OŚWIADCZENIE W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OŚWIADCZENIE W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH"

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że posiadam/(y) uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 1

2 Załącznik nr 2a do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że posiadam/(y) wiedzę i doświadczenie.... dnia data Oświadczam/(y), że polegam/(y) na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia. 2

3 Załącznik nr 2b do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że dysponuję/(my) potencjałem technicznym.... dnia data ( Oświadczam/(y), że polegam/(y) na potencjale technicznym innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia. 3

4 Załącznik nr 2c do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że dysponuję/(my) osobami zdolnymi do wykonania zamówienia... dnia data Oświadczam/(y), że polegam/(y) na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia. 4

5 Załącznik nr 2d do druku Oferta W TRYBIE ART. 44 W ZWIĄZKU Z ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że znajduję/(my) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.... dnia data Oświadczam/(y), polegam/(y) na zasobach finansowych innych podmiotów na potwierdzenie czego załączam/(y) pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mi/nam do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w tym zakresie.... dnia data Uwaga! Wykonawca w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów do wykonania zamówienia w tym zakresie podpisuje pkt 1 i pkt 2 oświadczenia. W przypadku samodzielnego spełniania podpisuje tylko pkt 1 oświadczenia.. 5

6 Załącznik nr 3 do druku Oferta WYKONAWCY Ja/ My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że na potwierdzenie warunku opisanego w pkt SIWZ dysponuję/(my) osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, w szczególności odpowiedzialnymi za kierowanie robotami budowlanymi oraz, że te osoby zgodnie z opisem posiadają wymagane kwalifikacje, uprawnienia w zakresie: kierowania, nadzorowania i kontroli robót w specjalności konstrukcyjnobudowlanej wraz z aktualnym zaświadczeniem o przynależności do właściwej Izby Inżynierów Budownictwa. (min. 1 osoba w zakresie każdej części) 6

7 Załącznik nr 4 do druku Oferta D WYKONAWCY Oświadczamy, że w ciągu ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie zrealizowaliśmy następujące roboty budowlane: Lp. Nazwa Inwestora Rodzaj robót Miejsce wykonania I 3. II Wykonane roboty budowlane Całkowita wartość brutto (zł) Data realizacji od dzień/m-c/rok do dzień/m-c/rok w tym minimum jedną usługę o charakterze i złożoności porównywalnej z przedmiotem zamówienia zgodnie z opisem w pkt SIWZ o wartości minimum Część I ,00 zł brutto, Część II ,00 zł brutto, Część III ,00 zł brutto, Część IV ,00 zł brutto, Część V ,00 zł brutto w zakresie Części I w zakresie Części II w zakresie Części III w zakresie Części IV w zakresie Części V na potwierdzenie warunku opisanego w pkt SIWZ, czy roboty wyszczególnione powyżej zostały wykonane w sposób należyty, oraz zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone załączam/y... szt. poświadczeń (lub innych dokumentów) Lp. III Całkowita wartość Nazwa Inwestora Rodzaj robót brutto (zł) Roboty budowlane niewykonane lub wykonane nienależycie. Informacja dotycząca niewykonane lub wykonane zadania nienależycie. 7

8 Załącznik nr 5 do druku Oferta W O WYKONANIU CZĘŚCI ZAMÓWIENIA PRZEZ PODWYKONAWCĘ Ja/My, niżej podpisani Oświadczam/y, że zamierzam/y powierzyć podwykonawcy wykonanie części zamówienia w niżej wymienionym zakresie: Uwaga! Wykonawca składa niniejsze oświadczenie tylko w przypadku powierzenie podwykonawcy wykonania części zamówienia. 8

9 Załącznik nr 6 do druku Oferta W TRYBIE ART. 24 UST. 1 W ZWIĄZKU Z ART. 26 UST. 2a USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/ My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że nie podlegam/(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w związku z brakiem podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. 9

10 Załącznik nr 7 do druku Oferta W TRYBIE ART. 26 UST. 2d USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/ My, niżej podpisani Niniejszym składam/(y) listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych:

11 Załącznik nr 7a do druku Oferta W TRYBIE ART. 26 UST. 2d USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Ja/ My, niżej podpisani Oświadczam/(y), że reprezentowany przeze mnie/(nas) Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych. 11

12 Załącznik nr 8 do druku Oferta W Oświadczam, że: Przed przystąpieniem do prac związanych z wytworzeniem odpadów wypełnię obowiązki spoczywające na wytwórcy odpadów o których mowa w art. 33 ustawy o odpadach, Przed przystąpieniem do prac związanych z gospodarowaniem odpadami powstałymi w wyniku realizacji zamówienia, ureguluję stan formalno prawny w tym zakresie. 12

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców

Bardziej szczegółowo

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1 Postępowanie EZ/ZP-16/2013 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU wykonanie usługi w zakresie pełnienia nadzoru inwestorskiego nad realizacją robót budowlanych związanych z wykonaniem budynku

Bardziej szczegółowo

5. Oferuję wykonanie zamówienia za cenę ofertową brutto... zł (zgodnie z załącznikiem nr III )

5. Oferuję wykonanie zamówienia za cenę ofertową brutto... zł (zgodnie z załącznikiem nr III ) ZAŁĄCZNIK NR I FORMULARZ OFERTY (pieczęć Wykonawcy) 1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy...... 2. Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:... e-mail:... 3.

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE

OŚWIADCZENIE Załącznik nr 7 do SIWZ oświadczenie o spełnianiu warunków OŚWIADCZENIE Ja/My, niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)......... Oświadczam/-y, iż spełniam/-y

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp)

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp) Ja/My niżej podpisany/ni (osoba/y umocowana do podpisania oferty) składając ofertę w imieniu (nazwa

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE

OŚWIADCZENIE Załącznik nr 4 do SIWZ oświadczenie o spełnianiu warunków OŚWIADCZENIE Ja/My, niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)......... Oświadczam/-y, iż spełniam/-y

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie)

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie) Załącznik Nr 1... Pieczęć firmowa wykonawcy lub pełnomocnika wykonawców występujących wspólnie O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia zamieszczonego w Biuletynie Zamówień Publicznych o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

BUDOWA PARKINGU PRZY BUDYNKU CENTRUM KULTURY TEATR W GRUDZIĄDZU, UL. FOCHA 19 FORMULARZ OFERTY

BUDOWA PARKINGU PRZY BUDYNKU CENTRUM KULTURY TEATR W GRUDZIĄDZU, UL. FOCHA 19 FORMULARZ OFERTY FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców:...... Adres:... Numer telefonu... Numer faxu na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję Adres elektroniczny, na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję

Bardziej szczegółowo

WZÓR OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE

WZÓR OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia

Bardziej szczegółowo

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet: ... dn...2013r. ZAŁĄCZNIK NR I FORMULARZ OFERTY na przetarg nieograniczony na budowę drogi rowerowej na ul.powstańców Śląskich we Wrocławiu na odcinku od ul.wielkiej 1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

... Pieczęć nagłówkowa

... Pieczęć nagłówkowa Załącznik nr 2A do SIWZ... Data OŚWIADCZENIE WYKONAWCY SPEŁNIAJĄCEGO WARUNKI O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NA PODSTAWIE ART. 22 UST.1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH¹ Przystępując do udziału w

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon:... fax:... e-mail:...

Bardziej szczegółowo

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*: Załącznik Nr 4 do SIWZ formularz ofertowy FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:.. Adres*:... tel.*:..... REGON*:........ NIP*:...... Fax.* na który zamawiający ma

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP Załącznik nr4 (nazwa Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania w okolicznościach,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU na wykonanie budynku laboratoryjnego Centrum Badań i Rozwoju Technik Bezpieczeństwa Procesów Pracy i Środowiska (Tech-Safe-Bio) Centralnego Instytutu

Bardziej szczegółowo

Urządzenie miejsc odpoczynku oraz miejsc do grillowania przy ścieżkach nordic walking na pograniczu polsko-słowackim

Urządzenie miejsc odpoczynku oraz miejsc do grillowania przy ścieżkach nordic walking na pograniczu polsko-słowackim O F E R T A Załącznik Nr 3 do SIWZ Nazwa wykonawcy... Siedziba wykonawcy... Nr tel.... Nr faxu... dla: Gminy Uście Gorlickie 38-315 Uście Gorlickie 80. w postępowaniu prowadzonym w trybie: Przetarg nieograniczony

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Montaż kontenerowej oczyszczalni ścieków TURBOJET EP 160 w Bernacicach Górnych Zamówienie Nr DT/4/2013. WZORY FORMULARZY OFERTOWYCH Spis formularzy 1)

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y. Budowa ul. Bohaterów Monte Cassino w Krotoszynie

O F E R T A W Y K O N A W C Y. Budowa ul. Bohaterów Monte Cassino w Krotoszynie O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: 1. Oferujemy realizację w/w zamówienia za wynagrodzeniem kosztorysowym w kwocie:... zł

Bardziej szczegółowo

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*: Załącznik Nr 4 do SIWZ formularz ofertowy FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:.. Adres*:... tel.*:..... REGON*:........ NIP*:...... Fax.* na który zamawiający ma

Bardziej szczegółowo

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet:

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet: FORMULARZ OFERTY ZAŁĄCZNIK NR I na przetarg nieograniczony na budowę drogi oznaczonej w MPZP dla zespołu urbanistycznego Jagodno-Wojszyce jako 10 KD-L oraz dróg w rejonie 1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy......

Bardziej szczegółowo

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

Słownie brutto ogółem:...

Słownie brutto ogółem:... 1 (pieczęć lub wpisana pełna nazwa ) Zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych związanych z termomodernizacją obiektów użyteczności publicznej powiatu gorlickiego obejmujących: Podniesienie dachu w

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) 23 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Załącznik nr 1 Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ] Nazwa:... Adres:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:...

FORMULARZ OFERTOWY ] Nazwa:... Adres:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:... Załącznik nr 1 Nazwa Wykonawcy/Wykonawców FORMULARZ OFERTOWY ] Dostawy materiałów okulistycznych oraz sprzętu do fakoemulsyfikatora Dane dotyczące Wykonawcy/Wykonawców Nazwa:... Adres:... Adres poczty

Bardziej szczegółowo

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ... Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY 1) Przedmiot zamówienia : Remont placu o nawierzchni asfaltowej, związany z wykonaniem nawierzchni z kostki brukowej na terenie Zespołu 2) Zamawiający: Zespół Gimnazjalno

Bardziej szczegółowo

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

niniejsze Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.

niniejsze Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia. Załącznik nr 5 do SIWZ o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP priorytetowych realizowanych w ramach projektu pn. Partnerstwo oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia Spółka Restrukturyzacji Kopalń Spółka Akcyjna 41-914 Bytom, ul. Strzelców Bytomskich 207 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: Przebudowa ulicy Rynkowej w Krotoszynie 1. Oferujemy realizację w/w zamówienia za wynagrodzeniem

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) 27 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Załącznik nr 1 Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta część. Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE (zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp)

OŚWIADCZENIE (zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp) Zał. Nr 3 (zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp) oświadczam(-y), że spełniamy warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają

Bardziej szczegółowo

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy...... adres siedziby Wykonawcy ulica... miasto... województwo.. / pieczęć firmowa / Nr NIP... Nr REGON... nr telefonu... nr faksu... adres e-mail..

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon:... fax:... e-mail:...

Bardziej szczegółowo

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.:

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.: (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Oferta przetargowa ZP/01/2014 NIP Wykonawcy:.. Regon Wykonawcy: W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.: Modernizacja obiektu Mieszko

Bardziej szczegółowo

ZRI Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych dz. Nr 328 w Ligocie Wielkiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

ZRI Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych dz. Nr 328 w Ligocie Wielkiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY ZRI.271.2.4.2016 Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych dz. Nr 328 w Ligocie Wielkiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY 1) Przedmiot zamówienia : Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu ...,...... (WZÓR) Państwowe Muzeum Archeologiczne Ul. Długa 52 00-241 Warszawa Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu nr 2/PO/ZP/15 Ja/My, niżej podpisany/i.. (upoważniony przedstawiciel Wykonawcy/

Bardziej szczegółowo

Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości 218 00-911 Warszawa

Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości 218 00-911 Warszawa nazwa Wykonawcy:... adres Wykonawcy:...... telefon:... faks:... Numer wniosku: -------------------- nadaje Zamawiający e-mail: Ministerstwo Obrony Narodowej Biuro Dyrektora Generalnego al. Niepodległości

Bardziej szczegółowo

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet:

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet: FORMULARZ OFERTY ZAŁĄCZNIK NR I 1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy...... 2. Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet:... e-mail:... 3. Adres do korespondencji...

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Numer faksu... Adres poczty elektronicznej. Nr rachunku bankowego. (na który zostanie zwrócone wadium)

O F E R T A. Numer faksu... Adres poczty elektronicznej. Nr rachunku bankowego. (na który zostanie zwrócone wadium) O F E R T A 1. Dane Wykonawcy: Nazwa:... Siedziba:... Numer telefonu Numer faksu.... Numer REGON Numer NIP... Adres poczty elektronicznej. Nr rachunku bankowego. (na który zostanie zwrócone wadium). Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

Słownie brutto ogółem:...

Słownie brutto ogółem:... 1 (pieczęć lub wpisana pełna nazwa ) Zaprojektowanie i wykonanie robót budowlanych związanych z termomodernizacją obiektów użyteczności publicznej powiatu gorlickiego obejmujących: Termomodernizację, remont

Bardziej szczegółowo

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet: ... dn...2013r. ZAŁĄCZNIK NR I FORMULARZ OFERTY na przetarg nieograniczony na budowę kanalizacji kablowej między istniejącym sterownikiem przy pl.m.kromera a sygnalizatorami przy wiadukcie kolejowym nad

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Rozbiórka budynku mieszkalnego, garażu i budynku gospodarczego przy ul. Kotlarskiej 3 w Gliwicach.

OFERTA. Rozbiórka budynku mieszkalnego, garażu i budynku gospodarczego przy ul. Kotlarskiej 3 w Gliwicach. Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: Rozbiórka budynku mieszkalnego, garażu i budynku gospodarczego przy ul. Kotlarskiej 3 Zamawiający: Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo

Bardziej szczegółowo

Gmina Głuszyca ul. Grunwaldzka Głuszyca

Gmina Głuszyca ul. Grunwaldzka Głuszyca Wzór formularza nr 1 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: FORMULARZ OFERTY Gmina Głuszyca ul. Grunwaldzka 55 58-340 Głuszyca Na wykonanie zamówienia publicznego pn.: Sowiogórski Raj Głuszyca, budowa basenu przy Szkole

Bardziej szczegółowo

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet: ... dn...2013 r. ZAŁĄCZNIK NR I FORMULARZ OFERTY oraz obiektów zewnętrznych będących w zarządzie ZDiUM. 1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy...... 2. Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.srk.com.pl Bytom: Część I: Roboty dekarsko blacharskie, wymiana stolarki okiennej, naprawa tynków

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:......... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający ma przesyłać

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.dompomocz.kki.pl Iłża: Zakup i montaż agregatu prądotwórczego zewnętrznego. Numer ogłoszenia:

Bardziej szczegółowo

Wykonanie dokumentacji projektowej oraz robót budowlanych związanych z realizacją zadania pn. modernizacja ogrodu przedszkolnego

Wykonanie dokumentacji projektowej oraz robót budowlanych związanych z realizacją zadania pn. modernizacja ogrodu przedszkolnego WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU prowadzonym w trybie przetargu ograniczonego na: Wykonanie dokumentacji projektowej oraz robót budowlanych związanych z realizacją zadania pn. modernizacja

Bardziej szczegółowo

Docieplenie pokrycia dachowego budynku Szkoły Policealnej Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku przy ulicy Ogrodowej 23

Docieplenie pokrycia dachowego budynku Szkoły Policealnej Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku przy ulicy Ogrodowej 23 Załącznik nr 1 do SIWZ nazwa i adres (siedziba) Wykonawcy.. adres do korespondencji:. e-mail:.. tel... fax.:... FORMULARZ OFERTOWY Szkoła Policealna Nr 1 Ochrony Zdrowia w Białymstoku Odpowiadając na ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO załącznik nr 1 wzór formularza oferty na wykonanie zadania pn.: FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO "Budowa sieci wodociągowej i kanalizacyjnej w Wiązownie ul. Boryszewska" Niniejsza oferta

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu ograniczonego na Budowę nowej siedziby ChAT przedkładam niniejszy

Bardziej szczegółowo

. O F E R T A (wzór)

. O F E R T A (wzór) Załącznik nr 1 do SIWZ pieczęć Wykonawcy Strona WWW Numer konta REGON NIP - - - Tel. / - - stacjonarny Fax / - - Tel. - - Email O F E R T A (wzór) Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu na: Wykonanie robót

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą:

OFERTA. Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą: Załącznik nr 1 OFERTA Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą: prowadzonym przez Centrum Kulturalne w Przemyślu

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ III ZAŁĄCZNIKI Formularze, które Wykonawca dołącza do oferty, zgodnie z pkt. 8 A i B SIWZ :

CZĘŚĆ III ZAŁĄCZNIKI Formularze, które Wykonawca dołącza do oferty, zgodnie z pkt. 8 A i B SIWZ : CZĘŚĆ III ZAŁĄCZNIKI Formularze, które Wykonawca dołącza do oferty, zgodnie z pkt. 8 A i B SIWZ : 1. Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu w art. 22 ustawy Pzp ( zał. nr 2)

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y _ O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: 1. Oferujemy realizację w/w zamówienia za wynagrodzeniem ryczałtowym w kwocie... zł /bez

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... ... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika

FORMULARZ OFERTY ... ... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika Załącznik nr 1 do SIWZ *Pełnomocnika) FORMULARZ OFERTY Nazwa i siedziba Wykonawcy lub Wykonawców*...... NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika Tel..., Faks....

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty. Telefon:, FAX:.., . NIP:., REGON:

Formularz oferty. Telefon:, FAX:..,  . NIP:., REGON: Załącznik nr 1 /nazwa i adres Wykonawcy pieczęć firmowa oferenta/ Formularz oferty 1. Wykonawca (pełna nazwa i adres firmy) Telefon:, FAX:.., e-mail:. NIP:., REGON: W odpowiedzi na ogłoszone postępowanie

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA..., dnia... Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer NIP... Numer REGON... Nr telefonu... Numer faxu... Nr kontra bankowego

OFERTA CENOWA..., dnia... Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer NIP... Numer REGON... Nr telefonu... Numer faxu... Nr kontra bankowego Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA CENOWA.., dnia... Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... Numer NIP... Numer REGON... Nr telefonu... Numer faxu... E-mail Nr kontra bankowego Zespół Szkół im. Noblistów Polskich

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia Spółka Restrukturyzacji Kopalń Spółka Akcyjna 41-914 Bytom, ul. Strzelców Bytomskich 207 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie

Bardziej szczegółowo

Płock, czerwiec 2013r.

Płock, czerwiec 2013r. WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Budowa łącznika pomiędzy Rondem Wojska Polskiego a węzłem obwodnicy północno-zachodniej Bielska w Płocku Etap I: odcinek od Ronda Wojska Polskiego do nowoprojektowanego

Bardziej szczegółowo

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ...

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ... Załącznik nr 1 do SIWZ formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... NIP:... REGON:... Tel.... Fax. /e-mail... Niniejszym wyrażam chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 3.1 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU My, niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy/ Wykonawców wspólnie ubiegających

Bardziej szczegółowo

ja (imię i nazwisko) reprezentując firmę.. w imieniu swoim i w/w firmy oświadczam/my, że spełniam/my warunki dotyczące:

ja (imię i nazwisko) reprezentując firmę.. w imieniu swoim i w/w firmy oświadczam/my, że spełniam/my warunki dotyczące: . (pieczątka firmowa Wykonawcy) Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ZŁOŻONE ZGODNIE Z ART. 22 ust. 1 USTAWY z dnia 29 stycznia 2004 (z póź. zm.) PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH

Bardziej szczegółowo

Wykonanie prac remontowych w budynku Starostwa Powiatowego w Oławie

Wykonanie prac remontowych w budynku Starostwa Powiatowego w Oławie IZP.3431-18/10 Załącznik nr 3 do SIWZ OFERTA Nazwa wykonawcy... Siedziba wykonawcy... Nr tel.... fax.... składa ofertę dla: Starostwa Powiatowego w Oławie, ul 3 Maja 1, 55-200 Oława w postępowaniu prowadzonym

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Łączna wartość netto BxC. Wartość miesięczna serwisu. Łączna wartość netto. Wartość jednostkowa pogotowia technicznego na imprezie

FORMULARZ OFERTY. Łączna wartość netto BxC. Wartość miesięczna serwisu. Łączna wartość netto. Wartość jednostkowa pogotowia technicznego na imprezie FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy Fax,Tel., E-mail W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na : na serwis i konserwacje instalacii i urządzeń wentylacji, wody

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o zamówieniu - roboty budowlane

Ogłoszenie o zamówieniu - roboty budowlane IN.III.271.1.34.2016.KS Bielsko-Biała, dnia 24.06.2016r. Ogłoszenie o zamówieniu - roboty budowlane Miasto Bielsko-Biała, Urząd Miejski w Bielsku-Białej, 43-300 Bielsko-Biała, Plac Ratuszowy 1 ogłasza

Bardziej szczegółowo

... Pieczęć nagłówkowa

... Pieczęć nagłówkowa Załącznik nr 6 do SIWZ Nr sprawy OA ZP.2710.14.2014... Pieczęć nagłówkowa Data. WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH Wykaz robót budowlanych wykonanych w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania

Bardziej szczegółowo

OFERTA (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...

OFERTA (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:... OFERTA wzór nr 1 1.......................... 2.......................... (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:........................................................................

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie)

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie) Oznaczenie sprawy WOA-SK-243-2/14 Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Ja/my niżej podpisany.... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Burmistrza Krotoszyna Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: 1. Oferujemy realizację w/w zamówienia za wynagrodzeniem kosztorysowym w kwocie... zł /bez

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Załącznik do ogłoszenia o zamówieniu (należy złożyć w formie oryginału)... (nazwa i adres Wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu ograniczonym

Bardziej szczegółowo

Termin wykonania zamówienia:. -określić zgodnie z opisem kryterium TERMIN REALIZACJI

Termin wykonania zamówienia:. -określić zgodnie z opisem kryterium TERMIN REALIZACJI Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy/ Wykonawców:........ TEL:... FAX:... E-MAIL... O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Modernizacja wentylacji mechanicznej w

Bardziej szczegółowo

na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy - Prawo zamówień publicznych

na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy - Prawo zamówień publicznych Załącznik numer 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy - Prawo zamówień publicznych Nazwa i adres Wykonawcy:

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), Załącznik A do formularza oferty Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA

Bardziej szczegółowo

niniejsze Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.

niniejsze Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia. Załącznik nr 5 do SIWZ o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP Składając (nazwa ofertę Wykonawcy) w przetargu nieograniczonym dot. postępowania pn.: priorytetowych realizowanych

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu ...,...... (WZÓR) Państwowe Muzeum Archeologiczne Ul. Długa 52 00-241 Warszawa Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu nr 1/PO/ZP/16 Ja/My, niżej podpisany/i.. (upoważniony przedstawiciel Wykonawcy/

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 4 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik Nr 4 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 4 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej: Adres*:........ tel.*....... REGON*:..... NIP*:..... Fax.* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA CENOWA.... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP...

Oznaczenie sprawy: Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA CENOWA.... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP... Załącznik nr 1 do SIWZ... ( pieczęć wykonawcy) OFERTA CENOWA Ja (My), niżej podpisany (ni)...... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP... Nr konta bankowego:... nr telefonu... e mail :... faksu...

Bardziej szczegółowo

MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek Łomża

MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek Łomża Załącznik nr 1 do SIWZ... ( pieczęć adresowa wykonawcy )... ( miejscowość i data) OFERTA MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek 14 18-400 Łomża W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zamówienie

Bardziej szczegółowo

(pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy)

(pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy) ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Ja(My) niżej podpisany(-i).. działając w imieniu i na rzecz: (pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy) REGON:... NIP:... Nr tel.......nr

Bardziej szczegółowo

monitoringu) w Białymstoku

monitoringu) w Białymstoku DIN-III.271.19.2016 Nazwa i adres wykonawcy...... Adres do korespondencji:... e mail:... tel.... fax:... Załącznik nr 1 do, 2016 r. /miejscowość/ MIASTO BIAŁYSTOK ul. Słonimska 1 15-950 Białystok OFERTA

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY. oznaczenie sprawy 52-13/IZ/10/U/PN

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY. oznaczenie sprawy 52-13/IZ/10/U/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ZAŁĄCZNIK NR 1 (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia MY NIŻEJ PODPISANI, działając w imieniu i na rzecz, (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...... tel.*...... REGON*:..... NIP*:.... Fax.* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję...

Bardziej szczegółowo

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet: FORMULARZ OFERTY ZAŁĄCZNIK NR I 1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy...... 2. Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:... e-mail:... 3. Adres do korespondencji...

Bardziej szczegółowo

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON... NIP...

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON... NIP... ... dn...2013r. ZAŁĄCZNIK NR I FORMULARZ OFERTY komórkowej wraz z dostawą telefonów dla Zarządu Dróg i Utrzymania Miasta we Wrocławiu 1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy...... 2. Zarejestrowany adres wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 15.12.2015.

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 15.12.2015. Strona 1 z 5 Warszawa: Remont budynku nr 15 wraz z opracowaniem dokumentacji projektowej w obiekcie przy ul. Podchorążych 38 w Warszawie Numer ogłoszenia: 109755-2015; data zamieszczenia: 23.07.2015 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

internet... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

internet...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A Załącznik nr 3 do SIWZ... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7

Bardziej szczegółowo

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szczawno-jedlina.pl Szczawno Zdrój: Remont dachu w budynku Dom Zdrojowy nr 1 w Szczawnie Zdroju,

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik nr 1 Pełna nazwa i adres wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę łodzi ratowniczych, oświadczam, że spełniam warunki

Bardziej szczegółowo

oznaczenie sprawy /IZ/50/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy /IZ/50/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ZAŁĄCZNIK NR 1 (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp MY NIŻEJ PODPISANI, działając w imieniu i na rzecz,

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu: Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: Prace wykończeniowe w lokalach mieszkalnych i usługowych w budynku mieszkalno-usługowym przy ul. Jana Pawła II 16 i ul. Mikołowskiej

Bardziej szczegółowo

Zarejestrowany adres Wykonawcy: Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP. internet:

Zarejestrowany adres Wykonawcy: Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP. internet: ... dn...2013r. ZAŁĄCZNIK NR I FORMULARZ OFERTY na przetarg nieograniczony na poprawę stanu technicznego dróg gruntowych we Wrocławiu z podziałem na zadania: Zad. 1: droga tymczasowa na działkach 60/1

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa przetargu:

OFERTA. Nazwa przetargu: Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: Adaptacja pomieszczeń dwóch lokali użytkowych w budynku przy ul. Chorzowskiej 42 w Gliwicach na siedzibę Rady Osiedla Zatorze. Zamawiający:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 do SIWZ. [Nagłówek firmowy Wykonawcy] FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY PODHALAŃSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO KOMUNALNE SPÓŁKA Z O.O. Tel. 18 264 07 77, Fax. 18 264 07 79 e-mail: di@ppkpodhale.pl www.ppkpodhale.pl

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia Spółka Restrukturyzacji Kopalń Spółka Akcyjna 41-914 Bytom, ul. Strzelców Bytomskich 207 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie

Bardziej szczegółowo