskały pozwolenie Ministra Zdrowia na prowadzenie działalności - stan na dzień r.
Lista medycznych laboratoriów diagnostycznych, które uzyskały pozwolenie Ministra Zdrowia na prowadzenie działalności - stan na dzień 30.06.2017 r. BIAŁYSTOK Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa
Bardziej szczegółowoPracownia Zgodności Tkankowej / Immunogenetyczna LIiTK UCML UCK
Pracownia Zgodności Tkankowej / Immunogenetyczna LIiTK UCML UCK Kontakt: Kierownik: dr n. med. Grażyna Moszkowska Tel.: (058) 349-21-89 Fax: (058) 349-21-91 mail: gramos@gumed.edu.pl Laboratorium Immunologii
Bardziej szczegółowoCentralny Rejestr Niespokrewnionych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej
Centralny Rejestr Niespokrewnionych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej Do zadañ Centralnego Rejestru Niespokrewnionych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej (CRNDSiKP) nale ¹: 1. prowadzenie krajowej listy osób
Bardziej szczegółowoImmunogenetyczny dobór dawcy allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych
PRACA POGLĄDOWA Hematologia 2012, tom 3, nr 3, 211 220 Copyright 2012 Via Medica ISSN 2081 0768 Immunogenetyczny dobór dawcy allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych Immunogenetic donor-recipient
Bardziej szczegółowoCentralny Rejestr Niespokrewnionych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej
B2011_03.qxd 4/12/11 10:25 Page 33 Centralny Rejestr Niespokrewnionych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej Ustawa z dnia 17 lipca 2009 r. o zmianie ustawy o pobieraniu, przechowywaniu przeszczepianiu komórek,
Bardziej szczegółowoOferta powinna zawierać: Komórek Krwiotwórczych w okresie od 1 października 2018 r. do 30 września 2019 r.;
WYMAGANIA DOTYCZĄCE OFERT I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU na realizację świadczeń zdrowotnych w okresie od 01.10.2018 r. do 30.09.2019 r. w zakresie Poszukiwania i doboru niespokrewnionych i/lub haploidentycznych
Bardziej szczegółowoNajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura we Wrocławiu
NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura we Wrocławiu Wrocław, dnia 19 listopada 2010 r. LWR- 4101-10-02/2010 P/10/095 Pan Andrzej Zdeb Dyrektor Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 1 we Wrocławiu
Bardziej szczegółowoWyniki przeszczepiania komórek hematopoetycznych od dawcy niespokrewnionego
Wyniki przeszczepiania komórek hematopoetycznych od dawcy niespokrewnionego W ramach realizacji projektu badawczego w³asnego finansowanego przez Ministerstwo Nauki igrano Szkolnictwa Wy szego (grant nr
Bardziej szczegółowoINTERPRETACJA WYNIKÓW BADAŃ MOLEKULARNYCH W CHOROBIE HUNTINGTONA
XX Międzynarodowa konferencja Polskie Stowarzyszenie Choroby Huntingtona Warszawa, 17-18- 19 kwietnia 2015 r. Metody badań i leczenie choroby Huntingtona - aktualności INTERPRETACJA WYNIKÓW BADAŃ MOLEKULARNYCH
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2012/2013 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2012/2013 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Przeszczepianie komórek krwiotwórczych u dzieci i młodzieŝy. 2.
Bardziej szczegółowoWprowadzenie do genetyki medycznej i sądowej
Genetyka medyczno-sądowa Wprowadzenie do genetyki medycznej i sądowej Kierownik Pracowni Genetyki Medycznej i Sądowej Ustalanie tożsamości zwłok Identyfikacja sprawców przestępstw Identyfikacja śladów
Bardziej szczegółowoNAJWAŻNIEJSZE INFORMACJE O DAWSTWIE SZPIKU
NAJWAŻNIEJSZE INFORMACJE O DAWSTWIE SZPIKU, wrzesień 2017 dkms.pl O FUNDACJI DKMS została założona w 2008 roku i prowadzi działalność społecznie użyteczną w sferze zadań publicznych z zakresu ochrony zdrowia,
Bardziej szczegółowoBADANIA IMMUNOGENETYCZNE W TRANSPLANTOLOGII I DIAGNOSTYCE. Praca zbiorowa pod redakcja Katarzyny Boguni-Kubik
BADANIA IMMUNOGENETYCZNE W TRANSPLANTOLOGII I DIAGNOSTYCE Praca zbiorowa pod redakcja Katarzyny Boguni-Kubik BADANIA IMMUNOGENETYCZNE W TRANSPLANTOLOGII I DIAGNOSTYCE Praca zbiorowa pod redakcją Katarzyny
Bardziej szczegółowoUprawnienia związane z posiadaniem tytułu Zasłużony Dawca Przeszczepu
Biuro Prasy i Promocji Rzecznik Prasowy tel.: 22 831 30 71 faks: 22 826 27 91 e-mail: biuro-bp@mz.gov.pl INFORMACJA PRASOWA Zasłużony Dawca Przeszczepu Warszawa, 31 marca 2010 r. Tytuł Zasłużony Dawca
Bardziej szczegółowoCentralny Rejestr Niespokrewnionych Potencjalnych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej (CRNPDSiKP)
Centralny Rejestr Niespokrewnionych Potencjalnych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej (CRNPDSiKP) Zadania Centralnego Rejestru Niespokrewnionych Potencjalnych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej (CRNPDSiKP)
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 8 do ogłoszenia o konkursie ofert
Załącznik nr 8 do ogłoszenia o konkursie ofert 2/18/EO/ Umowa nr /2018/EO/ na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań genetycznych i laboratoryjnych w zakresie doboru niespokrewnionych i/lub
Bardziej szczegółowodkms.pl Fundacja DKMS, wrzesień 2016
dkms.pl, wrzesień 2016 O fundacji DKMS została założona w 2008 roku i prowadzi działalność społecznie użyteczną w sferze zadań publicznych z zakresu ochrony zdrowia, na rzecz Pacjentów chorych na białaczkę
Bardziej szczegółowoNAJWAŻNIEJSZE INFORMACJE O DAWSTWIE SZPIKU
NAJWAŻNIEJSZE INFORMACJE O DAWSTWIE SZPIKU Fundacja DKMS, wrzesień 2016 dkms.pl O FUNDACJI DKMS Fundacja DKMS została założona w 2008 roku i prowadzi działalność społecznie użyteczną w sferze zadań publicznych
Bardziej szczegółowoNajważniejsze Informacje o dawstwie szpiku
Najważniejsze Informacje o dawstwie szpiku, styczeń 2019 r. dkms.pl O Fundacji DKMS została założona w 2008 roku i prowadzi działalność społecznie użyteczną w sferze zadań publicznych z zakresu ochrony
Bardziej szczegółowoNAJWAŻNIEJSZE INFORMACJE O DAWSTWIE SZPIKU. Fundacja DKMS, wrzesień 2018
NAJWAŻNIEJSZE INFORMACJE O DAWSTWIE SZPIKU Fundacja, wrzesień 2018 2 O Fundacji Fundacja działa w Polsce od 2008 roku jako niezależna organizacja pożytku publicznego, w oparciu o decyzję Ministra Zdrowia
Bardziej szczegółowoPromotor: prof. dr hab. Katarzyna Bogunia-Kubik Promotor pomocniczy: dr inż. Agnieszka Chrobak
INSTYTUT IMMUNOLOGII I TERAPII DOŚWIADCZALNEJ IM. LUDWIKA HIRSZFELDA WE WROCŁAWIU POLSKA AKADEMIA NAUK mgr Milena Iwaszko Rola polimorfizmu receptorów z rodziny CD94/NKG2 oraz cząsteczki HLA-E w patogenezie
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA
DIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA PACJENTÓW W OKRESIE OKOŁOPRZESZCZEPOWYM Katarzyna Popko Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i Immunologii Klinicznej Wieku Rozwojowego WUM ZASADY DOBORU DAWCÓW KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH
Bardziej szczegółowoDiagnostyka zakażeń EBV
Diagnostyka zakażeń EBV Jakie wyróżniamy główne konsekwencje kliniczne zakażenia EBV: 1) Mononukleoza zakaźna 2) Chłoniak Burkitta 3) Potransplantacyjny zespół limfoproliferacyjny Jakie są charakterystyczne
Bardziej szczegółowoBANK komórek macierzystych... szansa na całe życie.
BANK komórek macierzystych... szansa na całe życie www.bank.diag.pl Bank komórek macierzystych DiaGnostyka doświadczenie i nowoczesne technologie Założony w 2002 r. Bank Krwi Pępowinowej Macierzyństwo,
Bardziej szczegółowoNorma ISO 9001/2008 w aspekcie akredytacji Ministerstwa
SYMPOZJUM CCJ "DOSKONALENIE SYSTEMÓW ZARZĄDZANIA" Norma ISO 9001/2008 w aspekcie akredytacji Ministerstwa mgr Agnieszka Goller Zakład Transfuzjologii Klinicznej Wojskowego Instytutu Medycznego KOŚCIELISKO,
Bardziej szczegółowoRola niezgodności HLA w transplantacjach komórek krwiotwórczych
PRACA POGLĄDOWA Hematologia 2010, tom 1, nr 1, 49 58 Copyright 2010 Via Medica ISSN 2081 0768 Rola niezgodności HLA w transplantacjach komórek krwiotwórczych The role of HLA disparity in hematopoietic
Bardziej szczegółowoZadania i rola Poltransplantu w odniesieniu do przeszczepiania komórek krwiotwórczych
Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne ds. Transplantacji POLTRANSPLANT Zadania i rola Poltransplantu w odniesieniu do przeszczepiania komórek krwiotwórczych Prof. Roman Danielewicz Przeszczepianie komórek,
Bardziej szczegółoworeprezentowanym przez: zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie Strony zawierają Umowę o następującej treści:
U M O W A Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych i/lub Haploidentycznych Dawców Komórek Krwiotwórczych. zawarta dnia...2018 r. pomiędzy: Uniwersyteckim
Bardziej szczegółowoCentralny Rejestr Niespokrewnionych Potencjalnych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej (CRNPDSiKP)
Centralny Rejestr Niespokrewnionych Potencjalnych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej (CRNPDSiKP) Oœrodki Dawców Szpiku W 2013 r. funkcjonowa³o 14 oœrodków dawców szpiku. Na pocz¹tku 2014 r. pozwolenie ministra
Bardziej szczegółowoPRZESZCZEPIANIE KOMÓREK HEMATOPOETYCZNYCH
KATEDRA I KLINIKA PEDIATRII, HEMATOLOGII I ONKOLOGII COLLEGIUM MEDICUM UMK BYDGOSZCZ PRZESZCZEPIANIE KOMÓREK HEMATOPOETYCZNYCH SEMINARIUM VI ROK DR HAB. MED. JAN STYCZYŃSKI, PROF. UMK Transplantacja szpiku
Bardziej szczegółowoUSTAWOWE REJESTRY TRANSPLANTACYJNE
USTAWOWE REJESTRY TRANSPLANTACYJNE Piotr Kaliciński Przewodniczący Krajowej Rady Transplantacyjnej Rejestry podstawa prawna Art. 15. 1. W celu należytego monitorowania i oceny stanu zdrowia żywych dawców,
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w TRANSPLANTOLOGII KLINICZNEJ
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w TRANSPLANTOLOGII KLINICZNEJ Warszawa 2000 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2000 Program specjalizacji
Bardziej szczegółowoNajwyższa Izba Kontroli Delegatura w Gdańsku
Najwyższa Izba Kontroli Delegatura w Gdańsku Gdańsk, dnia 10 listopada 2010 r. LGD-4101-018-02/2010 P/10/095 Pani Ewa Książek-Bator Dyrektor Naczelny Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku WYSTĄPIENIE
Bardziej szczegółowoRejestr przeszczepieñ komórek krwiotwórczych szpiku i krwi obwodowej oraz krwi pêpowinowej
Rejestr przeszczepieñ komórek krwiotwórczych szpiku i krwi obwodowej oraz krwi pêpowinowej W roku 2013 na podstawie raportów nap³ywaj¹cych z 18 oœrodków transplantacyjnych (CIC), posiadaj¹cych pozwolenie
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHORYCH NA OSTRĄ BIAŁACZKĘ LIMFOBLASTYCZNĄ (ICD-10 C91.0)
Załącznik B.65. LECZENIE CHORYCH NA OSTRĄ BIAŁACZKĘ LIMFOBLASTYCZNĄ (ICD-10 C91.0) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji do leczenia dazatynibem ostrej białaczki limfoblastycznej z obecnością chromosomu
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w TRANSPLANTOLOGII KLINICZNEJ Program dla lekarzy posiadających specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w chirurgii dziecięcej, chirurgii
Bardziej szczegółowoU M O W A Nr. w sprawie Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych Dawców Komórek Krwiotwórczych
U M O W A Nr w sprawie Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych Dawców Komórek Krwiotwórczych zawarta w Warszawie dnia. pomiędzy: Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnym ds. Transplantacji POLTRANSPLANT jako
Bardziej szczegółowoDobór niespokrewnionych dawców szpiku w 2013 roku
Dobór niespokrewnionych dawców szpiku w 2013 roku Po przeprowadzeniu postêpowania konkursowego Poltransplant podpisa³ z piêcioma oœrodkami umowy na realizacjê Doboru Niespokrewnionych Dawców Szpiku w 2013
Bardziej szczegółowoS YL AB US IMMU NO PATOLOGI A I nforma cje ogólne
S YL AB US IMMU NO PATOLOGI A I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Obowiązkowy Wydział Lekarsko-Biotechnologiczny
Bardziej szczegółowoĆwiczenie 3. Amplifikacja genu ccr5 Homo sapiens wykrywanie delecji Δ32pz warunkującej oporność na wirusa HIV
Ćwiczenie 3. Amplifikacja genu ccr5 Homo sapiens wykrywanie delecji Δ32pz warunkującej oporność na wirusa HIV Cel ćwiczenia Określenie podatności na zakażenie wirusem HIV poprzez detekcję homo lub heterozygotyczności
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne
Załącznik Nr 3 do Uchwały Senatu PUM 14/2012 S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa
Bardziej szczegółowoRejestr przeszczepieñ komórek krwiotwórczych szpiku i krwi obwodowej oraz krwi pêpowinowej
Rejestr przeszczepieñ komórek krwiotwórczych szpiku i krwi obwodowej oraz krwi pêpowinowej W ramach realizacji zapisów Ustawy z dnia 1 lipca 2005 roku o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek,
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG Od 01 maja 2018 roku Obowiązuje od: 01 maja 2018 roku Strona 1 / 6 SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne
Bardziej szczegółowoPersonalizacja leczenia w hematoonkologii dziecięcej
MedTrends 2016 Europejskie Forum Nowoczesnej Ochrony Zdrowia Zabrze, 18-19 marca 2016 r. Personalizacja leczenia w hematoonkologii dziecięcej Prof. dr hab. n. med. Tomasz Szczepański Katedra i Klinika
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)2)
Dz.U.07.138.973 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1)2) z dnia 16 lipca 2007 r. w sprawie szczegółowych warunków pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów Na podstawie art. 36
Bardziej szczegółowostarszych na półkuli zachodniej. Typową cechą choroby jest heterogenny przebieg
STRESZCZENIE Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) jest najczęstszą białaczką ludzi starszych na półkuli zachodniej. Typową cechą choroby jest heterogenny przebieg kliniczny, zróżnicowane rokowanie. Etiologia
Bardziej szczegółoworeprezentowanym przez: zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie Strony zawierają Umowę o następującej treści:
U M O W A Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych i/lub Haploidentycznych Dawców Komórek Krwiotwórczych. zawarta dnia...2018 r. pomiędzy: Uniwersyteckim
Bardziej szczegółowoKrew pępowinowa to krew znajdująca się w łożysku. Przeszczepianie krwi pępowinowej
Przeszczepianie krwi pępowinowej Autor: prof. dr hab. n. med. Jan Styczyński Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja
Bardziej szczegółowoOcena rozprawy doktorskiej lekarz Sławomira Milczarka. pt.: Polimorfizmy AIF-1 a częstość występowania ostrego odrzucania, opóźnienia
Ocena rozprawy doktorskiej lekarz Sławomira Milczarka pt.: Polimorfizmy AIF-1 a częstość występowania ostrego odrzucania, opóźnienia podjęcia funkcji graftu i przewlekłej dysfunkcji graftu u pacjentów
Bardziej szczegółowoPrzeszczepianie krwiotwórczych komórek macierzystych jako problem interdyscyplinarny
Przeszczepianie krwiotwórczych komórek macierzystych jako problem interdyscyplinarny Sławomira Kyrcz-Krzemień i wsp. Katedra i Klinika Hematologii i Transplantacji Szpiku Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoDZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 12 października 2016 r. Poz. 1674 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 29 września 2016 r. w sprawie szczegółowych warunków pobierania, przechowywania
Bardziej szczegółowoMapowanie genów cz owieka. podstawy
Mapowanie genów czowieka podstawy Sprzężenie Geny leżące na różnych chromosomach spełniają II prawo Mendla Dla 2 genów: 4 równoliczne klasy gamet W. S Klug, M.R Cummings Concepts of Genetics 8 th edition,
Bardziej szczegółowoZmienność. środa, 23 listopada 11
Zmienność http://ggoralski.com Zmienność Zmienność - rodzaje Zmienność obserwuje się zarówno między poszczególnymi osobnikami jak i między populacjami. Różnice te mogą mieć jednak różne podłoże. Mogą one
Bardziej szczegółowoALLOPRZESZCZEPIENIE KRWIOTWÓRCZYCH KOMÓREK MACIERZYSTYCH w PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZCE LIMFOCYTOWEJ w POLSCE ANKIETA WIELOOŚRODKOWA
ALLOPRZESZCZEPIENIE KRWIOTWÓRCZYCH KOMÓREK MACIERZYSTYCH w PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZCE LIMFOCYTOWEJ w POLSCE ANKIETA WIELOOŚRODKOWA Ośrodek koordynujący: Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Kierownik
Bardziej szczegółowolipiec 2015 Fundacja DKMS Polska Najważniejsze informacje o dawstwie szpiku www.dkms.pl
lipiec 2015 Najważniejsze informacje o dawstwie szpiku www.dkms.pl Informacje ogólne Potencjalni dawcy szpiku w Polsce Ponad 870 tysięcy zarejestrowanych potencjalnych dawców we wszystkich polskich bazach*
Bardziej szczegółowoMonitoring genetyczny populacji wilka (Canis lupus) jako nowy element monitoringu stanu populacji dużych drapieżników
Monitoring genetyczny populacji wilka (Canis lupus) jako nowy element monitoringu stanu populacji dużych drapieżników Wojciech Śmietana Co to jest monitoring genetyczny? Monitoring genetyczny to regularnie
Bardziej szczegółowoDZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 29 października 2018 r. Poz. 2060 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 października 2018 r. w sprawie szczegółowych warunków pobierania,
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2018 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2018 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowow sprawie Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych i/lub Haploidentycznych Dawców Komórek Krwiotwórczych
U M O W A Nr. w sprawie Poszukiwania i Doboru Niespokrewnionych i/lub Haploidentycznych Dawców Komórek Krwiotwórczych zawarta w Warszawie dnia. pomiędzy: Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnym ds. Transplantacji
Bardziej szczegółowo1. Analiza asocjacyjna. Cechy ciągłe. Cechy binarne. Analiza sprzężeń. Runs of homozygosity. Signatures of selection
BIOINFORMATYKA 1. Wykład wstępny 2. Bazy danych: projektowanie i struktura 3. Równowaga Hardyego-Weinberga, wsp. rekombinacji 4. Analiza asocjacyjna 5. Analiza asocjacyjna 6. Sekwencjonowanie nowej generacji
Bardziej szczegółowoCENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO. Program specjalizacji z HEMATOLOGII
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji z HEMATOLOGII Warszawa 1999 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 1999 Program specjalizacji przygotował
Bardziej szczegółowoRegionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Kielcach A B C przeszczepiania szpiku
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Kielcach A B C przeszczepiania szpiku Informacje dla dawców Opracowała: lek. med. Zdzisława Sitarz-śelazna Grudzień 2010 Spis treści: Strona: 1. Wstęp
Bardziej szczegółowoRECENZJA. Rozprawy doktorskiej mgr Mateusza Nowickiego. Ocena wybranych elementów niszy szpikowej u pacjentów poddawanych
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Klinika Hematologii i Transplantacji Szpiku KIEROWNIK KLINIKI: dr hab. Lidia Gil, prof. UM 60-569 Poznań, ul. Szamarzewskiego 84 ; tel. +48 61
Bardziej szczegółowoPodstawy genetyki człowieka. Cechy wieloczynnikowe
Podstawy genetyki człowieka Cechy wieloczynnikowe Dziedziczenie Mendlowskie - jeden gen = jedna cecha np. allele jednego genu decydują o barwie kwiatów groszku Bardziej złożone - interakcje kilku genów
Bardziej szczegółowoDobór niespokrewnionych dawców szpiku w 2011 roku
Dobór niespokrewnionych dawców szpiku w 2011 roku W grudniu 2010 r. Poltransplant przeprowadzi³ konkurs ofert, a nastêpnie w styczniu 2011 r. podpisa³ umowy o ³acznej wartoœci 5 mln z³ na realizacjê doboru
Bardziej szczegółowoWIESŁAW WIKTOR JĘDRZEJCZAK KOMPENDIUM TRANSPLANTOLOGII KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH
WIESŁAW WIKTOR JĘDRZEJCZAK KOMPENDIUM TRANSPLANTOLOGII KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH Hemo graft Wiesław Wiktor Jędrzejczak Hemo graft KOMPENDIUM TRANSPLANTOLOGII KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH Hemograft kompendium
Bardziej szczegółowoKlinika Hematologii, Onkologii i Transplantologii Dziecięcej, Uniwersytet Medyczny, Lublin Kierownik Kliniki: prof. dr hab. med. Jerzy R.
Postępy Nauk Medycznych, t. XXVII, nr 4, 2014 Borgis *Jacek Wachowiak 1, Alicja Chybicka 2, Jerzy R. Kowalczyk 3, Mariusz Wysocki 4, Jolanta Goździk 5, Ewa Gorczyńska 2, Krzysztof Kałwak 2, Jan Styczyński
Bardziej szczegółowoPODSTAWY BIOINFORMATYKI 11 BAZA DANYCH HAPMAP
PODSTAWY BIOINFORMATYKI 11 BAZA DANYCH HAPMAP WSTĘP 1. SNP 2. haplotyp 3. równowaga sprzężeń 4. zawartość bazy HapMap 5. przykłady zastosowań Copyright 2013, Joanna Szyda HAPMAP BAZA DANYCH HAPMAP - haplotypy
Bardziej szczegółowoCentralny Rejestr Niespokrewnionych Potencjalnych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej (CRNPDSiKP)
Centralny Rejestr Niespokrewnionych Potencjalnych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej (CRNPDSiKP) Regulacje Prawne Zadania Centralnego Rejestru Niespokrewnionych Potencjalnych Dawców Szpiku i Krwi Pêpowinowej
Bardziej szczegółowoZOSTAŃ DAWCĄ SZPIKU KOSTNEGO! Wygraj dla kogoś ŻYCIE!
ZOSTAŃ DAWCĄ SZPIKU KOSTNEGO! Wygraj dla kogoś ŻYCIE! Ty też możesz podarować komuś szansę na nowe życie! Dzieląc się cząstką siebie możemy dokonać wielkich czynów możemy pomóc wygrać komuś życie! Co godzinę
Bardziej szczegółowoPROGRAM SZKOLENIA pt.: Organizacja współpracy i leczenie z zastosowaniem hematopoetycznych komórek macierzystych
PROGRAM SZKOLENIA pt.: Organizacja współpracy i leczenie z zastosowaniem hematopoetycznych komórek macierzystych w dniach 10-12.12.2015 w Bramki ul. Łódzka 38; 05-870 Błonie (k/warszawy) HOTEL Karczma
Bardziej szczegółowoTransformacja pośrednia składa się z trzech etapów:
Transformacja pośrednia składa się z trzech etapów: 1. Otrzymanie pożądanego odcinka DNA z materiału genetycznego dawcy 2. Wprowadzenie obcego DNA do wektora 3. Wprowadzenie wektora, niosącego w sobie
Bardziej szczegółowoZARZĄDZANIE POPULACJAMI ZWIERZĄT
ZARZĄDZANIE POPULACJAMI ZWIERZĄT Ćwiczenia 1 mgr Magda Kaczmarek-Okrój magda_kaczmarek_okroj@sggw.pl 1 ZAGADNIENIA struktura genetyczna populacji obliczanie frekwencji genotypów obliczanie frekwencji alleli
Bardziej szczegółowoRozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 4 grudnia 2009 r. w sprawie krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie
Dz. U. 2009 nr 213. Data publikacji: 16 grudnia 2009 r. poz. 1655 Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 4 grudnia 2009 r. w sprawie krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie Na podstawie
Bardziej szczegółowoPODSTAWOWE INFORMACJE DLA KANDYDATA NA DAWCĘ KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH
PODSTAWOWE INFORMACJE DLA KANDYDATA NA DAWCĘ KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH 1. Cele i zasady działania Ośrodka Dawców Szpiku Celem Ośrodka Dawców Szpiku działającego w Instytucie Hematologii i Transfuzjologii
Bardziej szczegółowoSkładniki jądrowego genomu człowieka
Składniki jądrowego genomu człowieka Genom człowieka 3 000 Mpz (3x10 9, 100 cm) Geny i sekwencje związane z genami (900 Mpz, 30% g. jądrowego) DNA pozagenowy (2100 Mpz, 70%) DNA kodujący (90 Mpz ~ ok.
Bardziej szczegółowoAkcja informacyjno-edukacyjna Drugie życie
Akcja informacyjno-edukacyjna Drugie życie Podstawa prawna Ustawa Transplantacyjna ustawa z 1 lipca 2005r o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów. Transplantologia to
Bardziej szczegółowo1 111 szans na nowe życie Fundacja DKMS podsumowuje 2017 rok
1 111 szans na nowe życie Fundacja DKMS podsumowuje 2017 rok Aż 1 111 razy Dawcy z bazy Fundacji DKMS oddali swój szpik lub komórki macierzyste pacjentom, dla których jedyną możliwością wyleczenia było
Bardziej szczegółowoimmunologii transplantacyjnej. Immunologiczny dobór dawców i biorców narządów unaczynionych.
Podstawy immunologii transplantacyjnej. Immunologiczny dobór dawców i biorców narządów unaczynionych. Prof. dr hab. med. Maria Nowaczyk Zakład Immunologii Klinicznej Instytutu Transplantologii im. prof.
Bardziej szczegółowoMiędzynarodowe standardy leczenia szpiczaka plazmocytowego w roku 2014
Międzynarodowe standardy leczenia szpiczaka plazmocytowego w roku 2014 Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Tak
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2016 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2016 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoDzień Dawcy Szpiku w Górze 1 grudnia 2013r.
Dzień Dawcy Szpiku w Górze 1 grudnia 2013r. Potencjalni dawcy szpiku kostnego sytuacja w Polsce W Polsce co godzinę stawiana jest komuś diagnoza: nowotwór krwi, czyli białaczka. Dla wielu pacjentów jedyną
Bardziej szczegółowoNajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach WYSTĄPIENIE POKONTROLNE. Katowice, dnia 17 sierpnia 2010 r.
Katowice, dnia 17 sierpnia 2010 r. NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Katowicach LKA-4101-13-01/2010/P/10/095 Pan dr n. med. Włodzimierz Dziubdziela Dyrektor Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego
Bardziej szczegółowoAnaliza sprzężeń u człowieka. Podstawy
Analiza sprzężeń u człowieka Podstawy Badanie relacji genotyp-fenotyp u człowieka Analiza sprzężeń - poszukiwanie rejonów chromosomu położonych blisko genu determinującego daną cechę Analiza asocjacji
Bardziej szczegółowoZadania i rola Krajowego Centrum Bankowania Tkanek i Komórek w odniesieniu do przeszczepiania komórek krwiotwórczych.
Zadania i rola Krajowego Centrum Bankowania Tkanek i Komórek w odniesieniu do przeszczepiania komórek krwiotwórczych Artur Kamiński ODS ODS BTiK/BKK Pracownie typowania tkankowego Kontrole Kontrole Kontrole
Bardziej szczegółowoZabrze r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza Cypriana Olchowy
Zabrze 03.09.2016r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza Cypriana Olchowy p.t. Przydatność wielorzędowej tomografii komputerowej w diagnostyce powikłań płucnych u dzieci poddanych
Bardziej szczegółowoNowe możliwości leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej
Nowe możliwości leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej Dr hab. med. Grzegorz W. Basak Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Warszawa, 17.12.15
Bardziej szczegółowoUdzielający zamówienia nie wyraża zgody na podniesienie cen w poszczególnych pozycjach oznaczeń HLA
Pytanie 1: W związku ze stosowaniem różnorodnych technik badawczych w ośrodkach ceny poszczególnych badań IHiT różnią się in minus lub in plus w stosunku do maksymalnych kwot wymaganych w Formularzu Cenowym.
Bardziej szczegółowoSZPITAL KLINICZNY im. KAROLA JONSCHERA UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO im. KAROLA MARCINKOWSKIEGO
SZPITAL KLINICZNY im. KAROLA JONSCHERA UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO im. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU 60-572 Poznań, ul. Szpitalna 27/33 Telefony: centrala 61 8491 200, dyrektor 61 8472 960, fax 61 8483
Bardziej szczegółowoMetody badania polimorfizmu/mutacji DNA. Aleksandra Sałagacka Pracownia Diagnostyki Molekularnej i Farmakogenomiki Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Metody badania polimorfizmu/mutacji DNA Aleksandra Sałagacka Pracownia Diagnostyki Molekularnej i Farmakogenomiki Uniwersytet Medyczny w Łodzi Mutacja Mutacja (łac. mutatio zmiana) - zmiana materialnego
Bardziej szczegółowoU M O W A Nr. w sprawie Realizacji poszukiwania i doboru haploidentycznych dawców komórek krwiotwórczych w okresie 30 czerwca 2018 r.
U M O W A Nr. w sprawie Realizacji poszukiwania i doboru haploidentycznych dawców komórek krwiotwórczych w okresie 30 czerwca 2018 r. zawarta w Warszawie dnia. pomiędzy: Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnym
Bardziej szczegółowoMikrosatelitarne sekwencje DNA
Mikrosatelitarne sekwencje DNA Małgorzata Pałucka Wykorzystanie sekwencji mikrosatelitarnych w jądrowym DNA drzew leśnych do udowodnienia pochodzenia materiału dowodowego w postępowaniu sądowym 27.09.2012
Bardziej szczegółowoOcena immunologiczna i genetyczna białaczkowych komórek macierzystych
Karolina Klara Radomska Ocena immunologiczna i genetyczna białaczkowych komórek macierzystych Streszczenie Wstęp Ostre białaczki szpikowe (Acute Myeloid Leukemia, AML) to grupa nowotworów mieloidalnych,
Bardziej szczegółowoGENOMIKA. MAPOWANIE GENOMÓW MAPY GENOMICZNE
GENOMIKA. MAPOWANIE GENOMÓW MAPY GENOMICZNE Bioinformatyka, wykład 3 (21.X.2008) krzysztof_pawlowski@sggw.waw.pl tydzień temu Gen??? Biologiczne bazy danych historia Biologiczne bazy danych najważniejsze
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 marca 2010 r.
Dziennik Ustaw Nr 64 5552 Poz. 403 403 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 marca 2010 r. w sprawie szkoleń osób, których czynności bezpośrednio wpływają na jakość komórek, tkanek lub narządów,
Bardziej szczegółowo3. Podstawy genetyki S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne. Nazwa modułu. Kod F3/A. Podstawy genetyki. modułu
S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) 3. Podstawy genetyki I nformacje ogólne Kod F3/A modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Podstawy
Bardziej szczegółowo