I. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą.

Transkrypt

1 Tytuł załącznika: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia dla Pakietu 1 I. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą. 1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia: Zgodny z Rozporządzeniem Ministra Finansów z r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą. 2. Suma gwarancyjna: równowartość w PLN: EURO na jedno zdarzenie EURO na wszystkie zdarzenia Kwoty, o których mowa powyżej są ustalane przy zastosowaniu kursu średniego euro ogłoszonego przez Narodowy Bank Polski po raz pierwszy w roku, w którym umowa ubezpieczenia OC została zawarta. 3. Klauzule brokerskie: E05A 4. Szkodowość: wg załącznika nr D5 do SIWZ II. Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w związku z posiadaniem mienia i wykonywanymi zadaniami ograniczone do szkód na terenie RP 1. Przedmiot i zakres ubezpieczenia: odpowiedzialność cywilna ubezpieczonego za szkody wyrządzone osobie trzeciej w następstwie udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego działalności leczniczej. Wykonawca udzieli ochrony ubezpieczeniowej z tytułu odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przez ubezpieczonego w zakresie: nie objętym obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego, lub\ objętym obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego, jednak wyłącznie w zakresie szkód, które nie mogą być zaspokojone z tytułu tego obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej (ubezpieczenie nadwyżkowe). Przedmiotem ubezpieczenia jest także odpowiedzialność cywilna Zamawiającego za szkody (osobowe i rzeczowe) wyrządzone osobie trzeciej w związku z prowadzeniem działalności określonej w umowie ubezpieczenia lub posiadanym mieniem, które jest wykorzystywane w takiej działalności, będące następstwem: 1) czynu niedozwolonego w granicach odpowiedzialności ustawowej (OC deliktowa) lub 2) niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania (OC kontraktowa). W odniesieniu do szkód w mieniu ochrona ubezpieczeniowa obejmuje straty, które

2 poszkodowany poniósł (damnum emergens) oraz korzyści, które mógłby osiągnąć, gdyby szkody mu nie wyrządzono (lucrum cessans). W odniesieniu do szkód będących następstwem szkody na osobie definiowanej zgodnie z OWU Wykonawcy ochrona ubezpieczeniowa obejmuje także wynikające z przepisów prawa zobowiązania nie odszkodowawcze (obowiązek zapłaty zadośćuczynienia) Odpowiedzialnością Ubezpieczyciela objęte będą roszczenia dotyczące szkód powstałych ze zdarzeń zaistniałych w okresie trwania umowy ubezpieczenia, choćby poszkodowani zgłosili je po tym terminie, jednakże przed upływem terminu przedawnienia. Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność za szkody spowodowane rażącym niedbalstwem Ubezpieczonego lub osób, za które ponosi on odpowiedzialność. Zakres odpowiedzialności obejmuje szkody, które nie mogą być zaspokojone z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej (ubezpieczenie nadwyżkowe). a. Strony postanowiły rozszerzyć zakres ubezpieczenia o odpowiedzialność cywilną za szkody, wyrządzone przez ubezpieczonego, który podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego w zakresie objętym tym obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej, jednak wyłącznie w zakresie szkód, które nie mogą być zaspokojone z tytułu tego obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej (ubezpieczenie nadwyżkowe). b. Przy objęciu ochroną ubezpieczeniową z zastosowaniem niniejszej klauzuli nie stosuje się zapisów OWU wykonawcy wyłączających szkody objęte system ubezpieczeń obowiązkowych. Rozszerzenia Ochrony Ubezpieczeniowej Ochrona ubezpieczeniowa zostaje rozszerzona o: 1) Szkody wyrządzone w skutek przeniesienia choroby zakaźnej (w tym HIV, WZW żółtaczka, gronkowiec oraz inne zgodnie z Ustawą o chorobach zakaźnych i zakażeniach). 2) Szkody powstałe/wyrządzone przez stażystów, wolontariuszy, rezydentów oraz praktykantów i studentów odbywających praktyki zawodowe, 3) Szkody powstałe na skutek zatruć pokarmowych oraz zakażeń (w tym gronkowcem, salmonellą, czerwonką itp.), związane z przygotowaniem, wydawaniem posiłków 4) Szkody powstałe w wyniku naruszenia zasad higieny i aseptyki, 5) Szkody będące następstwem pobierania, przechowywania lub przeszczepiania komórek lub tkanek ludzkich, 6) Szkody powstałe wskutek awarii, eksploatacji i działania instalacji wodnokanalizacyjnej, urządzeń wodociągowych, grzewczych, gazowych oraz urządzeń związanych z dostawą lub przetwarzaniem energii elektrycznej, 7) Szkody powstałe w ruchomościach oraz nieruchomościach, z których Ubezpieczony korzysta na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania, leasingu, przechowywania itp. 8) Szkody związane z wykonywania funkcji o charakterze administracyjnym i

3 organizacyjnym OC delikt 9) Szkody wyrządzone pracownikom Ubezpieczonego w związku z wykonywaniem przez nich prac na rzecz Ubezpieczonego niezależnie od podstawy zatrudnienia w tym również wolontariusze, praktykanci i stażyści, rezydenci, studentów OC pracodawcy 10) Szkody wyrządzone przez podwykonawców, w tym osób zatrudnionych na podstawie umów innych niż umowy o pracę, z zachowaniem prawa Ubezpieczyciela do regresu. Podwykonawcy to min. lekarze i pielęgniarki na kontraktach, firmy świadczące usługi w zakresie utrzymania czystości, pralnicze, cateringowe dla pacjentów, ochrony osób i mienia, wywozu nieczystości, utylizacji odpadów medycznych itp. 11) Szkody wyrządzone osobom, za które Ubezpieczający ponosi odpowiedzialność oraz osobom bliskim, które w wyniku zdarzeń losowych i choroby stają się pacjentami Szpitala ( za osoby te uważa się pracowników szpitala i ich bliskich w momencie, kiedy stają się pacjentami tegoż szpitala. W rozumieniu Zamawiającego bliskie osoby to: małżonkowie, rodzice z obu stron, dzieci własne i przysposobione), 12) Szkody powstałe w wyniku niesprawnego lub wadliwego działania urządzeń, maszyn technologicznych oraz sprzętu medycznego, 13) Szkody będące następstwem pobierania, przechowywania lub przetaczania krwi bądź preparatów krwiopochodnych. Zamawiający nie wytwarza produktów leczniczych z krwi i osocza, nie prowadzi banku komórek krwiotwórczych, krwi pępowinowej oraz banku komórek macierzystych 14) Rozszerzenie zakresu odpowiedzialności o szkody w rzeczach wniesionych przez pacjenta w podmiocie leczniczym wykonującym działalność leczniczą w zakresie stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych. a) Strony postanowiły rozszerzyć zakres ubezpieczenia o odpowiedzialność cywilną za szkody w rzeczach wniesionych przez pacjenta w podmiocie leczniczym oddanych na przechowanie w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. b) Przez rzeczy oddane na przechowanie rozumie się rzeczy zwyczajowo posiadane przez pacjenta przyjmowanego w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. c) Rzeczy wniesione przez pacjenta i oddane na przechowanie muszą być przechowywane w osobnych zamykanych pomieszczeniach, do których dostęp ma wyłącznie osoba odpowiedzialna - przyjmująca rzeczy na przechowanie. d) Rzeczy wniesione przez pacjenta i oddane na przechowanie muszą być przyjęte na przechowanie na podstawie kwitu, na którym zostaną wyszczególnione wszystkie rzeczy otrzymane od pacjenta przyjętego w związku z udzieleniem świadczeń zdrowotnych. e) Wykonawca nie odpowiada za szkody powstałe w związku z prowadzeniem przez podmiot leczniczy depozytu. Dopuszcza się wprowadzenie limitu na jedno i wszystkie zdarzenia w wysokości określonej w tabeli pkt. 4 15) Szkody powstałe w wyniku wadliwych środków i towarów medycznych dostarczonych przez dostawców z prawem Ubezpieczyciela do regresu. Za środki i towary medyczne uważa się: strzykawki, igły, rękawice medyczne, cewniki, dreny, czujniki itp., środki do dezynfekcji, soczewki oraz materiały wiskoelastyczne itp.

4 Dopuszcza się wprowadzenie limitu na jedno i wszystkie zdarzenia w wysokości okrełśonej w tabeli pkt. 4 16) Szkody powstałe w związku z prowadzoną działalnością apteki szpitalnej lub zakładowej. Zakresem ubezpieczenia objęta jest również odpowiedzialność ubezpieczonego za szkody wyrządzone osobom trzecim w związku z prowadzoną przez ubezpieczonego apteką szpitalną lub zakładową. Wyłączenia jakie może zastować Wykonawca; a) powstałe wskutek wprowadzenia do obrotu leków niedopuszczonych do stosowania na terytorium RP, b) powstałe w następstwie naruszenia przepisów o zabezpieczeniu leków silnie działających, środków psychotropowych, narkotyków, c) powstałe wskutek sprzedaży lub wydania leku, na który wymagana jest recepta, bez recepty, d) wynikłe z przekroczenia umówionego terminu wykonania produktu leczniczego, e) spowodowane przez produkty wprowadzone do obrotu przez aptekę przed okresem ubezpieczenia, f) powstałe w wyniku używania produktu niezgodnie z jego przeznaczeniem lub załączona ulotką lub innym dokumentem opisującym właściwości produktu oraz sposób jego wykorzystania, g) wyrządzone wskutek zastosowania surowców farmaceutycznych niedopuszczonych do wytworzenia leków aptecznych i recepturowych lub przez produkt nie posiadający ważnego atestu (certyfikatu, zezwolenia) dopuszczającego do obrotu, o ile atest (certyfikat, zezwolenie) jest wymagane przez obowiązujące przepisy, jeżeli ich stan lub właściwości tych produktów, wyrobów lub aparatury miał wpływ na powstanie szkody, h) polegające na uszkodzeniu bądź zniszczeniu produktu leczniczego, wyrobu medycznego, wyrobu kosmetycznego i toaletowego oraz z tytułu korzyści jakie poszkodowany mógłby osiągnąć w związku z jego używaniem, i) wynikłe z wprowadzającej w błąd reklamy lub braku reklamowanych właściwości, j) spowodowane wycofaniem z rynku wadliwej partii produktu leczniczego, k) powstałe wskutek powolnego działania temperatury, gazów, oparów, wilgoci, dymu, sadzy, ścieków, zagrzybienia, wibracji oraz działania hałasu. 17) Szkody powstałe w mieniu należącym lub używanym przez pracowników Zamawiającego oraz inne osoby, za które ponosi on odpowiedzialność, w tym także za szkody w samochodach (z wyjątkiem szkód kradzieżowych lub dewastacji), których właścicielami, posiadaczami lub użytkownikami są pracownicy oraz inne osoby, za które Zamawiający ponosi odpowiedzialność. Dopuszcza się wprowadzenie limitu na jedno i wszystkie zdarzenia w wysokości określonej w tabeli pkt Zakres terytorialny: terytorium RP 3. Suma gwarancyjna: PLN na wszystkie zdarzenia i PLN na jedno zdarzenie w 12 miesięcznym okresie ubezpieczenia.

5 4. Limity sumy gwarancyjnej: na jedno i wszystkie zdarzenia Poz. Limit w PLN w 12 miesięcznym okresie ubezpieczenia Nazwa / Odpowiedzialność nadwyżkowa OC pracodawcy OC najemcy nieruchomości i rzeczy ruchomych Szkody powstałe w mieniu należącym lub używanym przez pracowników Szkody powstałe w wyniku wadliwych środków i towarów medycznych Szkody w rzeczach wniesionych przez pacjenta 5. Franszyzy: Integralna nie wyższa niż 200 PLN Redukcyjna: a) PLN dla szkód związanych ze świadczeniem usług medycznych 200 PLN dla pozostałych szkód 6. Klauzule brokerskie obligatoryjne: E05A 7. Szkodowość: wg załącznika nr D5 do SIWZ III. Informacje ogólne dodatkowe: 1. Do niniejszego załącznika mają zastosowanie dane zawarte w załącznikach nr D1 do D5 do SIWZ oraz na potrzeby oceny ryzyka dane zawarte w pozostałych załącznikach jeśli wykonawca uzna, że ich zawartość będzie miała wpływ na tą ocenę. 2. Składka płatna w 8 równych ratach, w terminach: Składka za I okres ubezpieczenia płatna czterech równych ratach w terminach: r., r., r., r. Składka za II okres ubezpieczenia płatna czterech równych ratach w terminach r., r., r., r. 3. Okres ubezpieczenia wynosi 24 miesiące licząc od r. do r. Polisy ubezpieczeniowe zostaną przygotowane odrębnie na następujące okresy ubezpieczenia I okres ubezpieczenia od r. do r. II okres ubezpieczenia - od r. do r.

6 IV. Treści klauzul obligatoryjnych: E05A - Klauzula wypowiedzenia umowy Ubezpieczający może w ciągu miesiąca od daty wypłaty odszkodowania lub doręczenia Ubezpieczającemu pisma o odmowie wypłaty odszkodowania, wypowiedzieć umowę z zachowaniem miesięcznego terminu wypowiedzenia. W razie wypowiedzenia umowy składka za niewykorzystany okres podlega zwrotowi bez jakichkolwiek potrąceń z rozliczeniem pro rata za każdy dzień. Ubezpieczycielowi przysługuje wypowiedzenie umowy z zachowaniem 3 miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec okresu rozliczeniowego, za który uznaje się 12 miesięczny okres polisowy wyłącznie wtedy, gdy: Wskaźnik szkodowości na dzień dokonania skutecznego wypowiedzenia, tj. 3 miesiące przed końcem pierwszego okresu ubezpieczenia przekroczy 80% - przy czym przez szkodowość rozumie się wyrażony w procentach stosunek wypłaconych do dnia wypowiedzenia odszkodowań z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej oraz założonych rezerw ze szkód zaistniałych i zgłoszonych z obowiązującej w tym okresie polisy do zapłaconych za ten okres składek.