Thomas Garvey, Starszy wiceprezes, Dyrektor finansowy. Podpis Tytuł Data. 8 czerwca 1993 r. Przegląd: 1/07, 8/10, 9/10, 3/12, 12/13, 6/14

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Thomas Garvey, Starszy wiceprezes, Dyrektor finansowy. Podpis Tytuł Data. 8 czerwca 1993 r. Przegląd: 1/07, 8/10, 9/10, 3/12, 12/13, 6/14"

Transkrypt

1 Dział 02 Dział usług finansowych Centrum kosztów 907 Dział rozliczeń z pacjentami Polityka 07 Przedłożył: Thomas Garvey, Starszy wiceprezes, Dyrektor finansowy Zatwierdził: [podpis] Prezes/Dyrektor [hw:] 6/9/14 generalny Podpis Tytuł Data Data wejścia w życie: Przegląd: 8 czerwca 1993 r. Przegląd: 1/07, 8/10, 9/10, 3/12, 12/13, 6/14 co trzy lata POLITYKA Identyfikacja pacjentów, którym udzielana jest pomoc bezpłatna, lub ze znaczną zniżką, oparta jest wyłącznie na możliwości uiszczenia opłaty przez pacjenta oraz na sytuacji finansowej beneficjenta spełniającego określone warunki. FILOZOFIA DZIAŁANIA Szwedzki Szpital Przymierza (Swedish Covenant Hospital, w skrócie SCH), wypełniając misję Ewangelickiego Kościoła Przymierza, zaspokaja potrzeby społeczności w dziedzinie opieki medycznej niezależnie od rasy, wyznania, koloru skóry, płci, pochodzenia, orientacji seksualnej, niepełnosprawności, zamieszkania, wieku, możliwości uiszczania opłat oraz wszelkich innych klasyfikacji lub cech. SCH dostrzega potrzebę niesienia pomocy chorym niemającym możliwości pokrycia kosztów usług medycznych. Usługi medyczne są oferowane tym pacjentom bezpłatnie lub za obniżoną opłatą, w oparciu o ustalone kryteria oraz z poszanowaniem godności pacjentów w toku rozpatrywania przypadku. Rozpoznając potrzebę oferowania bezpłatnej opieki, SCH spodziewa się, że wszyscy pacjenci mogący uiścić opłatę będą wypełniać swoje zobowiązania finansowe w sposób terminowy i należyty, zgodnie z polityką pobierania opłat przez placówkę. Definicje terminów: W zapisach niniejszej polityki i dla realizacji jej celów poniższe terminy przyjmują w tym dokumencie następujące znaczenie. Opieka charytatywna (bezpłatna) lub podlegająca zniżce: o Usługi w ramach opieki zdrowotnej świadczone przy założeniu, iż nie zostaną za nie naliczone opłaty w pełnej wysokości zgodnie z procedurami ustalonymi w niniejszej polityce.

2 o Nie obejmuje to kwot, które stanowią różnicę między opłatami brutto naliczonymi przez i kwotami pokrywanymi przez strony trzecie. Opieka charytatywna jest świadczona w przypadkach, gdy istnieje domniemanie, że pacjent spełnia wymagania, by zakwalifikować się do jej uzyskania oraz w przypadkach, gdy w toku rozpatrzenia wniosku o pomoc finansową ustalono, że pacjent spełnia te wymagania. Kwoty nieściągalne: o Usługi w ramach opieki zdrowotnej świadczone przy założeniu, iż zostaną opłacone, przy czym pacjent nie wypełnił swoich zobowiązań finansowych z tytułu tych usług, przez co opłata za nie została ściągnięta. Płatności z tytułu ubezpieczenia: o Usługi w ramach opieki medycznej świadczone przy założeniu, iż ich koszt zostanie pokryty przez Medicare, Medicaid, Blue Cross, prywatne organizacje ochrony zdrowia (HMO), preferowane organizacje ochrony zdrowia (PPO) lub jakiegokolwiek innego kwalifikującego się ubezpieczyciela pacjenta na podstawie ważnej polisy. Obejmuje to wszelkie dodatkowe ubezpieczenia pokrywające płatności z tytułu wkładu własnego i koasekuracji wymagane przez wymienionych powyżej ubezpieczycieli. Usługi konieczne z medycznego punktu widzenia: o Wszelkie usługi świadczone przez szpital w ramach hospitalizacji oraz ambulatoryjnie, w tym leki i materiały zapewnione pacjentowi przez szpital, objęte refundacją przez Medicare w przypadku ubezpieczonego z takimi samymi oznakami klinicznymi, jakie stwierdzono u pacjenta nieubezpieczonego. o Usługi konieczne z medycznego punktu widzenia nie obejmują poniższych: 1. Usługi niemedyczne, takie jak świadczenia socjalne oraz zawodowe. 2. Chirurgia plastyczna na własne życzenie, oprócz chirurgii plastycznej w celu korekty zniekształcenia ciała spowodowanego urazem, chorobą, wadą lub deformacją wrodzoną. Opieka charytatywna świadczona na podstawie domniemania: o Usługi w ramach opieki zdrowotnej świadczone na rzecz nieubezpieczonych pacjentów, co do których istnieje domniemanie, że kwalifikują się do opieki charytatywnej na podstawie spełnienia kryteriów finansowych. Pacjenci nieposiadający ubezpieczenia (Pacjenci nieubezpieczeni): o Pacjenci wymagający usług medycznych niezbędnych z medycznego punktu widzenia, którzy nie są ubezpieczeni i nie są objęci planem opieki zdrowotnej, nie otrzymują świadczeń w ramach publicznego programu opieki, z tytułu ubezpieczeń pracowniczych oraz ubezpieczeń od następstw nieszczęśliwych wypadków w czasie, gdy usługi te są świadczone. PROCEDURA Kwalifikacja pacjenta do opieki charytatywnej, opieki charytatywnej świadczonej na podstawie domniemania lub opieki ze zniżką:

3 1. Opieka charytatywna lub podlegająca zniżce obejmująca usługi medyczne niezbędne z medycznego punktu widzenia przysługuje pacjentom, którzy spełniają podane poniżej kryteria finansowe oraz kryteria dotyczące dokumentacji. a. Wszystkie przypadki są rozpatrywane indywidualnie. b. Nie stanowi to warunku koniecznego, jednakże ustalenie, czy pacjent kwalifikuje się do uzyskania opieki charytatywnej lub ze zniżką powinno nastąpić przed przyjęciem pacjenta czy wykonaniem usługi lub wkrótce potem. 2. Aby zakwalifikować się do uzyskania opieki charytatywnej lub ze zniżką, pacjent musi udokumentować swoje dochody, wypełniając Oświadczenie finansowe pacjenta (załącznik I). Pacjent jest zobowiązany do dobrowolnego przedłożenia wszelkiej dokumentacji wymaganej celem zakwalifikowania się do uzyskania wspomnianej zniżki. 3. Podczas rejestracji oraz gromadzenia informacji doradcy finansowi określają, czy pacjent kwalifikuje się do uzyskania refundacji kosztów opieki medycznej z innych źródeł, takich jak Medicare, Medicaid, Kid Care, Family Care lub inne programy stanowe bądź federalne. a. W przypadku, gdy pacjent odmówi ubiegania się o refundację z dostępnych źródeł lub podania informacji koniecznych dla rozpatrzenia wniosku, pomoc charytatywna lub ze zniżką nie będzie mu przysługiwać. b. W razie odrzucenia wniosku o refundację z dostępnych źródeł lub w przypadku gdy wniosek taki został już odrzucony wcześniej, szpital może rozpatrzyć udzielenie opieki charytatywnej lub ze zniżką. 4. Po otrzymaniu Formularza wniosku o pomoc finansową (załącznik I) Dział usług kredytowych ustali, czy pacjent kwalifikuje się do otrzymania opieki charytatywnej lub ze zniżką. a. Podczas rozpatrywania Wniosku o pomoc finansową SCH zawiesza proces ściągania należności. b. Jedynymi kryteriami branymi pod uwagę przy rozpatrywaniu Wniosku o pomoc finansową są dochód oraz liczebność rodziny. c. Dochód określa się według matrycy Federalnych wytycznych dot. ubóstwa (Federal Poverty Guidelines) w celu określenia, czy pacjentowi przysługuje zniżka pełna czy też częściowa. d. Dokumentację dotycząca dochodów stanowią potwierdzenia wypłat wynagrodzenia, deklaracje podatkowe osiągniętych dochodów, dowody wypłat świadczeń socjalnych oraz wszelkie inne dokumenty, które potwierdzają dochody. e. Jeżeli dostarczone informacje zostaną uznane za niedokładne lub niemiarodajne, SCH zastrzega sobie prawo do zwrócenia się o dodatkową dokumentację w celu potwierdzenia dochodu lub liczebności rodziny. 5. może przysługiwać także pacjentom ubezpieczonym, których obciążają wysokie kwoty z tytułu odliczeń i/lub współpłatności. Aby zakwalifikować się do uzyskania takiej opieki, pacjent musi wypełnić Oświadczenie finansowe pacjenta i przedłożyć je doradcom finansowym w celu rozpatrzenia wniosku. 6. W przypadku stwierdzenia, iż pacjent spełnia kryteria przewidziane Wytycznymi dot. opieki charytatywnej, szpital nie kieruje płatności do windykacji, nie podejmuje czynności prawnych, nie ustanawia zastawu oraz nie podejmuje czynności celem zajęcia nieruchomości lub mienia osobistego pacjenta. 7. Rachunek do zapłacenia przez nieubezpieczonego pacjenta nie może zostać skierowany do firmy windykacyjnej lub do prawnika, o ile:

4 a. Nieubezpieczony pacjent miał możliwość zweryfikowania rachunku, ubiegania się o pomoc finansową na zasadach dot. pomocy finansowej udzielanej przez szpital oraz skorzystania z odpowiedniego planu płatności. b. Nieubezpieczony pacjent wskazał, że nie jest w stanie uregulować całej kwoty w jednej racie, a szpital zaoferował pacjentowi plan spłaty należności. Może być wymagana odpowiednia weryfikacja, czy pacjent rzeczywiście nie jest w stanie uregulować całej kwoty. c. Okoliczności wskazują, że pacjent nieubezpieczony może kwalifikować się do uzyskania pomocy charytatywnej, przy czym pacjentowi wyznaczono termin złożenia wniosku o pomoc finansową wynoszący przynajmniej 60 dni od wyświadczenia usług. d. Nieubezpieczony pacjent zgodził się na objęcie odpowiednim planem płatności i nie dokonał płatności zgodnie z tym planem. e. Nieubezpieczony pacjent ubiegał się o pokrycie kosztów opieki zdrowotnej w ramach programu rządowego, a jego wniosek został odrzucony. 8. Szpital nie podejmuje żadnych czynności prawnych wobec pacjentów nieubezpieczonych w okresie stu dwudziestu (120) dni od daty wypisu. 9. Wchodzące w życie 1 stycznia 2014 r. przepisy wprowadzone przez Ministra Sprawiedliwości i Prokuratora Generalnego stanu Illinois (77 III. Kodeks administracyjny, paragraf 4500, Pomoc finansowa w ramach opieki szpitalnej na mocy Ustawy o sprawiedliwym obciążaniu pacjentów kosztami) wymagają ustalenia, czy pacjent kwalifikuje się do uzyskania opieki charytatywnej, w najkrótszym możliwym terminie po wyświadczeniu przez szpital usług w ramach opieki zdrowotnej oraz przed wystawieniem przez szpital jakichkolwiek rachunków za te usługi. Zgodnie z przepisami szpital ma obowiązek ustalenia potrzeb finansowych pacjenta z zastosowaniem kryteriów dot. opieki charytatywnej świadczonej na podstawie domniemania (co może nastąpić z wykorzystaniem oprogramowania komputerowego/kontroli) bez dalszej analizy ze strony szpitala. 10. Uznaje się, że pacjenci są uprawnieni do pomocy finansowej ze strony szpitala na zasadzie domniemania, gdy pacjent spełnia jedno lub więcej następujących kryteriów: bezdomność, zmarły bez pozostawienia własności, niepełnosprawność umysłowa przy braku osoby działającej w imieniu pacjenta, uprawnienie do uzyskania pomocy w ramach Medicaid, przy czym pacjentowi nie przysługuje refundacja w dniu, w którym wyświadczono usługi, lub nie są one nią objęte. Objęcie poniższymi programami pomocy dla osób o niskich dochodach przy spełnieniu kryterium dla dochodów na poziomie 200% lub niższych przewidzianych federalnymi wytycznymi dot. dochodów poniżej granicy ubóstwa: Program żywienia dla kobiet, niemowląt i dzieci (WIC), Program dodatkowej pomocy żywnościowej (SNAP), Program darmowych śniadań i obiadów w stanie Illinois, Program dopłat do rachunków za energię dla gospodarstw o niskich dochodach (LIHEAP), objęcie programem społecznościowym zapewniającym dostęp do opieki medycznej, w ramach którego jako kryterium udzielenia pomocy jest oceniana i dokumentowana sytuacja finansowa osób o niskich dochodach. 11. Szpital może przyjąć dodatkowe kryteria dla ustalenia uprawnień do opieki na podstawie domniemania, jeżeli kryteria te są stosowane celem zwiększenia zakresu uprawnień pacjenta do uzyskania pomocy finansowej ze strony szpitala na podstawie domniemania, a kryteria te rzeczywiście skutkują zwiększeniem tego zakresu. Niniejsze dodatkowe kryteria mogą obejmować m.in.: upadłość konsumencką w ostatnim czasie, umieszczenie w zakładzie penitencjarnym, przynależność do zgromadzenia zakonnego oraz złożenie ślubu ubóstwa, objecie jednym z następujących programów pomocy dla osób o niskich dochodach: tymczasowa pomoc

5 dla rodzin potrzebujących (TANF) oraz program pomocy dla osób płacących czynsze w gestii IHDA. Zatwierdzenie opieki charytatywnej lub ze zniżką: 1. W celu właściwego rozpatrywania kwalifikacji do uzyskania opieki charytatywnej lub podlegającej zniżce stosuje się wytyczne dotyczące zatwierdzenia oraz poziomów wsparcia. Opieka charytatywna lub podlegająca zniżce Personel uprawniony poniżej USD Kierownik ds. usług kredytowych USD Dyrektor ds. usług finansowych dla pacjentów USD i powyżej Dyrektor finansowy 2. Mieszkańcy stanu Illinois o dochodzie na członka rodziny nieprzekraczającym progu 600% wg Federalnych wytycznych dot. ubóstwa (określanych corocznie) i nieposiadający żadnego ubezpieczenia zdrowotnego (lub uprawnień do refundacji z tytułu odszkodowania dla pracowników, ubezpieczenia od nieszczęśliwych wypadków lub odpowiedzialności innej strony trzeciej), co zostało udokumentowane wg procedur SCH dot. weryfikacji uprawnień do ubezpieczeń, otrzymują zniżkę zgodnie z Ustawą dot. zniżek dla nieubezpieczonych pacjentów szpitali (Hospital Uninsured Patient Discount Act) (210 ILCS 89/) (dalej zwaną Ustawą). 3. Na mocy Ustawy o opiece szpitalnej, pacjenci nieubezpieczeni posiadający aktywa o wartości przekraczającej próg 600% wg Federalnych wytycznych dot. ubóstwa (nie wliczając głównego miejsca zamieszkania pacjenta, własności osobistej niewliczanej na mocy prawa stanu Illinois, oraz kwot zgromadzonych w ramach planu emerytalnego) nie są uprawnieni do zniżek za usługi szpitalne. 4. W przypadku usług medycznych niezbędnych z medycznego punktu widzenia, których koszt przekracza 300,00 USD, obowiązuje zniżka w wysokości 135% kosztów Medicare. Maksymalna kwota, jaką można ściągnąć od pacjenta nieubezpieczonego w okresie 12 miesięcy, to 25% rocznego dochodu brutto rodziny. 5. W przypadku usług wykluczonych przez Ustawę (np. chirurgii plastycznej z własnego wyboru), szpital może udzielić zniżki naliczonych opłat w oparciu o możliwość wniesienia opłat przez pacjenta, co zostaje ustalone wg procedur szpitala. 6. W przypadku usług medycznych niezbędnych z medycznego punktu widzenia pacjenci o dochodzie rodziny równym lub mniejszym niż 300% progu przewidzianego Federalnymi wytycznymi dot. ubóstwa, opieka charytatywna obejmuje sto procent (100%) kosztów usług, przy czym uprawnienie to podlega weryfikacji wg procedur szpitala. 7. W razie odrzucenia wniosku pacjent może odwołać się od decyzji i przedstawić dodatkowe informacje w terminie trzydziestu (30) dni od otrzymania zawiadomienia. a. Dyrektor finansowy SCH rozpatrzy odwołanie i podejmie ostateczną decyzję w terminie piętnastu (15) dni roboczych od otrzymania odwołania. Wniosek o opiekę charytatywną lub ze zniżką: 1. Zakres informacji we wniosku o pomoc finansową ze strony szpitala oraz dokumentacji wymaganej jako uzasadnienie wniosku nie może przekraczać zakresu przewidzianego przepisami wydanymi przez Ministra Sprawiedliwości i Prokuratora Generalnego stanu Illinois. Szpital może wg własnego uznania zrezygnować ze zbierania informacji i dokumentacji przewidzianej przepisami. 2. Szpital może wymagać podania wyłącznie następujących informacji dot. pacjenta: imię i nazwisko pacjenta, data urodzenia pacjenta, adres pacjenta, czy pacjent był rezydentem stanu

6 Illinois, kiedy szpital udzielił mu pomocy, czy pacjent uczestniczył w wypadku, czy pacjent był ofiarą domniemanego przestępstwa, numer ubezpieczenia społecznego pacjenta (niewymagany, jeżeli pacjent nie jest ubezpieczony), numer telefonu stacjonarnego lub komórkowego pacjenta, adres pacjenta, a jeżeli pacjent jest niepełnoletni, imię i nazwisko, adres oraz numeru telefonu opiekuna/poręczyciela. 3. Szpital może wymagać podania wyłącznie następujących informacji dotyczących rodziny/gospodarstwa domowego: liczba osób w rodzinie/gospodarstwie domowym pacjenta, liczba osób na utrzymaniu pacjenta oraz wiek tych osób. 4. Szpital może wymagać podania wyłącznie następujących informacji dotyczących dochodu i zatrudnienia: czy pacjent lub współmałżonek bądź partner pacjenta jest obecnie zatrudniony, czy pacjent jest niepełnoletni, czy rodzice/opiekunowie pacjenta są obecnie zatrudnieni, czy pacjent lub współmałżonek pacjenta jest zatrudniony, nazwy, adresy i numery telefonu wszystkich pracodawców oraz czy pacjent jest rozwiedziony lub w separacji, czy był stroną w postępowaniu rozwiązania małżeństwa, czy były małżonek bądź partner jest odpowiedzialny finansowo za opiekę medyczną pacjenta na mocy umowy dot. rozwiązania małżeństwa bądź separacji. 5. Miesięczny dochód rodziny brutto, w tym przypadki, gdy współmałżonek bądź partner jest poręczycielem pacjenta lub gdy rodzic bądź opiekun jest poręczycielem osoby niepełnoletniej, ze źródeł takich jak: zarobki, samozatrudnienie, zasiłek dla bezrobotnych, świadczenia socjalne, świadczenia socjalne dla niepełnosprawnych, renta dla żołnierzy, renta inwalidzka dla żołnierzy, prywatne świadczenia dla niepełnosprawnych, odszkodowanie dla pracowników, czasowa pomoc dla rodzin potrzebujących, emerytura, zasiłek na dzieci, alimenty bądź inne wsparcie ze strony współmałżonka oraz inne dochody. 6. Dokumentacja dochodu rodziny może obejmować potwierdzenia wypłat wynagrodzenia, oświadczenia o uzyskiwaniu świadczeń socjalnych, potwierdzenia pozyskania zamówień, postanowienia sądu, federalne zeznania podatkowe bądź inną dokumentację przedłożoną przez pacjenta. 7. Szpital może zwrócić się o informacje dotyczące aktywów oraz szacowanej wartości aktywów, przy czym informacje te mogą obejmować wyłącznie: czeki, oszczędności, akcje, certyfikaty depozytowe, fundusze powiernicze, samochody, nieruchomości oraz oszczędnościowe kont zdrowotne i konta elastyczne (FSA). 8. Szpital może zwrócić się o informacje dotyczące wydatków miesięcznych oraz wydatków szacowanych, przy czym informacje te mogą obejmować wyłącznie: wydatki na mieszkanie, usługi komunalne, żywność, transport, opiekę nad dziećmi, spłatę pożyczek, opiekę medyczną oraz inne koszty. 9. Pacjent musi złożyć poniższe oświadczenie: Oświadczam, że informacje podane w niniejszym wniosku są prawdziwe i poprawne według mojej najlepszej wiedzy. Będę ubiegał(a) się o wszelką pomoc stanową, federalną, bądź lokalną, jaka może mi przysługiwać celem uregulowania niniejszego rachunku za opiekę szpitalną. Rozumiem, że podane informacje mogą zostać zweryfikowane przez szpital i upoważniam szpital do kontaktu ze stronami trzecimi w celu weryfikacji dokładności informacji podanych w niniejszym wniosku. Rozumiem, że jeżeli świadomie podam w niniejszym wniosku nieprawdziwe informacje, nie będę kwalifikował(a) się do uzyskania pomocy finansowej, wszelka udzielona mi pomoc finansowa może podlegać zwrotowi i będę odpowiedzialny(-a) za opłacenie rachunku za opiekę szpitalną.

7 Dokumentacja oraz zapisy dotyczące opieki charytatywnej lub ze zniżką: 1. Dokumentacja wysokości kwot z tytułu opieki charytatywnej odbywa się na podstawie raportu z księgi głównej ujmującego łączną wartość pomocy charytatywnej oraz ze zniżką. 2. Raport ten jest dostępny do wglądu dla wszelkich organów rządowych, które wymagają danych dotyczących opieki charytatywnej lub ze zniżką w celu weryfikacji zwolnień z podatków federalnych, stanowych i miejscowych przysługujących Szwedzkiemu Szpitalowi Przymierza. ŹRÓDŁA Ustawa o sprawiedliwym obciążaniu pacjentów kosztami (Fair Patient Billing Act), 210 ILCS 88/ Ustawa o zniżkach dla nieubezpieczonych pacjentów szpitali (Hospital Uninsured Patient Discount Act), 210 ILCS 89/77 Ill. Kodeks Administracyjny, paragraf 4500, Pomoc finansowa w ramach opieki szpitalnej na mocy Ustawy o sprawiedliwym obciążaniu pacjentów kosztami, wejście w życie: 1 stycznia 2014 r.

Swedish Covenant Hospital

Swedish Covenant Hospital Swedish Covenant Hospital Oddział 02 Usługi finansowe Ośrodek kosztów 907 Rozliczenia pacjentów Zasady polityki 07 Przedłożył: Thomas Garvey, Starszy wiceprezes, Dyrektor finansowy Zatwierdził: [podpis]

Bardziej szczegółowo

LOYOLA UNIVERSITY MEDICAL CENTER Wniosek o pomoc finansową

LOYOLA UNIVERSITY MEDICAL CENTER Wniosek o pomoc finansową Data: LOYOLA UNIVERSITY MEDICAL CENTER Wniosek o pomoc finansową Dziękujemy za wybranie usług Loyola University Medical Center w zakresie opieki zdrowotnej. W celu sprawdzenia, czy kwalifikują się Państwo

Bardziej szczegółowo

MacNeal Hospital Wniosek o pomoc finansową

MacNeal Hospital Wniosek o pomoc finansową Data: MacNeal Hospital Wniosek o pomoc finansową Dziękujemy za wybranie usług MacNeal HopsitalD w zakresie opieki zdrowotnej. W celu sprawdzenia, czy kwalifikują się Państwo do skorzystania z pomocy finansowej,

Bardziej szczegółowo

Wniosek o Przyjęcie do Programu Pomocy Finansowej Shirley Ryan AbilityLab

Wniosek o Przyjęcie do Programu Pomocy Finansowej Shirley Ryan AbilityLab Wniosek o Przyjęcie do Programu Pomocy Finansowej Shirley Ryan AbilityLab Uwaga: MOŻE PAN/I OTRZYMAĆ BEZPŁATNĄ LUB ZNIŻKOWĄ OPIEKĘ ZDROWOTNĄ. Wypełnienie tego wniosku pomoże Shirley Ryan AbilityLab w ustaleniu,

Bardziej szczegółowo

MERCY HOSPITAL AND MEDICAL CENTER Wniosek o pomoc finansową

MERCY HOSPITAL AND MEDICAL CENTER Wniosek o pomoc finansową Data: MERCY HOSPITAL AND MEDICAL CENTER Wniosek o pomoc finansową Dziękujemy za wybranie Mercy Hospital and Medical Center w celu świadczenia usług opieki zdrowotnej. W celu umożliwienia nam stwierdzenia,

Bardziej szczegółowo

Swedish Covenant Hospital

Swedish Covenant Hospital Swedish Covenant Hospital Oddział 02 Usługi finansowe Ośrodek kosztów 907 Rozliczenia pacjentów Zasady polityki 07 Przedłożył: Thomas Garvey, Starszy wiceprezes, Dyrektor finansowy Zatwierdził: [podpis]

Bardziej szczegółowo

POLITYKA I PROCEDURY

POLITYKA I PROCEDURY TYTUŁ: POLITYKA POMOCY FINANSOWEJ PODMIOT: CSC & HSC UTWORZONE PRZEZ: KIEROWNIK DS. PACJENTÓW, MENEDŻER DS. PACJENTÓW I REFUNDACJI AKTUALIZACJA: CO ROKU POLITYKA I PROCEDURY ODWOŁANIE: IRC Sec 501(r) ODPOWIEDZIALNI

Bardziej szczegółowo

Miłości opieki/finansowej pomocy aplikacji formularz instrukcji

Miłości opieki/finansowej pomocy aplikacji formularz instrukcji Miłości opieki/finansowej pomocy aplikacji formularz instrukcji To jest wniosek o pomoc finansową (znany również jako opieki charytatywnej) w Providence Health and Services. Prawo federalne i stanowe wymaga

Bardziej szczegółowo

Dokumenty uzupełniające wymagane przy pomocy finansowej

Dokumenty uzupełniające wymagane przy pomocy finansowej Prosimy o dostarczenie wymaganych dokumentów wskazanych poniżej. Wniosek może być opóźniony lub odrzucony w przypadku, gdy którykolwiek z wymaganych dokumentów nie zostanie dostarczony. W przypadku braku

Bardziej szczegółowo

Szpitale NYU Langone Podsumowanie pomocy finansowej

Szpitale NYU Langone Podsumowanie pomocy finansowej Szpitale NYU Langone Podsumowanie pomocy finansowej Szpitale NYU Langone wiedzą, że istnieją sytuacje, gdy pacjenci potrzebujący pomocy mogą mieć trudności z opłaceniem uzyskanych usług. Szpital zapewnia

Bardziej szczegółowo

Szpital Copley Memorial Polityka i procedura. Data wszczęcia: 06/2016 Data kolejnej rewizji: 6/1/19. Cel

Szpital Copley Memorial Polityka i procedura. Data wszczęcia: 06/2016 Data kolejnej rewizji: 6/1/19. Cel Szpital Copley Memorial Polityka i procedura Tytuł: Polityka dotycząca pomocy finansowej / opieki charytatywnej Autor: Terry Wilson Data wszczęcia: 06/2016 Data kolejnej rewizji: 6/1/19 Cel Szpital Copley

Bardziej szczegółowo

POLITYKA SYSTEMU W ZAKRESIE POMOCY FINANSOWEJ

POLITYKA SYSTEMU W ZAKRESIE POMOCY FINANSOWEJ FINANSOWEJ Administrator: nieubezpieczonych i innych Strona: 1 z 9 Dyrektor finansowy Oryginalna data Polityki: 31.05.2017 Data wejścia w życie: 31.05.2017 Nie dotyczy: Data ostatniej aktualizacji: Nowa

Bardziej szczegółowo

Polityka dotycząca pomocy finansowej

Polityka dotycząca pomocy finansowej Polityka dotycząca pomocy finansowej I. CEL Celem niniejszej polityki jest zapewnienie pomocy finansowej pacjentom Gottlieb Memorial Hospital (GMH), zamieszkałym na terenie stanu Illinois, którzy znaleźli

Bardziej szczegółowo

Placówka: Advocate Health Care Tytuł: Rachunki i Polityka windykacji należności Polityka Procedura Wskazówka Inne: Zakres: System Ośrodek: Wydział:

Placówka: Advocate Health Care Tytuł: Rachunki i Polityka windykacji należności Polityka Procedura Wskazówka Inne: Zakres: System Ośrodek: Wydział: Placówka: Advocate Health Care Tytuł: Rachunki i Polityka windykacji należności Polityka Procedura Wskazówka Inne: Zakres: System Ośrodek: Wydział: Data wejścia w życie: 12/1/2015 I. CEL I POLITYKA A.

Bardziej szczegółowo

SZPITAL INTENSYWNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ (HOSPITAL FOR SPECIAL CARE) WNIOSEK O POMOC FINANSOWĄ

SZPITAL INTENSYWNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ (HOSPITAL FOR SPECIAL CARE) WNIOSEK O POMOC FINANSOWĄ Imię i nazwisko SZPITAL INTENSYWNEJ OPIEKI MEDYCZNEJ (HOSPITAL FOR SPECIAL CARE) WNIOSEK O POMOC FINANSOWĄ Telefon Adres CZŁONKOWIE GOSPODARSTWA DOMOWEGO (WYMIENIĆ NAJPIERW SIEBIE) Imię (imiona) i nazwisko

Bardziej szczegółowo

AMITA Health ( AMITA Health ) w imieniu podmiotów afiliowanych objętych tą samą umową

AMITA Health ( AMITA Health ) w imieniu podmiotów afiliowanych objętych tą samą umową AMITA Health ( AMITA Health ) w imieniu podmiotów afiliowanych objętych tą samą umową ZASADY POMOCY FINANSOWEJ (ang. FAP, Financial Assistance Policy) 01-07-2018 ZAŁOŻENIA/ZASADY Głównym założeniem AMITA

Bardziej szczegółowo

Nazwa polityki: Pomoc finansowa dla pacjentów Odpowiedzialny dział/właściciel: Dział dostępu pacjentów Data powstania: 11/05

Nazwa polityki: Pomoc finansowa dla pacjentów Odpowiedzialny dział/właściciel: Dział dostępu pacjentów Data powstania: 11/05 Nazwa polityki: Pomoc finansowa dla pacjentów Nr polityki: Odpowiedzialny dział/właściciel: Dział dostępu pacjentów Data powstania: 11/05 do usług Zatwierdził: Dyrektor finansowy Data/-y przeglądu: Data/-y

Bardziej szczegółowo

REHABILITATION INSTITUTE OF CHICAGO POLITYKA ADMINISTRACYJNA

REHABILITATION INSTITUTE OF CHICAGO POLITYKA ADMINISTRACYJNA STRONA: 1 z 8 Instytut Rehabilitacji w Chicago (The Rehabilitation Institute of Chicago - RIC ) jest zaangażowany w pomoc swoim pacjentom w potrzebie finansowej poprzez Program Pomocy Finansowej Opieki

Bardziej szczegółowo

CENTRUM MEDYCZNE MAIMONIDES

CENTRUM MEDYCZNE MAIMONIDES CENTRUM MEDYCZNE MAIMONIDES KOD: FIN-028 (Zmieniony) PIERWSZE WYDANIE: 21 marca 2005 r. DOTYCZY: ZASADY PRZYZNAWANIA POMOCY FINANSOWEJ I. ZASADY Centrum Medyczne Maimonides (zwane dalej Maimonides lub

Bardziej szczegółowo

Regulamin programu pomocy finansowej oraz zasady naliczania i. DATA WEJŚCIA W ŻYCIE: r. DATA OSTATNIEJ AKTUALIZACJI: r.

Regulamin programu pomocy finansowej oraz zasady naliczania i. DATA WEJŚCIA W ŻYCIE: r. DATA OSTATNIEJ AKTUALIZACJI: r. RODZAJ POLITYKI: OŚRODEK: TYTUŁ POLITYKI: pobierania opłat Wewnątrzdziałowa Shore Rehabilitation Institute Regulamin programu pomocy finansowej oraz zasady naliczania i DATA WEJŚCIA W ŻYCIE: 05.06.2018

Bardziej szczegółowo

CENTRUM MEDYCZNE MAIMONIDES

CENTRUM MEDYCZNE MAIMONIDES CENTRUM MEDYCZNE MAIMONIDES KOD: FIN-029 (wersja zmieniona) PIERWSZE WYDANIE: 26 maja 2005 r. DOTYCZY: ZASADY POMOCY FINANSOWEJ W ZAKRESIE PSYCHIATRYCZNYCH USŁUG AMBULATORYJNYCH I. ZASADY A. Centrum Medyczne

Bardziej szczegółowo

Podręcznik dotyczący polityki administracyjnej i procedur Działania windykacyjne Zasięg: ogólnoszpitalny. Spis treści

Podręcznik dotyczący polityki administracyjnej i procedur Działania windykacyjne Zasięg: ogólnoszpitalny. Spis treści Strona 1 z 10 Spis treści I. Cel II. Oświadczenia dotyczące polityki III. Definicje A. Okres zastosowania B. Nadzwyczajne działania windykacyjne C. Pomoc finansowa D. Okres powiadomienia E. Podsumowanie

Bardziej szczegółowo

SAINT PETER S UNIVERSITY HOSPITAL POLITYKA POMOCY FINANSOWEJ (ang. FAP) Data wejścia w życie: 1 stycznia 2016 r. (poprawiono 1/21/2019)

SAINT PETER S UNIVERSITY HOSPITAL POLITYKA POMOCY FINANSOWEJ (ang. FAP) Data wejścia w życie: 1 stycznia 2016 r. (poprawiono 1/21/2019) SAINT PETER S UNIVERSITY HOSPITAL POLITYKA POMOCY FINANSOWEJ (ang. FAP) Data wejścia w życie: 1 stycznia 2016 r. (poprawiono 1/21/2019) WPROWADZENIE: Saint Peter s University Hospital (Szpital Uniwersytecki

Bardziej szczegółowo

LOMA LINDA UNIVERISTY MEDICAL CENTER MURRIETA

LOMA LINDA UNIVERISTY MEDICAL CENTER MURRIETA LOMA LINDA UNIVERISTY MEDICAL CENTER MURRIETA POLITYKA DZIAŁALNOŚCI KATEGORIA: FINANSE KOD: M-C-55 WEJŚCIE W ŻYCIE: 12/2017 TEMAT: OPŁATY I WINDYKACJA ZASTĘPUJE: 09/2014 Odzyskanie należności STRONA: 1

Bardziej szczegółowo

Overlake Hospital Medical Center. Opieka dobroczynna/zasady pomocy finansowej. Ważne od 1 kwietnia 2016 r.

Overlake Hospital Medical Center. Opieka dobroczynna/zasady pomocy finansowej. Ważne od 1 kwietnia 2016 r. Overlake Hospital Medical Center Opieka dobroczynna/zasady pomocy finansowej Ważne od 1 kwietnia 2016 r. Cel Overlake Hospital Medical Center (OHMC) oraz Overlake Medical Clinics (OMC) świadczą niezbędne

Bardziej szczegółowo

Przewodnik dotyczący należności, ubezpieczeń, pomocy finansowej i doradztwa. Billing, Insurance, Financial Assistance and Counseling Guide

Przewodnik dotyczący należności, ubezpieczeń, pomocy finansowej i doradztwa. Billing, Insurance, Financial Assistance and Counseling Guide Przewodnik dotyczący należności, ubezpieczeń, pomocy finansowej i doradztwa Billing, Insurance, Financial Assistance and Counseling Guide Dziękujemy, że zdecydowali się Państwo otrzymywać świadczenia opieki

Bardziej szczegółowo

Dokumenty uzupełniające wymagane przy pomocy finansowej

Dokumenty uzupełniające wymagane przy pomocy finansowej Prosimy o dostarczenie wymaganych dokumentów wskazanych poniżej. Wniosek może być opóźniony lub odrzucony w przypadku, gdy którykolwiek z wymaganych dokumentów nie zostanie dostarczony. W przypadku braku

Bardziej szczegółowo

1. Dane wnioskodawcy: Nazwisko i imię stan cywilny nr PESEL nr tel. Adres stałego zameldowania

1. Dane wnioskodawcy: Nazwisko i imię stan cywilny nr PESEL nr tel. Adres stałego zameldowania Załącznik nr 1 do uchwały Nr XXXVI/280/16 Rady Miejskiej w Środzie Śląskiej z dnia 7 grudnia 2016 r. Środa Śląska, dnia Wniosek o zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego z zasobów Gminy Środa Śląska wymienionym

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE O PORĘCZYCIELACH / WSPÓŁMAŁŻONKACH PORĘCZYCIELI *

INFORMACJE O PORĘCZYCIELACH / WSPÓŁMAŁŻONKACH PORĘCZYCIELI * Bank Spółdzielczy w Mszanie Dolnej Odział w... Załącznik do wniosku kredytowego nr... Data złożenia wniosku kredytowego.. INFORMACJE O PORĘCZYCIELACH / WSPÓŁMAŁŻONKACH PORĘCZYCIELI * Dotyczy wniosku Klienta

Bardziej szczegółowo

Placówka: Advocate Health Care Tytuł: Polityka dotycząca pomocy finansowej. Data wejścia w życie: 12/1/2015

Placówka: Advocate Health Care Tytuł: Polityka dotycząca pomocy finansowej. Data wejścia w życie: 12/1/2015 Placówka: Advocate Health Care Tytuł: Polityka dotycząca pomocy finansowej Data wejścia w życie: 12/1/2015 Polityka Procedura Wskazówka Inne: Zakres: System Ośrodek: Wydział: I. CEL I POLITYKA A. Fundamentalnym

Bardziej szczegółowo

POLITYKA SYSTEMU W ZAKRESIE POMOCY FINANSOWEJ

POLITYKA SYSTEMU W ZAKRESIE POMOCY FINANSOWEJ FINANSOWEJ Kategoria: Finanse Polityka nr: PH-210-0002 Nazwa polityki: Pomoc finansowa dla pacjentów szpitali Strona: 1 z 13 Administrator: Dyrektor finansowy Oryginalna data polityki: 01.04.2012 Data

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE O PORĘCZYCIELACH / WSPÓŁMAŁŻONKACH PORĘCZYCIELI *

INFORMACJE O PORĘCZYCIELACH / WSPÓŁMAŁŻONKACH PORĘCZYCIELI * Bank Spółdzielczy w Zatorze Data złożenia wniosku kredytowego.. INFORMACJE O PORĘCZYCIELACH / WSPÓŁMAŁŻONKACH PORĘCZYCIELI * I. INFORMACJE PODSTAWOWE Poręczyciel I / Współmałżonek Poręczyciel II / Współmałżonek

Bardziej szczegółowo

HACKENSACK UNIVERSITY MEDICAL CENTER - Zasady administracyjne

HACKENSACK UNIVERSITY MEDICAL CENTER - Zasady administracyjne HACKENSACK UNIVERSITY MEDICAL CENTER - Zasady administracyjne Zasady pomocy finansowej Zasady nr: 1846 (Charity Care /Kid Care (Opieka charytatywna, opieka nad dziećmi, Medicaid) Data wejścia w życie:

Bardziej szczegółowo

POLITYKA I PROCEDURA. GOV-11 Kredyt i odbiór należności za usługi szpitalne. Podstawowe uwagi

POLITYKA I PROCEDURA. GOV-11 Kredyt i odbiór należności za usługi szpitalne. Podstawowe uwagi POLITYKA I PROCEDURA GOV-11 Kredyt i odbiór należności za usługi szpitalne Podstawowe uwagi University Hospitals (UH) jest organizacją charytatywną zapewniającą opiekę pacjentom bez względu na ich zdolność

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN REGIONALNY ADVENTIST MIDWEST HEALTH Kategoria Obsługa finansowa pacjenta. Regulamin pomocy finansowej Adventist Midwest Health

REGULAMIN REGIONALNY ADVENTIST MIDWEST HEALTH Kategoria Obsługa finansowa pacjenta. Regulamin pomocy finansowej Adventist Midwest Health Strona 1 z 17 I. CEL DOKUMENTU określa zasady pomocy finansowej udzielanej przez Adventist Midwest Health. Adventist Midwest Health ( AMH ) ma w regionie Środkowego Zachodu pięć szpitali należących do

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU BEZ ODSETEK

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU BEZ ODSETEK Bank Spółdzielczy w Koszęcinie 42-286 Koszęcin ul. Sienkiewicza 1 tel. 034 378 07 41, tel./fax 034 378 07 40 email: kredyty@bskoszecin.com.pl www.bskoszecin.com.pl Nr wniosku kredytowego... Data złożenia

Bardziej szczegółowo

Zasady. Applicable To

Zasady. Applicable To Temat Fakturowanie płatności własnych pacjentów i pobieranie należności Numer indeksu RevCycl-1055 Rozdział Cykl przychodów Podrozdział Zarządzanie cyklem przychodów Kategoria Departament Kontakt Laurie

Bardziej szczegółowo

The Griffin Hospital 130 Division Street Derby CT Polityka Pomocy Finansowej

The Griffin Hospital 130 Division Street Derby CT Polityka Pomocy Finansowej The Griffin Hospital 130 Division Street Derby CT 06418 Polityka Pomocy Finansowej TYTUŁ: Program pomocy finansowej dla pacjentów nieubezpieczonych oraz posiadających niewystarczające ubezpieczenie I.

Bardziej szczegółowo

GRUPA BPS BANK SPÓŁDZIELCZY W WOJSŁAWICACH

GRUPA BPS BANK SPÓŁDZIELCZY W WOJSŁAWICACH . NFORMACJE PODSTAWOWE GRUPA BPS BANK SPÓŁDZELCZY W WOJSŁAWCACH Załącznik do wniosku kredytowego nr... Data złożenia wniosku kredytowego.. NFORMACJE O PORĘCZYCELACH / WSPÓŁMAŁŻONKACH PORĘCZYCEL * Poręczyciel

Bardziej szczegółowo

GRIFFIN HOSPITAL 130 Division Street Derby, CT 06418

GRIFFIN HOSPITAL 130 Division Street Derby, CT 06418 GRIFFIN HOSPITAL 130 Division Street Derby, CT 06418 TYTUŁ POLITYKI: Usługi finansowe dla pacjentów: naliczanie i pobieranie opłat w przypadku kont osób płacących indywidualnie (Self-Pay) CEL: Niniejsza

Bardziej szczegółowo

Załącznik szczegółowy A. Crittenton Hospital Medical Center. ZASADY ROZLICZANIA I WINDYKACJI 13 czerwca 2016 r.

Załącznik szczegółowy A. Crittenton Hospital Medical Center. ZASADY ROZLICZANIA I WINDYKACJI 13 czerwca 2016 r. ZAŁOŻENIA / ZASADY Załącznik szczegółowy A Crittenton Hospital Medical Center ZASADY ROZLICZANIA I WINDYKACJI 13 czerwca 2016 r. Crittenton Hospital Medical Center ( Organizacja ) wdraża zgodnie z zasadami

Bardziej szczegółowo

Data wejścia w życie: 6/06 Data ponownego wydania: 6/18 Data rewizji: 6/18 Szpitale NYU Langone

Data wejścia w życie: 6/06 Data ponownego wydania: 6/18 Data rewizji: 6/18 Szpitale NYU Langone Opieka charytatywna i pomoc finansowa Strona: 1 z 6 I. POLITYKA ( szpitale ) oraz Centrum Zdrowia Rodziny (Family Health Centers) przy NYU Langone ( FHC ) dążą do zapewnienia opieki niezbędnej pod względem

Bardziej szczegółowo

Instrukcja administracyjna POLITYKA UDZIELANIA POMOCY FINANSOWEJ

Instrukcja administracyjna POLITYKA UDZIELANIA POMOCY FINANSOWEJ Instrukcja administracyjna POLITYKA UDZIELANIA POMOCY FINANSOWEJ Numer polisy: 1.30 Strona 1 z 6 Cel: Zakres: Polityka: Definicje: Centrum Medyczne Covenant (Covenant) zobowiązuje się do udzielania pomocy

Bardziej szczegółowo

POŚWIADCZENIE ADRESU. Nazywam się. Jestem pacjenta. (właściciel domu, krewny, przyjaciel, współlokator)

POŚWIADCZENIE ADRESU. Nazywam się. Jestem pacjenta. (właściciel domu, krewny, przyjaciel, współlokator) POŚWIADCZENIE ADRESU Imię i nazwisko pacjenta: Numer konta: Data usługi: Nazywam się. Jestem _ pacjenta. (właściciel domu, krewny, przyjaciel, współlokator) Oświadczam, że od wymienione wyżej osoby mieszkają

Bardziej szczegółowo

Norwegian American Hospital (Szpital norwesko-amerykański) Polityka i Procedura

Norwegian American Hospital (Szpital norwesko-amerykański) Polityka i Procedura Polityka pomocy finansowej Norwegian American Hospital (Szpital norwesko-amerykański) Polityka i Procedura Data pierwszego zatwierdzenia: Data wejścia w życie: 2016-10-01 Data zmiany: Data przeglądu: Dyrektor

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY 41-103 Siemianowice Śląskie ul. Wyzwolenia 17

POWIATOWY URZĄD PRACY 41-103 Siemianowice Śląskie ul. Wyzwolenia 17 ... /pieczęć wnioskodawcy/... /pozycja w rejestrze zgłoszeń PUP/ Siemianowice Śląskie, dn.... POWIATOWY URZĄD PRACY 41-103 Siemianowice Śląskie ul. Wyzwolenia 17 W N I O S E K O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA

Bardziej szczegółowo

POLITYKA SYSTEMU PRZYZNAWANIA POMOCY FINANSOWEJ

POLITYKA SYSTEMU PRZYZNAWANIA POMOCY FINANSOWEJ POLITYKA SYSTEMU PRZYZNAWANIA POMOCY FINANSOWEJ Część: Finanse Strona: 1 z 11 Temat: Udzielanie pomocy finansowej Szpitale Administrator: 4/25/13 Dyrektor finansowy Data zatwierdzenia: 4/1/2012 Data wejścia

Bardziej szczegółowo

JFK Medical Center i Johnson Rehabilitation Institute. Regulamin programu pomocy finansowej oraz zasady naliczania i pobierania opłat

JFK Medical Center i Johnson Rehabilitation Institute. Regulamin programu pomocy finansowej oraz zasady naliczania i pobierania opłat RODZAJ POLITYKI: OŚRODEK: TYTUŁ POLITYKI: wewnątrzdziałowa JFK Medical Center i Johnson Rehabilitation Institute Regulamin programu pomocy finansowej oraz zasady naliczania i pobierania opłat DATA WEJŚCIA

Bardziej szczegółowo

POLITYKA REGIONALNA ADVENTIST MIDWEST HEALTH Kategoria Usługi finansowe dla pacjentów Tytuł

POLITYKA REGIONALNA ADVENTIST MIDWEST HEALTH Kategoria Usługi finansowe dla pacjentów Tytuł Strona 1 z 18 I. CEL opisuje stosowane przez Adventist Midwest Health metody pomocy finansowej. Adventist Midwest Health ( AMH ) obejmuje pięć szpitali systemu opieki zdrowotnej Adventist Health System

Bardziej szczegółowo

Tytuł: Zasady udzielania pomocy finansowej. Zasady udzielania pomocy finansowej

Tytuł: Zasady udzielania pomocy finansowej. Zasady udzielania pomocy finansowej Tytuł: Zasady udzielania pomocy finansowej Zasady Procedura Wytyczne Inne: Advocate Health Care Zakres: System Lokalizacja: Dział: Zasady udzielania pomocy finansowej 1. Cel A. Advocate Health Care i jej

Bardziej szczegółowo

13. Przyczyny zmniejszenia się liczby pracowników (wypełnia się w przypadku zmniejszenia się liczby pracowników w

13. Przyczyny zmniejszenia się liczby pracowników (wypełnia się w przypadku zmniejszenia się liczby pracowników w 13. Przyczyny zmniejszenia się liczby pracowników (wypełnia się w przypadku zmniejszenia się liczby pracowników w stosunku do średniego stanu zatrudnienia z 12 miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia

Bardziej szczegółowo

KRYTERIA PRZYZNAWANIA PRACODAWCY REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEJ OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ

KRYTERIA PRZYZNAWANIA PRACODAWCY REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEJ OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ KRYTERIA PRZYZNAWANIA PRACODAWCY REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEJ OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ - w szczególności uregulowane są w: 1) Ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ z ZFŚS

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ z ZFŚS Załącznik nr 2 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ z ZFŚS z tytułu: indywidualnego zdarzenia losowego*, urodzenia dziecka*, zgonu* 1. Nazwisko i imię... PESEL 2. Adres /nr kodu, miejscowość, ulica/......

Bardziej szczegółowo

ST. VINCENT S MEDICAL CENTER. ZASADY ROZLICZANIA I WINDYKACJI Ze skutkiem na dzień 1 lipca 2018 r.

ST. VINCENT S MEDICAL CENTER. ZASADY ROZLICZANIA I WINDYKACJI Ze skutkiem na dzień 1 lipca 2018 r. ZAŁOŻENIA / ZASADY ST. VINCENT S MEDICAL CENTER ZASADY ROZLICZANIA I WINDYKACJI Ze skutkiem na dzień 1 lipca 2018 r. St. Vincent s Medical Center ( Organizacja ) wdraża zgodnie z zasadami udzielania pomocy

Bardziej szczegółowo

RYBNICKI BANK SPÓŁDZIELCZY

RYBNICKI BANK SPÓŁDZIELCZY RYBNICKI BANK SPÓŁDZIELCZY rok założenia 1902 Grupa BPS Załącznik nr 1A Nr wniosku kredytowego......... Placówka Banku Data złożenia wniosku kredytowego.. WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU KONSUMPCYJNEGO I.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE UNIWERSALNEGO KREDYTU HIPOTECZNEGO

WNIOSEK O UDZIELENIE UNIWERSALNEGO KREDYTU HIPOTECZNEGO Bank Spółdzielczy w Kłomnicach Załącznik nr 1C Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku kredytowego.... WNIOSEK O UDZIELENIE UNIWERSALNEGO KREDYTU HIPOTECZNEGO I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY/ACH Imię/imiona

Bardziej szczegółowo

Dowód ubezpieczenia. Dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń opieki zdrowotnej. 1. Osoba zatrudniona na podstawie umowy o pracę

Dowód ubezpieczenia. Dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń opieki zdrowotnej. 1. Osoba zatrudniona na podstawie umowy o pracę Dowód ubezpieczenia W związku z zaprzestaniem wydawania przez ZUS legitymacji ubezpieczeniowych od dnia 1 stycznia 2010 roku, NFZ przedstawia informację na temat dokumentów potwierdzających prawo do korzystania

Bardziej szczegółowo

Świadczenie pielęgnacyjne jest świadczeniem, o które może ubiegać się: - orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności,

Świadczenie pielęgnacyjne jest świadczeniem, o które może ubiegać się: - orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, ŚWIADCZENIE PIELĘGNACYJNE OSOBY UPRAWNIONE: Świadczenie pielęgnacyjne jest świadczeniem, o które może ubiegać się: 1. matka lub ojciec, 2. opiekun faktyczny dziecka, 3. osoba będąca rodziną zastępczą spokrewnioną

Bardziej szczegółowo

K A R T A I N F O R M A C Y J N A. Przyznawanie ulg w spłacie zobowiązań podatkowych podmioty prowadzące działalność gospodarczą

K A R T A I N F O R M A C Y J N A. Przyznawanie ulg w spłacie zobowiązań podatkowych podmioty prowadzące działalność gospodarczą Urząd Skarbowy w Jaworze K-042/1 Przyznawanie ulg w spłacie zobowiązań podatkowych podmioty prowadzące działalność Obowiązuje od 18.04.2011 r. I. Kogo dotyczy Osób prawnych, jednostek organizacyjnych nie

Bardziej szczegółowo

ZASADY UDZIELANIA POMOCY FINANSOWEJ

ZASADY UDZIELANIA POMOCY FINANSOWEJ CEL ZASADY UDZIELANIA POMOCY FINANSOWEJ Niniejsze Zasady mają na celu uwzględnienie oraz skuteczne i sprawiedliwe rozpatrywanie wszystkich podań o pomoc finansową, zgodnie z misją Szpitala, którą jest

Bardziej szczegółowo

(miejscowość, data) 2. Adres siedziby... 3. Adres prowadzonej działalności... 4. Telefon...fax...e-mail... 5. NIP..REGON...

(miejscowość, data) 2. Adres siedziby... 3. Adres prowadzonej działalności... 4. Telefon...fax...e-mail... 5. NIP..REGON... ... (Pieczęć firmowa pracodawcy) (miejscowość, data) POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Obrońców Helu 10 59-700 Bolesławiec WNIOSEK O ŚWIADCZENIE AKTYWIZACYJNE dla skierowanego bezrobotnego rodzica powracającego

Bardziej szczegółowo

BANK SPÓŁDZIELCZY W LEGIONOWIE INFORMACJE O PORĘCZYCIELACH / WSPÓŁMAŁŻONKACH PORĘCZYCIELI /WSPÓŁMAŁŻONKU KREDYTOBIORCY * I. INFORMACJE PODSTAWOWE

BANK SPÓŁDZIELCZY W LEGIONOWIE INFORMACJE O PORĘCZYCIELACH / WSPÓŁMAŁŻONKACH PORĘCZYCIELI /WSPÓŁMAŁŻONKU KREDYTOBIORCY * I. INFORMACJE PODSTAWOWE BANK SPÓŁDZIELCZY W LEGIONOWIE Oddział w............... Załącznik do wniosku kredytowego nr... Data złożenia wniosku kredytowego.. INFORMACJE O PORĘCZYCIELACH / WSPÓŁMAŁŻONKACH PORĘCZYCIELI /WSPÓŁMAŁŻONKU

Bardziej szczegółowo

University Medical Center of Princeton at Plainsboro Plainsboro, New Jersey

University Medical Center of Princeton at Plainsboro Plainsboro, New Jersey University Medical Center of Princeton at Plainsboro Plainsboro, New Jersey Tytuł: Zasady przyznawania pomocy finansowej ( FAP ) Aspekt opieki/usługi: Obsługa finansowa pacjentów Złożone przez: Carol Burkhead,

Bardziej szczegółowo

Załączniki wymagane do wniosku Wn-W część I

Załączniki wymagane do wniosku Wn-W część I Załączniki wymagane do wniosku Wn-W część I 1. Aktualne zaświadczenie z banku o posiadanych środkach finansowych, obrotach na rachunku za ostatni rok, zdolności kredytowej, ewentualnym zadłużeniu i prawnej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU GOTÓWKA

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU GOTÓWKA ZAŁ.1 C Bank Spółdzielczy w Starachowicach Grupa BPS.. Placówka Banku Nr wniosku kredytowego: Data złożenia wniosku kredytowego:.. WNOSEK O UDZELENE KREDYTU GOTÓWKA. NFORMACJE O KREDYCE Kwota kredytu:..

Bardziej szczegółowo

System opieki zdrowotnej Atlantic Health System

System opieki zdrowotnej Atlantic Health System MORRISTOWN MEDICAL CENTER OVERLOOK MEDICAL CENTER NEWTON MEDICAL CENTER CHILTON MEDICAL CENTER HACKETTSTOWN MEDICAL CENTER 100 Madison Avenue Interoffice Box 111 99 Beauvoir Avenue Interoffice Box 237

Bardziej szczegółowo

A.DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY. 1. Pełna nazwa pracodawcy... ...

A.DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY. 1. Pełna nazwa pracodawcy... ... POWIATOWY URZĄD PRACY CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ 47 400 Racibórz, ul. Klasztorna 6 tel.:+48 32 415 45 50 faks: +48 32 414 04 98 e-mail: kara@praca.gov.pl; sekretariat@pup-raciborz.pl www.pup-raciborz.pl;

Bardziej szczegółowo

ZASADY KIEROWANIA NA SZKOLENIA INDYWIDUALNE PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W SOSNOWCU

ZASADY KIEROWANIA NA SZKOLENIA INDYWIDUALNE PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W SOSNOWCU ZASADY KIEROWANIA NA SZKOLENIA INDYWIDUALNE PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W SOSNOWCU Podstawa prawna: Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2016r.,

Bardziej szczegółowo

Uchwała nr.. Rady Gminy Czerwonak z dnia..

Uchwała nr.. Rady Gminy Czerwonak z dnia.. Uchwała nr.. Rady Gminy Czerwonak z dnia.. PROJEKT zmieniająca uchwałę w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu gminy Czerwonak Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 9 lit.

Bardziej szczegółowo

Bank Spółdzielczy w Werbkowicach

Bank Spółdzielczy w Werbkowicach Bank Spółdzielczy w Werbkowicach Placówka Banku:... Nr wniosku kredytowego.. Data złożenia wniosku kredytowego... NFORMACJE O KREDYCE WNOSEK O UDZELENE KREDYTU KONSOLDACYJNEGO Kwota kredytu:.. PLN Słownie:......

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN DOFINANSOWANIA KOSZTÓW STUDIÓW PODYPLOMOWYCH

REGULAMIN DOFINANSOWANIA KOSZTÓW STUDIÓW PODYPLOMOWYCH REGULAMIN DOFINANSOWANIA KOSZTÓW STUDIÓW PODYPLOMOWYCH Stan prawny luty 2015 r. Podstawa prawna: 1) ustawa o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy z dnia 20 kwietnia 2004 r. (Dz. U. z 2015r.

Bardziej szczegółowo

Bank Spółdzielczy w Werbkowicach

Bank Spółdzielczy w Werbkowicach Bank Spółdzielczy w Werbkowicach.. Placówka Banku Nr wniosku kredytowego: Data złożenia wniosku kredytowego: WNOSEK O UDZELENE UNWERSALNEGO KREDYTU HPOTECZNEGO. NFORMACJE O KREDYCE Kwota kredytu:.. PLN

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU HIPOTECZNEGO

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU HIPOTECZNEGO .. Placówka Banku Nr wniosku kredytowego: Data złożenia wniosku kredytowego: Modulo:. WNOSEK O UDZELENE KREDYTU HPOTECZNEGO. NFORMACJE O KREDYCE Kwota kredytu:.. zł Słownie:...... złotych Okres kredytowania:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK WNIOSEK O PODWYŻSZENIE KWOTY KREDYTU GOTÓWKOWEGO* / PROLONGATĘ TERMINU SPŁATY KREDYTU GOTÓWKOWEGO *

WNIOSEK WNIOSEK O PODWYŻSZENIE KWOTY KREDYTU GOTÓWKOWEGO* / PROLONGATĘ TERMINU SPŁATY KREDYTU GOTÓWKOWEGO * Bank Spółdzielczy w Kłomnicach Załącznik nr 1D Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku.... WNIOSEK WNIOSEK O PODWYŻSZENIE KWOTY KREDYTU GOTÓWKOWEGO* / PROLONGATĘ TERMINU SPŁATY KREDYTU GOTÓWKOWEGO

Bardziej szczegółowo

Regulamin organizacyjny Centrum Medycznego CEUTICA

Regulamin organizacyjny Centrum Medycznego CEUTICA I. Postanowienia ogólne Regulamin organizacyjny Centrum Medycznego CEUTICA 1. Centrum Medyczne CEUTICA, zwane dalej Centrum Medyczne CEUTICA jest podmiotem leczniczym, działającym na podstawie Ustawy z

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O ZORGANIZOWANIE I FINANSOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

W N I O S E K O ZORGANIZOWANIE I FINANSOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH (miejscowość, data)... (Pieczęć firmowa pracodawcy) POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Obrońców Helu 10 59-700 Bolesławiec W N I O S E K O ZORGANIZOWANIE I FINANSOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Podstawa prawna: 1.

Bardziej szczegółowo

WAŻNE PROSIMY O ZAPOZNANIE SIĘ Z PONIŻSZYMI INFORMACJAMI

WAŻNE PROSIMY O ZAPOZNANIE SIĘ Z PONIŻSZYMI INFORMACJAMI Po wypełnieniu prosimy o przesłanie formularza na adres: Genworth Financial, Departament Obsługi Roszczeń, ul. Emilii Plater 53, 12 piętro, 00-113 Warszawa WAŻNE PROSIMY O ZAPOZNANIE SIĘ Z PONIŻSZYMI INFORMACJAMI

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych. 1. Nazwa zakładu pracy... 2. Adres siedziby... 3. Miejsce prowadzenia działalności... 4. Telefon...Fax...

WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych. 1. Nazwa zakładu pracy... 2. Adres siedziby... 3. Miejsce prowadzenia działalności... 4. Telefon...Fax... Pieczęć Wnioskodawcy Miejscowość i data Powiatowy Urząd Pracy w Gdyni ul. Kołłątaja 8 81-332 Gdynia tel. 58 /620-49-54 w.104 WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych I. INFORMACJA O ZAKŁADZIE PRACY 1.

Bardziej szczegółowo

ST. VINCENT S MEDICAL CENTER. POLITYKA DOTYCZĄCA POMOCY FINANSOWEJ Wchodząca w życie z dniem 9 maja 2017 r.

ST. VINCENT S MEDICAL CENTER. POLITYKA DOTYCZĄCA POMOCY FINANSOWEJ Wchodząca w życie z dniem 9 maja 2017 r. POLITYKA/ZASADY ST. VINCENT S MEDICAL CENTER POLITYKA DOTYCZĄCA POMOCY FINANSOWEJ Wchodząca w życie z dniem 9 maja 2017 r. Celem centrum medycznego St. Vincent s Medical Center ( Organizacji ) jest prowadzenie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POLSKĄ EMERYTURĘ RENTĘ Z TYTUŁU NIEZDOLNOŚCI DO PRACY *

WNIOSEK O POLSKĄ EMERYTURĘ RENTĘ Z TYTUŁU NIEZDOLNOŚCI DO PRACY * UMOWA O ZABEZPIECZENIU SPOŁECZNYM MIĘDZY RZECZĄPOSPOLITĄ POLSKĄ A STANAMI ZJEDNOCZONYMI AMERYKI PL/USA 4 miejsce do wypełnienia przez SSA WNIOSEK O POLSKĄ EMERYTURĘ RENTĘ Z TYTUŁU NIEZDOLNOŚCI DO PRACY

Bardziej szczegółowo

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Jedlni-Letnisko świadczy pomoc w następujących formach:

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Jedlni-Letnisko świadczy pomoc w następujących formach: Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Jedlni-Letnisko świadczy pomoc w następujących formach: Świadczenia pieniężne: Zasiłek stały Zasiłek okresowy Zasiłek celowy Specjalny zasiłek celowy Zasiłek celowy na

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU STUDENCKIEGO

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU STUDENCKIEGO Załącznik nr 1 do Instrukcji udzielania kredytów studenckich Wniosek kredytowy nr... Data złożenia wniosku kredytowego.. WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU STUDENCKIEGO CZĘŚĆ A I. Informacje o kredycie Wnoszę

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE HIPOTECZNEGO KREDYTU KONSUMPCYJNEGO

WNIOSEK O UDZIELENIE HIPOTECZNEGO KREDYTU KONSUMPCYJNEGO .. Placówka Banku Nr wniosku kredytowego: Data złożenia wniosku kredytowego: WNOSEK O UDZELENE HPOTECZNEGO KREDYTU KONSUMPCYJNEGO. NFORMACJE O KREDYCE Kwota kredytu:.. PLN Słownie:...... złotych Okres

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Słubicach

Powiatowy Urząd Pracy w Słubicach ul. Piłsudskiego 19 69-100 Słubice Tel.: 95 758 36 08 Fax.: 95 758 36 09 sekretariat@pupslubice.pl www.pupslubice.pl REGULAMIN DOFINANSOWANIA Z FUNDUSZU PRACY KOSZTÓW STUDIÓW PODYPLOMOWYCH DLA OSÓB UPRAWNIONYCH

Bardziej szczegółowo

Proponowane formy zabezpieczenia spłaty należności w przypadku wypowiedzenia umowy

Proponowane formy zabezpieczenia spłaty należności w przypadku wypowiedzenia umowy Proponowane formy zabezpieczenia spłaty należności w przypadku wypowiedzenia umowy Załącznik nr4 Formami zabezpieczenia zwrotu środków finansowych przyznanych beneficjentowi pomocy/ uczestnikowi/czce na

Bardziej szczegółowo

Właściciel polityki: Zarząd fiskalny Data/wynik obecnego przeglądu:

Właściciel polityki: Zarząd fiskalny Data/wynik obecnego przeglądu: I. POLITYKA Niniejszy dokument jest polityką szpitala i ośrodka medycznego Mercy (Mercy Hospital and Medical Center, dalej Mercy ) dotyczącą wsparcia finansowego dla pacjentów kwalifikujących się do wszystkich

Bardziej szczegółowo

SPOKOJNY KREDYT PRODUKT W PIGUŁCE

SPOKOJNY KREDYT PRODUKT W PIGUŁCE SPOKOJNY KREDYT PRODUKT W PIGUŁCE 1.Spokojny kredyt Może być zabezpieczeniem spłaty kredytu gotówkowego Klienta w trudnych sytuacjach życiowych takich jak: Do dnia wcześniejszej spłaty kredytu w Pierwotnym

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej F- 062/1 NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM

OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej F- 062/1 NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM 1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr sprawy 3. Nr dokumentu F- 062/1 OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej Podstawa prawna: Art. 180 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o udzielenie Kredytu Konsolidacyjnego

Wniosek o udzielenie Kredytu Konsolidacyjnego Wniosek o udzielenie Kredytu Konsolidacyjnego Bank Spółdzielczy w Legionowie Liczba udziałów Numer wniosku z dnia - - r. Filia/Oddział w Numer modulo Numer umowy / / / WNIOSKUJĘ O UDZIELE KREDYTU KONSOLIDACYJNEGO

Bardziej szczegółowo

JEDNOLITY SPOSÓB I TRYB POTWIERDZANIA SKIEROWAŃ NA

JEDNOLITY SPOSÓB I TRYB POTWIERDZANIA SKIEROWAŃ NA JEDNOLITY SPOSÓB I TRYB POTWIERDZANIA SKIEROWAŃ NA LECZENIE UZDROWISKOWE W ODDZIAŁACH WOJEWÓDZKICH NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA 1. Ilekroć w niniejszych zasadach jest mowa o Funduszu należy przez to rozumieć

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU GOTÓWKOWEGO*/ W RACHUNKU OSZCZĘDNOŚCIOWO-ROZLICZENIOWYM*

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU GOTÓWKOWEGO*/ W RACHUNKU OSZCZĘDNOŚCIOWO-ROZLICZENIOWYM* Bank Spółdzielczy w Koszęcinie 42-286 Koszęcin ul. Sienkiewicza 1 tel. 034 378 07 41, tel./fax 034 378 07 40 email: kredyty@bskoszecin.com.pl Załącznik 1A Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku

Bardziej szczegółowo

PRAWA DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

PRAWA DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRAWA DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 1. Osoba, która zamierza skorzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej u świadczeniodawców, którzy mają podpisaną umowę z NFZ, ma obowiązek przedstawić potwierdzenie prawa do

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie zdrowotne

Ubezpieczenie zdrowotne Ubezpieczenie zdrowotne Aby potwierdzić swoje prawo do świadczeń pacjent podaje w rejestracji CDL Barska swój numer PESEL oraz potwierdza swoją tożsamość jednym z wymienionych dokumentów: dowodem osobistym;

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o stanie finansowym i majątkowym

Oświadczenie o stanie finansowym i majątkowym Oświadczenie o stanie finansowym i majątkowym Pana/Pani... ( imię i nazwisko, PESEL) zam.... sporządzone dnia... w związku ze złożonym wnioskiem w sprawie...... A. 1. Ilość osób pozostających we wspólnym

Bardziej szczegółowo

Dz.U Nr 27 poz USTAWA z dnia 18 lipca 1974 r. o funduszu alimentacyjnym

Dz.U Nr 27 poz USTAWA z dnia 18 lipca 1974 r. o funduszu alimentacyjnym Kancelaria Sejmu s. 1/7 Obowiązuje do 30 kwietnia 2004 r. (Dz.U. 2003 r. Nr 228, poz. 2255) Dz.U. 1974 Nr 27 poz. 157 USTAWA z dnia 18 lipca 1974 r. o funduszu alimentacyjnym W celu wzmożenia opieki nad

Bardziej szczegółowo

DO WYPEŁNIENIA PRZEZ DZIAŁ ŚWIADCZEŃ FEDERALNYCH AMBASADY USA:

DO WYPEŁNIENIA PRZEZ DZIAŁ ŚWIADCZEŃ FEDERALNYCH AMBASADY USA: WZ0-PL-1 DO WYPEŁNIENIA PRZEZ DZIAŁ ŚWIADCZEŃ FEDERALNYCH AMBASADY USA: PFD: 800# CLAIM TYPE: W/E: C/N: FORMULARZ POMOCNICZY DO PODANIA O ŚWIADCZENIA Z AMERYKAŃSKIEGO SYSTEMU UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH (U.S.

Bardziej szczegółowo

Dla osoby zatrudnionej na podstawie umowy o pracę:

Dla osoby zatrudnionej na podstawie umowy o pracę: W związku z zaprzestaniem wydawania przez ZUS legitymacji ubezpieczeniowych od dnia 1 stycznia 2010 roku, przedstawiamy informację na temat dokumentów potwierdzających prawo do korzystania ze świadczeń

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN przyznawania środków PFRON na wyposażenie stanowiska pracy. I. Podstawa prawna

REGULAMIN przyznawania środków PFRON na wyposażenie stanowiska pracy. I. Podstawa prawna REGULAMIN przyznawania środków PFRON na wyposażenie stanowiska pracy I. Podstawa prawna 1 1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych

Bardziej szczegółowo

Program. Polexpert - informacje o szkoleniu. Kod szkolenia: Miejsce: Warszawa, Centrum miasta. Koszt szkolenia: zł.

Program. Polexpert - informacje o szkoleniu. Kod szkolenia: Miejsce: Warszawa, Centrum miasta. Koszt szkolenia: zł. odw-rozliczenia z ZUS-em - kompendium dla zaawansowanych.rozliczanie składek na ubezpieczenia społeczne oraz zasiłki macierzyńskie i chorobowe w 2015r. - stosowanie zmienionych przepisów. Kod szkolenia:

Bardziej szczegółowo

ADRES STAŁEGO ZAMELDOWANIA DANE UZUPEŁNIAJĄCE. adres. Z TYTUŁU UMOWY O PRACĘ / UMOWY O DZIEŁO / ZLECENIA / KONTRAKT nazwa pracodawcy. ulica.

ADRES STAŁEGO ZAMELDOWANIA DANE UZUPEŁNIAJĄCE. adres. Z TYTUŁU UMOWY O PRACĘ / UMOWY O DZIEŁO / ZLECENIA / KONTRAKT nazwa pracodawcy. ulica. Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania pożyczki hipotecznej w Banku Spółdzielczym w Legionowie. Wniosek o udzielenie Kredytu / Pożyczki Hipotecznej Bank Spółdzielczy w Legionowie Liczba udziałów Numer

Bardziej szczegółowo