Data objęcia stanowiska słuŝbowego:

Transkrypt

1 PROTOKÓŁ KONTROLI w zakresie spełniania warunków odbywania staŝu podyplomowego lekarzy/lekarzy dentystów przeprowadzonej w dniu.. przez Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzi. I. PODMIOT LECZNICZY: (nazwa, adres zgodne z danymi zawartymi w księdze rejestrowej podmiotu leczniczego) II. KONTROLOWANE PRZEDSIĘBIORSTWO: (nazwa, adres zgodne z danymi zawartymi w księdze rejestrowej podmiotu leczniczego) III. IMIĘ I NAZWISKO KIEROWNIKA/DYREKTORA KONTROLOWANEGO PRZEDSIĘBORSTWA Data objęcia stanowiska słuŝbowego:... IV. KONTROLI DOKONANO PRZY UDZIALE (imię, nazwisko, stanowisko słuŝbowe) V. TERMIN KONTROLI: Data rozpoczęcia czynności kontrolnych:... Data zakończe czynności kontrolnych... VI. PRZEDMIOT KONTROLI: Ocena spełniania warunków odbywania staŝu podyplomowego lekarzy/lekarzy dentystów* VII. OKRES OBJĘTY KONTROLĄ: od dnia... do dnia... Przeprowadze kontroli odnotowano w ksiąŝce kontroli prowadzonej w kontrolowanym przedsiębiorstwie pod pozycją Nr. VIII. USTALENIA KONTROLI: 1. REALIZACJA KSZTAŁCENIA I DOSKONALENIA ZAWODOWEGO LEKARZY, LEKARZY DENTYSTÓW, PIELĘGNIAREK, POŁOśNYCH, FARMACEUTÓW, OSÓB WYKONUJĄCYCH INNE ZAWODY MEDYCZNE LUB INNE ZAWODY MAJĄCE ZASTOSOWANIE W OCHRONIE ZDROWIA (ZAZNACZYĆ WŁAŚCIWE) W ZAKRESIE WYNIKAJĄCYM Z PROGRAMÓW KSZTAŁCENIA: (art. 10 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 roku o konsultantach w ochro zdrowia (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 419 z późn. zm.) *właściwe skreślić

2 liczba miejsc szkoleniowych ogółem... realizacja doskonalenia zawodowego wynikającego z programów szkoleniowych liczba lekarzy, którzy rozpoczęli specjalizację w kontrolowanym okresie... aktualna liczba osób realizujących specjalizację... liczba lekarzy, którzy złoŝyli dokumenty do PES w kontrolowanym okresie WARUNKI ODBYWANIA STAśU PODYPLOMOWEGO: (art. 15 ust. 5 pkt 6 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty) a) czy podmiot prowadzący staŝ posiada umowę o realizację staŝu podyplomowego lekarzy/lekarzy dentystów zawartą z Marszałkiem Województwa Podlaskiego: b) czy podmiot prowadzący staŝ udziela świadczeń zdrowotnych umoŝliwiających realizację co najmj jednego staŝu cząstkowego lub co najmj jednej z części programu staŝu cząstkowego: jeŝeli to jakiego... jeŝeli to jakie są tego powody... c) czy podmiot prowadzący staŝ zatrudnia lekarzy/lekarzy dentystów posiadających kwalifikacje zawodowe odpowiadające rodzajowi zajęć teoretycznych i praktycznych określonych w ramowym programie staŝu: jeŝeli to o jakich kwalifikacjach... jeŝeli to jakie są tego powody... d) czy podmiot prowadzący staŝ posiada zaplecze diagnostyczno-terapeutyczne umoŝliwiające realizację ramowego programu staŝu: jeŝeli to jakie są tego powody... e) czy zapewniają określonej liczbie lekarzy/lekarzy dentystów odbywających staŝ realizację treści merytorycznych ramowego programu w sposób i w czasie, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty z dnia 26 września 2012 r.:

3 jeŝeli to jakie są tego powody... f) czy lekarz/lekarz dentysta wykonujący indywidualną praktykę lekarską albo lekarz/lekarz dentysta wykonujący indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską, uprawniony do prowadzenia staŝu, w tym staŝy cząstkowych lub części staŝu cząstkowego, spełnia następujące warunki: ma co najmj 5 - letni staŝ zawodowy albo specjalizację w odpowiedj dziedzi medycyny: posiada pomieszczenia, aparaturę i sprzęt medyczny umoŝliwiające realizację ramowego programu: g) udzielają świadczeń zdrowotnych umoŝliwiających zrealizowa co najmj programu jednego staŝu cząstkowego lekarza, lekarza dentysty lub co najmj jednej z części programu staŝu cząstkowego: h) czy zapewniają określonej liczbie lekarzy/lekarzy dentystów odbywających staŝ realizację treści merytorycznych ramowego programu w sposób i w czasie, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty z dnia 26 września 2012 r.: jeŝeli to jakie są tego powody... i) czy podmiot prowadzący staŝ wyznaczył koordynatora/ów staŝu: jeŝeli to jakie są tego powody... j) koordynator nadzoruje odbywa staŝu przez ilu staŝystów:... k) czy koordynator planuje i nadzoruje przebieg realizacji staŝu oraz decyduje o sprawach związanych ze szkolem staŝystów, w szczególności: czy ustala indywidualny harmonogram realizacji staŝu na podstawie ramowego programu: jeŝeli to jakie są tego powody... czy zapoznaje staŝystów, przed rozpoczęciem staŝu, z ramowym programem i indywidualnym harmonogramem staŝu, sposobem jego dokumentowania w karcie staŝu oraz obowiązkami i uprawniami staŝysty: jeŝeli to jakie są tego powody... czy kieruje staŝystów do odbycia staŝy cząstkowych lub części staŝu cząstkowego oraz na szkolenia, o których mowa w 2 ust. 1 i 3-5: jeŝeli to jakie są tego powody...

4 czy dokonuje okresowych ocen przebiegu staŝu, z udziałem ordynatorów lub innych lekarzy kierujących oddziałem, kierowników innych podmiotów leczniczych, opiekunów staŝystów: jeŝeli to jakie są tego powody... czy wystawia staŝystom opi zawodowe, po zapoznaniu się ze stanowiskiem ordynatorów lub innych lekarzy kierujących oddziałem, kierowników innych podmiotów leczniczych i opiekunów, dotyczące w szczególności uzdolń i predyspozycji zawodowych, umiejętności manualnych, stosunku do pacjentów i współpracowników, zaangaŝowania w pracę, zdyscyplinowania, zdolności organizacyjnych i umiejętności pracy w zespole: jeŝeli to jakie są tego powody... czy organizuje i przeprowadza, co najmj raz na 2 tygod, seminaria dotyczące realizacji programu poszczególnych staŝy cząstkowych: jeŝeli to jakie są tego powody... l) czy koordynator wystawia opinię, o której mowa w 7 ust. 6 pkt 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty z dnia 26 września 2012 r., oraz zalicza staŝ po stwierdzeniu jego zrealizowania, dokonując odpowiedgo wpisu w karcie staŝu jeŝeli to jakie są tego powody... m) czy koordynator posiada umowę na wykonywa czynności określonych w 7 ust. 6 i 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty z dnia 26 września 2012 r.: jeŝeli to jakie są tego powody... n) czy podmiot prowadzący staŝ wyznaczył opiekunów staŝu: jeŝeli to jakie są tego powody... o) czy opiekun w szpitalu: zaznajomił staŝystę z organizacją szpitala: sprawdza, w ciągu pierwszego miesiąca odbywania staŝu cząstkowego, umiejętności staŝysty w zakresie postępowania w stanach nagłego zagroŝenia zdrowia lub Ŝycia: prowadzi wspól ze staŝystą od 3 do 5 pacjentów, konsultuje i akceptuje proponowane przez staŝystę badania diagnostyczne i ich interpretację, rozpozna choroby, sposób leczenia w szpitalu

5 (zastosowa leków, zabiegów operacyjnych i innych zabiegów lekarskich, pielęgnacji), rehabilitacji oraz leczenia poszpitalnego: bezpośrednio nadzoruje wykonywa przez staŝystę zabiegów diagnostycznych i leczniczych, których technikę powin opanować w stopniu umoŝliwiającym samodzielne ich wykonywa: wykonuje wspól ze staŝystą zabiegi operacyjne oraz stosowane metody diagnozowania albo leczenia stwarzające podwyŝszone ryzyko dla pacjenta: bezpośrednio bierze udział w udzielaniu przez staŝystę pomocy lekarskiej w nagłych przypadkach: nadzoruje prowadze przez staŝystę historii choroby pacjenta i innej dokumentacji medycznej: konsultuje proponowane przez staŝystę epikryzy, w tym rówŝ sporządzane po badaniu pośmiertnym pacjenta: zaznajamia staŝystę z przepisami z zakresu orzecznictwa lekarskiego: konsultuje przygotowane przez staŝystę opisy przypadków, prace poglądowe i inne opracowania: ustala harmonogram dyŝurów medycznych staŝysty, o których mowa w 12 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty z dnia 26 września 2012 r., i potwierdza ich realizację: przeprowadza sprawdziany z wiedzy teoretycznej i nabytych przez staŝystę umiejętności praktycznych, określonych programem: przekazuje koordynatorowi stanowiska dotyczące opinii, o których mowa w 7 ust. 6 pkt 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty z dnia 26 września 2012 r.: jeŝeli to jakie są tego powody... p) czy opiekun w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego innym niŝ szpital lub opiekun, o którym mowa w 8 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty z dnia 26 września 2012 r., w szczególności: zapoznaje staŝystę z organizacją pracy w przychodni i w gabinecie lekarskim: nadzoruje wykonywane przez staŝystę badania pacjenta, ustala rozpoznania, wykonywania zabiegów lekarskich, zabiegów stomatologicznych, akceptuje proponowane badania diagnostyczne, sposób leczenia i rehabilitacji: nadzoruje wykonywane przez staŝystę badania pacjenta, ustala rozpoznania, wykonywania zabiegów lekarskich, zabiegów stomatologicznych, akceptuje proponowane badania diagnostyczne, sposób leczenia i rehabilitacji: ocenia zaproponowane przez staŝystę projekty recept, opi, orzeczenia lekarskie oraz skierowania do lekarzy specjalistów, szpitali i sanatoriów: prowadzi wspól ze staŝystą od 3 do 5 pacjentów, konsultuje i akceptuje proponowane przez staŝystę badania diagnostyczne i ich interpretację, rozpozna choroby, sposób leczenia w szpitalu

6 (zastosowa leków, zabiegów operacyjnych i innych zabiegów lekarskich, pielęgnacji), rehabilitacji oraz leczenia poszpitalnego: bezpośrednio nadzoruje wykonywa przez staŝystę zabiegów diagnostycznych i leczniczych, których technikę powin opanować w stopniu umoŝliwiającym samodzielne ich wykonywa: wykonuje wspól ze staŝystą zabiegi operacyjne oraz stosowane metody diagnozowania albo leczenia stwarzające podwyŝszone ryzyko dla pacjenta: bezpośrednio bierze udział w udzielaniu przez staŝystę pomocy lekarskiej w nagłych przypadkach: nadzoruje prowadze przez staŝystę historii choroby pacjenta i innej dokumentacji medycznej: konsultuje proponowane przez staŝystę epikryzy, w tym rówŝ sporządzane po badaniu pośmiertnym pacjenta: zaznajamia staŝystę z przepisami z zakresu orzecznictwa lekarskiego: konsultuje przygotowane przez staŝystę opisy przypadków, prace poglądowe i inne opracowania: ustala harmonogram dyŝurów medycznych staŝysty, o których mowa w 12 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty z dnia 26 września 2012 r., i potwierdza ich realizację: przeprowadza sprawdziany z wiedzy teoretycznej i nabytych przez staŝystę umiejętności praktycznych, określonych programem: przekazuje koordynatorowi stanowiska dotyczące opinii, o których mowa w 7 ust. 6 pkt 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty z dnia 26 września 2012 r.: jeŝeli to jakie są tego powody... q) czy staŝysta: prowadzi kartę staŝu oraz ankietę, o której mowa w 4 ust. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty z dnia 26 września 2012 r.: jeŝeli to jakie są tego powody... zapoznał się z obowiązkami i uprawniami wynikającymi z ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty z dnia 5 grudnia 1996 r. oraz przepisami regulującymi odbywa staŝu i ramowym programem: jeŝeli to jakie są tego powody...

7 r) czy lekarz, lekarz dentysta odbywa staŝ w indywidualnej praktyce lekarskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyce lekarskiej w czasie odpowiadającym czasowi pracy lekarza, lekarza dentysty zatrudnionego w podmiocie leczniczym: dotyczy jeŝeli to jakie są tego powody... s) czy staŝysta będący lekarzem w ramach odbywania staŝu, pełni dyŝury medyczne zgod z ramowym programem i indywidualnym harmonogramem ustalonym przez opiekuna staŝu: czy kobiety będące w ciąŝy są zwolniona z pracy w porze nocnej: dotyczy jeŝeli to jakie są tego powody... czy staŝysta sprawujący opiekę nad dzieckiem do lat 4 wyraził zgodę na pracę porze nocnej: dotyczy jeŝeli to jakie są tego powody... czy staŝysta pełni dyŝur jako dodatkowy członek zespołu dyŝurnego - na oddziałach w specjalnościach zachowawczych, zabiegowych, w izbie przyjęć, w szpitalnym oddziale ratunkowym lub jako dodatkowy członek zespołu ratownictwa medycznego: dotyczy jeŝeli to jakie są tego powody... czy staŝysta pełni dyŝur pod nadzorem lekarza lub lekarzy pełniących dyŝur, uprawnionych do samodzielnego wykonywania zawodu: dotyczy jeŝeli to jakie są tego powody... czy do lekarza będącego opiekunem i pełniącego nadzór nad staŝystą w trakcie dyŝuru stosuje się odpowiednio przepisy 9 ust. 2 pkt 3-7 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty z dnia 26 września 2012 r.: dotyczy jeŝeli to jakie są tego powody... czy staŝysta w trakcie staŝu pełni 1 dyŝur w tygodniu w wymiarze 10 godzin i 5 minut lub dwa dyŝury w tygodniu w wymiarze 5 godzin oraz 5 godzin i 5 minut: dotyczy jeŝeli to jakie są tego powody...

8 w oddziale, w którym odbywa staŝ cząstkowy lub część staŝu cząstkowego z zakresu chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, pediatrii, połoŝnictwa i ginekologii, psychiatrii w izbie przyjęć lub szpitalnym oddziale ratunkowym, w okresie realizacji staŝu cząstkowego z zakresu medycyny rodzinnej w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii w okresie realizacji staŝu cząstkowego z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii; w szpitalnym oddziale ratunkowym w okresie realizacji staŝu cząstkowego z zakresu medycyny ratunkowej jeŝeli to jakie są tego powody... t) czy w przypadku staŝysty będącego lekarzem staŝ cząstkowy kończy się złoŝem kolokwium z zakresu wiedzy teoretycznej i umiejętności określonych odpowiednio ramowym programem tego staŝu, w termi przewidzianym w indywidualnym harmonogramie realizacji staŝu: jeŝeli to jakie są tego powody... u) czy w przypadku staŝysty będącego lekarzem dentystą złoŝe kolokwium z zakresu staŝu w dziedzi stomatologii poprzedzone jest złoŝem sprawdzianów z zakresu stomatologii zachowawczej, stomatologii dziecięcej, chirurgii stomatologicznej, protetyki stomatologicznej, periodontologii i ortodoncji: jeŝeli to jakie są tego powody... v) czy kolokwium przeprowadza ordynator lub inny lekarz kierujący oddziałem szpitala lub kierownik będący lekarzem, lekarzem dentystą w podmiocie leczniczym, w którym lekarz, lekarz dentysta odbywał staŝ, a w przypadku staŝysty, który odbywał staŝ w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej, lekarz, lekarz dentysta wyznaczony przez okręgową radę lekarską, z udziałem opiekuna staŝysty jeŝeli to jakie są tego powody... w) czy w przypadku kiedy kierownikiem podmiotu leczniczego jest lekarz, do przeprowadzenia kolokwium wyznacza się lekarza będącego opiekunem: jeŝeli to jakie są tego powody... x) czy staŝysta otrzymał wynik pozytywny z kolokwium: jeŝeli to jakie są tego powody...

9 y) czy w przypadku uzyskania negatywnego wyniku kolokwium przeprowadzający kolokwium wskazał rodzaj umiejętności, których staŝysta opanował w sposób zadowalający, i wyznaczył termin kolokwium uzupełniającego: jeŝeli to jakie są tego powody... z) czy w przypadku uzyskania przez staŝystę dwukrot negatywnego wyniku kolokwium uzupełniającego opiekun informuje o tym koordynatora, który kieruje staŝystę do odbycia dodatkowego przeszkolenia, a po jego zakończeniu wyznacza nowy termin kolokwium i odnotowuje ten fakt w karcie staŝu: jeŝeli to jakie są tego powody... aa) czy staŝ obejmujący szkole z zakresu transfuzjologii klinicznej, profilaktyki zakaŝeń HIV, diagnostyki i leczenia AIDS, orzecznictwa lekarskiego, bioetyki i prawa medycznego oraz ratownictwa medycznego skończył się złoŝem sprawdzianu w termi określonym indywidualnym harmonogramem staŝu jeŝeli to jakie są tego powody... bb) czy sprawdzian określony powyŝej przeprowadziła jedna z osób określonych w 14 ust 2 Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2012 r. w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty jeŝeli to jakie są tego powody... cc) czy w przypadku uzyskania przez staŝystę dwukrot negatywnego wyniku sprawdzianu koordynator, na wniosek staŝysty, wyznaczył ponow termin kolejnego sprawdzianu lub kolokwium z danego zakresu i odnotował ten fakt w karcie staŝu jeŝeli to jakie są tego powody... dd) czy staŝysta uzyskał zalicze staŝu podyplomowego po zrealizowaniu ramowego programu: jeŝeli to jakie są tego powody... czy staŝysta, który ubiegał się o potwierdze zaliczenia staŝu, złoŝył we właściwej okręgowej izbie lekarskiej wypełnioną ankietę pn. "Ocena staŝu podyplomowego przez lekarza staŝystę"

10 jeŝeli to jakie są tego powody... IX. WNIOSKI: X. ZALECENIA:

11 XI. WYKAZ AKTÓW PRAWNYCH. 1. Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tekst jedn. Dz. U. z 2011 r. Nr 277 poz ze zm.), 2. Ustawa z dnia 29 listopada 2000 r. Prawo atomowe (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r. poz ze. zm.), 3. Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochro zdrowia (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 419 ze zm.), 4. Ustawa z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 107, poz. 679 ze zm.), 5. Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i połoŝnej (tekst jedn. Dz. U. z 2014 poz ze zm.) 6. Rozporządze Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2012 r. w sprawie staŝu podyplomowego lekarza i lekarza stomatologa (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r. poz. 474), Kierownik/dyrektor podmiotu leczniczego, osoba udzielająca świadczeń został poinformowany o: 1) prawie zgłoszenia, przed podpisam protokołu, umotywowanych zastrzeŝeń do ustaleń zawartych w protokole, 2) prawie do odmowy podpisania protokołu kontroli i koczności złoŝenia w termi 7 dni od dnia jego otrzymania, wyjaśnia przyczyn tej odmowy, ZastrzeŜenia, o których mowa w pkt 1 powinny być zgłoszone na piśmie w termi 7 dni od dnia otrzymania protokołu kontroli. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z czego jeden otrzymuje podmiot kontrolowany. podpis kontrolowanego pieczątka i podpis konsultanta.. miejsce i data podpisania protokołu kontroli