OŚWIADCZENIE (zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp)

Transkrypt

1 Zał. Nr 3 (zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp) oświadczam(-y), że spełniamy warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 2. posiadania wiedzy i doświadczenia 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. Strona 1 z 7

2 Zał. Nr 4 (zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy Pzp) oświadczam(-y), że brak jest podstaw do wykluczenia nas z postępowania z powodu niespełniania warunków o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Pzp. Strona 2 z 7

3 Zał. Nr 5 (zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp) oświadczam(-y), że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień Strona 3 z 7

4 Zał. Nr 6 (pieczęć Wykonawcy) O BR AKU PR ZY N ALE ŻNO Ś C I DO GRUP Y KAP ITAŁ O WEJ (zgodnie z art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy Pzp) zgodnie z art. 26 ust 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (tj. Dz. U. z 2015 r. poz tekst jednolity) informujemy, że firma nie należy do żadnej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (tj. Dz. U. z 2015 r. poz. 184 z późn. zm.). Strona 4 z 7

5 Zał. Nr 7 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej działając na podstawie art. 26 ust 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (tj. Dz. U. z 2015 r. poz tekst jednolity) przedstawiamy listę podmiotów wchodzących w skład tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184 z późn. zm.) Strona 5 z 7

6 Zał. Nr 8 Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na realizację zadania pn.: oświadczamy, że w wykonywaniu zamówienia uczestniczyć będą następujące osoby*: Lp. Imię i nazwisko Zakres wykonywanych czynności Wykształcenie Kwalifikacje zawodowe Doświadczenie zawodowe Podstawa do dysponowania osobą * Wykonawca w wykazie wskaże osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami. W wykazie należy wskazać osoby pełniące nw. funkcje: - Kierownika Budowy - osobę mogącą wykonywać, zgodnie z ustawą Prawo Budowlane, samodzielne funkcje techniczne w budownictwie, obejmujące kierowanie robotami budowlanymi w specjalności konstrukcyjno budowlanej bez ograniczeń lub w ograniczonym zakresie pod warunkiem, że muszą one uprawniać do wykonania elementów przedmiotu zamówienia. - Kierownika robót branży sanitarnej - osobę mogącą wykonywać, zgodnie z ustawą Prawo Budowlane, samodzielne funkcje techniczne w budownictwie, obejmujące kierowanie robotami budowlanymi w specjalności sanitarnej bez ograniczeń lub w ograniczonym zakresie pod warunkiem, że muszą one uprawniać do wykonania elementów przedmiotu zamówienia. - Kierownika robót branży elektrycznej - osobę mogącą wykonywać, zgodnie z ustawą Prawo Budowlane, samodzielne funkcje techniczne w budownictwie, obejmujące kierowanie robotami budowlanymi w specjalności elektrycznej bez ograniczeń lub w ograniczonym zakresie pod warunkiem, że muszą one uprawniać do wykonania elementów przedmiotu zamówienia. Strona 6 z 7

7 Zał. Nr 9 Wykaz robót budowlanych wykonanych w okresie ostatnich 5 lat Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na realizację zadania pn.: oświadczamy, że w ciągu ostatnich 5 lat wykonaliśmy nw. roboty budowlane o rodzaju podobnym do zamawianych robót i wartości wykonania co najmniej ,00 zł brutto; Lp. Odbiorca (nazwa i adres) Rodzaj i zakres roboty budowlanej Wartość zamówienia okres i miejsce wykonywania roboty Ponadto załączamy niezbędne dowody na potwierdzenie wykonania ww. robót w sposób należyty oraz zgodnie z zasadami sztuki budowalnej. Strona 7 z 7