Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Szpital Miejski im. Franciszka Raszei"

Konrad Sylwester Skowroński
8 lat temu
Przeglądów:

Załącznik nr 2 Formularz oferty OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres e-mail: Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: Nr

1 Załącznik nr 2 Formularz oferty OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: Nr REGON: Nr NIP: Bank i numer konta Wykonawcy: Do: Szpitala Miejskiego im. Franciszka Raszei ul. Mickiewicza Poznań tel.: (61) faks: (61) internet: http: // 1. Ja niżej podpisany w nawiązaniu do przetargu nieograniczonego na dostawę, zakup aparatury medycznej dla Oddziału Chirurgii Ogólnej Szpitala Miejskiego im. Franciszka Raszei w Poznaniu (SR/XV EFK/15) ogłoszonego w Biuletynie Zamówień Publicznych dnia... pod numerem... składam niniejszą ofertę. 2. Oferuję realizację zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz Specyfikacji Technicznej Zamówienia za: 1

poznan.pl 1. Ja niżej podpisany w nawiązaniu do przetargu nieograniczonego na dostawę, zakup aparatury medycznej dla Oddziału Chirurgii Ogólnej Szpitala Miejskiego im.

2 PAKIET nr 1 Kardiomonitory kompaktowe i centrala monitorująca: 1. Kardiomonitory kompaktowe 2. Centrala monitorująca 4 sztuki 1 sztuka Słownie wartość :.. oraz: oferuję... miesięczny okres gwarancji na kardiomonitory kompaktowe oferuję... miesięczny okres gwarancji na centralę monitorującą PAKIET nr 2 Ssak przenośny z zasilaniem akumulatorowym: 1. Ssak przenośny z zasilaniem akumulatorowym 1 sztuka Słownie wartość :.. oraz oferuję... miesięczny okres gwarancji 2

.. miesięczny okres gwarancji na kardiomonitory kompaktowe oferuję.

3 PAKIET nr 3 Łóżko rehabilitacyjne: Szpital Miejski im. Franciszka Raszei 1. Łóżko rehabilitacyjne 3 sztuki Słownie wartość :.. oraz oferuję... miesięczny okres gwarancji UWAGA: Sposób wyliczania ceny Sposób wyliczania wartości brutto: ilość x cena jednostkowa = wartość netto wartość netto x %VAT = kwota VAT (zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku) wartość netto + kwota VAT = wartość brutto Końcową wartość netto należy wyliczyć sumując w kolumnie 7 (wartość netto) poszczególne pozycje oferowanego asortymentu. Końcową wartość brutto należy wyliczyć sumując w kolumnie 8 (wartość brutto) poszczególne pozycje oferowanego asortymentu. 3. Część, której wykonanie zamierzam powierzyć podwykonawcom:. (nie wypełniać, jeżeli nie dotyczy). Wykonawca może powierzyć wykonanie części lub całości niniejszego podwykonawcom. W takim przypadku zobowiązany jest do wykazania w formularzu ofertowym części, której wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom. Podwykonawca musi posiadać takie same koncesje, licencje, zezwolenia i zgody jakie posiada Wykonawca. Zamawiający dopuszcza udział podwykonawców w wykonaniu. Zamawiający żąda wskazania przez wykonawcę części, której wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcy, lub podania przez wykonawcę nazw (firm) podwykonawców, na których zasoby wykonawca powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b w celu wykazania spełniania warunku udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1. Jeżeli zmiana albo rezygnacja z podwykonawcy dotyczy podmiotu, na którego zasoby wykonawca powoływał się, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b, w celu wykazania 3

po przecinku) wartość netto + kwota VAT = wartość brutto Końcową wartość netto należy wyliczyć sumując w kolumnie 7 (wartość netto) poszczególne pozycje oferowanego asortymentu.

4 spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1, wykonawca jest obowiązany wykazać zamawiającemu, iż proponowany inny podwykonawca lub wykonawca samodzielnie spełnia je w stopniu nie mniejszym niż wymagany w trakcie postępowania o udzielenie. 4. Oświadczam, że zapoznałem się z dokumentacją udostępnioną przez Zamawiającego i nie wnoszę do niej żadnych zastrzeżeń. 5. Składając niniejszą ofertę oświadczam, że: a) akceptuję warunki określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w tym w szczególności dotyczące postanowień umowy i w razie wybrania mojej oferty zobowiązuję się do zawarcia umowy zgodnie z załączonym do Specyfikacji wzorem w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, b) gwarantuję realizację w terminie wskazanym przez Zamawiającego, c) uzyskałem wszelkie niezbędne informacje do przygotowania oferty i wykonania. 6. Za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach o nr... niniejsza oferta oraz wszystkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych Wykonawca zobowiązany jest wykazać, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. 7. Uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 8. Korespondencję w sprawie przedmiotowego proszę kierować na: adres... osoba do kontaktu... tel:... faks: W przypadku wyboru naszej oferty, wskazujemy następujące osoby do umieszczenia w umowie jako reprezentacja Wykonawcy (zgodnie z wpisem w Krajowym Rejestrze Sądowym/ wpisem w centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej/ udzielonym pełnomocnictwem): Imię i nazwisko:... - stanowisko/funkcja... Imię i nazwisko:... - stanowisko/funkcja Ofertę niniejszą składam na kolejno ponumerowanych stronach od nr do nr. 11. Na potwierdzenie spełniania wymagań do oferty dołączono: a)... b)... c)... d)... 4

Oświadczam, że zapoznałem się z dokumentacją udostępnioną przez Zamawiającego i nie wnoszę do niej żadnych zastrzeżeń. 5.

5 Świadom odpowiedzialności karnej oświadczam, że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień złożenia oferty (art. 297 k.k.) dnia r. (Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) 5

faktyczny, aktualny na dzień złożenia oferty (art. 297 k.

Podobne dokumenty

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Załącznik nr 2 Formularz oferty Szpital Miejski im. Franciszka Raszei OFERTA Zarejestrowana nazwa firmy: Siedziba firmy: Adres firmy: Numer telefonu: Numer faksu: Adres e-mail: Miejsce i numer rejestracji