FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III"

Transkrypt

1 ... Nazwa i adres firmy ubezpieczyciela (wykonawcy) Załącznik nr 11 do specyfikacji BPM.ZZP (NIP, Regon,KRS) FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu opublikowanego przez zamawiającego Miasto Nowy Sącz: w Biuletynie Zamówień Publicznych; w miejscu publicznie dostępnym tj. na Tablicy ogłoszeń budynek Urzędu Miasta Nowego Sącza - Ratusz, Rynek 1; na stronie internetowej: na: Świadczenie usług kompleksowego ubezpieczenia Miasta Nowego Sącza oraz jednostek organizacyjnych oferuję wykonanie przedmiotowego zamówienia, na warunkach określonych poniżej: 1. Oferuję wykonanie całego zamówienia, w okresie od r. do r. zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, za cenę: brutto :... zł. (słownie złotych...) w tym: a) składka brutto za 36 miesięcy za ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych oraz Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych w ruchu zagranicznym Zielona Karta wynosi:. zł (słownie... ) zł b) składka brutto za 36 miesięcy za ubezpieczenie Auto-casco, wynosi:... zł (słownie... ) zł c) składka brutto za 36 miesięcy za ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków, wynosi:..zł (słownie... ) zł d) składka brutto za 36 miesięcy za ubezpieczenie Assistance, wynosi:.zł (słownie..... ) zł powyższe ceny odpowiadają poniższemu wyliczeniu wg następujących warunków cenowych: Załącznik nr 11 do specyfikacji Str. 1 z 9

2 Lp. Numer rej. Marka Składka za 12 miesięcy Stawka Składka łączna w zł Składka łączna w zł AC w za 12 m-cy za 36 m-cy Okres ubezpieczenia 1 NST 0627 URSUS C KN T4 3 KN KANGOO 4 NOW4950 FS LUBLIN ŻUK A 13 B 5 KN STAR 11422V 6 KN 1155 HONDA XL125SL 7 KN 1256 HONDA XL125SL 8 KN 1258 HONDA XL125SL 9 KN 1259 HONDA XL125SL 10 KN 1261 HONDA XL125SL 11 KN 2232 KTM 400 OC/ZK AC Ass NW I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: Załącznik nr 11 do specyfikacji Str. 2 z 9

3 12 KN83435 PEUEGOT KN KN KN KN KN KN KN KN KN KN NAA9415 / CARPOL OPEL VECTRA TRANSPORTER Skoda Fabia PEUGEOT EXPERT TRANSPORTER SUZUKI GRAND VITARA FORD TRANSIT 2,5D 24 KN SKODA FABIA I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: Załącznik nr 11 do specyfikacji Str. 3 z 9

4 25 KN KN KN KN KN KN KN KN KN KN KN KN KN TRANSPORTER T4 KOMBI KANGOO FORD FOCUS NISSAN TERRANO POLONEZ CARO TRANSPORTER OPEL INSIGNIA(COSMO) PEUGEOT 301 ALLURE PEUGEOT 301 ALLURE TRANSPORTER T4 KOMBI 2,4 D KOMBI PACK CLIM L2H1 I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: Załącznik nr 11 do specyfikacji Str. 4 z 9

5 38 KN KN KN PUNTO HATCHBACK PEUGEOT EXPERT KANGOO 41 KN1026P PRZYCZEPA 42 BRAK PRZYCZEPA SAMOCH.Z OSPRZĘTEM 43 BRAK PRZYCZEPA TYP P KN3153P PRZYCZEPA NIEWIADÓW B1301/B1326H 45 KN3406P AUTOTRANSPORT P4 46 KN KN KN KN KN HONDA TRX 300FE FORD TRANSIT FABY FURGON G230SP STEYR 10S23 FORD TRANSIT I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: Załącznik nr 11 do specyfikacji Str. 5 z 9

6 51 BRAK 52 BRAK MELEX 667 MELEX KN98789 KIA JD CEED 54 KN7034 ZIPP JO QUANTUM R 55 KN73408 FIAT 126 EL KN31897 STAR KN83637 NISSAN TERRANO 58 KN1774P NIEWIADÓW 7BD2011V 59 KN62636 LAND ROVER DEFENDER Razem I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: I okres: II okres: III okres: Powyższa cena łączna zawiera wszelkie koszty związane z realizacją niniejszego zamówienia. 2. Oświadczam, iż zastosuje w ofercie ubezpieczenia klauzulę fakultatywną rozszerzającą zakres ochrony ubezpieczeniowej, zgodnie z poniższą tabelą: Lp. Nazwa klauzuli Pkt. Akceptacja* 1. Klauzula dokonania oględzin (dotyczy ubezpieczenia AutoCasco) Klauzula zasad proporcji 15 (dotyczy ubezpieczenia AutoCasco) Klauzula samolikwidacji drobnych szkód 60 *W kolumnie Akceptacja w wierszu dotyczącym akceptowanej klauzuli fakultatywnej rozszerzającej zakres ochrony ubezpieczeniowej należy wpisać Tak lub Nie. Załącznik nr 11 do specyfikacji Str. 6 z 9

7 3. Składka ubezpieczeniowa zostanie opłacona w postaci czterech równych rat, w odstępach kwartalnych w każdym okresie polisowania, I rata płatna w terminie do 20 dnia od daty rozpoczęcia udzielania ochrony ubezpieczeniowej. 4. Oświadczam, że zapoznaliśmy się z warunkami specyfikacji wraz załącznikami stanowiącymi jej integralną część, akceptujemy jej treść i warunki w niej zawarte, i nie wnosimy zastrzeżeń oraz wyrażamy gotowość przystąpienia do zgodnej z nimi realizacji zamówienia. W pozostałych kwestiach zastosowanie będą miały Ogólne Warunki Ubezpieczenia, które przedkładamy jako załączniki do niniejszej oferty. 5. Oświadczam, że uzyskałem wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty. 6. Zamówienie będę realizował w terminie: od dnia r. do dnia r. 7. Oświadczam, że projekt umowy stanowiący Załącznik nr 4 do specyfikacji akceptuję i zobowiązuję się w przypadku wybrania mojej oferty do zawarcia tejże umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. Oświadczam, że jestem związany niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 9. Przyjmuję do wiadomości, że w przypadku udzielenia mi zamówienia, umowa nie będzie zawarta na zasadzie wzajemności (dotyczy Wykonawców działających w formie towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych). 10. Oświadczam, iż wszystkie dokumenty w ofercie są zgodne z aktualnym stanem prawnym. 11. Oświadczam, iż w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z art. 89 ust. 1 pkt 3 ustawy Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2013 r., 907, ze zmianami) i art d ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (t.j. Dz.U. z 2003 r. Nr 153, poz. 1503, ze zmianami). 12. Osobą/osobami uprawnioną/uprawnionymi do podpisania umowy w imieniu Wykonawcy jest/są:.... (imię i nazwisko). (stanowisko)..... (imię i nazwisko)... (stanowisko). 13. Oświadczam, że zamierzam powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia, oraz podaje nazwy (firm) podwykonawców na których zasoby powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy. Załącznik nr 11 do specyfikacji Str. 7 z 9

8 Lp. Nazwy (firmy) podwykonawców Zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu (Dot. przypadku gdy wykonawca powołuje się na zasoby podwykonawcy na zasadach o których mowa w art. 26 ust 2b) ustawy w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy) Wskazanie części zamówienia powierzonej podwykonawcom Oświadczam, że: a) podwykonawstwo nie zmienia moich zobowiązań jako wykonawcy; b) jako wykonawca jestem odpowiedzialny za działania, uchybienia i zaniedbania pracy podwykonawcy, jego przedstawicieli lub pracowników w takim zakresie, jak gdyby były one moimi działaniami, uchybieniami lub zaniedbaniami, moich przedstawicieli lub pracowników; c) zamawiający nie jest związany stosunkami zobowiązaniowymi z podwykonawcami, ale może skorzystać ze wszelkich praw nabytych przeze mnie w stosunku do nich; d) będę pozostawał w pełni odpowiedzialny w stosunku do zamawiającego za zlecone do podwykonania części zamówienia. 15. Oświadczam, że cała oferta składa się z... stron, w tym: z niniejszej oferty oraz: a) ogólnych warunków ubezpieczenia; b) oświadczenia o spełnieniu warunków wynikających z art. 22 ust. 1 ustawy oraz oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy; c) zezwolenia na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej, o którym mowa w ustawie z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r. poz z późn. zm.), a w przypadku gdy Wykonawca rozpoczął działalność przed wejściem w życie ustawy z dnia 28 lipca 1990 r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz. U. Nr 59, poz. 344 ze zm.) zaświadczenie Ministra Finansów o posiadaniu zgody na wykonywanie działalności ubezpieczeniowej; d) aktualnego odpisu z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; e) listy podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej co Wykonawca, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy albo informacji o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej; f) pisemnego zobowiązania innych podmiotów do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2 b) ustawy (jeżeli dotyczy); g) oświadczenia o ustanowieniu pełnomocnika do reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia Załącznik nr 11 do specyfikacji Str. 8 z 9

9 umowy w sprawie zamówienia publicznego, o którym mowa w Rozdz. XI pkt III ppkt 3 specyfikacji (jeżeli dotyczy); h) pełnomocnictwa, o którym mowa w Rozdz. XI pkt II ppkt 4) specyfikacji (jeżeli dotyczy); i) zaakceptowanego wzoru umowy, o którym mowa w Rozdz. XVII specyfikacji (wymóg porządkowy). 16. Załącznikami do niniejszej oferty są następujące dokumenty, które nie były wymagane przez zamawiającego, a są istotne dla przebiegu postępowania: a)... b)... c) Celem umożliwienia wymiany informacji udostępniam następujące dane: nr tel.:... nr fax.:... nr konta ... Miejscowość:... Data: Podpis osoby - osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy Załącznik nr 11 do specyfikacji Str. 9 z 9

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III ... Nazwa i adres firmy ubezpieczyciela (wykonawcy) Zmieniony Załącznik nr 11 do specyfikacji BPM.ZZP.271.877.2015... (NIP, Regon,KRS) FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III ... Nazwa i adres firmy ubezpieczyciela (wykonawcy) Załącznik nr 10 do specyfikacji ZZP.271.1053.2018... (NIP, REGON, KRS) FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO

Bardziej szczegółowo

Opracowanie dokumentacji projektowej wraz z pełnieniem nadzoru autorskiego inwestycji sieci oświetlenia ulicznego w Nowym Sączu

Opracowanie dokumentacji projektowej wraz z pełnieniem nadzoru autorskiego inwestycji sieci oświetlenia ulicznego w Nowym Sączu Załącznik nr 6 do specyfikacji BPM.ZZP.271.181.2014... Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... (NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA USŁUGI O KTÓREJ MOWA W SPECYFIKACJI W TYTULE: Opracowanie dokumentacji projektowej

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ OFERTA

ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ OFERTA NUMER POSTĘPOWANIA: 55/19 ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ OFERTA 1. Dane dotyczące zamawiającego: Regon 000304355, NIP 8691663456 2. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Tel. / fax.... Adres poczty elektronicznej...

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA Nazwa i adres firmy (wykonawcy) telefon, faks, e-mail (NIP, Regon) Załącznik nr 3 do BPM.ZZP. 7.6.05 OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 7 do specyfikacji BPM.ZZP

Załącznik nr 7 do specyfikacji BPM.ZZP Załącznik nr 7 do specyfikacji BPM.ZZP.271.742.2012 Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... telefon, faks, e-mail... (NIP, Regon) OFERTA : Dostawa sprzętu komputerowego na potrzeby Urzędu Miasta Nowego Sącza

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II Nazwa i adres firmy (wykonawcy) telefon, faks, e-mail (NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II Nazwa i adres firmy (wykonawcy) telefon, faks, e-mail (NIP, Regon) Załącznik nr 15 do BPM.ZZP. 271. 179.2014 OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA

OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA Załącznik nr 9 do specyfikacji BPM.ZZP.271.598.2014.. Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... (NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA pn. Opracowanie dokumentacji projektowej dla zadania pod nazwą Rewitalizacja

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA USŁUGI O KTÓREJ MOWA W SPECYFIKACJI W TYTULE:

OFERTA WYKONANIA USŁUGI O KTÓREJ MOWA W SPECYFIKACJI W TYTULE: Załącznik nr 6 do specyfikacji BPM.ZZP.271.1020.2011 Nazwa i adres firmy (wykonawcy) telefon, faks, e-mail (NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA USŁUGI O KTÓREJ MOWA W SPECYFIKACJI W TYTULE: Świadczenie usług

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DLA ZADAŃ CZĘŚCI DRUGIEJ ZAMÓWIENIA

FORMULARZ OFERTOWY DLA ZADAŃ CZĘŚCI DRUGIEJ ZAMÓWIENIA Załącznik nr 7 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Biłgoraju Znak sprawy ZP/DRM/5/2013 Formularz ofertowy dla zadań

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA pn. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza

OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA pn. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza Załącznik nr 24 do specyfikacji BPM.ZZP.271.616.2012... Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... (NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA pn. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

Program współfinansowany ze środków Unii Europejskiej

Program współfinansowany ze środków Unii Europejskiej /Imię i nazwisko i / lub nazwa (firma) Wykonawcy /Wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr. 1 do SIWZ MOPS.IX.2710.ZP.06.2014r. OFERTA Złożona w postępowaniu o zamówienie usługi wykonania usług szkoleniowych

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA pn. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza

OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA pn. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza Załącznik nr 10 do specyfikacji BPM.ZZP.271.617.2015... Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... (NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA pn. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA USŁUGI

OFERTA WYKONANIA USŁUGI Załącznik nr 4 do specyfikacji BPM.ZZP.271.134.2011... Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... (NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA USŁUGI O KTÓREJ MOWA W SPECYFIKACJI W TYTULE: Opracowanie projektu budowlanego i

Bardziej szczegółowo

Projekt Schematom STOP! Wspólne działania instytucji pomocy społecznej i instytucji rynku pracy - pilotaż

Projekt Schematom STOP! Wspólne działania instytucji pomocy społecznej i instytucji rynku pracy - pilotaż /Imię i nazwisko i / lub nazwa (firma) Wykonawcy /Wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 do SIWZ MOPS.IX.2710.ZP.02.2015r. OFERTA Złożona w postępowaniu o zamówienie usługi przeprowadzenia usług

Bardziej szczegółowo

(NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA Dostawy energii elektrycznej dla Grupy Zakupowej Energii Elektrycznej NOWY SĄCZ 2013

(NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA Dostawy energii elektrycznej dla Grupy Zakupowej Energii Elektrycznej NOWY SĄCZ 2013 MIASTO NOWY SĄCZ Zamawiający: Miasto Nowy Sącz działające w imieniu i na rzecz podmiotów - uczestników Grupy Zakupowej Energii Elektrycznej NOWY SĄCZ 2013 Dostawa elektrycznej dla Grupy Zakupowej Energii

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza. Zadanie II

OFERTA. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza. Zadanie II ... Nazwa i adres firmy (Wykonawcy) Załącznik nr 9 do specyfikacji ZZP.271.659.2018... (NIP, Regon) OFERTA Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza Zadanie II Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

ZADANIE I. ... Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... telefon, faks, ... (NIP, Regon)

ZADANIE I. ... Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... telefon, faks,  ... (NIP, Regon) Załącznik nr 8 ZZP.272.680.207 Załącznik nr 2 do umowy Nazwa i adres firmy (wykonawcy) telefon, faks, e-mail (NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA DOSTAWY sprzętu komputerowego, sieciowego i multimedialnego oraz

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie Miasta Nowego Sącza wraz z jednostkami organizacyjnymi.

Ubezpieczenie Miasta Nowego Sącza wraz z jednostkami organizacyjnymi. Wykaz pojazdów Lp. Nr rej. Marka Typ/model Rodzaj Poj./ład. L. miejsc Rok prod. 1 KN 21489 Renault Laguna II osobowy 1598 5 2004 15 500,00 zł 2 KN 32909 Volkswagen T4 Kombi osobowy 2390 9 1998 19 800,00

Bardziej szczegółowo

ZADANIE III. ... Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... telefon, faks, ... (NIP, Regon)

ZADANIE III. ... Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... telefon, faks,  ... (NIP, Regon) Załącznik nr 10 ZZP.272.680.2017 Załącznik nr 2 do umowy Nazwa i adres firmy (wykonawcy) telefon, faks, e-mail (NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA DOSTAWY sprzętu komputerowego, sieciowego i multimedialnego

Bardziej szczegółowo

Projekt Schematom STOP! Wspólne działania instytucji pomocy społecznej i instytucji rynku pracy - pilotaż

Projekt Schematom STOP! Wspólne działania instytucji pomocy społecznej i instytucji rynku pracy - pilotaż /Imię i nazwisko i / lub nazwa (firma) Wykonawcy /Wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr. 1 do SIWZ MOPS.IX.2710.ZP.08.2014r. OFERTA Złożona w postępowaniu o zamówienie usługi wykonania usług szkoleniowych

Bardziej szczegółowo

OFERTA FORMULARZ OGÓLNY

OFERTA FORMULARZ OGÓLNY OFERTA FORMULARZ OGÓLNY Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... Województwo:... NIP:...... numer telefonu i faksu wraz z numerem kierunkowym... adres e-mail Wykonawcy Nazwa i siedziba Zamawiającego: Miejskie

Bardziej szczegółowo

Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego

Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego Znak sprawy: UD-VII-WZP-341-43-2008 Załącznik nr 1.1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:...... Adres:... TELFAX:.... FAX.... e mail REGON:.... NIP:.... Dla: Miasto Stołeczne Warszawa

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i interesów Miasta Nowego Sącza wraz z jednostkami organizacyjnymi.

Ubezpieczenie majątku i interesów Miasta Nowego Sącza wraz z jednostkami organizacyjnymi. Ubezpieczie majątku i inesów Miasta Nowego Sącza wraz z jednostkami organizacyjnymi. Specyfikacja istotnych warunków zamówiia. Nr sprawy: BPM.ZZP.271.178.2011 Wykaz pojazdów Lp. Nr rej. Marka Typ/model

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2

FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2 ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2 Wojewódzki Zarząd Dróg 65-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

kompleksowe ubezpieczenie interesów majątkowych oraz odpowiedzialności cywilnej GMINY RADOMYŚL WIELKI wraz z jednostkami organizacyjnymi

kompleksowe ubezpieczenie interesów majątkowych oraz odpowiedzialności cywilnej GMINY RADOMYŚL WIELKI wraz z jednostkami organizacyjnymi Załącznik nr 1b 2016 r.. pieczęć Wykonawcy Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// O F E R T A dla Gminy Wielki, ul. Rynek 32, 39-310

Bardziej szczegółowo

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Załącznik Nr 1 do SIWZ. ( pieczęć Wykonawcy) ( ) FORMULARZ OFERTY Ja/My, niżej podpisany/i... działając w imieniu i na rzecz:. ( Nazwa i adres wykonawcy/ów).... NIP... REGON.... Nr tel. :. Nr faksu :.

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu. Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

PSW im. Papieża Jana Pawła II w Białej Podlaskiej. zł (słownie:

PSW im. Papieża Jana Pawła II w Białej Podlaskiej. zł (słownie: Nazwa Wykonawcy Adres siedziby Adres do korespondencji tel. - fax - E-mail: NIP - Załącznik nr 1 O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego zgodnie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :...

FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :... Znak: SO.271.47.2011... Nazwa i adres Wykonawcy Załącznik nr 1 a) do SIWZ...,... miejscowość, data FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :... Adres :... Województwo :...

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ. FORMULARZ OFERTY (wzór) kod - miejscowość.. województwo.. telefon:... fax: NIP. REGON.

Załącznik nr 2 do SIWZ. FORMULARZ OFERTY (wzór) kod - miejscowość.. województwo.. telefon:... fax: NIP. REGON. (Pieczęć Wykonawcy) (CZĘŚĆ A) FORMULARZ OFERTY (wzór) Załącznik nr 2 do SIWZ Zarejestrowana nazwa (firma) Wykonawcy Zarejestrowany adres (siedziba) Wykonawcy: ul. kod - miejscowość. województwo.. telefon:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7.

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7. Znak sprawy: UD-VII-WZP.271.16.2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY (pieczęć wykonawcy) Nazwa Wykonawcy:...... Adres:... TELFAX:.... FAX.... e mail REGON:.... NIP:.... Dla: Miasto Stołeczne Warszawa

Bardziej szczegółowo

OFERTA. ... Regon:... KRS:...

OFERTA. ... Regon:... KRS:... Nazwa i siedziba Wykonawcy 1 : OFERTA...... Regon:... NIP:... KRS:... tel.... e-mail: Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym ZP 01/2016 na: fax...,, Zakup fabrycznie nowych samochodów osobowych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę:

FORMULARZ OFERTA. oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Załącznik Nr 2 do SIWZ. (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTA Dane dotyczące wykonawcy (wszystkich wykonawców w przypadku oferty wspólnej) Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:...

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Załącznik nr 1 (pieczęć wykonawcy) Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Do postępowania o zamówienie publiczne

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: RZP-II-WB/1/DZP-1/2015. druk O F E R T A

Nr sprawy: RZP-II-WB/1/DZP-1/2015. druk O F E R T A druk O F E R T A (pieczęć Wykonawcy [ów]) NIP REGON Miasto Stołeczne Warszawa - Stołeczny Zarząd Rozbudowy Miasta ul. Senatorska 29/31 00-099 Warszawa My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY WISŁA SIWZ NR 27/2017/N/WISŁA

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY WISŁA SIWZ NR 27/2017/N/WISŁA FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY WISŁA SIWZ NR 27/2017/N/WISŁA 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 24 miesięcy:... Lp. 1 Nazwa ryzyka

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ. ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:. .. FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 2 do SIWZ. ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:.  .. FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 do SIWZ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:. e-mail:.. FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przez Województwo Kujawsko-Pomorskie postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. Ofertę przetargową składa: Nazwa wykonawcy :

O F E R T A. Ofertę przetargową składa: Nazwa wykonawcy : O F E R T A Zamawiający : Zakład Administracji Nieruchomości,,ZAN Sp. z o.o. 46-100 Namysłów, ul. Dubois 5. Ofertę przetargową składa: Nazwa wykonawcy : (adres) Tel/fax e-mail REGON NIP nazwa podstawowego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa i siedziba oferenta:... Regon:... NIP:...

OFERTA. Nazwa i siedziba oferenta:... Regon:... NIP:... OFERTA Nazwa i siedziba oferenta:...... Regon:... NIP:... Do: Gmina Pobiedziska, woj. wielkopolskie, powiat poznański Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: BUDOWĘ CENTRUM INTEGRACJI

Bardziej szczegółowo

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP...

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP... Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy: ZP /2012 Załącznik nr 7do specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Wzór oferty Zadanie I.

Nr sprawy: ZP /2012 Załącznik nr 7do specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Wzór oferty Zadanie I. Zamawiający: Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Sączu, ul. Staszica, 33-300 Nowy Sącz. Dostawa wyposażenia Pracowni Psychologii Sportu Instytutu Kultury Fizycznej Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa i siedziba Wykonawcy 1 :... Regon:... NIP:... KRS:... tel... fax...

OFERTA. Nazwa i siedziba Wykonawcy 1 :... Regon:... NIP:... KRS:... tel... fax... OFERTA Nazwa i siedziba Wykonawcy 1 :...... Regon:... NIP:... KRS:... tel.... fax... e-mail: Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Zakup oleju napędowego DIESEL i etyliny dla sprzętu

Bardziej szczegółowo

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ... Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY 1) Przedmiot zamówienia : Remont placu o nawierzchni asfaltowej, związany z wykonaniem nawierzchni z kostki brukowej na terenie Zespołu 2) Zamawiający: Zespół Gimnazjalno

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę

Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Miasto Pabianice ul. Zamkowa 16 95-200 Pabianice Działając

Bardziej szczegółowo

Wzór formularza oferty ... FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON...

Wzór formularza oferty ... FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... Wzór formularza oferty... ( miejscowość, data) FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... NIP. POMORSKI OŚRODEK DORADZTWA ROLNICZEGO ul. Tadeusza Maderskiego

Bardziej szczegółowo

UwaŜamy się za związanych złoŝoną ofertą przez 30 dni od momentu upływu terminu do składania ofert.

UwaŜamy się za związanych złoŝoną ofertą przez 30 dni od momentu upływu terminu do składania ofert. FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Miasto Pabianice ul. Zamkowa 16 95-200 Pabianice Działając w imieniu wymienionego/ych powyŝej wykonawcy/ów

Bardziej szczegółowo

... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA

... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Sygnatura postępowania: BZP/50/DLA/2014... nazwa wykonawcy/wykonawców Załącznik nr 3 do SIWZ...... adres... nr tel./faksu http://...... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie

Bardziej szczegółowo

Województwo Kujawsko-Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego Pl. Teatralny Toruń

Województwo Kujawsko-Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko-Pomorskiego Pl. Teatralny Toruń Załącznik nr 2 do SIWZ.... (nazwa i adres Wykonawcy) NIP :... REGON:... KRS:.. tel.:... fax:... e-mail:. (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY Województwo Kujawsko-Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY LEGNICA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI I INSTYTUCJAMI KULTURY PAKIET I

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA GMINY LEGNICA WRAZ Z JEDNOSTKAMI ORGANIZACYJNYMI I INSTYTUCJAMI KULTURY PAKIET I Załącznik nr 3..., dnia... 016r. (miejscowość) Nazwa Wykonawcy... Kod, miejscowość... Ulica, nr domu, nr lokalu... REGON...NIP... Numer telefonu Wykonawcy... Numer fax-u... Firmowy adres e-mail Wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON:

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa:   Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: ---- Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Email: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Nr r-ku

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 2 Formularz oferty Szpital Miejski im. Franciszka Raszei OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres e-mail: Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP:

FORMULARZ OFERTOWY. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa:   Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Załącznik nr 1 do SIWZ... (pieczęć firmy) FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: Strona internetowa: Email: Numer telefonu: 0 (**) Numer faksu: 0 (**) Numer REGON: Numer NIP: Numer KRS Nr

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G % Załącznik nr 2 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Stadion Miejski Sp. z o.o. ul. Słoneczna 1, 15-323 Białystok Tel. 85/654-86-80, fax 85/654-87-15 NIP: 542-323-00-46 WYKONAWCA: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa: Siedziba: Adres

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):

Bardziej szczegółowo

Wzór formularza oferty (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON...

Wzór formularza oferty (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... Wzór formularza oferty... ( miejscowość, data) FORMULARZ OFERTY dla części I Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON... NIP. POMORSKI OŚRODEK DORADZTWA ROLNICZEGO ul. Tadeusza Maderskiego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ...

OFERTA. Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:... ... NIP:... Regon:... ... numer rachunku bankowego ... Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Nazwa firmy (Wykonawcy):... Adres wykonawcy:...... NIP:... Regon:...... numer rachunku bankowego...... numer telefonu numer faksu Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY Dostawa sprzętu komputerowego i oprogramowania na potrzeby realizacji projektu pn. Rozwiń skrzydła po sądecku

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY Dostawa sprzętu komputerowego i oprogramowania na potrzeby realizacji projektu pn. Rozwiń skrzydła po sądecku Nazwa i adres firmy (wykonawcy) telefon, faks, e-mail (NIP, Regon) Załącznik nr BPM.ZZP.34-404/0 Załącznik nr 9 do umowy BPM.ZZP.342-404/0 OFERTA WYKONANIA DOSTAWY Dostawa sprzętu komputerowego i oprogramowania

Bardziej szczegółowo

SIWZ NR 201/2017/N/Płock

SIWZ NR 201/2017/N/Płock Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA PRZEDSIĘBIORSTWA GOSPODAROWANIA ODPADAMI W PŁOCKU SIWZ NR 201/2017/N/Płock 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty

Bardziej szczegółowo

Rozdział 2 Oferta 21

Rozdział 2 Oferta 21 Rozdział 2 Oferta 21 OFERTA (nazwa Wykonawcy/Wykonawców) Do Miejskie Wodociągi i Kanalizacja Sp. z o.o. ul. Sienkiewicza 91 27-400 Ostrowiec Św. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. Pełna nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:...

Formularz ofertowy. Pełna nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy Formularz ofertowy Pełna nazwa Wykonawcy:...... Adres Wykonawcy:...... NIP: PESEL:. 1 Adres zamieszkania.. Kontakt: Adres do korespondencji:...... tel.:..... e-mail:.....

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:...

FORMULARZ OFERTOWY. Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax.../... REGON:...NIP:... Osoba upoważniona do kontaktów... Adres:... Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice FORMULARZ OFERTOWY Ofertę przetargową składa: Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../..... REGON:...NIP:...

Bardziej szczegółowo

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa 1 42-600 Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: w Tarnowskich Górach do budynków Spółki Załącznik Nr 1 do SIWZ... (nazwa - pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa

Bardziej szczegółowo

OFERTA ... nazwa firmy. Adres. telefon... fax... NIP... REGON...

OFERTA ... nazwa firmy. Adres. telefon... fax... NIP... REGON... Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA Na wykonanie: Opracowania 4 strategii innowacji dla pomorskich przedsiębiorstw i opracowania 5 projektów systemu zarządzania wiedzą w przedsiębiorstwie na potrzeby realizacji

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia na następujących zasadach:

FORMULARZ OFERTY. 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia na następujących zasadach: Załącznik nr 2 do SIWZ (pieczęć, nazwa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Wykonawca¹:... Adres:... Fax:...e-mail... W odpowiedzi na ogłoszenie dotyczące zamówienia publicznego pn. Dostawa materiałów biurowych

Bardziej szczegółowo

DGO Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

DGO Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY ... (pieczątka Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust 8 Prawo

Bardziej szczegółowo

Adres wykonawcy*: Adres e-mail* na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję: FORMULARZ OFERTOWY

Adres wykonawcy*: Adres e-mail* na który Zamawiający ma przesyłać korespondencję: FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 6 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę grupowego ubezpieczenia na życie pracowników Sądu Rejonowego w Puławach Znak sprawy 6/03/Ż/NO/BU Formularz ofertowy Nazwa Wykonawcy/Wykonawców

Bardziej szczegółowo

O F E R T A NA ROBOTY BUDOWLANE

O F E R T A NA ROBOTY BUDOWLANE .. Pieczątka firmowa oferenta O F E R T A NA ROBOTY BUDOWLANE Budowa boiska wielofunkcyjnego z urządzeniami budowlanymi do gry: w piłkę ręczna o wym. 20,00 m x 40,00 m, w koszykówkę o wym. 15,10 m x 22,00

Bardziej szczegółowo

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... Nr KRS Wykonawcy:

PAKIET I. 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):... Nr KRS Wykonawcy: Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA ŚLĄSKIEGO CENTRUM CHORÓB SERCA W ZABRZU SIWZ NR 80/EZP/17 NR I DATA OGŁOSZENIA W DZIENNIKU UE: 2017/S 179-366636 19.09.2017 PAKIET I 1. Nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Załącznik Nr 2 do SIWZ / nazwa i adres Wykonawcy, pieczątka/ data/ / miejscowość NIP: REGON: Tel: Fax: e- mail : O F E R T A Zamawiający: Gmina Sędziszów ul Dworcowa 20 28-340 Sędziszów Odpowiadając na

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu Załącznik nr 1 do SIWZ Wykonawca/Lider Konsorcjum * Nazwa i adres firmy:.. tel./fax. :... NIP: REGON:. e-mail: http: MIASTO ŻYWIEC Rynek 2 34-300 Żywiec OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym

Bardziej szczegółowo

ZSS102.ZP PN załącznik nr 1 FORMULARZ CENOWY

ZSS102.ZP PN załącznik nr 1 FORMULARZ CENOWY FORMULARZ CENOWY na Dowożenie uczniów niepełnosprawnych Zespołu Szkół Specjalnych nr 102 im. Jana Pawła II przy ul. Przełajowej 6 w Poznaniu do szkoły oraz odwożenie po skończonych zajęciach szkolnych

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 2 Formularz oferty OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres e-mail: Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: Nr REGON:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów

FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBACZOWIE SIWZ NR 185/2014/N/Lubaczów PAKIET I 1. Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela):

Bardziej szczegółowo

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A Formularz nr 3... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu... e-mail... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Formularz oferty

Załącznik nr 1 Formularz oferty Załącznik nr 1 Formularz oferty Uniwersytet Kazimierza Wielkiego (miejscowość, data) Nazwa i adres wykonawcy (pieczątka) ul. Chodkiewicza 30 85-064 Bydgoszcz (Zamawiający) Przystępując do postępowania

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W

ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W ROZDZIAŁ III FORMULARZ OFERTY Z ZAŁĄCZNIKAMI WZORY DOKUMENTÓW SKŁADANE NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA 1 Załącznik

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ... adres... nr tel./faxu http://... Internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu

Bardziej szczegółowo

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy/Wykonawców:......... Adres*:... REGON*:... NIP*:... FAX*, na który zamawiający będzie przesyłać korespondencję:... *- w przypadku oferty wspólnej naleŝy

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy Załącznik nr 2 do OGŁOSZENIA... adres... nr tel./fax http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia sygn.

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA Załącznik nr 2 do SIWZ..., dnia... / pieczątka Wykonawcy / Powiat Nowotomyski ul. Poznańska 33 64-300 Nowy Tomyśl OFERTA Ja/My niżej podpisany/i. działając w imieniu i na rzecz.. NIP:..Regon : Nr tel :..Nr

Bardziej szczegółowo

. O F E R T A (wzór)

. O F E R T A (wzór) Załącznik nr 1 do SIWZ pieczęć Wykonawcy Strona WWW Numer konta REGON NIP - - - Tel. / - - stacjonarny Fax / - - Tel. - - Email O F E R T A (wzór) Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu na: Wykonanie robót

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY DBP ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ

FORMULARZ CENOWY DBP ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ DBP.272.1.04.2016 ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ FORMULARZ CENOWY... Pieczęć Wykonawcy Oferujemy w ramach Części II ubezpieczenia komunikacyjne na rzecz Powiatu Nowosądeckiego oraz Jednostek Powiatu reprezentowanego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) 23 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Załącznik nr 1 Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca. Nazwa i adres Wykonawcy:...... REGON... NIP:... Telefon...,

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 do Formularza ofertowego dla CZĘŚCI 3 Zamówienia Znak sprawy 1/2016/PCM

ZAŁĄCZNIK NR 1 do Formularza ofertowego dla CZĘŚCI 3 Zamówienia Znak sprawy 1/2016/PCM ZAŁĄCZNIK NR 2.3. DO SIWZ SPECYFIKACJA CENOWA DLA CZĘŚCI 3. (Data i miejscowość) ZAŁĄCZNIK NR 1 do Formularza ofertowego dla CZĘŚCI 3 Zamówienia Znak sprawy 1/2016/PCM 1. Okres ubezpieczeń: od dnia 01.06.2016

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Dodatek nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTOWY Dodatek nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Dodatek nr 1 do SIWZ 1. NAZWA NADANA ZAMÓWIENIU PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO: Dostawa węgla asortymentu EKO Groszek wraz z transportem do ZESPOŁU PLACÓWEK OŚWIATOWYCH W ŚCINAWIE w miesiącach

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ. (miejscowość i data) NIP :... REGON:... KRS:... tel.:

Załącznik nr 2 do SIWZ. (miejscowość i data) NIP :... REGON:... KRS:... tel.: Załącznik nr 2 do SIWZ (miejscowość i data) (nazwa i adres Wykonawcy) NIP :... REGON:... KRS:... tel.:... e-mail:... FORMULARZ OFERTOWY Powiat Działdowski w imieniu którego postępowanie prowadzi Zespół

Bardziej szczegółowo

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet: FORMULARZ OFERTY ZAŁĄCZNIK NR I 1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy...... 2. Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:... e-mail:... 3. Adres do korespondencji...

Bardziej szczegółowo

ZRI Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych dz. Nr 328 w Ligocie Wielkiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

ZRI Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych dz. Nr 328 w Ligocie Wielkiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY ZRI.271.2.4.2016 Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych dz. Nr 328 w Ligocie Wielkiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY 1) Przedmiot zamówienia : Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych

Bardziej szczegółowo

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax...

O F E R T A. WYKONAWCA:... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice... tel... fax... Załącznik Nr 2 O F E R T A WYKONAWCA:......... (pieczęć firmowa) Gmina Ostrowice Ostrowice 6, 78-506 Ostrowice Nawiązując do przetargu nieograniczonego ogłoszonego w BZP z dnia 26.02.2014 r. Nr 39623-2014

Bardziej szczegółowo

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ...

formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:... NIP:... REGON:... Tel... Fax. / ... Załącznik nr 1 do SIWZ formularz ofertowy Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... NIP:... REGON:... Tel.... Fax. /e-mail... Niniejszym wyrażam chęć uczestnictwa w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie

Bardziej szczegółowo

CZ.I Przebudowa drogi powiatowej nr 2646G Silno Ostrowite Ciechocin o dł. ok. 4,41 km.

CZ.I Przebudowa drogi powiatowej nr 2646G Silno Ostrowite Ciechocin o dł. ok. 4,41 km. Dział B. DRUK OFERTY O F E R T A... (nazwa i adres Wykonawcy) tel.:... fax:... POWIAT CHOJNICKI ul. 31 Stycznia 56 89-600 CHOJNICE e-mail... Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym o wartości

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1/str. 1. ... (miejscowość, data)

Załącznik Nr 1/str. 1. ... (miejscowość, data) Załącznik Nr 1/str. 1 Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia* * (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia w formularzu Oferty należy wpisać

Bardziej szczegółowo

w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr P w miejscowości Bronisław

w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr P w miejscowości Bronisław załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na roboty budowlane: Przebudowa drogi gminnej nr 550135P w miejscowości Bronisław Gmina Krzykosy ul. Głowna 37

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ ... (miejscowość i data)

Załącznik nr 2 do SIWZ ... (miejscowość i data) Załącznik nr 2 do SIWZ.... (nazwa i adres Wykonawcy) NIP :... REGON:... KRS:.. tel.:... fax:... e-mail:. (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY Województwo Kujawsko-Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa

Bardziej szczegółowo