WOJEWODA ŚWIĘTOKRZYSKI

Transkrypt

1 WOJEWODA ŚWIĘTOKRZYSKI CZP-III Kielce, dnia r. Pani Agnieszka Balicka Kierownik Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Dentalvita ul. Kazimierza Wielkiego Busko-Zdrój Wystąpienie pokontrolne Kontrolę w jednostce pn. Agnieszka Balicka - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Dentalvita, zwanej w dalszej części NZOZ Dentalvita, w dniu 15 marca 2013 roku przeprowadził zespół kontrolny w składzie: Pani Monika Kowalczyk starszy specjalista w Wydziale Centrum Zdrowia Publicznego na podstawie pisemnego upoważnienia do przeprowadzenia kontroli nr 171/2013 z dn r. wydanego z upoważnienia Wojewody Świętokrzyskiego przez Dyrektora Wydziału Centrum Zdrowia Publicznego, Pani Kinga Ociesa inspektor w Wydziale Centrum Zdrowia Publicznego na podstawie pisemnego upoważnienia do przeprowadzenia kontroli nr 172/2013 z dn r. wydanego z upoważnienia Wojewody Świętokrzyskiego przez Dyrektora Wydziału Centrum Zdrowia Publicznego. Zakres kontroli i okres objęty kontrolą Organizacja, realizacja i finansowanie stażu podyplomowego lekarza dentysty oraz spełnianie przez podmiot leczniczy ustawowych wymagań i warunków do prowadzenia stażu w okresie od dnia 01 października 2012 r. do dnia kontroli. Wykonywanie zadań w kontrolowanym zakresie oceniam pozytywnie z uchybieniami.

2 W wyniku przeprowadzonej kontroli ustalono: 1. NZOZ Dentalvita jest wpisany pod nr 19 na Listę podmiotów uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego lekarza dentysty - listę podmiotów uprawnionych do zawierania umów o pracę z lekarzami w celu odbycia stażu podyplomowego. Zgodnie z wpisem podmiot zapewnia jednemu lekarzowi stażyście odbywanie staży cząstkowych w dziedzinie stomatologii ogólnej w zakresie: stomatologii zachowawczej, stomatologii dziecięcej, chirurgii stomatologicznej, periodontologii oraz protetyki. W ramach oddelegowania lekarz stażysta realizuje staż cząstkowy z ortodoncji, staże z zakresu orzecznictwa lekarskiego, bioetyki i prawa medycznego oraz kurs w dziedzinie ratownictwa medycznego. Jest to zgodne z art. 15 ust. 6 ustawy z dn. 05 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. nr 277, poz ze zm.) cyt.: Marszałek województwa w porozumieniu z właściwą okręgową radą lekarską ustala listę podmiotów uprawnionych do prowadzenia staży podyplomowych. 2. NZOZ Dentalvita jest przedsiębiorstwem podmiotu leczniczego pn. Agnieszka Balicka, wpisanym do Rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą pod nr Jednostką organizacyjną tego przedsiębiorstwa jest Zakład Stomatologiczny w Busku Zdroju, który w ramach swojej struktury organizacyjnej posiada Poradnie Stomatologiczne zlokalizowane w: Busku - Zdroju, Gnojnie, Balicach oraz Raczycach. Ww. komórki organizacyjne udzielają świadczeń zdrowotnych w zakresie: stomatologii zachowawczej z endodoncją, stomatologii dziecięcej, protetyki stomatologicznej, periodontologii i chirurgii stomatologicznej. W zakładzie zatrudnionych jest 7 lekarzy stomatologów i 3 asystentów stomatologicznych. W trakcie przeprowadzonej wizytacji ustalono, że stażysta realizuje staż podyplomowy w Poradni Stomatologicznej w Busku Zdroju, w której pod bezpośrednim nadzorem lek. stom. Agnieszki Balickiej ma zapewnione warunki samodzielnego wykonywania procedur zabiegów stomatologicznych i nabywania umiejętności wykonywania czynności określonych ramowym programem stażu podyplomowego. Stażysta pracuje w godzinach pracy kierownika NZOZ-u Dentalvita. Poradnia posiada zaplecze diagnostyczno-terapeutyczne umożliwiające realizację ramowego programu stażu. Pacjenci podmiotu przyjmowani są przez zatrudnionych lekarzy dentystów w godzinach

3 3. Ustalono, że na realizację stażu cząstkowego z zakresu ortodoncji, NZOZ Dentalvita w dniu r. zawarł umowę z Indywidualną specjalistyczną praktyką stomatologiczną Halina Wasilewska. Ww. praktyka stomatologiczna jest wpisana pod nr 12 na Listę podmiotów uprawnionych do prowadzenia stażu cząstkowego lub części stażu cząstkowego lekarza dentysty z dnia r. Jest to zgodne z 6 ust. 1 pkt. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza ( Dz. U. z 2012 r. poz.1082 ze zm.). 4. Ustalono, że do rozpoczęcia stażu podyplomowego w NZOZ Dentalvita, Uchwałą Nr 2-S/2012/ST ORL ŚIL w Kielcach z dn r., został skierowany 1 lekarz dentysta Mateusz Trzepatowski, a podmiot zawarł z lekarzem stażystą umowę o pracę. W ww. umowie stwierdzono błędne wskazanie podstawy prawnej, wymiaru czasu pracy oraz nieprawidłowe wskazanie zajmowanego przez stażystę stanowiska. Ponadto w aktach osobowych stażysty stwierdzono brak opracowanego zakresu uprawnień i obowiązków stażysty oraz brak kserokopii ograniczonego prawa wykonywania zawodu. Ustalono, że NZOZ Dentalvita nie prowadzi ewidencji czasu pracy stażysty, a stażysta nie potwierdza pisemnie przybycia i obecności w pracy. Zgodnie art. 93 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r. czas pracy pracowników zatrudnionych w podmiocie leczniczym, w przyjętym okresie rozliczeniowym, nie może przekraczać 7 godzin 35 minut na dobę i przeciętnie 37 godzin 55 minut na tydzień w przeciętnie pięciodniowym tygodniu pracy w przyjętym okresie rozliczeniowym. Zgodnie z art. 15 ust. 3 d i 7a ustawy z dn. 05 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty lekarz dentysta odbywa staż podyplomowy na podstawie umowy o pracę, zawartej na czas określony, w celu przygotowania zawodowego obejmującego realizację programu stażu podyplomowego, na stanowisku lekarza dentysty stażysty. Pracodawca przechowuje w aktach osobowych pracownika odpisy lub kopie składanych dokumentów. (podstawa prawna rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej w sprawie zakresu prowadzenia przez pracodawców dokumentacji w sprawach związanych ze stosunkiem pracy oraz sposobu prowadzenia akt osobowych pracownika z dnia 28 maja 1996 r. (Dz. U. Nr 62, poz. 286 ze zm.); Uznanie kopii za dokument jest warunkowane poświadczeniem jej zgodności z oryginałem. Zgodnie z 8 ww. rozporządzenia cyt.: Pracodawca zakłada i prowadzi odrębnie dla każdego pracownika kartę ewidencji czasu pracy.

4 5. Funkcję koordynatora stażu podyplomowego pełni lek. stom. Agnieszka Balicka - kierownik NZOZ Dentalvita - opiekun stażu cząstkowego w zakresie stomatologii zachowawczej, stomatologii dziecięcej, chirurgii stomatologicznej, periodontologii oraz protetyki. Lek. stom. Agnieszka Balicka posiada 15 letni staż zawodowy oraz kwalifikacje zawodowe odpowiadające rodzajowi zajęć teoretycznych i praktycznych określonych ramowym programem stażu. Kontrolujący stwierdzili, że koordynator nie ustalił indywidualnego harmonogramu realizacji stażu, co jest niezgodne z 7 ust. 6 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty. Ustalono, że realizacja przez stażystę ramowego programu dokumentowana jest prawidłowo poprzez dokonywanie właściwych wpisów w Karcie stażu podyplomowego. 6. W dniu r. NZOZ Dentalvita zawarł z Marszałkiem Województwa Świętokrzyskiego Umowę Nr Sn 33 /12/2012 na realizację stażu podyplomowego lekarzy dentystów w okresie od r. do r. Zgodnie z treścią tej Umowy, zakład zobowiązuje się składać Marszałkowi rozliczenie środków otrzymanych na realizację umowy w poszczególnych kwartałach, w ciągu 15 dni po upływie kwartału oraz rozliczenie końcowe w ciągu 15 dni od dnia zakończenia umowy. Środki niewykorzystane w całym okresie trwania umowy zakład zwraca w terminie złożenia końcowego rozliczenia. Kontrolujący stwierdzili brak potwierdzenia rozliczenia z Urzędem Marszałkowskim Województwa Świętokrzyskiego w Kielcach środków finansowych otrzymanych w 2012 r. na realizację ww. Umowy. Kierownik NZOZ Dentalvita wyjaśniła, że środki w kwocie 8 343,72 zł otrzymane w 2012 r. na sfinansowanie stażu podyplomowego lekarza dentysty zostały wydatkowane w całości. Ustalono, że lekarz dentysta stażysta i koordynator otrzymują wynagrodzenie w wysokości określonej zgodnie z obowiązującymi przepisami. W związku z przesłaniem przez kierownika podmiotu kontrolowanego w dniu 19 marca 2013 r. za pośrednictwem poczty elektronicznej dokumentów stanowiących o częściowym usunięciu stwierdzonych uchybień tj. Indywidualnego harmonogramu realizacji stażu podyplomowego, Oświadczenia dotyczącego wynagrodzenia koordynatora, Oświadczenia o wydatkowaniu środków finansowych otrzymanych w 2012 r. na realizację stażu podyplomowego oraz Ograniczone Prawo Wykonywania Zawodu Lekarza Dentysty; wnoszę o: 1. opracowanie zakresu uprawnień i obowiązków lekarza stażysty,

5 2. dokonanie sprostowania w umowie o pracę zawartej z lek. dent. Mateuszem Trzepatowskim w części dotyczącej podstawy prawnej wynagrodzenia, wymiaru czasu pracy i nazwy zajmowanego stanowiska, 3. ewidencjonowanie czasu pracy lekarza stażysty, 4. terminowe rozliczanie środków finansowych otrzymywanych na realizację stażu podyplomowego lekarza dentysty. Informując o powyższym, uprzejmie proszę o podjęcie działań mających na celu usunięcie stwierdzonych uchybień. Jednocześnie proszę poinformować Wojewodę Świętokrzyskiego, w terminie 30 dni od daty otrzymania niniejszego wystąpienia pokontrolnego o sposobie wykorzystania w/wym. uwag i wniosków oraz wykonania zaleceń, a także o podjętych działaniach lub przyczynach niepodjęcia działań.